Лечение семейного гирсутизма у девочек врачом эндокринологом. Гирсутизм

Некоторые молодые девушки и женщины страдают от нежелательных волос, растущих на лице и теле. Это состояние кожи называется « », что означает наличие конечных (или терминальных) волос по мужскому типу у женщин. По статистике, гирсутизм присутствует у 5-10 % женщин. Некоторые причины гирсутизма хорошо известны – в большинстве случаев это результат гормональных дисфункций, в основном увеличения производства мужских гормонов в организме женщины (продуцируемых яичниками и/или надпочечниками).

«Идиопатическим» гирсутизм бывает тогда, когда причина его не полностью известна. Предполагается, что в этом случае наследуется (передаётся генетически) в семье. Кроме лишних волос, такие женщины не проявляют никаких симптомов, связанных с другими видами гирсутизма.

ПРИЧИНЫ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИРСУТИЗМА У ЖЕНЩИН И ДЕВУШЕК

Идиопатический гирсутизм у женщин – это нарушение, связанное с избыточным и нежелательным ростом волос на лице и теле. Гирсутизм обычно бывает обусловлен одной из трёх основных причин:

Неандрогенные факторы, не связанные с повышенной андрогенной активностью.
Избыток мужских гормонов.
Идиопатический гирсутизм, причина которого неясна.

Поскольку андрогены являются основными гормонами, которые влияют на стимуляцию и рост волос, в том числе у женщин, наиболее распространённая причина гирсутизма – это нарушение выработки мужских гормонов. Идиопатический гирсутизм является второй по распространённости причиной гирсутизма у женщин после синдрома поликистоза яичников (), который в свою очередь связан с дисфункцией андрогенов. Идиопатический гирсутизм составляет, по разным подсчётам, от 5 до 17 % от всех случаев повышенной волосатости у женщин.

Идиопатический гирсутизм можно определить как избыток роста волос по мужскому типу в андроген-восприимчивых частях тела, при этом у таких девушек и женщин нет признаков эндокринных или андрогенных нарушений. Этот вид гирсутизма возникает при регулярной овуляции и нормальном количестве мужских гормонов в крови.

Для девушек с лишней растительностью на теле и/или лице одной из важнейших задач является проведение сквозного обследования, чтобы отличить идиопатический гирсутизм от других форм этого расстройства. Несмотря на то что необходимо провести гораздо больше исследований по поводу его патофизиологии, женщины с подобным типом гирсутизма потенциально могут иметь избыточное периферическое действие 5а-редуктазы в коже и волосяных фолликулах, другие изменения в метаболизме андрогенов или большую чувствительность рецепторов андрогенов.

Типы волос, их жизненный цикл

Чтобы лучше понять, что такое гирсутизм, какие бывают его виды, признаки и симптомы, нужно вспомнить о жизненном цикле человеческого волоса.

Лануго : Это мягкие, пушистые волосы (пушок), которые формируются на стадии эмбриона в утробе матери и теряются на позднем этапе беременности или на ранней послеродовой стадии.
Vellus (веллус) : непигментированные, мягкие и короткие волоски, которые встречаются на поверхности тела.
Терминальные : пигментированные, плотные, грубые и длинные волос, которые образуют брови, ресницы, волосы на голове, лобке, подмышками.

Постоянное превращение и развитие веллуса в терминальные волосы – это нормальный физиологический процесс, вызванный мужскими гормонами, тестостероном и дигидротестостероном (ДГТ, DHT), в областях тела, чувствительных к андрогенам. Этот цикл обычно начинается в период полового созревания, продолжается в течение взрослой жизни и постепенно уменьшается с возрастом и угасанием репродуктивной функции у мужчин и женщин.

Нормальный жизненный цикл волос состоит из трёх чередующихся ступеней:

Стадия анагена: рост.
Фаза катагена: переходный период.
Телогеновая фаза: отдых, покой.

Как правило, при идиопатическом гирсутизме у девочки не проявляется никаких симптомов до полового созревания, а в подростковом возрасте может отмечаться усиленный рост волос. В этом случае гирсутизм обычно генетический (связанный с наследственностью). Семейный гирсутизм является частым и привычным явлением у женщин ближневосточных, кавказских народов. В большинстве случаев у таких девушек наблюдаются нормальные регулярные месячные.

Иногда отмечается ожирение и/или резистентность к инсулину (в этом случае может быть поставлен диагноз «СПКЯ»). Большинство женщин с идиопатическим гирсутизмом имеют нормальный уровень андрогенов в крови. В этих случаях основная причина и/или гирсутизма объясняется высокой чувствительностью кожи к нормальному уровню мужских гормонов (усиленное действие 5 альфа-редуктазы в кожных и волосяных фолликулах).

Мужские половые гормоны (андрогены) важны для определения типа и распределения волос на человеческом теле. Под воздействием андрогенов волосяные фолликулы, которые производят волосы типа веллус, могут стимулироваться и начать производство конечных волос. Активность местной 5a-редуктазы (5a-RA) в значительной степени определяет производство дигидротестостерона (ДГТ) и, следовательно, действие андрогенов на волосяные фолликулы.

Предполагается, что патофизиологией идиопатического гирсутизма является первичное увеличение активности 5a-редуктазы и, возможно, изменение функции рецепторов андрогена. Такие женщины хорошо реагируют на приём или терапию ингибиторами 5a-редуктазы. Фармакологическое подавление секреции яичникового или надпочечникового андрогена может быть дополнительным, хотя и ограниченным преимуществом. Новые терапевтические методы, такие как лазерная эпиляция, или использование новых модификаторов биологического ответа, могут сыграть важную роль в предоставлении более эффективных средств лечения для удаления нежелательных волос.

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГИРСУТИЗМ: СИМПТОМЫ

Основным симптомом идиопатического гирсутизма у девушек является избыточный рост конечных (терминальных) волос в областях, чувствительных к андрогену. Однако менструации (и овуляция) и уровни циркулирующих андрогенов в крови остаются в норме. Более того, исследования об идиопатическом типе гирсутизма обнаружили изменённое функционирование рецепторов андрогенов и нарушение их метаболизма. Около 40 % женщин с гирсутизмом также проявляют признаки ановуляции, и поэтому им ставится диагноз « » (СПКЯ), а не идиопатический гирсутизм.

ГИРСУТИЗМ	Первичные симптомы идиопатического гирсутизма — это избыточный рост конечных волос в областях, чувствительных к андрогенам. Среднее значение показателя Ферримана-Голлвея составляет около 1-9 (как правило, выше 6).
МЕНСТРУАЦИИ	Обычно месячные являются регулярными с нормальной овуляцией. Это означает, что женщины с идиопатическим гирсутизмом не являются бесплодными.
МУЖСКИЕ ГОРМОНЫ	Содержание циркулирующих в крови андрогенов остаётся неизменным (в норме).
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ КОЖИ	Повышенная местная активность 5а-редуктазы. Специалисты считают, что возможно генетическое изменение функции рецепторов андрогенов и 5а-редуктазы, которые могут влиять на проявление гирсутизма.

КЛИНИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ НА ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГИРСУТИЗМ

Диагностика женщин с идиопатическим гирсутизмом должна проводиться с помощью следующих медицинских тестов:

ежедневное измерение базальной температуры тела (диаграмма),
анализы крови на прогестерон в лютеиновой фазе, а также ДЭА (ДГЭА-сульфат, DHEAS), тестостерон;
тесты на уровни 17-ОН прогестерона (фолликулярная фаза), кортизол, АКТГ.

Диагноз «идиопатический гирсутизм» также часто ставится женщинам путём исключения, в случаях, когда содержание андрогенов в сыворотке и овуляторный процесс выглядят нормальными.

Шкала Ферримана-Голлвея (Ferriman-Gallwey) и гирсутное число

Для правильной идентификации типа гирсутизма очень важно провести оценку по шкале Ферримана-Голлвея (Ferriman-Gallwey) .

Индекс Ферримана был первоначально разработан для антропологических исследований и клинической оценки роста волос у женщин (1961 г.) в четырёх разных степенях тяжести на 11 частях тела: лицо (над губой, подбородок), грудь, верхняя и нижняя часть спины, верхняя и нижняя часть живота, руки и предплечья, ноги. (С 2001 года специалисты добавили к этому списку ещё несколько областей: бакенбарды, шея, фаланги пальцев рук и ног, верхние поверхности ступней, перианальная область.)

Система подсчёта очков по шкале Ферримана-Голлвея (гирсутное число) используется врачами для оценки количества лишних волос на теле/лице у девушки. Оценочная таблица каждого исследуемого участка тела начинается с 0 (без чрезмерного роста конечных/терминальных волос) до 4 (экстенсивный рост), все числа складываются до максимального количества 36. Хотя большинство врачей признают цифру 8 начальной для постановки диагноза «гирсутизм», некоторые эксперты считают, что итоговый результат 6 достаточен, чтобы указать на гирсутизм. Основываясь на этой оценке и других клинических тестах, гирсутизм можно оценить как мягкий, умеренный или тяжёлый (таким образом, гирсутное число ниже 6 может считаться как норма).

Хотя доступны более объективные инструменты, они сложны, дороги или трудны в использовании. Простота применения и низкая стоимость системы Ферримана-Голлвея делают её потенциально привлекательным инструментом для повсеместного использования врачами гинекологами-эндокринологами.

Если вы хотите проверить свой уровень гирсутизма (гирсутное число):

Посмотрите на изображение и выберите распределение роста волос во всех представленных 9 частях тела.
Выберите подходящий балл на каждой картинке.
Сложите все баллы. Общая получившаяся сумма и будет вашим индексом, или гирсутным числом по шкале Ферримана-Голлвея.

Результаты: расшифровка

От 1 до 9	Идиопатический гирсутизм. Медицинское обследование не обязательно. Рекомендуется избегать чрезмерного пребывания на солнце и загара.
10-16	Переходная стадия. Требуется дальнейшее наблюдение и оценка роста волос на теле в течение 3-6 месяцев. Если будет отмечен рост, обратитесь к врачу.
17-25	Гирсутизм (симптом заболеваний). Настоятельно рекомендуется провести гормональные тесты, выявить основную причину гирсутизма и назначить лечение.
26-36	Сильный гирсутизм (возможна опухоль). Срочно посетите врача. Некоторые опухоли (например, надпочечников) могут провоцировать тяжёлую форму гирсутизма.

ЛЕЧЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИРСУТИЗМА

Лечение любого вида гирсутизма должно быть нацелено на то, чтобы остановить или, по крайней мере, замедлить образование новых терминальных волос. Продолжительность лечения будет определяться скоростью роста волос в соответствии с фазами их жизненного цикла. Необходимо, по крайней мере, 6 месяцев терапии, чтобы увидеть некоторые положительные результаты.

Как правило, процедура лечения должна включать три этапа:

Подавление чрезмерной выработки андрогенов, если это является причиной гирсутизма у женщины (в случае поликистоза яичников).
Периферическая блокада андрогенов с помощью антиандрогенных препаратов (при необходимости).
Механическое/косметическое удаление нежелательных волос.

Различные перестановки и комбинации этого трёхстороннего лечения гирсутизма у женщин заключаются в следующем: оральные контрацептивные таблетки (КОК, ОК), антиандрогены и спиронолактон блокируют андрогенную активность в волосяных фолликулах. Флутамид и финастерид имеют сходные результаты. и пиоглитазон улучшают чувствительность к инсулину, что также способно помочь в лечении гирсутизма и акне (при наличии у женщины инсулинорезистентности). Косметическое и механическое удаление волос, заключается в их осветлении или химической депиляции, выщипывании, ваксинге (восковая эпиляция), шугаринге, бритье и процедурах с более длительным эффектом, например , электролизе и т. д.

В некоторых случаях довольно эффективными при лечении гирсутизма могут оказаться и природные средства (например мятный чай).

Сбои в работе эндокринной системе у женщин могут принять форму гирсутизма. Заболевание не только серьезно снижает самооценку, но угрожает бесплодием.

Женщины серьезно относятся к своей внешности. Любой прыщик способен заставить ее усомниться в собственной привлекательности. А если над губой растут густые усики, то ей вообще трудно находится в центре внимания. При гирсутизме наблюдается активный рост волос не только над губой, но и на подбородке, груди, спине, бедрах и ягодицах.

Болезнь принимает разные формы, но степень ее влияния на жизнь женщины огромна. Кроме проблем с самооценкой заболевание порождает и некоторые отклонения в естественной работе женского организма. Единственной положительной чертой гирсутизма является его обратимость.

Что такое гирсутизм?

Данное заболевание имеет исключительно женское лицо. Его возникновению способствует повышение мужских гормонов андрогенов в женском организме.

Обычно оно обязательно сопровождается и другими сбоями эндокринной системы, что выражается в:

нерегулярном менструальном цикле,
развитии акне.

Главной проблемой принято считать появление на теле жестких темных волос, в стадии прогрессирования гирсутизма они становятся настолько заметны, что вызывают дискомфорт, смущение при появлении на людях. Волоски сразу же растут длинными, жесткими и темными.

Важно не путать гирсутизм с гипертрихозом. В последнем случае активный рост волос происходит только на тех участках тела, где и положено. Например, волосы густо растут не только на груди мужчины, но и укутывают теплой шерсткой плечи. Гирсутизм подразумевает появление волосяного покрова в тех местах, где ему быть не положено, например, на женской груди.

Поставить такой диагноз может гинеколог или эндокринолог, но рекомендуется обратиться к обоим, чтобы уточнить курс лечения и возможные негативные последствия, исключить вероятность осложнений.

Симптомы гирсутизма

Тело женщины обычно покрывают тонкие светлые и мягкие волоски (пушковые). Они естественны. Если их внезапно пытаются заменить терминальные волоски, отличающиеся высокой плотностью и жесткостью, то это повод задуматься о визите к врачу.

При этом следует учесть несколько важных деталей:

Появление темных волос у женщин азиатской или кавказской национальности не обязательно связано с гирсутизмом.
Рост темных длинных волос на коленях или руках не связан с этой болезнью.

Причины возникновения

Специалистами принято выделять всего четыре фактора, ведущих к развитию проблемы:

Наследственный. Генетические особенности обязательно связаны с изменением хромосомного набора у нескольких поколений женщин одной семьи. Чаще всего подобное явление наблюдается у женщин с Кавказа и Средиземноморья.
Результат приема лекарственных препаратов. В некоторых случаях невозможно исключить прием лекарств, побочным действием которых является изменение количества андрогенов. К данной группе относят кортикостероиды в виде Кортизола или Гидрокортизона; миноксидил и Циклоспорин; Интерферон и Стрептомицин; Диакарб и Диазоксид. Оральные контрацептивы опасны входящими в их состав прогестинами. Последние отличаются своим андрогенным действием.
Гиперандрогения. Неестественное ускорение процесса выработки андрогенов может возникнуть в результате новообразований яичников (киста, гипертекоз, хроническая ановуляция), нарушении функции надпочечников (опухоли надпочечников, гиперплазия их коры), расстройство функции гипофиза (акромегалия, синдром Иценко-Кушинга).
Возрастные и физиологические изменения в организме. Женщине приходится переживать несколько серьезных жизненных этапов, сопровождающихся серьезным изменением гормонального уровня. Это может быть половое созревание, беременность, постменопауза.

Что сможет спровоцировать

При отсутствии своевременного лечения заболевания способно принять серьезные формы, ведь воздействию подвергаются не только волосяные луковицы, но все внутренние системы.

Обращение к врачу для обследования при неестественном росте волос необходимо для предупреждения:

изменения голоса на низкий и грубый, по мужскому типу;
появления на висках залысин;
уменьшения груди;
развития бесплодия в результате частичной атрофии матки и яичников;
увеличения клитора с изменением сексуального интереса;
увеличения мышц с одновременным уменьшением груди;
хронических сбоев менструального цикла.

Формы и виды заболевания

Конституционная. Повышение количества волос на лице в данном случае принято связывать с физиологическими изменениями, в том числе и возрастными, а также с наследственными признаками. Примечательно, что в результате лабораторных исследований крови часто не удается выделить повышенного содержания андрогенов. Для этих женщин подобное состояние является естественным поведением организма.
Идиопатическая. Так выглядит диагноз при невозможности точно установить причину заболевания. Изучение сыворотки крови позволяет выявить высокий уровень свободного тестостерона.
Экзогенная. Ее связывают с необходимостью введения в организм андрогенов. Например, при лечении определенных заболеваний.

Гирсутизм и беременность

Средней тяжести и тяжелые формы заболевания исключают возможность наступления беременности.
Изменения, происходящие в организме на протяжении всего времени развития гирсутизма приводят к отсутствию овуляции.
Если забеременеть все же удалось, то риск выкидыша на ранних срок достаточно велик. Большое количество мужских гормонов препятствует плотному закреплению плодного яйца в матке. Для этого необходимо наличие достаточного количества женских гормонов, вырабатываемых яичниками, а андрогены этому процессу мешают. Риск снижается лишь на 14 неделе, когда плацента способна самостоятельно произвести достаточное количество прогестерона, чтобы сбалансировать всю систему. Мамочка может ненадолго расслабиться. На 16 неделе в материнский организм начинают поступать гормоны, вырабатываемые надпочечниками плода. Они также отличаются андрогенной активностью. Результатом подобной активности становится патология, при которой у шейки матки не хватает сил, чтобы удержать плодное яйцо.
Существует и другая опасность гирсутизма при беременности. Изменения, вызванные мужскими гормонами, могут остановить процесс увеличения матки при продолжающемся росте плода.

Диагностика

Для подтверждения диагноза гирсутизм пациентке необходимо сдать кровь для ее изучения на предмет концентрации в ней:

тестостерона;
кортизола;
дигидроэпиандростерона;
андростендиона.

В дальнейшем полученные результаты используют для установления причины, возникшей патологии:

Повышенное количество тестостерона принято связывать с наличием опухолей. В этом случае назначается дополнительное обследование, включающее УЗИ яичников и магнитно-резонансную томографию надпочечников и головного мозга. Целью мероприятия является обнаружить опухоль.
Дигидроэпиандростерон является показателем работы надпочечников.
Кортизол в большом своем количестве предупреждает о возможном наличии синдрома Кушинга.

Способы лечения

Прежде, чем начинать лечение, необходимо проконсультироваться со своим врачом, пройти все необходимые исследования, определить причину заболевания и исключить противопоказания для лечения.

Существует несколько вариантов для решения проблемы:

Лекарственный

Медицинские препараты не принято назначать при легких формах заболевания. Прежде, чем прописать лекарственное средство врачу необходимо убедиться в отсутствии у пациентки опухоли, провоцирующей производство андрогенов.

Качественно проведенное предварительное обследование помогает не только установить причину заболевания, но и скорректировать медикаментозный курс. В случае с гиперандрогениеей подбираются препараты, понижающие чувствительность к андрогену у волосяных луковиц, подавляющих активность тестостерона.

При нарушениях работы надпочечников или яичников обращаются к гормональным препаратам. Следует учесть, что в данном случае на получение результата ранее, чем через 3-5 месяцев рассчитывать не стоит.

Обзор препаратов:

В случае, если возникновение гирсутизма связано со сбоем в работе надпочечников лечащий врач может прописать прием Преднизолона, Кортизола или Дексаметазона.
Если причина кроется в неправильной работе яичников, то прибегают к гормональным препаратам в виде пероральных контрацептивов, например Жанин или Диане-35. Также в курс лечения могут быть включены Альдалактон и Кломифен.
Антиандрогены запрещено принимать во время беременности. Для повышения их эффективности при наличии у пациентки избыточного веса, ей необходимо перейти на диету, ограничивающую потребление углеводов. Яркими представителями данной группы препаратов считаются Верошпирон и Ципротеронацетат.
Для возвращения тестостерону его активной формы используются препараты типа Финастерида.
При появлении болезни под влиянием гормонов гипоталамуса могут применяться Лейпрорелин, Гозерелин или Бусерелин.
Если же заболевание развивается на фоне сахарного диабета 2 типа, то в лечении обязательно используют Розиглитазон или Метформин.

Косметологический

Медикаментозный способ лечения направлен на устранение причины появления заболевания, а как следствие, остановку роста новых волос. Справиться с уже имеющимися помогают различные секреты косметологии.

Для избавления от нежелательной растительности женщины применяют биоэпиляцию с использованием воска, осветление, химическое воздействие:

Химическая депиляция позволяет справиться лишь с умеренно выраженными признаками заболевания. Против толстых и очень грубых волос она остается бессильной. Различные кремы для депиляции обычно используют для обработки участков кожи на лице. Именно поэтому не стоит пренебрегать проведением предварительного теста на чувствительность. При гирсутизме женщине абсолютно противопоказано использовать химические средства, вызывающие аллергическую реакцию.
Осветление и биоэпиляция часто являются травматичными для кожи способами удаления волос. Обладая чувствительной кожей, рекомендуется не прибегать к столь радикальным методикам.
Электроэпиляция, лазерная эпиляция и фотоэпиляция. Каждый из этих методов означает непосредственное воздействие на волосяную луковицу с целью прекращения дальнейшего роста волоса. Уже имеющийся волос погибает. Выбрать способ подходящий именно ей женщине помогают специалисты салона красоты, финансовые возможности и собственные предпочтения в сочетании с наличием противопоказаний к одной или нескольким процедурам.

Гомеопатический

Никакие травы не способны избавить от заболевания и обеспечить долгожданную беременность без назначения опытного врача-гомеопата. Он принимает во внимание состояние организма женщины, ее психологическое и эмоциональное состояние, возраст и даже особенности повседневной жизни.

При этом важно подобрать не только список необходимых трав, но и их дозировку. Фармацевт в аптеке с последним пунктом справиться не может.

С обращением к народной медицине и целителям

Нетрадиционная медицина в качестве единственного метода лечения использоваться не может. Действие этого метода направлено на избавление от нежелательной растительности щадящими и одновременно экономичными способами, а также на постепенное восстановление гормонального фона с помощью фитоэстрагенов.

Лечение народными средствами

Для обеспечения своего тела необходимым количеством фитоэстрагенов женщине следует обратить внимание на:

боровую матку;
соесодержащие продукты;
красный клевер;
корень солодки;
хмель.

Регулярное включение их в комплексе или по отдельности в свой рацион в виде ингредиента чая, отвара или блюда поможет в борьбе с недугом.

В борьбе с волосяным покровом народная медицина предлагает воспользоваться методом постепенного осветления и истончения волос. Для этого может применяться перекись водорода или сок зеленого грецкого ореха.

Самостоятельного лечения в домашних условиях

Справиться с заболеванием без консультации и непосредственного наблюдения специалиста женщина не сможет. В домашних условиях она может лишь обеспечить эффективность других методик лечения.

Для этого ей необходимо:

обратить внимание на собственный вес, серьезно заняться его корректировкой при наличии лишних килограммов. Крайне эффективными оказываются диеты исключающие из рациона легкоусвояемые углеводы.
отказаться от никотина и алкоголя в пользу естественного функционирования всех систем организма.

Часто женщины пытаются избавиться от нежелательной растительности на теле экстренным способом. Одним из них является бритье. Не стоит так рисковать. Бритье непременно вызывает раздражение кожи, провоцируя рост более жестких и толстых волос. При этом скорость их роста будет заметно выше по сравнению с уже удаленными. В дальнейшем придется приложить массу усилий, чтобы избавиться от них.
Выщипывание толстых волос способно оставить на коже некрасивые рубцы, а также провоцирует раздражение соседних участков кожи. Не стоит забывать и том, что данный способ хорош при небольшом количестве волос.
Никакие способы депиляции или эпиляции не помогут вылечить гирсутизм потому, что появление волос лишь вершина айсберга. Без устранения самой причины глупо рассчитывать на положительный результат и отсутствие развития осложнений.
Ни одна из методик лечения не способна такого высокого результата, как комплексный подход. Сочетание препаратов традиционной медицины с натуральными средствами помогает снизить побочное действие химических средств.
Для удаления волос при данном заболевании рекомендуется потратиться на электроэпиляцию. Суть метода сводится к воздействию током на каждый волосяной мешочек. Сам волосок выпадает, его дальнейший рост не возможет. На данный момент это единственная методика, позволяющая избавиться от волос навсегда. При тяжелой форме заболевания справиться с густой растительностью другим способом крайне сложно.

Гирсутизм у женщин – не только косметологическая проблема, так как наличие избыточного роста волос свидетельствует о присутствии в женском организме определенных достаточно серьезных патологических процессов, требующих соответствующей коррекции со стороны эндокринолога и гинеколога.

При гирсутизме в андроген-зависимых зонах (бедра, спина, живот, грудь, лицо, область вокруг ареолы соска) наблюдается рост пигментированных грубых стержневых волос. Именно привязанное к определенным зонам повышенное оволосение позволяет дифференцировать гирсутизм с гипертрихозом, при котором избыточный рост волос наблюдается в андроген-независимых зонах.

Что это такое?

Гирсутизм – это излишнее оволосение у женщин по мужскому типу, при котором в зону поражения входят как конечности и туловище, так и лицо (подбородок, шея, щеки, носогубная складка).

Причины возникновения

Вследствие воздействия ряда определенных факторов, непигментированные мягкие тонкие пушковые волосы, трансформируются в пигментированные, жесткие и длинные. К основным причинам, вызывающим гирсутизм относят идиопатический избыток андрогенов, побочное воздействие лекарственных препаратов, наследственный фактор и гиперандрогению.

Рост волос по мужскому типу на теле женщины бывает спровоцирован:

Болезнями надпочечников.
Синдром Ашера-Тьера и сахарный диабет, которые часто связаны друг с другом.
Климактерическим периодом, когда снижено производство женских гормонов эстрогенов.
Болезнями яичников - поликистозом, раковой опухолью или доброкачественными новообразованиями. К гирсутизму приводит нарушение гормональной функции при этих патологиях.
Нарушениями в работе щитовидной железы.
Ожирением и другими заболеваниями обмена веществ.
Патологиями надпочечников - гиперплазией их коры, опухолями, синдромом Кушинга, болезнью Аддисона. Кора надпочечников вырабатывает мужские половые гормоны, поэтому эти болезни могут провоцировать гирсутизм.
Болезнями печени или почек.
Гипофизарными заболеваниями - синдромом Морганьи-Стюарта-Мореля и другими. Гипофиз, или шишковидная железа, регулирует работу эндокринной системы, поэтому при функциональных нарушениях этого органа развивается гормональный дисбаланс.
Наследственностью - в этом случае гормональных нарушений может и не быть, и интенсивный рост волос заложен генетически.

При гирсутизме причиной может стать длительный либо неправильный прием лекарственных средств, влияющих на гормональный фон. Среди них Кортизон, Циклоспорин, Интерферон, Преднизон, препараты на основе андрогенов, например, анаболики.

Классификация

Классификация заболевания достаточно условна. Можно разделить формы гирсутизма на такие группы:

Многие врачи не относят конституционную форму к истинному гирсутизму, называя ее гипертрихозом.

Симптомы гирсутизма

Основное проявление гирсутизма у женщин – мужской тип оволосения, иными словами, рост пигментированных коротких жестких волос на ягодицах, внутренних поверхностях бедер, животе, спине, вокруг ареол молочных желез, груди и лице.

Вследствие повышения уровня андрогенов, у женщин наблюдается алопеция, усиление сальности волос и кожи, акне. Нередко гирсутизм сопровождают определенные расстройства менструальной функции (аменорея, нерегулярные менструации) и бесплодие.

Как выглядит гирсутизм: фото

По мере дальнейшего протекания гирсутизма обусловленного гиперандрогенией, у женщин могут наблюдаться признаки вирилизации (усиление мужских черт): молочные железы уменьшаются в размерах, половое влечение усиливается, на висках появляются залысины, голос грубеет, мышечная масса нарастает, жировые отложения на теле локализуются по мужскому типу. Женские половые органы также претерпевают некоторые изменения: образование влагалищной смазки прекращается, половые губы уменьшаются, клитор увеличивается.

Осложнения

В процессе возникновения заболевания и его дальнейшего лечения, гирсутизм может привести к различным осложнениям. Чаще всего женщины страдают фолликулитом, при котором воспаляются волосяные фолликулы. Симптомы осложнения сохраняются в течение 3-4 недель, и в это время нельзя производить удаление волос на пораженном участке.

Многие женщины, больные гирсутизмом, подвержены депрессиям и различным психическим расстройствам. Продолжительное течение болезни может вызвать нарушение менструальной функции, маточные кровотечения и другие аномалии. Течение гирсутизма совместно с поликистозом яичников нередко приводит к сахарному диабету.

Диагностика

Тестостерона;
Кортизола;
Дигидроэпиандростерона;
Андростендиона.

В дальнейшем полученные результаты используют для установления причины, возникшей патологии:

Повышенное количество тестостерона принято связывать с наличием опухолей. В этом случае назначается дополнительное обследование, включающее УЗИ яичников и магнитно-резонансную томографию надпочечников и головного мозга. Целью мероприятия является обнаружить опухоль.
Дигидроэпиандростерон является показателем работы надпочечников.
Кортизол в большом своем количестве предупреждает о возможном наличии синдрома Кушинга.

Это необходимо учитывать при постановки диагноза гирсутизма:

Развитие заболевания, как происходит рост волос на теле: быстро или нет, увеличивается ли масса тела, как проходят менструации;
Состав лекарств, которые женщина принимает;
Необходимо полностью все выяснить о регулярности менструаций.

Для выяснения причины гирсутизма нужно провести тесты для определения состава в крови гормона:

Тестостерон может быть повышен в результате применения противозачаточных средств;
Завышен андростендион, если существует заболевание яичников;
При наличии синдрома Иценко-Кушинга, нужно определить кортизол;
Состав гонадотропина завышен при заболевании поликстоза яичников.

Для определения причины гирсутизма нужно сделать УЗИ.

Как лечить гирсутизм?

Лечение гирсутизма у женщин в каждом отдельном случае может иметь свои особенности. Это объясняется тем, что сам гирсутизм – обычно лишь проявление других патологий, которые и предстоит вылечить. Очень важно правильно определить природу избыточного роста волос. Диагностикой и лечением пациенток с гирсутизмом обычно занимается врач-эндокринолог. Если имеются явные нарушения на уровне яичников, в качестве лечащего врача может выступать и гинеколог.

В процессе лечения может также потребоваться помощь следующих специалистов:

дерматолог – для определения природы роста волос и исключения некоторых патологий кожи;
терапевт – для ведения пациенток с сопутствующими хроническими заболеваниями;
хирург или онколог – для лечения опухолевых процессов, которые могли стать причиной гормонального дисбаланса;
косметолог – для выбора оптимального метода удаления уже имеющихся волос.

При легкой степени оволосения, когда женщина не имеет отклонений в менструальном цикле, терапия состояния не требуется. Поскольку излишний рост волос на лице женщины – это всего лишь симптом, проявление более серьезной патологии, то и лечение должно быть направлено на устранение первичного заболевания, этиологической причины:

лечение синдрома Иценко-Кушинга, акромегалии;
отмена препарата, который спровоцировал оволосение лица;
удаление новообразований из яичников, надпочечников или гипофиза.

Медикаментозное лечение пациенток с гирсутизмом обычно сводится к использованию нескольких групп препаратов, которые способны влиять на выработку мужских и женских половых гормонов. При обнаружении опухолей сначала проводится их удаление, и лишь потом назначается медикаментозная коррекция гормонального фона.

Одним из вариантов медикаментозного лечения является назначение дексаметазона. Этот препарат может угнетать функцию коры надпочечников и, соответственно, выработку андрогенов. Дозу препарата подбирают индивидуально и при необходимости меняют медленно, чтобы избежать возможных осложнений.

Также существует довольно большая группа препаратов, обладающих собственно антиандрогенным действием. Механизм их действия заключается в блокировании ферментов, отвечающих за биохимические преобразования тестостерона в организме. В большинстве случаев их прием не дает тестостерону трансформироваться в активную форму – 5-дигидротестостерон. Таким образом, андрогены могут выделяться, и их концентрация в крови остается повышенной, но последствия их выделения (гирсутизм, выпадение волос на голове по мужскому типу, огрубение голоса и др.) не появляются.

Косметологические методы

Как избавиться от волос на лице у женщины? Косметологические процедуры могут только уменьшить видимость или полностью удалить уже имеющиеся волосы, но саму причину их роста такая терапия не устраняет. Поэтому рекомендуется такое сопутствующее лечение с применением гормональных препаратов:

Выщипывание – при помощи специального пинцета выполняется удаление волосяных фолликул и обработка кожи с помощью антисептика. Проводится при наличии небольшого количества волос на коже лица. Регулярное самостоятельное выщипывание волос приводит к огрубеванию кожи, большей длине будущих волос и угрожает развитием инфекции. Не стоит злоупотреблять данным методом.
Эпиляция воском или бритье – допустимо в качестве метода по удалению волос на ногах, животе, спине. При повторном росте терминальных волос процедуру не назначают, поскольку она приводит к формированию рубцов и риск занесения инфекции.
Осветление – для этого пользуются специальными составами на основе перекиси водорода и гидроперита, которые приводят к обесцвечиванию волос, делая их незаметными путем лишения природного пигмента. Методика актуальна при наличии коротки, небольших волос, при легкой степени гирсутизма.
Фотоэпиляция – воздействие на волосы вспышек высокоимульсного света (длина волны 400-1200 нм), который поглощается меланином. Выделенная при этом тепловая энергия разрушающе воздействует на волосяной фолликул. Процедура эффективна только при удалении темных волос и не оказывает эффекта на светлые волосы. Эффект сохраняется на 5 месяцев.
Лазерная эпиляция – лазерный луч проходит через волос и нагревает клетки, которые содержат меланин, провоцируют разрушение волосяного фолликула. Удаляют только те волосы, которые находятся в состоянии активного роста, при этом не воздействуя на спящие луковицы. Поэтому для достижения результата может потребоваться несколько процедур на протяжении 1-6 месяцев. Относится к наиболее эффективным методам воздействия на волосы и эффективней фотоэпиляции.

По отзывам, последние два метода эффективны в борьбе с лишним волосом, но при наличии большого количества волос являются весьма дорогостоящей методикой для борьбы с нежелательным оволосением, поэтому при необходимости имеет смысл только обработка лица и открытых участков тела. Нужно помнить, что на рост нового волосяного покрова процедуры не способны оказать воздействия, поэтому для лечения причин развития гирсутизма косметологические методики бесполезны.

Народные средства

Согласно отзывам женщин, в качестве дополнения к основному курсу лечения гирсутизма могут быть использованы следующие народные средства:

Сок грецких орехов. С зеленых грецких орехов снимают кожуру и выдавливают из нее сок. Этот сок наносят на ватные тампоны или марлю, которую ставят на область роста волос на 5 минут. 1 – 2 сеанса в день обычно приводят к тому, что волосы перестают расти. Если эффект не появился через 5 – 7 дней процедур, то в данном случае сок ореха, скорее всего, не поможет.
Отвар дурмана. Несколько растений (можно использовать целиком, с корнями, но нужно хорошо их промыть) заливают 1 л кипяченой воды. После этого воду доводят до кипения и держат на медленном огне 40 – 60 минут, не доливая еще воду. Затем отвар медленно остывает до комнатной температуры, и растения вынимают. Жидкостью протирают кожу после депиляции 1 – 2 раза в день. Средство ни в коем случае не употребляют внутрь! При появлении раздражения на коже или признаков аллергии лучше отказаться от применения дурмана.
Сахар. 20 г сахара растворяют в горячей воде (20 – 25 мл) и добавляют щепотку лимонной кислоты. Смесь варят на медленном огне, пока она не приобретет желтоватый оттенок и слегка не загустеет. После того как смесь немного остынет, ее используют для депиляции.
Лимонный сок. В 200 мл воды выжимают половинку лимона и насыпают 20 – 25 г сахара. Смесь варят на медленном огне, пока не выкипит примерно половина жидкости. После этого ее остужают и наносят на кожу с избыточным ростом волос. Через 1 – 2 минуты это место хорошо промывают кипяченой водой.

Во всех вышеперечисленных случаях народные средства призваны воздействовать на саму кожу и волосяные луковицы. Таким образом, эти средства являются симптоматическими. Даже если рост волос замедлится, это не решит основную проблему. Как уже отмечалось выше, у пациенток с гирсутизмом часто встречается патологическое ожирение, изменение черт лица, изменение тембра голоса и другие серьезные симптомы. Именно поэтому средства народной медицины следует комбинировать с гормональной терапией, которая поможет устранить сам гормональный дисбаланс в организме.

Прогноз

Для заметного уменьшения избыточного роста волос может потребоваться 6-12 месяцев лечения. При длительном лечении гирсутизма прогноз в отношении прекращения роста новых волос хороший, а в отношении устранения уже имеющихся - сомнительный. Цель лечения гирсутизма - остановка процесса роста новых волос, а не удаление старых. После появления грубых тёмных волос снижение содержания андрогенов не повлияет на характер оволосения. Лечение гирсутизма не избавит полностью от чрезмерного роста волос, хотя и замедлит скорость их роста.

Сбривание волос нежелательно, т.к. это приведёт к необходимости ежедневного бритья. Химические средства для эпиляции часто вызывают раздражение кожи, в дальнейшем также может понадобиться их ежедневное использование. Эпиляция при помощи воска обеспечивает более длительный эффект по сравнению с бритьём и химическими средствами. При умеренно выраженном гирсутизме эффективно обесцвечивание волос. Нежелательно выщипывание длинных волос, поскольку это часто приводит к образованию рубцов.

Радикальная дополнительная мера - электролизис, вызывающий разрушение волосяных луковиц (недостатки - высокая стоимость, болезненность и большая продолжительность процедуры). Наилучшие отдалённые результаты даёт сочетание гормональных и дополнительных методов лечения гирсутизма.

Гирсутизм – это оволосение по мужскому типу у женщин. Гирсутизм у женщин возникает в двух случаях: передается по наследству или в результате какого-либо заболевания. Лечится гирсутизм с помощью медикаментозных средств, но многие женщины предпочитают альтернативный вариант избавления от диагноза гирсутизм лечение народными средствами. Лечение гирсутизма народными средствами. Для борьбы с гирсутизмом можно самостоятельно изготовить депилятор, а лучше сходить на депиляцию током. При лечении гирсутизма не стоит забывать, что от болезни страдает не только организм женщины, но и ее психика. Заболевание порождает целый букет комплексов. Несомненно, избыточная волосатость создает эмоциональные и психосоциальные проблемы для женщин, а порой и сексуальные. Как лечить гирсутизм? Обычно он лечится гормональными средствами, например, противозачаточными таблетками.

Гирсутизм (от латинского hirsutus) - «косматый, волосатый» – это нарушение женской эндокринной системы, при котором происходит чрезмерный рост волос: на груди, на животе, на верхней части спины, над верхней губой, на ушных раковинах, на околососковом кружке. Это заболевание характеризуется чрезмерно высоким уровнем мужских половых гормонов (андрогенов) в женском организме. Избыток этих гормонов приводит к высокой активности волосяных фолликул, вследствие чего волосы и растут так обильно. Заболевание встречается примерно у пяти процентов женщин.

Выщипывать волоски не стоит – это может привести к образованию рубцов и пустул. Весьма эффективен метод электроэпиляции (эпиляция током). Суть метода в том, что электрическая энергия подавляет активность зоны роста волоса. Однако учитывая, что ток должен воздействовать прицельно на каждую волосяную луковицу, а волосы при этом заболевании очень густые, то данный метод потребует немалых временных и денежных затрат. Лазерная эпиляция более доступна. Правда, этот метод не гарантирует удаление волос навсегда, в отличие от эпиляции током.

Многих пациентов пугает такое название болезни, как гирсутизм, однако стоит понимать, что она излечима, и требует, прежде всего, срочного обращения на себя внимания.

Гирсутизм – это заболевание, характеризующееся избыточным ростом волос у женщин. Обычно говорят, что это «мужская болезнь» женщин, предполагая под этим наличие большого количества волосяной ткани на теле женщины, вызванное гормональным изменением. Таковые волосы отличаются темным цветом, твердостью, жесткостью и располагаются на подбородке, в области груди, спине и иногда в области щек, живота. Как видите, это характерно именно для мужчин, но именно это и является самым страшным в данной болезни, появляющейся у женской половины человечества.

Дополнительными признаками болезни гирсутизма являются облысение, кожные воспаления, угри, изменение голоса, то есть снижение тембра, мышечная масса начинает быть преобладающей, и меняется менструальный цикл. Почему обычно девушки падают в панику, если меняется их менструальный цикл, и они замечают, что их характер стал меняться не в лучшую сторону, появились признаки мужской походки и строения тела? Именно потому, что боятся попасть в зону заражения такой болезнью, как гирсутизм. Однако мало кто знает, что эта болезнь не столь заразная, как само - приобретаемая. То есть, это заболевание приходит к девушкам, можно сказать, по их собственной воле. В народной аптечке обычно имеются очень эффективные средства для лечения гирсутизма.

Когда женщина чувствует, что ее половое влечение стало чересчур низким, и преобладает мужской гормон, носящий название андроген, то пора обращаться за помощью к врачу или же приступать к народной медицине. Дело в том, что когда мужской гормон заменяет женский, мягкие волосы превращаются в грубые и твердые. Цвет заметно тускнеет, а сами волосы становятся темного цвета и их число увеличивается, то есть, самих волосяных компонентов становится больше. Источниками появления таких гормонов становятся, несомненно, надпочечники или же яичники. Ввиду этого женщина утрачивает функцию деторождения, так как ее менструальный цикл претерпевает паузу, а порой и вовсе исчезает. Когда месячные у женщин нерегулярны, то стоит уже тогда задуматься о том, стоит ли применять народные средства медицины или же обращаться к знающему доктору. Причинами такой болезни, как гирсутизм, могут служить: неправильно питание, тяжелая экологическая ситуация, принятие средств для наращивания мышечной массы. Чаще всего этой болезнью страдают женщины, которые хотят иметь прекрасные мускулы и для этого стараются питаться исключительно одними добавками. Второй вариант – это девушки, которые постоянно себя ограничивают в питании и порой отказываются от него совсем.

Методами лечения чаще всего являются удаление источника заболевания или же применение специальных гормональных препаратов для возвращения женственности. Например, такой препарат, как кортизол способен избавить от врожденной гиперплазии надпочечников. Результаты, к сожалению, дают о себе знать не менее чем через 5-7 месяцев после начала лечения. Бывает и так, что причина гирсутизма так и не выявляется, тогда применяется обычный способ удаления волос и последующее время пациент должен иногда проводить повторное исследование его болезни. Сейчас не хочется обращаться к врачам, так как это и очереди, и материальные затраты и порой ненадежность результатов. Поэтому при такой болезни, как гирсутизм народные методы лечения наиболее перспективны. Что же относится к этим методам лечения?

Народная медицина при лечении гирсутизма

Народная медицина советует для удаления волос использовать грецкий орех. Нужно разрезать незрелый плод грецкого ореха и втирать в проблемное место. Лучше всего использовать это средство, если у женщины появились волосы над верхней губой. Считается, что двух–трёх процедур хватает, чтобы волосы полностью исчезли.

Ещё один метод лечения – это использование дурмана обыкновенного. Необходимо взять сто пятьдесят грамм травы с корнями, растереть и закипятить, предварительно залив литром воды. Из смеси должен получиться крепкий отвар. Помните о том, что дурман является ядовитым растением, поэтому нужно всегда соблюдать осторожность.

Также, есть народные методы для депиляции волос. Нужно взять пятьдесят грамм сульфата бария, двадцать пять грамм окиси цинка и столько же окиси крахмала. К полученному порошку добавляют немного воды и полученную кашицу наносят на чистую кожу и держат от четырёх до десяти минут.

Ещё один рецепт депилятора – девять грамм сульфата натрия, девять грамм крахмала и пять грамм глицерина нужно смешать с количеством воды равной семидесяти семи граммам. Наносят на кожу на то же время, что и в предыдущем рецепте, а затем смывают.

Грецкий орех. Использовать его следует следующим образом: если у женщины имеются волосы над верхней губой, то плод грецкого ореха, который незрелый, нужно разрезать. Проявившийся сок следует втирать в то место, где сосредоточены волосяные луковицы. Чтобы волосы полностью исчезли, этот метод народного лечения подходит идеально, так как уже после 3-4 применений сока грецкого ореха, будет положительный результат.

Следующим народным методом лечения является дурман. Для удаления волос потребуется 100-150 г травы, которую следует предварительно растереть, а затем сложить в эмалированную кастрюлю и прокипятить в 1 литре воды. Отвар должен получиться достаточно крепким. Данный отвар применять для того, чтобы волосы не стали больше причиной вашей неуверенности.

Депиляция может проводиться с использованием сделанного вручную порошка : по 9 г крахмала и сульфата натрия, 5 г глицерина, и 80 г воды. Все ингредиенты соединить, развести водой и использовать в виде кашицы на чистую кожу лица и тела. Прикладывается эта масса на 5 минут, затем смывается водой. В некоторых случаях требуется большее количество времени, чтобы этот народный метод лечения дал должный результат. Девушки, которые стремятся избавиться от волос с помощью бритв, рискуют иметь еще больше волос на лице и на теле. Поэтому стоит отказаться от этого способа сразу же.

Народные методы лечения такого заболевания, как гирсутизм, помогают в случаях 98% из 100. Стоит для начала попробовать справиться самостоятельно, а уже потом для того, чтобы убедиться в точности избавления от проблемы, обратиться к врачу. Прежде всего, это необходимо для того, чтобы определить, ввиду какой причины возникло это заболевание и почему так неожиданно стали появляться волосы на теле когда-то совершенно здоровой женщины, мечтавшей стать матерью.

Лечение гирсутизма должно проводиться под наблюдением гинеколога или эндокринолога. Если причина возникновения заболевания связана с эндокринной системой, то проводится соответствующее лечение. При идиопатическом и семейном гирсутизме лечение заключается только в удалении лишних волос. Внимание! Во время лечения желательно использовать только барьерные методы контрацепции (презервативы). Применение оральной контрацепции нежелательно.
Сохранить в соцсетях:

Женщины всегда боролись с избыточным ростом волос на теле – депиляцией, шугарингом, выщипыванием, бритьем. А что делать, если растет настоящая борода? Что такое гирсутизм – патология или проявления атавизма?

Обычно у женщин на лице и теле преобладают светлые пушковые волосы, другой вид – терминальные, темные и жесткие в основном располагаются на лобке, в подмышечных впадинах и на голове. Патологическим оволосением или гирсутизмом называют рост темных, жестких, терминальных волос на лице, шее, в области груди и т.д. Термин применим только к женщинам, так как для мужчин – это норма.

Причины

Появление жестких и темных терминальных волос на подбородке, щеках, линии челюсти, шее, на груди, плечах, спине считается исключительно мужским приоритетом. Такие же симптомы у женщины вызывают искреннее недоумение: в чем причина аномального роста волос?

Причинами гирсутизма могут быть:

генетическая предрасположенность;
идиопатия с невыясненными причинами повышения андрогенов;
климактерический или период полового созревания;
врожденная или приобретенная патология надпочечников;
патологии яичников (поликистозы , опухоли, гранулемы);
нарушения функции гипофиза;
прием некоторых лекарственных средств;
хромосомная аномалия.

Гирсутизм у женщин может быть вызван даже физическими нагрузками, во время интенсивных занятий спортом. При патологии яичников, коры надпочечников, нарушениях работы гипофиза в организме повышается количество андрогенов, провоцируя избыточный рост волос. Повышение андрогенов при идиопатии имеет невыясненные причины.

У детей волосатость развивается вследствие врожденных патологий гипоталамуса, гипофиза, яичников, коры надпочечников или наследственной предрасположенности. Они провоцируют ранее половое созревание и появление волос на лице и теле у девочек, начиная с 6 – 8 лет.

При беременности

Если причиной гирсутизма стали гормональные нарушения, поликистозы, гиперандрогения , нарушения овуляторного цикла, другие гинекологические патологии – забеременеть можно будет только под наблюдением врача-гинеколога и эндокринолога. И если это удалось, остаются сложности с вынашиванием: при комбинированных нарушениях гормонального фона, примерно на 16 – 20 неделе усиливается угроза прерывания.

Гирсутизм и беременность – совместимы, но при условии, что оволосение не является следствием других заболеваний или опухолевых процессов. В противном случае беременность может осложниться. Подавлять рост волос во время беременности лекарственными средствами или использовать химические составы для депиляции противопоказано – это может навредить ребенку.

Диагностика

Диагностические методы предусматривают такой алгоритм опроса:

выясняют симптомы, которые сопровождают заболевание. Нарушение менструального цикла, медленный рост терминальных волос, увеличение массы тела, некоторые признаки вирилизации свидетельствуют о поликистозных нарушениях яичников. При опухолях, которые секретируют андрогены, заболевание развивается быстро;
выясняют, прием каких лекарственных средств мог спровоцировать повышение уровня андрогенов в крови и развитие гирсутизма;
определяют характер менструального цикла, при регулярных месячных чрезмерное оволосение, скорее всего, имеет наследственный характер и не требует выяснения гормонального статуса.

Кроме этого, производят лабораторные тесты, чтобы выяснить причину заболевания:

анализ крови на уровень общего тестостерона;
анализ крови на уровень дегидпроэпиандростерона (ДГЭА-S) , повышенный уровень которого может быть результатом опухоли надпочечников;
анализ крови на количество андростендиона , повышение которого может стать результатом патологии яичников;
анализ на кортизол и 17-гидроксипрогестерон, которые могут повышаться при гиперплазиях надпочечников и синдроме Иценко-Кушинга ;
количество гонадотропинов (ЛГ и ФСГ).

Дополнительными методами обследования могут стать УЗИ, КТ, МРТ органов малого таза, лапароскопия, осмотр гинекологом. Гирсутизм может сочетаться с сахарным диабетом, ожирением , маточными кровотечениями.

Лечение

Гирсутизм, обусловленный наследственностью или семейный – что это такое? Эта форма не требует медикаментозного и гормонального лечения. Она характерна для женщин кавказского и средиземноморского типа. В таком случае можно порекомендовать обратиться к косметологу и рассмотреть удаление волос любыми аппаратными, механическими или химическими методами. Наиболее эффективными считаются лазерное удаление, фотоэпиляция и электролиз.

Причины и лечение при нарушениях гормонального фона находятся в полной зависимости друг от друга. Этот недуг проходит после того, как устраняют причину, вызвавшую его проявление:

при опухолевых процессах, вызывающих повышенную секрецию андрогенов, патология регулируется удалением опухолей и нормализацией гормонального фона, с помощью средств, подавляющих продукцию избыточных гормонов;
врожденные патологии (гиперплазии) надпочечников регулируются противовоспалительными гормональными средствами: преднизолоном, кортизолом;
поликистоз яичников требует комплексного лечения контрацептивами (Диане-35, Жанин), спиронолактоном, кломифеном;

Категорически противопоказано лечение гирсутизма в период беременности: применение любых гормональных средств может вызвать непоправимые последствия для внутриутробного развития ребенка. Любое лечение гирсутизма и его причин лекарственными средствами возможно только после консультации лечащим врачом-эндокринологом.

В домашних условиях

Как избавится от волос на лице? Если рассматривать его без других нарушений, тогда лечение гирсутизма народными средствами сводится к применению составов для депиляции или осветления волос:

натрия сульфат, трехатомный спирт глицерин, картофельный крахмал смешивают в пропорции 1:1:1, полученный состав наносят на области, покрытые волосами на 15 – 20 минут, длительность курса – до полного исчезновения растительности на лице;
из сахара, воды и лимонной кислоты на кончике ножа нужно сварить золотисто-коричневую карамельную массу, которую в теплом виде наносят на участки оволосения, а после застывания резко снимают. Можно наносить карамельную массу на кусочки полотна, так удобнее будет удалять волосы;
для постепенного обесцвечивания волос можно использовать такое средство: перекись водорода и нашатырь смешивают в пропорции 2:1, наносят на полчаса, после смывают теплой водой, и еще на полчаса наносят свежий лимонный сок;
осветляет и замедляет рост волос кожура и сок зеленых орехов, но она сильно окрашивает кожу и может оставить пигментные пятна;
осветлить волосы поможет окислитель для профессионального окрашивания волос, его можно купить в специальных магазинах. Лучше начинать эксперименты с 3% и постепенно подобрать нужную концентрацию. Обязательно сделайте предварительную кожную пробу на аллергическую реакцию.

Темные, плотные волосы на лице не рекомендуется сбривать, так как бритье только раздражает волосяные луковицы. Как избавиться от гирсутизма за короткий срок? Народные средства эффективны при длительном и регулярном использовании, а если вы хотите быстрого эффекта – обратитесь к косметологу, который поможет подобрать средство, чтобы избавиться от растительности на лице и теле.

Прогноз

Как лечить гирсутизм и сколько на это потребуется времени? Чтобы достичь стойкого положительного эффекта – полного или частичного уничтожения волос на лице и теле, понадобится около года. Непременным условием является постановка правильного диагноза, определение причины и устранение ее.

Лечение гирсутизма у женщин зависит от причины его появления. Чаще всего эффект достигается комбинированным применением гормональных препаратов , народных средств, других комплексных мер, которые задерживают или прекращают рост волос на лице. Отросшие волосы успешно удаляются электролизом, лазером, химической эпиляцией, воском, шугарингом. От них можно избавляться любыми доступными и удобными методами, однако категорически не рекомендуется брить.

Вылечить гирсутизм окончательно практически невозможно – придется регулярно избавляться от волос даже после того, как гормональный фон восстановится полностью.

Классификация

Гирсутизм у женщин можно классифицировать таким образом:

нейроэндокринная форма гирсутизма проявляется под влиянием патологии надпочечников, яичников, гипоталамуса или гипофиза;
экзогенный, ятрогенный может проявиться под влиянием заместительной терапии андрогенами, употребления кортикостероидов и стрептомицина. После инъекций тестостерона беременным женщинам ребенок может родиться с гирсутизмом или гермафродитизмом. Причиной экзогенного гирсутизма может стать длительное голодание;
конституциональный или дерматологический гирсутизм (семейный или идиопатический) – характерен для женщин определенной расовой принадлежности, обусловлен генетически, не имеет никаких патологических причин. Идиопатический гирсутизм характеризуется повышением уровня андрогенов в крови без установленных причин.

Как симптом, может сопровождать различные эндокринопатии и часто сочетается с другими заболеваниями. По степени сочетания с другими симптомами можно выделить такие формы гирсутизма:

собственно заболевание, гирсутизм;
форма, сопровождающаяся чрезмерной продукцией себума: акне, жирная себорея;
форма с циклическими и овуляторными нарушениями;
форма с признаками вирилизации.

Симптомы

Основным симптомом гирсутизма, конечно, является избыточное оволосение по мужскому типу, при этом пушковые волосы постепенно заменяются темными и жесткими по всему телу: на груди, животе, спине, плечах, вокруг сосков. Другими, менее заметными симптомами, сопровождающими заболевание, можно назвать повышенное выделение кожного сала – себума. Это провоцирует появление угревой сыпи, жирной себореи головы. Гормональные нарушения вызывают ряд сбоев, особенно опасных для беременных женщин.

Осложнения

Осложнением гирсутизма может стать вирилизм – последствия изменения гормонального статуса. При этом у женщины грубеет голос, меняется фигура по мужскому типу, увеличивается мышечная масса. Состояние может привести к обратному развитию молочных желез, облысению, дисменорее, аменорее , полному бесплодию. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче будет восстановить нормальный гормональный фон.

О гирсутизме в полной мере можно сказать «женский» – как патологию его рассматривают только у слабого пола. Для мужчин это не нарушение, а норма, обусловленная гормональным фоном.

Список литературы

Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР – Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. 2008 г., издание 2-ое, исправленное и дополненное, Москва, «Триада-Х».
Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.

КАТЕГОРИИ