ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ОПЕРАЦИИ

ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

Беременность — это всегда приятное ожидание для всех членов семьи. Но в то же время это большой стресс для организма будущей мамы. Ведь ему приходится работать за двоих. К сожалению, зачастую это приводит к проблемам со здоровьем, которые также могут отразиться и на состоянии малыша. Одной из таких проблем является остеопороз.

Остеопороз — это заболевание костной ткани, при котором происходит постепенное истончение плотности костей. Само название уже о многом говорит. По латыни osteon означает кость, а poros переводится, как полое пространство, полость. То есть кость становиться пористой, а значит, более хрупкой. Почему же это происходит в период беременности?

Причины остеопороза беременных

Дело в том, что если будущая мама не получает с пищей достаточного количества кальция, фосфора и витамина Д, недостаток в них испытывает и ребенок. И он возьмет их из костей мамы. Если до зачатия костная ткань уже была истонченной, значит, во время беременности проблема будет только усугубляться.

Почему остеопороз опасен?

Как и у любой болезни, у остеопороза есть последствия, если его не лечить. Ребенку в период формирования нужен кальций. Не получая его при питании, он будет «отбирать» его из костной ткани матери. Однако он не сможет взять его в достаточной мере, и дефицит все равно сохранится. А значит, при последующем взрослении начнутся проблемы. Например, с первыми зубками. Они будут расти с уже поврежденной эмалью, так как в момент их формирования было недостаточно необходимых элементов. Также его костная система может оказаться слабой, недоразвитой из-за нехватки кальция. Это приводит к рахиту и ломкости костей.

Негативные последствия будут и для матери. Ее кости станут хрупкими, а зубы не только будут более подвержены кариесу, но и начнут крошиться, казалось бы, без причины.

Как правильно поставить диагноз?

Чтобы определить, насколько истончена костная ткань, существует специальное обследование — денситометрия. Это ультразвуковой метод исследования, который позволяет вычислить плотность костей и оценить, есть ли отклонения от нормы. Также специальная компьютерная программа сделает заключение о степени такого отклонения. В результате лечащий врач сможет подобрать правильное лечение. Так что если пройти обследование еще до беременности и выявить остеопороз на ранней стадии, это поможет избежать многих негативных последствий.

Меры профилактики

В качестве профилактических мер рекомендован прием кальция. Это должны быть специальные витаминные комплексы. В период беременности потребность в кальции и других элементах возрастает. Ведь женщине нужно обеспечить необходимыми веществами и себя, и растущего малыша. Также важно обратить внимание, что для полного усвоения кальция требуется витамин Д3. Он также должен присутствовать в витаминном комплексе. Помимо этого, для должного формирования костной ткани требуется фосфор. Он тоже должен присутствовать в препарате.

Беременной женщине крайне важно чаще находиться на солнце и свежем воздухе, совершать пешие прогулки. Это полезно во многих отношениях. Во-первых, под воздействием солнечных лучей в коже вырабатывается витамин Д, который необходим для полного усвоения кальция. Во-вторых, во время прогулок в мышцах вырабатывается необходимая энергия, которая позволяет полезным веществам, в том числе и кальцию, равномерно распределяться в организме и достигать костной ткани. В состоянии покоя, при отсутствии физических нагрузок, этого не произойдет. И в-третьих, свежий воздух очень полезен для общего хорошего самочувствия. А умеренные физические нагрузки помогут держать себя в хорошей форме.

Существует заболевание, которое называется «остеопороз , ассоциированный с беременностью», при котором у женщины во время беременности или в течение нескольких недель после родов безо всяких видимых причин происходят переломы костей. Чаще всего «ломаются» позвонки и бедренные кости. В отличие от остеопороза в менопаузе, это заболевание имеет достаточно доброкачественное течение. Несмотря на длительные болевые ощущения, женщина со временем полностью выздоравливает.

Во время любой потеря костной массы в позвоночнике и бедренных костях составляет от 3 до 5%. Потеря костной ткани в период лактации уже более существенна и составляет от 3 до 10% при продолжительности грудного вскармливания от 3-х до 6-ти месяцев. Иными словами, если молодая мамочка кормит грудью полгода, то ее позвоночник теряет 10% от первоначального веса. Существует четкая зависимость между потерей костной массы и продолжительностью грудного вскармливания и лактационной аменореи, причем профилактический прием препаратов кальция не препятствует данному процессу.

Роды, беременность - недостаток кальция очевиден. Надо принимать поливитамины с магнием и кальцием, сделать денситометрию, посмотреть плотность кости. У меня после родов то же самое было, потом получила травму нечаянно, делали рентген и сказали - слишком пористая кость, пейте кальций.

Считается, что при кормлении грудью (относительный дефицит эстрогенов и большое количество гормона пролактина) способствует мобилизации (забору) кальция из костной ткани женщины для обеспечения потребностей малыша. Восстановительный период для костной ткани после кормления грудью может занимать 18 месяцев и дольше. Именно поэтому существует понятие «напряженная детородная функция», когда промежуток между родами совсем небольшой (от нескольких месяцев, до 1,5 лет). Женский организм за этот период просто не в состоянии восстановить то, что он «потерял» при предыдущей беременности, и резко увеличиваются риски осложнений во время беременности и родов.

Остеопороз, связанный с беременностью и лактацией, – достаточно редкое заболевание. В его основе лежит сильный генетический компонент (в семейном анамнезе наблюдались серьезные проблемы с костной тканью и, вполне вероятно, что на начало беременности у такой женщины плотность костной ткани уже отличается от нормальной). Провоцирующими факторами могут являться различные , которые беременная женщина вынуждена принимать длительно. Например, инъекции низкомолекулярного гепарина при антифосфолипидном синдроме или других тромбофилиях. В таких ситуациях риск прерывания беременности и потери малыша перевешивает возможный риск развития остеопороза и связанных с ним переломов, но эти риски обязательно должны быть обсуждены с лечащим врачом.

Это состояние чаще встречается при первой беременности. Хорошая новость – рецидива заболевания при последующих беременностях, как правило, не наблюдается. Состояние костной ткани самопроизвольно (без какого-либо лечения) восстанавливается в течение нескольких лет после родов, однако могут оставаться последствия переломов, поскольку структуру позвоночника до первоначальной восстановить уже невозможно.

Заподозрить остеопороз до того, как произошел перелом, невозможно, как невозможно провести диагностические исследования (например, рентген) во время беременности из-за опасностей осложнений для ребенка. Поэтому диагноз устанавливается уже после родов на основании анамнеза – клиники переломов – и проведения рентгеновского исследования и денситометрии (измерения плотности) костной ткани.

В качестве лечения – покой и обезболивающие средства при интенсивном болевом синдроме. Многие врачи советуют прекратить грудное вскармливание, поскольку, как уже было сказано, лактация способствует «вымыванию» из костей, даже при дополнительном приеме препаратов кальция и витамина Д. В любом случае отказ от кормления грудью – очень личный вопрос и требует взвешенного подхода. Рекомендуется проведение определенных комплексов физических упражнений под контролем врача-специалиста и настоятельно рекомендуется плавание.


Довольно часто медики диагностируют у беременных или недавно родивших женщин опасную болезнь костей- остеопороз. При этом заболевании кости теряют свою массу и прочность, становятся хрупкими, появляется высокий риск переломов. Во время беременности очень важно соблюдать профилактические меры. И в этом случае, если болезнь все-таки возникнет - лечение остеопороза у женщин протекает гораздо более эффективно.

Чаще всего остеопороз диагностируется уже после родов (56%), а также в третьем триместре (41%). Кроме того, наиболее высок риск развития этого заболевания в течение первой беременности, средний возраст больных 21-36 года. Как правило, боли появляются в спине на последних месяцах беременности или же сразу после родов, иногда в бедре или лодыжке.

Всемирная организация здоровья рассматривает остеопороз, как отклонение минеральной плотности костной ткани на 2,5 или больше пунктов от нормы пика костной массы (максимальная прочность и плотность костей в определённом возрастном периоде). Диагностируется остеопороз с помощью абсорбциометрии - специального теста, который позволяет определить минеральную плотность костной ткани (то есть толщину костей).

Причины развития остеопороза во время беременности

Прежде всего, медики связывают остеопороз с чрезмерным расходом кальция из запасов материнского организма. Кроме того, существует ряд дополнительных факторов, способных вызвать это заболевание. К примеру, генетическая предрасположенность или употребление стероидов.

Даже при правильной организации питания беременной женщины расход кальция увеличивается из-за частого мочеиспускания, а также других физиологических изменений в организме будущей мамы: повышение уровня эстрогена, увеличение массы тела.

Опасность остеопороза в том, что это заболевание протекает практически бессимптомно. Женщина не чувствует никаких признаков болезни вплоть до перелома или трещины в кости, которые вызывают острые боли. Любую болезнь гораздо легче предупредить, чем вылечить. Поэтому профилактика остеопороза во время беременности весьма актуальна и важна для каждой женщины, независимо от того, входит она в группу риска или нет.

Способы профилактики заболевания

  • Оптимальное потребление кальция. Если будущая мама не употребляет достаточное количество кальция, то для удовлетворения потребности в этом минерале для развивающегося организма ребёнка кальций будет расходоваться из костей ее собственного организма. Это, в свою очередь, приведёт к уменьшению костной массы и развитию остеопороза. Поэтому очень важно, чтобы беременная женщина получала кальций ежедневно в необходимых дозах.Рекомендуемая дневная норма потребления кальция для беременных и кормящих грудью старше 24 лет составляет 1 200 мг, а для женщин в возрасте до 24 лет составляет 1 200-1 500 мг.
  • Приём витамина D . Именно этот витамин помогает человеческому организму правильно усваивать кальций. Чтобы получать оптимальное количество витамина D - нужно проводить время на солнце, а также включить в свой рацион яйца, рыбу, витаминизированное молоко или же определённые пищевые добавки.
  • Физические упражнения. Специальные упражнения, которые укрепляют мышцы-разгибатели спины, помогут снизить риск переломов. Однако стоит избегать таких упражнений, как качание пресса, приседания, подтягивания коленей к груди или же наклоны вперёд. Именно нагрузки такого рода существенно увеличивают возможность переломов и трещин. Для того чтобы составить правильную, а главное, безопасную систему профилактических упражнений необходимо проконсультироваться со специалистами (например, с физиотерапевтом).
  • Личная безопасность. Беременной женщине нужно быть острожной, поднимая тяжести. Следует помнить о том, что поднятие любых предметов увеличивает давление на позвоночник в геометрической прогрессии. Дабы не спровоцировать разного рода повреждения, необходимо держать груз как можно ближе к своему телу, сохраняя спину при этом прямой.
  • Отказ от любых вредных привычек. Нездоровый образ жизни негативно сказывается на процессах обмена веществ, что приводит к дефициту полезных минералов, микроэлементов и витаминов в организме, в том числе кальция и витамина D.

Остеопороз, связанный с беременностью, может носить и временный характер. Однако применяя на практике вышеуказанные меры профилактически - женщины смогут уберечь себя от этого опасного заболевания, не навредив ни себе, ни ребёнку.

27.09.2014 Подарок на свадьбу может быть разным

Свадьба настолько ожидаемое и счастливое торжество, что подарок должен быть полезным и приятным для молодой пары. Подарок на свадьбу должен так же быть оригинальным

26.09.2014 Незабываемый Новый год в Скандинавии

Что может быть лучше, чем встретить Новый Год среди зимних пейзажей, где под ногами скрипит свежий снег, ветер вместе с метелью поют праздничные песенки, дома и улочки украшены нарядными огоньками и на каждом шагу встречаются персонажи чудесных зимних сказок

25.09.2014 Как поздравить с юбилеем друга

Поздравить друга с юбилеем – интересная затея. Ведь дружба делает жизнь лучше и интересней. Поэтому в День рождения, необходимо постараться сделать все возможное, чтобы друг почувствовать вашу поддержку, помощь и уважение. Именно с помощью поздравления можно выразить все мысли правильно

25.09.2014 Грудь после родов

Без сомнения, грудь является одной из наиболее красивых частей тела женщины. Красота же ее заключается в форме, а не в размере. Но, чаще всего, именно грудь после родов первой теряет свою привлекательность и форму.

Статьи по теме

16.10.2014 Профилактика и лечение варикоза

Каждая третья женщина, находясь в современном ритме жизни, сталкивается с проблемой варикозного расширения вен. К сожалению, такая проблема может возникнуть как в тридцатилетнем возрасте, так и у тех, кому стукнуло только двадцать. Поэтому многие врачи рекомендуют придерживаться мер профилактики, чтобы не допустить подобного заболевания.

02.04.2012 Бронхит у детей

В настоящее время бронхит является очень распространенным заболеванием у детей. В организме ребенка органы дыхания не достаточно окрепли, поэтому являются своеобразной брешью в защите ребенка от простудных заболеваний. Из-за этого даже самая несущественная инфекция может стать причиной развития воспаления в бронхах

13.03.2014 Садимся на диеты: вкусно и полезно

Когда заходит речь о диетах, в нашем сознании всегда всплывают ассоциации с жесткими пищевыми ограничениями, недоеданием, употреблением ненавистных нашему организму продуктов. На самом деле сегодня существует большое разнообразие самых различных методик похудения, не требующих от нас большого самопожертвования и даже готовых побаловать любимым продуктом.

17.08.2013 Лечение мочекаменной болезни: народными средствами или традиционными методами?

Мочекаменная болезнь – это заболевание, которое связано с нарушением обмена веществ и проявляется образованием камней в мочевых путях и почках. В последние годы мочекаменная болезнь стала встречаться все чаще, в связи с плохой экологией, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни большинства людей.

Остеопороз после родов. Остеопороз у беременных: причины и профилактика

Заболевание заключается в нарушении природной схемы обновления костной ткани в организме. Процесс возобновления не происходит в полном объеме и образуется новых клеток меньше, чем рассасывается старых. Со временем, кости теряют свою прочность и становятся хрупкими.

К одной из самых распространенных причин появления остеопороза у женщины при кормлении грудью относится изменение процесса обмена кальция в организме. При этом изменяется белковый состав крови, усиливается выведение кальция с мочой.

Также проявление заболевания связано с врожденными проблемами с костной тканью у женщины. Возможно, болезнь не дает о себе знать длительное время и проявляет себя лишь после родов при кормлении, ведь в период кормления организм требует больше кальция и других минеральных веществ.

Симптомы

В силу своих особенностей остеопороз в период кормления может не проявлять себя в течение длительного промежутка времени и поставить окончательный диагноз врачи только после проведения дополнительных исследований. Переломы, вызванные остеопорозом, обычно возникаю при родах или сразу после них.

Одними из первых признаков заболевания являются:

  • Боль в спине;
  • Перелом конечностей в ситуациях, которые не соответствуют травме;
  • Ломкость ногтей и волос;
  • Судороги в мышцах;
  • Высокая утомляемость;
  • Боли в суставах;

Самостоятельно определить болезнь практически невозможно. При малейшем подозрении на остеопороз необходимо обратиться к своему врачу и описать все первичные признаки для назначения дополнительных исследований и точной постановки диагноза с целью назначения соответствующего лечения.

Стоит отметить, что некоторые симптомы развития остеопороза схожи с проблемами после беременности и при кормлении, например боль в спине, утомляемость, боль в суставах, поэтому постановка диагноза врачом может быть затруднена.

Диагностика остопороза у кормящей

Для проведения диагностики заболевания и получения достоверного диагноза врачом проводятся исследования. Не обходится без помощи рентгеновского излучения с целью получения более полной информации о состоянии костей. Далее проводится анализ рентгеновского снимка по многим значениям в компьютерной программе, при этом определяется плотность костной ткани.

Дополнительно, могут применять ультразвуковое исследование для более исследования и определения состояния связок и хрящей, а также проводится химический анализ крови.

Осложнения

К возможным осложнениям при остеопорозе нужно отнести частые переломы костей (перелом позвонков, шейки бедра, кистей рук, голени), боль в суставах, потеря подвижности и активности. В дальнейшем, это может привести к серьезным проблемам с костями.

Лечение

Что можете сделать вы

Самостоятельное лечение в случае выявления остеопороза у женщины не допускается. Велика вероятность выбора неправильного лечения и, возможно, ухудшения ситуации. Основная задача при появлении подозрения на появление - обратиться к врачу и провести наблюдение с дополнительным исследованием.

Кормящим мамам стоит обратить внимание на бережное отношение к своему организму в этот период.

При проведении обследования и выявления данной болезни, врач может посоветовать самостоятельно проводить занятия по лечебной физкультуре в домашних условиях

Нужно отметить, что при выявлении подозрений на проявление болезни необходимо обязательно консультироваться с врачом. Самостоятельно выявить все нюансы практически невозможно, а без них невозможно назначить наиболее полное лечение.

Что делает врач

При обращении в медицинское учреждение с описанием проблемы, врач для начала проведет исследования, а потом, на основе полученных данных будет определять лечение. Как правило, оно состоит из:

  • Стабилизации состояния. Необходимо не дать болезни прогрессировать и ухудшать здоровье женщины;
  • Приведение в порядок обмена веществ и, как следствие, нормализация структуры костной ткани.

Врачом назначается специальная диета, которая полна кальцием и фосфором. Как основополагающая составляющая, для лечения остеопороза назначается лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, а также лекарственные препараты. При получении переломов, в результате остеопороза, врачом назначается на какое-то время покой.

Профилактика

Для предотвращения получения диагноза остеопороз у женщины, необходимо во время кормления тщательно следить за своим здоровьем, правильно и, по возможности, полноценно питаться. Не ограничивать себя в употреблении витаминов и минеральных веществ, а также не забывать о возможном недостатке витамина D в организме и принимать солнечные ванны в соответствии с рекомендациями врача.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании остеопороз у кормящих мам. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг остеопороз у кормящих мам, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как остеопороз у кормящих мам. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга остеопороз у кормящих мам, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить остеопороз у кормящих мам и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Остеопороз у беременных – редкое заболевание, при котором снижается плотность костной ткани. При этом во время беременности или в послеродовой период кости у заболевших женщин легко ломаются, обычно переломы случаются в области позвоночника, иногда в тазобедренной области. В то же время кости у женщин, как правило, срастаются быстро, и большинство представительниц прекрасного пола в короткие сроки выздоравливают и возвращаются к нормальному образу жизни.

Причины недуга до конца не выяснены. Вероятно, что кости у некоторых женщин уже были достаточно хрупки и в период, предшествующий беременности. Это может быть связано с образом жизни, хроническими заболеваниями, приемом медицинских препаратов, а также с нарушением метаболизма костной ткани, которое часто появляется и во время беременности.

Также во время вынашивания ребенка женщине требуется намного больше кальция, чем в “обычное” время. Крайне важно сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и витамина D.

Как распознать заболевание?

Обычно врачи не могут поставить точный диагноз, пока женщина не родила ребенка. Дело в том, что остеопороз обычно никак не проявляется до тех пор, пока не произошел перелом, а при остеопорозе у беременных большинство переломов случаются во время родов или сразу же после них.

В целом, основной симптом патологии – это боль в спине. Однако при беременности такая боль является нередкой и может возникать по разным причинам. Поэтому доктор может даже и не предположить, что у пациентки остеопороз.

Рентген и сканирование плотности костей (денситометрию), применяемые для диагностики остеопороза, во время беременности, как правило, не используют из-за опасности излучения для ребенка. Даже после рождения малыша почти всегда проходит какое-то время, прежде чем врач сможет поставить точный диагноз – боли, связанные с остеопорозом, могут быть перепутаны с другими болями в послеродовом периоде.

Лечится ли недуг?

Как правило, переломы позвонков, которые происходят во время или после беременности, заживают без особого вмешательства.

Чтобы помочь срастись перелому позвоночника, какое-то время необходимо побыть в состоянии покоя. Если боль от перелома причиняет вам серьезный дискомфорт, необходимо обсудить этот вопрос с врачом, чтобы вы могли начать двигаться как можно скорее – длительный постельный режим может привести к другим проблемам со здоровьем.

Могу ли я кормить грудью?

Некоторые медики настоятельно не рекомендуют кормление грудью при остеопорозе, так как с молоком из организма выводится много кальция. С другой стороны грудное вскармливание крайне важно для матери и ребенка, решение кормить или не кормить грудью сугубо личное. Важно обсудить этот вопрос с лечащим врачом, чтобы вы смогли принять правильное решение.

Если вы опасаетесь принимать обезболивающие препараты, пока кормите грудью, поговорите с доктором о лекарствах, которые безопасны для вашего малыша. В некоторых случаях без обезболивания обычные повседневные дела могут оказаться очень болезненными и трудными. Для уменьшения дискомфорта кроме лекарственных средств применяются также физиотерапия, гидротерапия и некоторые другие методы.

Как много времени понадобится на восстановление?

Период восстановления организма после перелома занимает время, поэтому важно набраться терпения. Также чтобы выздороветь, вам нужно много отдыхать.

Как правило, состояние мамы улучшается через 2–6 месяцев после родов. Если сломанные спинные позвонки после заживления вызывают сильные боли в окружающих мышцах (что бывает часто) – физиотерапевт подберет для вас специальные упражнения, которые помогут уменьшить дискомфорт и ускорить восстановление.

Чтобы максимально безболезненно справиться с патологией, вам будет нужна поддержка, помощь семьи и друзей.

Как повлияет остеопороз на моего ребенка?

Остеопороз, связанный с беременностью, не вредит ребенку и не оказывает влияния на кости вашего малыша.

Причины

Остеопороз – болезнь пожилого возраста. У женщин заболевание возникает преимущественно в менопаузу, после прекращения менструаций. Гормональные перестройки при климаксе приводят к изменению плотности костной ткани и провоцируют развитие болезни. При беременности остеопороз регистрируется достаточно редко по одной простой причине. Большинство женщин вынашивают и рожают детей в возрасте до 35-40 лет, когда вероятность развития остеопороза достаточно низка.

Общие факторы риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • нерациональное питание (нехватка кальция и витамина D в рационе);
  • низкая двигательная активность;
  • дефицит веса;
  • пристрастие к никотину и алкоголю;
  • патология почек, способствующая вымыванию кальция из организма (хроническая почечная недостаточность);
  • заболевания кишечника, препятствующие всасыванию кальция в кровь;
  • эндокринная патология (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга и др.);
  • длительная иммобилизация (неподвижность более 2 месяцев);
  • длительный прием кортикостероидов или противосудорожных препаратов.

Дефицит кальция, фосфора и витамина D – основная причина развития остеопороза. Нехватка этих элементов нарушает минерализацию костной ткани и способствует ее повышенной хрупкости. Дефицит кальция особенно остро ощущается во время беременности. Вероятность развития остеопороза повышается в I и III триместрах.

Факторы риск развития остеопороза во время беременности:

  • возраст матери старше 35 лет;
  • многоплодная беременность;
  • интервал между беременностями менее 2 лет;
  • сильный токсикоз в I триместре;
  • авитаминоз;
  • несбалансированное или недостаточное питание.

Все эти факторы мешают нормальной минерализации костей и приводят к быстрой манифестации заболевания.

Механизмы развития

Международная классификация болезней относит остеопороз к заболеваниям костно-мышечной системы и соединительной ткани. При остеопорозе в организме запускается целая цепочка патологических процессов, которые приводят к следующим изменениям:

  • невозможность полноценного обновления костной ткани;
  • преобладание процессов катаболизма (разрушения) над метаболизмом (синтезом) костной ткани;
  • снижение общей массы костной ткани;
  • уменьшение прочности кости.

Все эти процессы развиваются постепенно в течение многих лет. В большинстве случаев остеопороз возникает еще до зачатия ребенка. Гормональные перестройки во время беременности приводят к прогрессированию заболевания и быстрому развитию осложнений.

Симптомы

Болезнь длительное время протекает бессимптомно. Многие женщины даже не догадываются о наличии заболевания в течение многих лет. Нередко первым признаком остеопороза становятся переломы длинных трубчатых костей, в том числе во время родов или вскоре после рождения ребенка.

Основные симптомы остеопороза:

  • боль в спине;
  • боли в костях таза;
  • переломы при незначительных травмах.

При остеопорозе в первую очередь страдают тела позвонков. Единичный перелом может не давать о себе знать длительное время. Возможно появление слабых тянущих болей в пояснице. Сильные боли возникают при переломе нескольких позвонков и смещении позвоночного столба. Длительная компрессия позвонков приводит к их деформации и изменению осанки. Развивается сколиоз, постепенно формируется горб. Смещение тел грудных позвонков приводит к уменьшению роста на 3-5 см и более.

Сильная боль в нижней части грудного отдела позвоночника и пояснице характерна для перелома тел позвонков. Боль возникает внезапно, распространяется на переднюю брюшную стенку. Резкое усиление боли происходит при повороте тела, кашле, чихании и поднятии тяжестей.

Боли в грудном и поясничном отделе позвоночника могут носить хронический характер. Такие боли Неприятные ощущения нарастают в течение дня после физическое нагрузки, стихают после отдыха и ночного сна. Утром боль в спине практически не ощущается. Приступы боли сохраняются в течение 1-2 недель, после чего на некоторое время затихают.

Для остеопороза характерно чередование обострений и периодов ремиссии. Со временем обострения возникают чаще, тогда как светлый промежуток между приступами становится все короче.

В клинической практике встречаются два варианта течения болезни:

  • Острое начало с появлением сильных болей в пояснице вследствие перелома тел позвонков. Боль возникает после поднятия тяжестей или физической нагрузки.
  • Постепенное прогрессирование болезни с умеренной болезненностью в спине. Со временем возможно появление острых приступов боли из-за смещения позвонков.

При беременности внезапные приступы болезни возникают преимущественно в III триместре. В этот период увеличивается нагрузка на позвоночник, что неизбежно приводит к смещению позвонков и развитию болевого синдрома. При многоплодной беременности боль в спине дает о себе знать значительно раньше.

Последствия для плода

Компрессионный перелом – основное осложнение остеопороза. Переломы возникают при длительном течении болезни и сопровождаются появлением сильной боли. Не исключены множественные переломы бедер, перелом шейки бедренной кости. Во время беременности такое осложнение может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам. Самостоятельные роды при переломах позвоночника, таза или ребер не возможны. При развитии осложнений показано кесарево сечение в плановом или экстренном порядке.

Определенную опасность представляет остеопороз и для ребенка. Болезнь возникает на фоне дефицита кальция, что ничуть не способствует нормальному развитию плода. Нехватка кальция во время беременности нарушает закладку костной ткани и тормозит формирование зубов. В дальнейшем такое состояние грозит патологией костей у новорожденного и другими проблемами со здоровьем.

Диагностика

При подозрении на остеопороз следует пройти обследование до зачатия ребенка. Для выявления болезни применяется методика ДЭРА (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). Снимок позвоночника и бедренной кости позволяет оценить минеральную плотность тканей и вовремя обнаружить болезнь. В настоящее время методика ДЭРА является «золотым стандартом» в диагностике остеопороза.

Во время беременности рентгенологическое исследование позвоночника не проводится. Диагноз ставится на основании жалоб и типичной клинической картины. Дополнительно назначается анализ крови для определения следующих веществ:

  • кальцитонин;
  • паратгормон;
  • креатинин;
  • щелочная фосфотаза;
  • оксипролин;
  • кальций и фосфор.

По показаниям проводится биопсия гребня подвздошной кости. Этот метод позволяет отличить остеопороз от других патологических процессов в костях (опухолей и др.).

Методы лечения

Лечение остеопороза во время беременности преимущественно симптоматическое. Цель терапии – устранить неприятные симптомы болезни и помочь организму справиться с повышенной нагрузкой.

Схема лечения:

Диета

Рациональное питание во время беременности помогает справиться с начальными проявлениями болезни и снизить риск развития остеопороза. В диете необходимо придерживаться следующих принципов:

  1. Достаточное поступление кальция с пищей (до 1500 мг в сутки). Большое количество кальция содержится в молоке и кисломолочных продуктах, листовых зеленых овощах, зерновом хлебе, бобовых, орехах.
  2. Уменьшение в рационе доли кофе и соли. Эти продукты вымывают кальций из организма и способствуют развитию остеопороза.
  3. Отказ от употребления алкоголя и курения.
  4. Употребление продуктов, богатых магнием, калием и фосфором. Эти элементы влияют на абсорбцию кальция в организме. Нехватка магния, фосфора или калия может привести к остеопорозу.

Важный момент: из пищевых продуктов кальций лучше всего усваивается в соотношении 1 г жира на 10 мг кальция. Изменение этого соотношения в любую сторону снижает абсорбцию кальция в организме.

Медикаментозная терапия

Для лечения остеопороза применяются средства, стимулирующие костеобразование и тормозящие разрушение костной ткани. Прежде всего это эстрогены, кальцитонин и паратиреоидный гормон. Использование этих средств во время беременности ограничено в связи с определенным риском для женщины и плода. Некоторые лекарственные средства могут назначаться в особых ситуациях и под постоянным врачебным контролем.

Во время беременности для лечения остеопороза могут использоваться препараты кальция и витамина D3. Дозировка и длительность приема определяются врачом исходя из стадии заболевания и срока гестации.

Причины остеопороза беременных

Дело в том, что если будущая мама не получает с пищей достаточного количества кальция, фосфора и витамина Д, недостаток в них испытывает и ребенок. И он возьмет их из костей мамы. Если до зачатия костная ткань уже была истонченной, значит, во время беременности проблема будет только усугубляться.

Почему остеопороз опасен?

Как и у любой болезни, у остеопороза есть последствия, если его не лечить. Ребенку в период формирования нужен кальций. Не получая его при питании, он будет «отбирать» его из костной ткани матери. Однако он не сможет взять его в достаточной мере, и дефицит все равно сохранится. А значит, при последующем взрослении начнутся проблемы. Например, с первыми зубками. Они будут расти с уже поврежденной эмалью, так как в момент их формирования было недостаточно необходимых элементов. Также его костная система может оказаться слабой, недоразвитой из-за нехватки кальция. Это приводит к рахиту и ломкости костей.

Негативные последствия будут и для матери. Ее кости станут хрупкими, а зубы не только будут более подвержены кариесу, но и начнут крошиться, казалось бы, без причины.

Как правильно поставить диагноз?

Чтобы определить, насколько истончена костная ткань, существует специальное обследование — денситометрия. Это ультразвуковой метод исследования, который позволяет вычислить плотность костей и оценить, есть ли отклонения от нормы. Также специальная компьютерная программа сделает заключение о степени такого отклонения. В результате лечащий врач сможет подобрать правильное лечение. Так что если пройти обследование еще до беременности и выявить остеопороз на ранней стадии, это поможет избежать многих негативных последствий.

Меры профилактики

В качестве профилактических мер рекомендован прием кальция. Это должны быть специальные витаминные комплексы. В период беременности потребность в кальции и других элементах возрастает. Ведь женщине нужно обеспечить необходимыми веществами и себя, и растущего малыша. Также важно обратить внимание, что для полного усвоения кальция требуется витамин Д3. Он также должен присутствовать в витаминном комплексе. Помимо этого, для должного формирования костной ткани требуется фосфор. Он тоже должен присутствовать в препарате.

Беременной женщине крайне важно чаще находиться на солнце и свежем воздухе, совершать пешие прогулки. Это полезно во многих отношениях. Во-первых, под воздействием солнечных лучей в коже вырабатывается витамин Д, который необходим для полного усвоения кальция. Во-вторых, во время прогулок в мышцах вырабатывается необходимая энергия, которая позволяет полезным веществам, в том числе и кальцию, равномерно распределяться в организме и достигать костной ткани. В состоянии покоя, при отсутствии физических нагрузок, этого не произойдет. И в-третьих, свежий воздух очень полезен для общего хорошего самочувствия. А умеренные физические нагрузки помогут держать себя в хорошей форме.

Цены на услуги

Наименование услугиЦена услуги (руб.)
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога, акушера-гинеколога, гинеколога-эндокринолога высшей категории/к.м.н., первичный 1 400
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога, акушера-гинеколога, гинеколога-эндокринолога высшей категории/к.м.н., повторный 1 100
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога, акушера-гинеколога первой категории, первичный 1 200
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первой категории, при ведении беременности 1 400
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога, акушера-гинеколога первой категории, повторный 1 100
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога, первичный 1 000
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога, повторный 900
Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога первичный 1 200
Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога повторная 1 100
Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога семейной пары 1 700
Приём акушер-гинеколога для постановки на учёт 2 500
Повторная консультация по результатам обследования, без назначения лечения 600
Консультация с назначением лечения 1 600
Составление плана лечения при mix инфекции (ИППП) 2 000
Составление плана лечения при моноинфекции (ИППП) 1 500
Составление индивидуального плана лечения воспалительных заболеваний органов малого таза (сальпигоофорит, эндометрит) 2 500

ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога при беременности 1 200
Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога при беременности с постановкой на учёт, оформлением обменной карты) 2 500
Программа ведения беременности (I триместр: до 13 недель) (врач первой категории) 29 900
Программа ведения беременности (I триместр: до 13 недель) (врач высшей категории) 29 500
Программа ведения беременности (II триместр: с 14 по 27 неделю) (врач первой категории) 12 050
Программа ведения беременности (II триместр: с 14 по 27 неделю) (врач высшей категории) 15 500
Программа ведения беременности (III триместр: с 28 по 40 неделю) (врач первой категории) 22 990
Программа ведения беременности (III триместр: с 28 по 40 неделю) (врач высшей категории) 26 500
Программа ведения беременности при единовременной оплате (врач первой категории) 61 500
Программа ведения беременности при единовременной оплате (врач высшей категории) 66 000
Манипуляции
Взятие мазка/соскоба 250
Забор биоматериала 100
Введение внутриматочной спирали (без стоимости ВМС) 1 800
Введение внутриматочной спирали “Мирена” (без ее стоимости) 2 000
Введение внутриматочной спирали (со стоимостью ВМС, кроме спирали “Мирена”) 5 000
Удаление ВМС за нити 1 400
Удаление внутриматочной спирали (со стоимостью анестезии) при наличии проводных нитей 3 500
Удаление внутриматочной сприрали при отсутствии проводных нитей (без стоимости анестезии) 3 000
Удаление внутриматочной спирали (со стоимостью анестезии) при отсутствии проводных нитей 6 000
Внутримышечное введение вакцины “Гардасил” 9 500
Внутримышечное введение вакцины “Церварикс” 8 500
Кольпоскопия 1 500
Комплексная обработка влагалища (включая одноразовое зеркало и лекарственные препараты) 550
Процедура обработки акушерского разгрузочного пессария 450
Подбор влагалищного пессария при пролапсе гениталий 1 000
Постановка влагалищного пессария при пролапсе гениталий 600
Постановка и обработка влагалищного пессария при пролапсе гениталий (с учетом его стоимости) 4 200
Тест на беременность 70
Грязелечение 1 ед. 1 200
Консультация гинеколога с подбором гинекологический тренажера (тренажер Кегеля), стоимость тренажера включена в стоимость услуги 5 200
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) с выдачей заключения и снимка 6 200
Экспресс-тест для диагностики преждевременных родов Actim Partus Test 1 200
Гистероскопия лечебная (полипэктомия, фракционный кюретаж) со стоимостью анестезии 14 100
Гистологическое исследование (1 образец) 1 600
Удаление кист влагалища 18 500
Аспирационная биопсия эндометрия (без стоимости исследования материала) 1 800
Биопсия шейки матки, влагалища,вульвы (без гистологического исследования), 1 образец 2 000
Биопсия шейки матки, влагалища, вульвы (без гистологического исследования), 2 образца 2 500
Биопсия шейки матки, влагалища, вульвы (без гистологического исследования), 3 образца 2 800
Выскабливание цервикального канала (без стоимости гистологического исследования) 3 000
Лазерное удаление кандилом шейки матки, влагалища, вульвы, аногенитальной обл. под местной анестезией I кат. сложности 1 700
Лазерное удаление кандилом шейки матки, влагалища, вульвы, аногенитальной обл. под местной анестезией II кат.сложности 3 500
Лазерное удаление кандилом шейки матки, влагалища, вульвы, аногенитальной обл. под местной анестезией III кат.сложности 5 000
Лазерное удаление кандилом шейки матки, влагалища,вульвы, аногенитальной обл. под местной анестезией IV кат. сложности 6 500
Лазерное удаление кандилом шейки матки,влагалища,вульвы,аногенитальной обл. под местной анестезией V кат.сложности 8 000
Лазерная реканализация цервикального канала 1-ой категории сложности 4 400
Лазерная реканализация цервикального канала 2-ой категории сложности, при наличии вторичных осложнений 6 000
Обработка (после вскрытия абсцесса) 600
Перевязка I категории сложности 750
Перевязка II категории сложности 900
Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала под наркозом без гистологического исследования 6 500
Прерывание беременности
Аборт (медикаментозный до 6 недель беременности) 7 500
Аборт (медикаментозный от 6 до 9 недель беременности) 9 000
Аборт медикаментозный при замершей беременности 12 500
Аборт (мини до 6 недель методом вакуумной аспирации без стоимости анализов) 7 500
Аборт (мини с 6 до 8 недель методом вакуумной аспирации без стоимости анализов) 8 000
Аборт (мини с 8 до 10 недель методом вакуумной аспирации без стоимости анализов) 8 500
Аборт (мини с 10 до 11 недель методом ручной вакуумной аспирации без стоимости анализов) 10 000
Аборт (мини с 11 до 12 недель методом ручной вакуумной аспирации без стоимости анализов) 11 000
Вакуум экстракция тканей плодного яйца при замершей беременности (с подготовкой материала для генетического исследования) 10 000
Удаление остатков плодного яйца с помощью вакуумного шприца 1 100
Лечение шейки матки
Радиоволновая эксцезия шейки матки под инфильтрационной анестезией (без гистологического исследования) 6 500
Радиоволновая эксцезия шейки матки под наркозом (без гистологического исследования) 8 500
Радиоволновое удаление полипа нижней трети цервикального канала (без гистологического исследования) 3 000
Радиоволновая коагуляция шейки матки 5 000
Лазерная вапоризация шейки маткипод местной анастезией I категории сложности 6 500
Лазерная вапоризация шейки матки под местной анастезией II категории сложности: больших размеров 7 500
Лазерная вапоризация шейки матки под местной анастезией III категории сложности: больших размеров с рецидивом 9 000
Гименопластика (кратковременная, включая анестезию) 9 500
Гименопластика (трехслойная, включая анестезию) 18 500
Пластика стенок влагалища, включая анестезию 25 500
Реконструкция влагалища при недостаточности мышц тазового дна, без опущения стенок влагалища 30 000
Хирургическая дефлорация (с применением анестезии) 6 500
Пластика малых половых губ при особенностях их развития 38 000
Операция при опущении стенок влагалища 1-2 степени (пластика задней стенки влагалища, включая анестезию и нахождение в послеоперационной палате) 34 000
Операция при опущении стенок влагалища 1-2 степени (пластика передней и задней стенки влагалища, включая анестезию и нахождение в послеоперационной палате) 54 000
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
Увеличение точки G от 10 000
Интимная контурная пластика препаратом Reneall secret life 2 мл 22 000
Интимная контурная пластика препаратом Revi Reform 2 мл 22 000
Наложение 3D мезонитей от 20 000
КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «api-clinic.ru» — Центр естественной медицины