Чем занимается колопроктолог. Что мы лечим - Coloptoctolog24

Врач-проктолог (колопроктолог) занимается лечением, диагностикой и профилактикой различных заболеваний прямой кишки, ободочной кишки и ануса. Ранее проктологами называли узких специалистов, которые занимается лечением болезней только прямой кишки, в отличие от колопроктологов, в компетенцию которых входят патологии всех отделов толстой кишки – и прямой кишки, и ободочной.

Несколько лет назад раздел медицины «проктология» был официально переименован в «колопроктологию», поэтому проктологи и колопроктологи – это сейчас, по сути, одно и то же. Однако «в народе» врачей-колокроктологов до сих пор называют проктологами.

Разделы проктологии

Хирургическая проктология – решает вопросы неотложных состояний при заболеваниях прямой кишки, например, лечение кровотечения из разорвавшегося варикозно-расширенного геморроидального узла.

Терапевтическая проктология – занимается лечением кишечных интоксикаций, глистных инвазий, колитов инфекционного характера.

Какие органы лечит проктолог

прямая кишка;
ободочная кишка;
анус.

Какие болезни лечит проктолог

Для того чтобы ответить на вопрос, чем занимается проктолог, необходимо рассмотреть список заболеваний, с которыми он имеет дело в своей практике:

полипы;
травмы;
инородные тела;
опухоли;
анальные трещины;
выпадение кишки;
глистные инвазии;
проктит;
парапроктит;
колит.

Геморрой

Все знают, что основное заболевание, которое лечит врач-проктолог, – это геморрой. Он может иметь осложненную и не осложненную формы. При первых признаках данной патологии следует записаться на прием к проктологу , так как болезнь может дать толчок к развитию рака прямой кишки.

Подготовка к приему

Перед посещением врача необходимо пройти несложную подготовку – опорожнить кишечник самостоятельно, с помощью слабительного или клизмы. Желательно не употреблять с вечера газированную воду и продукты, вызывающие газообразование.

Как проходит осмотр у проктолога

Осмотр у проктолога проходит следующим образом:

опрос больного: сбор жалоб, анамнеза.
выполнение пальцевого ректального исследования;
выполнение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований при необходимости: ректороманоскопия, аноскопия, колоноскопия, ирригография, анализ кала.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Большинство людей ввиду неправильного образа жизни и специфики трудовой деятельности сталкиваются с неприятными проявлениями геморроя. При первых признаках дискомфорта в прямой кишке и промежности необходимо обращаться к врачу-колопроктологу, который поставит верный диагноз и назначит лечение. Любые предрассудки по поводу болезненности процедуры осмотра у колопроктолога не имеют ничего общего с действительностью. Только своевременная диагностика болезни предупреждает развитие тяжелых последствий.

Что лечит колопроктолог:

геморрой;
рак толстой кишки;
анальный свищ;
кондиломы заднего прохода;
анальные трещины;
парапроктит (воспаление мягких тканей анального прохода);
кисту промежности;
воспалительные процессы на копчике;
язвы прямой кишки;
колит.

Колопроктолог занимается вопросами профилактики заболеваний прямой кишки, которые могут возникнуть после родов, в период менопаузы и климакса у женщин, а также у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями в организме.

Консультация: как к ней подготовиться

Залог правильного лечения любого заболевания - верно поставленный диагноз. Колопроктолог проводит тщательный опрос пациента, осмотр ануса и прямой кишки. Сложность в своевременной диагностике заболеваний прямой кишки заключается в нежелании пациентов обращаться к врачу при обнаружении первых симптомов заболевания. Связано это с предрассудками о том, что осмотр у колопроктолога вызывает боль и сильный дискомфорт. Это мнение является ошибочным. Пальцевое обследование у большинства пациентов не вызывает болевого синдрома. Исключение - запущенные стадии заболеваний, при которых боль сопровождает пациента всегда.

Подготовка к осмотру перед приемом у колопроктолога включает процедуру очищения кишечника с помощью клизмы. Накануне визита к врачу не стоит употреблять в пищу продукты, которые способствуют накоплению газов. Помимо пальцевого осмотра анального отверстия и прямой кишки, колопроктолог может назначить ряд медицинских анализов и обследований для уточнения первичного диагноза. Пациенту необходимо сдать кровь, мочу и кал для проведения развернутых биохимических анализов. Дополнительные методы исследования (УЗИ, процедуры гастроскопии, аноскопии и колоноскопии) подразумевают внутреннее исследование прямой кишки с помощью введения специальных датчиков.

Процедура эндоскопии используется в колопроктологии для исследования стенок прямой кишки на предмет обнаружения новообразований, которые могут носить онкологический характер. С помощью эндоскопии проводится биопсия мягкой ткани для анализа.

При каких симптомах необходимо обращаться к врачу

В каких случаях визита к колопроктологу не избежать:

частые запоры;
неприятные ощущения и чувство дискомфорта в прямой кишке;
слизистые выделения из заднего прохода;
кровянистые выделения в кале;
болезненная дефекация;
зуд в анальном отверстии;
уплотнения возле анального сфинктера.

Посещать колопроктолога рекомендуется женщинам на третьем триместре беременности и после родов, так как высок риск развития внутреннего геморроя, который впоследствии может перерасти в более сложную форму. Подвержены заболеваниям прямой кишки люди, чья профессиональная деятельность требует постоянного нахождения в сидячем положении. Обязательна консультация колопроктолога лицам с избыточным весом, кто перенес хирургические операции в промежности и на прямой кишке, а также людям, у которых в роду были случаи онкологических заболеваний прямой кишки. Обязателен ежегодный профилактический осмотр у врача для пожилых людей, которые находятся в группе риска.

Колопроктология или проктология: куда обратиться

Многим пациентам интересно, в чем разница между понятиями «колопроктолог» и «проктолог». Обе врачебные профессии относятся к одной сфере медицины - колопроктологии, которая занимается изучением заболеваний и патологических процессов в прямой кишке. Большинство обывателей считают, что колопроктолог - врач с более широкой специализацией, который занимается диагностикой и лечением как медикаментозным, так и хирургическим. А проктолог проводит только осмотр, ставит первичный диагноз и занимается профилактической терапией.

На самом деле эти два медицинских понятия не имеют никакой разницы. Это два наименования одной профессии. Разница в названии связана с изменениями международных стандартов в медицине. И с 1997 года «проктологию» поменяли на «колопроктологию» по причине расширения объема работ, связанных с диагностикой и лечением различных заболеваний прямой кишки и крестцово-копчикового отдела позвоночника.

Методы лечения

При своевременном обращении к специалисту большинство заболеваний прямой кишки удается вылечить консервативным методом с использованием медицинских препаратов и средств местного действия (мазей, свечей и гелей). Безоперационное лечение может проводиться в условиях больничного стационара либо в амбулатории, когда пациент после проведения назначенных процедур может уходить домой.

В особо тяжелых случаях, когда заболевание прогрессирует, существует высокий риск осложнений, требуется операция. Хирургическое вмешательство необходимо при обнаружении злокачественных или доброкачественных новообразований, обширных анальных трещин, внешнего геморроя, когда существует необходимость подтянуть геморроидальные узлы. Удалению подлежат анальные папилломы и кондиломы. Не обойтись без операции и при диагнозе «слабость анального сфинктера», когда отмечается недержание каловых масс.

Поход к колопроктологу нестрашен, он даже необходим в определенных случаях. Это совсем не стыдно и совершенно безболезненно. Только при своевременном обращении к специалисту можно избежать хирургической операции с долгим восстановительным периодом.

Колопроктолог — врач, в обязанности которого входит лечение, профилактика, качественная диагностика заболеваний прямой кишки и толстого отдела кишечника.

До 1997 года эта специальность не носила такого названия, подготовка врачей проходила по профилю проктолог. Затем две специальности объединили и расширили круг заболеваний, а врач получил название колопроктолог.

Врачи данной специальности имеют высшее образование по специальностям лечебное дело или педиатрия, кроме этого, необходимый курс интернатуры или ординатуры по специальности колопроктолог и хирург, и получили соответствующий сертификат.

Врач-колопроктолог должен владеть разными методами профилактики, лечения, диагностики заболеваний толстой кишки, клетчатки крестцово-копчиковой области и параректальной. Он должен уметь составить план лечения пограничных состояний в хирургии, обладать теоретической подготовкой и знаниями в колопроктологии, которые соответствуют требованиям квалификации.

Врач-колопроктолог должен проходить курсы по повышению своей квалификации раз в пять лет или чаще на специальных курсах по повышению квалификации.

Обязанности специалиста

Составить план обследования пациента согласно его возраста, характера заболевания, наличия или отсутствия сопутствующей патологи.
В минимальные сроки врач должен уточнить весь объем исследований, получить подробную информацию о своем пациенте.
Определяет показания или противопоказания к хирургическому лечению больных, а также возможные консервативные методы терапии.
Осуществляет предоперационную подготовку и обеспечивает адекватное ведение послеоперационного периода;
Колопроктолог должен сам уметь составить и провести необходимые диагностические обследования, а затем интерпретировать все полученные результаты.
Врач в своей практике выполняет требуемый объем хирургических и плановых вмешательств на толстом кишечнике, прямой кишке, клетчатке забрюшинного пространства, промежности и органах малого таза. Это могут быть как реконструктивно-восстановительные, пластические, так и комбинированные и сочетанные операции.
Выполняет мероприятия по послеоперационной реабилитации больных в амбулаторных и стационарных условиях.
Назначает меры по противорецидивному и профилактическому лечению заболеваний толстого кишечника;
Колопроктолог занимается выявлением и составлением групп риска по патологии всех отделов толстой кишки, ведет мониторинг взятых на диспансерный учет больных.
Проводит консультации в стенах лечебного учреждения.
Совместно со специалистами других специальностей проводит мероприятия по диагностике заболеваний соответствующего профиля, определяет этапность оказания медицинской помощи данному контингенту больных.
Проводит и самостоятельно организует научные конференции, семинары, лекции по самым актуальным вопросам своей специальности.
Как и другие врачи, проводит для больных экспертизу нетрудоспособности по заболеваниям толстого кишечника, параректальной клетчатки, области крестца и копчика.

В связи с областью и характером деятельности врач-колопроктолог также имеет основные разделы в своей специализации.

Врач хирург-колопроктолог. Решает вопрос об оказании ургентной медицинской помощи при патологии конечных отделов пищеварительной трубки. Это могут быть травмы промежности, кровотечение из геморроидальных узлов, расширенных варикозных вен прямой кишки.
Колопроктолог-терапевт. его специализацией является лечение колитов неинфекционной и инфекционной природы, глистной инвазии, интоксикации, связанной с патологией толстого кишечника.

Заболевания, которые лечит врач данной специальности

различные по происхождению повреждения внутренней слизистой стенки прямой кишки;
анальные трещины;
геморрой, воспаления, которые связаны с изменением вен заднего прохода, а также с сопутствующим кровотечением. Лечит выпадение геморроидальных узлов;
после заболеваний нервной системы и некоторых травм у больных появляется недержание каловых масс, лечение подбирает врач-колопроктолог;
язвенные дефекты прямой кишки;
колиты, или воспаление стенок толстого кишечника;
воспаление околоректальной клетчатки, или парапроктит;
лечит полипоз толстого кишечника, имеющий наследственную природу;
врожденная аномалия — эпителиальный копчиковый ход, копчиковая киста;
онкологическую патологию;
удаление разных инородных тел;
любые врожденные пороки развития параректальной и ректальной области;
глистная инвазия.

Когда необходимо пройти обследование у специалиста

наличие в каловых массах патологических примесей (кровь, прожилки крови, слизь, гной);
болевые ощущения во время акта дефекации, во время сидения;
кровотечение из анального отверстия;
акт дефекации затруднен или делится на несколько этапов;
напряжение вызывает выпадение прямой кишки или геморроидальных узлов;
чередование жидкого стула и запоров;
анемия, неясная по происхождению;
если акт дефекации вызывает у пациента чувство неудовлетворенности, «незаконченный»;
стул изменился за последние 6 месяцев.

На приеме у специалиста пациент проходит опрос, сбор полных данных о заболевании, его начале, все жалобы. Врач должен осмотреть прямую кишку, перианальную область всеми доступными и оправданными методами.
У пациентов вызывает беспокойство возможное появление боли во время осмотра, но это мнение ошибочно. У большинства больных осмотр не вызывает боли.

Перед походом к врачу необходимо соблюдать диету и подготовить кишечник (очистить с помощью клизмы или специальных фармацевтических препаратов).

Обязательно следует обследоваться следующим лицам:

Женщины на последних неделях беременности, после родов. Что связано с тем, что у 70% рожавших возникают проблемы с выпадением кишки.
Женщины в предменопаузе и в период менопаузы.
Больные с избыточной массой тела.
Лица, у которых работа связана с длительным сидячим положением.
После операций на органах промежности, отделах толстого кишечника, прямой кишки.
Лицам, старше 40 лет, у которых есть родственники с онкологическими заболеваниями кишечника.

Колопроктолог (проктолог) — это врач, который занимается диагностикой и лечением болезней толстой (прямой и ободочной) кишки, заднего прохода и параректальной области.

Общие сведения

Колопроктология – это раздел гастроэнтерологии, который занимается изучением строения и функционирования нижней части пищеварительного тракта, к которой относят толстую кишку (за исключением слепой кишки), параректальный отдел и задний проход.

Хотя проктологические заболевания описывались еще Гиппократом и другими врачами древности, в отдельную отрасль проктология была выделена лишь к концу XIX века.

По мере развития научных знаний прямую кишку перестали считать самостоятельным органом (это часть толстой кишки), в связи с чем в медицине в 1997 г. появилось отдельное направление «колопроктология». С 1997 г. врача-проктолога официально называют колопроктологом, поскольку расширился круг заболеваний, которыми занимается данный специалист.

Обязанности колопроктолога включают:

выбор адекватных методов диагностики для каждого пациента;
определение показаний и противопоказаний к различным методам лечения;
осуществление предоперационной подготовки;
выполнение полного объема оперативных вмешательств, затрагивающих толстый кишечник, прямую кишку, параректальную клетчатку и область промежности (операции могут носить реконструктивно-восстановительный характер, быть пластическими, комбинированными или сочетанными);
послеоперационную реабилитацию пациентов;
предоставление рекомендаций с целью профилактики колопроктологических заболеваний.

Колопроктолог также ставит на учет пациентов, которые относятся к группам риска по развитию колопроктологических заболеваний.

Виды врачей

В зависимости от применяемых методов лечения врач-колопроктолог может быть:

-колопроктологом, который оказывает срочную медицинскую помощь пациентам с травмами промежности и кровотечением из геморроидальных узлов, занимается плановыми операциями при выпадении прямой кишки и т.д.;
колопроктологом- , который занимается консервативным лечением колитов различного происхождения, запоров и других патологий, не требующих оперативного вмешательства.

Какие органы лечит колопроктолог

Колопроктолог леченит:

ободочную кишку;
прямую кишку;
анус.

Какие заболевания лечит колопроктолог

К сфере деятельности колопроктолога относятся такие заболевания, как:

Геморрой – узлы, образующиеся в результате расширения геморроидальных вен прямой кишки. Патология проявляется ощущением зуда и тяжести в анальной области, возможны болевые ощущения и запоры, незначительные кровотечения после акта дефекации. Со временем наблюдается выпадение геморроидальных узлов.
Проктит. Это воспаление слизистой кишки проявляется дискомфортом и ощущением только частичного опорожнения кишечника при дефекации, позывы болезненны, а в кале возможна примесь слизи или крови.
Криптит – воспаление расположенных в прямой кишке углублений (морганиевы крипты). Характеризуется болью и зудом в области ануса, в кале выявляется примесь крови.
Парапроктит – воспаление параректальной клетчатки, которое носит острый или хронический характер. Может быть банальным, специфическим и посттравматическим, проявляется припухлостью и болью в области поражения (болевые ощущения усиливаются при сидении и ходьбе). При тяжелом течении заболевания появляются признаки интоксикации и лихорадка.
Анальные трещины – появляющиеся спонтанно продольные линейные или эллипсовидные разрывы анального канала. При данных поражениях наблюдаются режущая острая боль, кровотечение и зуд в области заднепроходного канала.
Проктосигмоидит – воспалительный процесс, который затрагивает прямую и сигмовидную кишку. Проявляется слабостью, общей интоксикацией, болями в нижней части живота, чередованием запоров и поносов, в каловых массах появляется кровь или гнойно-слизистые выделения, создается ощущение инородного предмета в прямой кишке.
Колит – воспалительный процесс в толстой кишке, который может быть острым и хроническим, язвенным, инфекционным, токсическим и ишемическим. При этом заболевании наблюдается понос, вздутие и урчание живота, постоянные позывы и резкие боли в животе. В каловых массах может присутствовать слизь или кровь.

Кроме того, к колопроктологу обращаются при:

болезни Крона;
атонии кишечника;
простатите;
недержании кала;
раке прямой кишки;
перианальном дерматите;
полипах прямой кишки;
выпадении прямой кишки;
глистных инвазиях;
травмах прямой кишки;
анальном зуде;
наличии эпителиального копчикового хода;
новообразованиях прямой кишки (перианальных кондиломах, липомах и др.);
дивертикулезе.

Когда надо обращаться к колопроктологу

Консультация колопроктолога необходима при:

ощущении зуда или боли в области прямой кишки и заднего прохода;
появлении в каловых массах прожилок или капель крови, гноя или слизи;
наличии отеков, трещин или уплотнений в области ануса;
болевых ощущениях, которые возникают при дефекации или после нее;
затрудненном акте дефекации;
отсутствии ощущения опорожнения после дефекации;
регулярных запорах, которые чередуются с диареей;
хроническом вздутии живота;
ощущении в прямой кишке инородного тела;
выпадении геморроидальных узлов или прямой кишки при напряжении;
недержании газов или кала;
анемии, которая появилась по неизвестной причине;
изменении характера стула, которое сохраняется в течении полугода.

Посетить колопроктолога в профилактических целях рекомендуется:

родившим женщинам (напряжение при родах часто провоцирует выпадением прямой кишки или образование геморроидальных узлов);
женщинам в период предменопаузы или менопаузы;
людям с повышенной массой тела;
людям после 40 лет при наличии в семейном анамнезе родственников с онкологическими заболеваниями кишечника.

Также посещать колопроктолога следует лицам, которые работают в сидячем положении.

Как подготовится к приему

Так как диагностика патологий конечного отдела кишечника требует осмотра, перед посещением врача-колопроктолога следует провести соответствующую подготовку организма:

в течение нескольких дней до приема не употреблять в пищу газообразующие и оказывающие слабительное действие продукты (овощи, кисломолочные продукты и т.д.);
за день до визита последний прием пищи должен приходиться на 18-19 часов;
в день консультации разрешается только легкий завтрак (каша, яйцо, чай или кофе), но при невозможности терпеть голод разрешается небольшой перекус перед визитом;
при помощи слабительного препарата или клизмы перед посещением очистить кишечник (так как реакция на слабительные препараты может иметь длительные последствия, рекомендуется очистительная клизма).

При наличии выраженных болевых ощущений в анальной области подготовку разрешается не проводить, достаточно естественной дефекации в этот день до визита к врачу.

Этапы консультации

В процессе первичной консультации колопроктолог:

изучает жалобы пациента и собирает анамнез (уточняет наличие сопутствующих заболеваний, особенности образа жизни и т.д.);
проводит осмотр прямой кишки и перианальной области (осмотр включает ректальное пальцевое исследование, которое в большинстве случаев проходит безболезненно);
проводит необходимые лабораторно-инструментальные исследования;
разрабатывает индивидуальную комплексную схему лечения с учетом полученных при исследованиях результатов.

При необходимости возможно назначение консультации смежных специалистов ( и др.).

Диагностика

Колопроктолог для постановки диагноза использует данные:

В зависимости от вида и степени заболевания колопроктолог при лечении может применять:

оперативные методы лечения (инфракрасную и радиоволновую коагуляцию, криодеструкцию, метод иссечения и др.);
консервативные методы лечения (склеротерапию, антибиотикотерапию и т.д.).

Для лечения геморроя применяют:

склеротерапию;
лигирование латексными кольцами;
перевязку геморроидальных артерий, которая проводится под контролем УЗИ (операция HAL-RAR);
лазерную коагуляцию;
криодеструкцию;
подтяжку внутренних геморроидальных узлов.

Эндоскопические трансанальные хирургические методы применяются для устранения:

полипов;
послеоперационных спаек;
небольших ректовагинальных свищей (при значительных размерах свища доступ может быть вагинальным, промежностным и полостным);
доброкачественных и злокачественных новообразований.

При выпадении прямой кишки применяется радикальное лечение путем промежностного доступа, лапароскопии или чревосечения, у молодых лиц с анамнезом заболевания не более 3 лет возможно консервативное лечение с применением склерозирующих препаратов и электростимуляции сфинктера и мышц тазового дна.

При наличии эпителиального копчикового хода до развития гнойного абсцесса применяют антибиотикотерапию, в остальных случаях проводится удаление полости хода или его вскрытие и дренирование.

При трещинах анального отверстия могут применяться спазмолитические и обезболивающие препараты (свечи, мази, микроклизмы), физиотерапия (сидячие ванночки), лечебная физкультура, а при выраженной боли — параректальные блокады. Также показана диета. При хронических анальных трещинах проводится иссечение пораженной области и сфинктеротомия.

Дивертикулы толстой кишки лечатся при отсутствии осложнений диетой и приемом спазмолитиков, а при развитии осложнений – оперативным путем.

Лечение колитов включает диету, прием антибиотиков, спазмолитиков, регуляторов кишечной моторики, антидиарейных препаратов и противовоспалительных средств. При тяжелом течении заболевания возможно применение глюкокортикоидных гормонов.

Методы лечения и необходимые препараты подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Версия для печати

КАТЕГОРИИ