Беременность и гепариновая мазь. Гепариновая мазь при беременности: можно ли использовать, инструкция по применению, показания и противопоказания

Геморрой является распространённым заболеванием, которое диагностируется у пациентов любого возраста и пола. Такая патология требует комплексного лечения, включающего приём медикаментов, использование народных рецептов, соблюдение диеты и занятия специальной гимнастикой. Среди многообразия лекарств, которые применяются при борьбе с геморроем, хорошо зарекомендовала себя гепариновая мазь. Такой препарат помогает не только избавиться от неприятной симптоматики, но и полностью вылечить болезнь. должна назначаться врачом с учётом её состояния и характера клинической картины.

Состав препарат и механизм действия

Гепариновая мазь - это комбинированный лекарственный препарат, который показан для применения наружно. Медикамент имеет вид желеподобной однородной структуры, окрашенной в жёлтый цвет без какого-либо запаха.

В состав лекарственного средства входят следующие компоненты:

1. Гепарин. Такое вещество позволяет не допустить образования тромбов и ускорить рассасывание уже появившихся шишек. Кроме этого, такой компонент быстро купирует воспалительный процесс, поражающий стенки сосудов.
2. Бензокаин. Вещество оказывает выраженный обезболивающий эффект и помогает быстро снять болевой синдром при закупорке сосудов.
3. Бензиловая никотиновая кислота. Вещество обладает сосудосуживающим эффектом и способствует быстрому всасыванию гепарина.

Гепариновая мазь от геморроя при беременности является эффективным лекарственным препаратом, который обладает выраженным противотромбозным, противовоспалительным и антиотёчным действием. Гепарин, медленно высвобождающийся из мази, купирует патологический процесс в прямой кишке, рассасывает уже имеющиеся тромбы и помогает не допустить образования новых. Такое действующее вещество снижает уровень фибрина в крови, который составляет основу тромба. Кроме этого, гепарин помогает не допустить склеивания клеток между собой.

В то же время гепарин не способен полностью растворить тромб. Он всего лишь тормозить его дальнейшее развитие и не допускает роста, что приводит к постепенному исчезновению тромба.

Применение средства при беременности

Многих будущих мам во время беременности мучает такое заболевание, как геморрой. Во время роста плода повышается активность прогестерона и следствием этого становятся частые запоры. При таком патологическом состоянии постепенно нарастает давление вен прямой кишки, что приводит к появлению геморроидальных шишек. Ущемление таких узлов и формирование тромбов в венах прямой кишки заканчивается развитием острой формы геморроя. Облегчить такое состояние и снять болевой синдром удаётся с помощью гепариновой мази при беременности при геморрое. Такой препарат можно применять как для профилактики образования тромбов в геморроидальных шишках, так и в качестве вспомогательного средства для устранения имеющихся шишек.

Геморрой у женщин может развиваться и после родовой деятельности. Для устранения такой патологии пациенткам рекомендуется применять лекарства в форме ректальных суппозиториев либо мазей. Дело в том, что медикаментозное действие проявляется местно, поскольку вещества не всасываются в кровь. Именно по этой причине гепариновая мазь не представляет никакой угрозы для новорождённого и её можно спокойно использовать во время беременности и после рождения ребёнка.

Врачи не рекомендуют использовать гепариновую мазь на ранних сроках беременности, поскольку высока опасность навредить развивающемуся плоду. При необходимости лечения геморроидальных шишек на таком сроке лучше всего отдавать предпочтение средствам народной медицины. Во втором триместре беременности гепариновую мазь разрешается использовать лишь по согласованию со специалистом. На последних неделях беременности лекарственное средство разрешается применять при ярко выраженных симптомах геморроя либо варикоза. Медикаментозное лечение необходимо продолжать и после рождения ребёнка под контролем специалиста.

Показания к лечению гепариновой мазью

Гепариновая мазь считается одним из популярных средств среди беременных женщин, которые страдают геморроем. Основным достоинством средства, по мнению врачей, является отсутствие отрицательного воздействия на организм женщины и плода. Список противопоказаний к применению медикамента достаточно ограничен, поэтому его допустимо применять как при беременности, так и после родов.

Гепариновая мазь при геморрое во время беременности имеет довольно разнообразный спектр применения и объясняется это её мощным противовоспалительным эффектом. Специалисты выделяют следующие показания к назначению гепариновой мази во время беременности:

• геморрой в различных формах, в том числе его хроническое течение;
• обострение геморроя и сильный воспалительный процесс в анальном отверстии;
• последствия тромбофлебита;
• мастит в неосложнённой форме;
• воспаление геморроидальных шишек после родов;
• травмы и ушибы кожи, суставов, сухожилий и мышечных тканей;
• подкожных гематом;
• лимфангит и слоновость.

Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности мази гепариновой при геморрое во время беременности . Пациентки утверждают, что после нанесения медикамента боли в области ануса снижаются, а шишки постепенно исчезают.

Противопоказания и побочные эффекты

Будущим мамам необходимо внимательно относиться к составу лекарственного препарата и обязательно учитывать его фармакологические свойства. На самом деле, такое средство не имеет противопоказаний к своему применению за исключением индивидуальной непереносимости к составляющим компонентам. Не разрешается использовать гепариновую мазь в ситуациях, когда у женщины имеются язвенно-некротические образования на эпидермисе.

Препарат противопоказан при некоторых патологических процессах в организме:

• травмы и повреждения, которые вызывают нарушение целостности кожи;
• повышенная склонность к тромбоцитопении и кровотечениям;
• цирроз печени;
• повышенное давление;
• язва желудка.

Прилагаемая к лекарству инструкция не рекомендует лечить заболевания гепариновой мазью во время менструации и при росте показателей артериального давления. Лекарственное средство не оказывает токсического воздействия на организм, и купить его можно свободно без рецепта врача.

Передозировка гепариновой мазью от геморроя во время беременности при наружном использовании случается крайне редко. В ситуации, если это происходит, возможно появление неприятной симптоматики. При некоторых особенностях организма могут появляться аллергические реакции, то есть кожа сильно краснеет, беспокоит зуд и крапивница.

Важно! Перед применением лекарственного средства врачи рекомендуют небольшое его количество нанести на кожу на локтевом сгибе. В том случае, если спустя 2 часа не появится никаких аллергических высыпаний, то можно применять медикамент в соответствии с инструкцией. При возникновении признаков аллергии, лечение гепариновой мазью необходимо прекратить, иначе высока опасность развития различных осложнений.

Инструкция по применению гепариновой мази

Во время беременности гепариновая мазь предназначена как для наружного, так и внутреннего применения. Лекарственное средство в небольшом количестве нужно нанести на воспалённую область и аккуратно втереть в кожу. Мазь рекомендуется применять не чаще 2–3 раз в течение дня до полного исчезновения проявлений воспалительного процесса. Курс терапии геморроя с помощью такого лекарства во время беременности обычно составляет 3–7 суток.

В ситуации, когда у женщины во время беременности появились наружные геморроидальные шишки, лечение проводят по следующей схеме: лекарство в небольшом количестве наносят на чистую ткань и прикладывают её к воспалённой слизистой. Компресс необходимо зафиксировать повязкой и оставить на несколько часов. При наружных геморроидальных шишках продолжительность лечения определяется состоянием пациента и может составлять 3–14 суток.

Ректальное применение гепариновой мази от геморроя после родов подразумевает введение тампона в анальное отверстие. Процедуру следует проводить 1 раз в сутки до того момента, пока не исчезнут проявления заболевания. Тампон нужно ставить на 12 часов, поэтому лучше всего делать это перед сном. Курс терапии может продолжаться до 2 недель. Не стоит забывать о том, что не разрешается накладывать лекарственное средство на открытые гнойные раны, поскольку возможно проникновение бактерий в кровь из-за расширенных кровеносных сосудов.

На фармацевтическом рынке представлено множество наружных лекарственных препаратов для лечения геморроя. Некоторые из них подходят и беременным женщинам. Гепариновая мазь – простое и недорогое лекарство, имеющее высокую эффективность. Она в том числе разрешена при беременности, поскольку имеет минимум противопоказаний.

Из чего состоит и как действует препарат?

Гепариновая мазь – средство комбинированного состава, содержащее гепарин. Терапевтический эффект препарата производит сочетание трех компонентов:

• Гепарин. Основной компонент препарата, имеющий антикоагулянтный эффект. Гепарин сокращает уровень тромбина, чем предотвращает образование тромбов, нейтрализует воспаление и отек.
• Бензилникотинат. Вещество обладает сосудорасширяющим свойством. В комбинации с гепарином улучшает усвоение организмом последнего.
• Бензокаин. Местноанестезирующее средство, вошедшее в состав мази для уменьшения проницаемости мембран клеток к ионам натрия. Благодаря этому блокируются импульсы боли, проходящие по нервам в зоне воспаления.

Когда мазь попадает на кожу, она быстро проникает в место воспаления и начинает лечебное действие. Бензокаин и гепарин попадают в кровь в незначительных количествах, а через полтора часа полностью выводятся из организма.

Показания для применения Гепариновой мази при беременности

Мазь с гепарином востребована среди беременных женщин, страдающих геморроем. Преимущество этого средства, согласно врачебному опыту, в отсутствии существенного отрицательного влияния его составляющих на здоровье будущей матери и ее малыша. Мазь считается безвредной для беременных, поэтому ее рекомендуют как будущим, так и кормящим мамам.

Главный компонент – гепарин – устраняет воспаление в прямой кишке, что обеспечивается благодаря его антикоагулянтному и противовоспалительному действию.

Параллельно с этим в близлежащих мелких и магистральных сосудах устраняются тромбы, нередко сопровождающие геморроидальное воспаление. Бензокаин обеспечивает больному обезболивающий эффект, нейтрализуя часто нестерпимые ощущения, сопровождающие болезнь.

Гепариновые мази имеют следующий перечень показаний:

• разнообразные виды геморроя (наружный, внутренний, хронический);
• обостренное течение геморроя, приводящее к выраженному воспалению;
• возникновение геморроя после родов;
• поверхностный мастит;
• последствия тромбофлебита;
• ушибы, травмы, подкожные гематомы;
• лимфангит, слоновость и др.

Согласно отзывам пациентов, использовавших этот препарат, у него довольно высокая эффективность как в устранении геморроя, так и в терапии других патологий. Этим объясняется популярность средства.

В каких случаях Гепариновая мазь противопоказана?

Хотя Гепариновая мазь имеет высокий терапевтический эффект при беременности, есть состояния, когда ее не применяют. Нужно посетить врача, чтобы он порекомендовал этот препарат или заменил его другим.

Средство недопустимо использовать во время затяжных запоров, приводящих к мелким кровотечениям кишечника. При втирании гепарина даже в форме мази скорость свертываемости крови существенно уменьшается, что вызывает иногда сильное кровотечение вследствие травмирования стенок кишечника твердыми каловыми массами. Беременным нужно сначала пройти медицинское обследование и применять средство, если врач его назначит.

Врачи категорически запрещают включать Гепариновую мазь в схему лечения пациентам, у которых есть некротические образования и кожные язвы. Во время менструации у женщин, обострения язвенной болезни, при артериальной гипертензии Гепариновая мазь противопоказана. Осторожно применяют препарат при циррозе печени.

Что касается остальных моментов, препарат действует только положительно и не дает выраженного токсического воздействия. Средство свободно продается в аптеке, но это не значит, что можно заниматься самолечением и пытаться использовать его самостоятельно. Геморрой категорически запрещено лечить без консультации врача.

Инструкция по применению

Инструкция производителя не содержит рекомендации относительно лечения геморроя мазью с гепарином в период беременности. Из этого следует два вывода. Во-первых, нужно придерживаться общей инструкции. Во-вторых, будущая мама должна выполнять все рекомендации врача. Именно он определяет курс лечения.

Что касается стандартной процедуры применения Гепариновой мази, то она предполагает следующую методику:

1. Чтобы вылечить геморрой, берут порцию мази и распределяют по повязке, которую затем прикладывают к пораженному месту и фиксируют. Повязки используют каждый день, курс длится две недели. Если одновременно диагностированы внутренний и наружный тромбозы геморроидальных узлов, показано применение тампона, который необходимо ввести внутрь прямой кишки.
2. Для лечения ушибов и гематом необходимо подождать сутки после образования травмы, чтобы Гепариновая мазь не усилила местное кровотечение. Курс использования препарата – 3–7 дней.
3. Для устранения тромбофлебита мазь наносят ровным тонким слоем на пораженный участок. Каждый день необходимо делать это 3 раза, курс лечения – 7 дней. Противопоказано делать массаж кожных покровов, поэтому мазь втирают очень аккуратно.

Использование препарата допустимо лишь при соблюдении условий хранения. Это сухость помещения и температура до +20 градусов.

Побочные действия

Средство практически не оказывает побочных эффектов при беременности и не вызывает серьезных осложнений. Встречаются случаи возникновения реакций, вызванных гиперчувствительностью к определенным веществам препарата. Побочные эффекты могут быть следующими:

• отек;
• небольшое жжение.

Это незначительные нежелательные реакции, которые могут пройти самостоятельно, как только препарат будет отменен. При их наличии необязательно обращаться к врачу. Если же побочные эффекты будут выражены более сильно и на протяжении длительного времени, без медицинской консультации не обойтись.


Для минимизации негативных последствий от лечения Гепариновой мазью при беременности рекомендуется перед ее использованием сделать кожные пробы на чувствительность к препарату. Для этого берут немного средства, наносят на плечо и наблюдают 24 часа. Если негативных реакций нет, то лекарство можно использовать. Если проявились даже едва заметные признаки аллергии, от средства придется отказаться, иначе результатом его применения станут серьезные осложнения.

Чем можно заменить Гепариновую мазь?

Гепариновая мазь – средство, у которого нет аналогов с подобным сочетанием действующих компонентов. Более того, это самый безопасный препарат для беременных. Сегодня производится много других лекарств, имеющих схожее действие, но у всех них главное действующее вещество – гепарин.

Таким образом, альтернативой гепарину для беременных могут служить такие же препараты-антикоагулянты:

1. Венитан форте. Гель, применяемый при венозной недостаточности, варикозе и тромбофлебите.
2. Гепатромбин. Препарат, выпускаемый в форме геля и мази. Требует очень осторожного применения. При беременности назначается в крайних случаях, лишь когда польза для будущей мамы значительно выше предполагаемого вреда для плода.
3. Лавенум. Гель, используемый при воспалении венозных стенок, отечности ног, гематомах и ушибах. Лечение во время беременности аналогично предыдущему средству.
4. Тромблесс. Гель показан в период гестации и кормления грудью.
5. Троксевазин. При беременности рекомендуют редко, поскольку безопасность данного препарата для будущих мам не доказана.

Для их использования нужно получить предварительное одобрение врача. Под его же контролем проводится курс лечения, чтобы минимизировать риск побочных эффектов.

Гепариновая мазь при беременности – это незаменимое средство, поскольку именно в этот период организм подвергается повышенной нагрузке, в частности на кровеносные сосуды. Учитывая минимальное количество противопоказаний, лекарственный медикамент полностью безвреден как для будущей матери, так и для ребенка.

В соответствии с инструкцией по применению мазь с гепарином применяется только после консультации с лечащим врачом. Данный лекарственный препарат особенно востребован с 30 недели. Как правило, беременной женщине диагностируют варикозное расширение вен в результате избыточного сосудистого давления. Застой крови и сильная отечность могут стать причиной острой закупорки кровеносного сосуда тромбом.

Но также в отдельных случаях гепариновая мазь рекомендуется в качестве профилактического средства возможных осложнений. Зачастую данный лечебный препарат применяется при геморрое, с которым сталкивается практически каждая вторая беременная женщина. Если вовремя не предпринять терапевтические меры, возрастает риск возникновения серьезных осложнений, лечение которых будет менее безопасно для плода.

Состав лекарственного средства

В состав данного препарата входят такие составляющие:

• гепарин – предупреждает образование тромбов и способствует их рассасыванию, устраняет воспаления сосудистых стенок;
• бензокаин – обладает обезболивающим эффектом, снижает дискомфорт в случае сосудистой закупорки;
• бензилникотинат – способствует расширению сосудов и усиливает воздействие гепарина.

Лечебное средство, содержащее гепарин, выступает антикоагулянтом прямого действия. Этим и обусловлены его противовоспалительные и противотромбозные действия.

В каких случаях назначаю препарат

Применение данного лечебного медикамента женщинами в положении оправдано в тех ситуациях, когда специалист обнаруживает проблемы с кровеносными сосудами (тромб или травма).

К основным показаниям в данном случае относятся следующие нарушения:

1. Тромбофлебит, течение которого характеризуется поверхностным характером и образованием венозной сеточки.
2. Воспаление геморроидальных узлов, приносящее значительный дискомфорт.
3. Флебит, протекающий с воспалением вен вследствие механического повреждения.
4. Поражения наружных венозных узлов.
5. При поражениях лимфатической системы.
6. При сильной отечности в результате застоя крови.
7. Подкожные гематомы с кровоизлияниями, травматические повреждения.
8. Варикозное расширение вен.

Лечащий врач может назначить данное лечебное средство абсолютно на любом сроке беременности. Однако крайне важно учитывать, что на 3 триместре данная мазь назначается с повышенной осторожностью. Это объясняется тем, что главный компонент может спровоцировать преждевременные роды.

Инструкция по применению Гепариновой мази

По инструкции пациенту необходимо наносить средство небольшим слоем на проблемное место и массирующими действиями втирать в кожу. При воспалении геморроидальных узлов требуется нанести незначительное количество средства на повязку и прикладывать каждый день. Однако в некоторых случаях потребуется введение в прямую кишку тампона, смоченного лечебным медикаментом. Гепариновая мазь от варикоза и тромбофлебита используется три раза в день длительностью в одну неделю, не применяя массаж. Дополнительно рекомендуется носить эластичные повязки. Лечение гематом необходимо начинать только на следующий день.

Продолжительность использования

Длительность применения средства непосредственно зависит от индивидуальных показателей, проявления и тяжести заболевания. Гепариновая мазь от геморроя при беременности применяется, как правило, на две недели. При венозном воспалении показано лечение от 7-10 дней, при отеках и припухлости от ушибов – 10 дней. Лечебные процедуры любой патологии обязательно обговариваются со специалистом.

Преимущества и недостатки мази при беременности

Наиболее важное преимущество использования Гепариновой мази во время беременности – это полная безопасность, отсутствие токсичности, а также каких-либо негативных последствий для беременной женщины и плода. Активное соединение не способно проникать через плаценту или попадать в грудное молоко. Сочетание веществ в компонентном составе направлено на усиление действий друг друга. Мазь мягко воздействует на объект воспаления, устраняя тромбозные образования и обеспечивая обезболивающее и антикоагулянтное действия.

К недостаткам данного средства можно отнести достаточно широкий перечень противопоказаний, а также опасность применения на последних сроках беременности. Гепарин понижает способность крови к свертыванию, что в некоторых случаях провоцирует сильное кровотечение, если имеются мелкие кровотечения в кишечнике. По этой причине перед назначением средства беременной женщине требуется пройти обследование.

Побочные эффекты и противопоказания

Противопоказаниями, при которых накладывается полный запрет на использование данной мази, выступают следующие случаи у будущей матери:

1. Присутствующие эрозии на кожных покровах.
2. Патологии крови, в частности гиперкоагуляция и нарушение свертываемости крови.
3. Низкий уровень концентрации тромбоцитов в сыворотке крови.
4. Повышенная восприимчивость к отдельным компонентам средства.
5. Некротические процессы в тканях.

К побочным проявлениям относятся следующие реакции: воспалительное поражение кожи, отечность, зудящий дискомфорт, жжение и крапивница.

Не забывайте, что перед тем, как пользоваться лечебной мазью на постоянной основе, ее следует протестировать на предмет аллергической реакции организма. Для этого нужно нанести незначительное количество на запястье.

Мазь гепариновая – комбинированная суспензия для наружного употребления, в которую входят органические составляющие: бензокаин, бензилникотинат и гепарин. В ходе своего действия бензокаин, первое составляющее, являясь отличным анестетиком, значительно уменьшает боль. Производное никотиновой кислоты - бензилникотинат увеличивает диаметр кровеносных поверхностных сосудов, подготавливая их к всасыванию гепарина. И, гепарин, в свою очередь, всасываясь, оказывает противовоспалительное и препятствующее появлению тромбов (антитромботическое) действие. Данная мазь обеспечивает отличное рассасывание имеющих место кровяных сгустков и не допускает образование новых.

Инструкция по применению

Наносите гепариновую мазь на пораженные участки кожи, при куперозе и снятии отеков нижних век - на область под глазами по 3 р./день пальпирующими движениями легко массируя. Слой нанесения должен быть тонким. Можно применять для уменьшения опухолей от механических травмирований, на протяжении снятия симптома (около 10 суток). Воспаления поверхностных вен лечат мазью примерно 1,5-2 недели (местно). Для терапии тромбозов вены прямой кишки (геморроидальных вен) ректально используют гепариновую мазь. Наносить мазь или использовать ректально необходимо ежедневно, до исчезновения симптомов болезни, перерыв в течение этих 11-14 дней нежелателен.

Можно ли гепариновую мазь при беременности

Для применения медикамента или средства лечения заболеваний, нужны основания в его безопасности, необходимо разобраться, что из себя оно представляет. Основным компонентом здесь является гепарин натрия, органическое вещество, получаемое из органов КРС (крупного рогатого скота); печени, оболочек кишечника. Компонент гепарин эффективно снимает выраженность воспаления, препятствует образованию закупорок - тромбов. При тромбозе, уже образовавшихся тромбах, лекарство помогает их удалить, быстро рассосать. Ингредиент бензилникотинат при местном применении действует на диаметр капилляров, хорошо их расширяет в коже, что дает быстрее проходить диффузии - проникновению лекарства к месту локализации болезни. Третье вещество - это местный анестезин, бензокаин. Это вещество значительно снижает болевой симптом на местном уровне, не очень полезен при злоупотреблениях. Состав этого препарата продуман специалистами с учетом противопоказаний, он позволяет при беременности использовать гепариновую мазь. Главное, не нарушать отмеренные дозировки активных составляющих.

Гепариновая мазь при беременности, инструкция

Пользование допустимо, но назначается лекарство доктором. Безусловно, у беременных имеют место некоторые патологические состояния, с которыми они пробуют самостоятельно справиться. Одной из существующих проблем есть геморрой, с которой беременные стесняются обращаться к специалисту. В этом случае на помощь приходит гепариновая мазь, однако на нее возможны противопоказания, а бесконтрольность применения лекарств чревата возможностью вреда и мамаше и ребенку.

Гепариновая мазь, показания и противопоказания

Показания - это те случаи, болезни, которые сопровождаются изменениями прохождения крови по венам, их тромбозом. Местное лечение используется при воспалении мелких и крупных вен, трофических язвах голени, тромбофлебите, лимфангите, воспалении геморроидальных узлов, которые образовались после родов, при воспалении тканей, окружающих кровеносные сосуды. Помимо этого перечня, препарат используют для реактивного снижения воспаления при поверхностном мастите, снятия небольших подкожных инфильтратов или подкожных кровоизлияний, полученных при растяжениях, травмах, ушибах. Прекращают применять гепариновую мазь в случае повышенной чувствительности к лечащим ингредиентам, входящим в состав мази, в индивидуальных случаях при наличии на теле язв с участками некроза, если наблюдается омертвение клеток тканей.

Нельзя наносить такую мазь, если на поверхности эпителия присутствуют повреждения: ранки. ссадины, царапины. Нужно соблюдать осторожность при использовании гепарина людям с различными формами патологий свертываемости крови, сахарного диабета. Самым верным подходом в этом вопросе является сдача определенных клинических анализов беременной на свертываемость крови. Поэтому, перед использованием очень эффективного препарата, необходимо отсутствие противопоказаний для его применения. Помним, что самолечение запрещается, наносить мазь советуем после консультации врачей.

Передозировка и побочные эффекты

Нежелательным показателем явной передозировки гепариновой мази становится кровотечение. Данная ситуация решается только медработником, к которому максимально быстро необходимо обратиться за помощью. Менее пугающими побочными эффектами применения гепариновой суспензии может стать зуд кожи, крапивница дерматит. Поскольку гепарин является органическим высокомолекулярным соединением, он склонен вызвать гиперсензитивную реакцию. Индивидуумам, которые склонны к подобной реакции, перед началом употребления гепариновой мази сделать необходимо тест. Нанести чуть-чуть мази, содержащей гепарин на заметный участок кожи. Если же в течение суток основных симптомов гиперсензитивной реакции не наблюдают, то разрешают использовать средство, если все-таки признаки проявились, то врач назначает пациентке другой антикоагулянт.

Видео: Гепариновая мазь от варикоза

Во время вынашивания ребёнка женщина может столкнуться с нарушениями работы кровеносной и сосудистой системы. Некоторые беременные мучаются от варикозного расширения вен, повышенного тромбообразования или геморроя. Среди медицинских назначений при этих заболеваниях можно встретить Гепариновую мазь. Давайте узнаем, способен ли этот препарат помочь будущим мамам.

Основные сведения о Гепариновой мази

Действующим веществом, давшим название лекарственному средству, является гепарин, который обладает свойством влиять на коагуляцию - свёртываемость крови. Кроме гепарина (100 ME) в состав 1 грамма мази входят:

• бензокаин (анестезин) - 40,0 мг,
• бензилникотинат - 0,8 мг;
• вспомогательные вещества:
  • глицерол - 150 мг,
  • вазелин - 60 мг,
  • стеариновая кислота - 50 мг,
  • персика масло - 50 мг,
  • эмульгатор № 1 - 50 мг,
  • метилпарагидроксибензоат - 1,5 мг,
  • пропилпарагидроксибензоат - 0,5 мг,
  • вода - до 1 г.

Комплексное действие состава оказывает следующее влияние на кровеносные сосуды:

• гепарин снижает количество в крови тромбина - компонента, который отвечает за свёртываемость. Благодаря этому уменьшается риск чрезмерного образования тромбов - кровяных сгустков в сосудах. Вещество также рассасывает отёки и снимает воспаление;
• бензилникотинат расширяет кровеносные сосуды, чем помогает лучшему усвоению гепарина;
• бензокаин уменьшает чувствительность болевых рецепторов.

Препарат относится к группе антикоагулянтов, а выпускается в виде белой, иногда с жёлтым оттенком, мази по 25 грамм. Гепариновая мазь упакована в алюминиевые или полиэтиленовые тубы. Купить её в аптеке можно по цене от 45 рублей за упаковку.
Гепариновая мазь от разных производителей имеет одинаковый состав и весит 25 грамм

Безопасно ли использование мази с гепарином при вынашивании ребёнка

По классификации американского агентства, контролирующего пищевые продукты и лекарственные препараты (FDA), Гепариновая мазь относится к категории C. Опыты на животных показали, что гепарин не проникает сквозь плацентарный барьер, но воздействие на человеческий плод не изучено. Беременным женщинам могут назначить лечение гепарином, если ожидаемая польза для неё превысит возможный вред для малыша. Так как во время вынашивания чаще встречается снижение коагуляции, медики могут порекомендовать курс антикоагулянтов только после серьёзного обследования. Врачи не приветствуют самолечение при беременности.

Применение Гепариновой мази возможно на протяжении всех триместров беременности, однако в последние 6–8 недель следует быть осторожней. Пониженная коагуляция способна привести к сильной кровопотере при родах.

Показания к применению Гепариновой мази беременными женщинами

Будущим мамам могут назначить курс лечения Гепариновой мазью при следующих показаниях:

• тромбофлебит - воспаление вен возле тромба;
• перифлебит - воспаление мягких тканей, окружающих вены;
• гематома - подкожное скопление крови при повреждении сосудов;
• флебит - воспаление венозных стенок после инъекций;
• местные отёки, травмы и ушибы (в т. ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов);
• варикоз - изменение вен, при котором затрудняется кровоток;
• наружный геморрой - варикозное расширение вен прямой кишки, находящихся у анального отверстия;
• лимфедема - отёк тканей, вызванный затруднением оттока лимфы;
• лимфангит - воспаление лимфатических сосудов в сопровождении покраснения кожного покрова.

У беременных нередко возникает застой крови в венах ног и варикоз может перейти на органы малого таза. Недостаточное кровоснабжение матки может провоцировать внутриутробные отклонения в развитии и даже выкидыш, поэтому врачи стараются предупредить патологию при помощи антикоагулянтов.
Врачи считают Гепариновую мазь эффективным средством против варикозного расширения вен у беременных

Наиболее часто Гепариновая мазь при вынашивании ребёнка назначается женщинам, у которых геморрой. По статистике, до 50% женщин сталкиваются с неприятной проблемой ещё до родов. Гормональная активность вызывает запоры, которые приводят к сдавливанию вен кишечника. В результате этого участки прямой кишки могут выпирать наружу и будущая мама испытывает дискомфорт.

Видео: зачем с наружным геморроем нужно обращаться к врачу

Особенности применения Гепариновой мази

При любых показаниях Гепариновая мазь применяется наружно. Её наносят тонким слоем на поражённую область до трёх раз в сутки. На участок кожи диаметром в 5 см понадобится 3–4 см выдавленной мази. Втирать мазь в кожу следует аккуратными движениями, не массируя места поражения, чтобы не допустить распространения воспаления в сосудах. В редких случаях массаж с гепарином способен спровоцировать отрыв тромба. Рекомендуемая продолжительность курса составляет до семи дней, возможность дальнейшего лечения пациент должен обсуждать с врачом. Медики советуют выдерживать не менее двух недель между курсами.

При геморрое мазь выдавливают на тканевый тампон и прикладывают к анальному отверстию. Такое лечение обычно длится до 14 дней, но если симптомы исчезнут раньше, то применение Гепариновой мази можно отменить.
Если завернуть вату в бинт и перевязать это прочной нитью, получится самодельный тампон для прикладывания Гепариновой мази к больному месту

Противопоказания и побочные эффекты от применения гепарина

Беременным женщинам нужно проконсультироваться с врачом перед применением Гепариновой мази, ведь препарат имеет противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• открытые раны или язвы в месте поражения;
• кровотечения при геморрое.

С осторожностью назначают мазь Гепариновую пациенткам, у которых снижено количество тромбоцитов - кровяных клеток, отвечающих за нормальную коагуляцию.
Тромбоциты склеивают кровяные клетки, чтобы не допустить кровопотери при повреждении сосуда

При длительном применении мази могут развиться побочные эффекты, проявляющиеся покраснением и зудом кожного покрова.

Особые указания к применению Гепариновой мази

Врачи не назначают курс Гепариновой мази одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) вроде Ибупрофена или Диклофенака. Необходимость приёма Лоратадина и прочих блокаторов H1-гистаминовых рецепторов тоже учитывается врачами, чтобы курсы лечения не совпадали с применением Гепариновой мази.

Если беременная вынуждена лечиться гепарином дольше рекомендуемого срока, врач назначает ей коагулограмму для контроля свёртываемости крови. Передозировка препаратом маловероятна - гепарин практически не попадает в кровоток при правильном применении.
Кровь для коагулограммы берут из вены, а результат исследования на свёртываемость крови известен через 1–2 рабочих дня

Хранится Гепариновая мазь в тёмном и сухом месте не дольше трёх лет со дня изготовления. Температура воздуха должна быть в пределах 20 °C. Использовать средство по истечении срока хранения нельзя.

Таблица: препараты, которыми могут заменить Гепариновую мазь при вынашивании ребёнка

Название лекарственного средства	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Примерная стоимость
Гепатромбин	Крем для наружного применения	Гепарин натрия; аллантоин; декспантенол.	Первый триместр беременности; склонность к кровотечениям; поражения кожи, вызванные вирусами, бактериями или грибками; кожные опухоли; гиперчувствительность к компонентам препарата.	От 200 рублей
Тромблесс		Гепарин натрия	язвенно-некротические, гнойные процессы на коже; травматическое нарушение целостности кожных покровов; повышенная чувствительность к компонентам препарата.	От 233 рублей
Троксевазин	Гель для наружного применения	Троксерутин	Первый триместр беременности; обострение хронического гастрита; язва желудка или двенадцатиперстной кишки в острой стадии; негативная реакция на компоненты препарата. При почечной недостаточности назначают с осторожностью.	От 168 рублей
Венитан-форте	Гель для наружного применения	Гепарин натрия; β-эсцин аморфный.	Гиперчувствительность к компонентам состава.	От 300 рублей

Фотогалерея: препараты, которые действуют подобно Гепариновой мази

Буква Г возле названия Гепатромбин обозначает возможность применения при геморрое Тромблесс беременным женщинам назначают и при воспалении геморроидальных вен, несмотря на изображение ног на упаковке При лечении варикоза Троксевазином врач может посоветовать надевать эластичные чулки Экстракт конского каштана - эсцин - в Венитан-форте уменьшает застой крови в венах