Аденоз молочной железы. Диффузная форма аденоза молочной железы Диффузный склерозирующий аденоз молочной железы

Аденоз молочной железы представляет собой специфическую форму мастопатии, которая характеризуется наличием железистого компонента в большом количестве. Чаще всего такое заболевание формируется у представительниц женского пола в возрасте около 30 лет или в конце препубертатного периода. Также аденоз молочной железы может формироваться во время беременности и самостоятельно проходить к третьему триместру.

Причины формирования

Главной причиной, которая оказывает влияние на то, что формируется заболевание, даже если это склерозирующий аденоз молочной железы, следует считать гормональные нарушения. Речь идет о чрезмерной выработке гормональных компонентов, которая, как уже отмечалось, является наиболее активной во время беременности и полового созревания. При подобных изменениях в деятельности организма отмечается увеличение соотношения эстрогенов в крови, а также пролактина и уменьшение продуцирования пролактина. Про в этом тексте.

Как известно, представленный ранее алгоритм является характерным для мастопатии, в то время как аденозу характерна еще одна особенность. Она заключается в длительности подобных изменений гормонального статуса. Маммологи обращают внимание на то, что:

образованию аденоза в подавляющем большинстве случаев предшествуют процессы, которые связаны с гиперпластическими изменениями в области малого таза;
чаще всего речь идет о гиперплазии эндометрия, дисфункциональных нарушениях в работе яичников с формированием кист;
реже всего аденоз молочной железы провоцируется жировой дистрофией печени.

В особенную категорию необходимо выделить такие процессы патологического характера, которые происходят в эндокринной железе и связаны с генетической предрасположенностью к формированию данного заболевания. О рассказано дальше.

Симптомы состояния

Симптоматика данного заболевания напрямую зависит от его разновидности.

Так, маммологи выделяют диффузную форму, склерозирующую, апокринную и некоторые другие. В целом, проявления ничем не отличаются от обычной мастопатии, которая проявляется в незначительном набухании груди. Оно заметно, в подавляющем большинстве случаев, именно перед началом менструального цикла, что сопровождается увеличением степени восприимчивости молочной железы. О том, что характерно .

К дополнительным, более красноречивым симптомам, указывающим на аденоз молочной железы, специалисты причисляют болезненные ощущения в сосковой области или зуд, боли в той области груди, которая является пораженной. Кроме того, у женщины могут формироваться ощутимые и значительные по своим размерам новообразования, которые даже возможно пропальпировать. Могут идентифицироваться маленькие многочисленные узелки, ведь заболевание может быть и мелкоузелкового характера.

Женщину на всем протяжении развития заболевания сопровождают такие специфические симптомы, как ощущение тяжести и напряжение в области молочной железы. Кроме того, проявления дополняются изменением оттенка кожного покрова около груди. Говоря же о запущенных этапах развития аденоза, маммологи указывают на еще более яркие и однозначные симптомы, в частности, выделения из сосковой области и увеличение размеров лимфатических узлов. О развитии .

При данном заболевании важно учитывать, что симптоматика развивается, неуклонно прогрессируя. То есть, если на начальном этапе проявления были незначительными, то впоследствии они окажутся чрезвычайно выраженными.

Важным этапом перед началом лечения является дифференциация, которой должен подвергаться склекозирующий аденоз, как одной из самых опасных форм заболеваний, которые связаны с молочной железой.

Коротко о склерозирующей форме

Причиной развития данной разновидности аденоза следует считать гормональные нарушения, а также другие продолжительные проблемы со здоровьем, которые оказывают самое прямое воздействие на область молочной железы. Отличительными чертами данного заболевания следует считать:

болевой синдром, который характеризуется тянущими ощущениями;
в рамках пальпации идентифицируется мобильное новообразование, которое имеет четкую форму с достаточно плотной консистенцией;
лечение осуществляется исключительно за счет проведения секторальной резекции, которая, в свою очередь, проводится под воздействием местной или общей анестезии.

Говоря более конкретно о симптомах, необходимо обратить внимание на их значительную степень выраженности по сравнению с другими формами аденоза. Также рекомендуется обратить самое пристальное внимание на диагностические мероприятия в отношении данного заболевания.

Диагностика и лечение

Склерозирующий аденоз, как и любая другая форма заболевания, должна подвергаться тщательной диагностике. В первую очередь, речь идет об изучении истории болезни и осуществлении пальпации. Однако этого недостаточно, а потому требуется осуществить не только различные анализы, которые связаны с наличием в крови определенных компонентов, но и другие, дающие возможность определить наличие тех или иных гормонов. Также важным является цитологическое обследование, дающее возможность установить степень злокачественности новообразования.

Одновременно с этим возникает необходимость в инструментальных методиках обследования. Речь идет об УЗИ, маммографии, радиотермометрии и других методиках, которые не только определяют общее состояние молочной железы, но и позволяют совершенно точно установить, какие именно новообразования сформировались. Для того, чтобы постановка диагноза при таком заболевании, как аденоз молочной железы оказалась на 100% корректной, рекомендуется пройти повторную диагностику после первого этапа восстановительного процесса.

Такой подход даст возможность проконтролировать степень его успешности, а также другие критерии, в частности, имеется ли вероятность рецидива.

Говоря более конкретно о лечении, маммологи обращают внимание на то, что оно во многом зависит от того, какая разновидность состояния сформировалась у женщины. В целом, рекомендуется проводить именно консервативную терапию, которая является гораздо более щадящей по отношению к женскому организму. Она подразумевает применение гормональных компонентов: оральных контрацептивов и других средств, также допустимо дополнительное использование витаминных комплексов и минеральных добавок, которые дают возможность укрепить все функции организма. О .

Если консервативная терапия оказывается малоэффективной или аденоз развивается быстро и непрогнозируемо, то возникает необходимость в осуществлении хирургического вмешательства. В подавляющем большинстве случаев это удаление новообразований, а также части молочной железы, гораздо реже получается ограничиться только лишь резекцией уплотнений. Последнее объясняется тем, что аденоз развивается достаточно быстро, а потому вероятны внезапные увеличения размеров. О .

D24 Доброкачественное новообразование молочной железы

Причины аденоза молочной железы

У каждого заболевания имеются свои предпосылки. Это же касается и аденоза молочной железы, причины возникновения которого заключаются в следующем:

Гормональные нарушения, которым подвергнулся женский организм. После такого сбоя ткани молочной железы начинают испытывать трансформации, угрожающие здоровью женщины.
Это есть первой и главной причиной, по которой в женской груди возникают изменения тканей.

Гормональные проблемы возникают не сами по себе, а как следствие различных проблем:

Различных заболеваний женского организма, проблем с эндокринной системой и так далее.
Во многих случаях и гормональные проблемы, и аденоз груди вызваны сильными стрессами и негативными ситуациями, в которых женщина испытывала множество отрицательных эмоций.
Кроме того, гормональные проблемы вызывает снижение иммунной защиты организма, что может случиться по очень большому спектру причин.
Выработки большого количества гормонов женским организмом в первые недели и месяцы беременности, что приводит к его сильнейшей гормональной перестройке. При этом в крови повышается количество эстрогена, а также пролактина, но снижается уровень прогестерона.

Мастопатия развивается именно по этой причине – дисбалансе гормонов, но при аденозе молочных желёз данный гормональный сбой является очень длительным.

Достаточно часто стимулом к возникновению заболевания являются патологические процессы в малом тазу женщины и в эндокринной системе, которые носят гиперпластический характер, а именно:

гиперпластические процессы в эндометрии матки, когда также наблюдается повышение уровня эстрогена и снижение прогестерона,
дисфункции в яичниках, которые приводят к возникновению кист, носящие функциональный характер,
процессы патологического характера, которыми отличается щитовидная железа, например, гипотиреозы и гипертиреозы,
дистрофические проявления печени жирового характера, которые возникают, как последствие при избыточном весе женщины, а также большим количеством жирной пищи или легкоусваиваемых углеводов, которую она часто употребляет.

Симптомы аденоза молочной железы

Выделяется пять видов заболевания: склеротизирующий, апокринный, протоковый, микрогландулярный, аденомиоэпителиальный. Встречается также очаговый аденоз тканей груди. Признаки заболевания различны в зависимости от типа проблемы. О каждом из разновидностей будет рассказано ниже в соответствующем разделе.

Симптомы аденоза молочной железы различаются в зависимости от двух его основных форм – локальной и диффузной. Это разделение зависит от расположения опухоли.

Общим для всех разновидностей аденоза является патологические трансформации, которые затрагивают ткани миоэпителия. В каждом конкретном виде заболевания происходят свои, только этому виду присущие изменения в тканях молочной железы.

Также характерны периодические болевые ощущения в груди, которые возникают достаточно часто. Боли могут носить либо распирающий, либо тянущий характер. Уровень и частота боли начинают увеличиваться перед появлением менструальных кровотечений. Такие болевые ощущения не зависят от степени заболевания, а также его формы. Кроме вышеуказанных болей имеются признаки нагрубания груди, которые наблюдаются в лютеиновую фазу менструального цикла.

Никаких визуальных признаков поначалу не наблюдается. Выделения из груди отсутствуют, а сосок в своих размерах и форме не приобретает каких-либо трансформаций. Железа увеличивается с периодическими нагрубаниями либо по всей площади груди, когда изменения ткани распространены диффузно, либо увеличивается и нагрубает только часть молочной железы. Это зависит от формы заболевания.

При опухолевом типе заболевания в тканях груди обнаруживается формирование подвижного узла. Он может быть различным по своему строению: включать в себя несколько долек или же иметь дискообразный вид. При этом женщина не испытывает дискомфортных ощущений, что не предполагает раннее обращение к специалистам за диагностикой и лечением.

В некоторых случаях аденоз груди формируется параллельно с ещё одной формой мастопатии, но такая картина заболевания никак не влияет на симптоматике и развитии основной проблемы.

При осмотре у специалиста можно выявить некоторые признаки нарушения строения тканей груди. В данном случае потребуется прибегнуть к пальпации, чтобы обнаружить уплотнения, затрагивающие некоторые отделы молочной железы. Случается, что данные трансформации тканей затрагивают и всю грудь полностью. При этом не происходит изменения кожных покровов, а также формы груди. Лимфатические узлы при заболевании также не увеличены и визуально функционируют нормально, кроме как при локальной форме заболевания.

Рассмотрим специфические проявления некоторых подвидов патологического процесса:

При апокринном аденозе затрагиваются очертания, характерные для долек груди.
При тубулярной форме в молочной железе констатируется образование втянутых трубочек, которые имеют одинаковый размер. Данные трубочки множественны, поэтому их легко выявить при осмотре.
При микрогландулярном виде фиброзную ткань железы начинают пронизывать маленькие желёзки округлой формы, причём их количество достаточное большое и они расположены часто.
При аденомиоэпителиальной форме симптомы похожи на предыдущий вид, с железистыми проявлениями, но такая форма болезни очень редка.

Формы

Повреждения молочных желёз, которые затрагивают эпителий и имеют доброкачественный характер, можно разделить на несколько категорий, учитывая их гистологический тип:

процессы поражения тканей, которые не отличаются активной пролиферацией, то есть разрастанием патологических клеток,
процессы поражения тканей, которые имеют активную пролиферацию, но не имеют атипии клеток,
процессы поражения тканей с активной пролиферацией и атипией в строении клеток, ещё называемые атипичной гиперплазией.

Железистый аденоз молочных желёз, о котором идёт речь в данной статье, относится к первой группе поражения тканей. Поэтому считается самым безопасным проявлением различных форм мастопатии . При этом заболевание относится только к железистой ткани груди и не вызывает инвазивный рак молочной железы. Хотя при заболевании фиброзная ткань образовывается в гипертрофированной степени, то есть чрезмерно, при этом перемешивая и включая в себя здоровые железистые клетки. Такой процесс приводит в повреждению долек молочных желёз, что не является положительным явлением для здоровья женщины.

Данная проблема в большинстве случаев обнаруживается у женщин, достигших тридцати-сорокалетнего рубежа. Но в некоторых случаях девочки-подростки, которые уже подошли к окончанию пубертатного периода, также могут быть подвержены заболеванию. Не являются исключением и все женщины, которые не вышли из детородного возраста: и молодые, и постарше. Иногда после зачатия у будущих мам первые несколько недель могут наблюдаться признаки аденоза молочных желёз. В некоторых случаях симптомы заболевания беспокоят беременную женщину весь первый триместр ожидания малыша, а затем сами собой проходят к началу второго триместра.

Склерозирующий аденоз молочной железы

К причинам возникновения именно этой формы заболевания относят нарушенный баланс эстрогена и прогестерона в организме, а также проблемы с функционированием щитовидной железы, а именно гипотериоза.

Склерозирующий аденоз молочной железы – это одна из форм заболевания, которая поражает дольки груди. При этом имеет следующие проявления:

Самая локализованная пролиферация (разрастание патологических тканей), которой подверглись ацинусы груди, являющиеся единицами строения молочной железы.
При этом сохранены эпителиальные и миоэпителиальные слои ацинусов, поскольку они окружены с помощью базальной мембраны.
Фиброз патологических тканей может достаточно в сильной мере стеснять ацинусы долек, которые он окружает. Поэтому очертания долек и их расположение остаётся сохранным. Стандартные обследования при аденозе могут констатировать хорошо просматривающуюся конфигурацию долек молочной железы.
Фиброзная ткань образовывается очень быстро и в своём росте обязательно перемежается с железистыми клетками ткани молочной железы.
В виде симптомов данный вид заболевания характеризуется наличием узелков небольших размеров, с достаточной подвижностью и плотностью.
Имеются увеличение аксиллярных лимфатических узлов в некоторых случаях заболевания.

Диффузный аденоз молочной железы

Данная форма болезни характеризуется следующими проявлениями:

Уплотнения в груди не имеют чётких форм и каких-либо границ.
Новообразование разрастается неравномерно, то есть диффузно, по всей площади молочной железы. То есть увеличения ткани наблюдаются на всей груди, а не в каком-то отдельном участке.
В течение прогрессирования заболевания границы уплотнения разрастаются, затрагивая ткани железы, которые окружают данное патологическое образование. При этом изменения происходят равномерно по всей площади молочной железы.
При этом возникает опасность поражения не только тканей груди, но и протоков железы, что приводит к образованию папиллом. Папилломы – это доброкачественные опухоли, которые возникают на коже или слизистой оболочке, и начинают выступать под поверхностью данных покровов, напоминая сосочек.

Диффузный аденоз молочной железы выделяется благодаря классификации заболевания относительно места его распространения.

Очаговый аденоз молочной железы

При такой форме болезни обнаруживаются следующие изменения в груди:

Одна из молочных желёз увеличивается в большей степени. Наступает так называемая асимметрия молочной железы.
В тканях увеличившейся груди при пальпации обнаруживаются уплотнения.
Уплотнения могут быть как единичными, так и множественными.

Очаговый аденоз молочной железы имеет следующее проявления заболевания:

Опухоль окружает несколько протоков молочной железы.
Внутренняя поверхность каждого протока выстлана цилиндрическим эпителием. А снаружи протоки окружены гиперплазмированным миоэпителием.
Поэтому при данном типе заболевания можно наблюдать в груди очертания подвижного уплотнения с чёткой формой

Локальный аденоз молочной железы

Локальный аденоз молочной железы характеризуется следующими проявлениями:

В поражённой груди начинают образовываться уплотнения, для которых характерна дольчатая структура.
Образовавшиеся дольки в размерах достаточно крупны.
Каждую дольку окружает фиброзная капсула.
Между дольками располагается миоэпителиальные клетки, которые имеют жёлтый цвет. Они очень хорошо видны при диагностике заболевания.
Группирование уплотнений происходит только на каком-то определённом сегменте ткани молочной железы, то есть затрагивает какой-либо конкретный участок и не распространяется на всю грудь.
Возможно увеличение регионарных лимфатических узлов, которые расположены в подмышечных впадинах и над ключицами.

Диагностика аденоза молочной железы

Случается, что изменения в железистых тканях фиброзного характера начинают сильно разрастаться. При этом возможно затрагивание проток груди, что иногда влечёт за собой развитие онкологических процессов в железе. Для исключения подобного осложнения специалисты могут назначить больной женщине гистологические, иммунологические и цитологические исследования.

Диагностика аденоза молочной железы проводится следующим образом:

При каких-либо беспокоящих женщину симптомах она обращается к специалисту-гинекологу или маммологу. Обследование, в первую очередь, включает осмотр груди пациентки и её пальпацию. Если беспокойство женщины начинают разделять врачи, то они назначают её прохождение следующих процедур:

ультразвукового исследования, которому должны подвергнуться молочные железы, а также аксиллярные лимфатические узлы, если они увеличены,
маммографии, которая заключается в рентгеновском воздействии в малых дозах на молочную железу с целью получения снимка,
клинического исследования,
биохимического анализа,
анализов крови на ТТ, ЛГ, ФСГ и другие гормональные соотношения.

Маммологическое и ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть локализацию очага проблемы, а также выяснить, какова его форма и граница.

Склерозирующий аденоз молочной железы проявлен узелками, которые внешне очень напоминают рак. Пальпация груди позволяет констатировать подвижные уплотнения, которые имеют чёткую форму и повышенную плотность. Осмотр и маммологическое исследование, которое сделает специалист, может выявить данные уплотнения, но не различить их с онкологией. Поэтому, для того, чтобы исключить злокачественные процессы в груди, важно провести биопсию тканей молочной железы.

Лечение аденоза молочной железы

Если при склерозирующем аденозе обнаруживается единичный узел или узлы, которые не прогрессируют к росту, то хирургическое вмешательство не проводится. При этом назначается прохождение осмотра у маммолога и ультразвуковая диагностика один раз в шесть месяцев.

Лечение склерозирующего аденоза молочной железы проводится с помощью оперативного вмешательства, в ходе которого используется секторальная резекция. Анестезия выбирается общего или местного характера. При этом её вид определяется количеством узлов и их размерами, а также возрастными характеристиками пациентки и имеющимся в анамнезе заболеванием, при котором данный вид наркоза воспрещён.

Чтобы сделать операцию косметически правильно, специалисты разрезают ареолу по краю, не обращая при этом на локализацию узла. Это важно сделать в эстетических соображениях, чтобы молочная железа после операции имела достойный вид. Узел, который был вырезан в ходе резекции чаще всего отправляется на исследование гистологического характера, чтобы уточнить диагноз и исключить наличие атипичных клеток.

После хирургического вмешательства пациентку могут оправить домой. При этом назначают анальгетики в пероральном виде, чтобы облегчить болевые ощущения после операции.

Терапия при других формах заболевания зависит от вида аденоза и характера его протекания.

Диффузная форма требует применения консервативного лечения, при котором используется гормональная терапия. Назначаются к приёму комбинированные оральные контрацептивы и гестагены.

При лёгкой стадии заболевания оральная контрацепция используется минимум полгода. Среди препаратов показан Линдинет 30, который положительно влияет на железистую ткань, уменьшая её рост. При этом женщины наблюдали исчезновение симптомов аденоза, а также нормализацию менструального цикла в течение через небольшой промежуток времени в два месяца.

Гестагены показаны, когда заболевание перешло в более серьёзную стадию. При этом наблюдается усиление симптомов болезни, главным образом, перед появлением менструальных кровотечений.

Из медикаментов можно выделить положительное действие Норколута, Прегнина, Дюфпстона, Прогестерона в масляном растворе. Обычно их назначают к применению в лютеиновую фазу цикла, а именно от шестнадцатого до двадцать пятого дня. Дозировка подбирается врачом, а эффективность замечается после двух месяцев применения лекарства. Женщины констатируют исчезновение признаков нагрубания груди и уменьшение болевых ощущений. Прекращаются также выделения из сосков или же сильно уменьшаются в количестве. Курс лечения препаратами должен составлять по минимальным рекомендациям от трёх месяцев до полугода.

Иногда при данном виде заболевания специалисты прибегают к назначению оральных контрацептивов по типу Жанин, Силуэт, Женегест, в составе которых имеется диеногест в количестве двух миллиграммов. Такие же медикаменты применяются и для терапии эндометриоза, который может вызывать аденоз молочной железы.

В некоторых случаях врачи прибегают к гомеопатическому лечению, например, с помощью Мастодиона. Но можно отметить появление лишь временного эффекта облегчения симптоматики заболевания. Если же использовать препарат в сочетании с гормональными средствами, то эффект будет длительным. Хотя нерожавшие женщины, молодым девушкам, а также при лёгкой форме заболевания лекарственное средство назначается самостоятельно.

Очаговые формы аденоза лечатся только с помощью хирургии. Имеются данные, что локальный вид заболевания не склонен регрессировать, даже если было проведено правильное гормональное лечение. В данном случае оперативное вмешательство представляет собой резекцию, то есть иссечение увеличенного узла молочной железы. При фиброаденоматозе может быть применена биопсия эксцизионного характера, чтобы исключить подозрение на злокачественный процесс. При этом гистологическое исследование проводится в срочном порядке.
При любых формах аденоза назначается приём витаминов А, В1, В2, В9, С, Е и Р.
Также важна диета, которая включает большое количество клетчатки, а именно зелени, овощей, фруктов, ягод, круп цельного помола.

Профилактика

В первую очередь профилактика аденоза молочной железы заключается в своевременных регулярных посещениях специалистов. К ним относятся гинекологи, а по показаниям и маммологии. Начиная с подросткового возраста, гинекологический осмотр необходимо проходить регулярно, не реже одного раза в год. При имеющихся эндокринных нарушениях следует обращаться к гинекологам два раза в год, а также регулярно посещать эндокринолога.

Такие меры позволят выявить заболевание на начальной стадии и вовремя начать его лечение. Это поможет избежать серьёзных осложнений для организма и вернёт женщине здоровье.

Также важно вовремя диагностировать гинекологические и эндокринные заболевания, чтобы не допустить их развития, а также появления неприятных осложнений, таких как аденоз.

Успешная беременность является одни из факторов профилактики заболевания. Имеется прямая связь с хорошим течением беременности и отсутствием аденозов груди. Кормление грудью ребёнка в течение первого года его жизни также есть отличной профилактикой фиброзным изменениям в тканях молочной железы. Несомненно, важно отсутствие абортов, как факторов, приводящих к гормональным сбоям в организме женщины.

И конечно же, хочется сказать об отсутствии сильных стрессов, нормальной психологической обстановке дома и на работе у женщины. Поскольку известно, что многие гормональные нарушения у прекрасных дам возникают именно по причине расшатанных нервов и негативного для психики окружения.

Ну, и напоследок напомним о правильном питании, без которого невозможно быть здоровым ни при каких условиях. Лучше исключить практически всю жирную и копчёную пищу, а также быть осторожной с солёными продуктами. А вот продуктам, содержащим клетчатку, как и свежей растительной пище нужно отдать предпочтение.

Прогноз

Хочется напомнить дамам, что такая проблема не является онкологией, поэтому паниковать не стоит. Прогноз аденоза молочной железы зависит от его вида и формы, а также степени гормональных нарушений у женщины.

Будущие мамочки, у которых диагностировано данное заболевание, могут порадоваться тому, что у большинства из них аденоз исчезнет на втором триместре беременности.
При начальной стадии локальной или диффузной формы, когда женщина соблюдает все предписания врача, касаемо здорового образа жизни, а также прошла соответствующее лечение, заболевание может быть остановлено навсегда.
При прогрессировании эндокринологических проблем возможна ремиссия аденоза, даже если он был успешно пролечен некоторое время назад. Поэтому, важно начать терапию именно той гормональной проблемы, которая привела к возникновению аденоза. То же самое касается и гинекологических предпосылок заболевания.
При хирургических вмешательствах, которые удаляют узлы изменённых желёз, возможно прекращение процессов трансформации железистой ткани. Такой прогресс зависит от множества факторов, в том числе от перехода женщины на правильное питание и здоровый образ жизни. Также важна психологическая стабильность и отсутствие стрессовой обстановки, как и периодические меры по поддержанию гормонального фона в оптимальном состоянии.

Аденоз молочной железы – это наиболее лёгкая форма мастопатии, при которой, всё же, очень важно правильно подобрать лечение для успешного выздоровления. Чтобы сохранить здоровье на многие годы и избежать возникновения более серьёзных последствий для женщин любого возраста.

Аденоз (железистая мастопатия) представляет собой заболевание, при котором происходит увеличение железистого компонента и изменение качественного состава соединительной ткани молочных желез.

Преобладающим элементом стромы являются коллагеновые волокна, при этом количество эластических резко уменьшается. В молочных железах при аденозе наблюдаются процессы и пролиферации и регрессии. Это определяет сложность происходящих морфологических изменений. В настоящее время наблюдается неуклонный рост железистой мастопатии (аденоз молочных желез) во всем мире. Частота этой патологии у женщин детородного возраста колеблется в пределах от 30 до 70%, а у пациенток, страдающих гинекологической патологией, она достигает 100%. При этом наибольший риск аденоза отмечается у тех женщин, у которых имеются гинекологические заболевания гиперпластического характера - миома матки, гиперплазия эндометрия, эндометриоз и другие.

Факторы риска аденоза молочных желез

Помимо вышеперечисленных факторов риска аденоза молочных желез большое этиопатогенетическое значение играют следующие состояния:

· отсутствие родов и беременностей в анамнезе;

· поздно наступившая первая беременность (35 лет и старше);

· искусственные аборты, особенно на сроке 14 недель и позже (до 22 недель);

· отсутствие лактации или кормление грудью не более 2-3 месяцев.

Эффективное лечение аденоза молочных желез >>>

Длительно продолжающееся кормление грудью (более года) тоже опасно, если ребенку ничего кроме материнского молока не дается, т.е. прикормы в его питании отсутствуют. В таких условиях наблюдается повышенная лактация для удовлетворения растущих потребностей ребенка. Поэтому может наступить ее срыв с развитием неконтролируемого деления клеток доброкачественного характера.

Опасность аденоза железистой мастопатии

Аденоз молочных желез не является безобидным состоянием. Последние научные

исследования доказали существующую связь между данным патологическим процессом и злокачественным заболеванием груди. Частота последнего возраста в 5 раз при наличии аденоза железистой мастопатии. При этом наибольшую опасность представляют пролиферирующие формы аденоза. По этой причине очень важна грамотная и своевременная диагностика железистой мастопатии с последующим назначением терапии.

В процессе диагностического поиска перед врачом стоит задача выявить и определить степень пролиферации, т.к. чем она выше, тем выше риск рака молочных желез. Статистические данные выглядят следующим образом: непролиферативные формы сопровождаются малигнизацией (развитием злокачественного процесса из первично доброкачественного) в 0,86% случаев; при умеренной пролиферации это значение достигает 2,5%; при тяжелой пролиферации - 32%.

Механизмы развития аденоза железистой мастопатии

Дисгормональные механизмы являются ведущими в развитии аденоза молочных желез. Этот парный орган в норме претерпевает циклические изменения, связанные с эндокринной регуляцией. Аналогичным образом происходит динамическое развитие железистого компонента в период беременности и после родов для установления и обеспечения лактации. Основными гормонами, контролирующими данные процессы, являются:

· гонадотропные рилизинговые факторы, вырабатываемые гипоталамусом;

· гонадотропины гипофиза (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны);

· пролактин ;

· хориогонин;

· андрогены;

· эндокрины щитовидной железы;

· кортикостероиды;

· инсулин;

· эстрогены ;

· прогестерон.

Нарушения гормонального равновесия, затрагивающие любой из перечисленных выше факторов, приводит к дисплазии молочных желез (аденоз и другие формы). Чаще всего отмечается избыток эстрогенных веществ (как абсолютный, так и относительный), сочетающийся с недостатком прогестерона. Это приводит к морфологическим изменениям в груди, связанным с гормональными сдвигами. Так, эстрогены обуславливают:

· разрастание эпителия внутри протоков, связанное с чрезмерной клеточной пролиферацией;

· увеличение количества стромы из-за активации фибробластов (клетки, вырабатывающие коллаген).

Дефицит прогестерона ассоциирован со снижением дифференцировки образующихся в избытке клеток и коллагена. Наряду с этим подавляется блокирование пролиферативных процессов, и клеточное деление становится бесконтрольным. В норме прогестерон также обуславливает снижение количества на мембранах клеток эстрогенных рецепторов, что снижает действие этих гормонов на органы-мишени. Это физиологический процесс подавления пролиферации клеток в молочных железах , который при аденозе резко нарушен (ингибирован).

Гормональные сдвиги при аденозе сопровождаются изменениями в груди

· Отек соединительной ткани, расположенной внутри дольки;

· разрастание данного вида ткани;

· разрастание железистого эпителия в протоках с последующей их закупоркой, что приводит к образованию кист. Чем больше степень закупорки, тем больше диаметр кист. В механизмах развития аденоза немаловажная роль отводится повышению концентрации пролактина в организме . Данный факт обуславливает характерные клинические признаки в виде нагрубания молочных желез и их болезненности. Наибольшая выраженность этих симптомов наблюдается во второй фазе цикла, когда имеется физиологическое повышение пролактина. Это приводит к дополнительным гормональным нарушениям. На основании изложенного выше выделяются причинные заболевания аденоза молочных желез:

· гинекологические патологии;

· сексуальные дисфункции;

· нарушения функционирования щитовидной железы, особенно гипотиреоз;

· отягощенный генетический фон;

· заболевания печени, желчного пузыря и его протоков;

· стрессы различного происхождения.

К развитию мастопатии предрасполагают и те гормональные сдвиги, которые наблюдаются в период менархе (первой менструации) и менопаузы (полное угасание менструальной функции). Поэтому в данные возрастные периоды частота аденоза молочных желез наиболее высока. В 30-40 лет на фоне длительного существования мастопатии развиваются множественные мелкие кисты. Кисты большого размера в количестве от 1 до 2 чаще регистрируются у пациенток 35 лет и старше.

Диагностический поиск при подозрении аденоза

При подозрении на аденоз молочных желез необходимыми обследованиями, помогающими установить точный диагноз, являются:

· осмотр груди и ее пальпация;

· рентгенологическое исследование (маммография);

· ультразвуковое сканирование (эхолокация);

· пункция подозрительных мест и цитологическое исследование (изучение клеточного состава) полученного пунктата;

· в редких случаях - гистологическое исследование (изучение тканевого строения).

Осмотр и пальпация молочных желез должны оценивать следующие критерии:

· внешний вид груди;

· симметричность и цвет кожи молочных желез;

· состояние сосков;

· состояние регионарных лимфоузлов (подмышечные, над- и подключичные).

Осмотр груди необходимо производить в вертикальном положении женщины с начала с опущенными руками, а затем с поднятыми вверх. Пальпация (ощупывание) также производится в двух позициях - с начала пациентка стоит, а затем лежит на спине. При выявлении каких-либо изменений показано проведение дополнительных исследований - эхолокации (УЗИ) и рентгенографии.

Ультразвуковая визуализация, производимая на современных аппаратах, имеет ряд положительных сторон. К ним относятся:

· безвредность процедуры, которая дает возможность повторять ее не один раз, если возникает необходимость динамической оценки органа, в т.ч. для оценки результативности лечения;

· высокая эффективность;

· оценивает состояние регионарных лимфатических узлов .

УЗИ в некоторых случаях имеет преимущество перед рентгенологическим исследованием. С его помощью наиболее достоверно можно установить диагноз в таких случаях, как:

· повышенная плотность молочных желез, наблюдаемая у пациенток молодого возраста;

· наличие кист небольшого диаметра (до 3 мм);

· минимальное количество жировой ткани (при ее избытке информативность УЗИ намного ниже, чем маммографии).

Маммография является рентгенологическим исследованием, которое выполняется без применения контрастных веществ. Ее производят в двух положениях - передняя проекция и боковая. Достоверность исследования высока, поэтому оно является одним из самых распространенных в настоящее время методов для диагностики состояния молочных желез. При раке груди достоверность метода составляет 95%, при этом с его помощью можно выявить опухоли, имеющие диаметр до 1 см. Однако маммография не лишена и недостатков, к которым относятся:

· невозможность применения в период беременности и кормления грудью;

· наличие противопоказания к исследованию у пациенток до 35 лет;

· неинформативность при повышенной плотности молочных желез.

Учитывая общность этиопатогенеза аденоза молочных желез и доброкачественных гинекологических заболеваний, женщинам с подозрением на мастопатию показано проведение влагалищного осмотра. В большинстве случаев его дополняют ультразвуковым сканированием гениталий, желательно с применением влагалищного датчика. Он имеет высокую разрешающую способность, позволяющую выявлять минимальные узловые изменения.

Терапевтический подход при аденозе

Лечение аденоза определяется особенностями процесса - узловая или диффузная форма.

При наличии узлов показано проведение их пункции с аспирацией. Если в полученном материале обнаруживаются клетки с явлениями дисплазии или раковые элементы, то выполняется хирургическое вмешательство - удаление патологически измененного участка или всей молочной железы с обязательным гистологическим исследованием. Его необходимо выполнять во время операции, т.к. может потребоваться расширение объема вмешательства.

При диффузной форме аденоза и после хирургического удаления узловых форм проводится консервативное лечение. Оно подразумевает два основных направления:

1. симптоматическое ;

2. гормональное .

Симптоматическая терапия направлена на купирование проявлений заболевания - в первую очередь, боли и нагрубания желез. Поэтому показаны следующие препараты:

· анальгетики (обезболивающие);

· ингибиторы пролактина (особенно при выделении патологического секрета из груди);

· нестероиды.

Гормональная терапия является патогенетической, но воздействовать на причину заболевания она не может. С ее помощью можно устранить имеющийся эндокринный дисбаланс. Однако эффективной она оказывается только в процессе приема соответствующих лекарственных препаратов. Сразу же после их отмены гормональные соотношения могут вернуться на прежний уровень, что приводит к рецидиву заболевания.

Препараты из данной группы могут вводиться в организм разными путями:

· перорально - приниматься в виде таблеток;

· инъекционно - внутримышечные или подкожные уколы, проводимые через определенные временные интервалы (например, через 3 месяца);

· трансдермально - на кожу клеится пластырь с гормонами.

Эффективность гормональных средств различна в зависимости от механизма их действия. Наиболее результативным считается прием заместительных препаратов. Однако они приводят и к серьезным побочным эффектам, напоминающим проявления в менопаузе (эстрогендефицитные состояния). Поэтому длительность лечения не должна превышать 6 месяцев. Но и за это короткое время у некоторых пациенток успевают проявиться негативные последствия приема данных лекарств. В связи с этим до сих пор остается актуальным вопрос рациональной консервативной терапии аденоза молочных желез.

В настоящее время разработана группа препаратов, не обладающих гормональной активностью, но изменяющих нарушенный эндокринный статус. Точкой приложения их действия считаются клеточные рецепторы к эстрогенам и места синтеза гормонов (печень и другие органы). Поэтому после окончания курса терапии данными препаратами рецидив мастопатии - явление редкое. Аденоз молочных желез - это одна из форм мастопатии . Встречается она, как правило, у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Очень редко с данной проблемой сталкиваются девушки в пубертатный период, а также будущие мамы. Причем у них аденоз считается физиологичным состоянием и вскоре проходит сам по себе.

Аденоз молочных желез: формы, особенности лечения

В медицине под термином «аденоз» подразумевают патологическую гиперплазию любых желез человеческого организма. Аденоз молочной железы характеризуется доброкачественным разрастанием эпителия, из которого состоят молочные доли. Фиброзные узлы и кисты также присутствуют, но они выражены незначительно. Основная причина развития болезни - сбой в выработке гормонов.

Выделяют несколько форм аденоза:

1. В зависимости от типа и количества новообразований:

Локальный (опухолевый) - присутствует одно подвижное крупное уплотнение, имеющее форму шара или диска, а также дольчатое строение и фиброзную капсулу;
- диффузный - образуются несколько узлов без четких границ и формы, неравномерно расположенных в тканях груди.

2. В зависимости от вида разросшихся эпителиальных клеток:

Апокринный;

Тубулярный;

Микрогландулярный;

Аденомиоэпителиальный.

Особенности изменений, происходящих с клетками, выявляются путем гистологического исследования. Определение формы аденоза по этому признаку особенно важно для исключения такого диагноза, как рак молочной железы. Отдельно выделяют склерозирующий аденоз - состояние, при котором фиброзные ткани «прорастают» в железистые клетки, но структура эпителия и молочных долей сохраняется. Такой вид патологии требует минимального лечения, предполагающего коррекцию образа жизни и устранение причин, повлекших за собой гормональный сбой.

Симптомы и диагностика

Признаки аденоза сходны с общими основными симптомами мастопатии и зависят от формы заболевания. При локальной патологии можно прощупать уплотнение, однако, ни боли, ни выделений из соска, ни деформации кожи, ни воспаления лимфоузлов не наблюдается. Если речь идет о диффузном аденозе, то, как правило, присутствуют такие симптомы:

Набухание, повышенная чувствительность, болезненность груди перед менструацией;
- желтоватые или бесцветные выделения из соска.
Основной диагностический метод при аденозе - это маммография, четко показывающая пораженные области. Кроме того, при подозрении на рак применяется гистологическое исследование разросшихся клеток.

Лечение аденоза

В большинстве случаев аденоз лечится консервативными способами. Практикуется прием витаминов, минералов, седативных средств, гомеопатических лекарств и фитопрепаратов. Также большое значение имеет изменение образа жизни: женщине рекомендуется физическая активность, здоровое питание и спокойная атмосфера. Иногда требуется гормональная коррекция. Оперативное вмешательство проводится только в исключительных случаях, если новообразования быстро увеличиваются в размерах или количестве, а консервативная терапия не дает результатов. Считается, что аденоз молочных желез не увеличивает шансы женщины заболеть раком, но только в том случае, если он не прогрессирует. Поэтому очень важно обратиться к доктору при первых признаках проблемы и начать лечение.

Аденоз молочной железы – разновидность мастопатии. Предусловием для правильной работы молочных желез являются железистые дольки. Они обеспечивают выработку секрета, необходимого для появления молока в послеродовой период. Аденоз – это, по сути, гиперплазия и отсутствие лактации одновременно. В зону риска заболевания попадают нерожавшие женщины или же мамы, которые рано прекращают грудное вскармливание. Для девушек аденоз – это фактор полового созревания. У мужчин болезнь также может проявляться.

Причина возникновения аденоза грудных желез – нарушения гормонального фона. Вырабатывается избыток гормонов при беременности, после родов и во время полового созревания. Значительно превышается норма эстрогена и пролактина, а выработок пролактина снижается. Такие сбои провоцируют возникновения разных патологий.

Для точного выяснения причины и природы гормональных нарушений, нужно провести лабораторное исследование крови.

Часто предусловием к образованию уплотнения становится наличие других патологий:

гипотиреоз, гипертиреоз (проблемы в области щитовидной железы)
кистозное образование на яичниках
гиперплазия эндометрия
жировая дистрофия печени

Дополнительным фактором, сигнализирующим о возможных будущих проблемах в груди, является кальцинат — отложения кальция в молочных железах. Кальцинаты бывают разных размеров, заметными становятся тогда, когда вырастают больше 1см. Сами по себе кальцинаты никак не проявляются, не наносят вреда организма.

Часто за развитием патологии нужно просто наблюдать. Но сам факт образования кальцинатов свидетельствует о воспалительных процессах, развивающихся в тканях груди. Накапливаются молочная и пировиноградная кислоты, в результате чего кальций и его соли оседают. Данный сигнал организма не следует оставлять без внимания.

Факторы, способствующие развитию мастопатии:

наследственность
дисфункция (кистоз) яичников
образ жизни (алкоголь, курение)
плохая экология

Классификация

По степени роста количества клеток в грудной железе, их размещения, аденоз молочных желез делится на подвиды:

Локальный аденоз грудных желез. Новообразования характеризуются четкой локализацией, дольчатой структурой. Хорошо ощущаются во время пальпации. Наблюдается рост подмышечных лимфоузлов. При прощупывании уплотнения очень болезненны.
Диффузный аденоз грудных желез — это первая стадия мастопатии. Нет четкой локализации, образуется в тканях железы, протоках, узлах. Мелкие новообразования могут перерасти в одну большую опухоль. В предменструальный период усиливается боль, грудь уплотняется и набухает. Страдают данным заболеванием нерожавшие женщины. Если игнорировать первые проявления, то последует длительное лечение болезни.
Очаговый аденоз груди — образуется в протоках груди, выстилает их цилиндрической тканью. Становится основой для формирования узловой мастопатии. В этом случае беспокоят сильные предменструальные боли, тяжесть и плотность груди. Большие аденозные очаги желательно удалить, чтобы они не сформировали опухоль.
Фиброзирующий аденоз груди типичен для женщин старшего возраста. С приближением климакса потребность в железистой ткани снижается, ее заменяет фиброзная. Патология характеризуется локальной периодичной болью в области желез. Прощупываются мелкие узелки на правой и левой железах, очаг эластичный, довольно мелкий. Выделения из сосков отсутствуют.

По характеру появления «лишних» клеток, аденоз грудных желез делится на:

Склерозирующий аденоз груди. Особенность данного вида болезни — появляются не отдельные уплотнения, а вся грудь становится твердой, болезненной, ближайшие лимфоузлы увеличиваются. Типичен для больных, в возрасте от 35 лет. Природа недуга – гормональный сбой в результате возрастных изменений. Даная патология требует тщательного наблюдения.
Аденомиоэпителиальный и тубулярный аденоз груди — когда клетки эпителия разбросаны хаотично по всей области груди.
Апокринный аденоз груди набирает форму узлов, похожих на доли молочной железы. В таких случаях родные клетки замещаются иными клетками с подобной структурой.
Протоковый аденоз груди препятствует правильному формированию протоков. Эта форма аденоза болезненна, симптомы четко выражены.
Микрогландулярный аденоз груди характерен тем, что в млечных протоках разрастаются клетки эпителия. Проходит бессимптомно, боль и опухоль развивается постепенно.
Опухолеподобный аденоз груди имеет форму подвижных болезненных новообразований.

Симптомы заболевания

При разных формах заболевания, симптомы аденоза молочной железы отличаются. Но есть один общий симптом, характеризирующий болезнь — это болевые ощущения, уплотнения и тяжесть в груди.
Один из первых симптомов – набухание, увеличение в молочной железы чаще всего во второй части менструального цикла. При локальном аденозе груди уплотняется болезненная, пораженная часть груди, выделения из соска практически всегда отсутствуют. При диффузном типе молочная железа набухает вся, выделения возможны, но только прозрачные или белые. Появление кровавых выделений – очень опасный признак – может сигнализировать о злокачественных новообразованиях. Склерозирующий аденоз грудных желез отличается плохим аппетитом, повышенной температурой тела, тошнотой, общей слабостью.

Диагностика

При появлении первых симптомов аденоза, нужно проконсультироваться у врача- маммолога. Он проведет опрос, осмотрит грудь, назначит дальнейшие методы исследования. На их основе сможет поставить остаточный диагноз.
Основные известные методы диагностики:

маммография
цитологическое исследование
ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы и лимфоузлов
маммосцинтиграфия
биопсия ткани
томография (КТ, МРТ)
аспирационная, эксцизионная биопсия (обязательная пункция новообразования)
анализ крови для определения гормонального фона

Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра

По результатам исследований специалист определяет диагноз в форме кода МКБ-10. В основном маммолог может сделать определенные заключения:

диффузная форма мастопатии — №1
фиброаденоз железистой ткани груди — №2
фибросклероз груди — №3
неопределенная форма мастопатии (доброкачественная)

Лечение аденоза молочной железы

Известны два способа, чтобы лечить подобные заболевания молочной железы: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение

На начальных этапах аденоз грудной железы практически всегда лечится медицинскими средствами. Но для этого заболевание нужно вовремя диагностировать и локализовать.

Самые распространенные методы и процедуры:

витаминотерапия – прием витаминов в нужные периоды менструального цикла, наиболее актуальный для девушек
гормонотерапия (для восстановления эндокринного баланса)
успокоительные гомеопатические препараты
фитопрепараты
улучшение образа жизни (исключение вредных привычек, здоровое питание), диета

Диффузной аденоз лечится, как правило, с помощью гормональной терапии. Применяется комбинация «гестагены + контрацептивы (оральные). Если болезнь не запущена, такой метод используется на протяжении 6 месяцев.

Основные препараты, используемые при терапевтическом лечении:

Линдинет 30 — устраняет клинические признаки мастопатии, нормализует менструальную функцию у пациенток
Норколут
Прегнин
Дюфастон
1% масляный раствор Прогестерона

Средства назначаются в промежуток с 16 по 25 день менструального цикла. Применение препаратов снимает боль и устраняет уплотнения молочных желез, прекращаются выделения из сосков.

В некоторых случаях врач назначает контрацептивы Жаннин, Силуэт, основное вещество которых – диеногест. Этот гормон обладает такой же эффективностью, как и прогестерон, только он синтетический.

Популярностью пользуется также Мастодинон – гомеопатический препарат. Но специалисты утверждают, что явных положительных результатов лечение данным средством не приносит. Назначать его стоит в комплексе с гормонотерапией. Отдельно его могут применять молодые пациентки или при первых признаках мастодинии.

Хирургическое лечение

При очаговом аденозе необходимым становится хирургическое вмешательство. Узловой очаг не реагирует на традиционное лечение, откладывать операцию достаточно опасно. Процедура заключается в резекции поврежденного участка и удалении патологического узла. При малейшей возможности образования злокачественного образования, применяется гистологическое исследование. Для полноценного выздоровления назначаются витамины А, С, Е, Р, В1, В2, В9, препараты кальция и магния.

Средства народной медицины

Существуют методы народной медицины, дающие неплохие результаты в борьбе с аденозом. Но их можно использовать только при условии их одобрения врачом. Это, в основном, настои из корней лопуха, конского каштана и грецких орехов.
При лечении более серьезной, кистозной мастопатии хорошим плюсом к гормональной терапии могут стать компрессы в домашней обстановке. В основном применяются компрессы из поваренной соли, магнезии (английской соли) и капустных листьев. Составляющие данных веществ, владеют противоотечными и противовоспалительными свойствами и практически не имеют противопоказаний (кроме аллергии). Делать компрессы просто:

2-3 ложки соли развести в литре теплой воды
ложку магнезии развести в небольшом количестве воды
нанести на натуральную ткань, приложить к больной груди
чистые листья капусты приложить к железе, все компрессы хорошо закрепить

Профилактика

Самой действенной профилактикой от заболеваний груди является выполнения ею природной функции – кормление малыша молоком.

Также положительное влияние оказывают:

беременность, кормление грудью ребенка хотя бы до полугода
отказ от абортов
отказ от бесконтрольного применения противозачаточных препаратов
регулярная половая жизнь
правильный, щадящий образ жизни
регулярное посещение маммолога

Аденоз грудной железы хорошо лечится при своевременном диагностировании. Но не стоит недооценивать серьезность заболевания. В результате развития болезни возможны тяжелые последствия, вплоть до возникновения рака груди. Надо проходить регулярный осмотр у специалиста (минимум раз в полгода) и при появлении первых признаков недуга. Такое простое правило поможет уберечь здоровье, а может, и жизнь женщин и мам!

Аденоз груди на ранних стадиях развития хорошо поддается излечению и не несет существенной опасности для женского здоровья. Однако при более запущенном течении болезнь усугубляется, и при отсутствии лечения возникает опасность перерастания в злокачественную форму.

Рассмотрим, какие причины вызывают аденоз молочных желез, как избежать его проявления, и в чем заключаются особенности лечения этого патологического состояния.

Что такое аденоз молочных желез, что именно может означать этот медицинский термин? В соответствии с МКБ-10, код — D24 — это одна из разновидностей мастопатии, для которой свойственно преобладание желейной субстанции (железистая мастопатия). Является доброкачественной опухолью, которая предшествует предраковому состоянию.

Развитие заболевания начинается с распространения соединительных тканей с последующим образованием тяжей и мелких уплотнений.

Основной причиной проявления аденоза специалисты называют сбой в функциях эндокринной системы, вследствие которого развивается дисбаланс гормонов.

По мнению врачей, корректировка образа жизни, эмоционального фона и питания в период беременности способствует самостоятельному исчезновению железистой мастопатии, без применения медикаментов. Для остальных женщин несвоевременное обращение за врачебной помощью повышает опасность трансформации доброкачественной опухоли в рак.

Аденоз груди бывает нескольких видов:

Диффузный.
Локальный.
Узловой.
Очаговый.
Склерозирующий.

Для каждой формы заболевания характерна собственная клиническая картина.

Виды	Особенности проявления
Диффузный	Узелки присутствуют по всей области МЖ, при этом не способны проявляться на отдельных участках тела.
	Не обладают четкими контурами. При своем прогрессировании, заболевание затрагивает здоровые ткани, соседствующие с уплотнениями.
	Может поражать молочные протоки, что влечет за собой .
Локальный	Появление уплотнений в тканях груди, имеющих дольчатую структуру.
	При прощупывании МЖ легко дифференцируются большие дольки узлов.
	Каждая долька располагается внутри фиброзной капсулы.
	При аппаратном обследовании хорошо заметны желтые миоэпителиальные клетки между зрелыми дольками.
	Опухоль формируется в какой-то одной части МЖ и не обладает способностью распространяться по всей ее площади.
	Увеличение лимфоузлов над ключицами и подмышками.
Узловой	Наличие локального или тяжистого плотного и образования (при его пальпации проявляется боль).
	.
	Деформация грудной железы.
	Грудь увеличивается в объеме, отекает, приобретает болезненность и чувствительность за 10-14 дней до наступления месячных, при этом боль отдает в лопатку и плечо.
	Образование формируется по соседству с лимфатическими узлами.
Очаговый	Сильно заметная асимметрия между здоровой и поврежденной грудью.
	При пальпации прощупываются единичные или множественные уплотнения.
	Обычно узлы локализуются возле молочных протоков.
	Опухоли подвижны и имеют четкие контуры.
Склерозирующий	Повреждаются только дольки грудной железы.
	Наблюдается разрастание тканей. При этом миоэпителиальные и эпителиальные, благодаря базальной мембране, не затрагиваются, поэтому уплотнения располагаются вокруг них.
	Четкое дифференцирование долек груди при обследовании.
	Быстрое разрастание фиброзных клеток в совмещении с железистой субстанцией.
	При прощупывании уплотнения — мелкоочаговые и подвижные.
	Может наблюдаться набухание лимфоузлов в подмышечной зоне.

В большинстве ситуаций аденоз молочной железы — это следствие неправильно функционирующей гормональной системы. Разрастание соединительных тканей провоцируется повышенным продуцированием гормона эстрогена. Помимо этого появлению железистого мастита способствует завышенный уровень пролактина и прогестерона.

Исходя из этого, можно сказать, в определенные этапы жизни женщины, когда происходят резкие колебания гормонов, присутствует опасность проявления аденоза.

Как правило, такая патология наблюдается:

У молодых девушек во время полового созревания.
У женщин в первом триместре беременности.
У представительниц прекрасного пола после 30-40 лет.

Спад синтеза половых гормонов происходит с момента наступления менопаузы, поэтому у женщин старшей возрастной категории аденоз встречается редко.

Однако при наличии некоторых патологических состояний в организме, даже в период климакса, риск проявления болезни остается:

Доброкачественное разрастание эндометрия матки из-за высокого уровня эстрогена.
Нарушение работы яичников вследствие неправильной работы эндокринной системы.
Хронические недуги и воспаления половых органов.
Поздняя беременность либо полное отсутствие беременности/родов (в 35+ лет).
Патологии эндокринной структуры, как гипотиреоз, недостаточность надпочечников, опухоль в гипофизе головного мозга и прочее.
Длительное кормление грудью (более года) без введения прикорма в питание ребенка.
Хронические стрессы, регулярное нервное напряжение.
Отклонения в репродуктивной системе (аборт, продолжительное отсутствие интимной жизни, применение гормональных контрацептивов).
Пониженные способности иммунной системы, неблагоприятные климатические условия.

Риск развития аденоза наиболее высок у женщин с гинекологическими патологиями гиперпластического характера (эндометриоз, миома матки и др.) – практически 100%. В детородном возрасте от 30 до 70% женщин сталкиваются с данной болезнью.

Ввиду того, что железистая мастопатия способна проявляться в разных формах, для всех них присуща индивидуальная симптоматика. Однако существуют и общие признаки, по которым специалисты могут дифференцировать предварительный диагноз.

Из общих симптомов врачи называют:

За 7-14 дней до наступления менструации происходит набухание груди и повышение ее чувствительности.
При пальпации грудных желез обнаруживаются уплотнения.
Беспокоит зуд в сосках и ноющая боль в МЖ не зависимо от менструального цикла.
Увеличение груди и появления ощущения тяжести.
Из сосков вытекает мутноватый коричневый либо зеленый экссудат. На запущенных стадиях патологии в выделениях присутствуют вкрапления крови, что указывает на наличие осложнений.
Незначительное увеличение регионарных лимфоузлов и изменение цвета параареолярной зоны – явных признак инфекции в МЖ.

Если женщина будет систематически проверять состояние своей груди, это поможет обнаружить болезнь на ранних стадиях и принять соответствующие лечебные меры.

При подозрении на аденоз, даже если проявляется единственный симптом, женщина не должна затягивать с визитом к врачу. Необходимо обратиться за консультацией к маммологу или гинекологу, а в некоторых ситуациях к онкологу.

Диагностика проводится в такой последовательности:

Осмотр и пальпация молочных желез.
Лабораторные тесты.
Инструментальное обследование.

Из лабораторных исследований сдается биохимический анализ крови, помогающий выявить причину отклонений и подобрать оптимальный терапевтический вариант.

Из аппаратных методов практикуется:

Инструментальные исследования	Особенности
УЗИ	Обследуется грудь и увеличенные лимфатические узлы. Определяется форма уплотнения и характер изменений в лимфоузлах. Применение УЗИ практикуется при наличии единичных узлов, которые плохо поддаются пальпации.
МРТ либо КТ	Выполняется оценка состояния МЖ и выявляется возможное наличие каких-то дополнительных патологических процессов.
Маммография	Рентген груди позволяет определить точное нахождение опухолей и размер пораженного участка.
Маммосцинтиграфия	Применяется при подозрении на раковую форму уплотнения.
Биопсия	Берется образец ткани для установления присутствия злокачественных клеток.

Особенности лечения болезненного состояния

Терапия аденоза молочной железы строится на комплексном подходе. Применяются следующие лечебные методы:

Изменение образа жизни.
Лекарственное вмешательство.
Хирургическое лечение.
Народные методики.

Корректировка жизненных привычек

Лечиться от болезни нужно не только при помощи медикаментозных средств. При легком течении аденоза можно обойтись и без лекарств, тщательно соблюдая врачебные рекомендации:

Соблюдать диетический стол, который подбирается индивидуально.
Отказаться от чрезмерного потребления алкогольных напитков и курения.
Придерживаться режима отдыха и активности.
Исключить стрессовые ситуации и другие психоэмоциональные нагрузки.
Избегать чрезмерного физического напряжения.
Увеличить время нахождения на свежем воздухе (прогулки и прочее).

В отношении того, можно ли загорать при аденозе груди, то ультрафиолетовые лучи способны спровоцировать усугубление болезни. Возможность применения солнечных ванн зависит от тяжести заболевания и индивидуальности организма пациентки, поэтому этот вопрос лучше уточнять у своего лечащего врача.

При начальном развитии аденоза прописываются медикаменты, обладающие определенными лекарственными характеристиками:

Успокоительные.
Витаминные комплексы.
Гормональные.
Гомеопатические.
Эстрогенсодержащие.
Для устранения симптоматической картины (обезболивающее, жаропонижающее и пр.).

Назначение определенных препаратов зависит от формы и стадии железистой мастопатии, например:

При легком течении заболевания прием контрацептивных препаратов длится не меньше 6 месяцев. Чаще всего врач прописывает Линдинет 30, способный замедлять рост уплотнения, нормализовать менструальный цикл, устранять симптомы недуга.
При запущенных стадиях и с усилением симптоматики перед началом менструации рекомендованы гестагены: Дюфастон, Прегнин, Норколут, Прогестерон (масляный раствор). Принимать эти средства нужно согласно инструкции, то есть, в период лютеиновой фазы цикла, начиная с 16 и по 25 день. Длительность лечения — 3-6 месяцев.
При проявлении диффузного аденоза рекомендованы гормональные средства — гестагены и оральные контрацептивы комбинированного действия.
Назначаемые оральные контрацептивы по своему действию аналогичны Жанин, как Женегест, Силуэт и прочее. В их составе присутствует диеногест (2 мл).
Могут быть рекомендованы и гомеопатические лекарства, к примеру, Мастодинон. Однако он лишь временно подавляет симптомы болезни, но при его совмещении с гормональными медикаментами эффект более устойчив и продолжителен.

Необходимо учитывать, что заместительная терапия часто приводит к развитию побочных эффектов, поэтому прием конкретного вида лекарств необходимо согласовать с лечащим врачом.

Способ приема препаратов может быть: преоральным, инъекционным, трансдермальным. Их эффективность различается в зависимости от проблемы (источник патологии) и механизма действия.

При любых лечебных методах разных форм аденоза обязательно принимать витамины (А, В1, В2, В9, Р, Е и С), лучше всего в комплексных средствах.

Хирургическое лечение

Проведение операции практикуется в редких случаях — в большинстве ситуаций достаточно щадящих методов, при условии, что пациентка тщательно соблюдает прием лекарственных средств и рацион питания.

Целесообразность проведения хирургии зависит от вида аденоза:

Склерозирующий с единичным узлом либо уплотнения не увеличиваются – операция не осуществляется. Показано регулярное наблюдение у маммолога и УЗИ один раз в полгода.
Склерозирующий с множественными патологическими очагами устраняется посредством секторальной резекции под местной либо общей анестезией.
Очаговый излечивается исключительно хирургическим путем.
Локальный не способен к самостоятельному исчезновению даже при грамотно подобранных гормональных средствах, поэтому узловые образования ликвидируются посредством иссечения патологического участка или всей МЖ. Предварительно назначается пункция с аспирацией, а отобранный материал исследуют на наличие или отсутствие раковых клеток.
При фиброаденоматозе выполняется эксцизионная биопсия для исключения злокачественного течения уплотнения. В данной ситуации выполняется немедленная гистология.

После операции ведется наблюдение за патологически измененным участком, назначается медикаментозная и поддерживающая терапия.

При начальном развитии аденоза применение народных целебных отваров и компрессов помогает полностью избавиться от патологии. При более поздних стадиях травяные средства могут использоваться только в качестве дополнения к медикаментам.

Для внутреннего употребления применяются такие домашние рецепты:

Отвар из каштана (конского). На 5 ст.л. соцветий каштана взять 1 л. очищенной воды. Довести до кипения на слабом огне, перелить в термос и настоять 8-12 часов. Пить по 1 ст.л. через каждый час на протяжении дня. На следующий день приготовить новый отвар. Длительность лечения – 7 дней.
Настой из лопуха. Необходимо 10 гр. измельченных свежих листьев лопуха залить кипятком (200 мл.). Настоять 3 часа, профильтровать и принимать по 15 мл. за 20-30 минут до еды. Продолжительность курса – 10 дней.
Сбор. Смешать по 1 ст.л. крапивы, подорожника и шалфея и 2 ст.л. полыни. Для заваривания взять 1 ст.л. смеси на 250 мл. кипятка, настоять 1-1,5 часа. Напиток выпивают в течение дня по 1/3 приготовленного объема через равные промежутки времени, курс – 1 месяц.

Свекольно-медовую аппликацию. Потребуется 3 части сырой столовой свеклы и 1 часть меда. Овощ пропустить через мясорубку (можно натереть на мелкой терке), добавить мед, перемешать. Полученную кашицу прикладывать на грудь в том месте, где локализуется уплотнение (на ночь). Компрессы нужно делать через день на протяжении 2-3 недель.
Простые компрессы. Полезно прикладывать к груди размятый лист капусты (только сочные слои из середины овоща) или свежесорванного лопуха. Их внутреннюю часть можно смазать натуральным медом, добавить натертую морковь и свеклу или полить касторовым маслом – составы можно чередовать.
Солевая примочка. В литре чуть теплой воды растворите 3 ст.л. соли (можно взять любую), промокните в жидкости полотенце или чистую ткань, после чего приложите к больной груди на 5-6 часов. Курс – неделя.

Возможный прогноз и присутствие опасности

При своевременном обнаружении аденоза, и грамотно подобранном лечении врачи прогнозируют благоприятный исход:

У беременных женщин уплотнение исчезает на втором триместре.
При соблюдении всех врачебных рекомендаций при локальной или диффузной форме имеются хорошие шансы на полное выздоровление.
При гинекологических или эндокринных проблемах возможно повторное проявление болезни даже при успешно завершенном лечении.
После оперативного вмешательства полностью прекращается образование железистых тканей при условии соблюдения правильного питания, поддержания гормонального фона и отсутствия стрессовых ситуаций.

Однако стоит учитывать, для недуга характерен скрытый этап развития, поэтому патологический процесс зачастую диагностируется уже на запущенных стадиях, что существенно затрудняет терапию и увеличивает опасность осложнений:

Значительное изменение конфигурации грудной железы.
Проявление воспалительных процессов.
Перерождение уплотнения в злокачественную форму.

Профилактика аденоза подразумевает:

Внимательно относиться к своему здоровью.
Обязательно сохранять первую беременность с последующим ГВ в течение не меньше чем 6 месяцев.
Предупреждать нежелательную беременность посредством противозачаточных препаратов, которые должны подбираться врачом, что поможет предупредить нарушения гормонального фона.
Отказаться от абортов.
Регулярно выполнять самостоятельный осмотр молочных желез.
Не пропускать плановые осмотры у гинеколога и маммолога (не менее 1 раза в год), а при нарушениях в эндокринной системе – 2 раза в год, в том числе и эндокринолога.

КАТЕГОРИИ