Самые сильные природные антибиотики. Чем отличается антибиотик от антисептика Чем отличаются антибиотики от антибактериальных средств

Антибактериальные средства подавляют рост более безобидных видов бактерий, тогда как широкого круга бактерий, включая плесневой гриб. Несмотря на то, что распространенными являются как антибактериальные, так и противомикробные средства, сильнодействующим рецептурным препаратам обычно в большей степени присущи противомикробные свойства. В продаваемых без рецепта антибактериальных средствах для очищения рук и средствах по уходу за лицом чаще содержатся химические вещества, используемые для подавления роста и уничтожения поверхностных бактерий. В отличие от противомикробных препаратов они не предотвращают рост или встречаемость бактерий.

Основным различием между антибактериальными и противомикробными средствами является их способность предотвращать развитие бактерий.

Например, антибактериальное мыло обычно уничтожает наиболее безобидные бактерии и бактерии средней степени опасности, которые могут иметься на поверхности кожи человека. Противомикробные средства, с другой стороны, предотвращают распространение бактерий, которые могут жить и размножаться внутри организма. Некоторые из этих бактерий могут способствовать развитию заболеваний и различных нарушений, таких как акне.

И антибактериальные и противомикробные средства используются, чтобы противостоять бактериям, хотя чаще всего они предназначены для оказания противостояния различным бактериальным штаммам.

Противомикробные вещества обычно используются в производстве рецептурных антибиотиков, средств для химиотерапии и противогрибковых растворов. Антибактериальные же средства в основном применяются для подавления распространения микробов, которые вызывают обычную простуду и поверхностные инфекции кожи.

Одним из важных различий между антибактериальными и противомикробными средствами является то, что противомикробные вещества обычно предотвращают распространение бактерий. Например, противомикробные химические вещества предотвращают рост плесневого грибка, который обычно размножается и распространяется очень быстро. И хотя антибактериальные средства могут уничтожать имеющиеся бактерии, их необходимо постоянно наносить или использовать повторно, чтобы избавиться от сколько-нибудь настойчивого штамма бактерий. Противомикробные же средства зачастую не только уничтожают имеющиеся бактерии, но и предотвращают размножение бактерий и распространение их на другие места.

Частое использование антибактериальных и противомикробных продуктов может ослаблять у человека его собственную способность бороться с инфекциями.

В наибольшей степени это касается определенных типов антибиотиков, которые используются для лечения легких и среднетяжелых инфекций. Резистентность также может стать проблемой в связи с антибактериальными веществами, используемыми в продаваемых без рецепта средствах для очищения лица и рук. Определенным типам противомикробных химических веществ, таким как пенициллин, удавалось сопротивляться способности бактерий к развитию резистентных штаммов.

Комплекс мероприятий, целью которых является уничтожение микроорганизмов, размножающихся на поверхности раны, в органах и тканях человека. Различают несколько видов антисептики: механическую, физическую, химическую и биологическую. При химическом уничтожении микробов используют антисептики – дезинфицирующие вещества, которые применяются для наружной обработки ран, рук хирурга, хирургических инструментов и в других случаях. Антисептики используются только для местного применения, они борются с микробами непосредственно в очаге воспаления.

Антибиотики – это средства биологической антисептики. Эти препараты воздействуют на микроорганизмы не только при наружном применении, но и при внутреннем – они проникают внутрь организма и микробы в биологических средах.

Антибиотики менее устойчивы по сравнению с антисептиками к воздействию побочных продуктов воспаления тканей.

Антисептики

Некоторые антисептики способны полностью уничтожать бактерии в открытых , предупреждая процесс разложения тканей. Другие только могут подавлять рост и останавливать размножение микроорганизмов. Сегодня антисептики широко применяются во всех сферах медицины: от заживления небольших ран и царапин до хирургических операций, перед которыми врачи обрабатывают руки.

До открытия химических антисептиков применялись механические методы: гной выпускался из раны.

Вместе с асептическими способами борьбы с бактериями, при которых предупреждается попадание этих организмов в рану, антисептики составляют неразрывное единство. Самыми распространенными современными антисептиками являются спирты, пероксид , раствор йода, соединения фенола. Все эти вещества и многие другие могут воздействовать на микроорганизмы только при непосредственном контакте.

Антибиотики

Антибиотики останавливают рост и развитие бактерий при внутреннем применении: одни вещества способны убивать микроорганизмы, разрушая их мембраны, другие только предотвращают их размножение. Эти вещества можно применять внутримышечно, перорально, ректально, внутривенно, вагинально – в любом из этих случаев они достигают цели и эффективно борются с болезнетворными микробами.

Первым антибиотиком стал пенициллин, открытие которого продлило среднюю продолжительность жизни человека на тридцать лет. Сегодня существует огромное количество различных видов антибиотиков, которые разделяются на группы в зависимости от их воздействия на микроорганизмы. Это тетрациклины, левомицетины, противотуберкулезные препараты, бета-лактамные антибиотики.

В названии «антибактериальные препараты» уже заложен принцип действия, т.е. против бактерий. Нетрудно догадаться, что такие средства назначаются только при инфекционных процессах, а применение их при вирусных или аллергических атаках бесполезно, или даже вредно.

В понятие «антибиотик» входит большое число препаратов, каждый из которых принадлежит к определенной фармакологической группе. Несмотря на то, что принцип действия у всех антибиотиков один, спектр действия, побочные эффекты и другие параметры могут отличаться.

Подавлять патогенную микрофлору способны не только полусинтетические и синтетические противомикробные средства, но и также лекарственные препараты на основе растительного и животного материала.

Когда появился первый антибиотик?

Первым антибактериальным препаратом был пенициллин. Он был открыт известным британским бактериологом Александром Флемингом в начале ХХ века. Долгое время пенициллин не удавалось получить в чистом виде, впоследствии эту работу продолжали другие ученые. Только в годы Второй мировой войны пенициллин стали массово выпускать.

Природные антибиотики

Если инфекционный процесс проходит в легкой степени, и врач принимает решение не применять системные препараты антибактериального действия, совместно с местными противомикробными средствами рекомендовано употреблять следующие продукты:

Данные продукты уничтожают не только инфекцию, но и являются надежной профилактикой возникновения других заболеваний, таких как: ОРВИ, грипп, гипертония, пиелонефрит, язва двенадцатиперстной кишки, тромбоз.

Чем отличаются бактерицидные препараты от бактериостатических средств?

Бактерицидные препараты полностью уничтожают бактериальную флору, а бактериостатические средства задерживают ее патологический рост. Снижение бактериального роста позволяет иммунной системе самостоятельно подавить инфекцию в организме.

С одной стороны, бактериостатические средства как бы тренируют иммунитет, но, большинство перестраховщиков в медицине склоняются действовать наверняка - найти и обезвредить, т.е. предпочитают бактерицидные препараты широкого спектра действия.

Антибиотики - классификация по группам

Этим вопросом, наверное, мало интересуются пациенты. Главное для больного - это найти хороший и надежный антибиотик, да еще и по приемлемой цене, а вдаваться в фармакологические знания - дело затруднительное. Но, все же, давайте ознакомимся с определенными азами в этой области, чтобы хотя бы немного представлять, что мы используем для лечения.

Итак, существуют следующие группы антибиотиков:

Как правильно применять антибактериальные препараты?

Антибиотики представлены во всех лекарственных формах. В аптеках можно приобрести таблетки, растворы, мази, свечи и другие формы. Выбор нужной формы остается за врачом.

Таблетки, капли, капсулы применяют от одного до четырех раз в день (согласно инструкции). Препараты обязательно запивают водой. Малышам пероральные средства рекомендуются в виде сиропа.

Инъекции используют в осложненных случаях. Терапевтический эффект наступает быстрее и лекарственное вещество оперативно попадает в очаг инфицирования. Перед введением необходимо правильно подготовить препарат, в большинстве случаев порошок с лекарственным веществом разводят водой для инъекций или лидокаином.

Это интересно! Еще во времена СССР, в медицинских учебных заведениях делали акцент на том, что инъекции антибиотиков можно выполнять без предварительного смазывания кожи спиртом. Это объяснялось тем, что антибактериальные препараты при введении обеззараживают близлежащие ткани, и образование постинъекционного абсцесса невозможно.

Антибиотики в виде мази используют при инфекционных поражениях кожи, глаз, ушей и других зон.

Что такое чувствительность к антибиотикам?

Чтобы попасть в «десятку», и подобрать эффективное антибактериальное средство, нужно определить чувствительность бактерии к антибиотикам.

Например, при ангине очаг воспаления находится в горле. Доктор берет мазок с миндалин и отправляет материал в бактериологическую лабораторию на исследование. Бактериологи определяют вид бактерии (при ангине чаще всего высевают стрептококк или стафилококк), а затем проводят подбор антибиотиков, которые способны уничтожить найденные микроорганизмы.

Важно! Если антибиотик подошел, значит, бактерия чувствительна, если нет - устойчивая. Антибактериальную терапию для детей и взрослых назначают с использованием только чувствительных средств.

При таких заболеваниях как бронхит или туберкулез для исследования нужна мокрота больного, но ее не всегда удается собрать. Тогда назначают антибактериальные препараты с широким спектром действия.

В каких случаях антибиотики бессильны?

Эффективность антибиотиков доказана только в случаях с бактериями и грибами. Ряд бактерий принадлежит к условно-патогенной микрофлоре. Умеренное их количество не вызывает заболевание. При ослабленном иммунитете и размножении этих бактерий начинается инфекционный процесс.

ОРВИ и грипп антибиотиками не лечатся. Поэтому при данных патологиях используют противовирусные препараты, гомеопатию и народные методы.

Даже кашель, вызванный вирусами, не пройдет при назначении антибиотиков. К сожалению, не всегда точно можно поставить диагноз, а бакпосев приходится ждать минимум пять дней. Только тогда будет ясно с чем мы имеем дело, с бактерией или вирусом.

Совместимость алкоголя и антибактериальных средств

Совместный прием любых лекарств и алкоголя «нагружают» печень, что ведет к химической перегрузке органа. Больные жалуются на плохой аппетит, неприятный вкус во рту, тошноту и другие симптомы. Биохимический анализ крови может выявить повышение АЛТ и АСТ.

Помимо этого алкоголь снижает эффективность лекарственных средств, но самое худшее - это возможность появления непредвиденных осложнений: судорог, комы и даже летального исхода. Не стоит рисковать и проводить опыты над свои здоровьем. Подумайте, что для вас важнее - выпитая рюмка или быстрое выздоровление без «сюрпризов».

Беременность и антибиотики

В жизни беременной женщины иногда приходится сталкиваться с приемом антибиотиков. Конечно, специалисты пытаются найти максимально безопасное лечение для будущей мамы, но, бывает, что инфекция берет вверх и без антибиотиков никак не обойтись.

Самый опасный период гестации - это первые 12 недель беременности. Идет закладка всех органов и систем будущего организма (эмбриональный период), а детское место (плацента) находится только в фазе роста. Поэтому данный период считается самым уязвимым для всех внешних факторов. Опасность заключается в возможности развития пороков развития плода.

Назначить антибиотик беременной женщине может только врач, обязательно согласовав терапию с акушером-гинекологом, ведущим беременность. Предлагаются препараты из группы пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Фторхинолоны и аминогликозиды во время беременности запрещены. Левомицитин, тетрациклин, рокситромицин, кларитромицин также являются противопоказанием.

Такие патологии, как сепсис, ангина, пневмония, гонорея и другие требует обязательного использования антибиотиков в период вынашивания плода.

Возможен ли профилактический прием антибиотиков?

К сожалению, бесконтрольный прием антибиотиков - явление частое. Когда нас мучают кашель, сопли, повышенная температура тела, и все эти явления не проходят через 3-5 дней, чего греха таить, начинает появляться тревога, а вдруг что-то серьезное с организмом.

Продвинутые пациенты для подстраховки занимаются самоназначением лекарств, аргументируя прием антибиотиков, как профилактику осложнений после ОРВИ. Действительно, такая ситуация может иметь место, но, в большинстве случаев, беспричинное применение антибиотиков только мешает организму побороть опасный вирус.

Только наличие инфекции в организме нуждается в антибактериальных препаратах, и никакой профилактики на всякий случай.

Если все же есть подозрение на то, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная среда, следует срочно сдать общий анализ крови с формулой. По результатам анализа будет видно, «вирусная» или «бактериальная кровь» у больного.

Например, при преобладании лимфоцитов и моноцитов (их повышении) врач назначит противовирусную терапию. Если наблюдается лейкоцитоз, увеличение палочкоядерных гранулоцитов, можно говорить о бактериях.

Но, все же бывают ситуации, когда прием антибиотиков показан в качестве предупреждающей терапии, рассмотрим их:

• предоперационная подготовка (при необходимости);
• экстренная профилактика гонореи и сифилиса (незащищенный секс);
• открытые раневые поверхности (с целью профилактики загрязнения раны);
• другие.

Негативные последствия приема антибиотиков

Как поведет себя антибиотик в той или иной ситуации на 100% предвидеть нельзя. Обнадеживает то, что, как правило, кратковременные курсы до 7-10 дней тяжелых осложнений не дают. Самыми распространенными «побочками» выступают тошнота, отсутствие аппетита, понос и аллергические реакции.

1. Довольно часто, особенно на пенициллины, у больных появляются высыпания на коже. Редко - развивается отек Квинке (на любой антибиотик).
2. Токсическое действие антибиотиков может сказаться на работе слухового и зрительного аппарата. Органы ЖКТ, сердечнососудистой, костной и мочеполовой системы также могут работать с отклонениями.
3. Например, при длительной терапии туберкулеза часто развивается токсический гепатит. Печень увеличивается в размерах, меняет свою структуру (видно по УЗИ), возникает патологический симптомокомплекс: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, отсутствие аппетита, желтушность кожных покровов.

На фоне длительного приема антибиотиков возможно развитие псевдомембранозного колита, грибковых поражений внутренних органов и ротовой полости.

Нельзя также оставить без внимания такие побочные эффекты, как:

• подавление иммунитета;
• суперинфекция;
• бактериолиз Яриша-Герксгеймера;
• нарушение обменных процессов за счет ослабления функции тонкого и толстого кишечника;
• появление антибиотикорезистентных форм микроорганизмов.

Антибактериальные средства в детской практике

Цель назначения антибактериальных средств в педиатрии ничем не отличается от взрослого приема. Просто для взрослых дозы подробно расписаны, а для детей, особенно самых маленьких, приходится рассчитывать дозировку соотносительно массы тела ребенка.

Сироп - самая популярная форма в педиатрии, таблетки и капсулы чаще назначают школьникам и взрослым пациентам. Инъекционные препараты могут назначаться с первых месяцев жизни ребенка при тяжелых инфекциях. Все расчеты по дозировкам осуществляет только детский специалист.

Заключение

Антибактериальные препараты относят к сложным лекарственным средствам, которые имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Все они имеют специфику приема и назначения (после бакпосева).

Некоторые больные боятся антибиотиков как огня, считая, что их прием нанесет огромный вред здоровью. Но, не стоит забывать, что бывают такие случаи, когда запоздалый прием антибактериальных средств может обернуться непоправимой трагедией для больного.

Как часто бывает, что пациент поступает в отделение с тяжелой пневмонией, и доктору приходится сожалеть и говорить родственникам о том, а где был больной хотя бы несколько дней назад. Такова реальность.

Антибиотики дали шанс многим больным вылечиться от инфекционных процессов. Буквально 100 лет назад смертность от обычных инфекций была достаточно высокой. Поэтому появление антибактериальных средств - это большое открытие для человечества, главное - рационально их использовать. Будьте здоровы!

Антибактериальные препараты, или антибиотики, одна из наиболее часто используемых групп лекарственных средств в медицине. Антибиотики активно применяются для лечения различных инфекционных заболеваний бактериальной природы, начиная от обычного бронхита, и заканчивая сепсисом тяжелого лечения.

В связи с широким применением антибактериальных средств, очень часто встает вопрос о том, какой антибиотик лучше?

Виды антибактериальных средств

Антибиотики – это группа лекарственных средств, различная по своему происхождению (бактериальной, растительной, полу- и синтетической природы), способная подавлять рост бактерий и ряда простейших.

Существует несколько классификаций антибактериальных средств. Однако наибольшее клиническое применение нашли только три.

Первая классификация, которая будет описана ниже, основывается на химическом строении молекул антибактериальных средств и чаще всего используется в медицинской практике.

Следующее разделение антибиотиков происходит на основании их эффекта при воздействии на бактерий:

1. Бактериостатические антибактериальные препараты подавляет размножение бактерий, но не уничтожает их напрямую. Их задача – уменьшить популяцию бактерий, а ее остатки полностью уничтожит иммунная система организма.
2. Бактерицидные антибиотики – уничтожают бактерии, воздействую на их жизненно важные системы.

Последняя классификация основывается на масштабности воздействия:

Назначение препаратов широкого спектра

Назначение антибиотиков широкого спектра действия показано в следующих случаях:

Как правильно применять антибиотические медикаменты?

При назначении и приеме антибактериальных средств, особенно широкого спектра действия, необходимо соблюдать ряд простых правил и рекомендаций:

Основные группы медикаментов

Антибактериальные препараты широкого спектра действия, разделяются в зависимости от своей химической структуры на нескольких больших групп.

Основная черта данных антибиотиков – наличие так называемого бета-лактамного кольца. Первые представители этой группы антибактериальных средств, были получены от грибов рода Penicillium, от которых и получили свое название.

Препараты данной группы обладают несколькими явными преимуществами:

• самый широкий спектр действия среди всех антибиотиков (однако, в последнее время стали распространяться виды бактерий, устойчивых к пенициллину);
• выраженный бактерицидный эффект, способствующий быстрому уничтожению бактерий в организме.

Пенициллины воздействуют на механизмы образования стенок бактерий, блокируя данные процессы, что приводит к уничтожению нежелательной бактериальной флоры.

Пенициллины существуют в нескольких лекарственных формах: таблетки и растворы, что позволяет использовать их как для приема внутрь, так и для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Наиболее часто из этой группы антибиотиков, применяются Ампициллин и Амоксициллин. У последнего существует защищенная форма – Амоксиклав, позволяющая применять его при уничтожении бактерий, не чувствительных к пенициллинам.

Важно! Данная группа антибактериальных препаратов, чаще всего провоцирует аллергические реакции в организме больного. В связи с чем необходимо с большой осторожностью применять данные антибиотики у людей с аллергическими проявлениями и заболеваниями.

Цефалоспорины

Цефалоспорины – вторая по частоте применения группа антибиотиков широкого спектра действия. Именно они, являются самыми устойчивыми препаратами к воздействию различных защитных ферментов бактерий.

Как правило, все цефалоспорины разделяются на несколько поколений: начиная от первого, самого старого, и заканчивая, современными препаратами четвертого поколения.

Типичные представители цефалоспоринов:

• Цефотаксим;
• и т.д.

Макролиды

С осторожностью применяются для лечения заболеваний, в связи с большим риском развития побочных действий и аллергических реакций. Однако, на данный момент, именно макролиды считаются самыми эффективными антибиотиками широкого спектра действия.

Яркий представитель макролидов – Азитромицин, нашедший применение для лечения множества бактериальных инфекций: от воспаления лимфатических узлов до гнойных заболеваний внутренних органов.

Тетрациклиновый ряд

Как и предыдущие антибиотики, тетрациклины характеризуются широким спектром действия и часто применяются для лечения различных инфекций.

Препараты данной группы позволяют подавить рост бактерий, и имеют ярко выраженный бактериостатический эффект.

Аминогликозидные препараты

Наиболее эффективны в отношении аэробных микроорганизмов, однако могут оказывать эффект и на другие бактерии, в связи с чем, так же относятся к группе антибиотиков широкого спектра действия.

Главное преимущество – сильно выраженные бактерицидный эффект, позволяющий очень быстро справиться с любым инфекционным заболеванием, вне зависимости от пути поступления препарата и сопутствующих заболеваний больного.

Являются препаратом выбора при иммунодефицитах у больного.

Наиболее эффективные представители данной группы антибактериальных препаратов:

Фторхинолоны

Обладают сильным бактерицидным действием. Способны воздействовать на атипичные формы бактерий, что позволяет справиться с тяжелыми формами заболеваний. Очень важная особенность фторхинолонов – их противопоказание к приему у беременных и кормящих матерей, в связи с риском развития осложнений со стороны плода и ребенка.

Представители этой группы препаратов:

• Моксифлоксацин.

Прием антибактериальных средств широкого спектра действия – необходимая мера при развитии множества инфекционных заболеваний. В связи с этим, необходимо помнить о том, что их назначение – прерогатива врача.

Антибактериальные препараты широко используются в практической нефрологии при инфекции мочевых путей. К ним относятся следующие группы средств: антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофурана налидиксовой кислоты, 4-оксихинолина и 8-окси-хинолина. Назначение антибактериальных средств с учетом реакции мочи увеличивает их активность почти на 30%. При кислой реакции мочи (рН 5,0-6,0) наиболее активны пенициллин, ампициллин, тетрациклин, нитрофураны, налидиксовая кислота, 5-НОК, при щелочной (рН 7,0- 8,5) - гентамицин, стрептомицин, эритромицин, цефалоридин. Левомицетин эффективен при любой реакции мочи.

Окисляют мочу мясная пища, аскорбиновая кислота, метионин, лимон, ощелачивают-растительная пища, прием гидрокарбоната натрия.

Наиболее эффективными антибактериальными препаратами являются антибиотики. К ним относятся препараты группы пенициллина, цефалоспорина, тетрациклина, макролидов, левомицетина, аминогликозидов, рифампицина, стрептомицина, полимиксина.

Препараты различных групп антибиотиков, как правило, выделяются преимущественно почками, в связи с чем создается высокая концентрация лекарственных средств в моче. При нарушении функции почек возможна кумуляция препаратов в организме и проявление их токсического действия.

Дозы препаратов при ХПН зависят от нефротоксичности их. Не оказывают нефротоксического действия левомицетин, эритромицин, метициллин, оксациллин, карбенициллин. В связи с этим доза этих антибиотиков не изменяется при лечении больных с ХПН. Небольшой нефротоксичностью обладают пенициллин, ампициллин, линкомицин, рифампицин. Доза этих антибиотиков умеренно снижается у больных с ХПН.

При лечении больных препаратами из группы тетрациклина отмечается нарастание азотемии и ацидоза, в связи с чем назначение этих антибиотиков больным с ХПН не рекомендуется. Если необходимо применять препараты этой группы, целесообразно назначать менее токсичный вибрамицин.

Следует помнить, что при длительном хранении во влажном теплом помещении тетрациклины становятся особенно токсичными вследствие образования продукта их трансформации, повреждающего канальцы почек с развитием синдрома Фанкони, несахарного диабета.

Наиболее нефротоксичны антибиотики группы аминогликозидов (гентамицин, неомицин, тобрамицин и др.) и цефалоспоринов (цепорин). Сочетание цефалоспоринов с приемом диуретиков (фуросемид, этакриновая кислота) повышает возможность их токсического действия. Выраженная дегидратация, тяжелая инфекция усиливают нефротоксичность антибиотиков и могут привести к развитию лекарственной острой почечной недостаточности (ОПН).

У больных с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на лечении гемодиализом, нефротоксичность антибиотиков может не приниматься во внимание. Однако следует помнить о возможности других осложнений (глухота при применении аминогликозидов, стрептомицина). Все антибиотики способны вызывать острый лекарственный нефрит.

Серьезной проблемой является выбор антибактериальных средств для лечения бессимптомной бактериурии, особенно у беременных. Наиболее целесообразно начинать лечение больных с бессимптомной бактериурией сульфаниламидами, переходя при отсутствии эффекта от них к последовательному применению ампициллина, нитрофуранов, неграма. При беременности назначают ампициллин (7 дней) и нитрофураны (21 день), так как эти препараты не оказывают тератогенного действия.

И.E. Тapeева, C.О. Aндрocoва, B.М. Epмoлeнкo и др.