Реабилитация после ринопластики: как избежать негативных последствий. Правильная реабилитация после ринопластики: помогаем себе восстановиться Ринопластика снятие гипса

Я всегда честно предупреждаю своих пациентов о том, что сразу же после операции они не смогут щеголять с новым красивым носиком: как минимум, 2 недели их вид будет далек от того, что принято считать презентабельным. Сначала будут синяки и отеки: под глазами, под носом и в области щек. Они будут не столько болезненные, сколько неэстетичные, а в сочетании с гипсовой повязкой, наложенной на спинку носа и марлевые тампонами, торчащими из ноздрей, картина будет не самая благоприятная. Однако это неизбежная часть реабилитации, поэтому постарайтесь не планировать никаких присутственных дел на первые 2 недели после операции. Некоторые пациенты выходят из положения, надевая непрозрачную медицинскую повязку на нос и нижнюю часть лица. Однако, повязка не помогает скрыть отеки под глазами, а ношение очков после операции строго противопоказано в течение 1,5 месяцев (в случае, если во время операции ломались кости носа).

Сразу после операции мы оставим вас в клинике на 1 сутки : необходимо проконтролировать выход из наркоза и понаблюдать ваше состояние в течение первых суток после проведения оперативного вмешательства. Потом мы вас отпустим домой: на вашем носу при этом будет гипс, под носом – марлевая повязка, а в носу – марлевые тампоны. Поэтому лучше, чтобы кто-то забрал вас из клиники домой на машине.

Первое время после операции нос будет болеть: для того, чтобы нейтрализовать болезненные ощущения, врач обязательно выпишет вам обезболивающие препараты, которые помогут снизить дискомфорт. Первое время после операции отеки могут быть достаточно сильными, не переживайте, это нормально.

В течение 2-3 месяцев, даже когда основной отек спадет, возможно, нос будет отекать по утрам . Не бойтесь: это временный отек, он спадет за 1-1,5 часа после подъема, поэтому просто вставайте пораньше перед выходом из дома, чтобы у вас было время для того, чтобы ваш нос пришел в порядок.

Не пугайтесь размера своего носа в гипсе: гипсовая повязка накладывается в 5-6 слоев, поэтому профиль может казаться «орлиным». Пусть вас это не смущает: после снятия гипса ваш носик уже не будет таким большим. После снятия гипса – то есть, на 13-14 день после операции – носик выглядит лучше, хотя отек все еще сохраняется. Окончательные результаты пластической операции можно оценить только через 6 месяцев.

Осложнения после ринопластики

Ринопластика – это одна их самых популярных операций, однако она тоже имеет свои осложнения.

Существует некоторый риск возникновения внутренних осложнений , таких как:

Попадание инфекции
Затрудненное дыхание
Атрофия носовых хрящей
Остеомиелит
Некроз тканей
Нарушение обоняния

Также возможны следующие эстетические осложнения :

Расхождение швов
Появление рубцов и спаек
Деформация кончика носа
Нарушение пигментации кожи носа
Появление сосудистых сеточек

Как и после любой пластической операции, необходимо очень точно соблюдать рекомендации хирурга, поскольку от того, насколько точно они выполняются, напрямую зависит то, каким будет конечный результат ринопластики!

После ринопластики запрещено спать на животе, уткнувшись носом в подушку . Также нельзя спать повернув голову на бок в течение 1,5 месяцев. Это может испортить форму носа – кости в новом положении еще не сформировались, а потому их очень легко сдвинуть во время сна и получить искривление.
В течение первых 2-3 недель после операции необходимо смазывать нос изнутри антисептической мазью и закапывать пиносол (по показаниям) , это будет способствовать более быстрому заживлению слизистой оболочки.
Не мочите гипсовую повязку! Она должна быть всегда сухой. Для умывания используйте лосьоны и очищающие крема, влажные салфетки и т.д. – до тех пор, пока не снимут гипсовую повязку. Нельзя посещать бассейны и вообще купаться в течение 1,5 месяцев. Душ принимать можно, но так, чтобы не намочить гипс! Также исключите контрастный душ (слишком горячая/слишком холодная вода).
В течение 1,5 месяцев после операции запрещено носить очки. Это может повлечь за собой деформацию костей носа, если ломались кости носа. Если у вас плохое зрение – замените очки контактными линзами или носите очки не на костях, а на кончике носа в течение 1,5 месяцев.
Запрещено посещать сауну и баню
Запрещено принимать долгие солнечные ванны и загорать в течение 1,5 месяцев после операции
Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки 2-3 недель после операции, т.к. это усиливает отек.

При тщательном соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций есть большая вероятность того, что не возникнет никаких послеоперационных осложнений, а результат операции оправдает все ваши ожидания.

Стоимость ринопластики в Москве:

Ринопластика (пластика носа):

кончик - 80 000 р.
горбинка - 130 000 р.
искривление - 150 000 р.

Сопутствующие услуги:

наркоз - 16 500 р.
седация - 6 000 р.

Вид анестезии выбирается в зависимости от операции.

сутки пребывания в стационаре - 3 500 р.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в разделе « ».

Если вы решились на операцию по исправлению формы носа – ринопластику – нужно понимать, что с проблемой возникновения отеков вам придется столкнуться в любом случае.

Отек после ринопластики носа возникает у всех, разница состоит лишь в степени его выраженности.

Основной причиной - является специфика самой операции: во время оперативного вмешательства происходит отслойка кожного покрова, что является абсолютно необходимым условием для создания новой формы носа.

При отслойке повреждению подвергаются кровеносные сосуды, вследствие этого ухудшается кровообращение и отток жидкости.

Предъявлять претензии хирургу по поводу отечности бессмысленно – это не зависит от его квалификации, а только лишь от объема операции, а также индивидуальных свойств организма пациента.

Отек спадает только тогда, когда восстановится нормальный тканевой кровоток.

После окончания операции в обязательном порядке накладывается гипсовая повязка или специальная шина, которая сдерживает отек, фиксируя при этом форму носа.

Насколько он опасен

Отек – естественное явление и опасности не представляет.

При надлежащем уходе, соблюдении всех врачебных рекомендаций все побочные проявления сойдут в свое время, от них не останется даже следов.

Сколько держится

Отек носа появляется еще во время операции (первичный), с которым справляется опытный хирург, хорошо ориентируясь в отечных тканях.

Первичный - держится 10 дней, идя на убыль примерно после двух недель.

После снятия гипса, в целом месяц или полтора, отек, называемый вторичным, еще держится. Он гораздо менее выражен, чем первичный:

немного уплотнены ткани;
расширен кончик и спинка носа.

После двух месяцев, прошедших после операции ринопластики, говорят об остаточном отеке, который в большинстве случаев уже незаметен для окружающих.

Этапы восстановительного периода

Восстановительный период после ринопластики проходит примерно 4 этапа.

Первая неделя

Благодаря гипсовой повязке отек на носу не будет выражен слишком сильно, но может распространиться вниз, на щеки и подбородок.

наклонять голову и туловище, поднимать тяжести;
давить на нос, трогать лицо руками;
спать на низкой подушке: лучше спать в полусидячем положении, чтобы увеличить отток крови от головы;
воздействовать на лицо высокими температурами и горячей водой (нельзя посещать баню, сауну, греться у камина, ни в коем случае не делать горячие компрессы);
пользоваться косметикой (кремами в том числе);
принимать диуретические (мочегонные) препараты, так как данные средства вымывают кальций, а это ухудшает заживление послеоперационных ран;

Вторая и третья недели

В конце первой недели:

удаляются гипсовые повязки, а также внутренние сплинты, швы;
внутренние структуры носа промываются;
дыхание улучшается;
отек держится;
нос деформирован;
зачастую отек более сильно выражен в сравнении с первой неделей после операции.

К концу третьей недели отек, как правило, уменьшается наполовину.

В этом периоде нужно:

спать на спине (для исключения скопления жидкости в мягких тканях лица;
избегать горячего воздуха, воды, перегрева;
очень деликатно обращаться с лицом при умывании, не тереть нос и не давить на него;
избегать наклонов головы, тяжелого физического труда, интенсивных физических упражнений;
если отек еще достаточно заметен, можно применять лимфодренажные мази и гели после консультации с доктором.

Видео: Особенности реабилитации

До окончания третьего месяца

В период от третьей недели до третьего месяца идет косметическое восстановление, отечность постепенно сходит.

Но внешний вид носа еще не идеален, отмечается еще небольшой отек кончика носа, ноздрей.

В этом периоде, для того, чтобы скорейшим образом прийти в форму, необходимо исключить:

курение и злоупотребление спиртными напитками;
сон на боку и животе
трение носа;
долгие и частые наклоны головы;
ношение плотно прилегающих к переносице очков.

До года

От третьего месяца до года продолжается заключительный этап восстановления.

В этом периоде отеки уже практически незаметны, нос приобретает окончательную форму.

Следует заметить, что у пациентов, имеющим толстую кожу, отек держится дольше, чем у пациентов с тонкой кожей. Это объясняется тем, что более толстый кожный покров требует большего питания, а значит, в нем большее количество сосудов и вен, которые подвергнутся повреждению в процессе операции. Соответственно, время их восстановления будет более длительным.

Фото: До и после операции

Как снять отеки после ринопластики

Для быстрейшего избавления от отеков нужно следовать некоторым рекомендациям.

Выполняя их, вы не только сведете к минимуму риск осложнений, но сможете достаточно быстро насладиться результатом ринопластики.

Нестероидные противовоспалительные препараты также производят противоотечный эффект.

Будьте осторожны с применением сосудосуживающих капель, не злоупотребляйте ими.

Нужно также:

правильно питаться: прежде всего, свести к минимуму употребление соленых, кислых, острых блюд;
не курить: курение ухудшает кровообращение, особенно в мелких капиллярах, вследствие этого ткани сильнее отекают. К тому же, курение может привести к развитию грозного осложнения в виде отмирания или некроза тканей;
исключить употребление алкоголя, особенно газированных алкогольных напитков: шампанского, пива и т.п.;
убрать источник стресса и постараться испытывать как можно больше позитивных эмоций.

Препаратами

Хороший противоотечный эффект дают различные мази, гели и кремы:

отличным средством для снятия отеков является Бадяга – продукт животного происхождения;
троксевазиновая мазь – антипротекторное спедство, имеющее выраженный противоотечный эффект;
препарат "Траумель" (мазь, гель) – отличное гомеопатическое средство, имеющее высокие регенераторные свойства, хорошо уменьшающее отечность.
мази "Лиотон", "Пантенол".

Физиопроцедурами

Также назначаются:

фонофорез (обработка пораженного участка ультразвуком в сочетании с лекарственным средством);
электрофорез (обработка пораженного участка електрическим током в сочетании с лекарственным средством);
светолечение (лечебный эффект заключается в воздействии на область отека комбинации ближнего инфракрасного и голубого диапазонов).

Народные методы

Средства народной медицины достаточно эффективно работают в борьбе с отечностью:

старый добрый алоэ и в этом случае помогает: нужно лист этого растения разрезать вдоль и срезом прикладывать к отечной области;
поможет также высушенная арника, которую можно пить как чай (заваривать 2 чайные ложки на стакан кипятка) 2 раза в день, а также использовать в виде компрессов;
помагают при отеке носа компрессы на основе отваров череды и ромашки: кусок бинта или марли, смоченного в отваре, необходимо приложить к отечному участку на 20 минут, делать процедуры не менее недели;
известны противоотечные свойства имбиря, кусочек корня которого можно бросать в чайную заварку, можно заваривать как самостоятельный напиток – около 4 см корня имбиря нарезать тонкими полосками и залить 2 –мя литрами воды, заварить в термосе, добавить мед, лимон и пить в течение дня. Имбирь следует применять с осторожностью, не всем он показан, в частности, людям с повышенной кислотностью желудочного сока, гипертоникам, аллергикам и т.д.

Но нужно помнить, что применение противоотечных средств, носит временный характер.

Напрямую на степень отечности влияют только некоторые гормоносодержащие лекарственные средства (например, препарат дипроспан инъекционно).

Но решение об их назначении может быть принято только доктором! А лучший лекарь для отеков – это время.

И ваше терпение, которое в этом случае нужно проявлять неизбежно, ведь правда в том, что ринопластика – весьма сложная операция, и восстановительный период после нее достаточно длителен.

Это половина успеха. И они правы. Ведь от того, насколько точно соблюдены послеоперационные рекомендации, зависит не только скорость восстановления, но и то, как будет выглядеть ваш носик. А различные побочные эффекты и осложнения приведут не только к эмоциональным и эстетическим проблемам, но и скажутся на здоровье.

Особенности процесса реабилитации после ринопластики

Нос - это не только часть лица, но и очень важный орган с активным кровообращением и сложной лимфатической системой. И даже самый умелый хирург и грамотно сделанная операция не способны избавить пациента от риска. Всегда остается хотя бы минимальная вероятность возникновения негативных последствий.

Особенностью восстановительного периода после ринопластики является необходимость четкого исполнения рекомендаций врача.

Насколько долго придется ограничивать себя? Все зависит от степени вмешательства, возраста, состояния кожных покровов и здоровья пациента.

Для успешной реабилитации особенно важен первый месяц. Он требует тесного контакта с хирургом для корректировки схем лечения, назначения новых препаратов или физиотерапевтических процедур. Но даже при таком целенаправленном подходе на возвращение жизненных сил уйдет не одна неделя. Окончательную форму нос приобретет только спустя год после пластики.

Основные этапы восстановления

Весь процесс реабилитации принято подразделять на 4 основных периода:

Первая неделя - самое сложное время, когда пациент испытывает трудности с носовым дыханием, страдает от боли и отеков, плохого самочувствия.

Второй этап (7–12 сутки) - болезненность еще довольно значительна, любые прикосновения доставляют дискомфорт.

Третий этап (2–3-я неделя) - начинают рассасываться синяки и кровоизлияния, спадает отек, кожа приобретает чувствительность и здоровый цвет. Шрамы и рубцы бледнеют и становятся менее заметными.

Четвертый этап (4-я неделя и после) - боль проходит, нос приобретает нужную форму и пропорции. Именно на этой стадии легко обнаружить показания к повторной процедуре.

Больничный на день операции и восстановительный период обычно не выписывают. Но если ринопластика прошла тяжело и обернулась множеством осложнений, возможно предоставление листка нетрудоспособности не более чем на 10 суток.

Первые дни

Если ринопластика проводилась под местной анестезией, пациенту разрешается покинуть стационар в этот же день, после отхождения обезболивания. Применение полного наркоза потребует остаться под наблюдением медиков до следующего утра. Дольше лежать в клинике не нужно.

Отправляя больного долечиваться в домашних условиях, хирург дает следующие рекомендации:

соблюдать постельный режим, меньше двигаться и не напрягаться;

не снимать и не пытаться заглянуть под лангету;

после операции нельзя смеяться, чихать, сморкаться, наклонять голову или производить резкие движения.

Носовые турунды, заложенные хирургом, необходимо менять по мере набухания, а также следить за состояние гипсовой повязки, регулярно проверять температуру и фиксировать общее самочувствие.

В первые дни после ринопластики очень важно не простудиться. Насморк и кашель создадут сильнейший дискомфорт и могут полностью перечеркнуть всю работу пластического хирурга. Если нос начал кровить и появились другие настораживающие симптомы, обратитесь к ЛОР-врачу или специалисту, проводившему операцию.

Общая продолжительность периода реабилитации

На длительность восстановления после процедуры в первую очередь влияет вид вмешательства. Для большей наглядности объединим все сроки возвращения к нормальной жизни в таблицу.

Характер операции Продолжительность реабилитации Открытая пластика Год и более Закрытая пластика 6–7 месяцев Коррекция ноздрей и крыльев носа 2,5–3 месяца Улучшение формы кончика носа 7–8 месяцев Ринопластика с помощью эндоскопа 2–3 месяца Повторная операция 1–1,5 года Реконструкция носа Год
Самое лучшее время для процедуры - от 25 до 45 лет. У более возрастных пациентов замедляется регенерация тканей и реабилитация заметно растягивается. Людям старше 55–55 лет ринопластика может быть противопоказана по причине разного рода системных и хронических патологий.

На продолжительность заживления влияет и толщина кожи. При жирной, угреватой дерме рубцы исчезают медленно, долго и тяжело сходит опухоль.

Как скорее избавиться от отеков и гематом

Отеки и синяки после ринопластики - явление вполне обычное. С ними сталкиваются все пациенты без исключения, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

Не допустить появление неприятной симптоматики поможет специальная компрессионная повязка, которая сжимает лимфатические сосуды и тем самым удерживает форму носа и не позволяет ему распухнуть. После снятия шины в течение 14–20 суток рекомендуется заклеивать переносицу на ночь пластырем, тем самым предотвращая утренний отек. Такие несложные меры ускорят заживание тканей без применения дорогостоящих средств.

Обратите внимание и на время проведения операции - процедуру в дни месячных всегда сопровождается обильным кровотечением и появлением больших темно-синих гематом. Вызвать сильнейший отек под глазами может и одновременное проведение двух процедур - ринопластики и блефаропластики.

Сколько держатся отеки и синяки? Все зависит от индивидуальных особенностей организма. У кого-то основные симптомы исчезают через неделю, у других сохраняются год. Быстро справиться с проблемой помогут физиолечение и массаж.

Физиотерапия ускорит заживление

Чтобы облегчить состояние пациента, улучшить кровообращение и лимфоток в тканях носа, широко применяют следующие физиопроцедуры:

электрофорез;

микротоки;

фонофорез;

дарсонваль.

Начиная со второй недели, всем пациентам без исключения назначают ультразвук. Высокочастотные волны укрепляют стенки капилляров, ускоряют рассасывание рубцов и уплотнений, предупреждают послеоперационное кровотечение и уменьшают припухлость.

Массаж и самомассаж

При отеке надкостницы и мягких тканей показан массаж - ручной или аппаратный лимфодренажный.

Самостоятельно массировать нос следует очень аккуратно, мягко сжимая двумя пальцами кончик и передвигаясь к переносице в течение 30 секунд. Такие движения можно выполнять до 15 раз в сутки.

Медикаменты во время реабилитации

Облегчить течение восстановительного периода способны и медикаменты. После ринопластики чаще всего используют следующие лекарственные средства:

с сильными отеками, доходящими до щек, справятся мочегонные препараты - Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Торасемид, сборы трав, в состав которых входит лист брусники;

от утренней припухлости спасет мазь Лиотон, Троксевазин;

при повышении температуры примите жаропонижающее - Парацетамол, Вольтарен, Ибуклин;

от гематом избавят средства, улучшающие кровообращения - Синяк офф, Траумель, Долобене;

размягчить рубцы и убрать их поможет Контрактубекс;

при заложенности носа используйте назальные капли - Ксилометазолин, Отривин, Називин;

при появлении аллергии примите Диазолин, Супрастин, Цетрин, Телфаст.

Если таблетки и мази не спасают от отеков, хирург назначает Дипроспан. Укол делают как в мышцу, так и в мягкие ткани носа.

Избежать присоединения вторичной инфекции помогут антибиотики - Ампициллин, Гентамицин, Амоксициллин. Антибактериальное лечение должно сопровождаться приемом пробиотиков. Они защитят ЖКТ от вредного влияния противомикробной терапии. Кроме этого, обрабатывайте ткани дважды в день антисептиком.

Для наружного применения можно использовать Димексид. Препарат зарекомендовал себя как отличное противовоспалительное и анальгезирующее средство. Для изготовления примочки используют 25% раствор - в него опускают марлевую салфетку, отжимают и на 30 минут прикладывают к носу.

Что нельзя делать после операции

Собираясь на ринопластику, вы должны приготовиться ко множеству ограничений, которые придется соблюдать во время реабилитации. Часть из них необходимо выполнять только в первые дни, другие - на протяжении нескольких месяцев.

Запреты в ранний период

Как правило, к раннему постоперационному этапу относятся ограничения, налагаемые на пациента до момента выписки из стационара. Но мы его продлим и рассмотрим, что нельзя делать в первую неделю:

краситься;

подвергать себя любым физическим нагрузкам;

гримасничать;

летать на самолетах;

мыть волосы и лицо.

При необходимости сделать прическу используйте вариант с запрокидыванием головы назад, как в парикмахерской.

Ухаживая за носом, не забывайте и о лице. Очищайте кожу ватным тампоном, смоченным в гипоаллергенном тонике или мицеллярной воде. Откажитесь от любых кремов и очищающих процедур.

Ограничения в поздний срок

Прошла неделя, врач снял гипс и вы свободно вздохнули. Но радоваться рано. Осталось немало ограничений, которые необходимо выполнять еще некоторое время:

в период реабилитации абсолютно противопоказан спорт, только пешие прогулки в легком темпе. Но и вернувшись к тренировкам, избегайте упражнений, вызывающих прилив крови к голове;

в течение 1–1,5 месяцев постарайтесь не высмаркиваться;

на этот же период исключите из жизни плавание в бассейне и любом другом водоеме;

нельзя загорать, ходить в баню и сауну, принимать контрастный душ, долго мыться в горячей воде;

пиво, шампанское, слабоалкогольные напитки под запретом на полгода. Это ограничение не касается красного вина - его допустимо употреблять уже через 30 суток после пластики.

Откажитесь от любых косметических процедур минимум на 3 месяца. С сексом также придется повременить.

Как правильно чистить нос после ринопластики

Если на слизистой образуются корочки и скапливается сукровица, нос можно аккуратно почистить ватной палочкой, увлажненной персиковым маслом или бальзамом Витаон.

Еще один быстрый способ избавиться от выделений и корок - промывание аптечными средствами или раствором морской соли. Орошать слизистую можно хоть каждый час, главное - не пересушить ее.

Беременность после ринопластики

Почему нельзя беременеть после операции? Дело в том, что в период вынашивания ребенка в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые могут не лучшим образом сказаться на рубцевании и заживлении тканей. Поэтому отложите беременность как минимум на 6 месяцев, а лучше на год.

Вероятные осложнения

Все неприятные последствия ринопластики делят на 2 группы - эстетические и функциональные. К первым причисляют незапланированную деформацию пропорций, опущение кончика носа, асимметрию. Функциональными называют недостатки, провоцирующие затрудненность дыхания.

Осложнения могут развиться в любой момент - как сразу после ринопластики, так и через месяц.

К ранним последствиям причисляют:

сильные отеки. При их неравномерном распределении может наблюдаться временная асимметрия лица;

онемение носа, языка и верхней губы. Бывает следствием общего наркоза.

Более серьезную опасность несут осложнения, которых при нормальном течении восстановительного периода не должно быть в принципе:

повреждение костной и хрящевой ткани;

инфицирование места операции;

некроз кожи и кости;

расхождение швов;

Все эти проблемы могут быть обусловлены не только ошибкой хирурга, но и индивидуальными особенностями организма пациента. Любое из перечисленных осложнений требует срочного обращения к врачу.

Отдаленные последствия

Очень часто негативные последствия возникают уже после окончания реабилитации. При этом речь чаще всего идет об искажении запахов или полном исчезновении обоняния, неожиданном появлении аллергии, сужении носового канала и проблемах с дыханием.

В отдаленный период могут появиться и другие неожиданные осложнения:

отек кончика носа;

формирование спаек и грубых рубцов, для удаления которых требуется отдельное вмешательство;

острый или хронический ринит;

западание (вмятина) на спинке носа;

костная мозоль;

искривление перегородки;

твердые шишки на надкостнице;

повреждение лицевого нерва.

Все эти осложнения могут стать следствием неграмотного ухода за носом в период реабилитации.

Вопреки устоявшемуся мнению, количество и тяжесть последствий никак не зависят от времени проведения манипуляции - операцию можно делать летом и зимой. Главное, чтобы у вас нашлось время для реабилитации.

Повторная пластика носа

Неудачная ринопластика нередко становится причиной для повторного обращения к доктору. При этом вторичная процедура может оказаться значительно труднее и более дорогостоящей, чем первая. Она чаще заканчивается осложнениями и требует продолжительной реабилитации. Снятие швов происходит только на 7–8 сутки, а отеки и гематомы не исчезают в течение 2 месяцев.

Повторная ринопластика выполняется не ранее, чем через год после первичной, когда организм достаточно окрепнет, а нос примет окончательную форму.

Как уменьшить вероятность неприятных последствий? Специалисты советуют обратить особое внимание на диету и на 2 недели исключить из питания все виды ягод, цитрусовые, помидоры, уксус, арбуз, виноград, чеснок, абрикосы, персики, рыбий жир и клюквенный сок.

Также в период реабилитации желательно отказаться от кроворазжижающих препаратов и лекарств для снижения веса. Нельзя использовать пластыри и жевательные резинки с никотином.

Также читайте: .

– волнующая процедура для пациента. Это — самый ожидаемый момент, когда человек впервые «знакомится» с обновленным отражением в зеркале и видит свой, пусть еще и «сырой», искаженный отеками, но почти окончательный результат операции.

Для переживаний есть и другой повод: многим кажется, что снимать гипс или лонгету с травмированного носа больно.
Опираясь на свой стаж и опыт, я заверяю вас: снятие гипса после ринопластики не провоцирует выраженных болевых ощущений.

Самым дискомфортным мероприятием после ринопластики является изъятие сплинтов или турунд из ноздрей. Раньше турунды представляли собой длинные ленты, закрученные в тугие жгуты. Извлекать их было гораздо больнее, чем современные – гладкие, однородные или полые. Теперь процедура изъятия поддерживающих тампонов стала комфортнее и быстрее.

Второе «почетное» место по части болезненности занимает манипуляция по удалению швов. Она может сопровождаться колющей болью или физиологическим зудом в носу (как перед чиханием).

Возвращаясь к теме снятия гипса, могу с уверенностью констатировать: это – не больно. А иногда отчасти даже приятно!

Снятие гипса производится строго в амбулаторных условиях клиники. Процедура осуществляется врачом, проводившим ринопластику.

Пластические хирурги все чаще отдают предпочтение лонгетам – модифицированным иммобилизующим повязкам. Они выполняют все функции гипса, но выглядят миниатюрнее, аккуратнее и эстетичнее.

Пациент располагается в кресле или кушетке так, чтобы голова оказалась в горизонтальном или чуть приподнятом положении;
Хирург берет специальные инструменты и осторожно подрезает края гипса в двустороннем порядке;
Если повязка сидит слишком плотно, ее последовательно поддевают продолговатым предметом со всех сторон;
Снятие гипса исключает рывковые движения – повязка должна плавно отойти единым пластом;
Придерживая повязку в области переносицы, хирург медленно поднимает ее и утилизирует.

Что я увижу в зеркале после снятия гипса?

Учтите, что первое впечатление о «новом» носе может разочаровать вас. Нос покажется в 1,5-2 раза массивнее и крупнее, чем вы ожидали, и виной тому внешний и внутренний отек. Более того, гипс частично сдерживает его, а значит, после снятия застойные явления нарастают и становятся отчетливее. Я призываю пациентов не паниковать и не судить о результате ринопластики в этот момент. Впрочем, отсутствие явных дефектов, которые беспокоили вас до операции, вы проследите и сейчас.

Оценивая общую форму и состояние носа после снятия гипса, рассчитывайте, что на протяжении года он будет меняться. Мысленно «сбросьте» с него 30-50% объема – это даст более точное представление об итогах ринопластики.

Окончательный стабилизированный эффект наступит спустя 9-12 месяцев. Но самый выраженный отек ликвидируется в ближайшее время – до 1 месяца.

Сроки для снятия гипса

Обычно снятие гипса после ринопластики проводится на 7-10 день. В зависимости от индивидуальных особенностей, это может случиться ранее или позднее.

Могу ли я снять гипс самостоятельно?

Желаете свести к нулю все старания хирурга и собственные финансовые затраты? — Снимайте.
Но знайте, что любой хирург имеет полное право отказаться от ответственности за результат ринопластики при подозрении на подобные действия со стороны пациента. Запрет «самодеятельности» распространяется и на турунды (сплинты), и на швы, и на гипс.

Случается, что гипс или лонгета полностью или частично отходят самостоятельно. В первом случае не паникуйте, но срочно обратитесь к врачу. Во втором также позвоните хирургу и сообщите о необходимости экстренного приема, но не «помогайте» остальной части повязки отсоединиться от носа.

Гипс – своеобразный «щит» для уязвимого носа, перенесшего ринопластику. Он не только поддерживает костные и хрящевые структуры в нужной позиции, но и защищает нос от случайного травматизма. Главное правило после снятия гипса – исключить любые потенциальные риски последнего:

Откажитесь от ношения очков в тяжелой оправе;
Спите на спине;
Следите за резкими движениями рук;
Пристегивайтесь в автомобиле;
Приостановите занятия спортом (включая фитнес и тренажерный зал);
Избегайте массового скопления людей (концертов, фестивалей, митингов и др.);
Старайтесь ездить в общественном транспорте в разгруженное время и не попадайте в час-пик;
Умывайтесь и обрабатывайте лицо тоником / мицеллярной водой максимально бережно.

Эти простые правила помогут вам уберечь нос от любых механических повреждений.

Хирургическая коррекция носа — серьезная операция с неизбежным восстановительным периодом. Реабилитация начинается с турунд в носу и гипсовой повязки, которые, разумеется, причиняют пациенту немалый дискомфорт. Однако обойтись без них никак нельзя. Тампоны вынимаются вскоре после операции, а вот с гипсом придется ходить гораздо дольше. Сколько дней его нужно носить и больно ли будет снимать? Можно ли умываться и чесать кожу под ним? Ожидать ли в дальнейшем укрупнения отеков? Эти и другие вопросы специально для TecRussia. ru разбирает один из ведущих столичных пластических хирургов :

Гайк Павлович, с какой целью после ринопластики используется гипсовая повязка?

— Она фиксирует кости и ткани, скорректированные в ходе операции: именно с ее помощью мы формируем итоговый силуэт носа и удерживаем его косточку от смещения при нарастании отека. Кроме того, она защищает прооперированный участок от внешних повреждений и механических травм. Неправильное наложение или несвоевременное ее снятие может негативно сказаться на характере сращения костей и тканей, вплоть до риска полностью потерять ту форму, которую мы задавали в ходе операции.

А как ее накладывают?

— Хирург вырезает кусочки нужного размера из специального бинта — по большому счету это обычный бинт, пересыпанный гипсом. При добавлении воды он затвердевает. Такая повязка может иметь до 5 слоев, каждый из которых выполняет особую функцию (антисептика, защита от травм и повреждений и т.п.) Кроме того, сразу после операции, чтобы не испачкать белый гипс, под нос клеится специальное приспособление, которое впитывает кровь. По прошествии 24 часов оно снимается.

Сколько времени после ринопластики пациенту необходимо носить повязку?

— Гипс накладывается на 1-2 недели. В дальнейшем, как правило, в нем уже нет нужды. А вот менять его иногда приходится. Правда, делается это крайне редко, при наличии достаточно веских причин. Обычно в том случае, если пациент своими действиями — умышленными или неумышленными — деформировал повязку, ослабил ее или вовсе снял. Кроме того, гипс в обязательном порядке следует сменить, если он намок в ходе водных процедур (умывание, купание).

Больно ли снимать гипс и как это происходит?

— Данная процедура малоприятна, особенно если вмешательство было выполнено совсем недавно. Но речь не идет о боли, ощущения можно квалифицировать максимум как «дискомфорт». Сам процесс недолгий, буквально на 5-10 минут:

Пациент занимает на кушетке горизонтальное положение, в некоторых случаях его голова и плечи могут лежать в более высокой позиции.
С помощью специальных инструментов хирург поддевает края конструкции, а после этого аккуратными движениями делает так, чтобы она отошла единым пластом.
Использованные материалы утилизируют, а нос обрабатывают антисептиком.

А что после этого произойдет с отеком?

— В раннем послеоперационном периоде повязка его сдерживает. Эта функция крайне важна, так как позволяет носу «застыть» в той форме, которую ему придали в ходе коррекции. Когда фиксацию убирают, отечность может усилиться. Однако переживать здесь не о чем, это явление временное.

Многие пациенты жалуются, что нос под гипсом сильно чешется. Причем, это не прекращается ни днем, ни ночью. Как облегчить страдания?

— Зуд - это тоже временное явление, он навсегда исчезнет после снятия повязки. Но до тех пор придется проявить терпение. Ни в коем случае нельзя чесаться зубочисткой и прочими тонкими предметами, засовывая их под гипс. Я в своей практике сталкивался с пациентами, которые делали именно так. Совершая подобные манипуляции можно нарушить прочность фиксации, что чревато неправильным сращением костных и хрящевых структур.

Есть ли какие-то еще особые ограничения на этот период?

— Да. Во-первых, повязку нельзя мочить. Бинты, из которых она делается, боятся воды — попадание влаги приведет к тому, что они станут мягкими и не смогут поддерживать структуры носа. Этот нюанс, конечно, немного затрудняет соблюдение личной гигиены, но никто не запрещает пациенту умываться. Просто ополаскивать лицо нужно предельно осторожно - так, чтобы капли не попадали на гипс. Если это все же случилось, его необходимо незамедлительно сменить.

Также, категорически запрещается приподнимать повязку, чтобы проверить, насколько прочно она прикреплена. Нельзя расшатывать или стучать по ней. Некоторые пытаются таким способом выяснить, успели ли срастись кости и подвергают ненужному риску весь эстетический результат операции. А нужно лишь немного подождать: как только фиксация произойдет, врач тут же снимет бинты.

В общем, чтобы заживление прошло максимально быстро и хорошо, лучше воздержаться от экспериментов. Да, пациенту придется испытать определенные неприятные ощущения, но все это забудется и покажется несущественным, когда он увидит свой новый красивый нос.

КАТЕГОРИИ