Признаки, причины и лечение при недостатке гормона роста у детей. Гормон роста у ребенка – когда нужна коррекция соматотропина? Анализ гормона роста детям с понижением сахара

Дефицит гормона роста это состояние, при котором организм не производит достаточно гормона роста. Другие названия для дефицита гормона роста карликовость и гипофизарный нанизм.

Гормон роста соматотропин - это гормон, необходимый для стимулирования роста и размножения клеток в организме. Соматотропин вырабатывается в гипофизе, который расположен у основания вашего мозга, а затем "выбрасывается" в кровь.

Когда гипофиз не вырабатывает достаточно гормона роста, рост человека может замедлиться.

Хотя дефицит гормона роста чаще наблюдаются у детей, возможно, что дефицит гормона роста разовьется у более взрослых людей.

Гормон роста. Симптомы недостаточности

Симптомы дефицита гормона роста зависят от возраста. Взрослый с дефицитом гормона роста может иметь другие симптомы, чем ребенок с дефицитом гормона роста.
Эта статья описывает симптомы дефицита гормона роста у детей и взрослых.

Дефицит гормона роста у детей

Наиболее распространенным симптомом дефицита гормона роста у детей является то, что ребенок значительно короче, чем у дети его возраста. Тем не менее, ребенок при этом условии может иметь нормальные пропорции тела.

Дети с дефицитом гормона роста, как правило, растут менее чем на 5 см. в год. (Дети с нормальным уровнем гормона роста растут на 7 см. в год в возрасте от 1 года до тех пор, пока вступают в период полового созревания, когда они могут вырастать до 12 см. в год.)

Вот некоторые другие симптомы дефицита гормона роста у детей:

Лицо ребенка может казаться моложе детей того же возраста
Задержка полового созревания, но иногда ребенок не будет проходить через период полового созревания
Увеличение жира вокруг лица и живота
Умеренные эмоции
Медленное развитие зубов
Вялый рост волос

Симптомы дефицита гормона роста у взрослых

Симптомы дефицита гормона роста у взрослых может меняться, и многие взрослые, которые имеют это условие может испытать комбинацию из следующих симптомов.

Тревога и / или депрессия
Облысение (у мужчин)
Снижение либидо и половой функции
Снижение мышечной массы и силы
Трудности с концентрацией и плохая память
Сухая, тонкая кожа
Повышенные уровни триглицеридов
Усталость и / или слабость
Проблемы с сердцем
Высокие уровни LDL ("плохого" холестерина)
Резистентность к инсулину
Снижение толерантности к физическим упражнениям
Снижение плотности костной ткани, что повышает риск развития остеопороза
Чувствительность к жару и холод
Очень низкие уровни энергии
Увеличение жировых отложений, особенно вокруг талии

Понимание симптомов дефицита гормона роста

Важно понимать, что не все с дефицитом гормона роста будут иметь одинаковые симптомы. Некоторые люди будут иметь только 1 или 2 симптома, в то время как другие могут иметь целый спектр.

К счастью, существуют тесты и исследования, способные помочь врачу диагностировать дефицит гормона роста. Поговорите с вашим врачом или врачом вашего ребенка сразу после появления любого из симптомов дефицита гормона роста, перечисленных выше.

Причины дефицита гормона роста

Ученые считают, что дефицит гормона роста редко вызваны генетическими причинами: он не обязательно передается от родителей к детям. Но эксперты считают, что дети с определенными типами физических проблем, таких как расщеплённое нёбо (волчья пасть), более склонны к развитию дефицита гормона роста.

Чтобы понять, что именно вызывает дефицит гормона роста, необходимо понимать состояние. Вот что происходит, когда у вас есть дефицит гормона роста: гипофиз должен производить гормон роста, который называется соматотропин. Этот гормон стимулирует рост, способствует здоровью мышц, тканей и костей.

Но когда гипофиз не производит достаточное количество гормона роста, у человека рост замедляется.

Отсутствие гормона роста вызывает дефицит гормона роста. Вы можете родиться с этим условием и это называется врожденный дефицит гормона роста. Но дефицит гормона роста может также развиваться в детстве или во взрослые годы, это называется приобретенная недостаточность гормона роста.

Гипофизарный нанизм может привести к тому, что ребенок или взрослый человек будет очень низкий, с недостаточной плотностью костной ткани и мышечной силы.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал !
Вот некоторые другие причины дефицита гормона роста:

Тяжелая травма головы
Опухоль в голове или история опухолей гипофиза
Инфекция
Операция на мозге
Гормональные проблемы, связанные с гипоталамусом или гипофизом
Плохое кровоснабжение гипофиза
Радиационные методы лечения мозга

Хотя многие люди никогда не узнают, что вызвало их дефицит гормона роста, есть некоторые методы диагностики дефицита гормона роста, которые могут помочь.

Диагностика дефицита гормона роста

Диагностика дефицита гормона роста, как правило, начинается с физического осмотра. Это может помочь врачу оценить наличие признаков замедления роста.

Врач будет проверять пропорции веса, роста и массы тела. Это особенно важно в диагностике ребенка с дефицитом гормона роста. Ребенок с дефицитом гормона роста обычно не следуют обычным темпам развития: рост, как правило, очень медленны, и ребенок, как правило, значительно ниже, чем у другие дети того же возраста.

Но кроме физического осмотра, есть много других методов диагностики, используемых для диагностики дефицита гормона роста у детей и взрослых.

Анализы крови для оценки дефицита гормона роста

Связывание с белками (IGF-I и IGFBP-3), чтобы выяснить, вызвана ли проблема роста гипофизом.
Измерение уровня гормона роста (соматомедина) в крови
Анализы крови для измерения уровней других гормонов гипофиза
Измерение GHRH-аргинина
Тест на толерантность к инсулину

Другие исследования для диагностики дефицита гормона роста

В дополнение к анализам крови, ваш доктор может назначить некоторые дополнительные экзамены и тесты, чтобы помочь диагностировать дефицит гормона роста.

Двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия - этот вид сканирования измеряет плотность костной ткани.
МРТ головного мозга
Рентген рук (обычно левой руки), также может помочь оценить ваши кости: форма и размер костей изменяется в то время как здоровый человек растет. Ваш врач может увидеть аномалии костей с помощью рентгена
Рентген головы может увидеть какие-либо проблемы с ростом костей черепа.

Лечение дефицита гормона роста

Наиболее распространенным методом лечения дефицита гормона роста у детей и взрослых является гормональная терапия гормоном роста.

Гормон роста известен под названием соматотропин. Именно его с помощью инъекции вводят в пациента с дефицитом гормона роста. Этот гормон, который обычно производится в гипофизе, стимулирует рост и размножение клеток в организме.

После того, как лечащий врач назначит терапию гормоном роста, как правило, необходимы будут ежедневные дозы гормона роста. Однако, в зависимости от тяжести состояния, делать инъекции, возможно, потребуется чаще.

Как правило, необходимо посещать врача каждые 4 - 8 недель на протяжении всего лечения, чтобы он смог контролировать состояние пациента. Скорее всего придется сдавать новые анализы крови, чтобы определить, требуется ли более гормона роста.

Также врач будет контролировать уровень холестерина, уровень глюкозы в крови, и плотность костной ткани во время гормональной терапии, чтобы убедиться, что они нормального уровня. Прием гормона роста может повлиять на то, как организм реагирует на инсулин, который контролирует уровень глюкозы в крови. Необработанные дефицита гормона роста может привести к высокому уровню. холестерина и остеопорозe.

Есть также специальные соображения для детей. Дети, которые получают инъекции гормона роста, как правило, растут на 10 или более см. в течение первого года лечения, и в течение следующих 2 лет, они могут расти на 5-7 см в год. Тем не менее, после того, темпы роста начинает медленно снижаться.

Безопасна ли терапия гормоном роста?

Хотя инъекции гормона роста являются относительно безопасными и эффективными, у них есть несколько побочных эффектов. К счастью, серьезные побочные эффекты редки. Отек, онемение, мышечные боли являются наиболее распространенными побочными эффектами гормональной терапии соматотропином.

Можно испытать эти побочные эффекты, если человек получает больше гормона роста, чем нужно. Если есть вышеперечисленные побочные эффекты гормональной терапии, немедленно обсудите ситуацию с лечащим врачом.

Есть некоторые люди, которые не должны принимать гормональные инъекции гормона роста - например при наличии опухоли или рака. Люди, которые серьезно больны, имеют множественные травмы из-за травмы или тяжелые дыхательные проблемы, также не должны принимать инъекции гормона роста.

Другие методы лечения дефицита гормона роста

В дополнение к терапии гормоном роста, возможно, потребуются другие вмешательств при лечении дефицита гормона роста.

Например, чрезвычайно маленький рост может повлиять на самооценку ребенка: одноклассники способны довести его до слез. Вот почему психическая и эмоциональная терапия часто является важной частью лечения. Психолог научит контролировать чувства и научить вас, как справиться с дефицитом гормона роста.

Получение достаточного количества сна, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения, также являются важными частями общего плана лечения дефицита гормона роста. Ваш лечащий врач обязательно проконсультирует вас как совместить гормональную терапию и здоровый образ жизни.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про дефицит гормона роста , предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Вырабатывать организмом гормон роста для детей в достаточном количестве чрезвычайно важно. В подростковом возрасте развиваются все органы и ткани, а гормональный баланс отвечает за планомерность этого процесса.

Только к двадцати одному году выработка гормона роста (соматотропина) идет на убыль.

Но если его продуцирование падает на более юный возраст, это приводит к появлению болезни.

Выработкой соматотропного гормона (СТГ) занимается центральный орган эндокринной системы – гипофиз. Стимуляция роста происходит за счет увеличения выработки клетками белков, а также за счет регуляции обмена жиров и углеводов.

Ярко выражено влияние гормона на укрепление всего организма, его омоложение.

Перечислим основные функции соматотропина:

образование костной ткани (до периода достижения половой зрелости кости увеличиваются, затем происходит процесс их укрепления);
гормоны роста способствуют расщеплению жиров (когда их концентрация падает, появляется риск развития ожирения);
обеспечение нормальной работы сердца и кровеносных сосудов (поддержание уровня холестерина в норме препятствует развитию атеросклероза, инфаркта, инсульта и других заболеваний);
формирование мышечной ткани;
влияет на выработку коллагена, влияющего на состояние эпидермиса.

Причины дефицита СТГ

Концентрация соматотропина на разных этапах развития организма человека различна. Максимальное количество гормонов наблюдается во внутриутробном периоде − с четвертого по шестой месяц (в 100 раз выше, чем у взрослого).

У подростков характерны пики секреции на этапах развития и полового созревания. С 20 до 30 лет содержание гормона стабильно. Затем наблюдается постепенное уменьшение его концентрации. Наименьшие показатели СТГ характерны для пожилого возраста.

В результате разных патологий естественный процесс развития дает сбой. Дефицит гормона роста бывает как унаследованным, так и являться следствием приобретенных заболеваний.

Еще на внутриутробной стадии существуют факторы риска, а именно:

болезнь матери;
задержка развития плода;
плацентарная недостаточность;
инфекции;
травма плода;
другая патология.

Причиной генетических отклонений являются такие заболевания:

синдромы Дауна, У́льриха-Нунан, Шерешевского-Тернера, включая и другие хромосомные болезни.
унаследованная карликовость;
врожденные нарушения метаболизма и др.

Недостаточность функций гипофиза может возникнуть у ребенка в результате таких процессов:

черепно-мозговая травма;
сбои в работе внутренних органов;
инфекционные заболевания;
опухоли в области гипофиза;
оперативные вмешательства, связанные с мозгом;
облучения головы.

Появление дефицита соматотропина неизбежно приводит к нарушениям в развитии детей.

Признаки недостаточной выработки гормона роста

Внешние показатели у новорожденных таковы, что недостаток гормона роста никак не проявляется. Такие дети будут казаться абсолютно здоровыми, иметь те же возрастные параметры, что и у сверстников. Отставание в росте начинается с двухлетнего возраста.

Нужно знать, что нормальный показатель “прироста” составляет 5-7см за год. Если ребенок отстает в росте, и эти значения несколько / значительно ниже, следует обратиться к эндокринологу. Обнаружить дефицит СТГ важно в как можно более юном возрасте. Это позволит установить причины задержки роста, провести своевременное лечение, предотвратить задержку в развитии малыша.

Недополучая норму гормона роста, организм реагирует “выбросом” характерных изменений. Типичны следующие симптомы:

запавшая переносица, мелкие черты лица;
непропорционально маленькие по сравнению с телом кисти рук и стопы ног;
укороченная шея и округлая голова.

Зачастую наблюдается избыточный вес (впрочем, в первый год жизни для раннего проявления недостаточности роста ожирение не типично). Слабо сформированные кости становятся причиной частых травм.

Отмечается быстрая утомляемость от физических нагрузок по причине плохо развитых мышц. Кожа у таких детей истончена, бледная, лишена функции по выделению пота. Волосы бывают тусклыми и ломкими.

Период полового созревания выявляет новые признаки болезни:

высокий голос;
нарушения пропорций в строении тела;
значительное отставание в росте;
задержку полового развития;
отсутствие волос в паховой и подмышечной областях.

Для мальчиков свойственны такие нарушения как увеличенные грудные железы и появление жировых отложений, типичных для женщин.

У девочек, напротив, грудные железы не развиваются. В связи с запоздалым развитием половой системы первая менструация наступает позже нормы.

Таким детям сложно адаптироваться в обществе. К концу обучения в школе их рост обычно составляет от 120 до 130 см. Позже, по окончании формирования всего организма, не превышает 140 см.

Диагностика

Постановка диагноза “дефицит СТГ” − сложная задача. Кроме внешних признаков, учитывают состояние здоровья и рост каждого родителя, наследственность, болезни, случившиеся у ребенка.

Применяются следующие виды обследования:

рентгенография (для установления костного возраста);
сверка темпов роста с момента рождения по специально разработанным таблицам;
анализ уровня инсулиноподобного фактора роста (ИФР);
диагностика у врача-генетика;
анализ на гормон роста с применением стимулирующих секрецию СТГ веществ.

В последнем случае стимуляция выработки нужна, поскольку на протяжении дня концентрация гормона в крови непостоянна. Можно сдать анализ многократно с интервалом 20 минут или применить стимулирующие вещества.

Как увеличить выработку гормона роста

Если есть возможность устранить причину дефицита СТГ, терапия направлена на ее ликвидацию (например, проводят удаление опухоли гипофиза).

В остальных случаях до недавнего времени действенного лечения этого заболевания не существовало. На сегодняшний день, благодаря искусственному синтезу соматотропина, стала возможной гормональная терапия.

Врач-эндокринолог назначает прием необходимого количества СТГ. Синтетический гормон имеет две формы выпуска: таблетки и жидкость с порошком для инъекций.

Второй вариант более действенный, поскольку активное вещество сразу попадает в кровь. Обычно препарат вводят за двадцать минут до отхода ко сну (так организм его лучше примет).

В случае использования пилюль соматотропин частично или полностью может перевариваться в желудочно-кишечном тракте.

Параллельно для формирования скелета назначаются глюкокортикоиды. Приблизить наступление полового созревания для подростков девочек помогают эстроген и прогостерон, у парней – тестостерон.

У синтезированного СТГ есть побочный эффект (угнетение функций щитовидной железы), поэтому одновременно практикуют прием гормонов для стимуляции работы щитовидки.

Для лечения хромосомного синдрома, кроме нормализации психической деятельности, сопутствующих патологий органов, также проводится стимуляция роста и корректировка расстройств в половой сфере.

Помимо медикаментозных методов, существуют естественные способы увеличения выработки соматотропина. Его синтез во время сна возрастает, особенно на протяжении первых 2-х часов. Отсюда рекомендация: спать не менее двух раз в сутки. При проявлении дефицита сна выделение СТГ сразу же уменьшается. С восстановлением режима все приходит в норму.

Сбалансированное питание имеет не меньшее значение для продуцирования соматропина. Избегают употребления жирной пищи, снижающей выработку гормона роста. Желательно введение в рацион продуктов, содержащих белок и другие полезные вещества. Перечислим эти продукты:

творог;
орехи;
молоко;
говядина (нежирная);
мясо птицы;
куриные яйца;
рыба;
бобовые;
гречневая, овсяная каши;
телятина;

Положительный эффект дает прием поливитаминных комплексов. Они должны включать в себя витамины, минералы, аминокислоты.

Позитивный результат наблюдается и от физических нагрузок. На секрецию СТГ положительно влияет всякая двигательная активность − от простой ходьбы до поднятия тяжестей. Наибольшую эффективность оказывает сочетание анаэробных (силовых) и аэробных (кардио) нагрузок.

Обеспечение соматропином роста у детей стимулируют эмоциональные нагрузки: перевозбуждение, стрессовые обстоятельства, голодание.

Отрицательное действие оказывает повышенное содержание сахара в крови. Необходим контроль и над этим показателем.

В заключение

Современная медицина дает возможность избежать последствий недостатка выработки гормона роста. Главная задача − выявить заболевание на как можно более раннем этапе. Для этого периодически измеряют рост ребенка, обращают внимание на характерные симптомы.

Родителям нужно соблюдать все предписания врача-эндокринолога. Прием гормонов в сочетании с режимом сна, сбалансированным питанием и физическими упражнениями непременно даст положительный результат.

24. НАРУШЕНИЯ РОСТА

1. Какова нормальная скорость роста у детей?
Нормальное увеличение роста составляет 16-17 см в первые 6 месяцев жизни и около 8 см в последующие 6 месяцев. На втором году жизни рост увеличивается только на 10 см, на третьем - около 8 см и на четвертом году - 7 см. На протяжении 5-10 лет жизни (до пубертатного периода) прирост составляет в среднем 5-6 см/год.

2. Какими способами определяют рост у детей?
Первым и наиболее важным методом является точное измерение длины тела. У детей до 2 лет наилучшим способом измерения длины тела в положении лежа является помещение ребенка в конструкцию наподобие ящика с выдвигающимся ножным концом. У детей в возрасте 2 года и старше рост измеряют стоя, лучше с помощью ста-диометра, который позволяет измеряющему легко надавить на подбородок ребенка, в то время как подвижная планка касается его макушки, и затем интерпретировать результаты измерений. Если это устройство отсутствует, ребенок должен прислониться к стене пятками, ягодицами, спиной и затылком. Планку под прямым углом опускают на верхнюю точку головы, делают отметку и измеряют результат. Использование шкал с отметками роста является довольно ненадежным. Следует также определить вес и, при необходимости, - окружность головы.
Вторым способом является кривая роста. Понятно, что чем больше точек, из которых составлена кривая, тем лучшее представление можно получить о росте ребенка. Точка - это всего лишь точка, как минимум, их нужно две, чтобы провести линию!
Наконец, рентгенограммы ростовых зон костей дают важную информацию о созревании костей и затем - об объективном созревании. С этой целью у детей старше 2 лет делают рентгенограммы левой кисти и запястья и подсчитывают эпифизарные центры окостенения верхних и нижних конечностей (костный возраст).
Располагая точными данными роста и веса, тщательно построенной кривой роста, исследованиями костного возраста, можно быстро установить причину низкого роста и наметить дальнейшее обследование.

3. Как можно с учетом кривой роста, костного возраста и длины тела отличить семейную (генетическую) низкорослость от прочих состояний?
Дети с семейной низкорослостыо растут с нормальной скоростью, но их показатели находятся ниже оптимальной кривой. У таких детей состояние костей примерно соответствует их возрасту. Например, если отклонение роста 5-летнего ребенка в сторону уменьшения составляет более 3%, но кривая его роста параллельна нижней границе нормальной кривой, а состояние костей соответствует 5 годам жизни, то, по всей вероятности, речь идет о семейной низкорослости. Простая формула помогает определить, как связан рост ребенка с ростом его родителей: нужно сложить рост родителей в см; добавить 13, если ребенок - мальчик, или вычесть 13, если это девочка; итог разделить на два. Полученный результат роста +_ 5 см приблизительно соответствует ожидаемому росту взрослого. Если предполагаемый рост (на продолжении кривой) примерно соответствует вычисленному по формуле, то высока вероятность, что имеющийся рост ребенка обусловлен генетически. И наоборот, если прогнозируемыи рост меньше, чем вычисленный, то на укорочение тела оказывают влияние другие факторы. Смотрите примеры 1 и 2 ниже.

4. Какие другие причины, кроме генетических, чаще всего являются причиной низкорослости?
Конституциональное отставание в росте (конституциональная низкорослость) встречается у 2% детей и проявляется укорочением тела и задержкой роста костей. У таких детей типично замедление периода роста в возрасте от 18 до 30 месяцев жизни, после чего прирост происходит с нормальной скоростью на протяжении остальных лет детства. При этом на всех хронологических возрастных этапах рост костей идет с отставанием. Сохраняющаяся задержка роста завершается отставанием полового созревания и физического развития. У таких детей (как правило, это мальчики) зачастую имеются упоминания об аналогичных случаях в семейном анамнезе; может быть также резкое замедление скорости роста по сравнению с нормальными детьми в пре-пубертатном периоде. Рост, в том числе зубов, скелета, пубертатное развитие просто физиологически замедляются. Завершение роста происходит в более позднем возрасте, в конечном итоге достигает нормальных показателей взрослого человека с учетом генетических возможностей. Смотрите примеры ниже.

5. Как ставят диагноз конституциональной задержки роста?
Диагноз конституциональной задержки роста устанавливают по следующим признакам.

Низкий рост.
Период замедленного роста на втором году жизни сменяется нормальной скоростью роста.
Замедление роста костей (костный возраст должен быть приблизительно равен "возрасту, соответственно росту" - эта точка находится на середине перпендикуляра, опущенного из точки роста на кривой).
Наличие аналогичных случаев в семейном анамнезе; задержка роста зубов; задержка полового созревания.

Диагноз конституциональной задержки роста, основанный на вышеперечисленных критериях, не требует дополнительного лабораторного обоснования.

6. Каков эффект применения тестостерона у мальчиков с конституциональной задержкой роста?
Кратковременное применение тестостерона у мальчиков с конституциональной задержкой ускоряет рост и стимулирует половое созревание, не влияя на окончательный рост взрослого или на развитие костей. По данным европейских ученых, применение эфиров тестостерона пролонгированного действия по 100-250 мг/месяц в течение 6 месяцев, начиная с костного возраста 12 1/2 лет, оказывает положительное психосоциальное действие без отрицательных соматических эффектов или уменьшения окончательного роста взрослого. Более того, лечение тестостероном улучшает секрецию гормона роста, что также приводит к ощутимому ускорению роста. Клинически у мальчиков происходят пубертатные сдвиги, в том числе увеличение гениталий (но не рост яичек), рост волос на лобке и в подмышечных впадинах, грубеет голос, появляются неприятный запах пота и угри. Неудивительно, что при этом происходят и существенные личностные изменения!

7. Перечислите эндокринные причины низкорослости у детей.
Неэндокринные причины составляют 90% случаев среди низкорослых детей.
Среди важнейших эндокринных причин нужно отметить следующие:

дефицит гормона роста;
избыток глюкокортикоидов;
врожденный гипотиреоз;
приобретенный гипотиреоз;
псевдогипопаратиреоз;
плохо контролируемый сахарный диабет;
рахит и другие метаболические заболевания костей.

8. Опишите этиологию дефицита гормона роста.
Идиопатический дефицит гормона роста встречается всего лишь у 1 из 10 000-15 000 детей и является наиболее частым этиологическим фактором. В большинстве случаев он развивается спорадически, но описан целый ряд наследственных случаев, иногда со специфической делецией генов, отвечающих за гормон роста. Другие важнейшие причины дефицита гормона роста перечислены ниже.

1. Врожденные
Септо-оптическая дисплазия
Дефекты по средней линии лица или черепа
Врожденное отсутствие гипофиза

2. Травмы
Несчастные случаи, в том числе родовые травмы
Последствия насильственных действий в отношении ребенка
3. Ятрогенные случаи, после лечения Оперативного Лучевого Химиотерапии
4. Инфекции
5. Сосудистые заболевания
6. Психосоциальные нарушения
7. Опухоли гипоталамуса и гипофиза (краниофарингиома, глиома, пинеалома, гамартома, нейрофиброма)
8. Гистиоцитоз
9. Резистентность органов-мишеней
Карликовость лароновского типа
Биологическая неактивность гормона роста
Нарушения питания

9. Как диагностируется дефицит гормона роста?
Если при тщательном обследовании не удается обнаружить других причин отставания роста, таких детей обследуют на дефицит гормона роста. Поскольку секреция гормона роста происходит прерывисто, то беспорядочные исследования бессмысленны. Гормон роста следует определять после ряда физиологических и фармакологических стимулирующих воздействий. Нормальные дети обычно реагируют на стимуляцию увеличением содержания гормона роста 8-10 нг/мл, иногда его уровень может повышаться до 30 нг/мл. Чтобы результаты были достоверными, нужно убедиться, что состояние ребенка эутирео-идное, что у него нет серьезных сопутствующих хронических заболеваний или психосоциальной угнетенности. Одновременное тестирование других гипофизарных функций включает определение ТТГ и функций щитовидной железы, АКТГ, корти-зола и гонадотропных гормонов, поскольку дефицит гормона роста может быть связан с общей гипофункцией гипофиза.

Лекарственные препараты, используемые в тестах на адекватность секреции гормона роста

Если при фармакологической стимуляции не увеличивается содержание гормона роста свыше 8-10 нг/мл во всех исследованиях, то это является доказательством классического дефицита гормона роста.

К физиологической стимуляции относят погружение в сон и физические упражнения. У большинства здоровых детей гормон роста кратковременно секретируется после сна и в течение 20-40 минут после 20 минут энергичных физических упражнений. Эти тесты полезны только для скрининга.
Чаще для диагностики дефицита гормона роста используют фармакологическую стимуляцию. Можно применять различные препараты. Нужно проделать не менее двух тестов, поскольку в этот день больной может отреагировать не на один агент, а на какой-либо другой. При всех тестах необходимо воздержание от пищи на протяжении ночи.

10. Какую роль играет определение содержания соматомедина-С (инсулино-подобного фактора роста 1) в постановке диагноза дефицита гормона роста?
Соматомедин-С [инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1)] представляет собой
особый класс пептидов сыворотки крови, которые взаимодействуют с гормоном
роста. ИФР-1 в настоящее время активно исследуется, признано, что он играет исключительно важную роль в формировании роста. В диагностике дефицита гормонароста исследование соматомедина-С является предположительным, но не окончательным подтверждением. В целом концентрация соматомедина-С снижается пригипопитуитаризме и повышается при акромегалии. Нормальный уровень соматомедина-С обьщно указывает на неизмененную выработку гормона роста и может использоваться для скрининга, но для постановки окончательного диагноза не заменяетопределение гормона роста после стимуляции. Низкий уровень соматомедина-Сможет указывать на дефицит гормона роста, но иногда он бывает связан с голоданием,хроническими заболеваниями и гипотиреозом. !
Тот факт, что содержание соматомедина-С не меняется на протяжении дня, в отличие от уровня гормона роста, делает определение ИФР-1 весьма привлекательным. Впрочем, уровень этого гормона варьирует с возрастом (очень низкий до 6 лет), и это обусловливает упомянутую выше ограниченность применения в клинической практике.

Нормальное содержание соматомедина-С

ВОЗРАСТ (В ГОДАХ)	МАЛЬЧИКИ (ЕД/МЛ)	ДЕВОЧКИ (ЕД/МЛ)
До 3 лет	0,08-1,1	0,11-2,2
3-6	0,12-1,6	0,18-2,4
6-11	0,22-2,8	0,41-4,5
11-13	0,28-3,7	0,99-6,8
13-15	0,9-5,6	0,9-5,6
15-18	0,91-3,1	0,71-4,1
18-64	0,34-1,9	0,45-2,3

Источник: Nichols Institute, San Juan Capistrano, С А.

11. Как лечится идиопатический дефицит гормона роста?
На протяжении последних 30 лет детей с классическим дефицитом гормона роста лечат весьма успешно. В настоящее время гормон роста получают с помощью технологии рекомбинантной ДНК, а не извлекают из человеческого гипофиза. Остаются невыясненными многие вопросы относительно дозировок, но в большинстве случаев детям назначают 6-7 инъекций в неделю при общей дозе примерно 0,30 мг/кг/не-делю. Инъекции делаются подкожно. Поскольку эффект гормона роста убывает после нескольких лет терапии, обычно на первом и втором году лечения наблюдают ускоренный рост (скорость > 10-12 см/год), а затем он снижается до нормы или в полтора раза превышает ее на протяжении последующих лет лечения. В течение всего периода лечения необходимо тщательно контролировать содержание тиреотропного и других гормонов гипофиза. Ежегодно повторяют рентгенологическое исследование костей, чтобы оценить происходящий процесс роста и предполагаемое время начала полового созревания.

12. Как прогнозируется окончательная длина тела детей, получающих лечение по поводу идиопатического дефицита гормона роста?
Лечение гормоном роста одновременно способствует вытяжению и пропорциональному созреванию костей. Хотя у большинства больных после начала лечения кривая роста приближается к нормальной, и рост взрослого намного выше, чем прогнозировалось до начала терапии, у многих пациентов конечные результаты все же не достигают генетически возможных величин. Ранее исследователи отмечали, что после лечения детей окончательная длина тела взрослого ниже вычисленной по полусумме роста родителей на 2 стандартных отклонения, в то время как без лечения рост взрослого отличается от генетически заложенного на 6 стандартных отклонений. Вероятно, упомянутые результаты лечения можно улучшить, используя более высокие дозы с более короткими интервалами. К тому же, если диагноз поставлен в раннем возрасте и сразу начато лечение, то прогноз в отношении окончательного роста намного лучше, чем при поздно начатой терапии. Чем в большей степени выражено созревание скелета на момент постановки диагноза, тем хуже окончательный итог лечения. Дети с идиопатическим дефицитом гормона роста лучше поддаются лече-

13. Когда должно быть прекращено лечение гормоном роста?
У детей с идиопатическим дефицитом гормона роста прекращение терапии определяют по степени созревания костных структур, а не по возрасту больного или продолжительности лечения. Лечение зачастую прекращают, когда зрелость костей соответствует 15 (96% роста)-16 годам (98% роста) у мальчиков и 14 годам (98% роста) у девочек.

14. Какой синдром чаще всего лечат человеческим гормоном роста?
Синдром Тернера (45 ХО или мозаичные варианты) у девочек чаще бывает связан с низкорослостью, которая, по-видимому, не вызвана недостаточной продукцией эстрогенов. В настоящее время принято лечить больных девочек гормоном роста или комбинациями его с эстрогенами или оксандролоном.

15. Каков прогноз у девочек с синдромом Тернера, которые получают препараты гормона роста?
Применение гормона роста для лечения синдрома Тернера тщательно изучалось на протяжении более 6 лет. У девочек, получавших лечение в течение этого периода, предполагаемый рост взрослой был превышен на 14 см. В группе женщин, которые закончили курс лечения, среднее превышение длины тела над предполагаемой составляло 8,8 см. Становится ясным, что гормон роста увеличивает фактическую длину тела, повышая скорость роста, но не ускоряя созревание костей. Такой терапевтический подход может быть расширен дополнительным введением низких доз эстрадиола или оксандролона. Результатом лечения может быть не только улучшение показателей роста у взрослых, но и нормализация скорости роста в детстве.

16. Какие другие синдромы могут проявляться низкорослостью и требуют использования гормона роста?
Поскольку препарат человеческого гормона роста вполне доступен, то исследуется его Применение при- нескольких синдромах, связанных с низкорослостью. Основную массу таких больных составляют дети с синдромом Нунана, карликовостью Рассе-ла-Сильвера, синдромом Прадера-Вилли и синдромом Дауна. К тому же аналогичное лечение получают сотни детей с почечной недостаточностью и после трансплантации.

17. Каков возможный риск применения препаратов гормона роста?
В процессе терапии гормоном роста описана непереносимость глюкозы или гипергликемия; но в действительности при введении стандартных доз (до 0,35 мг/кг/не-делю) никаких неблагоприятных эффектов не возникало. В 1982 г несколько больных, которых лечили полученным из гипофиза гормоном роста, умерли от болезни Якоба-Крейтцфельда - дегенеративного заболевания нервной системы, вызванного прионами, с длительным латентным периодом. Оказалось, что экстракт гипофиза был загрязнен превирусными частицами. В результате было прекращено использование гормона роста, полученного из гипофиза; с 1983 г в США применяют только гормон роста, полученный по технологии рекомбинации ДНК.
Не так давно был поднят вопрос о взаимосвязи между гормоном роста и лейкемией. Во всем мире примерно у 35 больных, получавших препарат гормона роста, развилась лейкемия. Ни один из пострадавших детей в Северной Америке не получал лечение по поводу идиопатического дефицита гормона роста. Напротив, риск, по-видимому, связан с наличием у детей предшествовавших заболеваний или предшествовавшей химио- и лучевой терапии. В целом риск лейкемии в Северной Америке (если основываться на небольшом числе наблюдений) возрос четырехкратно.
Наконец, примерно у 25 детей, получавших лечение гормоном роста, развилась псевдоопухоль мозга. Подавляющее большинство из них лечились по поводу низкорос-лости, связанной с тяжелыми заболеваниями почек или перенесенной трансплантацией.

18. Следует ли назначать гормон роста низкорослым детям без дефицита гормона роста?
В настоящее время этот вопрос является предметом ожесточенных споров среди педиатров-эндокринологов. Конечно, такие дети составляют большинство среди огромного числа низкорослых детей. Несколькими кратковременными наблюдениями за небольшими группами больных было доказано устойчивое увеличение скорости роста после применения гормона роста у детей, не имевших эндокринной патологии. При этом не отмечалось диспропорциональности в развитии костей. В этом случае реакция в виде ускорения роста была также наибольшей на первом году лечения и уменьшалась на втором году. Поскольку ни в одной работе не удалось проследить окончательную длину тела взрослого, то остается невыясненным вопрос: как влияет лечение гормоном роста на длину тела взрослого?
С одной стороны, некоторые дети с нормальным содержанием гормона роста могут расти с замедленной скоростью и не достигают длины тела взрослого, вычисленной исходя из антропометрических данных родителей. У таких детей возможна продукция биологически неактивных гормонов или неадекватная суточная продукция. В то же время нет очевидных доказательств, что гормон роста может увеличить рост взрослого, но вряд ли страдающие дети должны ожидать окончания результатов исследований, поскольку лечение может принести им существенную пользу.
С другой стороны, огромное число низкорослых детей растут с нормальной скоростью. Гормон роста увеличивает скорость роста у многих детей на непродолжительный срок, но нет сведений о влиянии лечения на длину тела взрослого. Дороговизна, потенциальный риск и сомнительность успеха делают это лечение проблематичным.

19. Как отличается процесс роста у детей с избытком глюкокортикоидов от такового у детей с экзогенным ожирением?
Избыток стероидов, как ятрогенный (чаще), так и эндогенный (реже), приводит к нарушению процесса линейного роста. Механизм основан на непосредственном нарушении метаболизма, в том числе повышении катаболизма белков для получения энергии, уменьшении липолиза и снижении синтеза коллагена. Глюкокортикоиды также оказывают угнетающее воздействие на продукцию гормона роста, повышая содержание соматостатина и подавляя интермиттирующее высвобождение гормона роста. Кроме того, они подавляют продукцию ИФР-1. Результатом всех этих процессов является тот факт, что большинство детей с избытком стероидов имеют небольшой рост. В типичных случаях у них увеличено отношение веса к длине тела, и развивается ожирение. В отличие от взрослых больных с синдромом Кушинга, у

детей ожирение обычно развивается пропорционально; кроме того, важным отличительным признаком такого заболевания является мышечная слабость.
В свою очередь, у детей с экзогенным ожирением зачастую происходит ускоренный линейный рост, так что они выглядят не только полными, но и достаточно высокими для своего возраста.

20. Какие состояния сопровождаются ускоренным ростом в детском возрасте?
В отличие от большого числа заболеваний, при которых рост замедляется или подавляется, существует сравнительно немного состояний, которые приводят к ускоренному росту. Чаще всего, если не считать генетически высоких людей, такими состояниями являются случаи конституционального ускоренного роста. Как и следует ожидать, у таких детей ускоряется созревание костей, ускоряется рост и рано наступает пубертатный период.
Избыток гормона роста редко встречается у детей, но он приводит к увеличению длины тела, а не к избыточному росту костей, поскольку зоны роста открыты. Повышенная продукция гормона роста характеризуется увеличением содержания гормона роста и крайне высоким содержанием соматомедина-С Синдромы, сопровождающиеся увеличением размеров тела и быстрым ростом, перечислены ниже.

Генетически обусловленные.
Конституционально ускоренный рост.
Синдром Клайнфелтера (47 XXY) - высокий рост, маленькие яички, позднее половое созревание.
Патология соединительной ткани:
синдром Марфана - высокий рост, арахнодактилия, излишняя подвижность в суставах, эктопия хрусталика Стиклера.
Избыток гормона роста (гипофизарный гигантизм).
Синдром Сото (церебральный гигантизм) - макроцефалия, прогрессирующий гигантизм, расширение желудочков сердца, задержка умственного развития, ускорение созревания костей.
Гипертиреоз.
Избыток андрогенов:
раннее половое созревание; врожденная гиперплазия надпочечников; опухоль, продуцирующая андрогены.
Избыток эстрогенов:
раннее половое созревание; врожденная гиперплазия надпочечников; опухоль, продуцирующая эстрогены.
Ожирение.
Синдром Беквита-Видеманна - макроглоссия, пупочная грыжа, гипогликемия, макросомия у новорожденных.
Гомоцистинурия - арахнодактилия, задержка умственного развития, гомоцис-тин в моче.

21. Как поступают с подростками, леченными гормоном роста, вступившими в пубертат слишком рано?
У некоторых детей, особенно имевших в анамнезе облучение головы, развивается недостаточность гормона роста и преждевременное половое развитие. Временной период у девочек между телархе и менархе укорочен. К сожалению, у облученных детей за преждевременным развитием может следовать дефицит гонадотропинов. Фактически, преждевременное развитие, стимулируя ускоренный рост, может маскировать дефицит гормона роста. В последнее время такие дети стали получать комбинированную терапию гормоном роста и аналогом гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) для подавления пубертата и закрытия эпифизов до того, как ребенок достигнет определенного роста. Такая терапия позволяет достигать нормального роста ко взрослому возрасту.

Ребята, привет! Сейчас будем разбираться с синтетическим гормоном роста человека и его побочными эффектами, а то уж очень много вопросов по этому поводу я от вас получаю.

Многие вебсайты, клиники омоложения, компании, производящие пищевые добавки и такие известные персоны, как Сильвестр Сталлоне, утверждают, что инъекции гормона роста безопасны, и что не может быть никаких побочных эффектов от использования синтетического гормона роста человека. Они описывают заманчивые картины, как такие инъекции могут улучшить качество вашей жизни. Например.

Повысится мышечный тонус и сила, в то время как количество жира в организме уменьшится.
Увеличится уровень энергии и выносливости.
Восстановится цвет волос. Волосы станут густыми и здоровыми.
Улучшится настроение и пройдут депрессии.
Станет меньше морщин на лице и подтянется кожа.
Улучшится кровяное давление, уровень холестерина и зрение.
Станет лучше память и повысится ясность ума
Будет больше сексуальных сил.

Звучит замечательно, не правда ли? Быть вечно молодым, ярким и спортивным! Сколько вы готовы заплатить, чтобы получить такой результат? Вы бы потратили пару сотен долларов, тысячу или больше? Что ж, именно так и делают многие люди.

Они отвергают реальную и существующую опасность инъекций искусственного гормона роста за эти обещания. Зная желание многих людей на этом сайте попробовать инъекции гормона роста для увеличения роста , я надеюсь, эта статья поможет вам отделить факты от слухов. Поможет понять, что существуют естественные способы, позволяющие вашему телу довести до максимума способность производить и регулировать этот важный гормон без опасных побочных эффектов синтетического гормона роста . Давайте начнём с того, что ответим на несколько основных вопросов.

Что такое соматотропин или гормон роста человека?

Гормон роста человека (ГРЧ) – это гормон гипоталамуса, который вырабатывается передней долей гипофиза. Этот гормон по-другому называют соматотропином. Он играет важную роль в метаболизме, увеличении массы, уменьшении количества жира в организме и делает много всего другого.

Гормон роста человека стимулирует клетки печени выделять полипептидные молекулы, известные как соматомедины. Наиболее изученным является инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1). ГРЧ вместе с ИФР-1 влияют на все системы организма. Некоторые их функции приведены ниже.

Способствуют мышечному развитию.
Соединяют ткани, увеличивают линейный рост и восстанавливают организм.
Делают структуру скелета прочнее.
Регулируют различные функции, относящиеся к обмену веществ.
Способствуют нормальной работе мозга.
Способствуют здоровью сердца.

Выработка гормона роста человека снижается с возрастом. Установлено, что после 18–25 лет уровень производства ГРЧ гипофизом снижается на 50% каждые 7 лет. Вместе с ним снижается уровень ИФР-1. Это приводит к ряду нежелательных симптомов, которые, как правило, связаны с процессами старения.

Накапливается жир.
Теряется мышечная масса.
Нарушаются когнитивные функций (память, речь, восприятие).
Снижается сила и выносливость.
Повышается хрупкость костей.
Нарушается сон.

Как гормон роста стал эликсиром для яркой жизни?

Прежде чем мы поговорим о главных эффектах гормона роста, введённого в тело, нужно понять, как он стал таким популярным. Чтобы сделать это, мы должны вернуться в 1990 год, когда авторитетный медицинский журнал The New England Journal of Medicine опубликовал исследование эндокринолога Дэниэла Радмена и его коллег – «Эффекты от применения соматотропина у мужчин старше 60 лет».

В исследовании принимали участие 21 человек в возрасте от 61 до 81 года. В целом здоровые, но они имели низкий уровень ИФР-1. Двенадцати мужчинам делали инъекции препаратом соматотропина три раза в неделю в течение шести месяцев. Другим девяти мужчинам инъекции не делались. У людей, получавших инъекции соматотропина, произошло уменьшение жировой ткани, увеличение мышечной массы, а также улучшение подвижности в области поясничного отдела позвоночника.

СМИ подхватили эти выводы, но проигнорировали предупреждения доктора Д. Радмена, которые были частью исследования. В частности, эти предупреждения говорили о побочных эффектах, которые были у некоторых участников, получавших соматотропин, а также о том, что неизвестны долгосрочные действия препарата. Доктор Радмен также написал в своём отчёте о высокой стоимости подобного лечения и о том, что выполняя программы физических упражнений в соответствии с возрастом, можно добиться схожего результата без инъекций. Журналисты этого не учли.

Как и в любой медицинской рекламе, людям продают идею, что таблетки и инъекции могут лечить их проблемы. Из этого родилась многомиллиардная индустрия. Всякие «антивозрастные специалисты» с новоявленными тестами для определения биологического возраста появились повсюду. Одним они рекомендуют дорогостоящие инъекции гормонами в сочетании с авторскими пищевыми добавками, чтобы повернуть вспять процессы старения, другим они предлагают увеличить рост и массу. Что в действительности делают большинство этих «специалистов», так это поворачивают вспять банковский счёт своих клиентов и увеличивают их расходы на лечение.

Спустя годы, из-за постоянного злоупотребления статьёй Радмена 1990 года, редакция журнала The New England Journal of Medicine приняла беспрецедентный шаг, добавив на своём сайте уточнение.

Если люди покупают синтетический гормон роста на основе исследования, опубликованного в журнале, то они будут обмануты. Уведомляем, что комментарии доктора Д. Радмена, разъясняющие детали его исследования, опубликованы на странице со статьёй.

Побочные эффекты гормона роста.

Чтобы быть до конца честным, нужно сказать, что существует необходимость инъекций гормона роста для некоторых групп населения. Так, ГРЧ может применяться для лечения детей и взрослых, которые имеют значительный дефицит гормона роста. Однако эндокринологи из разных стран мира настоятельно рекомендуют не использовать инъекции без крайней необходимости, как средство снижения веса, увеличения роста или для омоложения.

Известный геронтолог Роберт Нил Батлер сказал по этому поводу:

«Хотя испытания с введением искусственного гормона роста дали положительные результаты (по крайней мере, в краткосрочной перспективе), ясно, что негативные побочные эффекты могут также происходить в виде повышенного риска развития рака, сердечно-сосудистых заболеваний и изменений в поведении».

Одна из основных опасностей инъекций гормона роста человека – это неконтролируемое влияние на концентрацию ИФР-1 в крови. Это может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

Отёки в руках и ногах.
Кистевой туннельный синдром и симптомы артрита.
Головные боли и общая боль в мышцах.
Диабет.
Аномальный рост костей и внутренних органов.
Высокое кровяное давление.
Вздутие живота.
Затвердевание артерий.

По этим причинам инъекции гормона роста человека всегда должны делаться осторожно и с помощью квалифицированного врача-практика, который имеет клинический опыт в управлении вашим типом гормональной недостаточности.

Природные стратегии для оптимизации гормона роста.

Побочные эффекты инъекций гормона роста реальны и существенны. Большинство опасностей в том, что организм уже не способен контролировать последствия инъекций ГРЧ через свои гормональные фильтры и восстанавливать баланс в случае необходимости. К счастью, природные стратегии могут безопасно улучшить способности вашего тела производить гормон роста без побочных эффектов.

1. Достаточный сон. Самая высокая концентрация гормона роста наступает во время глубокого сна. Многочисленные исследования ясно дают понять, что недостаточный сон или нарушение структуры сна, может существенно снизить секрецию гормона роста человека. По словам профессора эндокринологии Ричарда Аучуса:

«Пик производства соматотропина происходит во время сна. Вы можете легко получить людей с низким уровнем соматотропного гормона, разбудив их несколько раз в течение ночи. Я всегда говорю людям, что если они хотят нормализовать уровень гормонов, им нужно иметь хороший ночной сон».

2. Избегать продуктов с высоким гликемическим индексом. Инсулин замедляет выработку ГРЧ. Продукты с высоким гликемическим индексом могут сыграть злую шутку с вашим уровнем инсулина в крови, вызывая всплеск или подъём выше нормального, здорового уровня. Это не только увеличит риск развития диабета 2 типа, но также может оказать существенное влияние на секрецию гормона роста, снизив её.

3. Уменьшить брюшной жир. Если у вас есть лишний жир вокруг живота, то вы снижаете способности своего организма вырабатывать гормон роста. Как правило, человек с избытком жира в брюшной полости также страдает от инсулина и сопротивления к лептину. Восстанавливая чувствительность к лептину, вы получаете 3 положительных влияния на здоровье: снижение жира, улучшение контроля за сахаром в крови, повышение выработки гормона роста и ИФР-1.

4. Интенсивные физические упражнения. Тип, продолжительность и уровень интенсивности ваших программ тренировок будут оказывать различное влияние на секрецию гормона роста. Есть ряд исследований, которые показывают, что кратковременные, интенсивные тренировки, в ходе которых повышается лактатный (анаэробный) порог, стимулируют выработку гормона роста в течение минимум 24 часов.

5. Исключить поздний ужин. Ваш последний приём пищи перед сном может иметь воздействие на ваши жировые отложения, а не на производство гормона роста. Углеводная пища, съеденная перед сном, будет кормить жировые клетки и подавлять производство гормона роста. Однако пища с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов, съеденная за несколько часов до сна, будет служить двум целям. Во-первых, не будет сильно поднимать уровень инсулина в крови, во-вторых, будет содержать строительный материал в виде аминокислот и белков, чтобы производить гормон роста.

Просто рассчитывайте съедать на ужин не больше 200 калории и ужинать, по крайней мере, за 3–4 часа до сна.

6. L-аргинин. Эта важная аминокислота, должным образом доставленная в организм, может приводить к увеличению производства гормона роста. Сочетание потребления L-аргинина с физическими упражнениями, особенно с силовыми тренировками или интервальными тренировками, может приводить к ещё более существенному увеличению производства гормона роста.

7. L-глютамин – наиболее распространённая свободная аминокислота в организме человека. Исследования показывают, что принимая даже небольшое количество L-глютамина (2000 мг) можно увеличить секрецию гормона роста.

8. Глицин. Эта аминокислота также способна положительно влиять на гормон роста. Исследования показывают, что глицин играет важную роль в нормализации структуры сна .

Вывод

Достаточный уровень соматотропного гормона важен для роста, хорошего здоровья и оздоровления. Вопрос в том, что выбираете вы: увеличивать уровень этого гормона естественным путём или использовать синтетические препараты.

Опасности инъекций гормона роста реальны. Эти опасности становятся ещё реальнее, когда вы пользуетесь услугами неквалифицированных лиц. Чтобы уберечь вас от побочных эффектов инъекций, я дал 8 безопасных и естественных методов, которые помогут вашему телу оптимизировать способность к производству собственного гормона роста.

Если у вас есть что дополнить, то пишите в комментариях.

На этом сегодня всё. Всего вам доброго.

С уважением, Вадим Дмитриев

Все дети хотят поскорей вырасти. Остаться маленьким – это что-то из страшных сказок, таких как «Маленький Мук» или «Карлик Нос», например. Правда, в сказках появляется добрый волшебник, и все заканчивается благополучно. Но бывает, что и в жизни появляется добрый волшебник – врач-эндокринолог, и тогда карлик начинает расти и превращается в прекрасного юношу.

Что влияет на рост ребенка? Во-первых, конечно, наследственность. Если мама с папой невысокого роста, трудно ожидать, что их дочь будет обладать ростом манекенщицы. Кроме наследственности, рост определяет многое другое: питание, режим дня и даже психологическая атмосфера в семье.

Ребенок должен есть много молочных продуктов, так как в них содержится кальций – строительный материал для растущего организма. Каждый день надо давать малышу овощи и фрукты, ведь ему необходимы витамины. Особенно полезна морковь, содержащая бета-каротин. Чтобы этот микроэлемент лучше усваивался, сырую морковь надо потереть и заправить сметаной или маслом. Необходимы для нормального роста и белковые продукты – мясо, рыба. Если ребенок худенький, ест вяло, ему полезно давать икру (разумеется, при отсутствии пищевой аллергии).

Лучше растут те дети, которые много времени проводят на свежем воздухе, играют в подвижные игры, занимаются спортом. Кстати, если вы хотите, чтобы ребенок был выше ростом, когда будете выбирать спортивную секцию, отдавайте предпочтение не силовым видам спорта, а баскетболу, волейболу, теннису.

Особую роль играет сон, не зря говорят, что дети растут во сне: 70% гормона роста – соматотропина – вырабатывается ночью. Если вы поздно укладываете малыша, он беспокойно спит, часто просыпается, выработка гормона роста нарушается.

Как добиться, чтобы малыш рано засыпал и крепко спал? Придется на время подчинить уклад всей семьи интересам ребенка. Пораньше выключайте телевизор и выпроваживайте гостей. Вечером играйте с малышом только в спокойные игры, перед сном расскажите сказку, почитайте или спойте колыбельную. Можно вместе послушать спокойную музыку.

Очень важна для роста ребенка и общая атмосфера в семье. Существует такое понятие – психоэмоциональная низкорослость. Она возникает у детей не только в неблагополучных семьях. Можно ребенка хорошо кормить, одевать, покупать ему отличные игрушки и при этом не любить по-настоящему, а откупаться дорогими подарками, чтобы загладить свое чувство вины.

Когда ребенку не хватает настоящей любви, тепла, его рост замедляется. Недавно психологи подсчитали: чтобы в семье была благоприятная психо-эмоциональная атмосфера, надо не меньше восьми раз в сутки обнимать и целовать близких.

Когда бить тревогу

Быстрее всего ребенок растет в первый год: его рост увеличивается примерно на 25 см. Потом темпы снижаются: за второй год малыш вырастает на 8–12 см, затем – на 4–6 см ежегодно.

Если за третий год жизни ребенок вырос меньше чем на 4 см, надо показать его эндокринологу. Иногда родители не обращают внимания на то, что их малыш отстает в росте от сверстников, и спохватываются только в подростковом возрасте, когда что-либо исправить уже сложно. Обратись они к специалистам вовремя, и ребенку помогли бы подрасти.

К счастью, у большинства низкорослых детей выявляется так называемая конституциональная задержка роста. Оказывается, что и родители их росли примерно так же: долго ходили на уроках физкультуры замыкающими, а потом вдруг вымахали и очутились в первой пятерке. Это мальчики и девочки с поздним пубертатным периодом. Никакого лечения им не требуется, они догонят, а то и перегонят сверстников к 16–18 годам.

Но в некоторых случаях специальное обследование – проводят его только в стационаре – выявляет дефицит гормона роста (ГР) в организме. ГР продуцируется гипофизом под контролем структур гипоталамуса. Его дефицит может быть обусловлен генетически или связан с нарушениями в эндокринной системе. Раньше судьба таких детей была предрешена, они были обречены на карликовый рост: мальчик не вырастал выше 140 см, а девочка – 130 см. Cегодня им можно помочь.

Волшебные капли

Таким детям необходимо лечение гормоном роста. ГР, который синтезируется генно-инженерным методом, идентичен натуральному, практически не имеет побочных эффектов. Назначить гормон роста может только специалист после обследования. Лечение длится несколько лет, до закрытия зон роста (это определяется с помощью рентгеновского снимка кистей рук) и прекращения ростового эффекта. ГР вводится ежедневно с помощью специальной шприц-ручки, устройство которой позволяет не потерять ни единой капли драгоценного препарата.

Дефицит ГР часто сочетается с другой эндокринной патологией: нарушениями функции щитовидной железы, надпочечников, половых желез, поэтому лечение должно проводиться под постоянным контролем врача-эндокринолога.

Препараты ГР очень дороги, курс лечения на месяц обходится в тысячу долларов, но российские дети лечатся препаратами ГР бесплатно. Каковы результаты? За первый год лечения удается добиться увеличения роста на 8–12 см, за второй – на 6–8, третий – 4–6. В первые два года организм насыщается гормоном, потом темпы роста становятся такими же, как у здоровых детей. Чем раньше начато лечение, тем оно более эффективно.

У московских эндокринологов есть пациент, рост которого сейчас – метр девяносто пять, хотя без лечения он не вырос бы выше полутора метров.

При семейной низкорослости эффект применения препаратов ГР ниже, чем при дефиците соматотропного гормона, вводить их требуется в большем количестве. Увеличить рост при этом можно всего на 6–8 см. Если рост родителей не превышает 150–160 см, рост детей будет примерно таким же.

Родители часто спрашивают врачей, будет ли и второй ребенок плохо расти, если у первого обнаружен дефицит гормона роста? Нет, второй может родиться абсолютно здоровым, но, прежде чем планировать беременность, надо обратиться в медико-генетическую консультацию.

Кстати

Чтобы определить, каким примерно будет рост ребенка, когда он станет взрослым, надо сложить рост матери и рост отца, полученную сумму разделить на два, а затем прибавить 6,5 сантиметра для мальчика или столько же отнять, если речь идет о девочке.

Наша справка

Обследоваться по поводу отставания в росте москвичи могут в Эндокринологическом диспансере, тел. (499) 246–27–66, жители других городов – в отделении детской эндокринологии Эндокринологического научного центра РАМН, тел. (495) 124–02–66.

КАТЕГОРИИ