Как пить йод актив беременным. Препараты йода для беременных

Йод — это не только универсальное и доступное антисептическое средство, которое есть в любой домашней аптечке. Это еще и необходимый микроэлемент, потребность в котором особенно высока во время беременности. Почему йод так необходим будущим мамам, а самое главное — в каком количестве?

Почему во время беременности нужен йод?

К сожалению, в России количество йода критически мало, поэтому жители этой огромной страны не могут получать его в достаточном количестве из продуктов питания. Если верить статистике, около 70% всего населения живут в постоянном состоянии йододефицита.

Вероятно, обычным людям нехватка йода жить не мешает, по крайней мере, на первый взгляд. А вот когда дело касается будущих мам, эта проблема встает очень остро. Догадаться, почему так происходит, весьма несложно: йод прямым образом влияет на работу щитовидной железы, которая благородно предоставляет организму гормоны. Как известно, гормональные изменения и беременность — понятия неразлучные, и материнский организм начинает негодовать, когда йода не хватает, и соответственно — не хватает гормонов.

Уже с первых недель беременности эмбрион нуждается в мощном гормональном "фундаменте". Бедная женщина иногда не то что сама остается без тех самых гормонов щитовидной железы, но и не может удовлетворить потребность растущего плода в них.

Плюс ко всему, при беременности усиливается усиливается вывод йода естественным путем, вместе с мочой.

Еще важно понять, что человеческая природа очень мудра, и если происходят какие-то серьезные изменения на клеточном уровне, организм всеми силами старается их компенсировать. В организме гормон тироксин присутствует в двух видах: свободном и связанном. Связанный, если говорить простыми словами, особой роли не играет, ведь он считается неактивным гормоном. Он находится в комплексе с определенными белками и не может в полной мере выполнять свои функции.

А вот тироксин свободный — полезная штука. Именно он работает на совесть, хотя его количество в организме, по сравнению с тироксином связанным, не превышает даже 1%. Но коварная беременность требует большое количество эстрогена, и в ответ на эти изменения повышается и количество связанного тироксина. Свободный тироксин в это время ведет себя обратно пропорционально и предательски сокращается.

Вот и получается: будущая мама ответственно подошла к беременности, прошла все обследования, привела в норму гормональный фон, как вдруг уже через несколько недель анализы показывают острый дефицит биологически активного тироксина.

Тироксин по-другому называют Т4, потому что он содержит в себе 3 молекулы йода. Кроме этого гормона, в организме присутствует и Т3, который менее богат этим микроэлементом, но все же и ему требуется йод.

Чем чреват дефицит йода, а соответственно — дефицит гормонов щитовидной железы?

Во-первых, самопроизвольным прерыванием беременности. Когда эмбрион только-только внедрился в матку, ни о какой плаценте речь не идет, и существует он только благодаря гормонам щитовидной железы. Постоянная нехватка йода и гормонов действительно может привести к невынашиванию и выкидышу.

Во-вторых, серьезными отклонениями в развитии. Развитие умственных характеристик эмбриона теснейшим образом связано с количеством гормонов щитовидки. Если в момент развития, скажем, головного мозга или нервной системы мама находилась в состоянии йододефицита, закладка клеток и тканей может завершиться со сбоями — дефектами. Они, к сожалению, чаще необратимы.

В-третьих, заболеваниями щитовидки у младенца. Ребенок до поры до времени пользуется ресурсами мамы, но когда у него самого формируется щитовидная железа, он уже сам способен производить те самые гормоны. Если йода не хватает, эта функция будет нарушена.

Наконец, женщина в состоянии йододефицита испытывает постоянную усталость, апатию, сонливость, переутомление. Токсикоз проявляется очень ярко, а также может возникнуть сильный гестоз. Недостаток йода — еще и прямая дорога к нарушению метаболизма, что совершенно не кстати, когда проблемы с пищеварением и запоры и так дают о себе знать.

Признаки дефицита йода при беременности

К сожалению, все очевидные признаки йододефицита, о которых написано чуть выше, большинство рожениц не берет в расчет, поскольку считает их нормальным состоянием беременной женщины.

Кроме апатии, сонливости, повышенной утомляемости и постоянного чувства усталости, йододефицит проявляется в следующем:

• Ухудшение состояния волос и их выпадение, ослабление и хрупкость ногтей;
• Сухость и шелушение кожи;
• Вспыльчивость, ухудшение памяти, сложность концентрации внимания;
• Заторможенные реакции;
• Стремительное увеличение веса, отечность;
• Озноб;
• Сниженный иммунитет;
• Сбои в работе ЖКТ, запоры;
• Желчекаменная болезнь.

Поскольку хотя бы несколько из этих признаков присутствует у многих рожениц, лучшее, что можно сделать, — регулярно проходить обследование и следить за состоянием щитовидной железы.

В каких продуктах содержится йод?

Йодом богаты многие продукты питания, при условии, что сырье для них выращивалось в благоприятных условиях и были соблюдены все правила переработки и приготовления конечного продукта. Очевидно, что в современном мире это практически невозможно: консерванты, ГМО, усилители вкуса и различные химикаты делают из полезных продуктов нечто непонятное и совершенно неполезное.

Самым надежным источником йода на сегодняшний день является йодированная соль. Это один из самых дешевых и доступных продуктов, который обязательно должны купить будущие мамы и забыть про обычную соль. В состав йодированной соли входит йодистый калий, который способен предотвратить недостаток йода, если женщина будет употреблять всего 5-6 граммов соли ежедневно.

Правда, этот вид соли крайне привередлив: он нуждается в особом хранении в непрозрачной упаковке (лучше фольге), имеет небольшой срок годности (до 3 месяцев) и не терпит термической обработки. Если будущая мама действительно хочет получить пользу от этого продукта, солить продукты нужно только при подаче на стол.

Кроме соли, недостаток йода может восполнить рыба, печень трески, морепродукты, морская капуста, хурма, сладкий перец и фейхоа. С хурмой и красным перцем, равно как и с морепродуктами, нужно быть осторожнее, не забывая о возможной аллергии.

Белокочанная капуста и редька, к примеру, должны быть забыты на 9 месяцев: они, напротив, вымывают йод из организма.

Даже если будущая мама ежедневно употребляет богатые йодом продукты, про обследования забывать нельзя. Если присутствуют заболевания ЖКТ, могут быть трудности с всасыванием элемента в кишечнике. В таком случае, сколько не потребляй этого полезного микроэлемента, до места назначения он все равно не дойдет.

Нужно ли употреблять пищевые добавки, содержащие йод?

К счастью, фармацевтика радует обилием полезных пищевых добавок, особое место среди которых занимают йодосодержащие препараты.

Есть ли в них потребность при беременности? Оценив свою сонливость и апатию, бежать в аптеку, конечно, не стоит. Если многократные обследования показывают, что будущая мама испытывает дефицит йода, надо будет пройти еще одну несложную диагностическую процедуру, которая определит, нет ли у женщины гиперфункции щитовидной железы. После проведения обследования врач может назначить добавку. Дозировка и курс лечения определяется индивидуально.

Если проблема йододефицита актуальна и даже употребление богатых йодом продуктов не помогает, врач может назначить йодовые добавки. Микроэлемент в них присутствует в связанном с белками состоянии, что позволяет этому "комплексу" поступить через пищеварительный тракт в печень. Далее под действием ферментов организм забирает оттуда столько йода, сколько ему нужно. Остальное же выводится из организма естественным путем.

Может ли быть слишком много йода?

Надо сказать, что избыток йода так же опасен, как и его недостаток.

При нарушении работы щитовидной железы весь поступающий йод накапливается в ней, что совсем не хорошо, а как раз-таки наоборот. В этом случае микроэлемент будет расходоваться не по назначению, что чревато тяжелыми заболеваниями.

Одно из самых опасных последствий — увеличение скорости роста злокачественных клеток, если к тому есть предрасположенность. Чтобы этого избежать, рекомендуется принимать йод только в комплексе с витаминами и другими микроэлементами.

Йод лучше усваивается вместе с витаминами С, D, E, группы В, а также кальцием и селеном.

При переизбытке йода у малыша может возникнуть нехватка гормонов в щитовидной железе. Это опасно тем, что может возникнуть врожденный гипотиреоз.

Противопоказания к приему йода при беременности

Йод необходим при беременности, однако самостоятельное его употребление запрещено, да и врач должен провести ряд обследований, чтобы убедиться, что у женщины нет противопоказаний к его употреблению.

К ним относятся:

• Заболевания почек;
• Аллергия на йодосодержащие препараты;
• Нарушение функций печени;
• Гипертиреоз.

Как правило, проблема избытка йода встречается редко, а вот дефицит микроэлемента обнаруживается у многих беременных. Поэтому только специалист может решить, нуждается ли будущая мама в этом микроэлементе или нет.

Наблюдение у эндокринолога — важнейшая часть ведения беременности. Об этом специалисте стоит подумать задолго до того, как тест покажет "две полоски". В наше время многие роженицы сталкиваются с проблемой йододефицита, и это очень опасно и для самой женщины, и для ребенка. При планировании беременности обязательно нужно посетить врача, а во время вынашивания ребенка анализы на гормоны щитовидной железы нужно сдавать каждые 3 месяца.

Работа щитовидной железы во многом зависит от йода. И его дефицит, и его недостаток очень опасны, и никто, кроме самой матери, не может позаботиться о своевременной диагностике.

Специально для - Ольга Павлова

Если есть желание выносить и родить здорового и умного ребёнка, то непременно нужно контролировать поступления йода в организм. Роль микроэлемента велика как для мамы, так и для малыша. Пополнять запасы можно через продукты и/или соответствующие препараты.

Йод при беременности

Йод во многом определяет успешную деятельность систем и органов человека. Он не синтезируется в организме, а поступает извне через воду, воздух, пищу. Микроэлемент присутствует практически во всех органах и тканях, но основная его часть находится в составе гормонов щитовидной железы (трийодтиронина Т3 и тироксина Т4). Тиреоидные гормоны обеспечивают такие важные процессы, как:

• участвуют в росте клеток;
• налаживают тепловой обмен;
• организуют правильный обмен веществ;
• помогают выводить холестерин;
• участвуют в работе сердечно-сосудистой и нервной систем;
• оказывают положительное влияние на свёртываемость крови;
• активизируют иммунитет и др.

На территории России йода катастрофически не хватает в почве и воде, поэтому растения и животные, выращенные в таких условиях, не способны покрыть потребности человека. Особенно страдают районы, далёкие от моря (Сибирь, Урал, Московская область, Санкт-Петербург, Новосибирская область и др.).

По подсчётам специалистов среднестатистический россиянин получает йода от 40 до 80 мкг в сутки, что составляет от 26 до 53% от необходимой нормы.

Исходя из такой печальной статистики, почти 80% беременных российских женщин терпят недостаток йода. С первых недель вынашивания все системы матери начинают работать в усиленном режиме, в том числе щитовидная железа, которой нужно обеспечить гормонами как собственный организм, так и плода.
Без достаточных запасов йода очень сложно благополучно выносить и произвести на свет здорового малыша

Приоритетное направление в подготовке к зачатию - наполнять организм всеми ценными веществами, чтобы в период беременности сократить риск серьёзных осложнений и патологий развития плода. В первую очередь это осуществляется через правильное сбалансированное питание.

Роль микроэлемента для здоровья будущей мамы и плода

Значение йода для мамы и ребёнка очень велико. Даже зачатия не произойдёт без достаточных запасов микроэлемента. Поскольку репродуктивная функция напрямую зависит от работы щитовидной железы. Одной из возможных причин бесплодия считается хронический дефицит йода. Полноценное вынашивание и роды также невозможны.

Вначале беременности только от гормонов щитовидной железы зависит правильная закладка всех отделов головного мозга и центральной нервной системы эмбриона . Со второго триместра у плода начинает действовать собственная гормональная система, но как она будет работать, обусловлено достаточным поступлением йода в организм матери. Если запасов хватает, то дальнейшее созревание нервной системы пройдёт успешно. Йод участвует в процессе формирования скелета малыша, помогая откладываться фосфору и кальцию в костях.

Высокие потребности в йоде сохраняются и на этапе грудного вскармливания.

Чем грозит недостаток йода

Дефицит йода в период беременности чрезвычайно опасен как для успешного протекания самого процесса, так и для ребёнка. Недостаток микроэлемента может привести к неблагоприятным последствиям для будущей мамы, таким как:

• выкидыш;
• тяжёлые формы токсикоза и гестоза;
• замершая беременность;
• мертворождение;
• роды раньше положенного срока;
• недостаточность родовой деятельности;
• анемия у матери;
• избыточный вес в результате нарушения обмена веществ и др.

В период грудного вскармливания возможны проблемы с выработкой молока, так как при дефиците йода молочные железы развиваются недостаточно

Не менее серьёзные риски представляет недостаток йода для плода:

• гипоксия;
• низкий вес;
• врождённые пороки;
• кретинизм;
• умственная отсталость;
• задержка полового созревания;
• глухонемота;
• косоглазие;
• гипотиреоз и др.

Степень выраженности пороков у ребёнка может быть разной, в зависимости от того насколько женщина недополучала микроэлемент.

Норма йода в сутки

Потребность в йоде у беременных резко возрастает. Если взрослому человеку достаточно 150 мкг, то будущей мамочке нужно 200–250 мкг в день . Норма для конкретной женщины будет зависеть от её рациона, района проживания, общего состояния здоровья, приёма некоторых медикаментов и т. д.

Таблица: суточная потребность в йоде некоторых групп людей

В рекомендации ВОЗ указаны среднестатистические данные. Вовсе не обязательно высчитывать ежедневное поступление именно 250 мкг. В один день женщина может получить, например, 150 мкг, а в следующий - 350 мкг. Таким образом, за два дня норма набирается. Главное, чтобы отсутствовали признаки недостатка йода, и анализы на гормоны были в пределах нормы.

Важная информация! Йод является токсическим веществом. Смертельная доза - 3 грамма.

Высокие дозы элемента поражают почки и сердечно-сосудистую систему. Если вовремя не провести лечебные мероприятия, наступает летальный исход.

Признаки недостатка и избытка йода

На дефицит микроэлемента у матери указывают следующие признаки:

• общий упадок сил физических и умственных;
• отёчность;
• повышение аппетита;
• запоры;
• лишний вес;
• ухудшение состояния волос, кожи, ногтей;
• снижение иммунитета и др.

Поскольку перечисленные симптомы не являются специфическими, а характерны для большинства будущих мамочек, есть риск запустить опасное заболевание щитовидной железы . К тому же очень часто признаки болезни носят скрытый характер, а визуально сложно определить недостаток йода. При беременности женщина может длительное время не ощущать дефицита микроэлемента, а на формировании систем ребёнка это отразится самым негативным образом. Лучше обратиться к врачу с жалобами и пройти соответствующее обследование, чтобы вовремя провести лечебно-профилактические мероприятия.

Избыток йода в организме - крайне редкое состояние. Причинами может являться гипертиреоз - заболевание щитовидной железы с повышенной активностью выработки гормонов или передозировка лекарственными средствами. Симптомами переизбытка микроэлемента выступают:

• отёчность;
• тяжёлые поражения кожи и слизистых оболочек;
• коричневый налёт в полости рта;
• потливость;
• аллергия;
• высокое сердцебиение;
• расстройства ЖКТ (запор, диарея, тошнота, рвота и т. д.);
• обильное слюнотечение;
• кровотечение из мочевыделительного канала и др.

В таких случаях необходимо проводить срочные реабилитационные мероприятия в условиях лечебного учреждения. Любое промедление чревато летальным исходом.

Важно! Врачи относятся крайне негативно к опасным экспериментам с йодом, таким как нанесение йодной сеточки на разные участки тела, добавление вещества в молоко для употребления внутрь и т. д. Подобная практика грозит серьёзным отравлением от передозировки.

Видео: врач об опасностях, связанных с экстремальным применением йода

Продукты питания со значительным содержанием йода

Рекордсменами по содержанию йода являются следующие категории продуктов:

• морепродукты (морская капуста, кальмар, креветка и др.);
• морская рыба (пикша, лосось, камбала, минтай и др.);
• отдельные фрукты и овощи (бананы, хурма, фейхоа, спаржа, шпинат и др.);
• орехи (грецкие и кедровые);
• крупы (гречка, пшено и др.);
• молочные продукты (молоко, сыр, яйца и др.).

Морепродукты - общепризнанный источник йода и прочих ценных веществ, поэтому рекомендуется добавление в ежедневное меню беременной женщины

Йод из пищи усваивается эффективнее, чем из лекарственных препаратов и БАДов. Рекордное число микроэлемента находится в дарах моря. Остальные продукты питания намного уступают, но станут хорошим подспорьем в рационе беременной женщины. Есть продукты, которые мешают усвоению йода. Это:

• чабрец;
• брюква;
• репа;
• капуста;
• горчица;

Желательно сократить их употребление. Наличие болезней ЖКТ (колит, гастрит, дуоденит и др.) также препятствует полноценному всасыванию йода в тонком кишечнике. Будущие мамы должны принять меры по лечению имеющихся патологий, иначе все усилия по обогащению организма ценным микроэлементом будут совершенно бесполезны.

Йодированная соль

ВОЗ в качестве глобальной стратегии предложило ввести во всех странах мира йодирование соли для компенсации дефицита элемента у всех групп населения, особенно беременных, кормящих мам и детей до 2 лет. Эта мера не требует от государств больших финансовых затрат и уже показала положительные результаты. Там, где это сложно осуществить, рекомендуется производить соответствующие добавки или пищевые продукты, обогащённые йодом. Соль с микроэлементом разрешается для использования в рационе будущей мамы на любом сроке. Но в дозировках, не превышающих суточной нормы 5–6 г (одна чайная ложка), в которой содержатся необходимые беременной женщине 200 мкг. Использование йодированной соли имеет некоторые особенности:

• период хранения составляет не более 6 месяцев, в то время как обычная может использоваться до 2 лет;
• применение соли по истечении срока годности не принесёт пользы, поскольку йод из неё улетучится;
• хранить соль нужно в плотно закрытой ёмкости в сухом месте, высокая влажность способствует испарению микроэлемента;
• рекомендуется добавлять соль в готовое блюдо, поскольку при термической обработке продукта йод также улетучивается.

Следует учитывать, что соль задерживает жидкость в организме. При осложнениях беременности, таких как повышенное давление, нарушение работы почек, нужно соблюдать осторожность в употреблении. В этих случаях по рекомендации врача можно применять специальные препараты, восполняющие дефицит йода.

Препараты, восполняющие дефицит йода в организме

Лекарственные препараты, компенсирующие нехватку йода в организме беременной женщины, изготавливаются на основе действующего вещества калия йодид. Перечисленные препараты разрешаются к применению при беременности в профилактических дозах под контролем врача. Неправильно назначенная дозировка для женщины способна привести к подавлению функции щитовидной железы, а у плода спровоцировать её увеличение. Микроэлемент хорошо проникает через плаценту.

Все представленные витаминно-минеральные комплексы имеют в своём составе йод в дозировке 150 мкг. Недостающую норму врач может назначить в виде дополнительных средств, если диагностирована выраженная нехватка микроэлемента. Прежде чем использовать любые синтетические добавки, необходимо удостовериться, что организм беременной женщины остро нуждается в них.

Таблица: популярные препараты, назначаемые беременным женщинам при нехватке йода

Препараты йода	Состав	Форма выпуска	Правила приёма	Особенности приёма при беременности	Показания	Противопоказания	Производитель	Цена, руб
	Калия йодид	Таблетки 100 и 200 мкг		Средство разрешено при беременности для профилактики йододефицита в количестве 200 мкг		чувствительность к йоду; токсическая аденома щитовидной железы; узловой зоб; дерматит Дюринга.	Германия	От 100 до 220 за упаковку в зависимости от количества штук (50 или 100)
Микройодид	Калия йодид	Таблетки 100 мкг	Как правило, однократно утром после завтрака	Возможно применение в рекомендуемых дозах	профилактика йододефицитных состояний; лечение болезней щитовидной железы.	чувствительность к йоду; тиреотоксикоз; дерматит; токсическая аденома; узловой зоб; гипотиреоз; рак щитовидной железы.	Россия
Калия йодид	Калия йодид	Таблетки 100 и 200 мкг	Как правило, однократно утром после завтрака	Применяется по назначению врача	профилактика йододефицитных состояний; лечение болезней щитовидной железы.	аллергия на йод; гиперфункция щитовидной железы; доброкачественные опухоли щитовидной железы; дерматит; туберкулез легких; нефрит; геморрагический диатез; нефроз; фурункулез; угревая сыпь; пиодермия.	Россия	От 60 до 100 в зависимости от дозировки. В упаковке 100 штук.
Йодбаланс	Калия йодид	Таблетки 100 и 200 мкг	Как правило, однократно утром после завтрака	Разрешён для беременных в рекомендуемых дозировках.	профилактика йододефицитных состояний; лечение болезней щитовидной железы.	гипертиреоз; дерматит; аденома щитовидной железы; узловой и токсический зоб; повышенная чувствительность к йоду.	Германия	От 100 до 170 в зависимости от дозировки 100 или 200 мкг
Комплексные витаминно-минеральные средства с йодом
Алфавит мамино здоровье	В составе 13 витаминов и 11 минералов, в том числе таурин, йод, селен.	Таблетки, 60 штук в пачке.	3 таблетки в сутки. Есть три варианта приёма: 1 раз в день; 2 раза в день; 3 раза в день.	Комплекс создан специально для беременных и кормящих мам.		Аллергические проявления на какой-либо компонент препарата.	Россия	379
Витрум Пренатал Форте	Сбалансированный витаминно-минеральный комплекс.	Таблетки, 30 и 100 штук в пачке.	Одна таблетка в день после еды.	Может применяться как при беременности, так и в подготовительном и послеродовом периоде.	профилактика и лечение гиповитаминоза; профилактика осложнений беременности; профилактика анемии и недостатка кальция.	индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; гипервитаминоз А; избыток железа в организме; повышенное содержание кальция в крови и моче; мочекаменная болезнь.	США	От 652
Фемибион Наталкеа 2	Необходимые витамины и минералы для беременных	30 таблеток и 30 капсул в одной пачке.	Одна таблетка и одна капсула одновременно во время приёма пищи.	Производитель рекомендует с 13 недели беременности и до конца периода лактации.	Дополнительный источник необходимых витаминов и минералов на этапе вынашивания и лактации.	Индивидуальная непереносимость элементов медикамента.	Швейцария	От 914

Фотогалерея: разрешённые препараты йода при беременности

Для профилактики и лечения йододефицита беременным женщинам чаще всего выписывают Йодомарин 200 В период беременности и грудного вскармливания потребность в йоде повышается, поэтому особенно важным является применение препарата Йодбаланс в достаточных дозах для обеспечения адекватного поступления йода в организм
Во время беременности и кормления грудью Калия йодит может применятся только в физиологических (профилактических) дозах
Врачи реже выписывают препарат беременным женщинам, поскольку он выпускается только в дозировке 100 мкг

Инструкция

Дефицит йода в период беременности приводит к задержке умственного и физического развития ребенка. Было доказано, что степень торможения интеллектуального развития зависит напрямую от уровня йода в период вынашивания. Этот микроэлемент помогает укреплению хрящей и костей, а также способствует отложению в костях солей фосфора, кальция фосфора и других минералов, то есть играет большую роль в формировании скелета. Испытывающие дефицит йода во внутриутробном периоде новорожденные дети часто страдают гнойно-септическими заболеваниями (пневмония, сепсис). Недостаток этого микроэлемента оказывает негативное влияние и на течение беременности, он может стать причиной выкидышей, прекращения развития плода и его гибели, а также нарушений родовой деятельности. У женщины снижается иммунитет, появляется отечность, ухудшается состояние кожи, волос, ногтей, наблюдается слабость, сонливость.

Суточная потребность в йоде в период беременности составляет 220 мкг. Богаты эти микроэлементом треска, печень трески, морепродукты (в том числе сельдь, палтус, сардина, морская капуста, креветки), молоко, сыр «Моцарелла», яйца, мясо птицы, зелень. Необходимо ежедневно употреблять йодированную соль. Рыбные блюда рекомендуется есть не менее 2-х раз в неделю. Для оценки уровня йода в организме определяется количество гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), а также количество тиреотропного гормона, стимулирующего работу щитовидной железы (ТТГ). Понижение уровня Т3 и Т4 в сочетании с увеличением уровня тиреотропного гормона (ТТГ) свидетельствует о дефиците йода в организме.

В период беременности необходимо принимать препараты, содержащие йод. К ним относится «Йодомарин», как правило, его назначают по 2 таблетки в день. Йод также содержат «Микройодид», «Калия йодид», «Йод- ». «Йод-актив» пока не протестирован для применения в период беременности. Эти средства противопоказаны при гипертиреозе (повышении функции щитовидной железы), при нарушениях функций печени, болезнях почек, аллергических реакциях. Препараты йода во время беременности необходимо принимать под контролем лечащего врача при заболеваниях щитовидной железы. Следует знать, что этого микроэлемента может привести к серьезным последствиям и спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Риск передозировки возникает в случае приема более 1000 мкг йода в сутки.

Очень часто при беременности врачи назначают Йодомарин или другие йодо содержашие препараты. Причем в достаточно больших дозах - от 200 мг в сутки.

Возникает вопрос - а «не разленится» ли своя родная щитовидка после получения столь ударных доз йода, и не получится ли так, что вместо пользы, мы еще вмешаемся во формирование нервной системы малыша и навредим?

Во-первых, назначать и пить йод надо только по показаниям врача! причем врача эндокринолога! Сейчас практически все гинекологи назначают йод для профилактики, без анализов. Этот подход может очень сильно навредить вам и малышу.

Зачем вообще нужен йод? Йод – необходимый для жизни человека микроэлемент, который концентрируется в щитовидной железе, а через кровь попадает в другие органы и ткани, выводясь из организма через почки.
Главная его функция – синтез тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы) - тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Дефицит йода повышает выпуск тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом, под влиянием которого щитовидная железа приспосабливается к новым условиям, начиная увеличивать свой размер и компенсировать выпуск гормонов.

Дефицит йода влияет на ребенка еще при внутриутробном развитии, причем отклонения сказываются также на здоровье матери. Нехватка гормонов щитовидной железы повышает число выкидышей, мерворождений, детской смертности, а также число врожденных пороков.
Гормоны матери в первые три месяца жизни плода закладывают фундамент его нервной системы, влияя на развитие головного мозга (кора, мозолистое тело, подкорковые ядра, полосатое тело, субарахноидальные пути), улитки слухового анализатора, глаз, скелета лица, легочной ткани.
После 12-той недели беременности плод сам снабжает себя тиреоидными гормонами, и их нехватка отражается на зрении, слухе и умственных способностях малыша. Умственная отсталость, глухонемота, косоглазие, карликовость, гипотериоз – могут стать последствиями плохой работы щитовидных желез матери и эмбриона. Нужно знать, что неврологические нарушения в период развития плода необратимы.

Так что, если у вас нехватка гормонов цитовидной железы, то принимать йодосодержащие препараты - надо.

Но если в организме мамы гормоны и так производятся в достаточном или даже избыточном количестве, то дополнительный прием йода строго противопоказан - это может привести к передозировке йода и к тиреотоксическому кризу. За короткое время может развиться гиперфункция щитовидки с тиреотоксикозом и отравлением организма гормонами щитовидки. Подобное состояние также может привести к выкидышу и нарушению нормального развития плода.

Перед началом приема йодомарина или других йодосодержащих препаратов, не поленитесь и обязательно сделайте анализ на гормоны и узи щитовидки! По результатам анализов, врач скажет, нужен ли вам дополнительный йод, или он вообще противопоказан.

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы – тироксина (Т₄) и трийодтиронина (Т₃). Наибольшее влияние во время беременности на организм матери и плода оказывает этот микроэлемент, поступающий с пищей. Поэтому необходимо понимать механизм его обмена во время вынашивания, знать источники его поступления, сколько нужно йода и как питаться, чтобы избежать дефицита.

Обмен йода в организме

97% данного микроэлемента, содержащегося в пище, воде или специальных добавках, всасывается желудком и 12-перстной кишкой. Практически единственная его функция в организме – выработка тиреоидных гормонов. Они, в свою очередь, отвечают за все виды обмена веществ – белковый, жировой, энергетический и другие.

Поглощение йода щитовидной железой меняется в зависимости от его содержания в крови. При достаточном поступлении в организм при беременности он включается в состав клеток железы. Этот процесс регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ).

В результате биохимических реакций в клетках образуются Т₃ и Т₄. Первый из них проводит в крови примерно один день, второй – около недели, а затем они распадаются и выводятся (90% вещества – с мочой). Часть йодных солей вновь попадает в щитовидную железу.

Нужно ли пить йод при беременности?

Это во многом зависит от исходного количества микроэлемента и региона проживания, поэтому такой вопрос следует обсудить с врачом индивидуально.

Как влияет беременность на йодный статус:

• Период гестации вызывает ряд серьезных изменений в физиологии щитовидной железы. Обмен и распад тиреоидных гормонов перестраивается таким образом, что потребность в микроэлементе существенно возрастает. На эти процессы влияют, например, и плацента.
• Еще одна причина увеличения потребности в йоде при беременности – это увеличение скорости образования мочи в клубочках почек, что приводит к ускоренному выведению микроэлемента.
• Плод не может самостоятельно синтезировать тиреоидные гормоны примерно до 20-й недели гестационного периода. До этого времени он получает только материнский Т₄, проникающий в небольшом количестве через плаценту. После начала продуцирования гормонов собственной щитовидной железой плода эти вещества синтезируются в гораздо большем количестве, чем у взрослого, и материнский организм должен поддерживать этот процесс непрерывным поступлением достаточного количества йодного компонента.

Увеличение выработки гормонов щитовидной железы во время вынашивания требует наличия достаточного количества йода. В регионах, где его достаточно, беременность обычно наступает на фоне полноценного йодного запаса в клетках щитовидки, равного 10-20 мг. При продолжающемся достаточном его потреблении с пищей и водой организм способен удовлетворить возросшие потребности.

Зачем нужен йод при планировании беременности?

Йодный статус отражает концентрация микроэлемента в моче (UIC). У женщин, проживающих в йододефицитных регионах, она ниже нормы. Это значит, что малые запасы микроэлемента во время беременности быстро истощатся, и восполнить их будет нечем. В таких условиях для усиления выработки тиреоидных гормонов увеличивается синтез ТТГ в гипофизе. Этот гормон стимулирует рост клеток щитовидной железы и развивается зоб. Чтобы избежать этого состояния, а также при гипотиреозе рекомендуется подбор необходимой дозировки йодсодержащих препаратов еще на этапе прегравидарной подготовки.

Чем опасен йододефицит для беременной

По степени тяжести различают тяжелый дефицит, а также легкую и умеренную недостаточность. К врачу следует обратиться, если беременная начинает чувствовать такие симптомы:

• сдавление в области шеи, чувство кома в горле;
• сухость кожи, хрупкость ногтей, выпадение внешней части бровей;
• сонливость, апатия;
• отечность лица и век;
• чрезмерная прибавка массы тела.

В этом случае врач назначает УЗИ щитовидной железы, анализы крови на ТТГ и Т₄, при необходимости другие исследования.

Последствия выраженного йододефицита

Тяжелый дефицит йода может вызвать такие осложнения:

• гипотиреоз как у женщины, так и у плода;
• риск , недоношенности и мертворождения;
• нарушение формирования подкорковых структур мозга;
• увеличение риска врожденных аномалий развития, снижения интеллекта, косоглазия, повышенной спастичности скелетных мышц.

Несмотря на всеобщие усилия общественного здравоохранения, йодная недостаточность остается ведущей предотвратимой причиной умственной отсталости в мире. Тяжелый йододефицит также напрямую связан с умственным развитием в детстве при отсутствии явного интеллектуального отставания. Так, средний IQ детей, проживающих в регионах с нормальным содержанием этого вещества во внешней среде, больше на 12 пунктов показателя детей, живущих в эндемических (бедных микроэлементом) районах.

Последствия легкой и умеренной йодной недостаточности

Легкая нехватка йода при беременности и ее влияние на развитие детей изучены гораздо хуже. Однако специалисты отмечают, что при небольшом или даже субклиническом йододефиците могут отмечаться такие последствия:

• более медленное психомоторное развитие в возрасте до 1 года;
• задержка формирования связной, выразительной речи;
• IQ 7 – 9-летних детей примерно на 7 баллов ниже;
• увеличивается вероятность синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Ученые выяснили, что у 69% детей с диагностированной гиперактивностью имеется йододефицит, и большинство из них родилось у матерей, которые еще во время вынашивания испытывали нехватку этого микроэлемента.

Даже при небольшом йододефиците увеличивается риск таких осложнений:

• аномалии родовой деятельности;
• фето-плацентарная недостаточность;
• или выкидыш в 1 триместре;
• преждевременные роды;
• первой половины беременности, ОПГ-гестоз – в ее второй половине;
• увеличение веса, как матери, так и будущего ребенка.

Норма йода в организме при беременности

Всемирная организация здравоохранения разработала методику определения этого микроэлемента в моче. Согласно ей, норма йода во время беременности в организме матери составляет 150-249 мкг/л. Для небеременных женщин эта величина равна 100-199 мкг/л, а для кормящих грудным молоком – более 100 мкг/л.

Йод в моче во время беременности обязательно должен определяться у каждой женщины, живущей в неблагоприятном по йододефициту регионе. При его отклонениях от нормальных показателей необходимо обратиться к эндокринологу, сдать анализы на ТТГ и Т₄.

Как получить микроэлемент с пищей

Суточная потребность йода при беременности составляет 250-290 мкг, так же, как и для периода лактации. Минимум необходимого потребления – 150 мкг в сутки.

• йодированная соль;
• специальные молочные продукты и хлебобулочные изделия, содержащие йодные соли;
• морепродукты, морская рыба, печень трески, морская капуста.

Прежде чем вводить эти продукты в рацион, необходимо уточнить, входит ли регион проживания беременной в список йододефицитных. Около 30% населения проживает в таких районах, и доля беременных со скрытым или явным дефицитом постоянно увеличивается.

До какого срока беременности принимать йод?

Обычно его препараты назначаются в течение всего гестационного периода, а также во время грудного вскармливания.

Добавки и витамины

Подобрать хорошую пищевую добавку с йодом для беременных довольно сложно. Из всех пренатальных витаминов только 50% содержат этот микроэлемент. В тех же, где это вещество присутствует, оно может быть в виде либо ламинарии (морской водоросли), либо в виде йодида калия:

• в добавках с ламинарией суточное количество микроэлемента значительно меняется от таблетки к таблетке, что делает их ненадежным источником;
• если в составе есть йодид калия в дозе 150 мкг, то 23% из этой массы составляет именно калий, а средняя доза йодида равна лишь 119 мкг, это не покрывает ежедневную потребность организма.

Поэтому для выбора лучших витаминов для беременных, содержащих достаточное количество йода, нужно обратиться к врачу. Кроме того, можно самостоятельно пересчитать дозу чистого йодида, исходя из приведенного выше примера.

Наиболее популярные витамины для беременных «Элевит Пронаталь» вообще не содержат йодистых соединений.

Какой йод лучше принимать?

Помимо йодированной соли, это могут быть Йодомарин или Калия йодид. Их дозировка определяется индивидуально. Эти препараты йода практически безопасны и не вызывают избытка микроэлемента в организме. Однако самолечение ими недопустимо. Такие средства противопоказаны при непереносимости йодных препаратов, многих болезнях печени и почек, а также гипертиреозе – усиленной гормональной активности щитовидной железы.

Препараты йода

Последствия йодного избытка

Относительно верхней границы нормального потребления единого мнения у врачей нет. Однако считается, что переизбыток йода не приводит к развитию патологии у матери, однако может стать причиной гипотиреоза у плода. В среднем предельная дозировка йода по разным рекомендациям колеблется от 500 до 1000 мкг в сутки.

Преимущества добавления этого вещества в рацион при беременности значительно перевешивают риски его небольшой передозировки. Ни в одном из исследований по этой теме не было зафиксировано, что незначительный избыток йода при беременности вызывает неблагоприятные последствия для плода. Напротив, ученые убедились, что нейропсихическое развитие у таких детей протекает лучше, чем при йододефиците. Однако прием более 1 мг микроэлемента крайне нежелателен, так как может необратимо нарушить работу щитовидки будущего ребенка.

Воздействие дополнительного приема йодистых препаратов на организм матери

Исследования по этому вопросу получили разные результаты:

• у беременных, получавших в сутки 120-180 мкг йодированной соли, было обнаружено безопасное увеличение объема щитовидной железы;
• у беременных, не получавших никаких добавок, увеличивался не только объем железы, но и уровень ТТГ у матери, а также количество тиреоглобулина у матери и плода, при этом уровень Т₃ и Т₄ не менялся;
• в других исследованиях добавление йодистых соединений в рацион не вызывало изменений объема железы, уровня ТТГ, тиреоглобулина и Т₄ у женщин.

Влияние йодсодержащих добавок на развитие ребенка

При тяжелом йододефиците у женщины в 6% случаев рождается ребенок с кретинизмом.

При легкой и умеренной тяжести патологии дети годовалого возраста, чьи матери получали заместительное лечение, развивались значительно лучше своих сверстников. Причем наилучшие данные были получены в группе женщин, начавших принимать йод на ранних сроках беременности, то есть в 4-6 недель.

Кроме того, своевременное лечение йододефицита улучшает течение гестационного периода, состояние плода, уменьшает риск осложнений в родах, которые могут стать причиной тяжелых заболеваний ребенка в будущем.

Заключение

Последние данные о неонатальном воздействии йодных добавок на психическое развитие ребенка свидетельствуют о том, что их адекватное потребление должно начинаться, как только пациентка узнает, что она беременна. Еще лучше, если оно входит в программу планирования беременности. Врачам, наблюдающим за беременными женщинами, рекомендуется знать об этом важном питательном микроэлементе и рекомендовать его адекватное потребление на протяжении всего периода до зачатия, во время беременности и лактации.