Физиотерапия позвоночника. Виды физиотерапии и ее эффективность при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника

В медицине выделяют множество заболеваний позвоночника различной этиологии, приводящих к нарушениям его функции. Одним из них является остеохондроз, который обнаруживается не только у взрослых людей, но и среди детей. Для его лечения применяются различные медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Физиотерапия при остеохондрозе применяется достаточно часто как в стадии обострения, так и после нее, что позволяет достичь длительной ремиссии.

Статистические данные последних лет указывают на «омоложение» остеохондроза и наличие его симптомов уже в подростковом возрасте, в то время как раньше он наблюдался у людей старше 35 лет. Многочисленные исследования и клинический опыт врачей доказывают эффективность физиопроцедур. Воздействие местно в патологическом очаге позволяет избежать нежелательных последствий, делает их безопасными для детей и взрослых.

Виды остеохондроза и актуальные физиотерапевтические методы лечения

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание с вовлечением в процесс двух рядом находящихся позвонков, фиброзного кольца, находящегося между ними, суставов между дужками. Изменения происходят также в мышцах, сухожилиях и отверстиях, через которые проходят нервно-сосудистые пучки. Заболевание классифицируют в зависимости от того какой отдел, или отделы, подверглись изменениям. Выделяют такие виды остеохондроза:

• Шейного отдела.
• Грудного отдела.
• Грудопоясничного отдела.
• Поясничного отдела.
• Пояснично-крестцового отдела.

Остеохондроз проявляется различными симптомами, в борьбе с которыми помогают не только лекарственные вещества, но и физиотерапевтические методы. Признаки болезни связаны со сдавлением корешков спинного мозга в межпозвонковых отверстиях и развитием воспалительных процессов неинфекционного генеза.

Вследствие дистрофических изменений фиброзное кольцо и пульпозное ядро теряют свою амортизирующую функцию. При чрезмерных физических нагрузках или травмах спины, фиброзное кольцо, находящееся между позвонками, разрывается и выпадает пульпозное ядро, сдавливая в спинномозговые корешки и сосуды, в тяжелых случаях спинной мозг. В результате этого больные отмечают боль, часто иррадиирущую (отдающую) в конечности, нарушение чувствительности. Возможно наличие пареза с нарушением двигательной функции.

В поврежденном сегменте наблюдается патологическая подвижность позвоночника, в дальнейшем с развитием остеофитов (отростков) на позвонках. Происходит повреждение связочного аппарата и развитие артроза межпозвонковых суставов. Все патологические процессы могут приводить к дальнейшим осложнениям с образованием выпячивания стенки межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца (протрузия) или с разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра (грыжи межпозвоночного диска).

Перед назначением лечения проводятся дополнительные методы исследования для определения отдела позвоночника, в котором есть изменения. Для этого используют рентгенографию позвоночного столба, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.

Применение методов физиолечения показано для конкретного отдела позвоночника, но может носить и полисегментарный характер, то есть применяется для всех отделов одновременно. При остеохондрозе шейного отдела назначается:

• Электротерапия: амплипульстерапия, лекарственный электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция, электросон.
• Магнитотерапия.
• Светолечение: лазеротерапия инфракрасным спектром.
• Ударно-волновая терапия.
• Грязелечение.
• Бальнеотерапия.

Методы физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела:

• Лекарственный электрофорез и УВЧ-терапия.
• Магнитотерапия.
• Ударно-волновая терапия.
• Ультрафонофорез лекарственных веществ.
• Детензор-терапия.

Физиопроцедуры, применяющиеся при остеохондрозе поясничного и пояснично-крестцового отделов:

• Электролечение: диадинамотерапия, лекарственный электрофорез.
• Светолечение с помощью лазерной терапии, ультрафиолетового облучения.
• Магнитная терапия.
• Ультразвук и ультрафонофорез.
• Бальнеотерапия, грязелечение.

Немаловажно определение стадии заболевания, так как использование некоторых физиотерапевтических методов нецелесообразно в период обострения или ремиссии и может нанести больший вред. В стадию обострения рекомендованы такие методы: диадинамотерапия, магнитотерапия, чрескожная электроанальгезия, лазерное излучение, дециметроволновая терапия, лекарственный ультрафонофорез. В период затухающего обострения применяют лекарственный электрофорез, скипидарные ванны, грязевые и нафталиновые аппликации, массаж (термомассаж, электростатический массаж, вакуумный массаж), криотерапия общая и локальная.

Механизм действия и методика проведения физиотерапевтических процедур при остеохондрозе

Основной задачей использования физиотерапевтических методов в лечении остеохондроза является уменьшение воспалительно-дегенеративных процессов и болевого синдрома, восстановление функции позвоночника, улучшение качества жизни и трудоспособности больного. Обезболивающим эффектом обладают: ультрафиолетовое облучение, ДДТ (диадинамотерапия), амплипульстерапия, высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. К противовоспалительным методам относятся: УВЧ-терапия на область суставов, дециметроволновая терапия, ультрафонофорез гидрокортизона, низкочастотная магнитотерапия, применение лазера с инфракрасным спектром.

Физиопроцедурами, которые восстанавливают фиброзное кольцо, являются: грязелечение, сероводородные и радоновые ванны. Физические методы, применяемые для коррекции осанки: статическая релаксация позвоночника, тракционная терапия, подводное вытяжение, массаж, лечебная физкультура. Наиболее часто используемые методы физиотерапии при остеохондрозе представлены ниже.

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия выполняется с помощью воздействия на организм пациента двумя постоянными импульсными токами слабой частоты до 50-100 Гц. Основным действием диадинамических токов является обезболивающий эффект, который обеспечивает непрерывный поток импульсов и блокаду проведения болевых импульсов. Процедура улучшает кровообращение и лимфоотток, уменьшает отек вокруг нервных волокон. Сосудорасширяющее действие улучшает периферическую микроциркуляцию, увеличивает скорость тока крови. Применение ДДТ в области шейных симпатических узлов снижает тонус сосудов, обладает гипотензивным действием.

Для выполнения данной процедуры используют аппараты «СНИМ-1», «Модель-717», «Тонус-1», «Тонус-2». При проведении сеанса используют пластинчатые электроды 200-300 см², которые располагают вдоль позвоночника. Возможно применение анестетиков, когда между кожей больного и гидрофильной прокладкой электрода (соответствующего заряда) располагают прослойку, смоченную раствором лекарственного препарата. Используют токи с частотой 50 и 100 Гц, силой 5 и 15 мА, воздействие осуществляется на шейный и грудной отделы последовательно. Силу тока определяют индивидуально, доводя до ощущения покалывания. Процедуру проводят ежедневно в течение 2 минут, курс состоит из 6-8 сеансов.

Магнитотерапия

Метод высокоинтенсивной импульсной терапии применяется при остеохондрозе всех отделов позвоночника. Действие данного метода осуществляется за счет применения электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. Он возбуждает периферические нервы и стимулирует работу скелетной мускулатуры. Вследствие этого уменьшается отек и током крови выводятся продукты распада клеток. Активация микроциркуляции в области воздействия активирует процесс регенерации измененных тканей и восстанавливает функцию.

Для проведения процедуры используют аппарат «АМИТ-01», «Полюс-1», «Полюс-2», «МАГ-30» и другие. Электроды-индукторы накладывают на поверхность кожи в области пораженных мышц. Чаще используют лабильную методику, плавно перемещая электроды вокруг зоны повреждения (вдоль позвоночника). Продолжительность процедуры до 10 минут, ежедневно или через день. Лечебный курс состоит из 10-12 процедур.

Амплипульстерапия

Один из методов лечения остеохондроза – амплипульстерапия с применением СМТ (синусоидальных модулированных токов) низкой (10-150 Гц) и высокой (5000 Гц) частоты. Этот метод позволяет снизить интенсивность импульсов из болевого очага на периферическом, спинальном, супраспинальном и корковом уровнях. Методика оказывает нормализующее действие на вегетативную нервную систему.

Используется аппарат «Амплипульс-3», электроды которого размещают вдоль позвоночника, соответственно очагу воспаления. На шейную область применяют токи частотой 80-100 Гц, на грудную область и поясницу – 30-50 Гц. Процедуру проводят ежедневно или через день, курсом до 10 процедур.

Дарсонвализация

Дарсонвализация – метод, широко применяемый не только в лечебно-профилактических учреждениях, но и в домашних условиях для лечения остеохондроза. С этой целью используется переменный импульсный синусоидальный ток высокой частоты и высокого напряжения.

Общая дарсонвализация сопровождается замедлением свертываемости крови, снижением артериального давления, нормализацией тонуса сосудов в головном мозге. Местное применение вызывает реакции локального или сегментарного типа, улучшает циркуляцию крови и лимфы, снижает отек. Болеутоляющее действие объясняется блокадой рецепторов нервных окончаний.

Для местной дарсонвализации применяются аппараты «Искра-1», «Искра-2», «Дарсонваль», для общей «Вихрь-1». При местном лечении используют стеклянные вакуумные электроды, которые перед применением протирают 70% спиртом. При этом электроды свободно перемещают по поверхности тела в течение 15 минут (зависит от площади облучения). Курс лечения от 5 до 20 процедур.

УФО

УФО применяют в эритемных дозах, благодаря чему повышается реактивность организма, улучшаются иммунологические и метаболические процессы. Ультрафиолетовые лучи регулируют обмен кальция и витамина D в коже. УФ-излучение способно превращаться в тепло. Средние дозы вызывают локальное расширение сосудов кожи, усиление микроциркуляции, оттока лимфы, уменьшают отеки. Ускорение метаболического обмена, питания, кровообращения способствуют уменьшению воспалительного процесса и болевых ощущений.

При локализации болевого синдрома в шейном отделе используют 4 поля для облучения:

• первое − заднюю поверхность шеи и верхнюю часть лопатки;
• второе − надключичную и подключичную область;
• третье − наружную поверхность плеча;
• четвертое − наружную поверхность предплечья.

При болевых ощущениях в грудном отделе излучателем воздействуют по средней линии позвоночника, от задней подмышечной линии до передней и от передней подмышечной до передней срединной. При боли в пояснице воздействуют на пояснично-крестцовую область, ягодичную зону, заднюю поверхность бедра и голени. Применяют аппараты ДРТ, ОБП, ОБН после определения физиотерапевтом индивидуальной чувствительности. В среднем применяется 2-3 биодозы, ежедневно, курсом в 5 процедур.

Ультрафонофорез

Большую популярность в лечении остеохондроза приобрел ультрафонофорез с лекарствами (гидрокортизоном и анальгином). Метод проводится с использованием ультразвука, посредством которого в ткани вводятся лекарственные вещества.

Ультрафонофорез успокаивает нервную систему, улучшает передачу нервных импульсов, благоприятно влияя на органы костно-мышечной системы. Характерной чертой данного метода является обезболивающий эффект, основанный не только на действии препарата, но и на влиянии ультразвука. В результате улучшается кровообращение и питание тканей, устраняется спазм гладких мышц. Ультразвук усиливает действие вводимых лекарственных препаратов, улучшает их поступление в ткани, при этом уменьшается риск развития побочных эффектов.

Наиболее популярные аппараты, применяемые для ультрафонофореза УЗТ-1.01Ф и 3.05. Перед началом процедуры на необходимый отдел позвоночника наносят масло или мазь, в состав которого входит нужное лекарственное вещество, затем помещают излучатель с установленной интенсивностью и длиной импульсов. Датчик медленно перемещают по коже, вдоль позвоночника, кругообразными и спиралевидными движениями. Длительность процедуры в среднем составляет до 8 минут, проводится она каждый день или раз в два дня. Курс лечения включает 10 сеансов.

Во время физиолечения могут появиться побочные эффекты:

• аллергическая реакция по типу крапивницы;
• отек Квинке;
• анафилактический шок;
• учащение или замедление сердцебиения;
• понижение артериального давления.

Перед использованием любого из физиотерапевтических методов необходимо пройти полное обследование для того, чтобы определить наличие противопоказаний. Консультация врача-физиотерапевта позволит определить правильную тактику и на основании индивидуальных особенностей подобрать курс лечения.

Показания и противопоказания к применению физиотерапевтических методов в лечении остеохондроза

Физиотерапия достаточно широко применяется при лечении заболеваний всех систем и органов. К выбору и проведению процедур необходимо подходить индивидуально, после обследования и консультации с врачом.

Основными показаниями для использования физиотерапии являются:

• Заболевания опорно-двигательной системы: остеохондроз, деформирующий остеоартроз, артриты различной этиологии, искривление позвоночника, переломы костей.
• Воспалительные и невоспалительные болезни органов дыхания: обструктивный бронхит, бронхиальная астма, пневмония.
• Заболевания нервной системы: корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, заболевания вегетативной нервной системы, радикулит, ишиалгия, невропатии.
• Заболевания сердца и сосудов: артериальная гипертония 1 ст., ишемия миокарда, инфаркт миокарда в анамнезе (не ранее, чем через 1 месяц).
• Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка, печеночная недостаточность 1 степени, спазм желчевыводящих путей, бескаменный холецистит, нарушение ферментативной функции, синдром раздраженного кишечника.
• Патологические процессы мочевыделительной системы: цистит, почечная недостаточность 1 степени, образование камней в почках, гломерулонефрит.
• Нарушение репродуктивной функции и половой сферы: климактерический синдром, воспаление предстательной железы, аднексит, мужское и женское бесплодие.
• Воспалительные заболевания ЛОР-органов: ринит в стадии обострения и ремиссии, воспаление околоносовых пазух, среднего уха, аденоиды.
• Заболевания кожи и подкожной клетчатки: фурункулез, послеоперационный инфильтрат.
• Воспалительные заболевания ротовой полости: пародонтит, периостит.

Общие противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения:

• Индивидуальная непереносимость метода или лекарственного препарата: аллергическая реакция по типу крапивницы, отек Квинке, появление болевых ощущений.
• Болевой шок.
• Заболевания крови с плохой свертываемостью.
• Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
• Эпилептический статус.
• Заболевания желчного пузыря и мочевыделительной системы с образованием камней.
• Новообразования или подозрения на их наличие.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
• Выраженная степень кахексии (истощения).
• Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
• Спастический паралич или парез.
• Наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других имплантатов.
• Беременность и лактация.
• Острый тромбофлебит, варикозное расширение вен.
• Эндокринные заболевания.
• Повышенная электровозбудимость и содружественные патологические сокращения мышц.
• Геморрагический инсульт.

Улучшение состояния больного при остеохондрозе проявляется уменьшением атрофии и пареза мышц, восстановлением их тонуса, уменьшением болевого синдрома. Врачи рекомендуют лечить остеохондроз не только в стадии обострения, но и во время ремиссии, что позволяет избежать частых обострений. Профилактика направлена на повышение резистентности организма, стимуляцию процессов восстановления и уменьшение дистрофических явлений.

При воздействии на организм близлежащие органы и ткани не затрагиваются, поэтому негативные эффекты исключены .

Этот факт позволяет применять процедуры у детей, беременных женщин и пожилых людей. при остеохондрозе поясничного отдела обладает рядом положительных эффектов, благодаря которым улучшается общее состояние организма и исчезают неприятные симптомы заболевания.

Получаемый эффект

В медицинской практике физиолечение применяется очень давно . Она позволяет сократить длительность медикаментозного лечения, ускоряет процесс выздоровления и предотвращает развитие хронического заболевания.

Лечебный эффект от процедур достигается за счет воздействия на организм человека различными факторами (тепло, механическое воздействие, магнитное поле, холод).

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Назначение терапии – восстановить жизненные силы организма и помочь избавиться от симптомов различных заболеваний.

Физ. лечение оказывает следующее действие:

• уменьшает воспалительный процесс;
• активирует иммунную систему;
• нормализует обменные процессы в организме;
• улучшает деятельность органов и систем;
• уменьшает болевые ощущения;
• расслабляет мышечные волокна;
• восстанавливает микроциркуляцию крови в пораженной зоне;
• повышает подвижность суставов и позвоночника;
• устраняет защемление нервных корешков;
• способствует лучшему проникновению лекарственных средств и значительно сокращает курс лечения.

Показания

При остеохондрозе поясничного отдела физиотерапию назначают в следующих случаях :

• при наличии межпозвоночных грыж;
• корешковый синдром;
• слабая подвижность позвоночного столба;
• мышечные контрактуры.

Противопоказаниями к данной терапии являются:

• злокачественные новообразования;
• тяжелые психические расстройства;
• острая фаза остеохондроза;
• общее недомогание;
• механические повреждения и высыпания на коже.

Польза и вред

Физиотерапия является очень эффективным методом лечения различных патологических состояний.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Она проводится строго по показаниям и назначается только квалифицированным специалистом.

Лечение подобными методами имеет ряд полезных свойств:

• методы не оказывают системного воздействия, поэтому совершенно безопасны для организма;
• при правильном проведении процедур не вызывают болевых ощущений;
• повышают эффективность лекарственных препаратов;
• не вызывают привыкания;
• расширяют диапазон способов лечебного воздействия;
• исключены аллергические реакции;
• увеличивают период ремиссии при различных патологических состояниях.

В каком случае к врачу?

При возникновении острой боли, ограничении подвижности, прострелах в пояснице и воспалении необходимо срочно обратиться к врачу невропатологу .

Методы

Электротерапия

Лечебный эффект достигается за счет воздействия электрического тока.

Такая процедура прогревает ткани и улучшает в них микроциркуляцию и кровообращение. Также при помощи данного метода можно ускорить доставку лекарственных веществ к месту воспаления.

Применение электрического тока на пояснице будет воздействовать только на эту область, не вызывая сбой в работе других органов и систем.

Электротерапия бывает следующих разновидностей:

• лекарственный электрофорез. Данный метод ускоряет проникновение лекарственных веществ к поврежденному участку.
• Электропунктура. С помощью электрического тока воздействуют на точки выхода нервных корешков, при этом снимая боль и воспаление.
• Интерференция. Хорошо помогает при острой боли путем воздействия токов различной частоты.
• Диадинамический ток. С помощью тока различной частоты происходит прогревание тканей.
• СМТ-терапия. Осуществляется при помощи синусоидального модулированного тока.

Иглоукалывание

Тело человека имеет множество биологически активных точек . Иглы, установленные в акупунктурные точки, способствуют выработке кортикостероидов. Эти вещества отвечают за обменные процессы в организме и иммунитет. Процедура иглоукалывания совершенно безболезненная, и кроме того способствует выработке эндорфинов (гормонов, которые повышают настроение). Благодаря этому методу нормализуется доставка кислорода и питательных веществ к головному мозгу и другим тканям.

Несмотря на положительное воздействие на организм, иглоукалывание имеет несколько противопоказаний: наличие новообразований различной природы, беременность, инфекционные заболевания. В качестве побочных эффектов у пациентов может наблюдаться головная боль, головокружение, снижение артериального давления.

Перед проведением сеанса необходимо подготовиться .

Не есть за 2 часа до процедуры, не употреблять алкоголь и никотин, избегать физической нагрузки, хорошо выспаться.

Преимуществами иглотерапии являются:

• отсутствие болевых ощущений во время сеанса. На месте прокола иглой ощущается только тепло и небольшое покалывание;
• иглы изготовлены из гипоаллергенного материала, который не вызывает негативные реакции организма;
• процедура позволяет сократить количество лекарственных препаратов, тем самым снижая нагрузку на печень и почки.

Амплипульс

Действие развивается за счет синусоидального модулированного тока. Амплипульстерапия имеет широкий список показаний. Данная физиотерапия снимает болевые ощущения, расширяет сосуды, улучшает трофику тканей, расслабляет мышца и активирует сосудодвигательный центр.

Процедура увеличивает артериальный приток и венозный отток крови, тем самым питательные вещества быстрее усваиваются и доставляются к клеткам и тканям.

За счет этого улучшается обмен веществ, рассасываются инфильтраты.

Амплипульстерапия снимает отечность, повышает тонус желудка, кишечника, мочевого пузыря, желчевыводящих путей и имеет ряд противопоказаний:

• беременность;
• тромбофлебит;
• варикозное расширение вен;
• туберкулез;
• повреждение мышечной ткани;
• нарушение кровообращения;
• высокое АД;
• гнойные образования на теле;
• стенокардия;
• склонность к кровотечениям;
• лихорадка.

Процедуры проводят при помощи специальных электродов , которые прикладываются к больному участку тела, затем фиксируют мешочками с песком.

При подаче импульса пациент должен быть полностью расслаблен и ощущать небольшую вибрацию.

Импульсные токи (дарсонвализация)

Дарсонвализация характеризуется воздействием на поврежденное место импульсными токами. Действие осуществляется через электрод (вакуумная трубка или трубка, заполненная газом). Терапию могут проводить двумя методами. Первый – контактный метод, когда электроды соприкасается с кожным покровом и обеспечивает тихий разряд. Второй способ – дистанционный (электрод устанавливают на расстоянии 5 мм от кожи, при этом образуются искровые коронные разряды).

Терапевтический эффект развивается за счет следующих факторов:

• коронный разряд с высоким напряжением;
• ток высокой частоты;
• в процессе работы аппарата участвуют озон и азотистые окислы;
• разряды способствуют выделению тепловой энергии в ткани;

В целом процедура оказывает бактерицидное, противовоспалительное, обезболивающее, успокаивающее и спазмолитическое действие.

Диадинамотерапия

Лечебное действие достигается за счет воздействия электрического тока на организм . Воспаление нарушает работу многих органов и систем, электрический ток в свою очередь способен влиять на их работу. Процесс диадинамотерапии проходит следующим образом:

• ток воздействует на кожу при помощи двух электродов с различными зарядами;
• электроды образуют электрическое поле, которое воздействует на поврежденный участок тела;
• аппарат воздействует на очаг воспаления несколько раз, при этом меняя уровень заряда;
• с каждым сеансом улучшается подвижность и активность пораженной зоны.

Процедура проводится без особых трудностей специально обученным персоналом.

Преимуществами диадинамотерапии является быстрое наступление лечебного эффекта, простота проведения сеанса, безопасность. Единственным недостатком терапии является то, что заболевание через некоторое время может заново дать о себе знать.

Противопоказания к проведению процедуры:

• нарушение системы кроветворения;
• наличие новообразований;
• аритмия;
• инфаркт миокарда;
• травмы и переломы в острой форме.

Электрофорез

Процедура электрофореза осуществляется за счет зарядов постоянного тока . Электрофорез можно применять на любой стадии заболевания. Основой терапии является на введении лекарственного вещества при помощи электрического тока. Заряды заставляют ионы медикаментов быстро двигаться и достигать пораженной зоны. Проникнув через кожный покров, они остаются в пораженных тканях и начинают оказывать лечебное действие.

Лекарственное вещество в высокой концентрации может задерживаться в очаге воспаления около 14 часов и длительно воздействовать на него.

В результате электрофорез способствует развитию следующих эффектов:

• обезболивающий;
• расслабление мышечных волокон;
• противовоспалительный;
• расширяющий сосуды;
• нормализующий обмен веществ;
• успокаивающий.

Остеохондроз часто сопровождается нарушением микроциркуляции крови , при котором лекарственные вещества не могут достигнуть болезненного участка. В этом случае электрофорез является единственным методом лечения.

Еще одно преимущество терапии – доставка лекарственных веществ, минуя печень и почки, тем самым снижается токсическое воздействие. В качестве лекарственных средств используют растворы Лидазы, Новокаина, Магния сульфата, Эуфиллина, Карипаина, Мумие.

Проведение процедуры противопоказано при астме, нарушении целостности кожных покровов, индивидуальной непереносимости лекарственных средств, сердечной недостаточности, онкологических патологиях, острых воспалительных заболеваниях, повышенной температуре тела.

Лазеротерапия

Суть терапии заключается в воздействии низкочастотного лазера на пораженные ткани. Под его воздействием начинают активизироваться обменные процессы в клетках и тканях. Ткани организма способны отражать лазерные лучи, тем самым оберегая себя от негативного воздействия. При остеохондрозе лазерная терапия оказывает положительное воздействие и обладает рядом преимуществ:

• лазерные лучи не травмируют кожный покров;
• длительность процедуры составляет всего несколько минут;
• лазер может воздействовать сразу на все диски позвоночника;
• боль и дискомфорт исчезают уже после первого сеанса;
• снижается количество применяемых лекарственных препаратов;
• излучение способствует нормальной работе иммунной системы;
• улучшается кровообращение и микроциркуляция крови.

УФО-терапия

Метод основан на воздействии ультрафиолетового излучения. Другое название – кварц. Излучение стимулирует выработку витамина Д, который участвует в процессе усвоения организмом кальция, снимает болевые ощущения и прогревает ткани. При остеохондрозе поясничного отдела облучают пояснично-крестцовый отдел, ягодицы и заднюю часть бедер. Сеанс длится не более 25 минут. Курс лечения составляет максимум 15 сеансов.

При проведении процедуры необходимо учитывать чувствительность больного к УФ-излучению. Рекомендуют начинать сеансы с маленьких доз и постепенно их повышают.

Если пациент принимает какие – либо препараты, то врач должен знать об этом, так как процедура может усилить эффект от применяемых препаратов.

Магнитотерапия

В данном методе используют статическое магнитное поле. Магнитотерапия способствует устранению дискомфорта и болевых ощущений, предотвращает разрушение тканей. Используют несколько разновидностей магнитных полей (постоянное, переменное, импульсное, непрерывное, низкочастотное, высокочастотное). Эти поля способствуют распределению молекул белков, за счет чего улучшается микроциркуляция, процессы окисления и восстановления, обмен веществ.

Данный метод терапии уменьшает область повреждения, уменьшает боль и отечность, восстанавливает работу близлежащих органов, расслабляет мышечные волокна и обеспечивает подвижность позвоночника.

Детензор-терапия

Детензор-терапия – метод вытягивания позвоночного столба. Процесс осуществляется с помощью специального коврика. На нем расположены мягкие наклонные ребра.

Пациент ложится на мат и ощущает комфорт, а с помощью ребер вытягивается позвоночник. Метод считается наиболее безопасным, так как исключает растяжение мышц и связок

Детензор-терапия способствует избавлению от боли, выпрямляет позвоночник, расслабляет мышца позвоночника, устраняет декомпрессию межпозвоночных дисков, предотвращает развитие грыж позвоночника и защемления нервных окончаний.

Вибротерапия

Терапевтический эффект заключается при механическом воздействии на пораженный участок тела. Процедура должна проводиться при помощи мануального терапевта, так он может рассчитать силу нажатия на болезненный участок. Вибромассаж может осуществляться при помощи рук или специальных массажеров. В основном используют ленточный. Существуют также аппараты для домашнего применения.

Важно знать, что данный метод может проводиться только в фазе ремиссии остеохондроза.

Ударно-волновая терапия

Методика считается достаточно новой. После многочисленных исследований удалось создать аппараты, которые преобразуют электрические импульсы в ультразвуковую волну. Благодаря ее действию проходит отечность, боль и воспаление, нормализуется кровообращение и отток лимфы, усиливается выработка коллагена, восстанавливается подвижность позвоночного столба.

Длительность сеанса и курс лечения определяется лечащим врачом и не превышает 10 дней. Нельзя проводить процедуры, если имеются:

• онкологические заболевания;
• патологии крови, атеросклероз;
• беременность и лактация;
• кардиостимуляторы и другие имплантаты.

Детям ударно-волновая терапия разрешена с 14 лет.

Бальнеотерапия

Метод основан на применении грязевых ванн и обертываний, а также использовании минеральных вод.

В процессе лечения пациенты принимают ванны или душ с минеральными веществами. Таким образом, все необходимые организму вещества всасываются через кожный покров, накапливаются в организме и благотворно влияют на него. Возможно применение аппликаций из грязи.

За счет своего химического состава и температуры уменьшается воспалительный процесс в поврежденной зоне.

Гирудотерапия

Гирудотерапия – лечение медицинскими пиявками. Данный метод широко используется во всех отраслях медицины. Эффективность метода объясняется уникальным составом слюны пиявки. Главный компонент – гирудин, который воздействует на кровоток и предотвращает тромбообразование.

Сеансы гирудотерапии способствуют выведению токсинов из организма, улучшают микроциркуляцию крови и активируют процессы регенерации. На поясницу пиявки выкладывают в виде ромба Михаэлиса или рядом с межпозвоночными дисками.

Назначают около 10 сеансов с перерывами между процедурами.

Количество пиявок устанавливает лечащий врач.

Физиоаппараты

Физиоаппараты – это устройства для проведения различных физиотерапевтических процедур. Их разрабатывают для применения в стационарах и для домашнего использования. Портативные аппараты для дома имеют меньшую мощность и очень просты в управлении. Они позволяют проводить необходимые процедуры, если нет возможности посещать медицинское учреждение.

Орион-степ . Используется метод лазеротерапии. В комплекте идет зеркальная насадка, которая увеличивает интенсивность воздействия, магнитная зеркальная насадка. Цена: 14100-14300 руб.

Физиотерапия при лечении остеохондроза имеет большое значение наряду с лекарственными препаратами.

Должна назначаться только лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности организма.

Самостоятельное назначение данных методов может ухудшить состояние организма.

Несмотря на достижения современной медицины, от симптомов остеохондроза страдает все больше людей, причем разных возрастных категорий.

Чтобы добиться эффекта стойкой ремиссии, к схеме лечебного процесса желательно подключать методы физиотерапии. Ведь при остеохондрозе физиотерпия успешно помогает справляться с самым ярким синдромом недуга – болью, благодаря воздействию непосредственно на очаг дискомфорта.

Преимущества физиотерапии

Главная особенность физиопроцедур при остеохондрозе в возможности непосредственно воздействовать по месту развития заболевания. Распространение лечебного эффекта по глубоколежащим тканям устраняет симптомы заболевания, позволяя уменьшать дозу лекарств.

Подключение правильно подобранных процедур позволяет:

• улучшить состояние всего организма
• активизировать иммунные процессы
• снизить остроту боли
• избавиться от ущемления нервов
• восстановить двигательную функцию благодаря восстановлению микроциркуляции крови

Не следует забывать о противопоказаниях. Лечение не назначают в случае тяжелого общего состояния, при обострениях остеохондроза, травмах и проблемах с кожей по месту воздействия процедуры.

Физиолечение при остеохондрозе, стимулирующее работу иммунной системы, противопоказано, если диагностирована онкология или острые психические расстройства. Процедуры назначают для отдельного применения, подключают к программе комплексного лечения проблем позвоночника.

Перечень актуальных физиометодов

• Под лучами ультрафиолетового спектра (УФО) ускоряется синтез витамина D, обеспечивающего усвоение кальция. Благодаря прогреву происходит стимуляция иммунных процессов, сокращается зона воспаления
• При методе диадинамотерапии ткани испытывают воздействие разных токов. Результатом лечения становится расслабление мышц, снятие спазмов, что уменьшает боли
• В процессе ударно-волновой терапии воздействие акустической волны происходит непосредственно в пораженной зоне. Метод позволяет уменьшить боль, улучшить обменные процессы, регенерирующую способность
• При шейной и поясничной патологии часто назначают электрофорез. Этот тепловой метод воздействия током применяют как самостоятельный, так и с подключением лекарств. Результатом становится активация кровотока, что избавляет от общего дискомфорта
• Действие детензор-терапии основывается на эффекте вытягивания позвоночника благодаря весу тела. Подключение методики разгружает позвоночник, аккуратным распрямлением спины лечат грудной и поясничный отдел
• Благодаря магнитотерапии воздействие импульсных токов (низкочастотных) освобождает нервные окончания от зажимов. Лечение сопровождается значительным обезболивающим эффектом, противовоспалительным и заживляющим действием
• При лазеротерапии быстрее заживают раны благодаря восстановлению регенерирующей способности тканей. Под воздействием лазерного луча активизируются процессы обмена, уменьшаются спазмы и боли
• Под влиянием вибрационного метода ультразвуковой терапии лучше усваиваются медикаменты. Применение ультразвука останавливает процесс воспаления, активизирует репарацию тканей

Дополнительные методы лечения позвоночника

Физиотерапия включает методику бальнеотерапии, которая связана с использованием минеральной воды. Это активные водные процедуры в душе либо в бассейне (плавание), аппликации с лечебной грязью на болезненный участок. Методика способствует купированию боли, улучшает местную микроциркуляцию в тканях.

Лечебную физкультуру также относят к дополнительным физиотерапевтическим методам терапии остеохондроза, его профилактики. В стадии начала заболевания достаточно выполнять обычные упражнения лечебной гимнастики. Для занятий в стадии прогресса недуга разработаны специализированные комплексы, которые подключают к программе лечения.

Улучшению кровообращения при остеохондрозе с расслаблением мышечных структур помогает массаж. Его выполняют с использованием смягчающих кремов и масел, но при отсутствии заболеваний кожи. Массажная терапия противопоказана при заболеваниях сосудов, физических травмах, главное условие, чтобы массаж делал специалист.

Выбор процедур физиотерапии сугубо индивидуален, поэтому врач подбирает метод, исходя из особенностей течения заболевания, общего состояния организма пациента. Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела, как и в других случаях, быстро возвращает позвоночному столбу утраченную подвижность. Важно помнить, обычно назначают процедуры на период ремиссии, когда нет отрицательного прогресса.

Почему появляется остеохондроз?

Благодаря подвижности позвоночных дисков, расположенных между позвонками, спина обретает свою гибкость. Но с течением времени и под действием определенных факторов хрящевые структуры утрачивают эластичность, подвергаются разрушению. Из-за уменьшения расстояния между позвонками происходит сдавливание нервных корешков, отходящих от спинного мозга, что приводит к возникновению болевого всплеска. Это главный симптом, с которого начинается заболевание, причины его появления в нарушенной осанке, слабости мышц на фоне высоких физических нагрузок, а также влияние возрастного фактора, травм.

В комплексную схему лечения заболевания наряду с традиционной терапией включают дополнительные способы помощи. Процедуры физиотерапии избавляют от скованности мышц, воспаления.

Физиотерапия при проблемах в шейном отделе

Процедуры считаются одним из вспомогательных методов, помогающим устранить болевое и воспалительное действие. Правильный выбор методики ведет к облегчению течения недуга, избавляет от отеков в пораженной зоне шейной области. Какие методы чаще всего назначают?

• При воздействии магнитотерапии пораженный недугом отдел должен располагаться между индукторами, создающими сильное магнитное поле. Процедура длительностью 20 минут, не связана ни с какими ощутимыми проявлениями, поскольку действует на клеточном уровне. Метод не пользуется особой популярностью из-за невозможности получить быстрый результат
• Терапия низкочастотными токами является проверенным методом воздействия на позвоночник. Пораженные участки покрывают специальными накладками, проводящими электрические токи низкой частоты. Прогревание токами дает быстрый результат, после 2-3 процедур уменьшаются болевые ощущения благодаря расслаблению тканей и улучшению состояния нервных окончаний
• Ультразвуковые физиопроцедуры позволяют выполнить микромассаж пораженных тканей. Воздействие ультразвука приводит к ускорению хаотичного движения клеток во время естественного нагревания, что вызывает уменьшение воспаления. Под действием ультразвуковых частот восстанавливается способность к регенерации тканей

• Под мягким воздействием лазерной терапии на область пораженных остеохондрозом участков ткани освобождаются от воспаления и отека. Световой поток лазера обладает заживляющим действием в совокупности с уменьшением болевого ощущения. Под воздействием монохроматического света быстро уходит дискомфорт
• Для получения терапевтического эффекта при использовании электрофореза процедуру выполняют с препаратами, действующими на пораженные позвонки. Увлекаемые электрическими токами, медикаменты попадают именно в зону поражения, легче усваиваются, минуя желудок. Эффективность процедуры усиливается благодаря выбору сильнодействующих препаратов

Физиотерапия для поясничного отдела позвоночника

Чаще всего от проявления остеохондроза страдают отделы шеи и позвоночника. Развитие заболевания в этих отделах имеет общие черты, подход к назначаемому лечению идентичен. Кроме рассмотренных физиопроцедур, при поражении поясничной области актуальны следующие методики.

1. Для лечения поясничной зоны ударно-волновым способом используют акустическую волну, действующую на пораженные заболеванием ткани. В результате использования новой методики сводится к минимуму болезненность, улучшается метаболизм тканей
2. Растягивающие позвоночник манипуляции детензор-терапии выполняют на специальном ребристом матраце. Эффект лечебной процедуры носит временный характер удается устранить боль, но причина боли остается
3. Бальнеотерапией можно заниматься на всех стадиях остеохондроза. Метод наложения на поясницу аппликаций с лечебной грязью или озокеритом под действием различных температур стимулирует обмен веществ

Любые физиотерапевтические процедуры должны назначаться врачом, самолечение физиометодами недопустимо. После дополнительной диагностики и уточнения диагноза, врач подберет необходимую методику либо комплекс процедур с учетом противопоказаний. Тогда процесс лечения довольно скоро порадует желаемым результатом.

Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела: преимущества и противопоказания

Приветствую читателя на странице блога. Лечение опорно-двигательного аппарата будет не полным, если в нем отсутствуют процедуры физиотерапии. Недаром этот метод считают одним из важных пунктов лечения, реабилитации и профилактики многих заболеваний.

Процедуры физиотерапевтического лечения (ФТЛ) проводят без добавления химии, что имеет огромное значение для организма в целом. Рассмотрим влияние физиотерапии более подробно в период обострения остеохондроза.

На первой стадии остеохондроза, болезнь вот-вот начнет развиваться, физиотерапия имеет эффект и прекрасно подходит, как основной метод лечения. Но в тот момент, когда осложнения дают о себе знать и влияют на весь организм отрицательно, ФТЛ уходит на второй план после лекарственной терапии.

Все виды физиотерапии, интересное видео.

Хочется отметить, что не на все отделы назначают одинаковые процедуры в период обострения. Физиотерапия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника значительно отличается от шейного и поясничного. Дело в том, что симптомы грудного остеохондроза очень схожи или тесно связаны с симптомами сердечно-сосудистой системы. Поэтому необходимо выявить более детально причину возникающих болей за грудиной.

Если приступообразный болевой синдром образуется в следствии осложнения, за счет морфологических изменений диска, назначается лекарственная терапия с соответствующим курсом физиотерапии. Но в случае обострение остеохондроза в грудном отделе позвоночника и присутствие ишемической болезни сердца (ИБС) или перенесенного инфаркта, физиопроцедуры резко ограничиваются, назначают индивидуально каждому человеку с учетом его состояния. Но об этом поговорим позже.

Методы физиопроцедур

В физиотерапии различают 2 метода:

Естественный:

• горы, море, хвойные леса (места с благоприятным климатом);
• гидротерапия (лечение водой);
• бальнеотерапия (минеральная вода, рапа);
• пелоидетерапия (грязи);
• термотерапия (холод и тепло).

Искусственный – это метод, где лечение проводят при помощи приборов приближенное к природным методам.

Такие, как: электрофорез; УВЧ, магнито , ударно-волновая , электро, ультразвуковая, детензор терапия, ультрафиолетовое излучение, лазеротерапия .

Виды ФТЛ

Также стоит представлять какое действие, какие проблемы решают процедуры.

Электрофорез -перемещение лекарственных частиц, с помощью постоянного слабого электрического тока в неизменном виде через кожу.

УВЧ (ультравысокочастотная терапия) -ультравысокие колебания частот, полностью проникают глубоко в нервную, костную и соединительную ткань связок в виде тепла.

Магнитотерапия — действие переменного или постоянного низкочастотного магнитного поля на больную область в целях прогрессирования распространения патологии.

Электротерапия -это контролируема подача тока на больную область. В медицине применяют низкочастотные, высокочастотные, импульсные. При лечении остеохондроза часто применяют импульсное электролечение в сочетании с грязями и лечебным электрофорезом.

Ударно-волновая терапия -акустические импульсы определенной длинны низкой частоты, проникающие на глубину тела до 6 см.

Ультразвуковая терапия -использование ультразвуковых колебаний в виде микромассажа .

Лазеротерапия — направление гелей-неоновых лазеров на активацию биоэлектрических процессов в нервной ткани.

Ультрафиолетовое излучение -диапазон спектора , между рентгеновским и видимым излучением. Делиться на: бактерицидное; противовоспалительное; регенерирующее; болеутоляющее.

Детензор терапия -вытяжение позвоночника при помощи специального мата.

Все виды физиотерапии направлены точечно на очаг заболевания; минимум побочных эффектов; безболезненность и даже удовольствие лечебного действия; а в совокупности с лекарствами особо эффективно.

Цели лечения ФТЛ

У всех процедур одни цели.

1. Рассасывание воспалительных процессов.
2. Усилить кровообращение и лимфаток .
3. Уменьшить болевой синдром.
4. Донести и улучшить действие лекарств в очаг воспаления.
5. Ускорить процесс восстановления и заживления клеток.
6. Укрепить иммунитет.

Противопоказания к физиолечению: о нкология; сердечно-сосудистые; инфекционные; па тология легких; кожные болезни в период обострения; заболевания крови; склонность к кровотечениям; истощение; психические расстройства; беременность.

Физиотерапия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника с осложнениями

Подробнее остановимся на сердечно — сосудистых заболеваниях. Как уже было сказано, что по своей природе остеохондроз грудного отдела похож на стенокардию:

1. давящие боли за грудиной, отдающие в лопатку и левую руку;
2. покалывание, онемение пальцев.

Все схожие данные проявления усложняют поставить правильный диагноз. Как отличить стенокардию от остеохондроза описано в отдельной статье .

Может получиться такая картина.

1. Врач без дополнительного обследования определяет остеохондроз грудного отдела и отправляет на ФТЛ, а на самом деле это может быть синдром ишемической болезни сердца (ИБС) стенокардия. В этом случае лекарственная терапия просто необходима, как воздух, а вот физиопроцедуры противопоказаны.
2. Или обратная картина, определяется ИБС на электрокардиограмме (ЭКГ), но она незначительно выражена. А (протрузия , грыжа, остеофиты) давят на корешок спинномозгового нерва и усложняют жизнь болевыми симптомами. Но врач лечит только стенокардию лекарствами, а ФТЛ не назначает, а в этом случае умеренная физиотерапия обязательна.

Вот так все запутано может быть для нас, но не для специалиста.

Противопоказанием к физиотерапии при сердечно-сосудистых заболеваниях относятся:

• долгий болевой синдром;
• аритмии;
• прогрессирующая (нестабильная) стенокардия;
• стенокардия покоя;
• недостаточное кровообращение в дистрофической стадии;
• после инфаркта (до 3-х месяцев);
• наличие кардиостимулятора .

При этих заболеваниях нужна особая консультация врача и показания к физиолечению следующие:

1. общие контрастные ванны;
2. электросон;
3. низкочастотная магнитотерапия;
4. лазеротерапия;
5. электрофорез с растворами седативных препаратов и анальгетиков;
6. бальнеологические ванны (углекислые и радоновые).

Из всего можно сделать вывод, что процедура физиотерапии при грудном остеохондрозе на отдел позвоночника очень даже полезна, но необходимо учитывать сопутствующие заболевания.

Статью на этом заканчиваю. Если в статье узнали интересное, поделитесь с друзьями и подпишитесь на обновления.

Берегите себя и свой позвоночник!

Физиотерапевтические процедуры назначаются при лечении остеохондроза в составе комплекса лечебных мероприятий и помогают значительно облегчить состояние больного. Этот метод практически не имеет побочных эффектов, благодаря избирательности воздействия. Физиотерапия при остеохондрозе применяется в остром периоде для снятия болевого синдрома и расслабления мышц. Она способствует регрессу воспалительных процессов, восстановлению двигательной активности, в комплексе с остальными методами лечения приближает достижение терапевтического эффекта, а, кроме того, еще и укрепляет иммунитет.

В основе метода лежит использование лечебного эффекта от воздействия на организм человека таких физических факторов, как электрическая и механическая энергия, свет, грязь и другие.

Виды физиотерапии при лечении остеохондроза

УФО

Под воздействием ультрафиолетовых лучей в нашей коже синтезируется витамин D, помогающий усваиванию кальция. Проводится УФО с помощью специальных облучателей, обладающих бактерицидным и противовоспалительным действием.

• При физиотерапия ультрафиолетовыми лучами применяется локально на задней поверхности шеи и на верхней части лопаток, в подключичной области и на наружной поверхности плеча.
• При воздействие производят в области грудины на среднюю линию позвоночника.
• При воздействуют на пояснично-крестцовую и ягодичную область, заднюю поверхность бедер и голеней.

Перед проведением лечения следует проверить чувствительность к лучам самыми маленькими биодозами. Обычно назначается 10-15 сеансов.

Вибрационное воздействие

В основе метода лежит воздействие на организм высокочастотными звуками (от 20.000 Гц и более). Процедура снимает боли различной локализации, обычно ультразвуковую терапию используют с лекарственными препаратами для лучшего проникновения их в патологический очаг.

Ударно-волновая терапия

В этой методике используется передача на болезненный участок акустической волны. Ударно-волновая терапия способствует купированию боли, улучшает обмен веществ и микроциркуляцию, за счет этого устраняет воспалительные явления.

Лазеротерапия

В основе методики лежит использование гелий-неоновых лазеров, которые активизируют биоэлектрические процессы в нервной ткани. обладает ранозаживляющим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Электротерапия

Под действием электрического поля и тока в пораженных тканях появляется тепло, а это способствует усилению локального кровообращения, стимулируются процессы регенерации, и воспаление купируется.

Диадинамотерапия (ДДТ)

Суть ДДТ заключается в воздействии двукратным волновым или током. Лечебное действие заключается в устранении мышечного напряжения и компрессии нервных корешков. При этом болевой синдром купируется уже после второй процедуры.

Магнитотерапия

При магнитотерапии используется воздействие магнитного поля на наш организм, при котором в тканях появляется биоэлектрическое поле, стимулирующее все клеточные процессы.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия дословно означает «лечение купанием», она включает в себя специальные методики использования грязей (аппликации) и минеральных вод в виде местных и общих ванн и душа.

Минеральные вещества проникают через кожу во время процедуры и воздействуют на рецепторы.

При воздействие на организм осуществляется под влиянием химического состава и температуры целебной грязи. Грязи назначают в виде аппликаций локально на больной участок.

Бальнеотерапия активизирует обмен веществ и улучшает кровообращение, что способствует устранению воспалительных явлений.

Комбинированные методы физиотерапии

Чаще всего при лечении остеохондроза назначаются комбинированные методы, например, при сильной боли сочетают диадинамотерапию с электрофорезом с на пораженный участок.

Для одновременного воздействия на биоактивные точки назначается . Суть этого метода заключается в активации точек специальными иглами и лазерным излучением. Электротерапию часто применяют с грязелечением — электрофорез с грязевым раствором или индуктотермия с грязью.