Отсутствует кровотечение отмены. Кровотечения при приеме ОК

* Почему при приеме ОК бывают кровяные выделения?
* Как отсрочить менструацию при приeме?
* Можно ли принимать таблетки при нерегулярных менструациях?
* Таблетку принимаю регулярно и кровотечение отсутствовало. Что делать?
* В интервале между приемами таблетки кровотечение минимально или

* Во время приема таблеток возникло кровотечение. Необходимо ли прекратить
их прием?
* Во время приема таблетки у меня было кровотечение пятнами, а в 7-дневном
интервале кровотечение не наступило. Что делать?
* Возвращается ли сразу после прекращения приема комбинированных таблеток
нормальное менструальное кровотечение?
* Может ли прием ОК уменьшить боли перед менструацией?

ВОПРОС: Почему при приеме ОК бывают кровяные выделения?

ОТВЕТ: В течение нескольких первых месяцев, пока Ваш организм привыкает к
приему таблеток, могут появиться кровяные выделения в период между
менструациями. Обычно это незначительные мажущие кровяные выделения, а
иногда более обильные, по типу менструального кровотечения. Если Вы
правильно и регулярно принимаете таблетки, оснований для беспокойства нет,
поскольку эти кровяные выделения не причинят никакого вреда Вашему здоровью
и исчезнут самостоятельно без лечения через 2-3 недели. Прекращать прием
таблеток или увеличивать дозу в любом случае не следует. При правильном
приеме таблеток возникновение этих кровяных выделений не означает, что
препарат Вам не подходит или нарушено его противозачаточное действие.
Основная причина этих кровяных выделений в том, что Ваш организм
адаптируется к Марвeлону, поэтому менять один препарат на другой раньше,
чем через 3 месяца не следует. Однако если кровяные выделения становятся
обильными или продолжаются длительное время, обязательно
проконсультируйтесь с Вашим доктором.

ВОПРОС: Как отсрочить наступление очередной менструации при использовании
ОК.

ОТВЕТ: При необходимости, можно отсрочить менструацию приемом гормональных
таблеток. Для этого не следует заканчивать прием на 21 день (последняя
таблетка упаковки), а продолжить прием таблеток из новой упаковки и
закончить прием за 3 дня перед желательным кровотечением. Приблизительно
через 2-3 дня после окончания приема возникнет кровотечение. Например, если
вы принимаете таблетки в течение 40 дней, кровотечение ожидается
приблизительно на 43-й день. Конечно на 5-й день, считая от первого дня
нового кровотечения, необходимо повторно начать прием таблеток.
Кровотечение можно вызывать и раньше посредством преждевременного окончания
приема 21 таблетки (например, на 16-й день). Однако в этом случае
повышается риск беременности. (См. также здесь)

ВОПРОС: Можно ли принимать таблетки при нерегулярных менструациях?

ОТВЕТ: Это зависит от причины “нерегулярности”. Если кровотечение
появляется каждые 2-4 месяца или с большими интервалами, то целесообразно
отказаться от приема комбинированных таблеток. У некоторых женщин после
прекращения приема таблеток кровотечение может отсутствовать месяцами, т.е.
яйцеклетка не высвобождается. У женщин, у которых менструации были
нерегулярными (3-4 месяца) еще до приема таблеток, вероятность
возникновения аменореи после приема таблеток гораздо выше. Поэтому таким
женщинам, по возможности, не рекомендуется использовать таблетки в качестве
основного контрацептивного метода. Это встречается, главным образом, у
худых женщин, у которых первая менструация появилась намного позже
обычного. Бывает и то, что молодые женщины принимают таблетки не для
предупреждения беременности, а для нормализации нерегулярных менструаций.
Но это относится только к компетенции врача гинеколога.

ВОПРОС: Таблетку принимаю регулярно и кровотечение отсутствовало. Что
делать?

ОТВЕТ: Если нет подозрений на то, что защищенность от беременности
уменьшилась по определенным причинам (например, забыли принять таблетку,
понос, рвота, некоторые медикаменты), то после недельного интервала следует
приступить к приему таблеток обычным способом. Однако, если в последующем
7-дневном интервале также не наступает кровотечение, необходимо обратиться
к врачу, назначающему таблетки, перед приемом таблеток из следующего
пакета.

ВОПРОС: В интервале между приемами таблетки кровотечение минимально или
отсутствует. Означает ли это, что кровь накопилась в организме?

ОТВЕТ: Нет. Это просто означает, что из матки выделяется минимальный объем
крови или совсем не возникает кровотечение. Если женщина принимает
таблетку, естественно, что нормальная менструация прекращается. Пока
ежедневно регулярно принимают таблетку, из матки не появляется
кровотечение. В 7-дневном интервале понижается уровень гормонов и это
вызывает кровотечение, подобное менструации, так называемое кровотечение
“при отмене препарата”. Однако, поскольку действие искусственных гормонов
на внутреннюю поверхность матки отличается от такового у естественных
гормонов, кровотечение вообще достигает меньшего объема, часто темнее чем
нормальная менструация и, как правило, менее болезненное. Таким образом, во
время приема таблетки естественная менструация сменяется кровотечением “от
отмены препарата”. Это вызвано периодическим приемом таблетки. Из этого
следует, что если в 7-дневном интервале не появляется такое кровотечение
“от отмены препарата”, то означает, что гормоны не могли соответственно
перестроить внутреннюю поверхность матки и в результате вызывать
кровотечение. Поэтому, регулярно принимать таблетки, беременность считается
практически невозможной.

ВОПРОС: Во время приема таблеток возникло кровотечение. Необходимо ли
прекратить их прием?

ОТВЕТ: Ни в коем случае. В таких случаях закономерно следует продолжать
прием таблеток до 21 дня, и затем сделать 7-дневный интервал, совершенно
независимо от того, какой характер носит кровотечение (пятнами, более
интенсивное и т.д.). Кровотечение, возникающее во время 21-дневного цикла,
называется прорывным кровотечением.
Причиной этого является то, что уровень гормонов в крови по определенным
причинам снизился и под их влиянием не
перестроилась. В этот момент снижается защищенность от беременности. Если
кровотечение появляется во время приема таблеток первого или второго
пакета, необходимо подождать, так как в большинстве случаев оно
впоследствии прекращается спонтанно. В других случаях (например, если
кровотечение постоянно или возникает во время полового акта), необходимо
обратиться к гинекологу.
Кровотечение такого типа также могут быть вызваны некоторыми редкими
гинекологические изменения (полип, повреждение зева матки и др.). Такие
изменения могут быть выявлены простым гинекологическим обследованием.
Однако, если нет гинекологической причины, уровня
гормонов объясняет возникновение кровотечения. В таких случаях врач,
назначающий контрацепцию, как правило, рекомендует дополнительный прием еще
одной таблетки. Может помочь и переход к таблеткам большего гормонального
содержания

ВОПРОС: Во время приема таблетки у меня было кровотечение пятнами, а в
7-дневном интервале кровотечение не наступило. Что делать?

ОТВЕТ: Это часто возникающая сложная проблема. Если нет подозрений на то,
что защищенность по какой-то причине уменьшилась (забыли принять таблетку,
рвота, понос и т.п.) и в 7-дневном интервале кровотечение отсутствовало
впервые, то прием таблеток необходимо начинать в соответствующее время.
Если прием таблеток регулярный, то можно надеяться на соответствующее
циклическое кровотечение и прекращение жалоб на внеочередное кровотечение.
Если же это происходит иначе, то необходимо обратиться к врачу,
назначающему таблетки. Такие нерегулярные кровотечения возникают чаще у
тех, кто нерегулярно принимает таблетки или по другим причинам (рвота,
понос), повышающим вероятность беременности.

ВОПРОС: Возвращается ли сразу после прекращения приема комбинированных
таблеток нормальное менструальное кровотечение?

ОТВЕТ: Если перед приемом таблеток месячный цикл был нормальным (появлялась
каждые 28-30 дней менструация), то после отмены таблеток кровотечение, в
подавляющем большинстве, возвращается сразу. В большинстве случаев (65%)
первое кровотечение после приема последней таблетки появляется в течение 6
недель. Если перед приемом таблеток кровотечения были не регулярными
(появлялись в каждые 2-3 месяца и реже), то эта проблема может снова
появиться и после прекращения приема таблеток. В некоторых случаях первое
менструальное кровотечение после прекращения приема таблеток может еще
более отсрочиться. В основном это бывает в тех случаях, когда менструации
до приема таблетки были редкими и нерегулярными. В таких случаях более
целесообразно применение других методов контрацепции, прием же гормональных
таблеток не рекомендуется.
При отсутствии кровотечения более 2-3 месяцев после заканчивания приема
таблетки желательно пройти тест на беременность.
Если кровотечение не появилось в течение 6 месяцев после прекращения приема
таблеток, и женщина не беременна и не кормит грудью, необходимо обратиться
к врачу.
*

ВОПРОС: Может ли прием ОК уменьшить боли перед менструацией?

ОТВЕТ: Резкие боли в нижней части живота непосредственно перед менструацией
или во время кровотечения представляют серьезную и частую проблему. Эти
жалобы в связи с менструацией часто встречаются у молодых женщин. По поводу
судорог в нижней части живота и общего недомогания многим приходится
пропускать занятия в школе, институте или опаздывать на работу. В ряде
случаев через 3-4 месяца после начала приема таблеток эти жалобы резко
уменьшаются или полностью исчезают. Более того, в некоторых случаях после
отмены таблеток боли такого рода не возобновляются. Такое влияние ОК
объясняется тем, что во время их приема сильно уменьшается активность
яичников, и в результате этого перестраивается работа матки.
В основу данного раздела вошла книга Иштвана Ракоци “101 вопрос про ОК”.
Книга предоставлена для публикации АО ГЕДЕОН РИХТЕР

Задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток встречается часто. Обусловлено это гормональной перестройкой, вызванной приемом медикамента. Не исключается при таком способе контрацепции и индивидуальная непереносимость препарата. В этом случае врач рекомендует другой метод предохранения или замену средства на схожее по свойствам.

В результате употребления противозачаточных таблеток, в составе которых есть гормоны, в организме происходят определенные изменения. Принцип действия контрацептивов следующий:

гипофизом начинают блокироваться активные вещества, отвечающие за функционирование репродуктивной системы;
замедляется процесс созревания фолликула, и как результат – отсутствие овуляции;
подавляется способность маточных труб сокращаться, а по этой причине сперматозоиды не могут свободно передвигаться;
цервикальная жидкость приобретает вязкую и плотную консистенцию, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть внутрь матки;
изменяется структура эндометрия и становится невозможным закрепление оплодотворенной яйцеклетки.

При развитии процессов, которые происходят в организме и вызваны приемом препарата, менструации становятся другими. Особо заметны изменения при первых месячных во время приема противозачаточных таблеток. Выделения становятся обильными или чрезмерно скудными.

В связи с гормональными перестройками возможно появление менструации немного раньше срока или с опозданием. Изменяется и ее длительность. Во многом это зависит от состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей организма. Насторожиться стоит, если при приеме противозачаточных .

Когда должны придти месячные при приеме оральных контрацептивов

Начнутся месячные при приеме противозачаточных препаратов не сразу и могут существенно отличаться от нормы. Менструация задерживается и приходит спустя три недели после начала использования ОК. Цикл при этом устанавливается не сразу. На протяжении нескольких месяцев возможно появление выделений раньше срока.

Иногда менструация не начинается после окончания приема упаковки (21 таблетка). Для первых трех циклов такое явление считается нормальным.

Нередко наблюдается полное отсутствие месячных при приеме ОК в течение длительного периода. Никаких опасений такой сбой цикла не вызывает. Организму нужно время для того, чтобы привыкнуть к действию контрацептивов. Как только концентрация эстрогенов придет в норму, менструации самостоятельно вернутся.

Причины задержки месячных при приеме ОК

Если менструаций нет в положенный срок, многие женщины начинают подозревать беременность. На самом деле отсутствие месячных при приеме противозачаточных бывает обусловлено такими причинами, как:

несоблюдение правил приема контрацептивов;
отравление, в результате которого была вызвана рвота, и препарат вышел из организма;
употребление алкогольных напитков, снижающих действие медикамента;
прием антибиотиков, также уменьшающих эффективность средства;
приобретение некачественного препарата.

Причина, почему нет месячных, не всегда кроется в противозачаточных таблетках. Это могут быть симптомы болезней или результат воздействия внешних факторов. Отсутствие менструации нередко вызвано:

стрессом, нервным перенапряжением;
строгой диетой;
сменой климатических условий;
патологиями мочеполовой системы;
воспалением матки или яичников;
половой инфекцией;
приемом других медикаментозных средств параллельно с контрацептивами.

Не стоит самостоятельно разбираться в том, почему нет месячных. Правильное решение – обратиться за помощью к гинекологу.

Правила подбора ОК

Подбор препарата должен осуществляться исключительно врачом-гинекологом. Одно и то же средство оральной контрацепции не может подойти всем женщинам.

При выборе учитываются возраст, регулярность интимной жизни, опыт деторождения и особенности организма, определяющие гормональный фон. Только в этом случае удастся подобрать препарат, который не нанесет вреда здоровью.

Для принятия решения врач учитывает конституционный тип:

Эстрогенный. Женщины невысокие, с хорошо развитыми грудными железами. Менструации у них обильные и длительные. В этом случае рекомендуется пить противозачаточные таблетки Риневидон, Триквилар, Логест.
Прогестеронный. Отличительной особенностью представительниц этого типа является высокий рост и мужская внешность. Для них характерны жирный кожный покров, небольшие молочные железы и скудные, непродолжительные менструации. Оптимальным вариантом считается применение препаратов Ярина, Диане-35, Джес.
Смешанный. Женщины этого типа объединяют в себе характеристики двух других. Чаще всего им назначают Мерсилон, Новинет, Регулон.

Для каждого типа предназначена определенная группа медикаментов. При неправильном подборе препарат может не оказать должного действия или вызвать нежелательные осложнения. Кроме того, на выбор влияют результаты анализов крови, УЗИ желчного пузыря и печени.

Правила отмены препаратов

Женщины зачастую боятся отменять противозачаточные таблетки и по истечении семидневного перерыва прием продолжают. На самом деле, при отказе от контрацептивных средств процесс адаптации организма происходит быстро. Главное условие, которое нужно соблюдать – это прекращение употребления препарата после окончания упаковки. Если все сделать правильно, вскоре появляются кровяные выделения. Если , стоит обратиться к специалисту.

Для того чтобы организм легче воспринял отмену медикамента, нужно придерживаться следующих правил:

проконсультироваться с врачом-гинекологом. В некоторых ситуациях прекращение приема ОК категорически запрещено;
с помощью лабораторных исследований определить уровень половых гормонов;
допить начатую упаковку. Отказ от препарата в середине цикла – это серьезный стресс для организма. Не исключено в этом случае сильное кровотечение.

Стоит отметить, что после окончания первой пачки не нужно сразу начинать новую. Врачи настоятельно рекомендуют делать перерыв в одну неделю.

Задержка при приеме ОК – достаточно частое явление. Вызвана она в большинстве случаев гормональной перестройкой организма. Спустя непродолжительное время цикл устанавливается, и даже приходят точно в срок. Если же нарушения отмечаются длительное время, нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.

Для представительниц прекрасного пола, которые принимают гормональные контрацептивы, кровотечение отмены является вполне нормальным явлением. Об этом врач должен предупреждать каждую женщину перед тем, как назначать ей подобные препараты.

Гормональные средства и менструальный цикл

В наше время планировать семью стало очень просто. Существует огромный выбор препаратов и методов, которые позволят избежать ненужной беременности. Одним из самых популярных средств контрацепции являются противозачаточные таблетки. Это гормональные контрацептивы, которые достаточно эффективны и практически никогда не подводят, если использовать их правильно.

Врачи часто рекомендуют применять противозачаточные средства не только тем, кто пока еще не готов к пополнению семьи, но и женщинам, у которых отмечаются нарушения гормонального фона. В таком случае таблетки играют двойную роль.

Таблетки подойдут практически всем дамам. Но нужно учитывать, что для каждого типа организма подходят свои препараты. Поэтому нельзя использовать противозачаточные таблетки самостоятельно без предварительной консультации с врачом. Неправильно подобранные оральные контрацептивы могут привести к возникновению побочных эффектов. У некоторых таблеток они достаточно сильные, поэтому не нужно рисковать. В особенности это касается тех женщин, у которых слабое здоровье и нестабильный гормональный фон.

Как в начале, так и в конце использования оральных контрацептивов всегда отмечаются сильные сбои в женском природном цикле. Об этом женщину должен обязательно предупредить врач перед тем, как выписать лекарство. Более того, представительницы прекрасного пола должны учитывать, что во время использования противозачаточных таблеток не исключаются осложнения. Самым явным из них будет кровотечение.

ARVE Ошибка:

При использовании таблеток для предотвращения нежелательной беременности, кровь может идти и в начале их приема, и в середине, и в завершении. При этом последний случай возникает практически у всех, так как кровотечение отмены является обычным делом при использовании оральной контрацепции. К этому должна быть готова каждая женщина, которая решила предохраняться таблетками.

В целом серьезные нарушения менструального цикла встречаются у каждой второй женщины, которая использует противозачаточные таблетки. Но больше всего приход месячных сбивается в начале и в завершении приема лекарственных средств. Это считается нормой, так как использование гормональных препаратов полностью перестраивает женскую систему. Но стоит заметить, что кровотечение при приеме ОК не всегда значительное. Тут многое зависит от типа лекарственного препарата и состояния здоровья представительницы прекрасного пола.

Кровотечение при использовании подобных медикаментов

Специалисты считают, что гормональные таблетки являются одним из лучших способов для того, чтобы защититься от нежелательной беременности. Однако во время их приема представительницы прекрасного пола часто жалуются на то, что у них появляются кровотечения.

В данном случае все зависит от длительности приема противозачаточных средств, от состояния здоровья женщины и количества выделяемой крови. Учитывая то, что оральные контрацептивы являются препаратами гормонального типа, они могут вызывать серьезные изменения в женском организме. Это зачастую приводит к возникновению кровотечения. Но оно не должно быть сильным. Допускаются лишь мажущие выделения в первые 3-4 месяца после начала приема противозачаточных таблеток и на протяжении 2 недель после отмены таблеток.

Если крови выходит много, и она не прекращается более 2 недель после того, как произошла отмена, это говорит о наличии большой проблемы. Все дело в том, что незначительное кровотечение является нормой, так как это реакция организма на отсутствие пополнения запаса гормонов, которые перестанут иметь место после окончания приема таблеток. Но в такой ситуации крови не должно быть много. Обильное кровотечение, тем более если оно появилось позже, чем через неделю после отмены контрацептивов, является сигналом к тому, что нужно срочно обратиться к врачу.

Прорывное кровотечение может случаться и во время, и после окончания приема противозачаточных лекарственных средств. В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы наладить природный женский цикл. Часто прорывные кровотечения при приеме ОК возникают при недостатке эстрогена, поэтому специалист может назначить дополнительные таблетки для нормализации гормонального фона. Но лечение должно быть правильным. Самостоятельно использовать гормональные лекарственные средства либо увеличивать дозу уже имеющихся препаратов нельзя. При появлении прорывных кровотечений после окончания приема оральных контрацептивов необходимо обязательно обратиться к врачу. Подобное явление может говорить не только о гормональном сбое, с которым организм не в состоянии справиться самостоятельно, но и о гинекологических патологиях, таких как полипы и травмы маточного зева.

Кроме того, сильное кровотечение при отмене гормональных средств контрацепции может быть спровоцировано неправильным завершением приема препаратов. Перед тем как отказаться от таблеток, женщина обязана посетить врача, который расскажет пациентке, как безопасно отказаться от ОК.

Но даже без каких-либо патологий кровь при отмене противозачаточных таблеток все же будет иметь место. Но такое кровотечение в норме будет мажущим и продлится не более 1 недели. Уже через 10-14 дней менструальный цикл должен полностью восстановиться. Но этому могут препятствовать и дополнительные факторы, которые недопустимы первое время после отмены гормональных лекарственных средств. Речь идет о препаратах, которые оказывают влияние на центральную нервную систему, имеют в своем составе зверобой и относятся к классу антибиотиков. Все это может значительно усилить синдром отмены и привести к развитию сильного кровотечения и иных неприятных и опасных симптомов после окончания использования оральных контрацептивов.

Как отказаться от противозачаточных таблеток?

Чтобы не сталкиваться с опасными кровотечениями после окончания использования ОК, необходимо действовать по правилам. О них пациентке обязан рассказать лечащий врач, которого женщина обязательно должна посетить после того, как примет решение расстаться с таблетками. Особенно важна консультация со специалистом для тех представительниц прекрасного пола, которым гормональные контрацептивы были назначены для нормализации гормонального фона. В данном случае отменить лекарство можно только после сдачи анализов и определения всех рисков.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Противозачаточные таблетки принимаются по определенной схеме. Это важно, в противном случае они не будут действовать так, как положено. При этом в каждом цикле предусмотрен перерыв, который составляет 7 дней. Специалисты не рекомендуют отказываться от таблеток, если женщина только начала принимать препараты. Так, для организма это будет слишком большим гормональным ударом. Другое дело, когда отмена происходит сразу после того, как женщина выпьет последнюю таблетку из упаковки. Если никакой негативный фактор не окажет влияния на женский организм в этот момент, то менструальный цикл должен восстановиться уже через неделю. Придут нормальные критические дни, а уже в следующем месяце женщина сможет забеременеть.

Стоит заметить, что кровотечение при приеме противозачаточных препаратов, то есть при их отмене, не является показателем того, что беременность в этот момент невозможна. Поэтому специалисты рекомендуют дополнительно предохраняться первые 3 месяца после окончания приема оральных контрацептивов. Этого времени будет достаточно для того, чтобы женский организм полностью подготовился к сложному процессу вынашивания ребенка.

Отсутствие месячных во время приема гормональных контрацептивов и по окончанию этого периода вызывает множество вопросов. Почему нарушается цикл, когда принимаешь противозачаточные средства в виде таблеток и что делать в этом случае?

Пероральные контрацептивы удобны тем, что очень надежны, практически на 100% защищают от нежелательной беременности. И менструации во время их приема становятся регулярными, начинаются обычно каждые 28-30 дней в одно время суток. Но бывает и отсутствие месячных при приеме противозачаточных (ОК). Это объясняется очень низким содержанием в современных таблетках гормонов. Из-за этого эндометрий нарастает совсем не много. И кровотечение после окончания коробки таблеток если и случается, то бывает совсем скудным. Кстати, зная эту особенность, данные препараты часто назначаются врачами не только с целью контрацепции, но и при обильных менструациях, вызванных эндометриозом или миомой матки, например.
И еще один интересный момент - месячные при приеме противозачаточных - это просто реакция эндометрия на резкое падение уровня гормонов. Менструальноподобное кровотечение - так его называют врачи. Длиться оно может и 3 дня, и это тоже будет нормой.

Причины отсутствия месячных при приеме ОК, как мы уже сказали ранее, могут заключаться в особенностях воздействия препарата на эндометрий. Но это нужно подтвердить. То есть исключить беременность. Причины отсутствия месячных после окончания приема таблеток из упаковки, то есть семидневного перерыва, могут быть вызваны именно беременностью.

Почему же таблетки иногда подводят? Причин этого может быть несколько. Но чаще всего это нарушения их приема.

1. Пропуски и несвоевременный прием таблеток. Желательно принимать препарат в одно и то же время ежедневно. Если опоздать более чем на 10-12 часов, эффективность контрацепции резко снижается.
Если случилось так, что вы пропустили прием таблетки, то действуйте согласно инструкции. При необходимости используйте барьерные методы контрацепции дополнительно.

2. Прием препаратов, в том числе и на основе трав, которые снижают эффективность пероральных контрацептивов. К ним относятся антибиотики, в первую очередь. А из трав - зверобой. Принимать тот или иной препарат совместно с гормональным контрацептивом можно только при необходимости, а не «для профилактики».

3. Поддельные, испорченные ОК. Редко, но такое случается. Мы бы рекомендовали в первую очередь не приобретать препараты с рук. Только в аптеках. И правильно их хранить дома.

Но по какой бы причине не возникла задержка месячных после отмены противозачаточных , в случае беременности ее можно сохранить. Совсем необязательно делать аборт. Есть огромная вероятность того, что они негативно не повлияли на ребенка. А если да, то такая беременность прервется сама в первые же недели после зачатия.

Причины отсутствия месячных после отмены ОК, не связанные с наступлением беременности, обычно заключаются в синдроме гиперторможения яичников. Если в течение 3-6 месяцев менструации так и не возобновились - необходима консультация врача. Отсутствие месячных после приема противозачаточных таблеток грозит женщине невозможностью зачать ребенка. Нет цикла - нет и овуляции. Во многих случаях приходится прибегать к ее медикаментозной стимуляции. Что не так вредно, как думают многие. Побочные явления - наступление беременности, возможно, даже многоплодной, как многие мечтают.

Но, к счастью, чаще таблетки дают совсем другую реакцию - на фоне их отмены яичники, напротив, активизируются, и беременность наступает в первые же три цикла после их отмены.

09.07.2019 17:52:00 Можно ли похудеть с помощью спирулины? Чрезвычайно полезные сине-зеленые водоросли спирулина пользуются популярностью в фитнес-среде. Бодибилдеры давно принимают эти водоросли, потому что благодаря высокому содержанию белка и других элементов можно быстрее добиться роста мышц. Но помогает ли спирулина похудеть?
06.07.2019 10:36:00 Эти способы помогут вам похудеть быстро Лето уже в самом разгаре, но вам еще не удалось сбросить все лишние килограммы? Мы расскажем вам, как быстро похудеть.
05.07.2019 21:53:00 Какая еда насыщает, а какая вызывает голод? Когда урчит живот, мы хотим только одного – есть. Как организм контролирует голод и насыщение, и помогают ли хорошо насыщающие продукты похудеть? Давайте узнаем вместе!

05.07.2019 10:56:00 Как успешно похудеть после 40 лет? Чем старше становится человек, тем сложнее ему похудеть – это печальный факт. А женщинам сохранить фигуру еще тяжелее, поскольку в возрасте примерно 40-45 лет наступает коварный климакс. Но как можно противостоять этому?
04.07.2019 22:01:00 12 вариантов перекуса с калорийностью менее 150 Желейные мишки, шоколад & Co: перекус может легко увеличить суточную калорийность рациона. Но тот, кто подходит к выбору закусок с умом, сохранит себя в форме и даже сможет похудеть. Именно поэтому мы представляем лучшие закуски, энергетическая ценность которых не превышает 150 калорий.
04.07.2019 11:45:00 Как пережить лето в период климакса? В дополнение к нарушениям сна и снижению либидо, приливы жара, вероятно, являются наиболее раздражающими симптомами менопаузы, особенно летом. Но мы подскажем вам, как создать максимальный комфорт в жаркие дни.

Прорывным кровотечением при приеме ОК называется такое кровотечение, которое возникает в начале или середине менструального цикла на фоне использования противозачаточных таблеток. В отличие от скудных мажущих выделений крови при привыкании к таким медикаментозным препаратам, прорывное кровотечение является очень обильным.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы сегодня являются оптимальным вариантом для предупреждения нежелательной беременности. Как правило, при использовании подобных средств предполагается временной перерыв, во время которого должны наступать месячные. По истечение данного периода, женщина возобновляет применение контрацептива. Однако часто случает так, что у нее возникает прорывное кровотечение при приеме ОК, то есть, обильные кровянистые выделения, появившиеся вне положенного периода.

Период привыкания

Кровотечения при использовании того или иного контрацептива можно считать весьма распространенным явлением и отрицательным побочным эффектом такого рода медикаментозных средств. Слабое, малозначительное кровотечение довольно вероятно в период привыкания организма к подобным таблеткам.

Сколько длится прорывное кровотечение при приеме ОК? В соответствии со статистическими данными, примерно у 40% женщин кровянистая мазня исчезает в первые месяцы использования оральной контрацепции. У 10% - адаптационный период может длиться около полугода. И приблизительно у 5% женщин подобные кровотечения отмечаются и по завершении процесса привыкания. Более того, многократная замена данных препаратов также не устраняет отрицательного побочного эффекта.

Причины выделений

Однако, почему же прорывное кровотечение при приеме ОК возникает? Менструальный цикл представляет собой цепочку последовательных изменений, обусловленных существенными обновлениями уровня половых гормонов в крови. На первых этапах цикла в больших объемах продуцируется эстроген. Наивысшая концентрация данного гормона наблюдается в период овуляции, а затем, если не наступило зачатие, она начинает постепенно понижаться. Одновременно с уменьшением показателей эстрогена происходит возрастание уровня прогестерона, который несет ответственность за отторжение маточного эндометриального слоя. Подобный процесс проявляется в виде менструации.

Иными словами, природа позаботилась, чтобы в разные фазы цикла телом женщины производились определенные концентрации гормонов. Необходимо отметить, что все современные оральные контрацептивы включают в свой состав незначительные дозировки активных элементов, и такой их концентрации вначале может попросту недоставать для того, чтобы покрыть нормальный уровень данных соединений. Поэтому и необходим адаптационный период, чтобы женский организм привык к незначительным дозам гормонов и не отторгал эндометриальный слой раньше положенного срока (то есть, до окончания приема таблеток из упаковки).

Чем же характеризуется кровотечение при приеме оральных контрацептивов? Если во время применения нового препарата менструация происходит в незначительном объеме, а для гигиены женщине требуются всего лишь ежедневные прокладки, нет смысла предпринимать каких-либо мер, поскольку часто организм самостоятельно справляется с данным побочным воздействием орального препарата. Подобные кровянистые выделения не представляют никакой угрозы для женщины и их наличие на первых трех месяцах предохранения от беременности не нуждается в замещении либо отмене ОК. Также необходимо подчеркнуть, что такое кровотечение не уменьшает контрацептивного эффекта медикамента.

Единственное, о чем не следует забывать, это прием таблеток в определенное время. Очень важно понимать, что нет «плохих» или же «хороших» средств контрацепции, а есть подходящие средства для определенной женщины и не подходящие.

Недостаточная дозировка гормонов

Когда процесс привыкания завершился, а небольшие кровопотери отмечаются в середине или в начальной фазе цикла, это указывает на недостаточную дозировку эстрогенового элемента в медицинском препарате, поэтому вероятно, что такую проблему решит подбор лекарства с более высоким содержанием данного гормона. Если же адаптационный период завершился, а кровотечение в середине цикла продолжает наблюдаться, это может свидетельствовать о дефиците гестагенового компонента. Это означает, что необходимо начать использовать медикамент с более высокой дозировкой гестагена. Однако, если и в этом случае выделения не прекращаются или, наоборот, усиливаются, а их сопровождают болезненные ощущения внизу живота, необходимо обратиться к гинекологу. Итак, почему возникает прорывное кровотечение при приеме ОК?

Причины прорывных кровотечений

Когда у женщины во время приема гормонального контрацептива возникают обильные выделения крови, напоминающие месячные, подобная клиническая картина, как правило, свидетельствует о прорывном маточном кровотечении. Оно развивается потому, что в процессе привыкания матки к новому гормональному статусу наблюдается усиление атрофии эндометрия в результате воздействия прогестагенов, а доза эстрагенового компонента в контрацептиве очень мала, и не позволяет выполнять гемостатические (кровоостанавливающие) функции.

Как уже было отмечено, во время нормального цикла к окончанию месячных в крови возрастает уровень эстрогенов, в результате чего отслоение эндометриальной прослойки приостанавливается, а выделения крови прекращаются. Однако в период использования синтетических гормональных средств данные процессы не всегда происходят правильно. К тому же, прорывное маточное кровотечение при приеме ОК способно возникать вследствие следующих причин:

разнообразные гинекологические патологии (дисфункции яичников, эндометриоз, полипы, миома, сужение зева матки);
курение, которое оказывает выраженный антиэстрогенный эффект, а значит, имеется риск появления прорывного кровотечения;
нарушения схемы приема контрацептива (пропуск таблетки, резкая отмена медикамента);
использование антибиотиков и медицинских препаратов, воздействующих на нервную систему;
из-за диареи и рвоты (нарушение процесса всасывания компонентов средства);
прием натуральных лекарственных препаратов на основе зверобоя;
под влиянием инфекций, передающихся посредством половых контактов;
непереносимость гормонального контрацептива.

Алгоритм действий при возникновении прорывного кровотечения

Если говорить о естественных причинах прорывного маточного кровотечения (кровотечения отмены, адаптационный период), то в данном случае разумнее всего поспешить к гинекологу. В первую очередь необходимо проверить пациентку на наличие беременности. Дело в том, что беременность не исключается даже во время использования ОК, особенно если женщине параллельно с ними были назначены антибиотики, либо в один из дней она забыла про использование средства, либо у нее отмечались приступы диареи или рвоты. Необходимо напомнить, что матка может реагировать кровотечением на процессы имплантации яйцеклетки, поэтому специалисту необходимо провести лабораторное исследование мочи и крови больной на наличие гормона ХГЧ. Еще что делать при прорывном кровотечении?

Повышение дозировки вдвое

В случаях, когда наступление беременности не подтверждается, специалист, как правило, советует вдвое повысить дозировку принимаемого препарата (1 таблетка утром и вечером). В данном режиме приема контрацептива его следует принимать до прекращения кровянистых выделений, а после этого вернуться к привычной схеме приема средства: по 1 таблетке в сутки. Поскольку курс таких медицинских препаратов не должен превышать 24-х дней, вероятнее всего, потребуется приобрести еще одну упаковку медикамента.

Очень важно знать, что у монофазных гормональных контрацептивов состав таблеток абсолютно идентичный, а у комбинированных оральных средств пилюли пронумерованы в активной ячейке, соответствующей дню использования препарата. Однако следует помнить, что при возникновении прорывного кровотечения при приеме противозачаточных не рекомендуется прекращать употребление средства, поскольку это только усилит его.

При отмене ОК

При резком прекращении приема гормонального противозачаточного средства прорывное кровотечение возникает всегда. Это и есть та самая менструация, которой, по сути, не происходит в естественном виде, то есть кровотечение после окончания упаковки контрацептива - всегда прорывное. Другое дело, если женщина резко прекращает прием таблеток на середине упаковки, например через несколько дней использования. В этом случае прорывное кровотечение начнется снова, даже если окончилось оно совсем недавно. Таким образом, организм женщины реагирует на прекращение поступления в него определенных гормонов.

Медикаментозная терапия

При сильном маточном кровотечении, если женщина интенсивно теряет кровь в больших объемах, необходима срочная помощь. При этом используется медикаментозная терапия и назначаются следующие лекарственные средства:

«Дицинон»;
«Викасол»;
«Контрикал»;
«Фибриноген»;
«Транексам»;
«Окситоцин»;
Кальция хлорид.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки?

Оральные контрацептивы - наиболее востребованное сегодня средство от нежелательной беременности. Они бывают двух видов:

комбинированные, в составе которых присутствуют прогестерон и эстроген;
гестагенные, на основе только одного синтетического аналога - прогестерона.

В состав любых ОК входит одинаковый объем прогестерона, блокирующего овуляцию. Разделение медикаментов на категории происходит в зависимости от количества в них эстрогена:

микродозированные;
низкодозированные;
высокодозированные.

Но не следует думать, что чем выше доза эстрогена, тем более эффективно средство. Контрацептивы подбираются индивидуально, с учетом возраста женщины, состояния ее гормонального фона, образа жизни, наличия родов. А вот какие выбрать, расскажет врач.

Микродозированные, низкодозированные, высокодозированные

Микродозированные средства прописывают не рожавшим девушкам и подросткам при нарушениях цикла. Постоянная дозировка этинилэстрадиола в этих препаратах составляет около 20 мкг, а прогестина - от 70 до 150 мкг. Такими контрацептивами являются: «Логест», «Новинет», « Джес Плюс», «Линдинет-20», «Мерсилон».

Тем женщинам, у которых на микродозе появляются кровянистые выделения, а также женщинам, имеющим в прошлом роды, рекомендуют таблетки с низкими дозами эстрогена, а именно: «Диане-35», «Ярина»,«Жанин», «Марвелон», «Силуэт», «Регулон», «Три-мерси» и др. В средствах данной категории содержится этинилэстрадиол (30 мкг) и прогестины - от 150 до 300 мкг.

Контрацептивы высокодозированные обычно назначаются в качестве терапии таких патологий, как эндометриоз, либо во время лечения нарушений гормонального баланса. К ним относят: «Овидон», «Три-регол», «Нон-овлон» и пр. Подобные медикаментозные препараты используются также в качестве средства контрацепции.

Гестагенные средства

К гестагенным контрацептивам относятся мини-пили, которые содержат лишь микродозы аналога прогестерона. Эта разновидность контрацепции рекомендуется женщинам в период лактации, либо тем, кому не подошла эстрогеновая контрацепция. Часто гестагенные препараты назначают пациенткам с гормональными нарушениями половой сферы, такими как эндометриоз, миома матки, аденомиоз.

Мини-пили

К мини-пили относят следующие средства: «Чарозетта», «Норколут», «Микролют» и пр. Эффективность этих препаратов несколько ниже, чем у комбинированных, поэтому при их использовании нужно соблюдать инструкцию и придерживаться определенной схемы. Только у половины пациенток, использующих данный вид контрацепции, овуляция блокируется полностью, у остальных имеется вероятность наступления беременности.

При подборе контрацептива обязательно нужно исследовать гормональный фон и, в зависимости от преобладания каких-либо гормонов, гинеколог назначает пациентке двухфазные, монофазные или трехфазные средства, которые отличаются по содержанию гормонов и кратности применения, а также подбираются с учетом возраста женщины и особенностей ее здоровья.

Мы рассмотрели причины прорывного кровотечения при приеме ОК.

КАТЕГОРИИ