Какая продолжительность жизни у диабетиков. Какая продолжительность жизни у диабетиков Сахарный диабет 2 типа прогноз жизни

– хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран и т. д. Заболевание хроническое, часто с прогрессирующим течением. Высок риск развития инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты. Резкие колебания сахара в крови вызывают угрожающие для жизни состояния: гипо- и гипергликемическую комы.

МКБ-10

E10-E14

Общие сведения

Среди встречающихся нарушений обмена веществ сахарный диабет стоит на втором месте после ожирения . В мире сахарным диабетом страдает около 10% населения, однако, если учесть скрытые формы заболевания, то эта цифра может быть в 3-4 раза больше. Сахарный диабет развивается вследствие хронического дефицита инсулина и сопровождается расстройствами углеводного, белкового и жирового обмена. Выработка инсулина происходит в поджелудочной железе ß-клетками островков Лангерганса.

Участвуя в обмене углеводов, инсулин повышает поступление в клетки глюкозы, способствует синтезу и накоплению гликогена в печени, тормозит распад углеводных соединений. В процессе белкового обмена инсулин усиливает синтез нуклеиновых кислот, белка и подавляет его распад. Влияние инсулина на жировой обмен заключается в активизации поступления в жировые клетки глюкозы, энергетических процессов в клетках, синтезе жирных кислот и замедлении распада жиров. При участии инсулина усиливается процесс поступления в клетку натрия. Нарушения обменных процессов, контролируемых инсулином, могут развиваться при недостаточном его синтезе (сахарный диабет I типа) или при невосприимчивости тканей к инсулину (сахарный диабет II типа).

Причины и механизм развития

Сахарный диабет I типа чаще выявляется у молодых пациентов до 30 лет. Нарушение синтеза инсулина развивается в результате поражения поджелудочной железы аутоиммунного характера и разрушения инсулинпродуцирующих ß-клеток. У большинства пациентов сахарный диабет развивается после вирусной инфекции (эпидемического паротита , краснухи , вирусного гепатита) или токсического воздействия (нитрозаминами, пестицидами, лекарственными веществами и др.), иммунный ответ на которые вызывает гибель клеток поджелудочной железы. Сахарный диабет развивается, если поражено более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Являясь аутоиммунным заболеванием, сахарный диабет I типа часто сочетается с другими процессами аутоиммунного генеза: тиреотоксикозом , диффузным токсическим зобом и др.

Различают три степени тяжести сахарного диабета: легкую (I), среднюю (II) и тяжелую (III) и три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное.

Симптомы

Развитие сахарного диабета I типа происходит стремительно, II типа - напротив постепенно. Часто отмечается скрытое, бессимптомное течение сахарного диабета, и его выявление происходит случайно при исследовании глазного дна или лабораторном определении сахара в крови и моче. Клинически сахарный диабет I и II типов проявляют себя по-разному, однако общими для них являются следующие признаки:

жажда и сухость во рту , сопровождающиеся полидипсией (повышенным употреблением жидкости) до 8-10 л в сутки;
полиурия (обильное и учащенное мочеиспускание);
полифагия (повышенный аппетит);
сухость кожи и слизистых, сопровождающиеся зудом (в т. ч. промежности), гнойничковые инфекции кожи ;
нарушение сна, слабость, снижение работоспособности;
судороги в икроножных мышцах;
нарушения зрения.

Проявления сахарного диабета I типа характеризуются сильной жаждой, частым мочеиспусканием, тошнотой, слабостью, рвотой, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, потерей веса (при нормальном или повышенном питании), раздражительностью. Признаком диабета у детей служит появление ночного недержания мочи , особенно, если ранее ребенок не мочился в постель. При сахарном диабете I типа чаще развиваются гипергликемические (с критически высоким уровнем сахара в крови) и гипогликемические (с критически низким содержанием сахара в крови) состояния, требующие проведения экстренных мероприятий.

При сахарном диабете II типа преобладают кожный зуд, жажда, нарушение зрения, выраженные сонливость и утомляемость, инфекции кожи, медленные процессы заживления ран, парестезия и онемение ног. У пациентов с сахарным диабетом II типа часто наблюдается ожирение.

Течение сахарного диабета нередко сопровождается выпадением волос на нижних конечностях и усилением их роста на лице, появлением ксантом (мелких желтоватых наростов на теле), баланопоститом у мужчин и вульвовагинитом у женщин. По мере прогрессирования сахарного диабета нарушение всех видов обмена приводит к снижению иммунитета и сопротивляемости инфекциям. Длительное течение диабета вызывает поражение костной системы, проявляющееся остеопорозом (разрежением костной ткани). Появляются боли в пояснице, костях, суставах , вывихи и подвывихи позвонков и суставов, переломы и деформация костей, приводящие к инвалидности.

Осложнения

Течение сахарного диабета может осложняться развитием полиорганных нарушений:

диабетической ангиопатии – усилением проницаемости сосудов, их ломкостью, тромбозами, атеросклерозированием, приводящим к развитию коронарной болезни сердца, перемежающейся хромоты, диабетической энцефалопатии ;
диабетической полиневропатии – поражением периферических нервов у 75% пациентов, в результате чего происходит нарушение чувствительности, отек и зябкость конечностей, чувство жжения и «ползания» мурашек. Диабетическая нейропатия развивается спустя годы после заболевания сахарным диабетом, чаще встречается при инсулинонезависимом типе;
диабетической ретинопатии – разрушением сетчатки, артерий, вен и капилляров глаза, снижением зрения, чреватых отслойкой сетчатки и полной слепотой. При сахарном диабете I типа проявляется через 10-15 лет, при II типе – ранее, выявляется у 80-95% пациентов;
диабетической нефропатии – поражением почечных сосудов с нарушением функций почек и развитием почечной недостаточности . Отмечается у 40-45% пациентов с сахарным диабетом через 15-20 лет от начала заболевания;
диабетической стопы – нарушением кровообращения нижних конечностей, болями в икроножных мышцах, трофическими язвами , разрушением костей и суставов стоп.

Критическими, остро возникающими состояниями при сахарном диабете служат диабетическая (гипергликемическая) и гипогликемическая комы.

Гипергликемическое состояние и кома развиваются в результате резкого и значительного повышения уровня глюкозы в крови. Предвестниками гипергликемии служат нарастающее общее недомогание, слабость, головная боль, подавленность, потеря аппетита. Затем появляются боли в животе, шумное дыхание Куссмауля, рвота с запахом ацетона изо рта, прогрессирующая апатия и сонливость, снижение АД. Это состояние обусловлено кетоацидозом (накоплением кетоновых тел) в крови и может привести к потере сознания – диабетической коме и гибели пациента.

Противоположное критическое состояние при сахарном диабете – гипогликемическая кома развивается при резком падении в крови уровня глюкозы, чаще в связи с передозировкой инсулина. Нарастание гипогликемии внезапное, быстрое. Резко появляется ощущение голода, слабость, дрожь в конечностях, поверхностное дыхание, артериальная гипертензия, кожа пациента холодная, влажная, иногда развиваются судороги.

Предупреждение осложнений при сахарном диабете возможно при постоянном лечении и тщательном контроле уровня глюкозы в крови.

Диагностика

О наличии сахарного диабета свидетельствует содержание глюкозы в капиллярной крови натощак, превышающее 6,5 ммоль/л. В норме глюкоза в моче отсутствует, т. к. задерживается в организме почечным фильтром. При повышении уровня глюкозы крови более 8,8-9,9 ммоль/л (160-180 мг%) почечный барьер не справляется и пропускает глюкозу в мочу. Наличие сахара в моче определяется специальными тест-полосками. Минимальное содержание глюкозы в крови, при котором она начинает определяться в моче, называется «почечным порогом».

Обследование при подозрении на сахарный диабет включает определение уровня:

глюкозы натощак в капиллярной крови (из пальца);
глюкозы и кетоновых тел в моче – их наличие свидетельствует о сахарном диабете;
гликозилированного гемоглобина - значительно повышается при сахарном диабете;
С-пептида и инсулина в крови – при сахарном диабете I типа оба показателя значительно снижены, при II типе – практически не изменены;
проведение нагрузочного теста (теста толерантности к глюкозе): определение глюкозы натощак и через 1 и 2 часа после приема 75 г сахара, растворенного в 1,5 стаканах кипяченой воды. Отрицательным (не подтверждающим сахарный диабет) результат теста считается при пробах: натощак < 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели > 6,6ммоль/л при первом измерении и >11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки глюкозой.

Для диагностики осложнений сахарного диабета проводят дополнительные обследования: УЗИ почек, реовазографию нижних конечностей, реоэнцефалографию, ЭЭГ головного мозга.

Лечение

Выполнение рекомендаций диабетолога, самоконтроль и лечение при сахарном диабете проводятся пожизненно и позволяют существенно замедлить или избежать осложненных вариантов течения заболевания. Лечение любой формы сахарного диабета направлено на понижение уровня глюкозы крови, нормализацию вех видов обмена и предупреждение осложнений.

Основой лечения всех форм диабета является диетотерапия с учетом пола, возраста, массы тела, физических нагрузок пациента. Проводится обучение принципам расчета калорийности рациона с учетом содержания углеводов, жиров, белков, витаминов и микроэлементов. При инсулинозависимом сахарном диабете рекомендуется потребление углеводов в одни и те же часы для облегчения контроля и коррекции уровня глюкозы инсулином. При ИЗСД I типа ограничивается прием жирной пищи, способствующей кетоацидозу. При инсулинонезависимом сахарном диабете исключаются все виды сахаров и сокращается общая калорийность пищи.

Питание должно быть дробным (не менее 4-5 раз в день), с равномерным распределением углеводов, способствующее стабильному уровню глюкозы и поддержанию основного обмена. Рекомендуются специальные диабетические продукты на основе сахарозаменителей (аспартама, сахарина, ксилита, сорбита, фруктозы и др.). Коррекция диабетических нарушений только при помощи одной диеты применяется в легкой степени заболевания.

Выбор медикаментозного лечения сахарного диабета обусловлен типом заболевания. Пациентам с сахарным диабетом I типа показана инсулинотерапия, при II типе – диета и сахароснижающие средства (инсулин назначается при неэффективности приема таблетированных форм, развитии кетоазидоза и прекоматозного состояния, туберкулезе, хроническом пиелонефрите, печеночной и почечной недостаточности).

Введение инсулина осуществляется под систематическим контролем уровня глюкозы в крови и моче. Инсулины по механизму и сроку действия бывают трех основных видов: пролонгированного (продленного), промежуточного и короткого действия. Инсулин пролонгированного характера вводится 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Чаще инъекции пролонгированного инсулина назначаются вместе с препаратами промежуточного и короткого действия, позволяя добиться компенсации сахарного диабета.

Применение инсулина опасно передозировкой, приводящей к резкому снижению сахара, развитию состояния гипогликемии и комы. Подбор препаратов и дозы инсулина проводится с учетом изменений физической активности пациента в течение суток, стабильности уровня сахара крови, калорийности пищевого рациона, дробности питания, переносимости инсулина и т. д. При инсулинотерапии возможно развитие местных (боль, покраснение, отек в месте инъекции) и общих (вплоть до анафилаксии) аллергических реакций. Также инсулинотерапия может осложниться липодистрофией – «провалами» в жировой ткани в месте введения инсулина.

Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. По механизму снижения сахара в крови выделяют следующие группы сахароснижающих средств:

препараты сульфонилмочевины (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) – стимулируют выработку инсулина ß-клетками поджелудочной железы и способствуют проникновению глюкозы в ткани. Оптимально подобранная дозировка препаратов данной группы поддерживает уровень глюкозы не > 8 ммоль/л. При передозировке возможно развитие гипогликемии и комы.
бигуаниды (метформин, буформин и др.) – уменьшают усвоение глюкозы в кишечнике и способствуют насыщению ей периферических тканей. Бигуаниды могут повышать в крови уровень мочевой кислоты и вызывать развитие тяжелого состояния - лактацидоза у пациентов старше 60 лет, а также лиц, страдающих печеночной и почечной недостаточностью, хроническими инфекциями. Бигуаниды чаще назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете у молодых пациентов с ожирением.
меглитиниды (натеглинид, репаглинид) – вызывают снижение уровня сахара, стимулируя поджелудочную железу к секреции инсулина. Действие этих препаратов зависит от содержания сахара в крови и не вызывает гипогликемии.
ингибиторы альфа-глюкозидаз (миглитол, акарбоза) - замедляют повышение сахара в крови, блокируя ферменты, участвующие в усвоении крахмала. Побочное действие - метеоризм и диарея.
тиазолидиндионы - снижают количество сахара, высвобождаемого из печени, повышают восприимчивость жировых клеток к инсулину. Противопоказаны при сердечной недостаточности.

При сахарном диабете важно обучение пациента и членов его семьи навыкам контроля за самочувствием и состоянием больного, мерам первой помощи при развитии прекоматозных и коматозных состояний. Благотворное лечебное воздействие при сахарном диабете оказывает снижение лишнего веса и индивидуальные умеренные физические нагрузки. За счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови. Однако, физические упражнения нельзя начинать при уровне глюкозы > 15 ммоль/л, сначала необходимо дождаться ее снижения под действием препаратов. При сахарном диабете физическая нагрузка должна равномерно распределяться на все группы мышц.

Прогноз и профилактика

Пациенты с выявленным сахарным диабетом ставятся на учет врача-эндокринолога. При организации правильного образа жизни, питания, лечения пациент может чувствовать себя удовлетворительно долгие годы. Отягощают прогноз сахарного диабета и сокращают продолжительность жизни пациентов остро и хронически развивающиеся осложнения.

Профилактика сахарного диабета I типа сводится к повышению сопротивляемости организма инфекциям и исключению токсического воздействия различных агентов на поджелудочную железу. Профилактические меры сахарного диабета II типа предусматривают недопущение развития ожирения, коррекцию питания, особенно у лиц с отягощенным наследственным анамнезом. Предупреждение декомпенсации и осложненного течения сахарного диабета состоит в его правильном, планомерном, лечении.

Если диагностирован сахарный диабет, сколько с ним живут, знают не все? Продолжительность жизни определяется, помимо всего, типом заболевания. Существуют 2 разновидности патологии, они неизлечимы, но их можно корректировать. Более 200 млн человек в мире страдают СД, ежегодно от него умирают 20 млн людей. Сахарный диабет по уровню смертности занимает 3 место после онкологии и сосудисто-сердечных заболеваний. В России страдают недугом 17% населения. Каждые 10 лет число больных диабетом в мире увеличивается вдвое и заболевание продолжает молодеть - такова удручающая статистика.

Сущность проблемы

Сколько лет живут диабетики? Есть и обнадеживающие факты: в 1965 г больные диабетом 1 типа умирали в 35% случаев рано, сейчас они живут вдвое дольше, показатель смертности у них же снизился до 11%. При втором типе больные проживают до 70 лет и больше. Так что верить или не верить статистике - это дело выбора каждого. Эндокринологи, на вопрос больных, сколько живут с диабетом, заявляют, что это зависит от их серьезности, но не вдаются в подробности относительно смысла данной фразы. А всего-то и нужно, что предупредить о диете, физических нагрузках и необходимости постоянного лечения.

Выходит, что некоторая вина за сокращение жизни больных лежит и на специалистах.

При диагностировании диабета жизнь продолжается и удлинить ее можете только вы сами. Неизлечимость болезни нужно принимать сразу и не паниковать по этому поводу. Больные диабетом описаны еще врачом древней Греции Деметросом; тогда эту патологию называли потерей влаги, потому что человек постоянно испытывал жажду. Такие люди жили совсем мало и умирали еще до 30 лет, у них, как это сейчас ясно, выявлялся диабет 1 типа.

А диабет 2 типа просто не существовал, потому что люди до него не доживали. А что сегодня? При 1 типе можно прожить с диабетом полноценно и качественно, а при 2 типе - избавиться от него вообще на долгое время. Но чудеса не приходят сами, их надо создать. Суть болезни состоит в том, что панкреатическая (поджелудочная) железа перестает справляться со своей задачей выработки инсулина или продуцирует его нормально, но ткани гормон не усваивают.

Диабет 1 типа

Его называют инсулинозависимым, потому что при нем выработка гормона железой прекращается. Этот тип СД встречается достаточно редко (только в 10% случаев), диагностируется у детей и молодых людей. Свое начало он берет от плохой наследственности или после перенесенной вирусной инфекции, если она привела к гормональному сбою в организме. В такой ситуации иммунная система человека набрасывается на собственную панкреатическую железу и антитела начинают ее разрушать как чужака. Процесс происходит быстро, поврежденная железа перестает работать, и инсулин не продуцируется. В такой ситуации для поддержания жизни организм должен получать инсулин извне.

Диабет второго типа

А вот это уже тот самый диабет, который у каждого на слуху и глюкометры для которого так часто рекламируются. Его регистрируют после 40–50 лет. У него 2 основных причинных фактора - наследственность и ожирение. Инсулин при данном типе вырабатывается, но ткани его не усваивают, поэтому его называют инсулинорезистентным. Здесь задачи не выполняет сам гормон. Эта патология развивается постепенно, исподволь, человек может долго не знать о том, что у него СД; симптомы болезни более мягкие.

Независимо от типа, признаки диабета все-таки общие:

повышенная жажда, постоянно хочется есть;
отмечается сильная утомляемость, сонливость днем;
сухость во рту;
мочеиспускание учащается;
на коже появляются расчесы из-за постоянного зуда;
даже маленькие царапины заживают плохо.

Есть одно существенное отличие двух видов: в первом случае больной стремительно худеет, при 2 типе - он толстеет.

Коварство диабета состоит в его осложнениях, а не в нем самом.

Сколько живут с сахарным диабетом 2 типа? При диабете 1 типа смертность по сравнению со здоровыми людьми в 2,6 раза выше, при 2 типе - в 1,6 раза. Продолжительность жизни при сахарном диабете 1 типа чуть больше 50 лет, иногда доходит до 60.

Группы риска по СД

Имеются в виду те, кому грозит тяжелое течение диабета, - это:

алкоголики;
курящие;
дети до 12 лет;
подростки;
пожилые больные с атеросклерозом.

У детей и подростков регистрируется диабет 1 типа. Насколько долгой будет продолжительность их жизни, полностью зависит от контроля их родителей и грамотности врача, потому что дети в таком возрасте не в состоянии понять всю серьезность положения вещей, для них нет понятия смерти от того, что поешь сладкого и выпьешь газировку. Такие дети должны пожизненно, постоянно (и вовремя) получать инсулин.

Если говорить о курящих и любителях спиртного, то даже при правильном соблюдении всех остальных рекомендаций они могут дотянуть только до 40 лет, вот насколько вредны эти 2 привычки. При атеросклерозе чаще случаются инсульты и гангрены - такие больные обречены. Хирурги могут только продлить их жизнь на несколько лет.

Что же происходит в организме при циркуляции «сладкой крови» по сосудам? Во-первых, она более густая, а значит, нагрузка на сердце резко возрастает. Во-вторых, сахар раздирает стенки сосудов, приблизительно так же, как кошки дерут мягкую мебель.

На их стенках образуются дырки, которые тут же услужливо заполняются холестериновыми бляшками. Вот и все - остальное уже идет по накатанной. Поэтому надо знать, что СД в первую очередь поражает сосуды, вызывая их необратимые изменения. Отсюда и гангрены, и незаживление язв, и слепота, и уремические комы и прочее - все, что летально. Ведь процесс старения в организме развивается уже с 23 лет, это неизбежно для всех. Диабет данный процесс ускоряет в разы, и регенерация клеток замедляется. Это не страшилки, а призыв к действиям.

Прожить дольше, возможно, только при жестком постоянном контроле сахара крови, соблюдении диеты и физической активности.

Очень большую и плохую роль для диабетиков играют стрессы и паника по поводу «как с ним жить», а также повышенные физические нагрузки. Они провоцируют выброс глюкозы и забирают у больного силы для борьбы, в кровь идет выплекс гормонов кортизола, который вызывает скачки АД, повреждаются сосуды, чем усугубляют положение.

В жизни диабетика должен быть только позитив и спокойствие, собранность в мыслях и поступках. Итак, при 1 типе при условии постоянного контроля сахара крови, выполнении всех рекомендаций больным удастся прожить до 60–65 лет, а треть из них проживет больше 70. Опасность диабета 1 типа состоит в том, что при нем может развиться диабетическая кома, а также происходят необратимые процессы в почках и сердце. Такие больные должны иметь на руке браслет с указанием диагноза, тогда приехавшей по вызову окружающих «скорой» легче будет оказать нужную помощь. Чтобы избежать патологического сценария гипогликемии, при себе у человека должен быть запас таблеток глюкозы. Больной со стажем уже на интуитивном уровне может понять, что ему пора вводить инсулин, который ему желательно иметь при себе.

Как долго живут при СД 1? Инсулинозависимые женщины живут на 20 лет, а мужчины - на 12 лет меньше своих здоровых сверстников. Эти больные полностью зависят от своих близких, от их строгого контроля.

О втором типе

Это вторая разновидность СД, диагностируется в 9 раз чаще 1 типа, уже после 50 лет и старше, когда кроме жизненного опыта имеется и наличие многих хронических болячек. Причиной его способны стать наследственность и дурной образ жизни. Явных симптомов может и не быть, но у человека вдруг начинает хандрить сердечно-сосудистая система и скакать АД. 2 место занимает почечная патология. При обследовании таких больных у них нередко выявляется сахарный диабет 2 типа.

Осложнения патологии:

инсульты, инфаркт миокарда;
нефропатии;
ретинопатии (поражение сетчатки глаза со слепотой);
ампутация конечностей;
жировой гепатоз;
полинейропатиии с потерей чувствительности, вследствие чего развивается атрофия мышц, судороги;
трофические язвы.

Такие больные должны постоянно иметь на контроле свое АД и сахар крови. Для продления жизни человек должен придерживаться назначенной схемы лечения. Он должен достаточно отдыхать и высыпаться, вовремя и правильно питаться. Режим должен соблюдаться везде, независимо от места пребывания. Близкие должны больного подбадривать, не давая ему киснуть в отчаянии.

По статистике, длительность жизни при СД 2 можно продлить при правильном образе жизни. Она уменьшится только на 5 лет по сравнению с неболеющими - таков прогноз. Но это лишь в случае выполнения режима. Причем смертность у мужчин выше, потому что женщины обычно более тщательно выполняют все предписания. Интересен тот факт, что второй тип диабета повышает риск болезни Альцгеймера после 60 лет.

Углеводный обмен нарушается в том плане, что клетки становятся нечувствительными к инсулину и он не может в них проникнуть.

Утилизации глюкозы не происходит, и в крови она начинает расти. А затем поджелудочная железа прекращает выработку инсулина и вовсе. Возникает необходимость получения его извне (в самой крайней стадии патологии). Сколько живут люди с диабетом сегодня? На это влияет образ жизни и возраст.

Pост и омоложение СД связано с тем, что идет общее старение населения земного шара. Другая проблема в том, что при нынешних развитых технологиях привычки людей в корне уже давно изменились: неподвижное сидение на работе, перед компьютерами, рост гиподинамии, частое употребление фастфудов, стрессы, нервное перенапряжение, ожирение - все эти причины сдвигают показатели в сторону молодых. И еще один факт: фармацевтам выгодно не изобретать средство для лечения диабета, прибыли растут. Поэтому выпускаются препараты, которые всего лишь снимают симптомы, но не убирают причину. А значит, спасение утопающих - дело рук самих утопающих, в большой степени. Не забывайте о физических нагрузках и диете.

Количество глюкозы в крови определяет 3 степени тяжести СД: легкая - сахар крови до 8.2 ммоль/л; средняя - до 11; тяжелая - свыше 11,1 ммоль/л.

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа

Половина больных СД 2 типа обречены на инвалидность. Избежать этого могут только пациенты, тщательно следящие за своим здоровьем. При СД средней тяжести, когда все жизненные органы еще работают нормально, но отмечается снижение общей работоспособности, дается 3 группа инвалидности сроком до 1 года.

Больным нельзя работать на вредном производстве, в ночные смены, при тяжелом температурном режиме, иметь ненормированный рабочий день и ездить в командировки.

В запущенных стадиях, когда люди нуждаются в постороннем уходе, дается нерабочая 1 или 2 группа.

Диета становится необходимой даже просто для жизни. Соотношение БЖУ в процентах должно составлять: 25-20-55. Предпочтение отдается правильным углеводам, жиры желательно употреблять растительные. Необходимо ограничить потребление сладких фруктов, исключить продукты с сахаром, не забывать про витамины и микроэлементы. Рекомендуется больше клетчатки, круп и зелени.

Хронические осложнения

Осложнения развиваются при многолетнем стаже болезни с диабетом 2 типа. Сосуды к тому времени уже поражены, нервные окончания тоже, трофика тканей нарушена. В результате этих процессов внутренние органы постепенно деградируют - это почки, сердце, кожа, глаза, нервные окончания, ЦНС. Они просто перестают выполнять свои функции. Если задеты крупные сосуды, то возникает угроза для мозга. Стенки при их поражении сужаются в просвете, становятся хрупкими, как стекло, теряется их эластичность. Диабетическая нейропатия развивается уже через 5 лет содержания повышенного сахара в крови.

Развивается диабетическая стопа — конечности теряют чувствительность, немеют, на них возникают трофические язвы, гангрена. Ноги больного не будут чувствовать ожогов, как это было с актрисой Натальей Кустинской, у которой стопы на всю ночь оказались после падения под горячей батареей, а она этого не ощущала.

При сахарном диабете 2 на первом месте по смертности стоит нефропатия, затем идут болезни сердца и глаз. Первая переходит в хроническую почечную недостаточность, может требоваться пересадка органа, что, в свою очередь, чревато новыми осложнениями во время операции. На коже в местах трения и повышенной потливости развивается фурункулез.

У диабетиков часто наблюдается гипертония, которая продолжает оставаться высокой даже в ночные часы отдыха, что повышает риск инсультов с отеком мозга и ИМ. Интересно, что инсульты при диабете 2 типа чаще развиваются в дневное время на фоне умеренно повышенных цифр АД.

У половины диабетиков развиваются ранние инфаркты с тяжелой клиникой.

Но при этом болей в сердце человек может и не ощущать из-за нарушения чувствительности тканей.

Сосудистые нарушения у мужчин приводят к импотенции, а у женщин - к фригидности и сухости слизистых. При значительном стаже болезни развиваются признаки психических нарушений в виде энцефалопатии: появляется склонность к депрессиям, неустойчивость настроения, повышенная нервозность и крикливость. Особенно это заметно при колебаниях сахара. В конце у больных развивается деменция. При этом обратное соотношение данных показателей таково: при низком сахаре самочувствие хуже, но нет слабоумия; при высоком - самочувствие может быть хорошим, но развиваются психические нарушения. Возможна ретинопатия, которая приводит к катаракте и слепоте.

Профилактика осложнений и удлинение жизни

Залогом здоровья является соблюдение режима дня. Эндокринолог все объяснит - остальное зависит от вашей силы воли. Образ жизни при сахарном диабете должен измениться в корне. Полностью исключается негативные настроение и эмоции. Надо становиться оптимистом и учиться жить по-другому. Предугадать течение болезни невозможно, но доступно опираться на факторы, влияющие на продление жизни.

Как жить с сахарным диабетом? Прием медикаментов должен сочетаться с фитотерапией (чаи и настои трав). Необходим регулярный контроль крови и мочи на сахар, четкое соблюдение режима дня с полноценным отдыхом и сном, умеренная физическая активность. Как жить с диабетом? Научитесь медитировать и релаксировать. Лекарства от диабета сверх меры принимать не нужно.

Это может привести к осложнениям со стороны внутренних органов, поскольку все они имеют свои побочные эффекты. Жизнь с диабетом полностью исключает самолечение и саморегуляцию доз. Не угнетайте себя мыслями о болезни, не забывайте радоваться жизни, семье и детям. Приучите себя к утренней зарядке. Понятия «диабет» и «образ жизни» cтановятся неразрывно связаны.

При соблюдении всех этих моментов СД 2 типа сможет претендовать только на 5 лет вашей жизни, а СД 1 типа - на 15, но все это индивидуально. Продолжительность жизни больных сахарным диабетом выросла до 75 и 80 лет. Существуют люди, которые живут и 85, и 90 лет.

Как жить дальше? - Снижаем уровень сахара

Вихрь повседневных обязанностей и забот подхватывает человека как только он открывает глаза утром и не отпускает до глубокого вечера, а иногда даже во сне не спрятаться от этой суеты. Дом - работа - семья - дом. Круг замкнулся - и в нем совсем нет места для самого себя. Оттого появление серьезного заболевания становится неприятным и неожиданным сюрпризом для многих людей. Поверьте, не бывает такого, чтобы болезнь появилась на ровном месте, ее симптомы проявляются уже давно, но кто обращает внимание на некоторую слабость, быструю утомляемость, снижение массы тела? Все списывается на стресс и экологию, хотя причина такого состояния находится совершенно в другом месте.

Сладкая кровь - хорошо ли это?

Проверка уровня сахара кровиОдним из грозных предвестников надвигающихся проблем со здоровьем считается повышенный сахар в крови, но это не первый симптом заболевания. Все начинается обыденно: человек быстро утомляется, его преследует постоянная слабость, жажда, частое мочеиспускание, повышенный аппетит, он быстро и неуклонно теряет вес. Кроме того у многих больных первые симптомы повышенного сахара в крови - это появление на коже гнойничковых высыпаний и зуда. Иногда в больницу пациент обращается с жалобами на ухудшение зрения, нарушение чувствительности, судороги.

Пациентов первым осматривает семейный врач, который обычно назначает определенный перечень исследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, а людям старше 40 лет в обязательном порядке исследуют уровень глюкозы в крови. Все вышеперечисленные анализы делаются натощак. Проходит несколько часов - и анализы готовы, а вместе с ними почти готов и диагноз.

Высокие цифры сахара в крови свидетельствуют о достаточно сложном заболевании - сахарном диабете, которое останется с человеком на всю жизнь. Но какие же именно цифры сахара считаются высокими? Физиологическая норма сахара в крови человека составляет 4,4 - 6,6 ммоль/л, а если исследовался уровень глюкозы, то показатели нормы и того меньше - 3,3 - 5,5 ммоль/л. Кроме повышения уровня сахара в крови, о развитии сахарного диабета свидетельствует наличие глюкозы в моче, ведь у здорового человека ее там быть не должно вообще.

Диагноз сахарного диабета не выставляется на основании одного анализа крови или мочи. Далее проводят глюкозотолерантный тест, исследуют уровень гликозилированного гемоглобина, исследуют поджелудочную железу. Результаты обследований сопоставляют спризнаками повышенного сахара в крови и только тогда выставляют окончательный диагноз и назначают лечение.

Любовь к сладкому - прямая дорога к диабету?

Утверждение, гласящее, что чрезмерное увлечение сладостями не только портит зубы, но вызывает сахарный диабет, не совсем верно. Основные причины, которые вызывают диабет следующие:

Генетическая предрасположенность.
Аутоиммунные реакции.
Ожирение.
Физические и психические травмы.
Нарушение кровоснабжения поджелудочной железы.
сладости - причина диабета?Как видите, любви к сладостям в этом списке нет. Нужно понимать, что причиной повышенного уровня сахара в крови является нарушение работы поджелудочной железы или невосприимчивость клеток к инсулину. В зависимости от причины сахарный диабет бывает 2 типов:

Диабет I типа или инсулинозависимый. Он возникает в том случае, когда в поджелудочной железе недостаточно клеток, вырабатывающих инсулин, либо клеток много, а работают они вполсилы.
Диабет ІІ типа или инсулиннезависимый. Это заболевание, при котором инсулина в организме достаточно, но в клетки он попасть не может.
Определив тип гипергликемии можно назначать лечение, которое у этих двух типов диабета будет совершенно разным.

«А как же сладкое? Можно его есть сколько хочешь или лучше ограничить?» - спросите вы. Существует вероятность, что при употреблении большого количества глюкозы может наступить истощение клеток, вырабатывающих инсулин, и уровень сахара будет высоким непозволительно долго. А это в сою очередь приведет к появлению продуктов анаэробного распада глюкозы, которые еще больше усугубят бедственное положение островков Лангерганса. Так что сладким все же не стоит злоупотреблять.

Органы-мишени «сладкого убийцы»

Больнее всего высокий уровень сахара в крови бьет по глазам, почкам и конечностям. Эти органы страдают из-за поражения сосудов, которые их питают. Вследствие недостаточного кровоснабжения, а также постоянной интоксикации продуктами анаэробного гликолиза, у пациента может возникнуть отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва, глаукома и в конце - полная слепота.

Почки - это основные выделительные органы человеческого организма. Именно с их помощью происходит удаление избытка глюкозы и продуктов ее распада из крови. Но в конце - концов почечные сосуды травмируются, нарушается целостность интимы капилляров, и почка выполняет свои функции все хуже с каждым днем. В запущенной стадии с мочой выделяются также и белки, эритроциты и другие форменные элементы крови - так развивается почечная недостаточность.

Плохое состояние кровеносных капилляров отражается на состоянии конечностей - там возникают воспалительные процессы, гнойнички, а потом и гангрена.

ДиетаОсновное лечение сахарного диабета - это снижение уровня сахара в крови. В зависимости от типа заболевания назначают соответствующее лечение.

При диабете І типа лечение одно - заместительная терапия инсулином и соблюдение диеты. Инсулин назначается пожизненно в виде подкожных инъекций. Существует много препаратов инсулина и каждому пациенту он подбирается строго индивидуально.

При диабете II типа назначаются таблетированные препараты снижающие сахар в крови.

Кроме медикаментозных препаратов существенное влияние на здоровье оказывает лечение повышения сахара в крови с помощью диеты. Соотношение Б:Ж:У должно быть следующим - 1:1,5:2. Пациенты должны ограничить употребление углеводов, особенно простых (фрукты, сладости, мед). Чтобы облегчить работу поджелудочной железы старайтесь есть нежирные молочные продукты, мясо с минимумом жира, побольше овощей и злаков.

Проявления и диагностика сахарного диабета 2 типа

При отсутствии лечения, как у пациентов с диабетом 1, так и 2 типа, усвоение сахара клетками снижено и поэтому излишек сахара в крови выводится с мочой.

Это состояние проявляется:

Потерей веса;

Утомляемостью;

Частым мочеиспусканием;

Усиленной жаждой;

Частыми инфекциями;

Нарушениями зрения.

Пациенту с такими выраженными симптомами может быть поставлен диагноз диабета, но при диабете 2 типа это не всегда легко. Сложности возникают из-за того, что болезнь менее предсказуема, чем диабет 1 типа. У пациентов с диабетом 2 типа может возникать меньше симптомов с разной степенью выраженности. В течение заболевания могут возникнуть периоды, иногда продолжительностью в несколько лет, когда симптомы диабета практически не проявляются и, как следствие этого, болезнь остается незамеченной.

Другой частой причиной сложности диагностики сахарного диабета 2 типа - это то, что люди, которые унаследовали данное нарушение обмена веществ, могут никогда не заболеть диабетом, если у них не будет ожирения и они будут физически активными.

Уровень сахара в крови

Чтобы четко поставить диагноз сахарного диабета, врач должен точно знать уровень сахара в крови пациента. Количество сахара выражается в миллимолях на литр (ммоль/л).

У людей, не болеющих диабетом, нормальный уровень сахара в крови натощак составляет от 3,5 до 5 ммоль/л. После приема пищи он повышается примерно до 7 ммоль/л, но не превышает 7,8 ммоль/л.

В момент диагноза у большинства пациентов с диабетом уровень сахара в крови составляет 10 ммоль/л и выше, а также определяется сахар в моче.

Важность лечения

Диабет 2 типа часто считается более "легкой" болезнью, чем диабет 1 типа. Это связано с тем, что симптомы при диабете 2 типа иногда менее выражены. В сущности, высокий уровень сахара в крови необязательно сразу вызывает симптомы. Однако важно понять, что люди с диабетом 2 типа требуют повышенного внимания даже при отсутствии или при маловыраженных симптомах заболевания.

Некомпенсированный диабет 2 типа (см. табл.) может оказывать постепенное, неярко выраженное влияние на состояние здоровья пациента. Несмотря на то, что Вы можете не чувствовать себя серьезно больным, на самом деле Вы просто могли забыть, что значит чувствовать себя хорошо. Особенно это касается пожилых людей, которые могут ошибочно считать свой пожилой возраст причиной симптомов, являющихся, в сущности, признаками декомпенсации сахарного диабета.

Существует также риск развития более серьезных осложнений, часто называемых "поздними осложнениями диабета", потому что они развиваются через несколько лет после начала заболевания. Это в основном нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, которые возникают у пациентов с диабетом чаще, чем у не болеющих диабетом. Они включают в себя:

Повышенный риск инфаркта и инсульта.

Нарушенное кровообращение и потерю чувствительности в ногах и стопах.

Диабетическое поражение глаз и заболевания почек.

Однако, как показывает опыт многих больных, человек, контролирующий свой диабет, может избежать опасности и прожить долгую и достойную жизнь. Так, опубликованные в 1998 году результаты проведенного в Великобритании исследования UKPDS, продолжавшегося почти 20 лет, доказали, что снижение уровня гликированного гемоглобина всего на 1% приводит к 30-35-процентному снижению осложнений со стороны глаз, почек и нервов, а также уменьшает риск развития инфаркта миокарда на 18%, инсульта - на 15% и на 25 % снижает смертность, связанную с диабетом.

Критерии компенсации сахарного диабета

Показатель Компенсация
Хорошая (компенсация) Удовл. (субкомпенсация) Неудовл.(декомпенсация)
Уровень глюкозы в крови, ммоль/л
- натощак
- после еды 4,4-6,1
5,5-8 6,2-7,8
до 10 >7,8
>10
HbA1c (N<6%) <6,5 6,5-7,5 >7,5
HbA1 (N<7,5%) <8,0 8,0-9,5 >9,5
Уровень глюкозы в моче, % 0 <0,5 >0,5
Содержание общего холестерина, ммоль/л <5,2 5,2-6,5 >6,5
Содержание триглицеридов, ммоль/л <1,7 1,7-2,2 >2,2
Индекс массы тела, кг/(м)2
- мужчины
- женщины <25
<24 25-27
24-26 >27
>26
Артериальное давление, мм рт. ст. <140/85 <160/95 >160/95

***
Питание при диабете 2 типа

Питание при сахарном диабете 2 типа
Больным сахарным диабетом 2 типа без избытка массы тела, калорийность питания ограничивать не надо, достаточно придерживаться правил рационального питания.

Пациентам с избыточной массой тела (ИМТ >25), лишний вес мешает собственному инсулину действовать эффективно, поэтому снижение веса для таких пациентов - залог успешного лечения! Часто похудание даже на 4-5 кг ведет к значительному улучшению уровня гликемии.

В настоящее время нет препаратов, которые сами по себе, без соблюдения диеты, могли бы обеспечить эффективное и безопасное снижение веса. Единственный надежный путь - ограничение поступлений в организм энергии, то есть соблюдение низкокалорийной диеты. Возникающий в результате этого дефицит энергии приводит к тому, что организм начинает расходовать энергию, запасенную в виде жировой ткани.

Носителями энергии в пище являются три ее компонента: белки, жиры и углеводы. Самые калорийные из них жиры: они содержат в два раза с лишним больше энергии (9 ккал на 1 г) по сравнению с белками и углеводами (4 ккал в 1 г). Подсчитывать точную калорийность каждого продукта совсем не обязательно. Достаточно разделить все пищевые продукты на три группы:

Продукты, которые можно употреблять без ограничения. К этой группе относятся все овощи, за исключением картофеля и кукурузы (но приготовленные с минимум жира), а также чай, кофе без добавления сливок и сахара.

Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (половину от привычной порции - то есть съедать вдвое меньше, чем обычно). К этим продуктам относятся нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30% жирности, картофель, кукуруза, бобовые, хлеб, крупы, фрукты, яйца.

Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона. В эту группу относятся продукты,

Сахар и сладости (кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженное);

Алкогольные напитки (1 г чистого спирта содержит 7 ккал).

Вот несколько правил, которые помогут уменьшить содержание жиров в рационе:

Изучите информацию на упаковке продукты. Можно выбрать пищу с пониженным содержанием жира (например, творог, йогурт, сыр).

Удаляйте видимый жир с мяса перед приготовлением. С птицы обязательно снимайте кожу, она содержит много жира.

Избегайте жаренья продуктов, это резко повышает их калорийность за счет масла. Лучше применять такие способы приготовления, как запекание, тушение в собственном соку, гриль и т.д.

Старайтесь употреблять овощи в натуральном виде. Добавление в салаты сметаны, майонеза, масляных заправок сильно увеличивает калорийность.

Когда хочется перекусить, избегайте высококалорийных, богатых жирами продуктов, например, чипсов, орехов. Лучше перекусить фруктами или овощами.

***
Физические нагрузки при диабете 2 типа

Физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа
При сахарном диабете 2 типа физическая нагрузка является полноправным самостоятельным методом лечения и профилактики. Это объясняется тем, что:

Физическая нагрузка снижает уровень гликемии, и в совокупности с диетой этого бывает достаточно для поддержания компенсации углеводного обмена у многих больных с СД 2 типа. (У тех, кто принимает сахароснижающую терапию возможно развитие гипогликемии.)

Физическая нагрузка увеличивает расход энергии, и при достаточной длительности и интенсивности ведет к снижению массы тела.

Кроме того физическая нагрузка действует на сам механизм развития СД 2 типа - увеличивает чувствительность к инсулину.

Помимо всего прочего физическая нагрузка снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшает показатели липидного обмена.

Учитывая, что у многих пациентов с СД 2 типа есть сопутствующие заболевания, не каждому можно применять интенсивные физические нагрузки. Однако есть ряд рекомендации общего характера, которые подойдут всем:

Наиболее универсальными подходящими видами физической активности являются ходьба, плавание и езда на велосипеде легкой или умеренной интенсивности. Для тех, кто только начинает заниматься, продолжительность занятий должна возрастать постепенно с 5-10 минут до 45-60 минут в день.

Важна регулярность и постоянность физических нагрузок. Они должны быть не реже 3 раз в неделю. При длительном перерыве положительный эффект от физических упражнений быстро исчезает.

К физической нагрузке можно отнести не только занятия спортом, но и, например, уборку квартиры, ремонт, переезд, работу в саду, дискотеку и т.д.

Необходим контроль собственного самочувствия. Любые неприятные ощущения при физической нагрузке в области сердца, головная боль, головокружение и одышка являются основанием для прекращения физических упражнений и обращению к врачу.

Необходимо определение уровня гликемии, учитывая неблагоприятное действие высокого сахара, а также риск развития гипогликемий у пациентов, применяющих сахароснижающую терапию (см. физические нагрузки при сахарном диабете 1 типа). Высокий или низкий уровень гликемии служит основанием для того, чтобы отложить физические занятия или другие нагрузки.

Так как при физической нагрузке сильно возрастает нагрузка на ноги, увеличивается опасность их травмирования (потертости, мозоли). Поэтому обувь для занятий, в том числе и прогулок, должна быть очень мягкой и удобной. Больной должен осматривать ноги до и после физических нагрузок.

Можно избавить себя от многих трудностей, если заниматься спортом с друзьями (тренером), которые знакомы с проявлением диабета и знают, как нужно действовать при возникновении гипогликемии. http://novonordisk.ru/patients/diabetes/about/type2/exercise.asp

***
Факторы риска развития диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа - это заболевание, на развитие которого влияет множество факторов.

Факторы, способствующие возникновению сахарного диабета, называются факторами риска. Их можно разделить на немодифицируемые (повлиять на которые нельзя) и модифицируемые (которые можно изменить).

Немодифицируемые факторы:

Возраст (с возрастом риск увеличивается).

Раса и этническая принадлежность.

Семейный анамнез (наличие родственников с подобным заболеванием).

Модифицируемые факторы:

Избыточная масса тела и ожирение.

Избыточный вес увеличивает риск развития сахарного диабета, инсульта и инфаркта. Кроме того, он может быть причиной развития артериальной гипертензии, увеличения уровня холестерина и глюкозы в крови. Поэтому снижение массы тела даже на 5-9 кг может улучшить прогноз.

Начальные нарушения углеводного обмена:

Нарушение толерантности к глюкозе (повышенный уровень сахара крови после нагрузки углеводами);

Повышение уровня гликемии натощак.

После приема пищи, когда углеводы в виде глюкозы попадают в кровоток, поджелудочная железа выделяет инсулин. В здоровом организме инсулина выделяется ровно столько, сколько необходимо для утилизации глюкозы. Когда чувствительность клеток к инсулину падает (такое состояние называется инсулинорезистентностью), глюкоза не может попасть в клетки и в кровеносном русле образуется ее избыток. Длительное сохранение повышенного количества глюкозы в крови может вызвать повреждение нервных волокон, почек, глаз, а также стенок самих сосудов, и, как следствие, вызвать развитие инсульта и инфаркта.

Повышенный уровень артериального давления.

Очень важно знать свой уровень артериального давления. Первая цифра отражает давление во время сердечного сокращения и выталкивания крови из сердца в сосуды (систолическое давление), вторая цифра показывает давление во время расслабления сосудов между сердечными сокращениями (диастолическое давление).

120/80 Нормальный уровень артериального давления
От 120/80 до 140/90 Начальные стадии повышенного давления
≥140/90 Повышенное давление

Состояние, при котором кровь продвигается по сосудам с большей силой, называется гипертензией. Сердцу приходится работать в усиленном режиме, чтобы проталкивать кровь по сосудам при гипертензии, вследствие этого увеличивается риск развития патологии сердца и сахарного диабета 2 типа. Кроме того, повышенное артериальное давление может приводить к развитию инфаркта миокарда, инсульта, нарушения зрения и патологии почек. К сожалению, артериальная гипертензия не проходит сама по себе без изменения образа жизни, диеты и терапии.

Повышенный холестерин.

Холестерин - это липид, попадающий в организм с пищей. В крови холестерин находится в виде двух комплексных соединений: липопротеинов высокой плотности и липопротеинов низкой плотности. Оба этих показателя необходимо поддерживать в рамках нормы.

Липопротеины низкой плотности ("плохой холестерин") способствуют отложению холестерина на стенках сосудов. Снижение содержания липопротеинов низкой плотности в крови - один из эффективных способов защиты вашего сердца и сосудов.

Липопротеины высокой плотности ("хороший холестерин") помогают выводить избытки холестерина из организма.

Малоподвижный образ жизни.

Увеличение физической активности может улучшить ваше самочувствие по многим параметрам. Не обязательно идти в спортзал; бывает достаточно увеличить вашу активность за счет рутинных дел (уборка, поход по магазинам и т.п.). Физические упражнения могут:

Снизить уровень глюкозы и холестерина в крови, а также уровень артериального давления;

Снизить риск развития диабета, инфаркта и инсульта;

Помочь справиться со стрессом, улучшить сон;

Увеличить чувствительность к инсулину;

Укрепить сердце, мышцы и кости;

Помочь сбросить лишние килограммы и закрепить достигнутый результат.

Курение.

Не секрет, что курение губительно для здоровья, и это подразумевает не только вред, наносимый легким. Курение также вызывает снижение количества кислорода, доставляемое в органы, что может послужить причиной инфаркта или инсульта.

Понимание и изменение факторов риска позволяет отсрочить или избежать развития сахарного диабета.

Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое проявляется повышенным уровнем глюкозы крови. В высоких концентрациях это вещество оказывается опасным для всех клеток организма. При диабете возможны острые осложнения – комы, которые без правильного лечения угрожают жизни пациента. Кроме того, постепенно развиваются поздние осложнения, разрушающие жизненно важные системы органов.

Какие осложнения диабета влияют на продолжительность жизни

В настоящее время диабетические комы все реже становятся причиной смерти. Эффективные лекарства и ранее выявление заболевания играют в этом ключевую роль. Наибольшую опасность для жизни представляют поздние осложнения, а именно повреждение крупных артерий. Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место в структуре смертности больных диабетом. Повреждение почек и нервной ткани также влияют на .

Статистические данные о продолжительности жизни больных

Сахарный диабет делится на несколько типов, каждый из которых фактически является самостоятельным заболеванием. Продолжительности жизнь больных сильно различается при разных типах болезни. Согласно данным федеральной целевой программы, в России средняя продолжительность жизни больных 1 типом составляет 55,3, а 59,1 года. При 2 типе диабета значительно оптимистичнее: 71,5 года и 73,5 года для женщин.

Средняя продолжительность жизни в России составляет 59,1 года для мужчин и 73,0 года для женщин.

Таким образом, сахарный диабет 1 типа снижает продолжительность жизни на 5-15 лет. Что касается 2 типа, то это болезнь долгожителей. Люди с этим заболевание живут по статистике даже дольше, чем остальные. Конечно, такой парадокс вовсе не говорит о положительном влияние диабета 2 типа на здоровье. Полученные данные отражают высокую распространенность болезни в старческом возрасте.

Что влияет на продолжительность жизни при сахарном диабете

На продолжительность жизни при диабете влияют многие факторы. Известно, что чем раньше дебютировало заболевание, тем хуже прогноз. Особенно сильно сокращает годы жизни диабет с детского возраста. К сожалению, это один из тех факторов, на которые невозможно повлиять. Но существуют и другие, которые можно изменить.

Так известно, что на продолжительность жизни при диабете влияют курение, повышенное давление и уровень холестерина. Кроме того, очень много значит и концентрация глюкозы в крови.

Нормализация сахара в крови достигается с помощью диеты, физических нагрузок, таблеток и инъекций инсулина.

Если пациент с диабетом будет придерживаться рекомендаций по лечению и вести здоровый образ жизни, то у него есть все шансы дожить до глубокой старости.

Широко известное заболевание – сахарный диабет (СД) – приобретает масштабы эпидемии. В мире более 200 миллионов людей страдают данным недугом, и ежегодно регистрируется все больше случаев – налицо тенденция к увеличению числа заболевших. Серьезность и опасность болезни объясняется высоким риском тяжелых осложнений: развития комы, необратимых разрушительных процессов в кровеносных сосудах и жизненно важных органах. Сколько же можно прожить с данным диагнозом?

Как сахарный диабет влияет на организм человека?

В результате заболевания СД поджелудочной железой перестает вырабатываться в нужном количестве гормон инсулин, который регулирует содержание сахара в крови. Нарушается углеводный обмен, который влечет за собой проблемы во всех обменных процессах организма. Яркими признаками заболевания являются постоянная жажда, ощущение сухости во рту и частые мочеиспускания. Развиваясь, заболевание вызывает дегенеративные изменения в тканях сосудистых стенок, что является причиной осложнений:

необратимого нарушения зрения вплоть до полной его потери;
нарушения кровообращения в конечностях с последующим развитием гангрены;
почечной недостаточности;
сердечной недостаточности.

Опасным и угрожающим жизни состоянием являются комы, которые могут возникнуть при сахарном диабете:

гипергликемическая – с резким повышением сахара крови;
гипогликемическая – с падением уровня сахара крови.

Лечение коматозных состояний требует незамедлительной помощи и лечения в условиях интенсивной терапии и реанимации. Однако, несмотря на всю серьезность заболевания, сахарный диабет – это не смертельный приговор. При современных достижениях медицины и фармакологии и выполнении рекомендаций врачей-специалистов можно прожить до глубокой старости.

СД 1 типа: сколько с ним живут?

Первый тип сахарного диабета называется инсулинозависимым и возникает в детском и юношеском возрасте. Встречается у 10% заболевших от общего числа больных диабетом. 1 тип СД является более тяжелой формой, при которой гибнут клетки поджелудочной железы. Поэтому лечение проводится только с помощью инъекций инсулина.

У детей важно своевременно диагностировать начавшееся заболевание, что бывает крайне сложным. К тяжелым исходам часто приводит поздняя диагностика заболевания. Самому высокому риску по смертности при СД подвергаются маленькие дети в возрасте от новорожденности до 4 лет. В подростковом возрасте опасность осложнений объясняется халатным отношением ребенка к болезни. Следует доходчиво и терпеливо объяснить подростку с сахарным диабетом смертельную опасность развития комы при несвоевременных инъекциях и нарушении режима.

Многие источники указывают на продолжительность жизни при СД 1 типа 30 – 40 лет от диагностики и начала лечения. Чем раньше установлен диагноз, тем лучше прогноз. Несмотря на статистические данные, с сахарным диабетом, включая СД 1 типа, многие люди живут долго, иногда и до 90 лет.

Сахарный диабет 2 типа: особенности заболевания и прогноз

Второй тип диабета встречается в 90% случаев от общего числа заболевших. Данная форма заболевания возникает во взрослом или пожилом возрасте. При этом поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, иногда даже в повышенных количествах. 2 тип СД называют инсулиннезависимым – медикаментозное лечение проводят не инсулином, а сахароснижающими препаратами.

Причиной снижения продолжительности жизни при данной форме болезни является развитие необратимых изменений в почках и выделительной системе, а также в сердце и всей сердечнососудистой системе. Статистически общая продолжительность жизни при СД 2 типа при отсутствии сопутствующих заболеваний сокращается на 5 лет. Однако при бережном отношении заболевшего к своему здоровью срок жизни увеличивается. Порой эти люди живут дольше тех, у кого нет сахарного диабета.

Правила жизни с заболеванием

Люди с сахарным диабетом могут прожить долго только при условии соблюдения рекомендаций врача-эндокринолога и других специалистов (кардиолога, нефролога, уролога, офтальмолога, терапевта). Течение заболевания может быть разным, поэтому подход к лечению индивидуален. Однако существуют основные факторы, способствующие увеличению продолжительности жизни.

Необходимость медикаментозного лечения: при 1 типе СД – инсулинотерапия, при 2-м – назначаемые врачом лекарственные средства, регулирующие содержание сахара в организме.
Обязательный контроль уровня сахара в крови, моче. Регулярное посещение эндокринолога и других специалистов – по необходимости. Выявление неэффективности терапии поможет избежать осложнений. Контроль анализов покажет, нужно ли повысить дозу инсулина (1 тип), достаточное ли действие оказывает сахароснижающий препарат (2 тип).
Строгая диета с исключением сахаросодержащих продуктов, белого хлеба, картофеля, фаст-фуда. Пищевой рацион разрабатывается индивидуально на основе различных подходов к лечению. Необходим тщательный подсчет количества и состава съеденных блюд. Особого контроля требуют употребляемые углеводы.
Отказ от алкогольных напитков и табакокурения. Спиртсодержащие напитки воздействуют на поджелудочную железу разрушительно, способствуют повышению сахара в крови. Курение табака увеличивает риск сосудистых изменений, которые могут привести к дегенерации сетчатки глаз с полной слепотой, а также к «диабетической стопе» – гангренозным изменениям в конечностях, требующим ампутации.
Кроме режима питания, следует организовать распорядок всего дня: работу, отдых, сон, прием пищи по расписанию. Режим способствует нормализации правильных ритмов организма, что повышает возможность увеличения продолжительности жизни.
Обязательные физические нагрузки в меру возможностей. Во время занятий физкультурой усиливается кровообращение, которое способствует улучшению питания во всех органах и тканях.
Здравое и спокойное отношение к заболеванию. Стрессы и панические настроения лишь усиливают риск различных осложнений. Следует трезво смотреть на факт заболевания и стремиться к соблюдению всех мер для долгой и качественной жизни. Положительные эмоции, позитивный настрой, интересные занятия способствуют увеличению продолжительности и яркости жизни.

КАТЕГОРИИ