Добавить в избранное

Инструкция по применению уколов вольтарен. Инъекции с помощью уколов вольтарен Применение при беременности и лактации

Лекарство Вольтарен во всех лечебных формах в качестве активного ингредиента включает в свой состав препарат .

Вольтарен в таблетках может содержать 25 мг или 50 мг диклофенака натрия . Дополнительно: безводный коллоидный , карбоксиметилкрахмал натрия микрокристаллическая целлюлоза, повидон К30, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния. Оболочка: глицерилгидроксистеарат макрогола, тальк, гипромеллоза, оксид железа (желтый краситель), диоксид титана. Кишечнорастворимая оболочка: противовспенивающая силиконовая эмульсия SE2, тальк, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1), макрогол 8000. Окрашенная оболочка: оксид железа (желтый краситель), тальк, глицерилгидроксистеарат макрогола, диоксид титана.
Вольтарен в таблетках ретард (пролонгированных, солютаб) может содержать 75 мг или 100 мг диклофенака натрия (Voltaren SR 75 мг или 100 мг). Дополнительно: безводный коллоидный диоксид кремния, цетиловый спирт, повидон К30, стеарат магния, сахароза. Оболочка: гипромеллоза, оксид железа (красный краситель), тальк, полисорбат 80, диоксид титана. Полировка: кристаллическая сахароза, макрогол 8000, маркировочные черные чернила (фармацевтическая глазурь, раствор шеллака в этаноле), оксид железа (черный краситель), пропиленгликоль, гидроксид аммония 28%).
Уколы Вольтарена включают 25 мг диклофенака натрия в 1 мл инъекционного раствора. Дополнительно: безпирогенный маннит, инъекционный гидроксид натрия – до pH 7.8-8.0, дистиллированный пропиленгликоль, бензиловый спирт, бисульфит натрия, инъекционная вода – до 3 мл.
Ректальные свечи Вольтарен могу содержать 25 мг; 50 мг или 100 мг диклофенака натрия в 1 суппозитории. Дополнительно: твердый жир — до 2 граммов.
Дозированный спрей Вольтарен включает 8 мг диклофенака натрия на 1 дозу (200 мг). Дополнительно: пропиленгликоль, аскорбил пальмитат, изопропанол, этанол, лецитин соевый, дигидрат и додекагидрат дигидрофосфата натрия, эдетат динатрия, масло перечной мяты, вода.
Трансдермальный пластырь Вольтарен может включать 15 мг/сут (70 см2) или 30 мг/сут (140 см2) диклофенака натрия . Дополнительно: , бутилгидрокситолуол, метилпирролидон, меркаптобензимидазол, жирнокислотные пропиленгликолевые эфиры, лимонная кислота, полиизобутилен, изопренстирол сополимер, эфиризированная камедь, жидкий парафин – до 1500 мг, полиэстеровая основа из волокон (50 den) 70 см2 или 140 см2, полиэстеровая защитная пленка (толщина 75 мкм).

Форма выпуска

Лекарство Вольтарен производится в следующих лечебных формах:

таблетки №20 или №30;
таблетки ретард (СР) №20 или №30;
инъекции (внутримышечные) в ампулах по 3мл №5;
суппозитории ректальные №5 или №10;
спрей наружный по 57 доз (флакон 15 мл) или 114 доз (флакон 30 мл);
пластырь трансдермальный площадью 70 см2 или 140 см2 №2, №5, №7 или №10.

Фармакологическое действие

Антивоспалительное, антиагрегационное, жаропонижающее, противоревматическое, обезболивающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки, инъекционный в/м раствор и свечи Вольтарен

Лечебный препарат Вольтарен (Voltaren) относится к лекарственной группе НПВС и включает в качестве активного ингредиента диклофенак натрия , представляющий собой субстанцию нестероидной структуры, от чего проявляется ее выраженная антивоспалительная, жаропонижающая и обезболивающая эффективность.

В условиях эксперимента было установлено, что центральный механизм действия основан на препятствовании биосинтезу , играющих значительную роль в генезе таких болезненных состояний, как болевой синдром , и воспаление .

In vitro концентрации диклофенака натрия , эквивалентные достигающимся при проведении терапии больных, не угнетают биосинтез протеогликанов тканей хрящей. При ревматических патологиях анальгезирующие и противовоспалительные эффекты Вольтарена создают клиническую картину, которая характеризуется значимым снижением выраженности таких негативных симптомов заболеваний, как утренняя скованность, боль в движении/покое, суставная припухлость, а также повышением функционального состояния пациента.

При послеоперационных и посттравматических воспалительных процессах Вольтарен довольно быстро купирует болевой синдром , проявляющийся как при движении, так и в покое, снижает воспалительную отечность и послеоперационных тканевых повреждений.

При приеме таблеток или применении суппозиториев Вольтарена отмечено выраженное анальгезирующее действие этих лекарственных форм в отношении болей неревматического происхождения умеренного и сильного характера. В случае применения в/м инъекционного раствора его действие наблюдается по прошествии 1-15 минут, что следует учесть, перед тем, как колоть препарат. Вдобавок была отмечена способность Вольтарена снижать болевые ощущения и уменьшать кровопотерю, отмечаемую при первичной . При применении суппозиториев препарата фиксировали облегчение приступов . Свечи Вольтарен при обладают положительным противовоспалительным и обезболивающим действием.

После перорального приема таблеток Вольтарена с кишечнорастворимой оболочкой их активный ингредиент (диклофенак ) в полном объеме всасывается из кишечника. Сам процесс всасывания препарата происходит быстро, однако его начало несколько отсрочено именно из-за оболочки, растворяемой только в кишечнике. При одноразовом приеме 50 мг лекарства диклофенак его Cmax в среднем отмечается через 120 минут и равняется 5 мкмоль/л (1,5 мкг/мл). Уровень абсорбции данного препарата напрямую зависит от принятой дозировки. В случае перорального применения Вольтарена в таблетках во время еды или после ее приема прохождение лекарственной формы сквозь желудок замедляется (сравнительно с приемом натощак), но объем всасывающегося диклофенака остается неизменным.

По причине того, что примерно половина используемой дозы диклофенака поддается метаболическим преобразованиям в процессе «первого прохождения» сквозь печень, его AUC при ректальном и внутреннем применении практически вдове меньше, чем при парентеральном введении эквивалентной дозировки препарата. При повторном применении показатели фармакокинетики препарата остаются неизменными. В случае соблюдения рекомендованного дозировочного режима кумуляции лечебного средства не отмечается.

Исходя из количества выводимого почками неизмененного диклофенака , а также гидроксилированных продуктов его доказано полное соответствие количества высвобожденного и всасываемого активного ингредиента Вольтарена как из обычных таблеток с кишечнорастворимой оболочкой, так и из таблеток ретард (пролонгированных) с кишечнорастворимой оболочкой. Несмотря на это, системная биодоступность вещества диклофенак , высвобождаемого из таблеток ретард, в среднем равна 82% от этого же значения, наблюдаемого после приема идентичной дозы обычных таблеток. Возможно, это обусловлено отличной выраженностью эффекта пролонгированной лекарственной формы при ее «первом прохождении» сквозь печень. В связи с тем, что из таблетки ретард активный ингредиент высвобождается медленнее, плазменная Cmax диклофенака меньше, чем при приеме обычной таблетки.

После перорального приема таблетки Вольтарен 100 мг с пролонгированным эффектом, плазменная Cmax диклофенака достигается примерно по прошествии 4 часов и равняется в среднем 1,6 мкмоль/л (0,5 мкг/мл). Совместно принимаемая пища клинически значимо не влияет на всасывание и системную биодоступность активного ингредиента пролонгированных таблеток.

Наблюдение на протяжении 24 часов после перорального приема таблетки ретард 100 мг показало, что плазменная концентрация диклофенака в среднем равна 40 нмоль/л (13 нг/мл). Уровень абсорбции данного препарата напрямую зависит от принятой дозировки. По причине того, что примерно половина используемой дозы диклофенака поддается метаболическим преобразованиям в процессе «первого прохождения» сквозь печень, его AUC при внутреннем применении пролонгированных таблеток практически вдове меньше, чем при парентеральном введении эквивалентной дозировки лекарственного средства. При повторном применении показатели фармакокинетики препарата ретард остаются неизменными. В случае соблюдения рекомендованного дозировочного режима кумуляции лечебного средства не отмечается. Базальная концентрация активного ингредиента пролонгированных таблеток Вольтарен в принимаемой суточной дозе 100 мг, отмечаемая утром перед очередным приемом прописанной дозировки препарата, составляет приблизительно 70 нмоль/л (22 нг/мл).

Процесс всасывание диклофенака из ректальных свечей Вольтарен начинается и происходит достаточно быстро, хотя и уступает скорости всасывания активного ингредиента, наблюдаемой при пероральном приеме таблеток данного лечебного средства. После использования ректального суппозитория, включающего 50 мг диклофенака , его плазменная Cmax в среднем достигается через 60 минут, но величина данного показателя, рассчитанная на единицу вводимой дозировки, равна приблизительно 2/3 от равносильного показателя, наблюдаемого при пероральном приеме таблеток. Уровень абсорбции активного ингредиента суппозиториев напрямую зависит от принятой дозировки. При повторном применении показатели фармакокинетики свечей остаются неизменными. В случае соблюдения рекомендованного дозировочного режима кумуляции лечебного средства не отмечается.

При в/м введении инъекционного раствора Вольтарен в дозировке 75 мг всасывание диклофенака происходит незамедлительно. Плазменная Сmax достигается уже по прошествии 20 минут и равняется 8 мкмоль/л (2,5 мкг/мл). Уровень абсорбции активного ингредиента раствора для инъекций напрямую зависит от принятой дозировки. Показатель АUC, замеряемый после в/м ведения лечебного средства приблизительно вдвое больше в сравнении с данным показателем, наблюдаемым при ректальном и пероральном применении соответствующей дозы, поскольку отсутствует эффект «первого прохождения» сквозь печень. При повторном применении показатели фармакокинетики инъекционного раствора остаются неизменными. При последующих введениях препарата фармакокинетические показатели не изменяются. В случае соблюдения рекомендованного дозировочного режима кумуляции лечебного средства не отмечается.

Связь диклофенака с сывороточными кровяными белками равна 99,7%, из них 99,4% препарата связывается с . Показатель кажущегося Vd составляет приблизительно 0,12-0,17 литра на килограмм.

Диклофенак способен проникать в синовиальную жидкость , однако в ней его Cmax наблюдается на 2-4 часа позже, чем в сыворотке . Видящийся T1/2 лечебного средства из синовиальной жидкости равняется 3-6 часам. По прошествии 120 минут после достижения плазменной Cmax диклофенака , его содержание в синовиальной жидкости больше, чем в плазме и на протяжении 12 часов значения этого показателя остаются на более высоком уровне.

Метаболические преобразования диклофенака частично осуществляются в процессе глюкуронизации его нетрансформированной молекулы, но в основном происходят с помощью однократного и многократного метоксилирования и гидроксилирования, приводя впоследствии к выделению нескольких фенольных продуктов метаболизма, большая часть которых преобразуется в глюкуронидные конъюгаты . Биологически активными считаются только 2 фенольных диклофенака , эффекты которых значительно слабее их исходного продукта.

Совокупный плазменный системный клиренс диклофенака равен 263±56 мл/мин. Окончательный T1/2 составляет в среднем 60-120 минут. T1/2 продуктов метаболизма препарата, включая оба фармакологически активных метаболита, также непродолжителен и примерно составляет 60-180 минут. Один из полностью неактивных метаболитов, называющийся 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак, обладает более продолжительным T1/2, однако это не имеет принципиального значения.

Приблизительно 60% применяемой дозы диклофенака экскретируется с мочой в форме глюкуроновых конъюгатов , получаемых из неизмененного активного ингредиента, а также в форме метаболитов, большая часть из которых находятся в виде тех же глюкуроновых конъюгатов . Полностью в неизмененной форме выводится меньше 1% лекарственного средства. Остальная его часть экскретируется с желчью в виде метаболитов.

При пероральном приеме диклофенака возрастных отличий в процессах его абсорбции, метаболического преобразования и выведения не наблюдается.

В детском возрасте плазменная концентрация активного ингредиента Вольтарена, при применении идентичных дозировок лечебного средства (мг/кг веса), сходна с аналогичными показателями у взрослых пациентов.

Существуют единичные сообщения о формировании судорог у пациентов, одновременно принимавших Вольтарен и хинолонового ряда.

Сочетаемое применение Вольтарена с СИОЗС увеличивает риск формирования кровотечений ЖКТ .

Параллельное применение Вольтарена и может стать причиной увеличения системного действия последнего, в связи с чем необходимо следить за сывороточной концентрацией фенитоина .

Недопустимо смешивать инъекционный раствор Вольтарена с прочими лекарственными растворами для инъекций.

Для спрея и пластыря

Активный ингредиент этих наружных лекарственных форм Вольтарена попадает в системный кровоток в незначительной степени, поэтому его взаимодействие с прочими лечебными средствами маловероятно.

Совместное назначение наружных средств Вольтарена с прочими препаратами из группы НПВС может увеличивать риск формирования негативных побочных явлений.

Применение пластыря Вольтарен может привести к усилению действия лечебных средств, вызывающих фотосенсибилизацию .

Условия продажи

Для приобретения таблеток, инъекционного раствора и свечей Вольтарен необходим рецепт; спрей и пластырь данного препарата находятся в свободной продаже.

Условия хранения

Все лечебные формы Вольтарена не требуют особых температурных условий хранения.

Срок годности

Таблетки, суппозитории и спрей – 3 года.

Инъекционный в/м раствор и трансдермальный пластырь – 2 года.

Таблетки ретард – 5 лет.

Особые указания

Во время проведения терапии с использованием Вольтарена врач обязан тщательно наблюдать за состоянием тех пациентов, у которых присутствуют жалобы, свидетельствующие о , имеются исходные данные о предыдущем кишечника и/или желудка, а также наблюдаются такие патологии, как болезнь Крона , язвенный колит или нарушения печеночной функции .

В процессе лечения Вольтареном, как и прочими лечебными средствами из группы НПВС , возможно увеличение уровня печени (одного или нескольких). В связи с этим продолжительное лечение Вольтареном должно сопровождаться контролем печеночной функциональности. В случае сохранения или усиления негативных показателей функции печени, возникновении клинической симптоматики печеночных заболеваний или прочих неблагоприятных проявлений (включая образование и эозинофилию ) применение Вольтарена следует прекратить. Необходимо помнить, что на фоне проведения терапии Вольтареном развитие может происходить без продромальных симптомов.

Осторожного назначения Вольтарена требуют пациенты с наблюдаемой печеночной порфирией , так как это может стать причиной учащения приступов данного заболевания.

Поскольку простагландины , угнетаемые Вольтареном, имеют важное значение в поддержании нормального почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при терапии больных с функциональными нарушениями почек или сердца , пациентов, получающих диуретики или тех у которых наблюдается значительное снижение количества циркулирующей крови различного происхождения (например, при серьезных хирургических операциях). В данных случаях применение Вольтарена должно проходить под контролем почечной функции. При завершении терапии функция почек обычно восстанавливается до исходных значений.

Больным пожилого возраста следует назначать Вольтарен с осторожностью, в особенности при низкой массе тела и общем недомогании. В этом случае рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозировке.

В любое время на фоне проведения терапии Вольтареном возможно возникновение (первичное или вторичное) кровотечения из ЖКТ , а также формирование перфораций /изъязвлений этой системы иногда протекающих без симптомов-предшественников. Наиболее тяжелые последствия данных осложнений присущи пожилым пациентам. В случае развития таких побочных явлений на фоне лечения Вольтареном его применение необходимо незамедлительно отменить.

Особая осторожность требуется при назначении инъекционного в/м раствора Вольтарена пациентам с , так как введение препарата может стать причиной усиления выраженности негативной симптоматики заболевания.

В редких случаях при первом применении препаратов Вольтарен могут наблюдаться , включительно с анафилактоидными/анафилактическими явлениями.

У пациентов, применяющих инъекционный раствор возможно развитие явлений гиперчувствительности на входящий в состав препарата метабисульфат натрия .

Вследствие своих характерных фармакодинамических качеств Вольтарен может маскировать негативную симптоматику заболеваний инфекционной природы .

Эффекты Вольтарена временно могут угнетать тромбоцитарную агрегацию , в связи с чем больные с нарушениями гемостаза требуют тщательного наблюдения за соответствующими показателями лабораторных тестов.

В случае продолжительного применения Вольтарена необходимо регулярно следить за формулой периферической крови пациента.

Больным, у которых при применении Вольтарена фиксируется или прочие расстройства ЦНС (например, нарушения зрения/слуха), лучше воздержаться от управления автотранспортом или опасными механизмами.

Для спрея

Пациентам, использующим накожный спрей, необходимо избегать его контакта со слизистыми оболочками тела, в особенности с глазами, и ни в коем случае не принимать препарат перорально.

Спрей можно распылять исключительно на неповрежденные кожные участки.

Не следует использовать спрей совместно с герметичными повязками или плотно прилегающей одеждой.

При обнаружении кожной сыпи использование спрея следует прекратить.

Следует помнить, что спрей Вольтарен включает и пропиленгликоль , которые могут стать причиной аллергических явлений и раздражения кожных покровов.

Для пластыря

Аппликации пластырем Вольтарен следует проводить только на неповрежденные кожные покровы, избегая его соприкосновения с открытыми раневыми поверхностями.

Необходимо избегать контакта пластыря со слизистыми оболочками тела, в особенности с глазами.

При продолжительном использовании пластыря Вольтарен нельзя полностью исключить возможность формирования негативных системных явлений. В случае параллельного применения прочих лечебных форм диклофенака нужно учитывать его дозировку в пластыре для избегания превышения его максимально допустимой суточной дозы, составляющей 150 мг.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

диклофенак

Назначать детям до 18-ти лет обычные таблетки в дозе 50 мг и более, также как таблетки ретард и инъекционный раствор, не рекомендуют.

Назначать детям до 15-ти лет спрей и пластырь Вольтарен не рекомендуют.

С алкоголем

Проведение терапии любыми лечебными средствами из группы НПВС (включая Вольтарен) и совместно принимаемый алкоголь значительно увеличивают риск формирования негативных явлений со стороны ЖКТ ( , ) и сердечно-сосудистой ситемы ( , сердцебиение , сердечная недостаточность ). По этой причине параллельно принимать таблетки, свечи, уколы лекарства и алкоголь не рекомендуют.

При беременности (и лактации)

Для таблеток, инъекционного раствора и свечей

Назначать Вольтарен при допустимо исключительно в случаях существенного превышения предполагаемой пользы такого лечения для матери, в сравнении с возможными негативными последствиями для плода. При этом беременным женщинам следует применять Вольтарен в минимально эффективной дозировке. Данные рекомендации имеют особое значение для женщин, находящихся на III триместре беременности , так как применение НПВС на этом сроке может привести к угнетению сократительной маточной способности и преждевременной закупорке у плода артериального протока.

Назначать инъекционный раствор Вольтарена беременным женщинам не рекомендуют.

При пероральном приеме Вольтарена внутрь в суточной дозировке 150 мг наблюдается проникновение диклофенака в грудное молоко, однако его количество настолько незначительно, что вряд ли приведет к каким-либо негативным явлениям у грудничка.

Назначать инъекционный раствор Вольтарена кормящим женщинам не рекомендуют.

Для спрея

Распыление спрея Вольтарен на кожные покровы матерей и женщин на III триместре не рекомендуется.

На протяжении первых 6-ти месяцев беременности лучше воздержаться от использования спрея на больших площадях кожных покровов (больше 600 см2), как и применять его в течение продолжительного времени (больше 3-х недель).

Для пластыря

Безопасность использования трансдермального пластыря Вольтарен для беременных женщин не изучалось, в связи с чем его применение во время беременности (особенно в III триместре) не рекомендуется.

Данные о проникновении активного ингредиента пластыря в грудное молоко отсутствуют, поэтому его не советуют назначать кормящим матерям .

В состав уколов Волтарена, если верить его инструкции по применению входит уже знакомый нашим читателям и описанный на нашем портале диклофенак натрия. Наличие в уколах Вольтарена этого вещества предопределяет жаропонижающее, обезболивающее и антивоспалительное действие этого фармацевтического препарата. Перечисленные свойства препарата возможны благодаря подавлению им простогландинов, особых веществ в организме человека, ответственных за воспаление и повышение температуры.

Инструкция по применению уколов Волтарена

Инструкция по применению уколов Вольтарена описывает их как незаменимое вещество при терапии ревматических поражений суставов и мягких тканей. Применение Вольтарена в уколах позволяет самым положительным образом влиять на опорно-двигательный аппарат, снижает припухлость суставов и снимает болевые симптомы.

Показания к применению

Инструкция по применению уколов Вольтарена подробно описывает показания к применению этого препарата:

воспалительные и дегенеративные поражения опорно-двигательного аппарата (остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит);
заболевания позвоночника;
воспалительные заболевания мягких тканей ревматического характера;
подагра (в терапии ее острых приступов);
аднексит и первичная дисменорея;
желчные и почечные колики;
мигрень;
инфекционные поражения лор-органов в виде отитов, фарингитов и тонзиллитов.

Цена на уколы Вольтарена

Как правило, раствор Вольтарена для внутримышечных инъекций выпускается словенским производителем «Наклофен». В ампулах по 3 мл, содержится 75 мг активного вещества. Также на российском рынке можно встретить такой препарат, выпускаемый известных швейцарским фармацевтическим концерном «Новартис».

Что касается цены на уколы Вольтарена, то она вполне доступна. Так упаковка в 5 ампул в среднем стоит от 260 до 290 рублей. Данные цены являются ориентировочными так как их колебания во многом будут зависеть от уровня торговой наценки и региона нашей страны.

Как, куда и в какой дозировке колоть Вольтарен?

Что касается способов применения уколов Вольтарена, то они производятся внутримышечно. Вероятность развития побочных эффектов и множественные противопоказания к применения Вольтарена в уколах предопределили его использование короткими курсами.

Практика показала, что более двух дней подряд не стоит применять инъекции Вольтарена. В дальнейшим их следует заменить применением таблетированной формы препарата или свечами. Инъекции этого препарата делаются не чаще 1 раза в сутки. В тяжелых, запущенных случаях при высокой интенсивности воспалительных и болевых симптомов допускается введение дозы в 75 мг активного вещества, дважды в сутки. Осуществляют такое введение с паузой в несколько часов. Можно комбинировать инъекции и с другими формами препарата, но стоит помнить, что суточная доза Вольтарена не должна превышать более 150 мг.

Противопоказания к применению Вольтарена

Если говорить о противопоказаниях к применению уколов Вольтарена, то инструкция по его применению гласит, что его нельзя употреблять пациентам с:

язвенными поражениями желудка и кишечника;
бронхиальной астмой;
крапивницей;
аллергическими реакциями на нестероидные гормональные препараты;
не достигшим возраста в 18 лет;
женщинам в третьем триместре беременности;
острыми ринитами и полипозами слизистой носа.

Важно! Данный материал является популяризированной версией классической инструкции по применению уколов Вольтарена. Он не претендует на энциклопедическую точность и потому не может являться инструкцией для самостоятельного применения этого препарата. Не занимайтесь самолечением. Большой список возможных побочных эффектов от применения этого препарата предопределяет его назначение только после консультации с лечащим врачом. Только специалист может взвесить все «за и против» в вопросе целесообразности назначения вам уколов Вольтарена.

Возможные побочные эффекты

Опасность развития побочных эффектов, многие из которых очень опасны для здоровья и жизни пациента привели к тому, что данный препарат вы не сможете приобрести без рецепта врача.

Ниже мы приводим список побочных эффектов уколов Вольтарена соответственно с инструкцией по применению препарата:

Повышенная чувствительность к составляющим препарата выражающаяся в виде бронхоспазма, васкулита, артериальной гипотензии, пневмонии;
Боли в эпигастрии, рвота и тошнота, усиленное газообразование, спазмы в животе, кишечные или желудочные кровотечения;
Анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
Местные реакции в местах введения препарата, выражающиеся в виде некрозов, абсцессов;
Боли за грудиной, повышение артериального давления, учащение сердечного ритма;
Головные боли и сонливость головокружения, судороги, расстройства памяти, потеря ориентации, депрессивные и раздражительные реакции;
Нефротический синдром, отеки, почечная недостаточность.

Побочные эффекты со стороны неврологической системы в виде потери ориентации или же сонливости должны остановить пациента от действий, связанных с управлением автомобиля или от работы с инструментами и оборудованием, требующих психомоторных реакций и повышенного внимания.

Вольтарен – яркий представитель группы нестероидных противовоспалительных средств. Препарат эффективно купирует воспалительные процессы, оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Благодаря разнообразию форм выпуска, Вольтарен можно принимать внутрь, наносить наружно или использовать для местного применения.

В терапевтической практике медикамент включают в состав комплексной терапии заболеваний опорно - двигательного аппарата, назначают при болевом синдроме любого происхождения и применяют для устранения отеков и воспалительных процессов после хирургических вмешательств. Какое терапевтическое действие оказывает Вольтарен и как его правильно применять при различных патологиях, расскажем в этой статье.

Вольтарен - описание препарата

Фармакологическое действие Вольтарена обеспечивает активное вещество нестероидной структуры – диклофенак натрия. За счет угнетения синтеза простагладинов, являющихся медиаторами воспаления, достигается выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. При заболеваниях опорно - двигательного аппарата ревматического характера, применение Вольтарена позволяет уменьшить утреннюю скованность и припухлость суставов, устраняет болевые ощущения в движении и в покое, улучшая общее состояние пациентов.

При послеоперационных и посттравматических воспалительных процессах препарат оказывает обезболивающее действие и уменьшает отечность. Использование Вольтарена в виде таблеток или ректальных свечей позволяет купировать сильные боли неревматического происхождения, а назначение препарата в виде внутримышечных инъекций помогает быстро добиться облегчения состояния, избавляя от боли за короткий промежуток времени (от 1 до 15 минут).

При внутреннем применении, лекарство всасывается из кишечника в системный кровоток. Но начало действия таблеток замедляется кишечнорастворимой оболочкой, поэтому наивысшая концентрация в плазме отмечается через 2 часа после приема. В таблетках пролонгированного действия диклофенак высвобождается еще медленнее (за 4 часа), но его лечебная концентрация сохраняться дольше (до 24 часов).

При применении свечей ректальных, всасывание препарата происходит намного быстрее и наибольшая концентрация действующего вещества в плазме отмечается в течение 60 минут после введения. После внутримышечного введения всасывание медикамента начинается немедленно.

Основная доза препарата (до 60 %) выводится из организма с мочой, остальная доза выделяется с желчью.

Формы выпуска, состав

Препарат отличается разнообразием лекарственных форм и выпускается в следующих разновидностях:

Таблетки (рапид) в кишечнорастворимой оболочке с дозировкой 25мг и 50мг.
Таблетки (ретард) 100 мг в пленочной оболочке пролонгированного действия.
Раствор для в/м инъекций в ампулах – 25мг/мл.
Свечи ректальные, с дозировкой 25,50 и 100мг.
Гель Вольтарен эмульгель (1%) для наружного применения.
Вольтарен Офта капли глазные (0,1%).
Спрей во флаконах по 15и 30 мл.
Пластырь трансдермальный, размером 7х10 или 10х14см.

Аналоги, цена

В аптечной сети стоимость препарата зависит от формы выпуска и производителя. Приведем средние цены для разных форм выпуска:

Вольтарен Акти таблетки – от 115 рублей
Вольтарен рапид таблетки – от 140 рублей
Вольтарен пластырь (7х10) – от 150 рублей
Вольтарен эмульгель (20гр) – от 170 рублей
Вольтарен свечи 100 мг (5 шт) – от 300 рублей
Вольтарен спрей (15 мл) – от 340 рублей
Вольтарен ампулы 75мг/3мл (5шт) – от 270 рублей

У Вольтарена существует множество структурных аналогов, при необходимости фармацевты в качестве замены могут предложить следующие препараты:

Решать вопрос о замене препарата должен лечащий врач, приобретать аналоги следует только после консультации со специалистом. Во избежание нежелательных осложнений самостоятельно делать это не рекомендуется.

Когда назначают Вольтарен?

Применение Вольтарена в разных формах показано при следующих состояниях:

Дегенеративные и воспалительные поражения опорно - двигательного аппарата: ревматизм, артриты ревматоидные, спондилоартриты, спондилиты, остеоартриты.
Острые приступы подагры
Почечные и желчные колики
Болевой синдром при заболеваниях позвоночника, невралгии, мышечные боли
Послеоперационные и посттравматическое боли, сопровождающиеся воспалительным процессом и отеками
Воспалительные гинекологические заболевания, осложненные болевым синдромом (андексит, альгодисменорея первичная)
Ревматические поражения внесуставных мягких тканей
В составе комплексной терапии при тяжелых ЛОР - инфекциях, сопровождающихся выраженными болевыми симптомами (при фарингите, отите,тонзиллите).
При купировании приступов мигрени

Применение Вольтарена не препятствует прогрессированию заболеваний, так как препарат предназначен только для симптоматической терапии (то есть уменьшения воспаления и боли). При этом отмечается, что для купирования воспалительных и дегенеративных процессов в самом начале, предпочтение следует отдавать внутримышечному введению препарата. Это позволит максимально быстро устранить болевые ощущения и снизить активность воспаления.

Инструкция по применению

Применение препарата зависит от формы выпуска, тяжести симптомов и клинической картины заболевания. Необходимую дозировку и длительность терапии определяет лечащий врач. Остановимся подробнее на том, как применяют разные формы лекарственного средства.

Таблетки Вольтарен в кишечнорастворимой оболочке

Согласно инструкции по применению Вольтарена, таблетки рапид следует принимать целиком до еды и запивать небольшим объемом жидкости. Начальная доза для взрослых составляет 100-150 мг в сутки, ее делят на три приема. Если пациент нуждается в длительной терапии или симптомы заболевания выражены слабо, суточную дозировку снижают до 75-100 мг.

Если нужно купировать ночные боли или устранить утреннюю скованность суставов, в дополнение к таблеткам врач может назначить свечи Вольтарен, которые вводят вечером, перед сном. При этом доза в сумме не должна быть выше 150 мг.

При альгодисменорее для снятия сильных болей во время месячных доза Вольтарена обычно составляет 1-2 таблетки в сутки, затем в течение следующих менструальных циклов ее следует довести до 3-х таблеток (150 мг) в сутки. Принимать таблетки нужно при первых болевых симптомах.

Детям в возрасте 12 месяцев и старше необходимую дозу препарата подбирают индивидуально из расчета 0,5-2 мг на 1 кг веса ребенка. Рассчитанную дозу дают малышу в 2- 3 приема.

Таблетки Вольтарен пролонгированного действия в пленочной оболочке

Таблетки ретард глотают целиком во время еды и запивают небольшим количеством жидкости. Эту форму препарата не применяют для лечения детей. Взрослым пациентам назначают по 1 таблетке (100мг) в сутки.

Для взрослых препарат в форме свечей назначают в дозировке 100-150 мг в сутки, процедуру введения осуществляют 2-3 раза в день. При длительном курсе лечения или слабо выраженных симптомах дозу уменьшают до 75-100 мг в сутки.

Можно одновременно применять свечи и таблетки Вольтарен. Это поможет эффективно устранить ночные боли и утреннюю скованность. Индивидуальную дозировку должен подобрать врач.

Для снятия болезненных симптомов при дисменорее оптимальная доза составляет 50-100 мг в сутки, в дальнейшем ее можно увеличить до 150 мг.

Свечи способны эффективно снимать приступы мигрени. При первых симптомах, свидетельствующих о приближающемся приступе, назначают ведение свечей в дозе 100 мг. Если существует необходимость, можно в этот же день применить еще один суппозиторий (100 мг). В течение следующих дней дозу увеличивают до 150 мг в сутки, разделив ее на несколько процедур.

У детей свечи ректальные используют в самой низкой дозировке – 25 мг. Доза препарата для детей, вес которых более 25 кг, рассчитывается в соотношении 0,5-2 мг на один килограмм массы тела. Эту дозу вводят за 2- 3 процедуры.

Раствор Вольтарен для в/м уколов

Раствор Вольтарена для инъекций назначают по 1 ампуле (75 мг) в сутки. Укол делают глубоко в мышцу, в верхний ягодичный квадрант, это позволяет избежать повреждения нервов.

Инструкция по применению Вольтарена не рекомендует делать процедуру более 2-х дней. Уколы можно применять в комбинации с другими формами Вольтарена (свечами, таблетками), не превышая суточную дозу в 150 мг. В тяжелых случаях, можно через несколько часов сделать второй укол в противоположную ягодицу.

Во время приступа мигрени укол нужно сделать как можно раньше, это позволит достичь более эффективного результата. В этот же день можно использовать суппозиторий Волтарен в дозе 100мг. Доза препарата в сумме не должна быть выше 175 мг в сутки.

Гель предназначен для наружного применения. Разовая доза препарата составляет около 4 г. Лекарственное средство наносят на болезненные участки до 4-х раз в сутки и слегка втирают до полного впитывания. Препарат хорошо устраняет боль и воспаление при радикулите, артрите, ушибах, травмах связок, сухожилий, облегчает состояние при невралгии и миалгии.

Длительность лечения будет зависеть от эффективности воздействия препарата. Для усиления терапевтического действия можно комбинировать с другими формами препарата. Для достижения стойкого положительного результата достаточно применять гель в течение 2-х недель.

Спрей Вольтарен

Спрей наносят на кожу в области поражения. В зависимости от размера больного участка следует произвести до 5 нажатий на дозатор, которым снабжен флакон с препаратом. При этом следует помнить, что при одном нажатии высвобождается доза, содержащая 8 мг диклофенака.

После распыления спрей нужно втереть в кожу и подождать некоторое время, пока он полностью не впитается. После этого нужно вымыть руки с мылом. Процедуру делают 3 раза в день, максимальный объем препарата в сутки – не более 15 доз/нажатий.

Вольтарен Офта капли для глаз

Перед оперативным вмешательством назначают препарат в объеме 5 капель. Их закапывают в конъюктивальный мешок по 1 капле через каждые полчаса.

После операции назначают по 3-5 капель препарата в сутки. При прочих офтальмологических заболеваниях доза препарата подбирается в индивидуальном порядке.

Пластырь Вольтарен

Пластырь трансдермальный накладывают на болезненную область в виде аппликаций. Размер подбирают в зависимости от величины зоны поражения, аппликацию делают один раз в сутки.

Для лечения мягких тканей пластырь используют на протяжении 2-х недель, при терапии болезней суставов и мышц – не более 3-х недель. Если положительный эффект отсутствует после 7 дней применения препарата, следует обратиться за консультацией к врачу.

При беременности

Вольтарен противопоказан в 3- м триместре беременности из-за риска осложнений во время родов и неблагоприятного воздействия на плод. В 1-м и 2-м триместре беременности препарат назначают только в том случае, когда ожидаемая польза от его применения у матери превышает возможный риск для плода.

При грудном вскармливании диклофенак в небольших количествах выделяется с материнским молоком и может оказать нежелательное влияние на ребенка. Поэтому в период лактации Вольтарен не назначают. Если существует необходимость в лечении препаратом, кормление грудью временно прекращают, младенца переводят на искусственные смеси.

Противопоказания

Вольтарен противопоказан к применению в следующих случаях:

Вольтарен нельзя назначать пациентам с тяжелой лактазной недостаточностью и непереносимостью галактозы. У детей до14 лет запрещается применять таблетки Вольтарен (50мг) в кишечнорастворимой оболочке.

Побочные действия

При терапии Вольтареном довольно часто встречаются побочные реакции со стороны разных систем организма:

Побочных действий у препарата довольно много, поэтому не следует заниматься самолечением. Вольтарен должен назначать врач, с учетом возможных противопоказаний, тяжести заболевания и общего состояния пациента. Такой подход позволит избежать нежелательных осложнений. Пациентам следует строго соблюдать дозировку и придерживаться рекомендованной схемы и продолжительности лечения.

Вольтарен относится к нестероидным (негормональным) препаратам. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим действием (благодаря диклофенаку, входящему в состав препарата).

Последнее, болеутоляющее, свойство лекарства наиболее выражено. Следовательно, его широко применяют для снятия болевых симптомов при заболеваниях двигательной системы организма, болях в суставах, инфекционных заболеваниях, послеоперационном лечении.

Международное название препарата – диклофенак. Под действием этого вещества уходит боль, что не только помогает пациенту почувствовать себя лучше, но и позволяет приступить к более полноценному лечению. Например, людям с больной спиной не смогут назначить специальную лечебную гимнастику, пока боль хоть немного не утихнет.

Форма выпуска

Для проведения инъекций Вольтарен выпускается в виде ампул, содержащих диклофенак натрия с остальными вспомогательными веществами. В картонной коробке содержится 5 ампулок по 3 мл жидкости (75 мг), плюс инструкция к применению. Жидкость прозрачная, может иметь неяркий желтоватый оттенок.

Состав

В основной состав Вольтарена входит диклофенак натрия. К вспомогательным веществам относятся:

Метабисульфит.
Бензиловый спирт.
Маннит. Имеет мочегонные свойства и помогает выводить жидкость из тканей. Он свободный от пирогена.
Пропиленгликоль дистиллированный.
Гидроксид натрия – для доведения раствора до нужной кислотности.

Противовоспалительный эффект оказывает нестероидное вещество диклофенак.

Показания

Благодаря жаропонижающему, противовоспалительному, обезболивающему действию, лекарство назначают к применению для излечения многих заболеваний. Если сразу после открытия его использовали только для лечения ревматических заболеваний, то сейчас область применения препарата явно расширилась.

Вольтарен уколы активно назначают в ревматологии, хирургии, гинекологии, офтальмологии. Также применяют в лечении ЛОР заболеваний, инфекций, при спортивных травмах.

Этот препарат столь распространен благодаря тому, что он довольно легко переносится больными, и отлично выполняет противовоспалительную и обезболивающую функцию. Эффективен при многих заболеваниях.

Ревматические заболевания

Применяются уколы Вольтарен, если у больного:

Дегенеративное заболевание опорно-двигательной системы.
Остеоартроз ( , коленного сустава).
Различные виды . Специфический – вызывается тифом, сифилисом, гонореей, бруцеллезом и туберкулезом. Неспецифический – гематогенным спондилитом, болезнь. Кюммеля, Бехтерева.
, артрозе и т. п.

Лечение Вольтареном при данных заболеваниях уменьшает утреннюю скованность, снижается боль при движении суставов или если они находятся в состоянии покоя. Из-за маннита, входящего в состав лекарства, и который помогает выводить жидкость из организма, сходит отечность мягкой ткани, сустава.

Неврологические заболевания

Благодаря обезболивающему эффекту препарат Вольтарен прописывают, чтобы , для облегчения общего состояния больного, у которого карпальный туннельный синдром.

Вольтарен в виде уколов сможет максимально помочь больному при мигренях. Остальные разновидности препарата чаще всего бессильны.

При заболеваниях ЛОР-органов

В составе комплексной терапии уколы Вольтарен могут применяться при различных ЛОР-заболеваниях: тонзиллит, фарингит, отит.

Гинекологические заболевания

Врачи могут выписать инъекции этого лекарства, если у женщины наблюдается дисменорея – это сильные болевые ощущения во время месячных. Диклофенак не только снимет болевые ощущения, но и снизит объем выделений, препятствуя сильной кровопотери. При первых проявлениях симптомов дисменореи обычно прописывают инъекции от 50 до 150 мг Вольтарена. Если боль не проходит, то продлевают курс до нескольких дней.

Его применяют, если возникли воспалительные процессы в области малого таза, а также при воспалении придатков матки – аднексите. После проведения различных операций в области половых органов инъекции назначают для предотвращения спаек.

Онкология

Последние исследования показали, что диклофенак принимает участие в предотвращении развития раковых клеток. К тому же инъекции делают для уменьшения боли у онкобольных.

Противопоказания

В упаковке к абсолютно каждому лекарственному средству идет инструкция по применению, в которой указывается состав лекарства, показания и противопоказания.

Например, Вольтарен противопоказан при заболеваниях желудка, но многие не понимают, как укол от боли в спине может воздействовать на него. Дело в том, что, входящий в состав Вольтарена диклофенак, является неселективным препаратом, то есть воздействует буквально на каждую клетку организма. Именно поэтому у этого препарата есть множество противопоказаний, иногда не имеющих ничего общего с основным заболеванием.

Противопоказания к применению:

Индивидуальная непереносимость диклофенака и других подобных препаратов.
«Аспириновая» бронхиальная астма.
Язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, дуоденит. Это связано с тем, что диклофенак снижает защитную функцию слизистой оболочки желудка. Следовательно, соляная кислота начинает разрушать стенки желудка и приводит к различным желудочно-кишечным заболеваниям.
При беременности Вольтарен назначается крайне редко. Если применение препарата все же необходимо, то назначают этот препарат в виде таблеток, геля или порошка. Эффективность содержащегося в таблетках/порошке диклофенака снижается под действием желудочного сока и крови, а, значит, воздействие на плод и будущую матерь будет незначительным. В третьем триместре лекарство не назначается – такое лечение может нарушить способность матки сокращаться.

В период грудного вскармливания (период лактации) также нужно заменить этот препарат.
Заболевания почек. Так как препарат обладает мочегонными свойствами.
Ранний детский возраст. Если применение все же необходимо, то дозировку врач может назначить из расчета на вес ребенка. Детям до 6 лет рекомендуют другие, более щадящие, препараты, в состав которых не входит диклофенак.

Только врач принимает решение о назначении препарата, длительности его применения.

Побочные действия

Стоит отметить, что данные побочные эффекты характерны практически для всех негормональных препаратов. Одни больные могут лечиться ими на протяжении многих лет, а другим становится плохо уже после первого курса лечения.

Каждый препарат должен назначать исключительно врач. К тому же в каждой упаковке есть инструкция, которую необходимо внимательно изучить, после чего можно приступать к лечению.

От Вольтарена могут пострадать органы пищеварительной системы. Такие случаи наблюдались даже у людей, ранее не жалующихся на проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Может проявиться тошнота со рвотой, поносы или, наоборот, запоры. Иногда наблюдаются кровотечения и эрозии, прободения язвы и ухудшения состояния язвы 12-перстной кишки.

Наибольший риск получить повреждения желудочно-кишечного тракта есть в следующих ситуациях:

Вредные привычки: прием алкоголя, курение.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе.
Наличие бактерии хеликобактер пилори.
Употребление пищи, способную значительно повысить секрецию желудочно-кишечного сока: острая, жирная, копченая, чрезмерно соленная еда. Также страдают люди, которые любят чипсы, газированные напитки и т. д.
Одновременный прием 2 или более нестероидных противовоспалительных препаратов.
Возраст, превышающий порог в 65 лет.
Прием глюкокортикоидов одновременно с НПВП.
Исследования показывают, что женщины больше подвержены негативному влиянию этой группы препаратов.

Также зарегистрированы случаи развития печеночной недостаточности.

Со стороны центральной нервной системы наблюдаются слабость, головокружение, помутнения, головная боль, бессонница, вялость или, наоборот, раздражительность. Иногда проявляется ухудшение зрения, нервные тики.

Аллергическая реакция возникает достаточно часто. Появляется кожная сыпь и зуд, крапивница, особенно в месте введения лекарства.

Как только почувствовали себя неважно, обратитесь к доктору за помощью. Ни в коем случае нельзя утаивать информацию о том, что вам после введения лекарства плохо – так вы можете сильнее подорвать свое здоровье.

Внутримышечные инъекции

Раствор Вольтарена предназначен как для внутримышечного, так и внутривенного применения.

Раствор вводится внутримышечно в мышцу ягодицы. Вольтарен уколы нужно вводить достаточно глубоко и обязательно в верхнюю часть ягодичной мышцы. В противном случае можно попасть иглой в седалищный канал, что вызовет паралич ноги. Содержимое ампулы вводят за сутки 1 раз. Иногда, в крайних случаях, врач назначает инъекции 2 раза на день с интервалом в несколько (но не менее трех) часов. Следующий укол нужно делать в другую ягодицу. Лучше чередовать ягодицы при каждой инъекции.

Также уколы Вольтарена можно сочетать с другими видами этого лекарства. Это могут быть таблетки, свечи, порошок и т. д.

Важно понимать, что диклофенак является основным действующим веществом уколов Вольтарена, которое также содержится в свечах, таблетках, порошке. Поэтому чтобы не превысить допустимую суточную дозу диклофенака, вы должны учитывать не только количество диклофенака в ампуле, но и его концентрацию в таблетках, порошке и т. д.

Основная функция этого лекарства – снять боль, чтобы начать нормальное, полноценное лечение. Например, проводить при ревматических заболеваниях.

Стоит отметить, что применение уколов Вольтарена чаще всего приходится на начальную стадию болезни. По прохождении курса уколов, больного переводят на более щадящие нестероидные средства.

Внутривенные капельницы

Перед тем как поставить капельницу с Вольтареном, его следует развести в 100 мл декстрозы 5% либо физраствора. Длительность капельницы устанавливает врач, в зависимости от протекания болезни, болевого синдрома.

Длительность капельницы больному устанавливает. Это может быть 30 мин или 3 часа. Если в послеоперационном периоде проявляются сильные приступы боли, то 25–50 мл Вольтарена вводят за 15–60 минут внутривенно. Далее, скорость введения препарата снижают.

Пациенты, которые делали инъекции Вольтарена, говорят, что болевые ощущения проходят примерно через полчаса. Тогда как во время приеме Вольтарена в таблетках, свечах или порошке, обезболивающий эффект достигается только спустя час или полтора. В любом случае действие лекарства продолжается на протяжении 6 (максимум 8) часов. Все зависит от состояния здоровья больного, болезни.

Взаимодействие

Инъекции Вольтарена нежелательны, если больной принимает диуретики, так как в состав укола входит маннит, обладающий сильным мочегонным эффектом.

При одновременном применении Вольтарена с прочими видами диуретиков может наблюдаться сильное обезвоживание организма. А длительная потеря жидкости приводит к выведению калия.

Вольтарен не стоит принимать с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Эффективность от этого не возрастает, зато могут в удвоенной силе проявиться побочные эффекты в виде аллергической реакции.

Применяют Вольтарен для повышения свертываемости крови и уменьшению ее потери. Следовательно, его нельзя употреблять вместе с антикоагулянтами. Также не следует сочетать Вольтарен с аспирином – нейтрализуется действие диклофенака, и парацетамолом – оказывает пагубное воздействие на печень.

Длительность курса лечения, а также дозировки, подбирает врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимать дополнительные обезболивающие медикаменты – этим можно лишь сильнее себе навредить.

Если боли сильные или действие Вольтарена прекращается – обратитесь к специалисту. Возможно, он добавит еще препарат, а то и вовсе другим заменит.

Вольтарен принадлежит к группе лекарств противовоспалительного действия, не относящегося к стероидным препаратам. Характерный терапевтический эффект проявляется в устранении болей, воспаления и жара. Указанные свойства позволяют причислить Вольтарен к анальгетикам. Анальгезирующее свойство Вольтарена используется для применения в качестве пероральной, местной и инъекционной лекарственных форм.

Вольтарен устраняет боли различного генеза: суставные, менструальные, головные, зубные. Фармакологический эффект направлен не только на купирование болей, но и снижение отечности и воспалительных реакций. Данная статья расскажет вам про аналоги и цены на Вольтарен гель, уколы, свечи, мазь, пластырь, про его инструкцию по применению и отзывы о нем врачей и пациентов.

Особенности препарата

Состав Вольтарена

Основным действующим веществом всех лекарственных форм Вольтарена является натрия. Состав вспомогательных веществ будет отличаться из-за консистенции лекарственного препарата. Дополнительными веществами таблеток являются сухой коллоидный оксид кремния, стеариновый магний, повидон К-30, крахмал маисовый, целлюлоза в микрокристаллах, производное крахмала с заместительной группой – натриевым карбоксиметилом, моногидратом лактозы.

Для придания формы и желтого цвета таблетке используются оксиды титана и железа, гипромеллоза, тальк и глицерилгидроксистеариновый макрогол. Таблетки коричневатого цвета содержат оксид железа в более окисленной форме. Для лучшего растворения таблеточной оболочки в пищеварительной системе добавляются силиконовая эмульсия без пенообразования и полимеры на основе этилового эфира акриловой кислоты.

Таблетки и раствор для внутримышечных инъекций включают от 25 мг до 100 мг диклофенака натрия в зависимости от массы таблетки или объема вводимого раствора и длительности действия препарата. Такое же количество активного вещества обнаруживается в суппозиториях. Содержание диклофенака натрия в гелях – от 1 до 2%, в глазных каплях – 0,1%, в пластырях – от 15 до 30 мг. Спрей имеет 8 мг действующего вещества, а порошок для разведения с последующим пероральным введением – 50 мг.

Лекарственные формы

Вольтарен представлен самым большим количеством лекарственных форм в современной фармации.

Таблетки Вольтарена можно купить от 240 до 295 рублей в зависимости от количества действующего вещества в них. Производителем таблеток является швейцарская компания «Новартис».
Наиболее дешевым является пластырь Вольтарен , цена на который не превышает 170 рублей. Пластырь, фиксируемый на кожу на 24 часа и количеством действующего вещества в 2 раза больше, чем в обычном Вольтарене, стоит дороже – 250 рублей за упаковку.
Гель Вольтарен отличается процентным содержанием активного вещества и массой тубы, что оказывает влияние на стоимость препарата. Гель емкостью 20 грамм и концентрацией 1% стоит 205 рублей, а 50-граммовая туба той же концентрации стоит 360 рублей. 50 грамм геля Вольтарен 2% концентрации можно купить за 445 рублей. 100-граммовая туба 1% концентрации дороже всех лекарственных форм – 450 рублей.
Спрей Вольтарена на 114 доз емкостью по 8 мг в одной дозе определяется ценой в 380 рублей.
Стоимость ректальных свечей разнится в зависимости от количества штук в упаковке. Свечи количеством 5 штук в упаковке будут стоить 300 рублей. Упаковка с 10 свечами стоит около 350 рублей.
Раствор для внутримышечного введения Вольтарен определяется начальной ценой в 285 рублей. В упаковке находится 5 ампул Вольтарена по 3 мл каждая.

Все лекарственные формы поставляются в Россию швейцарской фармацевтической компанией «Новартис».

Фармакологическое действие

Относясь к нестероидным противовоспалительным препаратам, Вольтарен снижает интенсивность болей, воспалительных реакций и высокую температуру.

Фармакодинамика

Причиной развития воспалительных процессов является повышение концентрации образующихся простагландинов в тканевых структурах.

Диклофенак натрия уменьшает клеточный синтез простагландинов, тем самым снижает проявление симптомов воспаления. Применение диклофенака натрия не оказывает влияния на образование хрящевыми клетками протеогликанов.
Вольтарен обеспечивает устранение симптомов при ревматических осложнениях. Уменьшается отечность суставов и боль при кинетическом состоянии, а также в покое. Нормализуются биохимические показатели крови.
Нередко Вольтарен применяют после хирургического вмешательства, так как уменьшается процесс образования отечности в области хирургической раны, купируются болевые ощущения, тормозится послеоперационный воспалительный процесс в тканях.
Препарат облегчает процесс протекания менструации, не допуская обильное выделение крови и устраняя болезненность. Использование Вольтарена не ограничивается болями ревматического характера, причем в разных лекарственных формах. Более быстрое воздействие наблюдается при внутримышечном введении лекарственного средства (от 1 до 15 минут).

Фармакокинетика

Пероральное использование препарата Вольтарен обеспечивает быстрое действие препарата из-за высокой скорости всасывания, зависящей от наличия оболочки, растворяющейся в кишечнике. Скорость быстрого действия данного лекарственного средства находится в прямой зависимости от количества действующего вещества в Вольтарене.

Максимальная концентрация диклофенака натрия в плазме крови обнаруживается спустя 2 часа после приема Вольтарена. Одновременный прием пищи вместе с препаратом не оказывает влияния на концентрацию активного вещества в кровяной плазме, но снижает быстроту всасывания средства.
Около 50% всасываемого диклофенака натрия оказывается расщепленным в печени до промежуточных продуктов метаболизма, обладающие меньшей физиологической активностью. Скорость печеночного метаболизма отличается при ректальном и пероральном введении более низкой скоростью, чем при инъекциях.
Повторный прием Вольтарена не изменяет скорости его расщепления, времени действия активного вещества. Количество содержащегося в крови диклофенака натрия находится в зависимости от принятой дозы препарата.
0,3% диклофенака натрия находится в крови в свободном состоянии, остальное количество связывается с плазменным белком – альбумином. В суставную сумку диклофенак натрия попадает спустя 3 часа после попадания в кровяное русло. После попадания активного вещества в синовиальную жидкость концентрация его в крови уменьшается, а в синовиальной жидкости остается неизменной на протяжении половины суток.
Период полураспада диклофенака натрия и его 4 промежуточных производных составляет 1-2 часа. Все 5 соединений обладают хорошей физиологической активностью. Шестое соединение – промежуточный продукт с замещенными гидроксогруппой и метоксирадикалом имеет выраженный слабый физиологический эффект и имеет период полураспада 8 часов.
Выведение диклофенака натрия осуществляется пищеварительной системой путем попадания продуктов действующего вещества вместе с желчью. Одна сотая часть диклофенака не подлежит распаду и выводится через желчный проток в двенадцатиперстную кишку в неизменном виде.

Показания

Вольтарен показан:

Инструкция по применению

Характер лечения Вольтареном не отличается длительностью курса и выражается в индивидуальном подборе минимальной дозировки, необходимой для снятия симптомов. Рекомендуется применение таблеточных форм натощак, после приема принимают небольшое количество воды.

Вольтарен можно принимать несколько раз в сутки, разделяя суточную дозу. Максимально для взрослого человека допускается доза 100-150 мг, хотя в медицинской практике достаточно для устранения симптомов 50-75 мг. Дети старше одного года получают не более 2 мг на 1 кг массы тела. В период грудного вскармливания и вторую половину беременности Вольтарен применять нежелательно.

Противопоказания

Вольтарен нельзя применять при:

язвенных состояниях органов желудочно-кишечного тракта, кровоточивости и прободениях;
остром периоде воспалений кишечника;
крапивнице, рините, вызванными приемом ;
тяжелой степени почечной, печеночной и ;
в остром периоде;
повышенной склонности к кровотечениям;
при проведении операций шунтирования сердечных сосудов;
выраженной недостаточности концентрации калия в крови;
индивидуальной непереносимости к активному и дополнительным веществам препарата.

Побочные действия

Со стороны почти всех функциональных систем могут наблюдаться нарушения при приеме Вольтарена, если не соблюдается дозировка или имеется индивидуальная непереносимость препарата.

Особые указания

Перед назначением препарата рекомендуется тщательное изучение истории болезней, применения анамнеза и других диагностических процедур для полной картины состояния здоровья пациента.
Вориконазол и Сульфинпиразол во взаимодействии с Вольтареном оказывают двустороннее системное угнетение. Остальные препараты критичности от одновременного приема не испытывают.

КАТЕГОРИИ