Что показывает мрт. Кто и когда придумал мрт, как работает томограф и чего ждать от обследования Мрт что такое и как делают

МРТ – это аббревиатура, которая расшифровывается как магнитная резонансная томография. Так называется диагностическая процедура, которую можно делать для выявления различных заболеваний. Это очень точный метод исследования, помогающий заглянуть внутрь человеческого организма. Поговорим подробнее о том, что такое МРТ.

Явление ядерного магнитного резонанса, положенного в основу МРТ, известно ученым с 1938 года, однако первоначально как диагностический метод оно не применялось. Название отражало взаимодействие ядер атомов с магнитным полем.

Создателем методики МРТ считается американский ученый-химик Пол К. Лотербур. В 1973 году он опубликовал работу, в которой описал способ получения изображения различных областей организма с помощью магнитного резонанса. В дальнейшем его идеи усовершенствовал англичанин Питер Мэнсфилд с помощью теории математической обработки радиосигнала. В 2003 году оба исследователя получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Господа Пол Лотербур и Питер Мэнсфилд

Непосредственный изобретатель аппарата МРТ – Реймонд Дамадьян. Он активно изучал принципы работы МРТ-сканеров и использовал их в первую очередь для выявления злокачественных новообразований. Испытания первого аппарата МРТ успешно прошли в 1977 году, хотя разрешающая способность первого томографа была невысокой.

В 80-х годах XX века томографами стали оборудовать лечебные учреждения. Постепенно метод МРТ получил широкое распространение. С 1988 года активно изучалась методика МР-ангиографии, сначала без применения контрастных веществ.

Советские ученые также занимались разработкой перспективного направления – МРТ-диагностики. В 1960 году В. А. Иванов подал заявку на изобретение ядерно-магнитно-резонансного сканера. Однако в связи со сложностями практической реализации его идей свидетельство об авторстве было выдано ему более чем через 20 лет.

После 1986 года, когда произошла авария на Чернобыльской АЭС, из названия методики ядерного магнитного резонанса был исключен термин «ядерный», поскольку он вызывал у людей негативные ассоциации. С этого моментов в широкий обиход вошла аббревиатура МРТ.

Как работает МРТ, разновидности томографов

Метод МРТ основан на способности некоторых атомов химических элементов поглощать и отражать радиочастотное излучение при воздействии на них магнитного поля высокой напряженности. В частности, МРТ-диагностика использует реакцию атомов водорода. Это наиболее распространенный элемент в организме человека. Его доля содержания в тканях составляет 63%. Поэтому исследование так информативно.

Суть метода МРТ заключается в сканировании органов человека с помощью томографа. Это такой аппарат, включающий в себя следующие элементы:

Магнит;
Градиентные катушки;
Радиочастотные катушки передачи и приема;
Компьютер.

Принцип работы МРТ томографа заключается в создании магнитом постоянного магнитного поля. Внутри него градиентные катушки создают еще одно поле – переменное. Первая радиочастотная катушка излучает радиоволны. Вторая катушка поглощает волны, отраженные от атомов водорода. Компьютер управляет работой всей системы, регулируя переменное поле и частоту излучаемых волн. Регистрируя отраженные сигналы, он также преобразует их в трехмерное изображение, точно передающее структуру исследуемого организма, с возможностью его нарезки на плоскости с шагом от 1 мм. Это помогает детально изучить каждый орган человека.

Напряженность внутри томографа может быть:

Сверхнизкой (0,01-0,1 Тл);
Низкой (0,1-0,5 Тл);
Средней (0,5-1 Тл);
Высокой (1-2 Тл);
Сверхвысокой (от 2 Тл).

Обычно проводят МРТ при высокой и сверхвысокой напряженности магнитного поля, потому что такое исследование дает более четкую картину. Почти все томографы поддерживают режимы работы с магнитным полем в 1,5 Тл и 3 Тл.

Сам томограф представляет собой тоннель, в который задвигается стол с пациентом. Тоннель очень тесный, и потому в нем некомфортно в психическом плане. Это вызывает психологический дискомфорт у детей и лиц, страдающих клаустрофобией. Кроме того, воспользоваться таким сканером не смогут полные пациенты с большим объемом живота.

Томографы открытого типа менее шумны и более комфортны, поскольку магниты в них расположены только вверху и внизу. Боковые поверхности остаются незамкнутыми. Благодаря этому становится возможным проведение МРТ пациентам с несъемными металлическими имплантатами. Существенный недостаток открытых аппаратов – невысокая мощность (0,1-1,0 Тесла). Однако даже при такой разрешающей способности МРТ достаточно четко визуализирует межпозвонковые грыжи и крупные опухоли. Сканеры с меньшей мощностью в настоящее время не используют из-за низкого качества снимков.

Другим минусом открытых томографов считается продолжительность процедуры. Она превышает аналогичное исследование на закрытом аппарате в 1,5 раза. В это время больной должен лежать неподвижно, а если ему это не удастся, то пострадает качество изображения.

Таким образом, для исследования тонких структур (головного мозга, мелких новообразований, особенностей кровотока, аневризм) лучше использовать закрытые сканеры с высокой мощностью – 1,0-3,0 Тесла. Для визуализации крупных образований подойдет открытый аппарат, который является единственным возможным методом МРТ диагностики для больных с клаустрофобией, ожирением или несъемными металлизированными имплантатами.

Режимы сканирования

Различают следующие виды МРТ исследований:

. Это методика проведения МРТ, позволяющая изучать движение водяных молекул в клетках и тканях человека. Она базируется на регистрации скорости передвижения протонов атомов водорода, которые были помечены радиоимпульсами. Благодаря ей врачи судят о состоянии клеточных мембран и межклеточного пространства. Диффузионно взвешенная МРТ применяется для диагностики ишемических инсультов и онкологических заболеваний.
Магнитно резонансная перфузия . МРТ в режиме перфузии определяет количество крови, перегоняемой через отдельные органы. Исследование выявляет скорость и объем притока крови, а также оценивает степень венозного оттока и проницаемость сосудистых стенок. Данный метод МРТ помогает различать здоровые и пораженные ткани.
МР-спектроскопия . Это вид исследования, определяющий биохимические изменения тканей, происходящие в результате заболеваний. Любая патология приводит к нарушению метаболизма, и в пораженных органах накапливаются определенные метаболиты. С помощью МРТ в режиме спектроскопии выявляется их концентрация, которая повышается еще до начала проявления клинических симптомов. Метод ценится за то, что он помогает диагностировать болезни на ранних стадиях, когда их лечение наиболее эффективно.
. Метод визуализирует просвет кровеносных сосудов, которые дифференцируются от других тканей благодаря току крови: ее меченые протоны передвигаются в отличие от других, неподвижных клеток. МРТ в режиме ангиографии выявляет анатомические и функциональные патологии кровеносной системы.
Функциональная МРТ . Этим методом , выявляя индивидуальное строение для отдельного пациента. Он основывается на приливе крови к той зоне, что в данный момент наиболее активна. Пациенту предлагают выполнять различные задания, а компьютер регистрирует области повышенной активности.

с осевой нагрузкой . Метод появился недавно, и в России есть только одна клиника, предлагающая диагностику в этом режиме. Он заключается в сканировании пояснично-крестцовой зоны позвоночного столба сначала в обычном режиме, а затем в динамике (с нагрузкой). Для этого стол томографа и его магниты переводят в вертикальное положение вместе с пациентом. При воздействии силы тяжести патологические структуры позвоночника выявляются лучше.
МР-термометрия . Она позволяет регистрировать температуру различных тканей и органов внутри человека за счет изменения частоты радиоволн в зависимости от степени нагретости участков тела. Этот метод МРТ необходим для оценки эффективности проведения процедур, заключающихся в локальном нагревании тканей при онкологических заболеваниях.

Результат МРТ исследования – высококачественные снимки. Но иногда этого недостаточно для постановки диагноза. Тогда назначают томографию с контрастированием: пациенту вводят препарат с гадолинием – металлом, хорошо откликающимся на радиочастотные волны внутри томографа. Он в течение 1-2 минут распространяется по всему организму и дает возможность получить более четкое изображение исследуемой области, выявляя даже мелкие патологии структур органов и тканей.

Для чего делают МРТ — показания

Магнитная резонансная томография не применяется в качестве первичного обследования, потому что процедура очень дорогая. Обычно направление на МРТ дают, когда другие методы диагностики не дали нужных результатов, или когда у пациента подозрение на серьезные заболевания: инсульт, инфаркт или онкологию.

Вот в каких случаях могут назначить МРТ:

Черепно-мозговая травма;
Подозрение на раковую опухоль;
Пороки развития позвоночного столба или головного мозга;
Нарушенное кровообращение во внутренних органах;
Травмы и заболевания суставов;
Подозрение на остеохондроз и межпозвоночную грыжу;
Воспалительные заболевания тканей и внутренних органов;
Патологические изменения кровеносных сосудов;
Изучение особенностей анатомического строения перед сложной операцией;
Оценка эффективности проводимого лечения.

МРТ можно делать во всех случаях, когда важно знать структуру внутренних органов, потому что метод хорошо отделяет патологически измененные зоны от здоровых участков.

Как подготовиться к томографии морально и физически

Вот, что нужно брать с собой, отправляясь на МРТ диагностику:

Направление от лечащего врача (можно без него, если пациент сам является инициатором обследования);
Результаты проведенных ранее таких диагностических процедур как УЗИ, КТ, МРТ;
Историю болезни (можно копию), амбулаторную карту, выписки и заключения специалистов;
Документы, подтверждающие право на льготное исследование (если такие есть);
Полис ДМС (дополнительного медицинского страхования), если услуги клиники оплачивает страховщик.

Обычно подготовки к МРТ-исследованию не требуется. Пациент просто должен прийти в назначенное время в диагностический кабинет. Достаточно лишь перед процедурой убрать все, что содержит металл и чувствительно к магнитному полю:

Ключи;
Кошелек;
Мобильный телефон;
Банковские карточки;
Украшения (серьги, кольца, заколки, цепочки, пирсинг);
Одежду с металлической фурнитурой.

Если у вас есть металлические конструкции, которые нельзя снять, обязательно предупредите врача. Речь идет о металлических и металлокерамических коронках, имплантатах, спицах, кардиостимуляторе и прочих медицинских устройствах.

Подготовка требуется только, когда назначают . Важно, чтобы желудок и кишечник были пустыми, а их мышцы – расслабленными. Поэтому:

Можно есть перед МРТ не позже, чем за 6-8 часов до процедуры (если диагностика назначена на утро, то последний прием пищи – вечером).
Можно пить не позже, чем за 3-4 часа до МРТ исследования.
Для профилактики вздутия живота выпейте активированный уголь из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела.

За 30-40 минут до МРТ желательно принять спазмолитическое средство для профилактики спазмов гладкой мускулатуры. Подойдут препараты: Но-шпа, Дротаверин, Спазмонет-Форте, Спазмол.

Как делают МРТ — от сканирования до расшифровки

Проведение МРТ-диагностики происходит следующим образом:

Пациент уведомляет специалиста о беременности, несъемных металлических конструкциях и о наличии клаустрофобии (если они есть).
Переодевается в выданный врачом халат и ложится на стол аппарата.
Пациенту фиксируют руки, ноги и голову специальными приспособлениями, чтобы они во время исследования не двигались. Даже незначительная смена позы может привести к искажению результатов.
При необходимости вводят седативный и/или контрастирующий препарат и надевают наушники (во время процедуры будет очень шумно).
Стол медленно задвигается в тоннель томографа.
Производится сканирование исследуемых тканей и органов в нескольких плоскостях.
Стол выдвигается, и пациент может покинуть помещение. Если же исследование проводилось под наркозом, то он остается под наблюдением анестезиолога на протяжении 2-3 часов.

Во время процедуры никого из медицинского персонала рядом с пациентом не будет. Но допускается присутствие с ним близкого человека: с детьми обычно остаются родители.

Магнитная резонансная томография длится от 20 до 60 минут, редко – до 2 часов. Время процедуры МРТ зависит от следующих факторов:

Количество и распространенность патологий;
Необходимость в введении седативного препарата;
Необходимость в использовании контрастирующего вещества.

Чем больше патологий и дополнительных процедур, тем дольше она длится.

Результаты МРТ подготавливаются и расшифровываются в течение нескольких часов и передаются на руки пациенту или лечащему врачу. Обычно они записываются на внешние носители: диск или флеш-память.

Что показывает томография, какие болезни можно выявить

Результатом исследования является магнитная резонансная томограмма. В отличие от обычных двухмерных рентгеновских снимков она может быть трехмерной. Причем специалист может изучить состояние сканируемого органа в различных плоскостях. Представьте яблоко, разрезанное на тонкие ломтики, и вы каждый из них можете взять отдельно, посмотреть со всех сторон. МРТ дает такую же возможность заглянуть внутрь, но без проникновения в организм (неинвазивно). Это одно из достоинств данной диагностической процедуры. Другие преимущества МРТ:

Безопасность (нет рентгеновского излучения);
Безболезненность (пациент во время МРТ не чувствует неприятных ощущений);
Возможность выявлять даже мелкие нарушения в структуре тканей и органов (размером от 1 мм);
Небольшой список абсолютных противопоказаний.

С помощью МРТ можно увидеть следующие патологии:

Заболевания кровеносной системы (тромбозы, аневризмы, васкулиты, патологические изменения сосудов).
и инфаркт (нарушения кровоснабжения внутренних органов, включая головной мозг).
Очаги воспаления, некроза, кисты, абсцессы.
Врожденные аномалии в строении внутренних органов.
и хрящевой ткани (воспаления, травмы, смещения, грыжи, вывихи, дистрофия).
Доброкачественные и , метастазы.
Другие патологические процессы, связанные с мягкими тканями (структура костей визуализируется плохо).

МРТ особенно информативно при диагностике онкологических заболеваний, так как метод визуализирует даже небольшие опухоли. Это помогает выявлять рак на ранних стадиях, что дает большие шансы на успешное лечение.

Общие противопоказания для проведения МРТ диагностики

Магнитная резонансная томография имеет абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютные – это те, при которых МРТ категорически запрещено. Что это такое:

Наличие кардиостимулятора или металлического клапана в сердце;
Электронные или ферромагнитные имплантаты, установленные в среднем ухе;
Клипсы на кровеносных сосудах головного мозга, установленные для остановки внутреннего кровотечения.
Индивидуальная непереносимость препаратов с гадолинием (при МРТ с контрастированием).
Масса тела более 120-140 кг (томографы характеризуются предельно допустимой нагрузкой).

При относительных противопоказаниях томографию можно делать, если польза от проведенной диагностической процедуры будет выше возможных рисков (о которых пока ничего неизвестно). К таким противопоказаниям относят:

Наличие инсулиновых насосов и нервных стимуляторов.
Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Наличие электронных устройств во внутреннем ухе (если они выполнены из металла, не представляющего группу ферромагнетиков).
Протезы клапанов в сердце (противопоказание только для МРТ диагностики в условиях сверхвысокой напряженности).
Останавливающие кровь клипсы, установленные не в головном мозге.
Беременность в 1 триместре (2 и 3 триместры, а также период лактации не являются противопоказаниями для проведения МРТ).
Клаустрофобия и другие психические нарушения, мешающие пациенту находиться во время исследования в неподвижном состоянии.

Работа электронных и ферромагнитных устройств может быть нарушена во время МРТ. Но в случае с зубными имплантатами, мостами, коронками, брекетами это неопасно, так как они не выполняют жизненно важные функции. При проведении МРТ они не разрушаются и не причиняют вред пациенту.

Ответы на распространенные вопросы

Ответим на вопросы, которые часто задают пациенты перед проведением МРТ:

Можно ли что-то есть перед МРТ? Если процедура проводится не для изучения состояния органов ЖКТ, то пациенту не нужно ограничивать себя в еде. В противном случае нельзя принимать пищу в течение 6-8 часов до процедуры МРТ.
Что из продуктов можно есть перед МРТ? Если пациенту назначена МРТ органов ЖКТ, то в течение двух суток нужно соблюдать диету и исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию (яйца, бобовые, капуста и другие овощи с повышенным содержанием клетчатки).
Можно ли пациенту пить алкоголь перед МРТ? Нет, последний прием алкоголя допустим не позже, чем за 2-3 дня до исследования. Спиртные напитки негативно сказываются на состоянии кровеносных сосудов. Если провести МРТ вскоре после приема алкоголя, то диагностика даст недостоверные результаты.
Можно ли пить воду перед МРТ? Пациент не должен ограничивать себя в питье, если исследование не касается органов ЖКТ. В противном случае от воды нужно воздерживаться в течение 3-4 часов до проведения МРТ.
Надо ли раздеваться для обследования методом МРТ? Обычно пациент раздевается, а ему выдают больничную сорочку или халат. Белье можно оставить (женские бюстгальтера нельзя оставлять, если у них металлические косточки или крючки). Если одежда пациента свободная и без металлической фурнитуры, врачи могут разрешить провести МРТ в ней. Но предварительно нужно вынуть из карманов все предметы.
Можно ли делать МРТ при насморке или простуде? Все зависит от степени выраженности симптомов. Обычно простуда и насморк связаны с воспалительными процессами. Они могут исказить результаты исследования. Поэтому на диагностику лучше являться здоровым. Но это касается только МРТ головного мозга и . При сканировании других органов и тканей человека простуда – не противопоказание.
Сколько по времени делают МРТ? Обычно исследование длится 20-30 минут. Процедура затянется, если пациенту вводят контрастирующий препарат или седативное средство. Тогда МРТ будет продолжаться около 60 минут. Максимальная продолжительность (при МРТ всего тела) – 2 часа.
С какого возраста детям делают МРТ? Магнитная резонансная томография безопасна даже для плода, находящегося в материнской утробе. Поэтому томографию можно делать малышам любого возраста, включая новорожденных и недоношенных детей. Единственный нюанс – детей перед исследованием вводят в наркоз, чтобы они сохраняли неподвижность. Процедуру без наркоза проводят детям от 7 лет.

МРТ в медицине имеет большую ценность. Результаты такого исследования будут полезными для флебологов, кардиологов, онкологов, хирургов, травматологов и других специалистов. Благодаря им можно не только поставить верный диагноз, но и точно выявить локализацию патологического процесса. Все это поможет назначить раннее и эффективное лечение, а также сократить период реабилитации.

Процедура под название магниторезонансная томография представляет собой современный высокотехнологический способ диагностирования органов и систем человека с целью выявления опасных заболеваний и патологических отклонений. После того, как специалист назначает пациенту прохождение процедуры, возникает вопрос, а для чего делают МРТ? Основная цель, которую преследует магниторезонансная томография, заключается в возможности своевременного диагностирования различных видов заболеваний у человека. Процедура МРТ может быть проведена как по определенным показаниям, так и в профилактических целях, чтобы исключить наличие в организме человека различных новообразований. Своевременное диагностирование патологий повышает вероятность избавления от них. Разберем все важные моменты о том, что же такое МРТ, для чего проводится диагностика, а также ее основные преимущества.

МРТ диагностика: для чего нужно проводить исследование

Процедура МРТ представляет собой неинвазивный способ исследования, предоставляющий возможность получения максимально точной информации о состоянии внутренних органов, систем, тканей, сосудов, сухожилий, костных тканей и прочее. Исследование позволяет диагностировать заболевания во всех тканях человека, за что получил широкое распространение по всему миру.

Принцип функционирования магнитно-резонансного томографа основывается непосредственно на создании магнитного поля высокой мощности. Электромагнитные колебания фиксируются, на основании чего появляется соответствующая картинка происходящего внутри человека. Выполняет такую функцию устройство, которое называется томографом. Томограф оснащен высокоточным компьютером, позволяющий анализировать магнитные колебания и выдавать соответствующие результаты в виде визуализации. Результаты исследования выводятся на экран компьютера в трехмерном изображении, а также фиксируются в виде снимков, которые пациент получает на руки по окончанию диагностики.

Томограф представляет собой большую по размерам капсулу, которая внутри имеет свободное пространство. Это пространство предназначается для того, чтобы внутрь помещался пациент. Оболочка капсулы оснащена мощным магнитом, посредством которого и создается постоянное магнитное поле. МРТ исследование применяется зачастую тогда, когда рентген, УЗИ или компьютерная томография, не дает возможности получить точные результаты.

Важно знать! К диагностированию МРТ прибегают также в профилактических целях, но при этом необходимо знать, что магниторезонансная томография является одним из наиболее дорогостоящих диагностических методик.

В каких случаях врач назначает прохождение МРТ

Немаловажным преимуществом диагностики МРТ является полная безопасность и безвредность методики. В ходе исследования не применяется рентгеновское излучение, так как процесс диагностики построен на воздействии магнитных полей. Магнитное поле является безопасным для человека, что было доказано многочисленными исследованиями, проводимыми учеными на животных. Ежедневно человек сталкивается с влиянием электромагнитных полей, которые не причиняют вреда нашему организму.

Важно знать! Процедура МРТ проводится с той целью, чтобы осуществить максимально подробное исследование. Иногда для того, чтобы диагностировать некоторые заболевания в стадии их развития, прибегают к применению контрастных веществ.

Что же такое контрастное вещество, и для чего оно необходимо при проведении исследования? Контрастное вещество представлено в виде солей гадолиния. Вводится данный компонент преимущественно в вену в необходимом количестве. Сразу стоит отметить, что контраст является абсолютно безопасным и безвредным. Единственное противопоказание к его использованию – это наличие признаков индивидуальной непереносимости. После попадания контраста в организм, кровь доставляет его ко всем органам и тканям. Окрашивание исследуемого органа повышает эффективность проводимой диагностики до 100%.

Обычно исследование назначает лечащий врач, если у него возникают сомнения при постановке точного диагноза. При этом доктор может назначить рентген, компьютерную томографию или УЗИ, но эти виды исследований имеют существенный недостаток – невозможность получения максимально точных результатов. Зачастую именно на основании предварительных результатов этих исследований принимается решение о проведение дополнительной диагностики МРТ. К магниторезонансной томографии прибегают не только по назначению врача, но и по собственному желанию. При этом пациент должен понимать, какую конкретно область тела он желает исследовать. Полученные результаты должен расшифровать доктор, так как диагност пишет только заключение.

Важно знать! Диагностика МРТ может проводиться в таком количестве раз, которое необходимо, что обусловлено безвредностью методики.

Основные виды патологий, диагностируемые на МРТ

Диагностику магниторезонансной томографией можно проводить как всего организма, так и отдельных органов. Полное исследование организма занимает длительное время, поэтому специалисты рекомендуют проводить диагностику поэтапно, что повышает вероятность обнаружения серьезных патологий. Рассмотрим основные части тела, которые подлежат диагностированию с помощью магниторезонансного томографа.

МРТ головного мозга. Одна из наиболее частых видов диагностики, которая дает возможность определения наличия опухолей, выявления проблем с сосудами, наличие аневризм, а также различного рода новообразований.
МРТ позвоночника. Процедура назначается преимущественно с целью выявления причин развития болевых синдромов. Позвоночник, как и головной мозг, является одной из важных частей тела, которые подвержены большей травматизации. Диагностика позвоночника позволяет получить информацию о состоянии межпозвоночных дисков, наличии грыж и опухолей, а также дает возможность отследить скорость движения спинномозговой жидкости.
МРТ брюшной полости. Позволяет провести полное исследование всех органов, а также визуализировать их. Органы брюшной полости подвержены негативному влиянию от употребляемой пищи, поэтому своевременная диагностика МРТ позволяет предотвратить серьезные патологические проявления: опухоли, новообразования, язвы.
МРТ суставов. Процедура МРТ для суставов назначается в тех случаях, когда возникает потребность диагностирования устаревших травм и деформаций. Обычно изначально назначается рентген, но если на его фоне не удается поставить правильный диагноз, то прибегают к проведению углубленного исследования МРТ.

Диагностика МРТ позволяет осуществлять исследование кистей рук, нижних и верхних конечностей, стоп, глаз, ушей и прочих органов и частей тела человека. При этом важно отметить, что бесполезна процедура МРТ при необходимости исследовании кишечника и почек при мочекаменной болезни. Во всех остальных случаях МРТ является лидером среди процедур исследования, которые ежедневно спасают сотни и даже тысячи пациентов.

Основные преимущества МРТ

Зачем нужно делать МРТ, если имеются снимки рентгена или заключение УЗИста? МРТ назначается лечащим врачом, если у него возникают сомнения о предварительном диагнозе. Такие методики, как рентгенография и УЗИ, позволяют получить не полную картину происходящего внутри, поэтому в индивидуальном порядке специалист может назначить МРТ. Если же картина недуга понятна, то врач может назначить МРТ после проведения терапевтического лечения или хирургического вмешательства.

Как и любой метод диагностики, методика магнитного исследования имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам методики МРТ можно отнести:

Безвредность и безопасность. Процедура настолько безопасна, что ее можно проводить детям.
Высокая информативность. После окончания диагностики врач может поставить точный диагноз на 100%.
Неинвазивность. Для проведения исследования пациенту не требуется вводить в организм различные приборы или предметы. В ходе диагностики единственным недостатком можно назвать необходимость неподвижного лежания на столе аппарата в течение длительного времени.
Эффективность. Несмотря на высокую стоимость проведения диагностики, результаты исследования позволяют получить точную информацию о наличии патологий у человека.

Недостаток у МРТ только один – это высокая стоимость процедуры. Если в ходе исследования нужно использовать контрастное вещество, то стоимость увеличивается в несколько раз.

Важно знать! МРТ не применяют в случаях, когда необходимо выяснить наличие патологий в желудке, легких, кишечнике и костных тканях.

Как проводится МРТ

Методика настолько безопасна, что пациенту не требуется подготавливаться к ней. Как проходит процесс магниторезонансной томографии, желает знать каждый пациент, который записался на диагностику. Начинается все с того, что в день, когда назначена процедура, человек должен прийти в клинику на 10-15 минут раньше, чем назначено. Это время выделяется для того, чтобы изначально пациент мог ознакомиться с договором, в котором указано, что он не будет иметь никаких претензий, если что-то пойдет не так. Особенно часто практикуется такая программа в частных клиниках.

После этого пациенту необходимо снять с себя одежду, которая имеет металлические элементы. Обычно процедура проводится в специальном медицинском халате. О необходимости приобретения такого халата пациент предупреждается заблаговременно. Когда все готово, пациент ложится на выдвижной стол томографа, после чего диагност его пристегивает ремешками. Это делается для того, чтобы пациент при исследовании не шевелился, так как этого делать нельзя.

Важно знать! Если пациент будет двигаться при исследовании, то результаты получатся размытыми и неточными.

После того, как пациент готов, диагност помещает стол с пациентом в капсулу, после чего покидает помещение. Для того чтобы избежать ухудшения самочувствия пациента, специалист дает ему в руку специальный прибор, который он должен нажать, если возникнет плохое самочувствие. Продолжительность диагностики длится от 20-30 минут до 2 часов, что зависит от исследуемой области, а также необходимости применения контрастного вещества.

В ходе исследования пациент будет ощущать только гул от работающего томографа. Иногда, чтобы шум томографа не мешал, пациенту дают наушники для прослушивания музыки. Сделанная диагностика позволяет сразу же выявить наличие патологий. На основании полученных результатов диагност пишет заключение, с которым пациент должен обратиться к врачу.

Важно знать! Иногда процедура МРТ проводится под наркозом, но вовсе не потому, что может вызвать болевые ощущения, а с целью обездвиживания пациента. Под седативными препаратами проводится МРТ детям и пациентам, которые страдают клаустрофобией и прочими нервными расстройствами.

Противопоказания

Безопасность процедуры МРТ вовсе не означает, что диагностика не имеет противопоказаний. К основным противопоказаниям относятся:

Наличие в организме у пациента электронных приборов или металлических протезов и прочих элементов.
Первый триместр беременности. Специалисты попросту не рекомендуют женщинам делать диагностику в первые 12 недель беременности, чтобы снизить риск возникновения у малыша патологий после рождения.
Клаустрофобия и психические расстройства. В индивидуальном порядке принимаются решения о проведении исследования под наркозом или аппаратах МРТ открытого типа.
При наличии татуировок на теле пациента. Татуировочная краска в своем составе содержит металлические частицы, негативно влияющие на диагностику.

О наличии противопоказаний пациент должен сообщать специалисту преждевременно. Если пациент не знает о наличии клаустрофобии, то решение о проведении диагностики под наркозом принимается в ходе исследования. На основании полученных результатов и снимков в виде срезов исследуемых органов, врач ставит диагноз, после чего назначает лечение.

Современные методы исследования помогают устанавливать диагнозы с высокой степенью точности. Один из самых эффективных среди них — магнитно-резонансная томография (МРТ). Это незаменимая часть обследования при многих заболеваниях. Зачем нужно МРТ головы , каковы показания и противопоказания для ее прохождения? Разберемся подробнее.

Суть МРТ и зачем его проводят

МРТ позволяет оценить состояние органов и тканей за счет воздействия магнитным полем. В ходе процедуры происходит посрезовое сканирование области тела, которое подвергается исследованию. На каждом из полученных изображений одновременно проявляются костные структуры, кровеносные сосуды и нервы, а также мягкие ткани. По этим снимкам врач может получить точное представление о строении исследуемой области и изменениях в ней.

МРТ в Москве и других городах используется прежде всего для выявления патологий позвоночника и центральной нервной системы, сердца и сосудов, головного и спинного мозга, суставов, некоторых органов малого таза и брюшной полости. При этом обследование не применяют для исследования легких, костей, кишечника и желудка.

МРТ дает возможность точно оценить структуру органов, обнаружить опухоли, патологии, травматические изменения. Данный метод используют в онкологии, урологии, ангиологии и других сферах медицины. Часто его проводят с контрастным веществом, позволяющим детальнее исследовать структуру тканей.

Показания и противопоказания

Показаниями к процедуре являются следующие:

Диагностика заболеваний по жалобам пациента на головную боль, обмороки, боль в спине, заложенность носа, судороги.
Оценка состояния головного мозга вследствие перенесенного инсульта.
Подготовка к некоторым видам операции и контроль состояния организма после них.
Уточнение диагноза, поставленного на основе рентгена, УЗИ, маммографии.

К сожалению, проходить данное обследование можно не каждому пациенту, так как у него есть противопоказания. Так, нельзя применять этот метод при наличии в теле человека кардиостимулятора, различных металлических осколков или имплантатов: эндопротезов суставов, металлокерамических коронок, штифтов в костях, внутриматочных спиралях и т. п. Дело в том, что под воздействием магнитного поля частицы металла могут прийти в негодность и повредить окружающие ткани.

МРТ нужно делать с осторожностью и только в экстренных случаях в первом триместре беременности, если отказ от обследования может угрожать здоровью и жизни женщины. Во 2 и 3 триместрах метод применяется лишь при наличии обоснованных показаний. Однако по сравнению с компьютерной томографией и рентгенографией данный метод является предпочтительным и дает возможность получить более подробные сведения, чем при УЗИ.

Относительным ограничением для проведения процедуры служит наличие на теле человека татуировок. Но речь идет только о татуировках, которые сделаны с помощью красителей, содержащих частицы металла. В любом случае прежде чем проходить обследование, следует сообщить врачу о наличии тату на теле.

Как проходит процедура?

Перед обследованием необходимо снять всё, что содержит металл. После этого пациент ложится на стол-транспортер, который заезжает в сканер, где и остается на всё время исследования. Вот почему страдающим клаустрофобией МРТ также бывает противопоказано.

Пациенту могут быть предложены наушники, так как при включении аппарат шумит, что может быть довольно неприятно для слуха. По звуку этот шум напоминает удары молоточком, которые периодически становятся очень громкими. Но если человек почувствует дискомфорт, можно сообщить об этом врачу с помощью переговорного устройства и прекратить процедуру по желанию пациента.

Магнитно-резонансная томография позвоночника и других областей тела продолжается в течение 15-60 минут. Исследуемый в течение ее проведения должен максимально сохранять неподвижность, так как от этого зависит качество получаемых снимков. Чтобы неподвижность сохранялась, нередко используют специальные фиксаторы из поясов и лент.

Тем, кто не может находиться в течение указанного времени в томографе неподвижно (дети, люди, испытывающие сильную боль), процедуру проводят под наркозом.

Подготовка

При проведении МРТ головного мозга и других органов специальной подготовки не требуется. Только при исследовании брюшной полости перед процедурой следует воздерживаться (за 5 часов) следует воздерживаться от еды и питья. Исключение составляет и обследование органов малого таза, которое лучше выполнять при наполненном мочевом пузыре.

Для постановки правильного диагноза в современной медицине есть множество специального оборудования. Магнитно-резонансные аппараты занимают важное место в этом списке. Использование ядерной магнитно-резонансной томографии обусловлено необходимостью исследования многих органов – головного мозга, сердца, почек и других. Рассмотрим преимущества и недостатки этого метода обследования, разновидности аппаратов и основные отличия МРТ от других способов диагностики.

Что такое МР томография в медицине и когда она показана?

МРТ-диагностика – достоверный и безопасный метод исследования пациентов. В основе работы аппарата лежат свойства электромагнитного поля, его взаимодействия с атомами водорода. Известно, что тело человека на 70% состоит из воды, а значит, в значительной мере из атомов водорода, которые меняются под воздействием поля, создаваемого устройством.

В результате исследования доктор получает изображение срезов нужного участка тела пациента или конкретного органа. При этом аппарат способен «сфотографировать» исследуемую область с разных ракурсов и с заданной шириной шага. Проанализированные данные переводятся в изображение с помощью компьютерной программы. Процедуру назначают для:

обследования органов и отделов человеческого организма - мозга, нижней и верхней челюсти, гайморовых пазух, сердца, суставов (в том числе тазобедренных), мочевыводящей системы, органов малого таза и др.;
контроля злокачественной опухоли, выявленной на предыдущем сеансе МРТ, проверки наличия метастазов в других органах;
после операции по удалению новообразования МРТ поможет определить, нет ли рецидива.

Противопоказания

Метод МР томографии имеет абсолютные противопоказания:

Теперь рассмотрим условные противопоказания к процедуре:

Не все специалисты делают МРТ при эпилепсии, психической неустойчивости, склонности к судорогам или внезапным припадкам. Однако эпилепсия - не противопоказание, и некоторые врачи соглашаются обследовать сложного пациента. Для этого существуют разные способы. Например, больных с эпилепсией можно исследовать под наркозом.
При стентировании сосудов сердца клипсой исследование проводить можно, но не ранее, чем через полгода. Тогда приспособление для стентирования немного приживется и не станет сильно двигаться под действием поля. Таким образом, стентирование - лишь повод оповестить об этом врача перед сеансом.
Стоит предупредить доктора и о том, что пациент перенес операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. Некоторые материалы, используемые в эндопротезировании тазобедренных суставов, могут повести себя непредсказуемо во время сеанса.
Если у пациента есть татуировка, магнитное поле может вызвать болевые ощущения в области наколки. Это объясняется тем, что раньше татуировки делали чернилами с добавлением порошка металла. Однако в последнее время тату-мастера не используют подобные составы.

Какие органы можно обследовать с помощью МРТ?

Область применения МРТ довольна широка, хотя назначают исследование не всем подряд. Чаще используется УЗИ – безопасный, недорогой, но малоинформативный метод. После ультразвукового исследования врач может назначить МРТ. Данный метод диагностики показан при:

подозрениях на патологии головного мозга, нарушениях работы гипофиза;
заболеваниях спинного мозга;
болезнях печени, желчного пузыря;
сбоях в работе мочевыделительной системы;
подозрении на наличие кист в гайморовых пазухах;
проблемах с сосудами (тромбоз);
заболеваниях позвоночника и суставов;
кровоизлияниях;
болезнях органов малого таза;
доброкачественных или злокачественных опухолях, метастазах.

Преимущества и недостатки

Преимущества МР томографии очевидны. Это исследование назначают для обнаружения сбоев в работе систем и органов, для наблюдения за динамикой лечения. Негативного влияния на организм магнитное поле не оказывает, а значит процедура проводится без ограничений. Рассмотрим другие преимущества выполнения МРТ:

стоимость сеанса ниже, чем КТ;
позволяет обнаружить кисты, опухоли;
исследование достаточно информативно без использования контраста.

С другой стороны, возможности МРТ заметно уступают в точности результатов, полученных в процессе расшифровки КТ. Есть и другие минусы процедуры:

Магнитно-резонансная томография не покажет кальцинаты - в них почти нет влаги, что критично для изменения магнитных полей.
Длительность процедуры не менее 20 минут. Хотя современные высокопольные аппараты способны выполнить сканирование за 3-5 минут, такие устройства есть не во всех клиниках.
Сеанс сопровождается шумом, который значительно снижает комфорт пациента.

Разновидности МРТ

Аппараты МРТ классифицируют по мощности, что определяет их возможности. В соответствии с видовым разнообразием томографы называются низкопольными, среднепольными и высокопольными. Маломощные устройства обычно бывают открытого типа, что дает им значительное преимущество. Пациенты с клаустрофобией смогут без дополнительных ухищрений или седативных инъекций выдержать процедуру. Аппараты закрытого типа (в которых исследуемый находится в камере), как правило, относятся к среднепольному и высокопольныму типу магнитно-резонансных томографов. Достоверность их результатов выше, чем у низкопольных.

Подготовка к процедуре и ее этапы

Для проверки органов грудной клетки, головного мозга, суставов, костных тканей или мышц специальная подготовка не нужна. Если планируется исследование печени, поджелудочной железы, отделов желудочно-кишечного тракта, следует воздержаться от пищи за 7-8 часов до начала сеанса. Исследование толстого кишечника проводят после очистительной клизмы, которую можно сделать дома.

Перед процедурой врач опрашивает пациента, выясняет, нет ли у него металлических имплантов в теле, кардиостимулятора, приступов эпилепсии. Если доктор не получит исчерпывающую информацию, он вправе отказать больному в проведении сеанса. Иногда пациенту приходится раздеваться и менять одежду на одноразовый балахон. В ином случае просят снять с себя вещи, в которых есть металлические застежки, вынуть из карманов мелочь, оставить мобильный телефон. Часто исследуемого сканируют с помощью металлоискателя.

МР-контроль в динамике

Иногда после МРТ медики рекомендуют делать исследования в динамике. Это означает, что доктор хочет контролировать изменения тканей нужного органа, для чего требуются регулярные сеансы. Как правило, периодичность обследования составляет раз в 6-8 месяцев. В динамике могут наблюдаться различные кисты (растут или нет), доброкачественные опухоли и др.

Также термин «динамическая МР-томография с контрастом» в переводе на простой язык обозначает сеанс с введением контрастного вещества. Такие исследования необходимы для анализа состояния опухоли – ее структуры, расположения, наполненности, количества кровеносных сосудов, наличия метастазов. Доктор оценивает скорость накопления контрастного вещества в опухоли, динамику его вымывания из патологически измененных тканей. Чем выше эта скорость, тем больше вероятность, что новообразование злокачественное.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровкой КТ, МРТ-снимков пациента занимается врач-радиолог. Специалист приступает к описанию изображений сразу после того, как процедура МРТ закончена, и дает заключение. Однако радиолог диагноз не ставит и, тем более, не назначает лечение. Пациенту на руки выдаются снимки, а также расшифровка и описание изображений МРТ. С этими бумагами больной отправляется к врачу, который дал направление на исследование.

Сколько стоит сделать МРТ?

Стоимость процедуры МРТ относительно невысока, если сравнивать ее с КТ, и довольно значительна по сравнению с УЗИ. Цена за один сеанс зависит от исследуемого органа или части тела, введения контраста, месторасположения клиники и т.д. В среднем стоимость процедуры в регионах начинается от 3 тысяч рублей, в Москве и Санкт-Петербурге – от 4.5 тысяч.

Напомним, что процедуру делают и бесплатно, если есть направление от врача. Однако ожидать своей очереди придется не один день, поэтому многие пациенты предпочитают оплачивать услугу, чтобы получить результаты как можно быстрее.

Отличия МРТ от КТ, УЗИ и рентгена

Рассмотрим, чем отличается МРТ от КТ и других аппаратных методов диагностики. Мы говорили, что ЯМРТ (аббревиатура расшифровывается как «ядерная МРТ») использует электромагнитное поле для оценки состояния внутренних органов.

Компьютерная томография в корне отличается от магнитно-резонансной, поскольку проходит с применением рентгеновских лучей. При этом цель у данных исследований одна – позволить врачу после расшифровки снимков оценить фото среза органа с заданным шагом. МРТ эффективнее показывает изменения мягких тканей, а расшифровка КТ позволяет рассмотреть кальцинаты (в легких, почках и т.д.), увидеть метастазы, кости верхней и нижней челюсти, бухты гайморовых пазух. Решение о целесообразности того или иного вида исследований принимает врач.
УЗИ – наименее информативный метод исследования, но и самый безвредный. Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового излучения - оно отражается от тканей с различной интенсивностью. Аппарат показывает картинку, на которой видны крупные образования.
Рентген - это одностороннее просвечивание костных тканей (челюсти, конечностей, позвоночника), легких, сердца и т.д. Изображение может быть искажено за счет теней от других органов, которые закрывают собой нужный участок.

Эффективные диагностические процедуры делают жизнь лучше - как медикам, так и пациентам. Первые получают больше информации, и потому поставить диагноз могут точнее, на процесс тратится меньше времени. Вторая сторона также выигрывает - как минимум сокращается путь, который человек преодолевает, посещая кабинеты врачей. Хотя над этим превалирует желание вовсе не посещать докторов, оставаясь всегда здоровым. Впрочем, это возможно лишь в идеальном мире, а мы живем в несовершенном.

Как-то мы , как работает капсульная эндоскопия, предназначенная для безболезненных диагностических процедур и исследований труднодоступных участков желудочно-кишечного тракта. На этот раз попробуем разобраться в том, как работает магнитно-резонансная томография - еще один безболезненный способ получения данных о состоянии внутренних органов и тканей человека.

Обращаем ваше внимание, что материал публикуется исключительно в познавательных целях и не является инструкцией, рекомендацией, а также официальным, научным или медицинским документом.

Простая теория

Вначале немного простой теории. МРТ (MRI в английском языке) представляет собой способ получения послойного изображения внутренней структуры того или иного объекта. Грубо говоря, МРТ помогает добыть виртуальные срезы тканей и органов живого человека без вторжения в его тело - это так называемый неинвазивный метод.

В основе лежит явление, которое именуют ядерным магнитным резонансом (ЯМР), и в прошлом к аббревиатуре МРТ в начале добавляли букву «Я» (в английском вместо MRI говорили NMR). Но от слова «ядерный» решили избавиться по простой причине - чтобы не нервировать народ, хотя с бомбами или радиоактивными элементами периодической таблицы Менделеева ничего общего здесь нет.

Если это как-то поможет понять лежащие в основе явления процессы, речь в данном случае идет об измерении электромагнитного отклика атомных ядер, возбуждаемых электромагнитными волнами разных сочетаний (поэтому, кстати, и слышен ритмичный звук разной тональности) в постоянном магнитном поле высокой напряженности, указанной в теслах.

Напряженность поля влияет на качество получаемой картинки. Чем мощность меньше, тем более узкий спектр применимости томографов, которые, в свою очередь, подразделяются на несколько основных типов - от низкопольных до сверхвысокопольных (от слова «поле», а не «пол»).

Утверждать, что чем мощнее, тем лучше, не станем. Скажем так: чем мощнее, тем более универсальна и точна система. Но чем более она универсальна, тем выше ее цена, которая может исчисляться сотнями тысяч долларов и даже переваливать за миллион.

У низкопольных напряженность поля составляет до 0,5 Т. Считается, что такие томографы без контрастирования позволяют получить базовую информацию. Затем следуют среднепольные (1 Т), высокопольные (1,5 Т) и сверхвысокопольные (3 Т). Есть и более мощные, но обычным медучреждениям они не нужны.

«Многие спрашивают, какая разница между 3 Т и 1,5 Т? Принципиальное отличие - в детализации и четкости картинки», - пояснила заведующая кабинетом МРТ центра «Томография» Веста Короленок. В качестве примера она рассказала о пациенте с небольшой опухолью: аппарат с 1,5 Т ее не заметил, а на 3 Т патологию увидели, отправив человека в один из РНПЦ.

Есть также томографы закрытого и открытого типа. Одна из особенностей первых, которые более распространены, заключается в ограничениях по габаритам пациента - очень полный человек попросту не поместится в «трубу». Кроме того, страдающие от клаустрофобии могут чувствовать себя неуютно в замкнутом пространстве, где к тому же нельзя двигаться. Открытые томографы позволяют проводить исследования отдельных суставов, позвоночника и даже головы. Слабая сторона томографов открытого типа - более низкая разрешающая способность: все они являются низкопольными и имеют напряженность магнитного поля не более 0,35 Т.

Что делать нельзя

Попасть внутрь томографа можно, но не всем. Прежде всего туда нельзя обладателям имплантов разных типов: от кардиостимуляторов до слуховых аппаратов. Причин несколько: во-первых, магнитное поле может повредить и/или нарушить работу импланта, во-вторых, есть шанс нанести температурную или иную травму пациенту, в-третьих, наличие импланта негативно скажется на результатах сканирования.

То же касается металла в теле - «спиц» и штифтов, дроби и осколков, хирургических зажимов и подобных элементов (титановые - исключение).

В некоторых случаях при сканировании применяются контрастирующие препараты, которые дополнительно увеличивают четкость изображения. Их компоненты могут вызывать аллергию, они обычно противопоказаны беременным женщинам, а также в период лактации.

Испытано на себе

В «Томографии» установлен сверхвысокопольный Siemens Magnetom Spectra 3 T. Легким агрегат назвать нельзя: его вес в снаряженном состоянии составляет около 7,3 тонны при длине туннеля в 173 см. Система позволяет применять до 120 элементов катушек для покрытия всей анатомической зоны (например, всей центральной нервной системы). Используется фирменное программное обеспечение Siemens, которое в первую очередь влияет на качество сканирования и итогового изображения со срезами толщиной 0,5-1 мм.

Обследуемого облачают в одноразовый безразмерный костюм, в котором отправляют в жерло томографа. Человека укладывают на стол (именно так называется конструкция, которая затем скрывается в туннеле). Чтобы как-то уберечь уши от громкого звука, на голову надевают наушники, из которых звучит легкая музыка. При желании можно вооружиться собственным трек-листом или аудиокнигой.

Это удивило: какие наушники, если металлов быть не должно? Все просто - звук в наушники-воронки передается не по проводам, а по трубкам из эластичного пластика, поэтому композиции звучат как из колодца. Стоит отметить, что заглушить «напевы» томографа аксессуар способен не полностью.

Выпрыгнуть из аппарата нельзя, поэтому на всякий случай в руку пациенту вкладывают грушу (правильно - сигнальное устройство). При приступах паники или по каким-либо другим причинам достаточно сжать ее, и у рентгенолаборанта, контролирующего процесс в помещении рядом (в так называемой пультовой), сработает чрезвычайно громкая сигнализация.

«Казалось бы, все хорошо, пациента уложили, но только успели закрыть дверь, как грушу уже нажали», - рассказывает нам Веста. По ее словам, бывают люди, которые устают в процессе, а он может длиться до двух часов. Поэтому иногда делается перерыв, чтобы пациент мог передохнуть. Это в первую очередь касается такого исследования, как МРТ всего тела.

Достаточно часто встречаются и люди с клаустрофобией, паническими расстройствами. В этом случае рекомендуют узнать у специалиста обо всех этапах исследования и посмотреть сам аппарат.

Сканирование может занимать определенное время, в нашем случае оно длилось около 20 минут. Вторые 10 (или все 19) тянулись бесконечно долго - ведь шевелиться нельзя, а очень хочется. «Хьюстон, у нас проблемы», - засело в голове в момент, когда по нарастающей начал чесаться нос (а это случилось, когда я подумал: «Главное, чтобы не зачесался нос» ). Но легкий ветерок из вентилятора где-то над головой помог продержаться неподвижно до конца процедуры.

Делать в туннеле ровным счетом нечего - смотреть некуда, так как почти перед носом находится катушка (?), похожая на удерживающее устройство. Остается прикрыть глаза и слушать «магнитно-резонансную музыку»: система, собирая данные, гудит и «поет» в разной тональности, но всегда ритмично (на самом деле это сверхбыстрые вибрации). Иногда она замолкает, и ты думаешь: «Все, закончилось». Но пауза, которая требуется на донастройку системы, проходит, и ритм стартует заново. Говорят, некоторые умудряются заснуть в процессе - таким можно только позавидовать.

К слову, звучание томографа зависит от задействованных типов катушек и текущей программы.

«Выехав» из туннеля, хочется вскочить и идти - из-за неподвижного положения и громкого звука возникает короткое чувство дезориентации. Главное, не торопиться (да вам и не позволят).

После всего пережитого появилось желание сделать как в кино - подойти к томографу с пистолетом (в боевиках такое показывают регулярно). Но оружия под рукой не оказалось, поэтому эксперимент остался мечтой - проверить, примагнитится ли пистолет, не получилось.

Как долго может длиться сканирование?

- В центре «Томография» - до двух часов. Это МРТ всего тела с контрастированием. Как уже говорилось выше, в таких случаях мы разбиваем исследование на части.

Меньше всего времени тратится на исследование обычных суставов, например коленных. В стандартной ситуации [без патологий] оно длится не больше 15 минут для одного сустава. Но это время непосредственного нахождения пациента в томографе без учета анализа данных.

Компания Siemens постоянно разрабатывает новое ПО. Оно позволяет сократить время для некоторых видов диагностики. Например, можно ускорить сканирование суставов - до 8 минут, а головного мозга - до 6-10. Однако новые опции в ПО требуют тщательного изучения, проработки и оптимизации существующих протоколов исследования перед внедрением.

Есть ли откровенно сложные для томографа задачи?

- При исследовании брюшной полости, например, и если мы работаем в автоматическом режиме, аппарат подстраивается под движение диафрагмы, считывая данные при определенном ее положении. Это заметно увеличивает время исследования. Процесс можно ускорить, однако пациенту придется задерживать дыхание на 20 секунд много раз. Физически это непросто.

Какие-то ограничения для аппарата при его полной укомплектованности катушками отсутствуют. Мы, к примеру, пока не смотрим сердце и не проводим исследования молочных желез. Но в этом году будут закуплены необходимые компоненты.

Почему нельзя двигаться?

- Когда человек двигается, картинка получается размытой. В некоторых случаях, чтобы получить качественное изображение, необходимо подстраивать программу работы томографа. Нам необходимо четко видеть стенки тех же позвонков, структуру - это позволяет определить наличие патологии. Когда человек двигается, теряются даже контуры, диагностика серьезно затрудняется.

При некоторых типах сканирования мелкие и редкие движения не станут проблемой, однако в определенных случаях - когда размытые сканы попали на место с грыжей или иными изменениями - мы вынуждены повторять ту или иную серию для получения четких снимков.

Зубы надо сжимать, чтобы пломбы не вылетели?

- Что касается стоматологических вопросов, то никаких противопоказаний нет. Скорее возникают технические нюансы. Если это исследование головного мозга, артефакт [пломба, штифт] может попасть в зону исследования. Мы тогда выстраиваем программу так, чтобы обойти такие места и получить изображение нужной области.

У пациентов с татуировками, сделанными около 20 лет назад, когда в чернилах было высокое содержание металлов, возможен едва заметный нагрев. Встречаются крайне чувствительные пациенты, они обычно и рассказывают о подобных вещах.

Опасения, как правило, возникают у тех, кто проходит подобную процедуру в первый раз, а также у возрастных пациентов.

ПО, катушки

По словам Весты, МРТ позволяет увидеть то, что остается за кадром рентгеновских снимков. На экране рабочей станции врача при этом выведена картинка с переломами позвонка и крестца. «Эта травма на рентгене, сделанном в поликлинике, не видна», - поясняет наша собеседница.

Помимо технической части, непосредственное влияние на процесс диагностики оказывает набор программ для исследований и анализа данных.

Поясничный отдел

Тазобедренные суставы

Шейный отдел позвоночника. На втором изображении пациент двигался

В автоматическом режиме после получения данных информация передается на рабочую станцию врача. Он, «вооруженный» своим софтом, просматривает результаты, при необходимости корректирует их и работает с изображением, позволяющим увидеть всю картину в целом или ее детали, то есть перед специалистом находится точная виртуальная модель (или карта) исследуемой области, органа.

Существуют узкоспециализированные наборы программ, к которым относится, например, алгоритм перфузии. Чаще он используется при возникновении опухолей, в частности, головного мозга, предоставляя информацию, которая позволяет определить степень злокачественности.

Конечно, не весь софт будет одинаково востребован. «Например, такие исследования, как трактография (выстраивание связей нейронов в головном мозге вплоть до мельчайших клеток - получается красивая цветная объемная картинка) или функциональная МРТ, которая подсвечивает зоны мозга, задействованные при определенных движениях, интересны, но используются в основном для диагностики сложных и редких заболеваний ЦНС», - поясняет Веста.

Считается, что МРТ может заменить некоторые болезненные или вредные процедуры диагностических исследований. Конкретный пример - маммография, к которой приходится прибегать, когда УЗИ сделать нельзя по ряду факторов, в том числе из-за возрастного. Метод высокоинформативный, но крайне дискомфортный, так как требует серьезной компрессии молочной железы, а при наличии патологии это может быть очень болезненно. «Альтернативой может стать МРТ. В настоящее время в Европе МР-сканирование молочных желез вытесняет из обихода врачей-маммологов маммографию. У этого метода огромные преимущества и большие перспективы», - отмечает собеседница.

«Раньше преимущественно использовалась компьютерная томография с контрастом - это колоссальная доза облучения. А если необходимо сделать такое обследование несколько раз в течение года… Тем более все рентгеновские контрастные вещества достаточно аллергенные», - говорит Веста.

Красивая картинка

Красивая картинка, подчеркивают в центре «Томография», без квалифицированных сотрудников картинкой и остается. В Беларуси проводят обучение МРТ, но в очень ограниченных объемах: на такие курсы не попасть, врачи съезжаются со всей республики. Длятся они месяц, чего, по словам специалистов, недостаточно для такой широкой области медицины. Поэтому заинтересованные в повышении своей квалификации врачи используют все возможные источники получения информации: от специализированных научно-медицинских сайтов и сообществ до отраслевых выставок и конференций.

«Врачи, направляя пациентов на МРТ, зачастую не обозначают цель исследования, которую они должны поставить перед другим доктором - врачом-диагностом МРТ. Пишут „МРТ головного мозга“... А для чего? Что они хотят увидеть?» - говорит Эмилия Мезина, главврач центра «Томография». По ее словам, обучение медиков должно позитивно повлиять на ситуацию, сделав исследование ценным для пациента с точки зрения получения информации, ведь эта процедура не из дешевых.

Благодарим медицинский центр «Томография» за помощь в подготовке материала.

КАТЕГОРИИ