Курс лечения метронидазолом при трихомониазе. Трихомониаз: лечение и препараты

Трихомониаз вызывается простейшим Trichomonas vaginalis. Большинство мужчин, инфицированных Т. vaginalis, не имеют симптомов, хотя у небольшого количества выявляется негонорейный уретрит. У женщин, большинство из которых имеет симптомы, Т. vaginalis вызывает характерные диффузные выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом и явления раздражения вульвы, хотя многие женщины имеют незначительные симптомы. Недавно получены доказательства возможной связи между трихомониазом влагалища и неблагоприятными исходами беременности, особенно ранним разрывом плодного пузыря и преждевременными родами).

Симптомы трихомониаза

Клинические проявления у женщин характеризуются выделениями из влагалища жидкими, зеленовато-желтого цвета - до 70 %, от 10-30 % случаев - пенистыми. Пациентки отмечают зуд и жжение в области вульвы, дизурические явления, которые усиливаются во время менопаузы. У 30-50 % больных жалобы отсутствуют. Основной очаг поражения - влагалище, уретра, влагалищная часть шейки матки. Кожа и слизистые больших половых губ, преддверия и влагалище отечны, гиперемированы, покрыты выделениями. Характерны жидкие, гнойные, пенистые выделения зеленовато-желтого цвета. При осмотре в зеркалах: шейка матки отечна, па ней имеются точечные геморрагические участки с признаками эрозии. Этот признак типичен для трихомониаза и обнаруживается у 40 % женщин при кольпоскопии.

Осложнения трихомониаза у женщин наблюдаются в виде вульвита, бартолинита, эндоцервицита, разрыва плодного пузыря, преждевременными родами и бесплодием.

Показания для лабораторного исследования на трихомониаз у женщин

Изменение характера влагалищных выделений по сравнению с нормой, обнаружение трихомониаза у полового партнера, отсутствие положительных изменений характера влагалищных выделений после эмпирического лечения, остающийся зуд вульвы после эмпирического лечения противогрибковыми препаратами.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин протекают по типу транзиторного и бессимптомного носительства, которое наблюдается у 10-36 %. Симптоматические жалобы - ощущение жжения в мочеиспускательном канале, отмечаются скудные серые или беловато-водянистые выделения. Также наблюдаются дизурические явления.

Осложнения трихомониаза у мужчин диагностируются в виде эпидидимита, простатита, везикулита, стриктуры уретры, эректильной дисфункции и бесплодия.

Показания для лабораторного тестирования на трихомониаз у мужчин

Выделения из уретры, дизурия, жжение и зуд в мочеиспускательном канале, раздражение в области полового члена, репродуктивные нарушения, эриктильная дисфункция, орхоэпидидимит, простатит.

Классификация трихомониаза

В зависимости от длительности заболевания и интенсивности реакции организма на внедрение возбудителя различают следующие формы трихомониаза:

свежая, острая, подострая, торпидная (малосимптомная);
хроническая (торпидное течение и давность заболевания свыше 2-х месяцев);
трихомонадоносительство (при наличии трихомонад отсутствуют объективные и субъективные симптомы заболевания).

Лабораторная диагностика трихомониаза

Проводят микроскопию нативного и окрашенного препарата. В нативных препаратах влагалищная трихомонада определяется по грушевидной или овальной форме тела величиной немного больше лейкоцита, характерным толчкообразным движением и жгутиком. Преимуществом исследования трихомонад в окрашенных препаратах является возможность их исследования спустя длительное время после взятия материала. В окрашенных препаратах (метиленовым синим, по Граму) они имеют овальную, круглую или грушевидную форму с хорошо выраженными контурами и нежно-ячеистым строением цитоплазмы.

Для выявления более тонкого строения трихомонад применяют более сложные методы окраски (по Романовскому-Гимзе, Гейденгайну, Лейшману). Эти методы позволяют выявить возбудителя заболевания от 40 до 80 % случаев.

Культуральные исследования с использованием специальных сред позволяют выявить до 95 % случаев.

Лечение трихомониаза

Эффективен метронидазол (трихопол, флагил). Метронидазол применяют по 0,25 г 2 раза в день в течение 10 дней; на курс - 0,5 г или первые 4 дня по 0,25 г 3 раза в день, остальные 4 дня - по 0,25 г 2 раза в день; на курс - 5,5 г. Типидазол (фазижин) назначают однократно в дозе 2,0 г (четыре таблетки). При резистентности трихомониаза к метронидазолу эффективен орпизол (орпидазол). При неосложненном трихомониазе его применяют по 1,5-2.0 г однократно, при осложненном - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Метронидазол 2 г перорально однократно.

Альтернативная схема

Метронидазол 500 мг дважды 2 раза в день в течение 7 дней.

В США для лечения трихомониаза используется только пероральный метронидазол. Рандомизированные испытания показали, что вероятность излечения при использовании рекомендованных схем с метронидазолом составляет приблизительно 90%-95%, лечение половых партнеров может повысить этот уровень излечиваемости. Лечение пациентов и половых партнеров приводит к исчезновению симптомов, микробиологическому излечению и снижению вероятности передачи инфекции. Метронидазол-гель был одобрен для лечениябактериального вагиноза, но как и другие местные антибактериальные препараты, концентрация которых не достигает терапевтического уровня в уретре или в бартолиновых железах, он значительно менее эффективен для лечения трихомониаза, чем пероральные препараты метронидазола и, поэтому, не рекомендуется для использования. Некоторые другие местные антибактериальные препараты используются для лечения трихомониаза, но, вероятно, их эффективность не выше, чем у метронидазол-геля.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение не является необходимым для мужчин и женщин, у которых исчезли симптомы после лечения, или кто изначально не имел симптомов.

Инфекции, вызванные штаммами Т. vaginalis со сниженной чувствительностью к метронидазолу, могут встречаться. Однако большинство из этих микроорганизмов элиминировались после применения более высоких доз препарата. Если нарушается режим лечения, пациент должен быть пролечен повторно по схеме: метронидазол 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Если лечение снова неэффективно, необходимо назначить пациенту метронидазол 2 г один раз в день в течение 3-5 дней.

Пациенты, у которых инфекция подтверждена выделением культуры, а лечение, проведенное по схемам, рекомендованным в этом руководстве, оказалось неэффективным, и у которых исключена реинфекция, должны быть проконсультированы у эксперта; доступны консультации из CDC. При оценке таких случаев необходимо определение чувствительности Т. vaginalis к метронидазолу.

NB! FDA одобрил применение Флагила 375™ - два раза в день в течение 7 дней - для лечения трихомониаза, на основании фармакокинетического сходства с применением метронидазола 250 мг три раза в день ежедневно в течение 7 дней. Однако нет клинических данных, подтверждающих клиническое сходство этих двух схем.

Здравствуйте. Как правильно и сколько нужно принимать таблетки Метронидазола для лечения мужского и женского трихомониаза?

Ответ от Валентина Александровна Левченко (врач)

Здравствуйте! Метронидазол успешно борется как с трихомониазом, так и с трихомонадоносительством, поэтому его, как правило, назначают обоим половым партнерам одновременно. Поскольку диагноз трихомониаз ставится исключительно на основании лабораторных исследований, у врача, назначающего Метронидазол, есть все данные для того, чтобы подобрать оптимальную схему лечения.

Я не зря употребила именно фразу "оптимальная схема", поскольку их существует несколько:

На протяжении двух недель употреблять по 2 таблетки ежедневно.

Первые два дня два раза по две таблетки, затем трижды в день по таблетке, последние 4 дня - два раза в день по 1 таблетке.

На протяжении 5 дней употреблять каждые 6 часов по две таблетки.

Первый день - каждые 6 часов по три таблетки, второй день - каждые шесть часов по 2 таблетки.

Указанные схемы расписаны для таблеток с 250 мг действующего вещества, но в продаже есть и 500 мг, это нужно учитывать. Что касается мужчин и женщин, то тут схема приема ничем не отличается, а вот другие факторы, связанные больше с возрастом, сопутствующими заболеваниями, общим состоянием организма и т.п. играют важную роль при выборе варианта терапии.

К сожалению, я не знаю вашего анамнеза и не вижу клиническую картину заболевания, чтобы отметить, какой же способ будет наиболее приемлем, поэтому рекомендую в точности соблюдать назначения врача. Если ваш половой партнер отказывается от визита к врачу, но при этом согласен лечиться (а иначе ваше лечение не имеет смысла), рискну рекомендовать ему ту же схему, которую назначат и вам.

Использование метронидазола при трихомониазе, как и при большей части болезней инфекционного генеза, считается препаратом выбора, ведь он отличается от других медикаментозных средств высоким уровнем эффективности и сравнительно невысокой ценой. Данный препарат очень часто применяется для лечения венерологических заболеваний, так как наделен широким спектром действия и активностью против трихомонад и многочисленного количества других видов бактерий.

Несмотря на то, что Метронидазол был изобретен еще в 60-х годах прошлого века, он достаточно широко используется в современной медицине. Практически все врачи назначают его для лечения лиц, больных трихомониазом. Данное медикаментозное средство выпускают в различных лекарственных формах.

В наше время существует достаточно много препаратов, которые изготавливаются на его основе:

Трихопол;
Трихосепт;
Флаги;
Бацимекс;
Никомед;
Медазол.

Положительными сторонами Метронидазола считается его высокий уровень эффективности по отношению к трихомонадам и незначительное токсическое воздействие на организм человека, (ведь препарат наделен способностью быстро всасываться в кровь).

Методы лечения трихомониазного инфекционного процесса

В период ремиссии трихомониаза может применяться несколько схем лечения препаратом.

Американский метод, или как его еще принято называть ударный, в основе которого лежит прием метронидазола сразу во всей дозе (2 г) за один раз. Данная схема отличается большим количеством преимуществ по сравнению с другими методами. Чаще всего ее назначают представителям сильной половины человечества, которые забывчивы и не склонны к выполнению назначений врача в течение длительного промежутка времени.

Однократный прием снижает токсичность и накопление действующего вещества в организме. Однако значительное количество врачей склоняются к мнению о неэффективности данного способа лечения трихомониаза и поэтому его не используют. Женщинам в период вынашивания ребенка данный метод применяют только со второй половины срока беременности.

Пятидневный прием препарата – в случае выбора данного метода лечения пациенту назначают прием метронидазола два раза в сутки в течение пяти дней. Дозировка препарата в данном случае должна составлять 250 мг за один прием.

Десятидневный курс лечения – необходимо принимать препарат по 250 мг дважды в сутки. Негативным моментом данной схемы лечения считается продолжительность, однако метод дает возможность получить высокий уровень концентрации действующего вещества в плазме крови, а это, в свою очередь, приведет к гибели возбудителя.

Семидневный прием метронидазола – в данном случае больной должен быть достаточно внимательным с приемом препарата, ведь в первый день его нужно принимать дважды в сутки по 500 мг, во второй – три раза в сутки по 250 мг, с третьего по седьмой день – по 250 мг дважды в сутки.

В странах Европейского Союза чаще всего назначают лечение трихомониаза метронидазолом по 250 мг дважды в сутки (через 8 часов) в течение семи дней. Что касается России, то ее врачи более склонны к назначению ударной терапии, при которой осуществляется однократный прием препарата в количестве 2 г.

Необходимо заметить, что в любом случае выбор схемы лечения и препарата должен осуществлять только квалифицированный специалист. Во время приема метронидазола запрещается употребление спиртных напитков, ведь это может стать причиной формирования тетурамовой реакции, которая будет сопровождаться рвотой, учащенным сердцебиением и ухудшением общего состояния человека.

Особенности лечения трихомониаза метронидазолом женщин и детей

Вследствие анатомических особенностей строения тела представительниц слабой половины человечества им назначают не только пероральный прием препаратов, но и вагинальное их применение в виде свечей, изготовленных на основе метронидазола.

В случае наличия хронической формы болезни женщинам назначают внутримышечное введение Трихопола или внутривенное введение Метронидазола. Одновременно с этим назначают еще и введение вагинальных препаратов:

, которые необходимо вводить во влагалище;
шариков Трихопола – вводят их один раз в сутки, шесть дней;
капсул, которые носят название Клион – их дозировка должно составлять 1 г, то есть по одной капсуле в течение пяти дней;
в течение двух суток;
таблеток, которые носят название Гиналгин – их необходимо вводить во влагалище по 1 в день на протяжении десяти суток.

При необходимости проведения лечебной терапии детям им назначают препараты в меньшей дозировке. Суточную дозу рассчитывают в соотношении 20–30 мг на кг массы тела. Весь курс лечения ребенок должен находиться под наблюдением врача.

Предостережения и противопоказания

При назначении препаратов, изготовленных на основе метронидазола, врач должен акцентировать внимание на том, что они не совместимы со спиртосодержащими напитками. Ведь даже незначительное количество спирта при попадании в организм вместе с метронидазолом может привести к формированию дисульфирамоподобных реакций, которые будут проявляться в виде:

рвоты;
нарушения дыхания;
появления интенсивной боли в голове;
нарушения ритма сердца;
внезапного подъема и падения артериального давления.

Все эти реакции организма приводят к ухудшению общего состояния человека и могут стать причиной формирования различных осложнений.

Обратите внимание! Употреблять алкогольные напитки разрешается не ранее чем через двое суток после окончания лечения.

Что касается противопоказаний, то необходимо помнить, что принимать метронидазол не допускается одновременно со средствами, которые относятся к антикоагулянтам (препаратам, которые нарушают процесс свертывания крови).

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, которые имеют в анамнезе болезни печени и почек, женщинам во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании.

В итоге необходимо отметить, что представленная статья является лишь ознакомительным материалом по поводу того, как лечат трихомониаз метронидазолом. Дозировки препаратов и подбор соответствующей схемы лечения должен проводить только доктор отдельно для каждого конкретного случая. Самолечение может не только не привести к желаемым результатам, но и стать причиной формирования серьезных осложнений.

2015-03-24 15:44:35

Спрашивает Елена :

Прошли 3 курса лечения трихомониаза.Сдали последний анализ- лейкоцитов 80-100. Посев на трихомонады положительный.Выделения из влагалища обильные, желтовато водянистого характера без запаха.Помогите, лечение было адекватное, вплоть до внутривенных введений, метронидазола и орнидазола. Половой жизнью не живу 5 месяцев. Лечусь 7 мес.Выделения страшные,подымаюсь а они хлюпают как месячные.Помогите вылечиться.

2014-08-04 15:49:34

Спрашивает Даша :

Здравствуйте! Обращаюсь к вам с такой проблемой
В начале года обнаружили трихомониаз,пролечилась.
После лечения сдала мазки. Трихомонады не обнаружили,ст чистоты влагалища была 3я.
После этого назначили профилактическое лечение и восстановление флоры влагалища. Прошла лечение,сдала мазки. Ст чистоты влагалища стала 4я+элементы хронического воспаления как были при первых мазках,так и остались. назначили лечение антибиотиками метронидазол+гексикон+лактожиналь.Вопрос-смогу ли я восстановить флору влагалища? и можно ли с такой флорой ходить на пляж и жить половой жизнью(партнер постоянный)? что делать,если флора так и не восстановится? Заранее спасибо за помощь!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Трихомониаз - это инфекция, передающаяся половым путём, поэтому необходимо проходить лечение паралельно с половым партнёром. Если Вы лечились, а Ваш мужчина - нет, то Вы выбросили деньги на ветер.... для лечения трихомониаза используется 2-3 курса лечения, так как - это хроническая инфекция, которая может периодически обостряться. Диагноз снимается после третьего чистого мазка. Эта инфекция некоторым категориям населения не мешает ни жить, ни беременеть, ни ходить на пляж, она их не беспокоит и не волнует... Потому, что есть носительство, есть обострение, есть хроническое течение.

2013-02-01 17:30:33

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте. Будет ли эффективным назначенное лечение трихомониаза: 1) мератин-комби № 10 по 1 таблетеке перед сном 2) Секнедокс - 2 таблеки однократно 3) Метронидазол по 1х4 раза в денб 3) дифлюзол 0,15 однократно.
После курса лечения назначили ещё колпосептин № 10
Трихомонады не обнаружены, но мне все равно страшно, что меня до конца не вылечили

Отвечает :

2012-07-07 07:18:13

Спрашивает наташа :

Здравствуйте сеажите при лечении трихомониазе эфективны препораты в комплексе цефтриаксон-кмп метронидазол клион-д 100 свечи после метронидазола абоктал

2010-05-14 14:31:13

Спрашивает Карина :

У меня был половой контакт с презервативом. Через год обнаружили после цитоморфологического исследования трихомонады атипичне. Лечилась мератином и местное лечение. Мой партнёр тоже получил лечение трихомониаза. Но повторный анализ дал оять обнаружил наличие трихомонад. Нам обоим приписали трихопол (1-7 день) и метронидазол (8-14 день). Вопросы: зачем и трихопол и метронидазол? Может ли заразиться трихомониазом кто-то из членов семьи, если воспользуются моим полотенцем, посудой? И еще - если это важно – у меня бартолинит

Отвечает Вустенко Виталина Васильевна :

Здравствуйте. С целью лечения трихомониаза Вам назначили два разных препарата метронидазола с тем, чтобы исключить возможность неэффективности лечения трихомониаза по причине плохого качества лекарственных препаратов (от этого никто никогда не застрахован). Трихомонады нестойки к высушиванию, действию прямых солнечных лучей, поэтому бытовым путём трихомониаз обычно не передается, но чтобы обезопасить своих близких от досадной случайности, да и просто с целью соблюдения гигиенических норм, полотенце у каждого должно быть своё. Вагинальная трихомонада обычно не обитает в ротовой полости, но при стечении ряда обстоятельств (оральный секс, некачественно вымытая влажная посуда и т.п.), теоретически возможна передача возбудителя третьему лицу, но это не является признанным путём передачи возбудителя. Поэтому до окончания курса лечения трихомониаза и подтверждения излечивания посуду также лучше иметь отдельную, хотя это не обязательно. Наличие бартолинит вполне укладывается в картину трихомонадной инфекции – трихомонады «любят» селиться в протоке и тканях большой железы преддверия, вызывая развитие воспаления. Берегите здоровье!

2016-10-31 00:48:44

Спрашивает ОЛЬГА :

Здравствуйте. Доктор скажите пожалуйста мы с мужем семь лет назад лечились от трихомониаза и уреаплазмоза. До этого были выделения прозрачные тянущиееся, после лечения они поменяли цвет на белый и стали конститенции сметаны. Обращалась к врачам, они думали, что молочница и лечили от молочницы, но ничего не помогло.Зуда не было. Родила ребенка и так с этими белыми выделениями я прожила семь лет. Я принимаю психотропный препарат и на фоне его приема у меня пропали месячные. А три месяца назад у меня начался зуд. Я пошла к врачу врач посмотрел через микроскоп и сказал грибок. Лечилась два месяца ничего не помогало разными свечами и мазями и флюконозолом. Потом пропила орунгал и постоянный зуд ушел, но все же периодически он появляется. Я пошла к другому врачу, он посмотрел через микроскоп и сказал, что есть бактерия гарденерелла. Выписал пить метронидазол по 500 мг два раза 10 дней. Я пропила,но этот периодический зуд не ушел. Я пошла к третьему врачу. Она взяла все анализы методом пцр на инфекции, все чисто, но посмотрела в микроскоп и сказала, что флора мертва как у семидеситилетней женщины, она не увидела ни микробов ни лактобацилл. Предложила мне крем с эстрогеном. Крем я не пробовала, но периодический зуд все еще есть и выделения густой белой сметаны, но очень скудные. Я живу в Америке и бак поссевов здесь не делают.Посоветуйте мне пожалуйста, что мне делать.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Ольга! Во-первых, в норме у женщины могут быть прозрачные или беловато -кремовые выделения без запаха, зуда и дискомфорта. Зуд указывает на наличие кандидоза (молочницы). Сколько Вам лет и как долго Вы принимаете психотропный препарат? Какой именно? Месячных нет сколько времени? Вы сдавали анализ крови на ФСГ и АМГ для оценки овариального резерва? Могу подозревать, что на фоне длительного приема психотропного препарата у Вас наступило истощение овариального резерва и слизистая влагалища действительно похожа на слизистую женщины климактерического возраста. Если при микроскопическом анализе не обнаружено ни инфекций, ни лактобактерий, то в первую очередь имеет смысл восстановить микрофлору влагалища. Лактобактерии в сочетании с эстриолом должны оказать позитивное влияние.

2014-03-04 10:26:48

Спрашивает Лизавета :

Здравствуйте. Пришла к врачу, чтоб проверить, как стоит спираль. Врач заодно взяла мазок, оказалось, что у меня вопаление и трихомониаз (симптомов не было никаких). Врач прописала метронидазол (1 таблетка 2 р/д в теч 10 дней) и таблетки Клион-Д (1 таб на ночь 10 дней.) Лечение прошла, но возможности сходить к врачу и снова сдать анализы нет пока. Скажите, наколько это лечение эффективно? Можно ли мне заняться сексом с новым молодым человеком (того, который меня заразил, я бросила) или лучше подождать и проверитья, дабы не заразить его? И еще, врач сказала, что трихомониаз неподтверждён. Возможно ли, что его не было вовсе?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Уважаемая Лизаветта, вы имеете право поступать как вы считаете нужным, но мы бы рекомендовали не рисковать ни своим здоровьем, ни здоровьем нового молодого человека, ни хорошими отношениями с ним и все же сначала убедиться в том, что вы полностью здоровы.
Иногда, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз нужно делать несколько последовательных тестов и анализов, но лучше потратить время и силы на них, чем на последующее дорогостоящее и неприятное лечение.

2013-11-05 17:14:38

Спрашивает Женя :

Начну с самого начала. 27.09.12 была у гинеколога, поставили диагноз хронический эндоцервицит. Сдала анализы на уреаплазму(плюс), папиломавирус 16,18(минус), 31, 33(плюс). Назначили много всего(лавомакс, юнидокс,эссенциале, флуконазол, свечи Генрером. После лечения прийти на конусонизацию. Я не пролечилась, потому что меня ничего не беспокоило и очень много назначено да и в положительность результатов я не верила. Откуда им взяться, всю жизнь один половой партнер, которому доверяешь. Пошла к другому доктору, сдала анализы на хламидию(минус), микоплазму(минус), в мазке кокки обильно, микробный фагоцитоз.Назначила неотридол, я пролечилась, сдала анализ, в мазке появились мел. палочки(04.08.2012).Сделали операцию(конусонизацию) 30.10.2012, накануне мазок был не очень хороший(фагоцитоз, кокки), полиженак на ночь назначили. С тех пор то нормальный мазок, то снова (большую часть мазков)кокки обильно и все, тоесть нормальной микрофлоры вообще нет, лечили разными средствами, в основном антисептиками, пробиотиками. Предпоследний раз сдала я и муж анализ крови на трихомонаду (минус), но доктор все равно поставила диагноз трихомониаз(по виду шейки матки- увидела какие-то пятна, похожие на картинку трихомониаза в книжке). На тот момент у меня никаких жалоб не было. Выяснилось, что у мужа была связь с кем-то почти 3 года назад. Это послужило весомым фактором лечиться. Осорван на ночь 10 ночей, метронидазол по 500 2 раза вдень(мне 3дня, мужу 5 дней), линекс, карсил.через 2 недели на приеме у доктора при осиотре пятна на шейке исчезли. Жили после не предохраняясь, у мужа в это время других партнерш не было(я "зуб даю"). 3 недели назад начали беспокоить выделения желтоватые, без неприятного запаха, постоянные.Такого у меня никогда не было, пошла к доктору, а там... На шейке матки пятен стало еще больше. Она сказала, что трихомониаз вернулся. Назначила Мерикон,Аргодерм, Симбиформ. Мы с мужем в эффективность этих препаратов не верим, какие то они сомнительные.А меня то продолжают беспокоить выделения(и только).Помогите, что мне делать, как быть, как востановить микрофлору. Спасибо.

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :

Здравствуйте, Женя. Для восстановления нормальной флоры влагалища могу Вам посоветовать "Гинофлор" во влагалище на ночь, 6 дней, или Вагисан пить по 1 т. 2 раза в день 4 недели. Если у Вас какая то инфекция, надо сдать бак. посев из влагалища на чувствительность к антибиотикам, которые Вам помогут.

2013-08-18 18:02:32

Спрашивает Екатерина :

Добрый вечер. У меня с мужем 4 года назад нашли трихомониаз, мы лечились в клинике,лечение прошло удачно но во спустя такое время у мужа восполилась простата и он пошёл к урологу. Ему назначили препараты для лечения и воспаление ушло, но вот начались слизистые выделения и предложили здать анализы на все заболевания и опять выявили трихомониаз.Мы были в шоке. Сказали если плохо нас пролечили то он может вернутся.нам назначили метронидазол, серрату,селарсил, лактовит,секнидокс с 6 дня, свечи дистрептазу и гексикон. Как вы смотрите на это лечение? А вчера(3 день лечения) я вставляла свечу гексикон и обнаружила что у меня вся слизистая бугристая, а на пальце остались как частички от лэпа розового цвета.Я и на второй день видела эти частички но в единичных случаях.свечу я конечно достала обратно и побоялась вставить дистрептазу.Что делать даже не знаю может ли дать дистрептаза такой эффект или это гексикон, и сильно ли повлияет это на лечение что я на 2 дня прекрачу вставлять свечи т.к завтра собираюсь к врачу.не очень хочется опять глатать такое колличество препаратов снова.За ранее спасибо.

Популярные статьи на тему: лечение трихомониаза метронидазолом

В венерологической практике насчитывается много патологий, которые передаются во время незащищенного полового акта. Лидирующие позиции занимает трихомониаз. Возбудителем недуга является микроскопическая бактерия – трихомонада вагинальная. Особую опасность эта болезнь представляет для сильного пола.

Главный редактор сайта сайт: Фармацевт

Если отсутствует консервативное лечение, ориентированное на уничтожение возбудителя в организме, болезнь переходит в хроническую форму. Хроническое течение инфекционного процесса чревато нарушением потенции, развитием уретрита, простатита, цистита, пиелонефрита, необратимой инфертильности.

Поэтому к врачу надо обращаться при первых признаках заболевания. К ним относят выделения из уретрального канала, неприятные ощущения при мочеиспускании. Доктор проведет диагностику, назначит соответствующие лекарственные препараты. Схема лечения трихомониаза составляется с учетом лабораторных анализов.

В терапии венерической инфекции имеются определенные принципы, которые требуют обязательно соблюдения. Рассмотрим, правильное применение таблеток Орнидазол, Метронидазол, Фуразолидон, Трихопол и др.

Принципы лечения венерической инфекции

Диагностика заболевания подразумевает применение лабораторных методов. На основе результатов анализов доктор составляет схему лечения трихомониаза для пациента. Дозировка, кратность использования и длительность лечебного курса определяются в индивидуальном порядке с учетом имеющейся клиники.

Лечение проводится для обоих половых партнеров. Если партнер отказывается лечиться, то такая терапия не даст нужного результата, поскольку заражение трихомонадной инфекцией происходит во время сексуального контакта. В период терапии не рекомендуется заниматься сексом.

Прием алкогольных напитков запрещается. Это обусловлено тем, что алкоголь негативно воздействует на состояние иммунной системы, что не позволяет организму бороться с патогенными микроорганизмами. Вторая причина – этанол не совместим с лекарствами от трихомониаза, что ведет к снижению эффективности лечения, увеличивается нагрузка на печень больного.

Трихомониаз лечат такими способами:

Назначаются специализированные медикаментозные препараты, например, антибиотик Офлоксацин;
Рекомендуется промывание уретрального канала с помощью антисептических растворов;
Физиотерапевтические манипуляции;
Усиление иммунного статуса посредством изменения образа жизни и приема витаминных и минеральных комплексов;
Лечение сопутствующих заболеваний.

Ключевую роль в эффективности терапии играют степень активности трихомонад в организме и индивидуальные особенности больного. Важно комплексно подойти к проблеме. Только так удается уничтожить возбудителя, восстановить полноценную работу мочевыделительной и репродуктивной системы мужчин.

Терапия венерической инфекции считается завершенной, когда результаты анализов показывают отрицательный результат. Не до конца вылеченное заболевание способно спровоцировать различные осложнения.

Особенности медикаментозной терапии

Базой или основой лечения трихомониаза предстают различные медикаментозные препараты, которые направлены на уничтожение возбудителя – трихомонады. Это антибиотики.

В схему лечения включают препараты, где действующее вещество тинидазол. Например, Фазижин. Активный компонент медикамента проникает внутрь микроба, нарушает ДНК, что приводит к его гибели.

В большинстве картин рекомендуются средства на основе метронидазола. Представители группы: Метронидазол, Трихопол, Флагил, Метрогил. Как правило, принимают таблетки в течение 10 суток либо прописывают однократно в большой дозировке. В запущенных случаях антибиотики используются в виде инъекционного раствора – вводят внутривенно.

В схему терапии могут включать такие препараты:

Комплексные медикаменты, включающие в состав более одного действующего вещества – это Макмирор, Гиналгин.
Лекарства, где биологическая активность базируется на воздействии тенонитрозола. Это Атрикан. Лекарственная форма – капсулы, которые быстро растворяются в кишечнике и попадают в системный кровоток. Достаточно принимать в течение четырех суток.
Чтобы уменьшить выраженность негативной симптоматики требуется применение средств местного действия – гели и мази. Эффективно действуют такие средства: Клотримазол, Клиндамицин.
Чтобы усилить антибактериальное воздействие используют Пирогенал, Солкотриховак. С помощью таких лекарств удается усилить иммунную систему. Пирогенал относится к комплексным лекарствам, форма выпуска – раствор для инъекционного введения и свечи для введения в прямую кишку.
Иммуномодулирующие медикаменты – настойка женьшеня, лимонника и др.

Для лечения трихомониаза женщинам часто назначают свечи, но, вследствие различия мужчин и женщин, сильному полу такая форма выпуска не подходит. Именно поэтому с заболеванием справиться сложнее.

Терапия трихомониаза у мужчин требует продолжительного курса. Иногда трихомонада оказывается резистентной к применяемым лекарствам. Приходится корректировать схему, назначать другие средства и дополнительные процедуры.

Применение Метронидазола при трихомониазе

Метронидазол – , раствор, крем и гель. Лекарство имеет в составе действующее вещество метронидазол + вспомогательные компоненты. Последние вещества не предоставляют биологической активности, не обладают антибактериальным воздействием.

Как принимать Метронидазол при трихомониазе? Существует несколько способов применения лекарства, выбирает доктор. Лекарство обеспечивает хороший антибактериальный эффект, обладает антипротозойным свойством.

Таблетки надо принимать внутрь, прием осуществляется во время еды либо после. Жевать или измельчать лекарство запрещено – это уменьшает биологическую доступность, соответственно, терапевтический результат. Выделяют два способа применения:

Мужчины и женщины принимают по 250 мг два раза в сутки, курс лечения трихомониаза составляет 10 дней;
Принимать по 400 мг два раза в день, длительность терапии варьируется от 5 до 8 дней (на усмотрение врача).

Средство входит в комплексную терапию, используется наряду с другими медикаментами, в том числе и системного свойства. К противопоказаниям относят гиперчувствительность к составу, органические поражения нервной системы, лейкопению, тяжелую форму дисфункции печени.

При почечной недостаточности требуется врачебный контроль.

Схема приема Трихопола и Тинидазола

Пациентам Трихопол назначается в таблетированной форме или в виде инъекций. Лекарство является антибиотиком, относится к группе противомикробных препаратов. Активное вещество изменяет ДНК трихомонад, вследствие чего они погибают.

Лечение трихомониаза таблетками: принимают по 250 мг два раза в сутки после приема пищи. Сколько пить Трихопол при трихомониазе? В инструкции указано, что принимают в течение десяти дней. Однократно не назначают. Парентерально медикамент вводится в дозировке 1000 мг. Суточная доза (предельная) составляет 4 грамма.

Трихопол не рекомендуется к использованию, если в анамнезе органические поражения ЦНС, патологи печени и почек, лейкопения, аллергия на метронидазол. Побочные эффекты от инъекций развиваются редко. На фоне приема таблеток иногда возникает тошнота, нарушается пищеварения. При употреблении алкоголя увеличивается риск побочных действий.

Тинидазол – современный препарат для терапии венерической инфекции. Средство обладает антимикробным и антипротозойным эффектом. Способ применения:

Однократно в дозировке 2000 мг.
Принимают по 150 мг в течение пяти суток.

Тинидазол хорошо переносится пациентами, редко приводит к негативным последствиям даже при длительном лечении.

Санация при трихомониазе

Медицине известно много способов, помогающих вылечить трихомониаз. Для излечения комбинируют несколько вариантов. Чтобы избавиться от трихомонад, сосредоточенных в канале мочеиспускания, назначается промывание.

Для санации используется раствор нитрата серебра 0,5%. Его рекомендуется использовать один раз в два дня. Хорошо санирует лактат этакридина. К недостатку относят частые аллергические реакции, развивающиеся у мужчин. В качестве альтернативы назначают раствор Фурацилина, который готовят в пропорции 1 к 5000. Женщинам рекомендуется делать спринцевание.

Промывание мочеиспускательного канала осуществляется в домашней обстановке. Для этого берут специализированное изделие с резиновым наконечником и катетером либо обычный шприц на 20 мл. Шприц наполняют лекарственным раствором, после слегка оттягивают головку члена, конец шприца приставляют к уретре. Далее вводят пять миллилитров лекарства. Шприц отводят. Когда раствор вытечет, снова повторяют – и так 3-4 раза.

У серьезные. Поэтому во время терапии надо придерживаться всех рекомендаций врача. В качестве профилактики рекомендуется защищенный секс, соблюдение гигиенических правил. Необходимо отказаться от беспорядочных половых связей, раз в год проходить медицинский осмотр.

Класснуть

КАТЕГОРИИ