Посев на уреаплазму и ач расшифровка. Что представляет из себя посев на уреаплазму

Уреаплазма и микоплазма вызывают уреаплазмоз и микоплазмоз. В медицинской практике чаще говорят об уреаплазменной и микоплазменной инфекции. Бактерии родственны, поэтому одно из заболеваний показывает, что высока вероятность появления второго.

Явными симптомами являются:

жжение;
боль при половом акте;
нарушение мочеиспускания;
вагинальные выделения.

Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и может привести к бесплодию.

Общая информация

Уреаплазмы и микоплазмы – бактерии, вызывающие воспалительные заболевания. Науке известны 17 разновидностей бактерий, но опасны для человека только пять:

микоплазма гениталиум;
микоплазма хоминис;
микоплазма феумониа;
уреаплазма уреалитикум.

Лечиться в двух последних случаях придется одинаково, поэтому в медицинской практике не принято разделять эти инфекции на разные подвиды заболевания.

Пути заражения?

Женщинам, планирующим беременность, обязательно необходимо сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем(ЗПП).

У здорового человека уреаплазмы и некоторые виды микоплазмы присутствуют на слизистых оболочках, благодаря чему классифицируются как условно-патогенные. Воспаления начинаются, когда стрессы, иные благоприятные для возбудителя условия провоцируют рост и размножение колоний бактерий.

Отсутствие клеточной стенки ведет к бездействию иммунокомпетентных органов и недостаточной выработке антител. В связи с этим микоплазмы и уреаплазмы чаще всего приводят к развитию хронической инфекции. Эта особенность важна для лечения, так как объясняет стойкость возбудителя к большинству антибактериальных препаратов. Эффективность узкого спектра антибиотиков обусловлена спецификой активного вещества.

Причины заражения

Заражение происходит при половом контакте с носителем заболевания. Вероятность поражения организма зависит от иммунной системы. Если иммунитет слабый, риск заболеть выше 50%, но высокая стойкость организма снижает шансы до 10%.

Один из путей заражения – прохождение ребенка через половые пути матери во время родов. Заражение возможно и в период внутриутробного развития

Бытовой путь заражения (через общую посуду, личные вещи) маловероятен, поскольку покинувший человеческий организм возбудитель быстро гибнет.

Изредка переносчиком болезни становится животное. Шанс заболеть появляется при контакте человека с зараженной особью, но микробиология оценивает его как крайне низкий.

Возбудитель в здоровом организме

У здоровой женщины выявляются:

Ureaplasma urealyticum;
Ureaplasma parvum;
Mycoplasma hominis.

Mycoplasma genitalium является патогенным микроорганизмом и в норме не встречается в половых путях. Возможно носительство микроорганизма без клинических симптомов болезни.

Первые симптомы: что делать?

Подозревая воспаление, посетите врача. Гинеколог возьмет мазок на флору и материал для бактериологического посева. При подтверждении диагноза назначается курс лечения.

Симптомы, позволяющие заподозрить микоплазмоз у женщин:

возникающие в нижней трети живота боли при половом акте и после;
болезненность суставов, поясницы;
зуд, жжение при мочеиспускании;
влагалищные выделения;
тянущие боли снизу живота.

Помните, перечень содержит симптомы не только мико-, уреаплазмоза, но и других гинекологических заболеваний. Точную причину неприятных ощущений устанавливает врач.

Своевременное обращение в клинику для лечения заболевания позволяет сохранить здоровье, исключает бесплодие, обусловленное воспалением. Для тех, кто не рожал, актуально обращаться к доктору, не затягивая с лечением.

Микоплазма и планирование беременности

незащищенный половй контакт;
выявлено воспаление уретры, шейки матки, влагалища;
история болезни содержит выкидыши, замершую беременность;
диагностировано бесплодие без очевидных причин;
наблюдались проявления пиелонефрита;
диагностированы половые инфекции;
выявлен бактериальный вагиноз.

В список дополнительно включают необходимость исследования, если ранее уже диагностировали уреа-, микоплазмоз. Положительный результат бакпосева свидетельствует о необходимости лечения будущей матери совместно с постоянным половым партнером, если:

в мочеполовой системе обнаружено воспаление;
титр 10*4 КОЕ/мл и более;
прежде замершие беременности , выкидыши случались по меньшей мере дважды;
у партнера проявляется уретрит;
диагностирована микоплазма гениталиум.

Науке неизвестно точно, опасно ли заражение для беременности. Статистика показывает, что среди бесплодных женщин эти бактерии распространены, но прямой связи не выявлено. Уреаплазменная и микоплазменная инфекции считаются одной из причин бесплодия и частых выкидышей. Повышают шансы успешного оплодотворения и вынашивания антибактериальные препараты. Схема лечения выбирается индивидуально.

В редких случаях уреаплазмоз, микоплазмоз чреваты:

сальпингитом;
спаечным процессом в маточных трубах.

Это приводит к непроходимости труб и невозможности забеременеть и выносить ребёнка. Спаечный процесс также повышает риск развития внематочной беременности. Гистеросальпингография позволяет выяснить состояние маточных труб.

Микоплазма у беременных

Если микробиологическое исследование мазка на хламидии, микоплазму и уреаплазму у женщин показало наличие возбудителя, это влияет на вынашивание плода. Повышаются риски:

прерывания беременности на ранних сроках;
преждевременных родов;
регресса беременности;
излития околоплодных вод раньше срока;
рождения ребенка весом менее 2,5 кг;
послеродового эндометрита;
плацентарной недостаточности.

Среди успешно лечившихся от уреа-, микоплазмоза женщин прерывание беременности маловероятно.

Помните, что возбудитель на этапе вынашивания вредит плоду. Возрастают шансы:

врожденного микоплазмоза;
менингита;
желтухи;
воспаления легких.

Самолечение недопустимо, так как неправильно подобранные лекарства негативно влияют на плод.

Необходимость терапии в каждом случае врач определяет индивидуально, ориентируясь на результаты анализов, состояние женщины, сопутствующие заболевания.

Диагностика

При первом подозрении на инфицирование обоим партнерам рекомендовано посетить врача. Прежде чем сдавать бак посев на уреаплазму и микоплазму, следует:

на 2-3 дня воздержаться от половой жизни;
7 дней не использовать генитальные препараты;
следить за гигиеной половых органов.

Диагностика у женщин включает в себя:

гинекологический осмотр;
бактериологический посев;
анализ крови на антитела.
ПЦР-диагностика.

При гинекологическом осмотре выявляют:

воспалительные изменения влагалища и шейки матки;
наличие нетипичных выделений.

Точный диагноз устанавливается, исходя из информации, получаемой при анализе мазка. Если уреа-, микоплазмы не обнаружены, но есть другие инфекции, удастся их выявить.

Следующий этап – посев на микоплазму и уреаплазму, позволяющий исследовать бактерии. При обнаружении возбудителя выявляют концентрацию, принадлежность к подвиду, стойкость к антибиотикам. При положительном результате врач подбирает оптимальные мероприятия для лечения.

Терапия

Без своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму и провоцирует осложнения.

Уреаплазма и микоплазма обычно лечится у женщин нормализацией микрофлоры половых органов. Для этого применяют пробиотики и иные средства, восстанавливающие микробный пейзаж слизистой оболочки.

Период лечения не допускает половые контакты. Через месяц после завершения курса делают анализ методом ПЦР или ИФА. При рецидиве заболевания прибегают к другим антибиотикам и проводят дополнительное исследование.

Профилактика

отказ от беспорядочной половой жизни;
применение барьерной контрацепции;
регулярное обследование при наличии симптомов;
соблюдение гигиены;
повышение иммунитета.

Не забывайте регулярно посещать гинеколога. Частота профилактических осмотров – раз в год. Это помогает предупредить не только мико-, уреаплазмоз, но и другие гинекологические заболевания.

Для определения условно-патогенного микроорганизма Ureaplasma берется посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам. Этот высокоинформативный анализ, который позволяет подобрать для лечения подходящий антибиотик, но результат данного исследования необходимо оценивать совместно с результатами комплексного обследования.

В медицине различают несколько разновидностей этого патогена, но самыми опасными для здоровья человека считаются Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealiticum, так как они поражают мочеполовую систему организма, а в некоторых случаях базируются в легочных тканях.

Инфекцию можно определить только с помощью лабораторного исследования, на данный момент современные методы исследования могут выявить наличие инфекции, а также ее количество. От количества патогена в дальнейшем определяется методика лечения, если норма не превышена, то терапия проводится посредством иммуномодулирующих препаратов.

(urealytivum, parvum) может передаваться половым и контактно-бытовым путем. Вызывает воспалительные процессы, которые могут привести к серьезным последствиям, таким как:

прерывание беременности (выкидыш);
пиелонефрит.

Отметим, что уреаплазма парвум - это разновидность уреалитикум, поэтому в медицине применяются одинаковые лекарственные средства для их лечения.

Бак посев на уреаплазму в основном осуществляется для диагностирования самой инфекции, а для обнаружения антител организма к патогену необходим клинический анализ крови. Дополнительно к посеву, как правило, проводится исследование на чувствительность к антибиотикам. Антибиотикограмма определяет, как влияют антибактериальные препараты на те или иные микроорганизмы. Эта процедура необходима, поскольку антибиотики употребляются очень часто, и многие бактерии адаптировались к лекарствам. С помощью данного исследования можно проверить чувствительность микробов ко всем антибиотикам.

Чтобы результаты анализа на уреаплазмоз были точными, биологический материал берется только в стерильных условиях. Исследуемым материалом у женщин может быть мазок из влагалища и шейки матки, у мужчин - мазок из уретры, также осуществляют посев мочи на уреаплазму.

Для дальнейшего лечения определяется то средство, которое в большей мере угнетает уреаплазму.

Результаты анализа

Когда количество колониеобразующих единиц больше 104, то результат положительный, и это свидетельствует о развитии инфекционного процесса во внутренних половых органах.

Отметим, что иногда результаты анализа не являются верными, так как находящиеся в организме уреаплазмы могут быть в состоянии персистенции, то есть микроорганизмы не размножаются. Это может произойти, если прошло неадекватное лечение антибактериальными препаратами. В связи с этим врачи не рекомендуют до того, как будут получены результаты анализа. Кроме того, после терапии антибиотиками необходимо проходить контрольные анализы не менее 3 раз с перерывами в 1 месяц. Особенно важно делать это женщинам, поскольку они находятся в группе риска.

Расшифровка анализа проходит комплексно. Перед постановкой диагноза лечащий врач также основывается на том, какой вид патогена найден, каково его количество, каков уровень развития воспалительного процесса в урогенитальном тракте. Важны для врача данные осмотра больного человека и инструментальные исследования. А для эффективного лечения дополнительно учитывают показатели антибиотикограммы.

Таким образом, при обнаружении уреаплазмы в организме необходимо в обязательном порядке начинать лечение, иначе есть риск получить хроническую форму уреаплазмоза, который в свою очередь способен очень серьезно навредить здоровью. А для правильного и эффективного лечения лучше сдать анализы на чувствительность микроба к антибиотикам.

Описание

Метод определения бактериологический

Исследуемый материал Смотрите в описании

Доступен выезд на дом

Диагностика урогенитальных инфекций, вызванных M. hominis и Ureaplasma spp., и выбор антибиотиков.

Mycoplasma hominis одна из группы грамотрицательных бактерий, вызывающих поражение урогенитального тракта у женщин и мужчин. Занимает ведущее место среди ИППП (инфекции, передающиеся половым путём). Она часто сочетается с гонококками, трихомонадами и условно-патогенными микроорганизмами; передаётся при половых контактах и может быть причиной негонококкового уретрита, простатита, воспалительных заболеваний малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин.

Выделяемые возбудители: M.hominis.

Ureaplasma spp. вызывает воспалительный процесс в мочеполовой системе. Этот микроб считают причиной заболевания в том случае, если он обнаружен при лабораторном исследовании, а другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать такое воспаление, не выявлены. Уреаплазма передаётся контактно-бытовым, чаще всего - половым путём. Инкубационный период от двух до трёх недель. Уреаплазмоз у мужчин проявляется негонококковым уретритом, ведущим к поражению яичек и придатков, а в конечном итоге к мужскому бесплодию. У женщин этот микроб обнаруживают при бактериальном вагинозе. Бессимптомное течение не снижает риска осложнений. Для выявления возбудителя используют метод бактериального посева. При этом до 80% случаев выявляется совместное инфицирование уреаплазмой, микоплазмой и анаэробной микрофлорой.

Главная

Диагностика

Другое

Болезни мочевыводящей системы и половых органов очень часто беспокоят половозрелое население. Ситуацию осложняет тот факт, что многие из заболеваний передаются во время полового контакта, рецидивируют и переходят в хроническую форму.

Каждый из таких недугов имеет своих возбудителей, особые симптомы, а также определённую схему диагностики и лечения. Одним из самых распространённых заболеваний мочевыводящей системы и половых органов является уреаплазмоз.

Уреаплазмоз

Осложнения

Диагностика

Цели проведения исследования

Направление на бакпосев

Что такое бакпосев?

Подготовка к посеву

Проведение посева

Уреаплазмоз

Может передаваться несколькими способами:

Поражает это заболевание и женщин, и мужчин, а также может оказывать негативное воздействие на человека любого возраста.

Очень часто люди даже не подозревают, что являются разносчиками уреаплазмоза, так как микроб не проявляет себя в течение длительного промежутка времени. Катализатором развития непосредственно заболевания может служить резкое снижение иммунитета, возникновение сопутствующих заболеваний и т.д.

Осложнения

Если количество микробов в организме человека несущественно, то, как правило, врач не назначает лечения. Если же заболевание перешло в острую форму, то медлить с ответными мерами нельзя, поскольку уреаплазмоз способен привести к бесплодию представителей обоих полов, а также является причиной развития многих сопутствующих заболеваний, как у женщин, так и мужчин.

Обязательное лечение назначается женщинам, которые планируют беременность, или же непосредственно беременным женщинам, чтобы исключить высокую вероятность развития патологий.

Диагностика

Проводится только опытным специалистом в лабораторных условиях – исследуется бактериологический посев.

При наружном осмотре можно заметить основные симптомы проявления заболевания, однако этого недостаточно для того, чтобы поставить верный диагноз.

Цели проведения исследования

Исследование бакпосева проводится для того, чтобы:

выявить возбудителя заболевания;
обнаружить наличие возможных сопутствующих болезней;
назначить правильное лечение, которое поможет бороться со всеми проблемами мочеполовой системы;
провести профилактическое обследование планово или после окончания лечения.

Направление на бакпосев

Врач может выдать направление на проведение исследования бактериологического посева в нескольких случаях:

При проведении осмотра, если женщина планирует беременность;
При выявлении заболевания у полового партнёра;
При частых беспорядочных половых связях;
Во время проблем с беременностью – выкидыши, преждевременные роды, внематочная беременность;
Во время прохождения терапевтического курса лечения, а также спустя месяц после его окончания.

Что такое бакпосев?

Иначе бакпосев называют культуральным исследованием, которое проводится в лабораторных условиях для того, чтобы определить возбудителя заболевания, его вид, выяснить его чувствительность к антибиотикам.

Для этого дополнительно назначают проведение антибиотикограммы. Дело в том, что частое лечение медикаментозными препаратами и индивидуальные особенности организма приводят к тому, что бактерии могут утратить чувствительность ко многим лекарственным средствам, поэтому проводимое лечение не будет улучшать состояние пациента. В процессе проведения анализа, бакпосев, взятый у человека, помещается в особую среду, питательную для бактерий. Если анализ положительный, то микробы начнут размножаться. По количеству колоний определяют степень концентрации уреаплазмы в организме человека, а сами колонии используются для проведения антибиотикограммы.

Они помещаются на питательную среду, содержащую те или иные антибактериальные средства. По их поведению определяется чувствительность к каждой группе препаратов.

Рост бактерий проводится в течение трёх суток, поэтому результаты анализа можно получить не ранее 3-5 дней.

Подготовка к посеву

Достоверность полученных при исследовании результатов зависит от того, насколько правильно была проведена подготовка к сдаче анализа.

Для того чтобы исследование бакпосева дало верные результаты, необходимо придерживаться следующих правил:

За 2 дня до сдачи анализа нельзя принимать антибиотики, медикаментозные противогрибковые препараты, а также антисептики. Если же это правило не было соблюдено, то стоит сообщить об этом врачу, который берёт анализ;
Примерно за 2-3 часа до взятия анализа нельзя опустошать мочевой пузырь;
Женщинам следует сдавать анализ только через неделю после начала менструального цикла, так как во время менструации кислотная среда внутренней области влагалища изменяется и может выходить за пределы нормальных значений.

Проведение посева

У мужчин и женщин процедура сбора биологического материала отличается ввиду особенностей физиологии.

У женщин проводится:

соскоб слизистых оболочек влагалища;
соскоб канала шейки матки;
соскоб мочеиспускательного канала.

У мужчин проводится:

соскоб слизистых оболочек мочеиспускательного канала;
анализ состояния эякулята.

И мужчины, и женщины дополнительно сдают анализ мочи.

Результаты проводимого исследования

Любые результаты исследования включают в себя указание на наличие уреаплазмы в исследуемом материале, а также на количество колоний и их поведение. Если микробы обнаружены в посеве, то указывается значение КОЕ – колониеобразующих единиц, по которому определяется носительство или уреаплазмоз.

Отрицательный результат говорит о том, что все в норме – в организме человека нет этого микроба, он не болен уреаплазмозом и не является носителем инфекции.

Положительный результат с коэффициентом КОЕ в 10000 и меньше говорит о том, что человек является носителем уреаплазмы, однако их состояние не активно, поэтому дополнительные исследования на чувствительность к антибиотикам не могут быть проведены. В этом случае лечение назначается только при планировании беременности или совместно с лечением другого заболевания.

Положительный результат с коэффициентом КОЕ, превышающим 10000, говорит о наличии воспалительного процесса. Дополнительно проводится проверка на чувствительность к антибиотикам. При таких результатах врач назначает комплексное лечение заболевания.

Уреаплазмоз чаще всего передаётся половым путём, поэтому естественной профилактикой заболевания являются защищённые половые контакты и отсутствие беспорядочных половых связей. При наличии постоянного здорового полового партнёра заразиться уреаплазмозом почти невозможно.

Если же болезнь обнаружена у одного из партнёров, то проходить курс лечения необходимо обоим, поскольку очень велик риск повторного заражения.

В любом случае, при этом заболевании самолечение необходимо полностью исключить, так как у микробов отсутствует чувствительность ко многим медикаментозным препаратам.

parazitobor.ru

Что такое уреаплазма

Местом обитания бактерии считается мочеполовая система, ткани легких, у людей не жалующихся на здоровье. Статистика гласит, что женщины чаще становятся носителями заболевания, нежели мужчины. При этом, вред их организму, наносится в случаях снижения иммунных функций организма, сексуальных связях без предохранения.

К факторам провоцирующим размножение уреаплазмы у женщин считаются заболевания репродуктивной системы (воспаление шейки матки, маточных труб и др.). У мужчин, увеличение количества бактерии, фиксируется на фоне простатита, воспалительного процесса уретры, нарушениях сперматогенеза и прочих. Однако, наличие хламидиоза и гонореи сильнее других, влияет на появление уреаплазмоза.

Заболевание передается от матери к плоду во время вынашивания и прохода по родовым путям.

Протекать болезнь может бессимптомно, но при их появлении, фиксируются жалобы, схожие с признаками заболеваний передающихся половым путем. К ним относят неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, детородных органах, выделения с неприятным запахом (может отсутствовать). В таком случае, врачом назначаются анализы на уреаплазмоз, ПЦР, ИФА, бактериологический посев.

Разновидности анализов на уреаплазму

Их отличие состоит в способе исследования биоматериала, времени проведения, точности. Забор материала проходить также по-разному и каждый из них требует выполнения определенных правил перед проверкой. Иммунофлюоресцентный анализ представляет собой забор крови из вены. Врачом выдается направление, по которому в утреннее время необходимо прийти в лабораторию. Перед исследованием за 7 дней, прекращают прием антибиотиков. Завтрак тоже придется пропустить.

При этом в крови пациента выявляют антитела к возбудителям заболевания. Медики их именуют иммуноглобулинами. Расшифровка ИФА состоит в обнаружение двух видов: иммуноглобулина М (img), вырабатывающемся в человеческом организме спустя 2-3 недели после атаки микроорганизма и иммуноглобулина G (igg), сохраняющемся в биоматериале на протяжении нескольких лет.

Расшифровка анализов на уреаплазму у женщин, учитывает совокупность показателей, но пристальное внимание необходимо обратить на цифры. Конечно, каждая лаборатория имеет свою шкалу определения, но ориентиром является количество антител. Принципиальной разницы нет и при диагностике на уреаплазму у мужчин. Однако, данный метод исследования крови не является поводом ставить диагноз и в дальнейшем потребуется сдать дополнительные анализы.

Его еще называют культуральным методом исследования. Он имеет достаточную эффективность показаний по сравнению с забором крови и у женщин при этом биоматериал собирают из влагалища, маточного и мочеиспускательного канала. У мужчин анализ берут из уретры. Реже используют мочу или секрет железы.

Собранные материалы помещаются в определенную среду. И если уреаплазма присутствует, то можно наблюдать за количественным ростом бактерии. А также, бак посев необходим, потому что с его помощью определяют чувствительность микроорганизма к различным антибиотикам.

Анализ проводят за несколько дней до месячных либо в постменструальном периоде (до 7 дней). Когда назначенный день обследования совпал с началом цикла, поход к врачу придется перенести на более позднее время. Подготовка предполагает:

Отказ от сексуальных контактов за 2 дня до соскоба;
Прекращение подмываний интимными средствами гигиены, спринцеваний, применения местных противозачаточных средств (кремов, свечей, таблеток);
За 7 дней до дня анализа, следует отказаться от препаратов местного действия, если они не согласованы с лечащим специалистом;
Купание перенести на вечернее время, а в утренние часы оно запрещено. Мытье, проходить должно, без применения средств гигиены;
Последний поход в туалет должен состояться за 3 часа до мазка (в основном, правило касается сильного пола).

ПЦР или полимеразно-цепная реакция

Такой способ обследование показывает 98% эффективности. Во время изучения материала удается выявить даже единичные бактерии возбудителя, а вот анализ крови вовсе их не выявляет. А также, он является самым быстрым среди всех. Его продолжительность составляет 5 часов.

Он выявляет ДНК уреаплазмы, но при этом у этого метода есть минусы. Среди них: отсутствие сведений про активность инфекции, ложноположительный результат в случае грязной пробы и наоборот — ложноотрицательного результата при прохождении антибиотикотерапии пациентом за месяц перед анализом. Место забора материала – цервикальный канал шейки матки. Среди ограничений, которые описаны выше, присутствует и невозможность проводить мазок сразу после колькоскопического исследования на новообразования на шейке матки.

После получения результатов, доктором оцениваются показатели, и даже при наличии бактерии в маленьких значениях, лечение может быть не нужно. Самостоятельная постановка диагноза не целесообразна.

Анализ крови ИФА, в каждой лаборатории имеет свои значения. Качественный, когда в графе результатов ставят значения положительный либо отрицательный; количественный подразумевает точное числовое обозначение, а полуколичественный – приблизительные цифры либо титры.

Под титром имеется в виду разведение крови максимальным количеством жидкости и фиксация тест-системой антител.

ПЦР исследование разобрать легче, так как в норме значение не должно быть больше 10 4 КОЕ на 1 мл. Когда значение превышено, то ставят диагноз уреаплазмоз. Стоит помнить о том, что разные лаборатории используют свою шкалу цифровых значений, поэтому в основном, внимание должно привлекать цифровое значение, а не словесное.

Показания для сдачи анализов

При плановом посещении врача и сдаче мазка, могут быть выявлена патологическая флора. Это может дать толчок к дальнейшим проверкам. Но и при жалобах, которые схожи с симптомами заболеваний передающихся половым путем, также придется пройти дополнительные обследования.

А также наличие таких заболеваний:

Не вынашиваемость плода и частые выкидыши;
Боли в районе малого таза;
Хронический кольпит с эрозией;
Беременность, протекающая с осложнениями;
Контакт с партнером, имеющим заболевание;

К причинам пройти обследование, относят и частую смену сексуальных партнеров.

Проходить обследования крови и сдавать мазки рекомендуется не реже, чем один раз в год. Анализ на уреаплазму, помогает специалисту выявить патологии, связанные с мочеполовой системой пациента, причины воспалительных процессов и нарушения микрофлоры половых органов. Переносчиками бактерии, чаще являются женщины, но определить ее наличие по осадку мочи получается у мужчин. Последние могут и не догадываться о таком заболевании, так как оно протекает практически бессимптомно.

К признакам можно отнести:

Неприятные или болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
Выделения, имеющие патологический характер;
Общую вялость, апатию.

При планировании беременности, доктором назначаются обследования крови или слизи на уреаплазмоз, для предотвращения проблем с вынашиваемостью. Его необходимо проходить обоим членам семьи. Бесплодие может стать причиной наличия уреаплазмы в организме как у слабого, так и у сильного пола.

Таким образом, выяснилось, что для выявления болезни придется сдать либо мазок либо венозную кровь. Уреаплазма – это только одна инфекция из многих, на которые необходимо сдавать анализ регулярно. Особенно это относиться к людям, имеющим в анамнезе перенесенные заболевания органов малого таза, пониженный иммунитет, часто сменяющихся сексуальных партнеров.

stojak.ru

Что такое уреаплазма и почему она так опасна

Размеры уреаплазм близки к вирусам, но состав клеток приближен к бактериям, имеющим ДНК и РНК. Это скорее переходная ступень от микроорганизмов к одноклеточным. Возбудители проникают не в ядро или цитоплазму (жидкая часть клетки) клетки-хозяина, а размещаются на поверхности клеточных мембран, внедряясь в них. Таким образом уреаплазмы «ускользают» от фагоцитоза (атаки иммунных клеток), что и определяет их возможность проживать в организме очень долго. Это состояние называется персистенцией.

Уреаплазм ранее относили к аналогичным микроорганизмам - микоплазмам, но из-за их отличительной способности расщеплять мочевину, уреаплазмы вывели в отдельную группу. При этом, способность образовывать из мочевины аммиак - главная причина вредоносности этих микроорганизмов. Аммиак оказывает токсическое (отравляющее) действие на клетки урогенитального тракта у мужчин и женщин и нарушает биоценоз (состав живой флоры) влагалища, снижая местный иммунитет. С этим связывают торпидное (острое) и рецидивирующее (многократно повторяющееся) течение уретрита и вульвовагинита.

До сих пор продолжаются споры по поводу истинной классификации возбудителя. В России в 2000 г был издан приказ МЗ РФ № 315, исключающий уреаплазмоз из списка половых инфекций - т.е. болезнь не относят к ИППП. А вот согласно классификации половых инфекций ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) в 2006 г. подвид Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) был именно отнесен к возбудителям половых инфекций. Поэтому можно сказать, что входит в спектр обследования на половые и не половые инфекции.

Зачем нужно сдавать анализ на уреаплазмоз

На анализы пациентов направляет гинеколог или уролог, предполагающие, что именно этот возбудитель стал причиной воспаления в мочеполовой системе. Повод - уже ведущееся лечение, не дающее результатов.

Благодаря отсутствию клеточной стенки - ее заменила трехслойная клеточная мембрана, уреаплазмы резистентны (устойчивы) к лекарствам, уничтожающим возбудителей именно посредством влияния на клеточные стенки. В число препаратов, не способных справиться с уреаплазмой, входят пенициллин и его производные, являющиеся основными препаратами, назначаемыми для лечения большинства половых инфекций.

Полноценный анализ на уреаплазмоз выявляет сам микроорганизм, определяет его концентрацию, и проверяет устойчивость уреаплазм к различным лекарствам. Лечение будет назначено после определения препарата, способного влиять на возбудителя.

Когда необходим анализ на уреаплазмоз

Анализ назначается при отсутствии других возможных причин воспаления. Основные показания к определению уреаплазмы: диагностика уреаплазменной инфекции, уретриты, воспалительные заболевания малого таза, бесплодие.

Этот анализ необходим для выявления этиологического (главного, определяющего) фактора хронических воспалений в мочеполовой системе, для дифференциальной диагностики (сравнения при уточнении диагноза) с хламидиозом, гонореей, микоплазменной инфекцией, для выбора антибактериальной терапии, оценки результатов приема антибиотиков, проведения профилактического осмотра.

Какие анализы сдают на уреаплазму

Посев на уреаплазму не определяет ее тип, поэтому, при необходимости уточнить, какой именно возбудитель - U. urealyticum или U. parvum присутствует в организме, нужно сдавать анализ ПЦР. Материал для посева на уреаплазму уреалитикум - отделяемое урогенитального тракта.

Уреаплазмы (U. species) рассматриваются в качестве причины воспаления в мочеполовом тракте, если при сдаче анализов не выявляются другие патогенные микроорганизмы вызывающие эти заболевания. Для точной диагностики подходит метод культивирования на питательных средах (делается посев). Практика показывает, что в 80 % случаев с уреаплазмами также выявляются и другие патогены - микоплазмы, хламидии, прочая анаэробная (не требующая кислорода) флора.

Как человек заражается уреаплазмозом

Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм. Заразиться можно несколькими способами:

Антенатальный - внутриутробный. От больных матерей заражается до 23% ещё не родившихся детей.
Интранатальный - заражение во время родов. Шанс остаться здоровыми есть только у 50% новорожденных. Попав в половые пути новорожденного, уреаплазма способна сохраняться там в неактивном состоянии неограниченное время. Если существует нормальная микрофлора - своеобразный физиологический барьер, инфекция никак себя не проявляет.
Контактно-бытовой - такое случается очень редко, так как возбудители нежизнеспособны во внешней среде. И все-таки такое возможно, если микроорганизм находится во влажных, теплых условиях, с плохим доступом воздуха, например, в общественном душе, который не убирают и не проветривают. Скользкие, ослизшие от сырости стенки, на которые не попадает горячая вода, - очень напоминают условия в организме.
Половой – основной путь заражения. От больного человека при половом акте инфицироваться может здоровый партнер. Чаще всего носители уреаплазмоза - женщины.

Инфицирование - это ещё не болезнь, но уже - носительство. Т.е. человек уже способен заражать партнеров по сексу.

Причины активации уреаплазмы

Причиной развития инфекций становятся состояния, связанные с иммунодефицитом (снижением иммунитета). Например, дисбиоз влагалища, как следствие бактериального вагиноза у женщин, нарушения выработки простатического антимикробного фактора при хроническом простатите у мужчин, нарушение местного иммунитета, сопутствующие инфекции - гонорея, хламидиоз и др.

Симптомы уреаплазмоза

Симптомы уреаплазмоза незначительные, иногда вообще не проявляются. Спустя 20-30 дней после заражения у больного возможны зуд и жжение при мочеиспускании. Мужчины могут испытывать в области паха неприятные ощущения, иногда из мочеиспускательного канала бывают слизистые выделения.

Женщины гораздо реже испытывают симптомы заболевания: боли внизу живота, жжение во время мочеиспускания, выделения из влагалища. Симптомы уреаплазмоза по многим признакам схожи с другими воспалительными процессами. Запущенный уреаплазмоз у женщин часто бывает причиной воспаления придатков, влагалища и матки, может привести к осложнению беременности и к бесплодию, у мужчин вызвать уретрит и простатит. Следовательно больные испытывают новые симптомы урологических болезней.

Если иммунитет пациентки совсем слаб, то уреаплазма распространяется по половым путям выше (восходящий путь). Результатом этого становятся воспаление матки (эндометрит), придатков (аднексит). Признаки распространившегося воспаления - нарушения менструального цикла с межменструальными кровотечениями. Критические дни становятся обильными и длительными. Важный признак - тянущие боли внизу живота.

Чем опасен уреаплазмоз для мужчин и женщин

У мужчин уреаплазмы - причина воспаления уретры (диагноз - негонококковый уретрит), мочевого пузыря (острый и хронический циститы), простаты (острый и хронический простатиты), поражение яичек (орхит), придатков яичек (эпидидимит). Также уреаплазмоз - нарушает качество спермы, вызывая ослабление подвижности и числа сперматозоидов, а это гарантированное бесплодие. Уреаплазмы влияют и на другие органы, вызывая реактивные артриты и мочекаменную болезнь.

У женщин уреаплазмы частая причина воспаления влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), и новообразований. При слабом иммунитете развивается воспаление матки (эндометрит), ее придатков (аднексит с осложнением на маточные трубы (развитие спаек). Это гарантирует внематочную беременность и бесплодие. Кроме того, уреаплазмоз - причина цервикальной недостаточности, выкидышей, хорионамнионитов, рождения недоношенных, истощенных детей (менее 2500 гр.), а также бронхолегочных заболеваний (воспаление легких, дисплазия), бактериемии и менингита у новорождённых.

Проблема уреаплазмоза при беременности состоит в том, что при выявлении уреаплазмы гинекологу приходится выбирать между двумя опасными последствиями:

Если уреаплазмоз у беременной не лечить, то есть риск, что ребенок родится больным сразу или инфекция проявит себя позже.
Если уреаплазмоз лечить, а для этого необходимо применять сильный антибиотик, то у новорожденного также можно ожидать последствий, только вызванных лекарствами. Также антибиотики могут стать причиной выкидыша.

Вот почему гинекологи назначают анализы на уреаплазмоз при планировании беременности и на самых ранних сроках. Если выявить уреаплазму до 6 недель беременности, женщина может сделать безопасный медикаментозный аборт, запланировав беременность после лечения.

Опасность для детей

У детей, зараженных матерями, уреаплазмоз активизируется при слабом иммунитете. Иммунная система быстро ослабляется при простудных заболеваниях, врожденных патологиях, неполноценном питании, при проживании в плохой экологии и т.д. Уреаплазму находят в легких недоношенных детей с пневмонией, при респираторном дисстресс-синдроме, бронхолегочной дисплазии. Описано выделение ее из СПЖ (спинномозговая жидкость) в отсутствие плеоцитоза, при менингите, кровоизлияниях в желудочки мозга.

Установлено, что у детей, инфицированных внутриутробно уреаплазмой уреалитикум, в первые 7 лет жизни уровень неспецифических воспалительных заболеваний органов дыхания и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) повышен почти в 4 раза. Но при этом, определение уреаплазмы у ребенка без признаков патологии не является показанием к назначению антибиотика. Лечение проводят только при манифестном заболевании с выделением культуры.

Когда и какие анализы сдавать на уреаплазмоз

Особенность уреаплазмоза заключается в том, что он может протекать бессимптомно. Именно поэтому чаще инфекцию выявляют именно лабораторным путем. Обследование уреаплазмоза делают в том случае, если для этого имеются веские причины: угроза прерывания беременности, перед операциями органов малого таза, при бесплодии, при невынашивании беременности и др.

Это заболевание выявляется с помощью методов:

серологического метода;
ПЦР (полимеразной цепной реакции);
бактериального посева;
реакций иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ).

Для более точной диагностики лучше применять несколько методов одновременно. Так можно с большей вероятностью убедиться в наличии инфекции. Наиболее распространены и назначаются в первую очередь два варианта анализов:

Бактериальный посев. Он помогает выявить два типа вируса (U. parvum и U. urealyticum) и определить количество, а также их чувствительность к определенным антибиотикам. Для анализа берут мазок (из шейки матки, уретры или влагалища) и делают посев.
Анализ ПЦР , для которого в качестве исследуемого материала используют соскоб со слизистых или кровь из вены.

Подготовка к анализам

Для серологического метода диагностики берется кровь из вены натощак утром. В течение 5-7 дней можно определить титр антител различных классов. Чтобы анализ был точным, не рекомендуется проводить его в то время, когда пациент принимает какие-либо лекарства. За один-два дня до серологического обследования нужно исключить из рациона жирные, «тяжелые» продукты и алкоголь.

При ПЦР-диагностике уреаплазмы у женщин берутся мазки из влагалища, уретры и цервикального канала на 2-3 день после окончания менструации. Перед взятием материала не рекомендуется спринцеваться, пользоваться влагалищными мазями или суппозиториями. Мужчин можно обследовать не ранее, чем через 3 часа после мочеиспускания, чтоб возбудитель не «смылся» вместе с мочой. Перед проведением анализа пациентам и пациенткам рекомендуется воздержаться день-два от половой жизни.

Для бактериологического посева на уреаплазму у женщин берутся мазки из вагины, цервикального и мочеиспускательного каналов. У мужчин исследуются слизистая уретры, секрет простаты и урина. Для исследования берется утренняя моча в объеме 40-50 мл. Перед обследованием рекомендуется воздержаться от сексуальных отношений и алкоголя. В данном случае не только выявляется сам возбудитель, но и определяется его чувствительность к антибиотикам.

Реакции иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ), при которых также исследуются мазки из мочеполовых путей. Подготовка к ним аналогична той, что рекомендуется при бакпосеве и ПЦР-диагностике.

Расшифровка анализа на уреаплазму

Для диагностики уреаплазмоза применяется несколько видов анализов: серологический метод, ПЦР (полимеразная цепная реакция), бактериальный посев на уреаплазму, реакции иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ).

Расшифровка результатов серологического обследования

При серологическом обследовании крови определяется присутствие в ней иммуноглобулинов. В расшифровке обязательно указывается каждый их вид, так как это очень важно для диагностики:

Присутствие антител класса M означает, что болезнь еще находится в стадии развития и формируется защитная реакция на уреаплазму.
Обнаружение иммуноглобулинов группы G свидетельствует о том, что инфекция имеется в организме в течение длительного времени, Иногда положительный результат может сохраняться даже после выздоровления, Иногда наличие G- антител говорит о том, что болезнь уже излечена, например, при приеме антибиотиков в связи с другим заболеванием.

Кроме наличия иммуноглобулинов в анализе указывается и их количество. При отрицательном результате антител в анализах нет.

Расшифровка анализа ПЦР

В данном случае в результате анализа указывается, обнаружена ли Ureaplasma urealiticum. Этот метод очень точен, но его проведение требует аккуратности и опыта. Если анализ проведен неправильно, или используются некачественные реактивы, его результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

При более глубокой локализации возбудителя (яичники, матка) или применении антибиотиков ПРЦ- исследование может не диагностировать наличие уреаплазмы даже при ее наличии.

Расшифровка результатов бактериального посева

Материал высевается в питательную среду, при этом предельная концентрация микроорганизмов не должна превышать 10*4 КОЕ/ 1 мл. (уреаплазма 10 в 4 степени - это норма). Этот вид исследований также дает возможность выявить устойчивость возбудителя к антибиотикам. Какой именно антибиотик поможет при уреаплазме, указывается в результате. Но название группы антибиотиков - это ещё не лекарство! Препарат от уреаплазмы выпишет врач, при этом он учтет и остальные виды возбудителей, которые обнаруживаются вместе с уреаплазмами.

Расшифровка результатов РНИФ, РПИФ

Реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции бывают положительными и отрицательными. В первом случае возбудитель в организме имеется, а во втором – отсутствует. В сомнительных случаях рекомендуется проведение нескольких видов исследований - это даст более точные результаты.

Особенности лечения уреаплазмоза по результатам анализов

На основании результатов анализов врач делает выводы о назначении лекарств. Если уреаплазма не обнаружится или присутствует в допустимой норме, никакого лечения не требуется. При превышении допустимых показателей на основании исследований врач назначает те антибиотики, какие наиболее подходят для данного типа уреаплазмы и сопутствующих инфекций - уреаплазмоз редко бывает один. Вместе с уреаплазмой выявляются хламидии, гонококки и трихомонады, микоплазма, гарднерелла, вирус папилломы человека (ВПЧ) и генитальный герпес.

Лечение уреаплазмоза проводится для обоих партнеров, если они инфицированы. В этот период следует исключить сексуальные контакты или использовать презерватив. Кроме антибиотиков применяют препараты, повышающие иммунитет, и физиотерапию. Для профилактики рецидивов нужно правильно питаться, нормализовать массу тела, соблюдать режим дня, закаляться, быть физически активным.

Где сдать анализы в СПБ

Приглашаем сдать анализы на любые инфекции в нашей лаборатории в Санкт-Петербурге по адресу Заневский пр-т, 10. Прием по результатам анализов - консультация у уролога или гинеколога - будет стоить всего 500 руб.

medcentr-diana-spb.ru

Врачи по-прежнему назначают и менее современный бактериальный посев на микоплазму и уреаплазму. В чем же его преимущество и как проводится этот анализ?

Виды уреаплазмы у женщин и мужчин

Уреаплазма (Ureaplasma) относится к классу Mollicutes и на сегодняшний день представлена 14 видами. Изначально этот организм относили к микоплазмам и только относительно недавно стали выделять в самостоятельный класс.

Большинство из них для человека никакой угрозы не представляют.

Исключением являются только два:

Ureaplasma parvum – в большей степени встречается у мужчин и редко у женщин. Может приводить к развитию воспалений половых органов.
или Уреаплазма T 960 – у женщин встречается наиболее часто, хотя может быть и у мужчин. Сама по себе заболевание вызывает редко, однако способна провоцировать развитие осложнений других половых инфекций, например, хламидиоза или трихомоноза.

Все уреаплазмы относятся к условно-патогенным видам бактерий. То есть в норме они могут быть у 50–80% здоровых мужчин и женщин. Однако, при нарушении иммунитета и баланса нормальной микрофлоры, способны спровоцировать возникновение патологий.

Что такое уреаплазмоз?

Откуда появляется уреаплазма у женщин и мужчин?

Попадать во влагалище и уретру они способны при любых половых контактах с носителем микроорганизма. Однако, из-за того, что эти бактерии живут там и в норме, к половым инфекциям они не относятся. Но откуда тогда берется уреаплазмоз?

Этот диагноз может ставиться в трех случаях:

Когда присутствуют все симптомы воспаления , однако помимо уреаплазмы в мазке у женщины или мужчины других видов возбудителей не обнаружено.
Во время подготовки или протекания беременности , когда в анализе обнаруживается количество бактерий более 10 4 КОЕ/мл. При этом диагноз – уреаплазмоз может ставиться даже при отсутствии клинических симптомов.
При обнаружении уреаплазмы в семенной жидкости мужчин при комплексном обследовании на бесплодие.

Во всех этих случаях пациенту требуется лечение.

В других ситуациях, особенно при отсутствии симптомов воспаления и жалоб со стороны пациента, лечение не проводится.

Посев на уреаплазму: для чего его делают?

Для чего нужен посев на уреаплазму, и какой врач его назначает?

Необходим этот анализ, прежде всего в случае:

Плановой подготовки к беременности.
При сомнительных результатах , когда требуется дополнительное подтверждение.
При наличии в области половых органов неспецифичной микрофлоры.
При бесплодии, которое не поддается лечению и для которого нет других видимых причин.
При большом количестве лейкоцитов в мазках.

Помимо этого, анализ на уреаплазму назначается при симптомах воспаления. Или при подозрении на другие половые инфекции, с которыми она может часто сочетаться. Направить на это исследование может , уролог, андролог или гинеколог.

Бактериальный посев на уреаплазму имеет отличия от других видов анализов. По сравнению с ПЦР-анализом он обладает меньшей чувствительностью и требует больше времени для получения результатов. Однако перед современными методами анализа на инфекции посев уреаплазмы имеет одно неоспоримое преимущество. С его помощью можно выяснить устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Посев с определением чувствительности на антибиотики у уреаплазмы позволяет врачу подобрать наиболее действенный антибиотик. Это, в свою очередь, сделает курс лечения короче и эффективнее.

КАТЕГОРИИ