Лечение нервной системы в старческом возрасте. Нейрогериатрия

Доля пожилых людей среди населения планеты увеличивается быстрыми темпами, что в будущем может стать серьезной проблемой для систем здравоохранения. Многие заболевания пожилого возраста являются именно неврологическими расстройствами, поэтому старение населения, по-видимому, коснется неврологической практики в гораздо большей степени, чем других отраслей медицины. Однако существует явный дефицит клинических испытаний среди людей преклонного

возраста - действительно, пациенты старческого возраста систематически исключаются из многих клинических испытаний. Поскольку в будущем нам предстоит столкнуться с проблемой оказания помощи все увеличивающемуся количеству пожилых пациентов, необходимо проводить больше качественных клинических испытаний с участием лиц преклонного возраста с целью получения информации, необходимой в клинической практике.

Есть несколько причин, почему людей преклонного возраста обычно исключают из клинических испытаний. Во-первых, пожилые пациенты чаще, чем молодые, страдают сопутствующими заболеваниями, что увеличивает риск неожиданных событий. Во-вторых, пожилые люди часто принимают множество лекарств- в одном из исследований две трети людей в возрасте 75 лет или старше принимали, как минимум, пять препаратов в день, и более четверти принимали десять препаратов и более, - это увеличивает опасность лекарственных взаимодействий. В-третьих, в связи с возрастными изменениями физиологических реакций и состава человеческого организма, фармакодинамика лекарственных средств у пожилых пациентов может отличаться от таковой у пациентов более молодого возраста, что ведет к увеличению частоты и выраженности неблагоприятных побочных явлений.

Кроме того, могут иметь место неправильные представления, что у лиц старческого возраста бороться за дополнительные годы жизни бессмысленно и что применение лекарственных средств или методов, которые оказались эффективными у молодых пациентов, может быть напрасным.

Помимо этого, препятствием для участия в клинических испытаниях могут быть факторы, связанные с самими пациентами. Существует вероятность, что пожилые люди не знают о важности для них или возможности участия в клинических испытаниях; некоторых отпугивает сложная процедура получения информированного согласия, обязательная для участия; у многих пожилых пациентов имеют место когнитивные нарушения, наличие которых делает получение информированного согласия более трудной (но не невозможной) задачей; нежелание участия пациента в клиническом испытании может исходить от членов семьи или лиц, осуществляющих уход; иногда препятствием являются проблемы с мобильностью и транспортировкой. Однако, наличие трудностей с включением пожилых пациентов в клинические испытания означает, что информация об эффективности лечения должна быть экстраполирована из клинических испытаний с участием значительно более молодых и здоровых пациентов, что представляет собой настоящую проблему для клиницистов.

Пожилой возраст является периодом жизни, в котором наиболее высока вероятность развития эпилепсии (заболеваемость увеличивается с 85,9 новых случаев на 100 тыс. населения в возрасте 65–69 лет до 135 новых случаев на 100 тыс. населения в возрасте 80 лет и старше; заболеваемость же в общей популяции (все возрастные группы) составляет 80,8 новых случаев на 100 тыс. населения). При этом до настоящего времени проведено всего лишь три качественных клинических испытания потенциального лечения пожилых пациентов с впервые диагностированной эпилепсией.

Вопросы читателей

Здравствуйте.У жены начала болеть нога 18 октября 2013 Здравствуйте.У жены начала болеть нога. Были все признаки ущемления нерва. По результатам МРТ пояснично-крестцового отдела: На уровне L1-L2- задняя парамедиальная слева протрузия диска до 3,5мм, ширина - 10,1ммНа уровне L3-L4- задняя центральная, больше слева протрузия до 4,5мм, ширина - 17,5ммНа уровне L4-L5- задняя парамедиальная слева грыжа до 5,1мм, ширина - 17,0ммНа уровне L5-S1- задняя парамедиальная справа с елементами секвестрации гріжа до 7,2мм, ширина 18,1мм. Грыжи вызывают компрессию дурального мешка и нервных корешков. В одной клинике советуют начинать мануальную терапию, другие говорят что при грыжах с такими размерами это абсолютно пртивопоказано. Подскажите как правилней поступить, - начинать курс ман.терапии или все же с медикаментозного лечения и нейрохирурга? Спасибо.

Аналогично, с каждым последующим десятилетием жизни после 55 лет удваивается частота новых случаев инсульта. Однако, как отмечают авторы обзора по профилактике и лечению инсульта у лиц старческого возраста, средний возраст участников одного из ключевых клинических испытаний альтеплазы при остром инсульте, проведенного Национальным институтом неврологических заболеваний и инсультов США - NINDS (National Institute of Neurological Disorders and Stroke), составил 67 лет, а пациенты в возрасте 80 лет и старше специально исключались из пострегистрационных исследований. Соответственно, применение альтеплазы для лечения пациентов старше 80 лет не зарегистрировано. Попытка исправить эту ситуацию предпринимается в продолжающемся в настоящее время, третьем по счету Международном клиническом испытании при инсульте (Third International Stroke Trial - IST-3), в которое уже включены более 800 пациентов старше 80 лет.

Многие серьезные, ограничивающие жизнедеятельность пациентов заболевания пожилого возраста являются неврологическими. Поэтому, чтобы изучить перспективные виды вмешательств при неврологических заболеваниях у пожилых пациентов, необходимо новое поколение клинических испытаний с менее строгими критериями включения-исключения, с использованием таких доз и схем лечения, которые подходят для людей пожилого возраста. В эти клинические испытания неизбежно будут включены пациенты с сопутствующими заболеваниями, но нам необходимо охватить группу ослабленных пациентов и провести ее количественную оценку - точно так же, как мы оцениваем другие факторы, такие как возраст, пол или артериальное давление. Исследовали должны проявлять гибкость, использовать творческий подход и тем самым способствовать участию пожилых пациентов в клинических испытаниях. Кроме того, при планировании исследований необходимо использовать конечные точки, подходящие для проведения оценки в популяции лиц преклонного возраста: такие исходы, как смертность, могут неточно отражать ситуацию в отношении лиц старческого возраста. Социальная недостаточность, вызванная физическим дефектом, состояние когнитивных функций или показатели качества жизни - вот некоторые из возможных конечных точек, которые в большей мере соответствуют специфике данной возрастной группы.

Демографический процесс старения населения планеты станет причиной увеличения количества пожилых пациентов с неврологическими заболеваниями. Необходимо приложить усилия, чтобы обеспечить соответствие состава участников клинических испытаний общему составу населения.

Список литературы находится в редакции

1.1. Какие морфологические, метаболические и функциональные изменения происходят в нервной системе при старении?

Ведущим механизмом целостного старения организма являются возрастные изменения механизмов нейрогуморальной регуляции. Они определяют основные изменения мышления, психики, памяти, эмоций, работоспособности, репродуктивной способности, регуляции физиологических функций.

Уменьшается количество нервных клеток от 10-20% у 60-летних до 50% у стариков. Нарастают дистрофические изменения в клетках нервной ткани: в нейронах накапливается липофусцин (продукт окисления жирных кислот), развивается старческий амилоидоз (накопление в ткани мозга особого белка – амилоида). Развивается очаговая демиелинизация нервных волокон, что приводит к замедлению проведения возбуждения по нервному волокну и увеличению времени рефлекса. Появляются атрофические изменения извилин, расширение борозд (преимущественно в лобной и височной долях).

При старении снижается функциональная способность мозга. Уменьшаются тормозные влияния коры головного мозга на деятельность подкорковых образований. Медленно угасают старые условные рефлексы и трудно вырабатываются новые. Замедляются альфа-ритмы, усиливаются медленные колебания, неравномерно изменяется возбудимость структур мозга, что приводит к нарушению интегративной деятельности мозга и способствует развитию неадекватных реакций.

В различных отделах нервной системы нарушается обмен нейромедиаторов мозга (дофамина, норадреналина, серотонина, ацетилхолина), что определяет развитие старения и увеличивает риск развития болезней старения – болезни Паркинсона, депрессии и др.

Большую роль в развитии старения играют нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы, что вызывает нарушения приспособительных (адаптационных) реакций.

1.2. Какие клинические проявления нарушений нервно-психической деятельности характерны для старения?

· Астенический синдром : слабость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость, нарушения сна

· Ослабление внимания, концентрации, способности к усвоению новой информации, обучению, в том числе и самоуходу

· Снижение памяти, часто развивается «ретроградная амнезия » - такое расстройство памяти, когда утрачивается память на недавно происшедшее и восстанавливаются в памяти давние события (возможно погружение человека в воспоминания, «возврат в прошлое» и безучастность к настоящей жизни)

· Нарастает «психическая ригидность» - консерватизм в суждениях, отрицательное отношение к новому, восхваление прошлого, склонность к поучениям и назиданию, переоценка собственной личности

· Возможно появление неадекватных эмоциональных и поведенческих реакций: взрывчатость, агрессивные формы поведения

· Характерны изменения в эмоциональной сфере: снижение настроения, эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения), повышенная обидчивость, плаксивость

· Пессимизм, брюзжание, ворчливость, эгоцентризм, подозрительность, мелочность, недоверие, черствость

· Характерно «заострение» черт характера, особенно отрицательных: экономные становятся скупыми (Коробочка из «Мертвых душ»), стеснительные и недоверчивые становятся ипохондриками, фиксированными на болезненных ощущениях.

Если жизнь безрадостна, то резко увядает эмоциональная сфера, человек перестает интересоваться окружающей жизнью, семьей, политикой. Его чувства замыкаются на физиологических процессах: пища и сон.

Интеллект, как правило, сохраняется при старении, однако изменения интеллекта очень индивидуальны. У людей, имевших в молодые годы высокий интеллект, снижение интеллектуальной функции возникает позже и выражено незначительно. У людей с ограниченным интеллектом снижение умственных способностей происходит быстрее и интенсивнее. В подобных случаях необходимо обследование для исключения психического заболевания. Разные интеллектуальные функции меняются тоже по-разному. Есть способности, которые с возрастом могут увеличиваться: жизненный опыт, диапазон знаний, практическая сметка, способность находить выход из трудного положения, владение иностранными языками. Другие интеллектуальные функции более подвержены увяданию: снижение памяти (ретроградная амнезия), ослабление способности к усвоению новой информации. Однако часто трудности усвоения нового материала компенсируются способностью к ассоциативному мышлению, возможностью использовать богатый жизненный опыт. Способы сохранения интеллекта: большой диапазон знаний, жизненный опыт, практическая смекалка, способность находить выход из трудного положения, знание иностранных языков.

Психомоторные способности: пожилые и старые люди работают более медленно, но более внимательно. Требуется больше внимания для оценки ситуации. Обилие информации ставит пожилых людей в трудное положение. Характерна осторожность в поведении.

Личностные изменения в поведении в значительной степени определяются состоянием здоровья, влиянием заболевания на психику, а также критическим периодом в жизни человека: выход на пенсию, потеря близких, одиночество и др.

1.3. Какие признаки старения в результате нарушений функций центральной и периферической нервной системы важно учитывать медицинской сестре при осуществлении ухода за пациентами пожилого и старческого возраста? :

· Снижение чувствительности (при атрофии рецепторного аппарата): тактильной, температурной и болевой

· Снижение толерантности к изменениям температуры, риск развития гипотермии или гипертермии

· Уменьшение чувства жажды и желания пить жидкость, риск развития значительной дегидратации (обезвоживания)

· Нарушение регуляции сердечно-сосудистой системы, высокий риск развития ортостатической гипотензии – снижение АД при быстром переходе в вертикальное положение, сопровождающееся головокружением, обмороком и падениями, высоким риском травматизма

· Медлительность движений, нарушение координации и коррекции положения тела, неустойчивость, частые пошатывания при ходьбе, падения, высокий риск травматизма

Выше указанные нарушения, а также проблемы снижения слуха и зрения могут приводить к несчастным случаям с пожилыми людьми и стариками на улицах, переходах, при входе и выходе из транспорта, в помещениях с непривычной обстановкой – палатах больниц и домов-интернатов, в ванных комнатах и туалетах. Поэтому профилактика бытового травматизма – важная задача при обеспечении безопасности лиц пожилого и старческого возраста.

Похожая информация.

Содержание

Нормальная жизнедеятельность человека обеспечивается взаимосвязанной работой всех систем организма. Регуляцию всеми процессами осуществляет целостная совокупность нервных структур, во главе которой находится головной мозг. Строение основного координатора и регулятора всех без исключения процессов уникально, а любые отклонения в функционировании нервной системы обязательно отражаются на состоянии других органов и подсистем, поэтому современная медицина уделяет большое внимание проблемам в этой сфере.

Что такое заболевания нервной системы

Ни один процесс в организме человека не происходит без участия нервной системы. Влияние всех факторов внешней и внутренней среды преобразуется с помощью нейронных структур в процессы, которые формируют ответную реакцию на постоянно изменяющиеся условия. Заболевание нервной системы вызывает разрыв связей между воспринимаемой психикой афферентной импульсацией, двигательной активностью и регуляторными механизмами, что проявляется в виде обширного перечня симптомов.

По морфологическому признаку нервная система человека подразделяется на центральную и периферическую. К центральной относятся головной и спинной мозг, к периферической – все нейронные сплетения, черепные и спинномозговые нервы. По оказываемому воздействию на другие органы и биологические элементы целостная совокупность нейронных структур делится на соматическую (отвечает за осознанные мышечные движения) и ганглионарную (вегетативную), которая обеспечивает функциональность всего организма.

Неврологические заболевания могут развиваться в любом из отделов нейронной сети, и перечень известных на сегодняшний день патологий мозга, нервов, нервно-мышечных узлов и др. очень обширный. Головной мозг является основной частью центральной нервной системы (ЦНС) и осуществляет регуляцию всеми ее отделами, поэтому любые нарушения структуры или функциональности нейронных элементов отражаются на его работе.

Раздел медицины, к компетенции которого относится изучение биологической нейронной сети и ее патологий, называется неврология. Все болезненные состояния, которые входят в сферу изучения медиков-неврологов, объединены общим термином, созвучным названию раздела медицины, «неврология». Ввиду широкой распространенности этой категории недугов в мире большое внимание уделяется изучению причин возникновения патологических нарушений этой сферы и поиску способов их устранения.

Причины

Большая часть из известных в настоящее время недугов прямо или опосредованно связана с неврологией, чем обусловлена высокая степень изученности причин возникновения неврологических патологий. Перечень патогенных факторов, как и список провоцируемых ими заболеваний, очень обширный, поэтому все известные причины целесообразно разделить на укрупненные группы – экзогенные и эндогенные:

Эндогенные

Экзогенные Для выявления факторов риска развития неврологии применяются разные методы, в том числе и статистические, с помощью которых определяется зависимость возникновения патологий от предрасполагающих признаков. В результате детерминированного факторного анализа выявлен ряд факторов, повышающих вероятность возникновения неврологических отклонений, к ним относятся: Возрастной критерий – риск развития возрастает по мере старения организма ввиду постепенной деградации всех биологических структур и снижения способности организма приспосабливаться к метаболическому стрессу. Наследственность – передача особенностей развития организма происходит от родителей детям, и при наличии патологических признаков в генном материале, может произойти их наследование потомками, риск наследования составляет менее 5%. Половая принадлежность – мужчины в возрасте до 40 лет больше склонны к развитию отклонений в функционировании нейронных связей, но среди пациентов неврологических отделений после 40 лет, преобладает женский пол. Токсикогенное влияние внешней среды – люди, подвергающиеся воздействию отравляющих веществ (работники предприятий нефтехимической, ядерной, энергетической, металлургической отраслей), чаще страдают от неврологических расстройств, чем другие категории лиц. Коморбидность и мультиморбидность – при наличии у пациента одного или нескольких патологий, имеющих единый патогенетический механизм, его склонность к развитию других заболеваний этой группы существенно возрастает, к этой категории относятся и те люди, которые имеют повышенную чувствительность психики (особенно, если сенситивность не является постоянной чертой характера, а случается периодически). Одним из самых частых факторов, провоцирующих нарушение работы отдельных участков или всей биологической нейронной сети, является наличие заболеваний (сердечно-сосудистых, инфекционных, врожденных, периферических нервов, онкологических) , поэтому эту группу причин рассматривают в качестве основной. Механизм развития патологий, катализирующих деструктивные процессы в нейронных структурах, зависит от патогенеза первичных болезней: Сердечно-сосудистые заболевания – характерными представителями этой группы являются аневризма (выпячивание стенки артерии), инсульт (нарушение мозгового кровоснабжения) и атеросклероз (образование холестеринового налета и бляшек на стенках сосудов). Все эти недуги относятся к высоколетальным ввиду опасности их последствий, к которым относится необратимое отмирание электрически-возбудимых клеток (нейронов). Инфекционные недуги – поражение организма высоковирулентными патогенными микроорганизмами требует немедленного лечения, а при его несвоевременности или отсутствии некоторые виды инфекционных агентов способны поражать головной и спинной мозг. К самым опасным инфекционным заболеваниям относятся менингит, энцефалит, полиомиелит, которые вызывают повреждения всех отделов нейронной сети или самых важных ее частей. Врожденные патологии – механизм передачи неврологических заболеваний генетическим путем изучен слабо, но известно, что у детей с такими отклонениями уже с рождения наблюдаются отклонения в функциональности не только нейронной сети, но и других биологических структур. К распространенным врожденным аномалиям относятся эпилепсия (аномальное возбуждение нейронов мозга), синдромы Канавана (разрушение оболочки волокон нейронов) и Туретта (дисфункция таламуса, базальных ядер). Болезни периферических нервов – проявляются в виде выпадения чувствительности и двигательной функции в анатомической зоне иннервации или вне ее, причинами периферических недугов (радикулитов, невритов), являются травмы, новообразования, инвазивные вмешательства. Обратимость анатомических и морфологических изменений нервов зависит от степени тяжести повреждения, при полной анатомической блокировке нервного окончания или корешка происходит гибель всех аксонов, распад миелиновых волокон, что приводит к мышечной атрофии и трофическим расстройствам. Онкологические болезни – процесс неконтролируемого деления клеток может развиться в составляющих структурах мозга, кровеносных сосудах, черепных нервах, мозговой оболочке, что приводит к неврологическим отклонениям. Появление симптоматики заболеваний может спровоцировать и метастазирование опухоли, локализующейся в других органах. Признаки поражения нервной системы Болезни нервной системы имеют широкий спектр проявлений, специфика которых зависит от участка, вовлеченного в патологический процесс, степени тяжести произошедших изменений, индивидуальных особенностей организма. Вариативность симптомов зачастую затрудняет постановку точного диагноза, как и тот факт, что все нервные болезни имеют общие признаки с другими видами недугов. К проявлениям общего характера, по которым трудно идентифицировать конкретное неврологическое заболевание, но их наличие подтверждает присутствие проблемы, относятся: повышенная утомляемость без явных причин; ухудшение психоэмоционального фона, плохое настроение, необоснованная раздражительность; несоответствие режима сна циркадным ритмам (бессонница ночью, сонливость днем); частые головокружения; мышечная слабость. Самым специфическим признаком, свидетельствующими о наличии нарушений нервной регуляции, является искажение поверхностной (тактильной) чувствительности, что связано с ухудшением нейронной передачи между экстероцепторами (образованиями, воспринимающими тактильные раздражения и передающие информацию о них в ЦНС). Характер проявления других симптомов невралгии зависит от локализации пораженного отдела взаимосвязанной совокупности нейронных структур. Головного мозга Клиническая картина состояний, связанных с поражением отделов головного мозга, характеризуется появлением психических изменений, поведенческих реакций. В зависимости от того, какой из отделов испытывает влияние патогенных факторов, могут проявиться такие симптомы: Сфера ответственности Характерная симптоматика Кора больших полушарий Высшая нервная деятельность (процессы мышления, речевые навыки, способность запоминания информации, слух) Расстройство памяти, задержка речевого развития, ухудшение слуха, головные боли, обмороки Средний мозг и формирующие его подкорковые структуры Рефлекторные способности, поддержание работы слухового и зрительного аппарата Ухудшение зрения, диплопия (двоение в глазах), повышенная светочувствительность, снижение скорости реакции Варолиев мост Обеспечивает поступление информации из спинного мозга в головной Нарушение координации, снижение концентрации внимания Мозжечок Регуляция движений (контролируемых сознательно и неосознанных), поведения Ухудшение мелкой моторики движений, изменение походки, парезы (снижение мышечной силы), параличи (неспособность совершать осознанные движения), тики (непроизвольные мышечные сокращения) Продолговатый мозг Обеспечивает рефлекторную проводимость, координирует сосудодвигательный и дыхательный центры Гипоксия вследствие нарушения вентиляции легких, утрата способности длительно удерживать статические позы Спинного Являясь одним из органов ЦНС, спинной мозг выполняет две важные функции – рефлекторную и проводниковую. Поражение этого участка влечет за собой нарушения ответной реакции организма на внешние раздражители, что является самым объективным симптомом патологических изменений спинного мозга. Расположенный в позвоночном канале орган ЦНС имеет сегментарное строение и переходит в продолговатый мозг. Неврологическая симптоматика зависит от пораженного сегмента, распространяясь при этом на нижерасполагающиеся отделы. Болезни, причиной которых выступают патологии спинного мозга, характеризуются следующими проявлениями: гипоксия вследствие паралича дыхательных мышц; ухудшение подвижности локтевых и плечевых суставов; квадраплегия (паралич верхних и нижних конечностей); слабость кистей, предплечий; снижение тактильной и вибрационной чувствительности; седловидная анестезия (потеря чувствительности в перианальной области); снижение тонуса мышц нижних конечностей. Периферической Структуры нервов и сплетений, образующие периферическую систему, находятся вне головного и спинного мозга и имеют меньшую защищенность по сравнению с органами ЦНС. Функции нервных образований заключаются в переносе импульсов из ЦНС к рабочим органам и с периферии в центральную систему. Все патологии этого участка связаны с воспалением периферических нервов, корешков или других структур, и в зависимости от патогенеза подразделяются на невриты, невропатии и невралгии. Воспалительные процессы сопровождаются выраженными болевыми ощущениями, поэтому одним из основных симптомов поражения периферических отделов является болезненность в области воспаленного нерва. К другим признакам патологических нарушений относятся: онемение зон, расположенных ниже пораженных участков, ощущение «ползающих мурашек» в этой области; обострение или снижение тактильной чувствительности; мышечная атрофия; двигательные расстройства (мышечная слабость, изменение лицевой мимики); появление сухости или влажности ладоней и подошвенной части ступней; тремор конечностей. Заболевания нервной системы К компетенции неврологии относится обширный перечень болезней, имеющих симптоматику, связанную с патологиями отделов нервной системы. Некоторые виды расстройств имеют малоспецифические неврологические проявления, поэтому их трудно идентифицировать, как исключительно поражение нервной системы. Определение точного характера заболевания происходит на основании результатов диагностики, но при обнаружении тревожащих признаков, следует обращаться к неврологу. Самые распространенные болезни нервной системы, это: болезнь Альцгеймера; бессонница; эпилепсия; воспаление седалищного нерва; рассеянный энцефаломиелит; детский церебральный паралич; мигрень; вегето-сосудистая дистония; паркинсонизм; невриты; невралгии; нейропатии; неврозы; миалгия; энцефалит; менингит; дегенеративные изменения позвоночника; аутизм. Деменция (приобретенное слабоумие) альцгеймерского типа относится к группе заболеваний, характеризующихся медленно прогрессирующей гибелью нервных клеток. Этот недуг развивается чаще у пациентов пожилого возраста, но существует тяжелая форма, которая вызывает нейродегенарацию у молодых людей. Терапевтические методы, применяемые для лечения болезни Альцгеймера, направлены на смягчение симптоматики, но не способствуют остановке или замедлению дегенеративных процессов. Точные данные относительно причин, провоцирующих гибель нейронов, не установлены. Основными гипотетическими факторами являются структурные отклонения в тау-белках (органических веществах, присутствующих в нейронах ЦНС), отложения бета-амилоида (пептида, образующегося из трансмембранного белка) и снижение выработки ацетилхолина (основного нейромедиатора парасимпатической структуры). Одним из установленных провоцирующих факторов деменции является пристрастие к сладкому. Болезнь Альцгеймера проходит в своем развитии 4 стадии, которые характеризуются специфической симптоматикой. Прогноз лечения неблагоприятный – при обнаружении заболевания на раннем этапе продолжительность жизни пациента составляет 7 лет (реже – 14 лет). К самым характерным симптомам нейродегенеративного процесса относятся: расстройство памяти, неспособность к запоминанию полученной информации, устойчивая апатия – признаки начальной стадии болезни; искажение восприятия (зрительного, тактильного, слухового), ухудшение речи, снижение способности к выражению мыслей, апраксия (нарушение сознательной двигательной активности), проблемы с мелкой моторикой и планированием движений, долговременная память претерпевает меньшие изменения, чем краткосрочная – симптоматика прогрессирующей деменции; очевидные расстройства устного самовыражения, парафразия (использование выдуманных слов для замены забываемых), утрата способности к самообслуживанию, искажение долговременной памяти, ухудшение характера (раздражительность, агрессия, плаксивость), неспособность к распознаванию лиц знакомых людей – умеренная деменция 3 степени; полная или почти полная утрата вербальных навыков общения, резкая потеря мышечной массы, неспособность самостоятельно передвигаться, агрессивное поведение сменяется апатией и безучастностью к происходящему – тяжелая степень деменции, которая приводит к летальному исходу (смерть наступает не в результате самой болезни, а вследствие сторонних факторов в виде развития сопутствующих заболеваний). Бессонница Клинический синдром, который представляет собой совокупность однотипных жалоб на расстройство сна (продолжительность или качество) может быть вызван несколькими причинами, одной из которых является неврология. Диссомния (или бессонница) характеризуется не только неспособностью заснуть, но и отсутствием удовлетворенности после продолжительного сна. К факторам непатогенного характера, способствующим нарушению возможности полноценного отдыха, относятся: неудовлетворительные условия засыпания (шум, дискомфорт, непривычная обстановка); перенесенный психоэмоциональный стресс (события, вызвавшие его, могут носить, как неприятный, так и приятный характер); употребление психостимуляторов (кофеина, наркотиков, алкоголя), лекарственных средств (кортикостероиды, нейролептики, ноотропы и др.); пожилой или детский возраст; смена часовых поясов (после адаптации симптомы бессонницы проходят); вынужденное смещение режима дня (посменная работа в ночное время). Патогенными факторами диссомнии могут выступать соматические (не связанные с психической деятельностью) или неврологические заболевания. Нарушения сна опасны не только как признак протекающих в организме патологических процессов, но и как причина их развития. Длительная бессонница может привести к повреждениям клеток мозга в результате окисления, ухудшению метаболизма и процесса формирования костной ткани, развитию сердечно-сосудистых недугов. Симптомами, которые свидетельствуют о развивающейся или прогрессирующей бессоннице, являются: трудности засыпания или сохранения сна; ощущение вялости, сонливости после пробуждения, сохраняющееся на протяжении дня; ухудшение социальных или профессиональных способностей, связанное с плохим качеством сна; повторяющиеся проблемы с засыпанием (чаще, чем 3 раза в неделю на протяжении 1 месяца); частые пробуждения, после которых не удается быстро вернуться в состояние сна; сокращение длительности ночного сна или увеличение продолжительности дневного. Эпилепсия Одним из самых распространенных генетически обусловленных хронических неврологических заболеваний является эпилепсия. Характеризуется эта патология высокой склонностью к судорожным приступам (эпилептическим припадкам). Основой патогенеза болезни выступают пароксизмальные (внезапные и сильные) разряды в электрически возбудимых клетках головного мозга . Опасность эпилепсии заключается в постепенном, но неуклонном развитии личностных изменений и слабоумия. Приступы классифицируются по ряду признаков в зависимости от локализации судорожного очага, наличия симптомов нарушения сознания и др. Развитие эпилептического припадка происходит при деполяризационном сдвиге мембранного потенциала группы нейронов, что вызывается многообразными причинами. Прогноз лечения судорожных приступов в целом благоприятный, после проведенного лечения наступает длительная ремиссия (до 5 лет). Основными причинообразующими факторами эпилепсии выступают: генетические аномалии; врожденные заболевания мозга; механические повреждения черепа; онкологические патологии; мозговые кровоизлияния, геморрагические инсульты; атрофические процессы головного мозга. Диагностика эпилепсии не вызывает затруднений ввиду специфичности симптоматики болезни. Основным характерным признаком выступают повторяющиеся судорожные приступы . К другим симптомам относятся: внезапное изменение настроения, раздражительность, неприязнь к окружающим людям; резко наступающая дезориентация в происходящем (больной на некоторое время теряет способность понимать, что происходит вокруг, и где он находится, сохраняя при этом адекватность поведения и действий); периодически возникающий сомнамбулизм (совершение действий во время сна); искажение взаимосвязи психических реакций и реальных событий; аффективные расстройства (беспричинное чувство страха, тоски, агрессии). Невралгия Поражение нервов, относящихся к периферическим отделам, сопровождается выраженными болевыми ощущениями в зоне иннервации конкретного участка. Невралгия не приводит к нарушению двигательных функций или утрате чувствительности, но вызывает сильные боли приступообразного характера. Самым распространенным видом заболевания является невралгия тройничного нерва (самого крупного черепного нерва), и проявляется она в виде непродолжительного, но остро текущего болевого синдрома. Реже диагностируются невралгии крылонебного узла, языкоглоточного или затылочного нерва, межреберная. Заболевание приводит к нарушению структуры нервов только при длительном течении и отсутствии адекватного лечения. Причинами возникновения невралгических болей являются: воспалительные процессы; опухоли, новообразования, оказывающие воздействие на нерв; переохлаждение; травмы; патологии позвоночника дегенеративного характера (остеохондроз); инфекционные возбудители. Прогноз при своевременном лечении благоприятный, но терапевтический курс рассчитан на продолжительное время. Характерным признаком невралгии выступает приступообразный характер болевых ощущений, реже болевой синдром становится непрерывным и требует приема сильнодействующих обезболивающих . К другим симптомам болезни относятся: гиперемия кожных покровов; слезотечение; зуд кожи лица; болевые непроизвольные сокращения мышц; судороги. Воспаление седалищного нерва Недуг, который характеризуется раздражением самого мощного нерва крестцового сплетения (седалищного), называется ишиас . Это заболевание относится к проявлениям компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника и имеет такие симптомы: выраженные болевые ощущения, локализующиеся в области поражения и распространяющиеся ниже, по ходу нерва; непроизвольные сокращения мышц нижних конечностей (судороги); ощущение онемения в ногах; неспособность расслабить мышцы ног; снижение силовой выносливости; нарушение двигательной функции. Раннюю стадию ишиаса трудно диагностировать ввиду того, что рентгенограмма отображает только костные элементы позвоночника, а изменения происходят в мягкотканых компонентах. С помощью МРТ-диагностики можно выявить минимальные отклонения от нормы, но этот метод редко назначается без явных причин для его применения. Предпосылками для развития воспаления седалищного нерва служат: нарушения осанки; подъем тяжелых предметов; переохлаждение; патологии опорно-двигательного аппарата; слабый мышечный каркас; неправильно выработанный стереотип движений; длительное нахождение в неудобных статических позах. Рассеянный энцефаломиелит Заболевание, при котором происходит выборочное повреждение миелиновой оболочки нейронных волокон центральной или периферической нервной системы, называется рассеянный энцефаломиелит. К особенностям этой патологии относится наличие общемозговых симптомов и очаговой неврологической симптоматики. Энцефаломиелит возникает в результате патогенного воздействия вирулентных вирусных или бактериальных агентов. Прогноз зависит от своевременности выявления патологии и начала лечения. Летальный исход наступает редко, причиной служит отек мозга. Клинические проявления болезни нервной системы подразделяются на несколько групп, диагноз устанавливается при обязательном выявлении общемозговых признаков: снижение силовой выносливости, утрата мышечного тонуса; ухудшение или искажение рефлекторного отклика на раздражители; непроизвольные ритмичные высокочастотные колебания глазных яблок (нистагм); нарушение координации движений; неспособность удерживать равновесие; тремор; судорожные приступы; снижение памяти, когнитивных способностей; полная или частичная офтальмоплегия (паралич глазных мышц). очаговая симптоматика – потеря мышечного тонуса с одной стороны тела, расстройства движений глаз, паралич только правой или левой руки и ноги, рассогласованность движений; симптомы расстройства периферической системы – вялотекущие параличи, выпадение чувствительности, дистрофические изменения кожных покровов, ангиотрофоневрозы; общеинфекционная симптоматика – общая слабость, гипертермия. Детский церебральный паралич Под термином «детский церебральный паралич (ДЦП)» объединены хронические симптомокомплексы нарушений двигательных функций, которые являются проявлениями патологий головного мозга. Отклонения развиваются во время внутриутробного или натального периода и являются врожденными, но не наследственными. Основной причиной паралича являются патологические процессы, происходящие в коре, капсулах или стволе головного мозга. Катализирующими факторами выступают: несовместимость резус-факторов крови матери и плода; внутриутробное инфицирование; нарушения работы эндокринной системы матери; родовые травмы; кислородное голодание ребенка во время родов; недоношенность; постнатальные инфекционные или токсические поражения; ятрогенные факторы (спровоцированные ненамеренными действиями медицинского персонала). По степени выраженности расстройств ДЦП классифицируется на несколько форм, которые характеризуются своей симптоматикой . Основными признаками, на основании которых устанавливается диагноз являются: спастическая форма – иннервация мышц глотки, неба, языка (псевдобульбарный синдром), патологии зрения (косоглазие), слуха, нарушения речи, когнитивные расстройства, деформация туловища и черепа (микроцефалия), низкий уровень интеллекта; гемиплегическая форма – одностороннее ослабление мышц тела, задержка речи и психического развития, эпилептические припадки; дискинетическая форма – медленные судорожные сокращения мышц лица, тела, конечностей, нарушения движений глаз, ухудшение слуха, изменения осанки, положения тела в пространстве, походки, интеллектуальные способности сохраняются; атаксическая форма – низкий мышечный тонус, речевые нарушения, тремор, снижение уровня интеллекта. Мигрень Одним из самых распространенных неврологических заболеваний является мигрень, которая ассоциируется с головной болью. Характерной особенностью болевого синдрома при мигрени выступает его локализация только в одной половине головы. Приступы боли при этой патологии не связаны со скачками артериального давления, травмами или опухолями. Этиология болезни часто обусловлена наследственностью, патогенетические факторы точно не определены. К предполагаемым причинам, провоцирующим приступы мигрени, относятся: стрессовые ситуации; длительное физическое или эмоциональное перенапряжение; употребление в пищу определенных продуктов (шоколад, орехи, сыры); злоупотребление алкоголем (пивом, шампанским, красным вином); недостаток или избыток сна; погодные факторы (смена климатических условий, резкое изменение погоды в регионе проживания). В зависимости от характера течения болезни мигрень принято классифицировать на несколько видов, самыми значимыми из которых являются мигрень с аурой и без ауры. Отличие этих двух форм заболевания состоит в наличии или отсутствии дополнительных состояний, сопровождающих болезненные приступы. При мигрени с аурой отмечается комплекс сопутствующих нейрологических симптомов (помутнение зрения, галлюцинации, оцепенение, нарушение координации) . Общая клиническая картина, характерная для всех форм мигрени включает такие симптомы: пульсирующий характер боли; продолжительные приступы, длящиеся от 4 до 72 часов; интенсивность болевого синдрома средняя или высокая; приступы сопровождаются тошнотой, рвотой; болезненные ощущения отмечаются только с одной стороны головы и усиливаются во время двигательной активности; непереносимость яркого света и резких звуков. Диагностика Если при осмотре пациента, во время которого происходит сбор анамнеза, возникает подозрение на наличие заболевания, относящегося к сфере неврологии, специалист назначает проведение диагностики для установления точной причины жалоб. Ввиду многообразия и вариативности клинических проявлений неврологических заболеваний и сложностей при выявлении признаков отклонений на ранних этапах на практике применяется несколько методик обследования: Инструментальная диагностика – обследование органов и систем проводится с применением механических приборов и аппаратов. К методам этой диагностической категории относятся рентгенография, эндоскопия, ультразвуковое исследование (УЗИ), нейросонография (НСГ), допплерография сосудов, магнитно-резонансная томография (МРТ) обычная или с функциональной нагрузкой, компьютерная томография (КТ), электроэнцефалография (ЭЭГ), электронейромиография (ЭНМГ), интракардиальная электрография, электромиография (ЭМГ). Лабораторные исследования – анализ биоматериала с помощью специализированных приборов. Исследования проводятся с применением оптической микроскопии, специальных реагентов (биохимические, серологические анализы), посева микроорганизмов на питательные среды (бакпосевы). В качестве материала для исследований выступает кровь, мазок (цитология, посев), спинномозговая жидкость (полученная путем люмбальной пункции), ткани организма (гистология). Неврологическое тестирование – применение различных тестов и шкал для оценки неврологического статуса пациента (шкалы Гамильтона, Рэнкина, Ханта и Хесса, Батарея лобной дисфункции и др.). Лечение патологии нервной системы После подтверждения диагноза и выявления спровоцировавших его причин определяется тактика терапевтических мер. Болезни нервной системы предполагают длительное лечение ввиду их рецидивирующего характера. Генетические и врожденные нейропатологии зачастую не поддаются лечению, в этом случае терапия направлена на уменьшение выраженности симптоматики и поддержание жизнеспособности пациента. Приобретенные неврологические болезни легче поддаются лечению при выявлении их признаков на ранних стадиях. Протокол лечебных мероприятий зависит от общего состояния пациента и формы патологических нарушений. Лечение может осуществляться в домашних условиях (невралгия, мигрень, бессонница), но при угрожающих жизни больного состояниях требуется госпитализация и применение неотложных медицинских мер. При терапии неврологических патологий необходим комплексный подход к лечению. По результатам диагностики назначаются лечебные, поддерживающие, реабилитационные или профилактические мероприятия . Основными применяемыми способами лечения являются: медикаментозная терапия; хирургическое вмешательство; физиотерапевтические процедуры; психологическая поддержка; лечебная физическая культура; диетотерапия. Физиотерапевтические процедуры Применение физиотерапевтических методик, дополняющих медикаментозное лечение, обосновано научными исследованиями в области неврологии. Воздействие физических факторов на организм пациента способствует улучшению прогноза и качества жизни больных . Важным фактором эффективности влияния физиотерапии является выбор применяемой методики, который должен основываться на характере системных поражений. Основными видами физиолечения, которые применяются при неврологических патологиях, являются: Методика Показания к назначению Оказываемое воздействие Магнитотерапия Поражения периферических нервов, посттравматические состояния Нормализация кровоснабжения в зоне денервации, поддержание сократительной способности мышечных волокон, ускорение восстановления поврежденных участков нервов Электростимуляция Невралгия, невропатия Восстановление чувствительности, нормализация трофики, улучшение двигательной способности Лазеротерапия Невриты, невралгии, поражения нервов травматического характера Антибактериальный эффект, ослабление выраженности болевого синдрома, стимуляция кровообращения Электрофорез Патологии периферической системы, мигрень, заболевания воспалительного характера Активация обменных процессов, восстановление чувствительности, релаксация, обезболивание Ультрафонофорез Реабилитация после травм, хирургического вмешательства Активация клеточного обмена, нормализация метаболических процессов Электросон Энцефалопатия, диссомния, мигрень Нормализация процессов головного мозга, артериального давления, седативный эффект Рефлексотерапия Энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения Улучшение кровоснабжения Мануальная терапия, массаж Энцефалопатия, воспаление седалищного нерва Восстановление утраченной двигательной функции, нормализация кровообращения, улучшение мышечного тонуса УВЧ-терапия Неврологические заболевания, вызванные дистрофическими изменениями в позвоночнике Улучшение трофики тканей, восстановление функциональности нейронных клеток Медикаментозная терапия Расстройства центральной и периферической нервной системы влекут за собой нарушения функционирования многих других систем жизнеобеспечения, что обуславливает большой перечень медикаментозных средств, применяемых в неврологии . Назначаемые в процессе лечения препараты в зависимости от сферы применения классифицируются на 2 группы: Группа лекарственных средств Цель назначения Препараты Лечение патологий головного мозга и ЦНС Нейролептики Антипсихотический эффект, редукция бреда, галлюцинаций, депрессии Галоперидол, Сонапакс, Труксал, Рисполепт, Зипрекса, Тиапридап Транквилизаторы (анксиолитики) Седация, нормализация сна, устранение судорожного синдрома, расслабление скелетной мускулатуры при ее повышенном тонусе Седуксен, Феназепам, Ксанакс, Буспирон Антидепрессанты Снижение стрессовой гиперреактивности, улучшение когнитивных функций Имипрамин, Венлафаксин, Прозак, Пиразидол, Фенелзин, Коаксил, Леривон, Мелипрамин Ноотропы Стимулирование умственной деятельности, улучшение памяти, повышение устойчивости мозга к внешним воздействиям Ноотропил, Пирацетам, Энцефабол Психостимуляторы Активизация психической активности, улучшение координации движений, двигательной активности, ответной реакции на раздражители Фенамин, Сиднокарб, Теобромин Нормотимики Стабилизация настроения при психозах, депрессиях Лития карбонат, Лития оксибутират, Ламотриджин Противосудорожные Подавление неконтролируемых мышечных спазмов Диазепам, Апилепсин, Дифенин, Пуфемид Триметин, Карбомазепин, Люминал Противопаркинсонические Ослабление тремора, устранение симптоматики синдромальных форм болезни Паркинсона Леводопа, Мадопар, Синимет, Парлодел, Амантадин, Бипериден, Лечение периферических и вегетативных болезней Н-холиномиметики Аналептический эффект, усиление симпатической пульсации к сердцу и сосудам Табекс, Лобесил Блокаторы н-холинорецепторов Снижение артериального давления, мышечная релаксация Варениклин, Чампикс Нестероидные противовоспалительные средства Устранение воспаления, обезболивание, жаропонижающий эффект Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид Глюкокортикостероиды Улучшение адаптивных способностей организма к внешним воздействиям, антитоксический эффект, купирование воспаления Гидрокортизон, Преднизон, Метилпреднизолон Анестетики местного действия Местное обезболивание Растворы новокаина, лидокаина, тримекаина Витамины (группы В) Нормализация проведения нейронных импульсов, регуляция белкового обмена в нейронных клетках Тиамин, Холин, Рибофлавин Противовирусные препараты Угнетение жизнедеятельности вирусных агентов, провоцирующих развитие неврологических болезней Валтрекс, Вектавир, Зовиракс Местнораздражающие средства Улучшение трофики тканей, восстановление чувствительности, снятие воспаления за счет раздражения чувствительных окончаний Випросал, Финалгон Хирургическое вмешательство Разделом хирургии, к компетенции которого относятся болезни центральной нервной системы и ее отделов, является нейрохирургия. Ввиду особенностей строения нейронной ткани (высокая уязвимость, низкая способность к восстановлению) нейрохирургия имеет разветвленную профильную структуру, в которую входят церебральная, спинальная, функциональная, детская нейрохирургия, микронейрохирургия и хирургия периферических нервов. Операции на головном мозге и нервных стволах выполняются высококвалифицированными нейрохирургами, так как малейшая погрешность может привести к непоправимым последствиям. Оперативное вмешательство назначается только при наличии явных показаний, подтвержденных диагностическими обследованиями, и спрогнозированной вероятности успешного проведения операции. Основными показаниями к проведению оперативного вмешательства при неврологических патологиях выступают: опухолевые образования головного и спинного мозга; травмы нервной системы, угрожающие жизни пациента; врожденные аномалии, без ликвидации которых возможность нормальной жизнедеятельности больного ставится под сомнение; сосудистые патологии мозга, прогрессирование которых может стать критичным; тяжелые формы эпилепсии, паркинсонизма; спинальные патологии, угрожающие полным ограничением двигательной активности пациента. Профилактика болезней нервной системы Проведение профилактических мероприятий необходимо как для предупреждения развития болезней неврологического характера, так и для сохранения достигнутых результатов лечения. К основным мерам профилактики, показанным всем группам пациентов (и с врожденными патологиями, и с приобретенными) относятся: своевременное обращение к врачу при обнаружении признаков нарушений; регулярное прохождение медицинских осмотров (при наличии диагностированных ранее болезней, находящихся на стадии ремиссии); соблюдение принципов здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе); умеренная физическая активность (при отсутствии противопоказаний); соблюдение режима сна и бодрствования; исключение или ограничение присутствия провоцирующих факторов в личном пространстве (стрессовые ситуации, высокие психосоциальные нагрузки); практикование аутогенных тренировок, направленных на восстановление психического равновесия в условиях стресса, эмоционального напряжения. Видео Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

С возрастом у людей, их мозг и нервная система проходят через естественные изменения. Головной и спинной мозг теряют нервные клетки и вес. Нервные клетки могут начать передавать сообщения медленнее, чем в прошлом. Отходы жизнедеятельности организма могут накапливаться в тканях головного мозга, так как нервные клетки разрушаются, что приводит к ненормальной структуре, называемой бляшками и клубками. Жировой коричневый пигмент (липофусцина) также может накапливаться в нервной ткани. В какой - то степени, это все блокирует нервные импульсы, поступаемые в мозг от других органов и систем органов.

Разбивка нервов может повлиять на чувства. Возможно, некоторые рефлексы уменьшатся или будут утраченные совсем, что приводит к проблемам с движением и безопасностью.

Некоторые незначительные замедления мышления и памяти, кажутся нормальной частью старения. Хотя эти изменения являются естественными, многие люди имеют неправильное представление о типе и степени этих изменений. Распространенный миф, что все пожилые люди становятся рассеянными. Или, многие люди винят старение в увеличивающейся путанице, когда она действительно может быть вызвана болезнью.

Эти изменения не являются одинаковыми для всех. У некоторых людей есть много физических изменений в нервах и тканях головного мозга, у других есть несколько иные изменения. Некоторые люди имеют атрофию и бляшки, некоторые бляшки и клубки, а некоторые другие патологические изменения, например, расстройство мышления, связанное с болезнью Альцгеймера.

Кроме того, эти изменения не всегда четко связаны с воздействие на нашу способность думать. Есть много примеров, когда люди с наиболее тяжелыми симптомами имеют меньше бляшек и клубков, чем людей со слабо или умеренно выраженными симптомами.

Слабоумие и тяжелые потери памяти не являются нормальными процессами старения. Они могут быть вызваны дегенеративными заболеваниями мозга, такими как болезнь Альцгеймера.

Бред может осложнить деменции, но часто из-за болезней, которые не связаны с мозгом, которые могут вызвать изменения в мышлении и поведении. Например, практически любая инфекция может привести пожилого человека к спутанности сознания. Некоторые лекарства могут также привести к этому.

Слабо контролируемый уровень сахара в крови (глюкозы) у людей, страдающих диабетом, является еще одной распространенной причиной временных трудностей с мышления и поведения. Рост и падение уровня сахара в крови может повлиять на способность здраво мыслить.

Обсудите любые существенные изменения в памяти, мышления, или способности выполнять задачи с вашим лечащим врачом, особенно если эти симптомы возникают внезапно или вместе с другими симптомами. Изменение мышления, памяти, или поведения являются важными симптомами, если он отличается от обычной модели вашего поведения или влияют на ваш привычный образ жизни.

Профилактика возрастных изменений мозга

Существует ряд доказательств, что и физические и умственные упражнения помогают поддерживать мыслительные способности. Чтение книг, разгадывание кроссвордов, и участие в стимулирующих беседах - так же как обычные физические упражнения могут помочь сохранить ваш мозг таким острым, как это возможно. Однако такая стратегия не была доказана на 100%, к сожалению.

Рост и падение уровня сахара в крови может повлиять на способность здраво мыслить. Обсудите любые существенные изменения в памяти, мышления, или способности выполнять задачи с вашим лечащим врачом, особенно если эти симптомы возникают внезапно или вместе с другими симптомами. Изменение мышления, памяти, или поведения являются важными симптомами, если он отличается от обычной модели вашего поведения или влияют на ваш привычный образ жизни. Профилактика возрастных изменений мозга Существует ряд доказательств, что и физические и умственные упражнения помогают поддерживать мыслительные способности. Чтение книг, разгадывание кроссвордов, и участие в стимулирующих беседах — так же как обычные физические упражнения могут помочь сохранить ваш мозг таким острым, как это возможно. Однако такая стратегия не была доказана на 100%, к сожалению.

Старение нервной системы

Очень часто астения сопровождается тревожной ипохондрией. У больных с депрессиями нередко слабо выражено или даже отсутствует тоскливое настроение.

Преобладают депрессии с вялостью, адинамией или депрессии с аффектом тревоги. Обычно отсутствует идеомоторное торможение, что позволяет говорить о преобладании смешанных состояний.
Нередко возникают депрессии с раздражительностью, ворчливостью, недовольством. В содержании депрессивного бреда преобладают идеи разорения, обнищания, ипохондрического характера или идеи самоуничижения.

Важно

Нередко наблюдается бред Котара, чаще его ипохондрический вариант. При гипоманиакальных и маниакальных состояниях преобладают то непродуктивная деловитость или суетливость, то состояния с отрывочным экспансивным бредом (мании с псевдопаралитическим синдромом).

Старческие болезни психики

Молодой организм справляется. Что нельзя сказать о людях пожилого возраста. С годами происходит естественный процесс старения организма.

Не секрет, что все болезни – от нервов. Чем раньше начать заботиться о себе и своем здоровье, тем выше шансы прожить долгую и счастливую жизнь. Нервная система – одна из сложнейших, важных, и в то же время хрупких систем человеческого организма. Основные элементы нервной системы:

1. Центральная (головной мозг, спинной мозг);
2. Периферическая (нейроны).

Классификация заболеваний нервной системы:

• Инфекционные заболевания обусловлены воздействием вирусов и прочих бактерий. В первую очередь страдает головной мозг.
• Травматические. Заболевания, полученные в результате ушибов и травм.
• Наследственные.

Возрастные изменения в нервной системе

Женщины подвержены болезням психического характера чаще, нежели мужчины. Слабоумие К слабоумию относятся старческие разрушения психики.

Внимание

Пожилые люди отрицают наличие психических расстройств. Даже родственники не спешат осознавать проблему, оправдывая нелогичное поведение близкого пожилого человека преклонным возрастом.

Люди заблуждаются, когда говорят, что маразм – это проявление характера. Причины возникновения слабоумия:

1. Старческое слабоумие возникает в результате возрастных изменений.
2. Вредные привычки.
3. Игровая зависимость.
4. Употребление углеводов в большом количестве.
5. Недостаток полезных элементов в организме.
6. Нарушения в щитовидной железе.

Ложная деменция поддается лечению, тогда как истинное слабоумие, приводящее к болезни Альцгеймера, требует наблюдение специалистов и постоянный контроль поведения пациента.

Нервные расстройства в пожилом возрасте

При Кандинского-Клерамбо синдроме идеаторные автоматизмы проявляются в первую очередь слуховыми псевдогаллюцинациями, в т.ч. слуховым псевдогаллюцинозом. Наибольшего развития достигает сенестопатический автоматизм.

Возникающие при нем патологические ощущения часто локализуются на поверхности тела. Истинные вербальные галлюцинации легко сменяются вербальным галлюцинозом.

Обычно это сценоподобные, отличающиеся необычной чувственной наглядностью галлюцинации. Значительно увеличиваются частота и интенсивность обонятельных и тактильных галлюцинаций.

Инфо

Это и многое другое меняет жизненные стереотипы, провоцирует возникновение хронической депрессии, которая приводит к более серьезным заболеваниям. Отклонения в пожилом возрасте сложно охарактеризовать, ведь психическое состояние человека зависит от множества факторов.

Возникновение расстройства провоцируют негативные мысли, постоянные стрессы и переживания. Затяжное напряжение сказывается на эмоциональном и физическом состоянии человека.

Нервная система становится уязвимой, отсюда неврозы и отклонения. Болезни преклонного возраста Возрастные изменения часто сопровождаются хроническими заболеваниями.

С годами они обостряются, постепенно подрывая здоровье, влияют на психическое состояние человека. Все труднее сопротивляться внешним обстоятельствам. Пожилые люди болезненнее реагируют на непредвиденные ситуации.
Причины этого патологического состояния разнообразны, а лечение заключается в соблюдении определенных рекомендаций специалиста (невролога, терапевта), способных уменьшить тремор или полностью от него избавиться. Рассеянный склероз - причины, срок жизни Срок жизни при рассеянном склерозе определяется массой факторов.Рассеянный склероз – аутоиммунное заболевание, в результате которого поражается миелиновая оболочка нервов спинного и головного мозга.
При этом происходит замещение нервной ткани на соединительную. Тройничный лицевой нерв - симптомы, лечение и причины Очень разнообразны симптомы и лечение тройничного нерва, если он поражен, комплексное. Включает прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтических методов и средств народной медицины. Тремор рук - причины, лечение Прочитайте про причины и лечение тремора рук. Известно, что тремор рук по-другому называют дрожанием.

Заболевания нервной системы

Своевременное принятие мер на ранней стадии болезни позволяет существенно продлить активный период жизни при этом заболевании.В последнее десятилетие появились препараты, которые хотя и не вылечивают полностью, но могут на несколько лет затормозить болезнь. Кроме того, недавно доказано, что при определенных условиях нервные клетки, в том числе и мозга, могут восстанавливаться.

Заболеваемость болезнью Альцгеймера резко возрастает после 65 лет, составляя от 2-3 % в возрасте 75-80 лет, до 12 % в возрасте 85-90 лет. У лиц, активно занимающихся умственным трудом, заболевание развивается примерно на 5 лет позже, чем у людей физического труда.

Частота болезни Альцгеймера у женщин в 1,5-3 раза выше, чем у мужчин. Алкоголизм резко ускоряет процесс развития заболевания.

Болезни пожилых людей: причины, признаки и профилактика

Однако возрастное снижение этих активных веществ более длительное и стойкое. Часты нарушения сна, повышенная слабость и утомляемость, сексуальные проблемы.

Наряду с усиливающейся апатией нарастают эмоциональные расстройства: тревожность и подавленность. В связи с наклонностью к затяжному, стертому течению, частым обострениям депрессия в пожилом возрасте становится нередко не временным состоянием, а как бы образом существования пожилого человека.

Причиной депрессии могут быть затянувшиеся хронические болезни, стрессы, злоупотребление различными лекарствами и другое. Так, например, депрессия может возникать поздней осенью или зимой из-за недостатка солнечного света, когда вырабатывается очень мало гормона мелатонина.

О медицине профессионально и просто! F-med.ru — это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения Медицина для всех Поиск на F-med.ru Основные разделы Это интересно Главная / Справочная информация / Старение организма человека С возрастом у людей, их мозг и нервная система проходят через естественные изменения. Головной и спинной мозг теряют нервные клетки и вес.

Нервные клетки могут начать передавать сообщения медленнее, чем в прошлом. Отходы жизнедеятельности организма могут накапливаться в тканях головного мозга, так как нервные клетки разрушаются, что приводит к ненормальной структуре, называемой бляшками и клубками.

Жировой коричневый пигмент (липофусцина) также может накапливаться в нервной ткани. В какой — то степени, это все блокирует нервные импульсы, поступаемые в мозг от других органов и систем органов.

Разбивка нервов может повлиять на чувства.

Лечение нервной системы в старческом возрасте

Следует иметь в виду и возрастные изменения показателей инструментального обследования - ЭЭГ, вызванных потенциалов мозга, ЭМГ, методик оценки состояния сосудистой системы, КТ, МРТ головы и позвоночника и др. С увеличением возраста выявляются замедление а-ритма,усиление медленноволновой активности, как диффузной, так и локальной, особенно в височных отделах; снижается реакция на фотостимуляцию и гипервентиляцию. При исследовании вызванных потенциалов отмечается увеличение латентного периода, тенденция к снижению амплитуды ответов. Огромное значение в нейрогериатрической практике в настоящее время имеют методы нейровизуализации - КТ и МРТ.
Лекарства, способные вызвать депрессию у пожилых людей

• Транквилизаторы - успокаивающие препараты, используемые для снятия излишней тревожности.
• Бета-блокаторы, используемые при сердечно-сосудистых заболеваниях.
• Нестероидные противовоспалительные препараты, используемые для лечения радикулитов. артритов и других подобных заболеваний.
• Снотворные препараты.
• Лекарства, применяемые для снижения артериального давления.

Астения - ненормальная беспричинная вялость, возникающая без нагрузки, продолжающаяся долго и не проходящая после отдыха. Не следует ее путать с утомляемостью и усталостью. Астения сопутствует анемии, недоеданию, приему лекарств, понижающих давление при гипертонии, и успокаивающих препаратов. Инфекционные заболевания, особенно вирусные и туберкулез, нервные и психические заболевания часто сопровождаются астенией.