Вобэнзим для лечения гинекологических заболеваний. Применение вобэнзима в гинекологии

Энзимотерапия во многих странах – это отдельное направление медицинской науки. Необходимость в терапии энзимами возникла из-за частого использования в медицинской практике агрессивных химических средств. Они помогают справиться с болезнью, но имеют массу побочных эффектов. Для снижения выраженности этих эффектов и увеличения терапевтической значимости лечения применяют энзимосодержащие препараты.

Популярным средством, используемым практически каждой отраслью медицины, является Вобэнзим. От Европейских медицинских обществ рекомендаций по его использованию нет. В ряде стран он предлагается как БАД. Но применение этого средства показывает хорошие практические результаты, как вспомогательной линии терапии. Применяется Вобэнзим в гинекологии, хирургии, офтальмологии, педиатрии и других областях медицинской практики.

Описание

Это лекарство представляет собой тщательно выверенную комбинацию растительных и животных ферментов с протеолитической (нацеленной на расщепление белка) активностью. Препарат имеет природное происхождение. Его растительные и животные составляющие прекрасно сосуществуют в рамках одной таблетки и дополняют эффект друг друга.

Глубоко продуманное сочетание ферментативных компонентов позволяет отнести это лекарство в группу противовоспалительных и иммуномодулирующих средств.

К системным эффектам лекарства относят:

Антиагригантное.
Фибринолитическое.
Иммуномодулирующее.
Противоотечное.
Вторичное анальгизирующее действие.

Благодаря первому действию снижается способность тромбоцитов к склеиванию, не формируются тромбы внутри кровяного русла. Фибринолиз заключается в расщеплении главного структурообразующего компонента тромбов – фибрина. Это позволяет бороться с уже имеющимися тромбозами.

Активные вещества Вобэнзима оказывают разнонаправленное действие на биохимию органов и тканей человеческого организма.

Как действует?

Вобэнзим выпускается в таблетированной форме. Это круглые, выпуклые, яркоокрашенные таблетки. Каждая пилюля лекарственного средства покрыта кишечнорастворимой оболочкой красного цвета. Оболочка позволяет проникнуть препарату в кишечник, проходя через агрессивную среду желудка без ущерба для своих компонентов.

Проникая сквозь стенку кишечника и связываясь с антипротеазами (транспортными белками) крови, компоненты лекарства опосредовано участвуют во многих процессах:

Регенеративном, в том числе в образовании рубцов.
В иммунном ответе, переводя реакцию с воспалительной в противовоспалительную.
Воздействуют на факторы роста и гормоны.

Некоторая часть ферментов не покидает кишечник, а направляется на улучшение пищеварительных функций. Благодаря нормализации процесса переваривания пищи не только улучшается усвояемость белков, жиров и углеводистой пищи, но и восстанавливается микробиоциноз кишечника.

Составляющие Вобэнзима способны повлиять на медиатор агрегации (слипания) тромбоцитов (тромбоксан). Это мешает оседанию форменных элементов крови на стенке сосудов. Медикамент снижает содержание в крови активных тромбоцитов. Это оказывает позитивное влияние на реологию крови. Кроме того, препарат способен улучшать пластичность эритроцитов, а значит и транспорт кислорода к тканям.

Благодаря грамотному сочетанию составляющих препарат компонентов выраженность побочных эффектов от основного лечения (в том числе гормонами и антибактериальными средствами) снижается. В какой-то мере это лекарство может быть отнесено к группе антиоксидантов, потому что способно препятствовать переокислению жиров и снижать уровень липопротеидов низкой плотности.

Препарат имеет широкий список показаний к назначению, минимум побочных эффектов и противопоказаний и один существенный недостаток – цену.

Применение в гинекологии

В гинекологической практике препарат широко применяется для лечения воспалительных заболеваний детородных органов как в остром периоде, так и хронических вялотекущих состояний. Его могут назначать:

Для сохранения беременности при угрозе самоаборта.
В случае привычного невынашивания в анамнезе.
При эндометрите, вагините, эндоцервиците, аднексите, сальпингоофорите и сальпингите.
При спаечных процессах в тканях матки и фаллопиевых труб (для профилактики бесплодия).
В постоперационном периоде.
В качестве профилактики побочных эффектов при ЗГТ в период менопаузы.

Практически все воспалительные заболевания матки и ее придатков в случае хронизации процесса сопровождаются спаечными изменениями слизистой выстилки органов, нарушением цикла менструаций и детородной функции вплоть до бесплодия. Спаечные процессы обязаны своему зарождению длительным инфекционно-воспалительным процессам в матке и придатках, которые приводят к снижению местной резистентности тканей к воздействию неблагоприятных факторов. В результате воспаления ухудшается трофика тканей, развивается отек, и, в конце концов, образуются спайки.

Препарат способствует восстановлению микроциркуляции крови, работы механизмов адаптации и противодействия стрессу. Он нормализует иммунный ответ на местном уровне, уменьшает выраженность отеков и препятствует спаечному процессу. Его применения в комплексной терапии позволяет улучшить эффект антибактериального лечения и уменьшить выраженность побочного действия антибиотиков. Соответственно уменьшается время лечения и ускоряются процессы выздоровления.

Выраженный противовоспалительный эффект этого лекарства позволяет ускорить протекание репаративных процессов, благодаря чему специалистам удается сохранить детородную функцию молодым пациенткам после вмешательств на женских половых органах. В качестве вспомогательного средства Вобэнзим может быть назначен при эндометриозе.

Лечение с помощью этого средства может продолжаться от 2 недель (в качестве профилактики побочного действия антибактериальной терапии) до года (при лечении серьезных спаечных изменений). Длительность курса терапии назначается врачом. Дозу средства также рекомендует лечащий врач.

Согласно официальной аннотации средство может назначаться в количестве от 3 до 10 таблеток на прием (зависит от диагноза). Принимают лекарство трижды в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Учитывая природное происхождение средства, не стоит удивляться, что оно прекрасно переносится пациентами. При длительном курсовом лечении к нему не вырабатывается привыкание, после прекращения приема не зафиксировано случаев развития синдрома отмены.

В редких случаях возможна аллергическая реакция (крапивница), которая проходит после снижения дозы медикамента. Однако врачи обычно предупреждают пациентов, что при развитии какой-либо негативной реакции, даже не описанной инструкцией, нужно прекратить прием средства и обратиться к специалисту, его назначившему.

Препарат не назначается при непереносимости любого из его компонентов и на момент проведения гемодиализа. Не разрешен Вобэнзим к применению в раннем детском возрасте (вплоть до 5 лет). Как антиагрегант препарат противопоказан лицам с повышенной кровоточивостью (гемофилией либо тромбоцитопенией).

Дополнительная информация

Вобэнзим – безрецептурный препарат, его можно свободно купить в любой аптеке. Тем не менее инструкция по применению лекарства не рекомендует использовать его для самолечения.

Некоторые важные особенности лечения:

В начале терапевтического курса у пациентки может наблюдаться усиления симптоматики болезни. В этом случае нужно обратиться к врачу. Обычно препарат не отменяется, просто снижается доза. Этого достаточно для нормализации самочувствия пациентки.

При лечении воспалительных заболеваний органов малого таза Вобэнзин не может заменить основную терапию (антибиотики, препараты для восстановления биоциноза влагалища). Он является лишь средством, ускоряющим выздоровление и профилактирующим спаечные процессы.
Препарат не является допинговым, не конфликтует с другими медикамента, и о случаях его передозировки официальная аннотация ничего не сообщает.
Лекарство разрешено к применению лицам, выполняющим ответственную работу, сопряженную с необходимостью повышенного внимания и высокой скорости реакции (например, водителям).

В период вынашивания малыша и при кормлении его материнским молоком Вобэнзим не запрещен к применению. Но назначать его нужно осторожно, а принимать под врачебным контролем.

Вобэнзим – ферментный препарат, применяемый в комплексной терапии в различных сферах медицины. Инструкция предполагает использование медикамента в гинекологии, в том числе при осложненной беременности, для профилактики спаек и бесплодия, устранения побочных эффектов заместительной терапии при климаксе.

Вобэнзим – это комплекс природных ферментов (энзимов) – веществ, ускоряющих протекание химических реакций в организме человека.

Активными веществами препарата являются:

панкреатин – фермент, улучшающий пищеварение, участвующий в расщеплении белков, жиров и углеводов. Вещество представляет собой экстракт содержимого поджелудочной железы крупного рогатого скота;
липаза – энзим, помогающий переваривать и растворять потребляемые жиры;
амилаза – фермент, содержащийся в слюне и расщепляющий сложные углеводы для облегчения их дальнейшего переваривания в кишечнике;
папаин – растительный фермент, получаемый из сока дынного дерева (папайи). Энзим помогает расщеплять белки и аминокислотные комплексы;
бромелайн – вещество, получаемое из стеблей и плодов ананаса. Фермент обладает противовоспалительным действием, препятствует образованию тромбов;
трипсин и химотрипсин – родственные энзимы животного происхождения (источник – поджелудочная железа крупного рогатого скота), обладающие противовоспалительным действием. Вещества способствуют снятию отеков, разрушению омертвевших тканей и участков фиброза, разжижению гнойных масс. В сочетании с антибиотиками ферменты эффективны в лечении ожогов, ран, воспалений вен;
рутозида тригидрат – снижает проницаемость капилляров и разжижает кровь, уменьшает отек и воспаление.

В статье приведена подробная инструкция по применению препарата Вобэнзим.

Для обеспечения растворимости и консистенции в состав включены вспомогательные вещества, а компоненты пленочной оболочки обуславливают всасывание препарата в тонком кишечнике (а не в агрессивной желудочной среде).

Форма выпуска

Препарат представлен в продаже в виде таблеток в пленочной оболочке красновато-оранжевого цвета. Чтобы предохранить основные компоненты от кислой среды желудка, применяется кишечнорастворимая оболочка.

Таблетки (20 штук) упакованы в блистеры из виниловых полимеров или алюминия. Блистеры (2,5 или 10 штук) упаковывают в пачки из картона. Также можно приобрести Вобэнзим во флаконах, содержащих 800 таблеток (драже).

Фармакологические свойства

Вобэнзим (инструкция по применению в гинекологии также учитывает это) воздействует на организм в нескольких направлениях.

Среди положительных эффектов препарата:

иммуномодулирующий – стимулирует активность клеток крови, отвечающих за противоопухолевый иммунитет, защищает клеточные структуры от повреждения. Ферменты способствуют выведению из травмированной зоны антител, вызывающих воспаление и кровоизлияние. Препарат эффективен в борьбе с хроническими, часто рецидивирующими инфекциями;
рассасывающий (фибринолитический) – способствует удалению отмерших клеток и соединительных тканей из зоны воспаления, растворению токсинов. Ускоряется процесс рассасывания скоплений крови, лимфы и прочих жидкостей, очищения и затягивания ран, восстанавливаются поврежденные сосудистые стенки;
снижение тромбообразования (тромболитический) – уменьшение «склеивания» клеток крови, стабилизация вязкости и улучшение циркуляции. При этом ткани органов получают больше кислорода и питательных веществ. Прием способствует, как предотвращению образования тромбов, так и устранению имеющихся;
нормализация жирового обмена – препарат способствует уменьшению синтеза собственного холестерина в организме – именно за счет него должен снижаться уровень общего холестерина, повышению концентрации «хорошего» холестерина и уровня всасывания полиненасыщенных жирных кислот;
борьба с вирусами и микробами – регулирование выработки интерферонов (белков, обеспечивающих ответ организма на вирусную инфекцию).

Отдельно следует отметить:

снижение негативных эффектов (повышение вязкости крови, склонность к тромбообразованию) при приеме заместительной гормональной терапии в период климакса у женщин;
местное усиление эффективности антибактериальной терапии в очаге воспаления;
смягчение проявлений дисбактериоза в ходе курса лечения антибиотиками и после него.

Фармакокинетика

После приема драже внутрь активные вещества препарата проходят в организме следующий путь:

Всасывание в тонкой кишке – благодаря кишечнорастворимой оболочке, защищающей ферменты от преждевременного расщепления в желудке. Уровень всасывания отдельных энзимов достигает 20%.
Связывание энзимов с транспортными белками крови и распространение соединений по кровеносному руслу. Образование таких комплексов замедляет выведение активных веществ из организма и продлевает лечебный эффект. Максимальная концентрация полиэнзимов в крови достигается через 2 часа после приема и поддерживается в течение 4 часов – этим и обусловлена необходимость деления суточной дозы на три приема.
Перемещение ферментных соединений с кровотоком в зону воспаления, отека или кровоизлияния.
Накопление активных веществ в пораженном очаге и оказание терапевтического действия.
Ферменты, не поглощенные в кишечнике, выводятся с калом.

Период полувыведения ферментов составляет 8 часов, 10% выводится почками, а 45% – с фекалиями.

Показания к применению

Вобензим (инструкция по применению в гинекологии подтверждает это) эффективен как часть комплексного лечения.

Препарат может применяться в следующих областях терапии:

лечение сосудистых заболеваний: тромбоз с воспалением венозной стенки, в том числе острый и рецидивирующий тромбофлебиты и их последствия, постепенное сужение сосудов (облитерирующий эндартериит либо закупорка холестериновыми бляшками), лимфостаз;
урология: воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей, предстательной железы, а также инфекции, передающиеся половым путем;
кардиология: приступы стенокардии при ишемической болезни, инфаркт миокарда в подостром периоде (для нормализации вязкости крови);
пульмонология: воспаление придаточных пазух носа, а также бронхов и легких;
гастроэнтерология: воспалительные процессы в печени и поджелудочной железе;
нефрология: воспаления почек, затрагивающие, как клубочки, так канальцевую систему;
эндокринология: протекающие на фоне сахарного диабета поражения сосудов сетчатки глаза (ретинопатия) и общих кровеносных сосудов (ангиопатия), аутоиммунное хроническое воспаление щитовидной железы;
дерматология: угри, хронический аллергический дерматит;
ревматология: ревматоидный артрит, реактивная артропатия (воспаление суставов после перенесенной инфекции), анкилозирующий спондилит (поражение позвоночника и крестца);
травматология: травмы (в том числе спортивные), переломы, повреждения связок разрывы и растяжения, ушибы, ожоги и воспаления тканей, посттравматические изменения в тканях хронического течения;
хирургия: предотвращение и терапия постоперационных тканевых и венозных воспалений и отечных явлений, спаек, устранения застоя после травм и нарушений лимфооттока. Препарат также применяют в пластической и восстановительной хирургии;
неврология: рассеянный склероз, хронические нарушения кровотока в тканях головного мозга;
офтальмология: диабетическая ретинопатия, кровоизлияние в стекловидное тело, воспаление сосудистой оболочки глаза, радужки, а также хирургические вмешательства на органах зрения;
педиатрия: аллергические дерматиты, воспаления верхних и нижних дыхательных путей, легких с присоединением инфекции, ревматоидный артрит у детей и подростков, предотвращение и лечение постоперационных осложнений (гнойные процессы, спайки, отечность, незаживающие раны).

Инструкция предполагает применение препарата Вобэнзим в гинекологии при:

хронических инфекциях наружных половых органов;
воспалениях маточных труб и яичников, шейки матки, влагалища, вульвы, эрозиях – для ускорения заживления тканей без грубых рубцов и спаек, а также уменьшения отечности;
осложнениях беременности или невынашивании (во 2 и 3 триместрах) – для устранения токсикоза, отеков. Препарат способствует постепенной адаптации организма к гормональным изменениям;
тяжело протекающем климактерическом периоде;
мастопатии;
эндометриозе;
комплексной терапии половых инфекцией (уреаплазмы, микоплазмы и хламидии) – способствует большей эффективности и снижению побочных эффектов антибиотиков;
приеме заместительных гормональных препаратов или оральных контрацептивов – для уменьшения побочных эффектов гормонов;
хирургических вмешательствах в области малого таза (а также абортах и внематочной беременности) – с целью предотвращения в будущем спаек и бесплодия на фоне непроходимости маточных труб.

Профилактический прием препарата целесообразен для предотвращения:

микроциркуляторных нарушений;
стрессовых состояний после шока или травмы;
сбоев механизмов адаптации (при смене климата, значительных нагрузках);
осложнений и рецидивов инфекционных и вирусных заболеваний.

Прием препарата способствует улучшению общего состояния пациентов, находящихся лучевой или химиотерапии.

Инструкция по применению

Использование препарата Вобэнзим во всех сферах медицины имеет как индивидуальные, так и общие моменты.

Независимо от заболевания и цели приема актуальны такие правила:

препарат употребляют внутрь, за полчаса до приема пищи (допускается больший интервал), запивая водой (до 200 мл);
таблетки (драже) не разжевывают;
суточная доза делится на три приема – в таблице первой указана доза на один прием.

Степень заболевания/Цель приема	Доза на прием	Длительность курса
Легкая	3 таблетки (9 таблеток в сутки)	От 2 недель
Средняя	5–7 (15–21 в сутки) – первая половина курса (14 дней) 3–5 таблеток – вторая половина курса	1 месяц
Высокая	7–10 драже (21–30 в сутки) в течение 2–3 недель, далее 5 драже	2–3 месяца
Длительные хронические заболевания	Назначаются индивидуально	3–6 месяцев
Повышение активности антибактериальных препаратов и предотвращение угнетения микрофлоры кишечника	5 драже (15 в сутки)	Аналогично курсу антибиотиков
Восстановление кишечной микрофлоры	3 таблетки (9 в сутки)	2 недели
Химиотерапия или облучение	5 драже (15 в сутки)	На протяжении всего лечения
Профилактика	3 драже (9 в сутки)	1,5 месяца, допускается повторять 2-3 раза в год

При беременности и лактации

В период вынашивания плода и кормления грудью прием препарата не противопоказан, однако требуется предварительная консультация, а также контроль показателей и состояния в ходе лечения. Согласно инструкции, препарат эффективен в профилактике невынашивания беременности.

Детям

Препарат противопоказан детям до 5 лет. Начиная с 5 лет, ориентировочная суточная доза в общем случае вычисляется по формуле 1 таблетка на 6 кг веса ребенка. Точную дозу, схему и продолжительность курса определяет врач, исходя из заболевания и цели. Для детей с 12 лет актуальны взрослые дозировки.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при наличии гиперчувствительности или непереносимости основных или вспомогательных компонентов.

Помимо этого, абсолютными противопоказаниями являются:

возраст до 5 лет;
прохождение гемодиализа;
повышенный риск кровотечения при нарушениях свертываемости (гемофилия, тромбоцитопения).

Побочные эффекты

Медикамент обычно хорошо переносится. Отсутствуют данные о возникновении побочных эффектов, негативных последствиях отмены курса или привыкании – даже при продолжительном лечении значительными дозами медикамента.

В ходе применения отмечались разовые случаи:

крапивницы (зудящего дерматита, появления волдырей);
изменение запаха и плотности каловых масс (сходящее на «нет» при коррекции дозы и полностью исчезающее после окончания курса).

Пациенту следует немедленно отменять препарат при развитии каких-либо побочных проявлений терапии. После этого необходимо обратиться к врачу, назначившему медикамент.

Передозировка

Данные о приеме избыточных доз препарата отсутствуют.

Особые указания

Вобэнзим (инструкция по применению в гинекологии прилагается) предполагает понимание некоторых нюансов приема:

препарат не может стать полноценной альтернативой антибиотикам при наличии инфекции – однако в комплексе повышает эффективность антибактериальной (основной) терапии. Это достигается за счет роста концентрации антибиотика в крови и очаге воспалительного процесса;
начальный этап терапии может сопровождаться обострением симптоматики основного нарушения. Это не является поводом для отмены Вобэнзима, однако требует временной коррекции дозы (уменьшения);
препарат не способствует росту физической или психической выносливости (не имеет эффекта «допинга»);
прием не влияет на способность управлять автомобилем или выполнять действия, требующие быстроты реакции.

Совместимость с алкоголем

Вобэнзим (инструкция по применению в гинекологии не исключение) лишь в исключительных случаях назначают отдельно от основного лечения.

Чаще человек принимает также:

антибактериальные и противовирусные средства;
медикаменты для симптоматической терапии;
химиотерапевтические препараты.

Большинство из этих средств не предполагают сочетания с алкоголем ввиду риска осложнений (избыточной нагрузки на печень, отравления) или снижения эффективности лечения. Поэтому совместный прием Вобэнзима с алкоголем практически всегда небезопасен.

Отдельно стоит упомянуть использование Вобэнзима в лечении алкогольного абстинентного синдрома после отмены спиртных напитков – очевидно, что в этом случае прием алкоголя должен быть исключен.

Лекарственное взаимодействие

Информация о негативных последствиях приема Вобэнзима с препаратами различных лекарственных групп отсутствует.

Согласно инструкции препарат:

значительно повышает эффективность противовирусных и антибактериальных средств;
снижает риск тромбозов при заместительной гормональной терапии.

Где купить

Для приобретения препарата рецепт не требуется. Купить медикамент можно в интернет-аптеках, крупных аптечных сетях и на их сайтах.

Примерная стоимость в зависимости от количества драже в упаковке следующая:

40 таблеток (самая маленькая упаковка) – 380–480 руб.;
100 таблеток – 950–1050 руб.;
200 таблеток – 1700–1800 руб.;
800 таблеток – около 6000 руб.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25 градусов, беречь от детей. Срок годности медикамента составляет 2,5 года с даты изготовления.

Аналоги

Препараты с идентичным составом на фармацевтическом рынке отсутствуют. Среди лекарств с сходными активными компонентами и терапевтическим эффектом – Вобэ-мугос Е, Флогэнзим от того же производителя (Мукос Фарма).

Препарат-аналог	Особенности состава (действующие вещества)	Применение	Эффективность	Стоимость
Вобэ-мугос Е	Комплекс энзимов – папаин, трипсин и химотрипсин	Сходно с Вобэнзим. Таблетки отпускают по рецепту.	При герпесе и опоясывающем лишае (в том числе рецидивирующих), онкологических заболеваниях (совместно с химио- и лучевой терапией)	100 таблеток – около 2300 руб. Стоимость курса – от 6000 руб.
Флогэнзим	Бромелайн, трипсин и рутин	Сходно с Вобэнзим, однако типовые дозировки ниже и курс короче. Препарат противопоказан детям, при беременности и лактации назначение с осторожностью.	Аналогичны Вобэнзим	100 таблеток – около 2000 руб. Стоимость курса – около 3500 руб.
Серрата	Серратиопептидаза	Меньшие дозировки (ввиду большей активности ферментов). Медикамент противопоказан детям до 18 лет. Назначение при беременности и лактации допускается в крайних случаях. Таблетки отпускают по рецепту.	Снижение отеков, в том числе травматических и постоперационных, устранение застойных явлений в молочных железах. Препарат улучшает микроциркуляцию, разжижает мокроту и кровь. Медикамент эффективен при кожных воспалениях с болевым синдромом.	30 таблеток – 1300 руб. Одной упаковки может быть достаточно для курса
Мовиназа	Серратиопептидаза	Аналогично Серрате	Аналогично Серрате	30 таблеток – 600 руб.

Вобэнзим уместен в комплексном лечении или в профилактических целях. Применение медикамента в гинекологии позволит улучшить общее состояние организма, снизить риск бесплодия после инфекционных процессов или операций. Среди аналогичных ферментных препаратов его выделяет безопасность и мягкость действия – поэтому инструкция регламентирует более длительный прием больших доз.

Полезные видео о препарате Вобэнзим и его эффективности

Применение Вобэнзима в гинекологии:

Инструкция по применению препарата:

Инструкция по применению:

Вобэнзим – препарат противоотечного, антиагрегантного, противовоспалительного, иммуномодулирующего и фибринолитического действия.

Форма выпуска и состав

Вобэнзим выпускают в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, красно-оранжевого цвета, двояковыпуклых, круглых, с характерным запахом и гладкой поверхностью (по 20 шт. в блистерах, по 2 или 10 блистеров в картонной коробке; по 800 шт. в полиэтиленовых флаконах).

В состав 1 таблетки входят активные вещества:

Папаин – 90 единиц Federation International Pharmaceutical (ЕД (FIP));
Панкреатин – 345 протеолитических единиц Европейской Фармакопеи (прот. ЕД EF);
Бромелаин – 225 ЕД (FIP);
Рутозида тригидрат – 50 мг;
Липаза – 34 ЕД (FIP);
Трипсин – 360 ЕД (FIP);
Химотрипсин – 300 ЕД (FIP);
Амилаза – 50 ЕД (FIP).

Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата: смола, магния стеарат, моногидрат лактозы, макрогол 6000, кукурузный крахмал, очищенная вода, стеариновая кислота, кремния диоксид высокодисперсный, тальк, сахароза, карбонат кальция, метакриловой кислоты и метилметакрилата cополимер (1:1), диоксид титана, повидон, триэтилцитрат, ванилин, отбеленный и карнаубский воск, белый, желто-оранжевый S (E110) и пунцовый 4 R (E124) красители.

Показания к применению

Вобэнзим назначают в комплексе с другими препаратами при лечении следующих заболеваний:

Гастроэнтерология – гепатит, хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбиоз;
Ангиология – лимфатический отек, посттромбофлебитическая болезнь, тромбофлебиты, профилактика рецидивирующих флебитов, эндартериит и облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей;
Дерматология – угревая болезнь, атопический дерматит, зудящие дерматозы;
Гинекология – хронические и острые инфекционно-воспалительные заболевания гениталий (цервицит, сальпингоофорит, вульвовагинит, эндометрит), комплексная терапия невынашивания беременности II-III триместров, мастопатия, гестоз, понижение выраженности и частоты нежелательных эффектов заместительной гормональной терапии, передающиеся половым путем инфекции; в комплексе с антибиотиками: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз;
Неврология – хронические нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз;
Кардиология – подострая стадия инфаркта миокарда, стенокардия напряжения;
Онкология – улучшение переносимости при проведении химио- и лучевой терапии и уменьшение риска возникновения сопутствующих инфекционных осложнений;
Нефрология – пиелонефрит, гломерулонефрит (одновременно с антибиотиками);
Оториноларингология – гайморит, отит, синусит, ларингит (одновременно с антибиотиками);
Педиатрия – атопический дерматит, инфекционно-воспалительные болезни дыхательных путей (пневмония, воспаление верхних и нижних дыхательных путей), лечение и профилактика послеоперационных осложнений (плохое заживление ран, нагноение и местный отек, спаечная болезнь);
Офтальмология – глаукома, иридоциклит, увеит, диабетическая ретинопатия, гемофтальм, профилактика осложнений после операций, офтальмохирургия;
Ревматология – реактивный артрит, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, остеоартроз;
Пульмонология – туберкулез, трахеобронхит, бронхит, обструктивный бронхит, пневмония;
Урология – простатит, цистопиелит, цистит, передающиеся половым путем инфекции (одновременно с антибиотиками);
Травматология – воспаления мягких тканей, хронические посттравматические процессы, травмы, травмы в спортивной медицине;
Эндокринология – диабетическая ретинопатия, диабетическая ангиопатия, аутоиммунный тиреоидит;
Стоматология – инфекционно-воспалительные болезни полости рта;
Хирургия – профилактика послеоперационных осложнений (отеки, тромбозы, воспаления), лимфатических и посттравматических отеков.

С профилактической целью Вобэнзим назначают по показаниям:

Сосудистые катастрофы, нарушения микроциркуляции;
Постстрессорные нарушения, срыв акклиматизации и адаптации;
Побочные эффекты заместительной гормональной терапии;
Развитие вирусных инфекций и их осложнения;
Дисбиотические нарушения при применении антибиотических препаратов.

Противопоказания

Болезни, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (тромбоцитопения, гемофилия);
Проведение гемодиализа;
Детский возраст до 5 лет;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Вобэнзим принимают внутрь, не менее чем за 30 минут до еды или через 2 часа после приема пищи, запивая водой (150 мл). Раскусывать таблетки не следует.

Обычно взрослым Вобэнзим назначают в минимальной терапевтической дозе – 3 раза в день по 3 таблетки курсом 2-5 недель.

При средней активности заболевания показан прием 5 таблеток 3 раза в день, длительность курса – 14-28 дней. Если наблюдается улучшение состояния, через 7 дней с начала терапии разовую дозу можно уменьшить до 3 таблеток. Чтобы достигнуть долгосрочного эффекта рекомендуется проводить повторные терапевтические курсы по 1,5-2 месяца после 14-дневного перерыва.

При высокой активности заболевания препарат принимают 3 раза в день по 7 таблеток курсом 21 день. В случае улучшения через неделю с начала приема Вобэнзима разовую дозу уменьшают до 3 таблеток и увеличивают продолжительность курса до 1,5 месяцев.

При длительно текущих хронических заболеваниях препарат принимают по показаниям курсами 3-6 месяцев с перерывами 14-28 дней.

При проведении плановых операций Вобэнзим применяют для предупреждения возникновения осложнений (спаечная болезнь, келоидный рубец, воспаление). Препарат начинают принимать до операции 3 раза в день по 3 таблетки курсом 5 дней. Терапию следует завершить за 3 дня до проведения операции.

Для повышения эффективности антибиотических препаратов и снижения выраженности побочных эффектов, а также для профилактики дисбиоза Вобэнзим назначают на весь курс антибиотикотерапии 3 раза в день по 5 таблеток. Для восстановления микрофлоры кишечника после окончания курса лечения антибиотиками препарат рекомендуется принимать в течение 7-14 дней по 3 таблетки 3 раза в день.

Как терапию «прикрытия» во время проведения химио- и лучевой терапии для улучшения переносимости, предупреждения инфекционных осложнений и повышения качества жизни Вобэнзим назначают по 5 таблеток 3 раза в день до завершения курса лечения. В дальнейшем для восстановления иммунитета препарат принимают в течение 21 дня 3 раза в день по 3 таблетки.

С профилактической целью для повышения устойчивости к болезням, порога адаптации и понижения риска сосудистых катастроф и заболеваний, Вобэнзим рекомендуется принимать курсом 3-6 недель по 2-3 таблетки 3 раза в день. Курс можно повторять 2-3 раза в год.

Детям препарат разрешен с 5 лет. Вобэнзим назначают из расчета 1 таблетка на 6 кг веса ребенка, кратность приема – 2 раза в день. Длительность курса определяется диагнозом и состоянием ребенка и может варьироваться от 2 до 5 недель. Детям с 12 лет препарат назначают так же, как и взрослым.

При лечении инфекционных заболеваний у детей Вобэнзим рекомендуется принимать одновременно с антибиотиками для увеличения их эффективности в течение всего курса терапии в дозировке, определяемой согласно весу и возрасту ребенка.

Для повышения иммунитета и восстановления экологии кишечника после окончания этиотропного и антибактериального противоинфекционного лечения препарат принимают 2 раза в день по 1 таблетке. Детям с 12 лет разовую дозировку следует увеличить до 2 таблеток. Рекомендуемый курс – 7-21 день. Продолжительность применения препарата определяется врачом.

При рецидивирующих воспалительных болезнях у длительно и часто болеющих детей Вобэнзим рекомендуется принимать 3-6 недель 2 раза в день по 2 таблетки или в дозировках, рассчитанных исходя из веса и возраста ребенка. Для достижения улучшения состояния и стойкой ремиссии у длительно и часто болеющих детей рекомендуется проведение нескольких повторных курсов в год по 3-6 недель с перерывом 7-14 дней. Длительность применения препарата и дозировка определяется врачом.

Побочные действия

Вобэнзим обычно хорошо переносится при условии соблюдения основных рекомендаций по его применению: таблетки не следует раскусывать, также необходимо соблюдать интервалы между приемом препарата и пищи (за 30 минут до или через 2 часа после еды).

В отдельных случаях во время терапии отмечалось развитие таких побочных действий, как: незначительные изменения запаха и консистенции кала, рвота, тошнота, тяжесть в области желудка, диарея, кожные высыпания в виде крапивницы, аллергия на входящие в состав препарата компоненты. Эти симптомы проходят при уменьшении дозы или отмене препарата.

Синдром привыкания и отмены не выявлен даже при продолжительной терапии высокими дозами.

При развитии не отмеченных в инструкции побочных реакций рекомендуется отменить лечение и обратиться к врачу.

Особые указания

Необходимо учитывать, что в начале приема Вобэнзима симптомы заболевания могут обостриться. Прерывать лечение в таких случаях не следует, рекомендуется временно снизить суточную дозу препарата.

При инфекционных заболеваниях Вобэнзим не заменяет антибиотики, а увеличивает эффективность, повышая их концентрацию в микробных колониях, тканях и очаге воспаления.

Препарат не является допингом и на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости физических и психических реакций, негативного влияния не оказывает.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарственными средствами случаи несовместимости не описаны.

Аналоги

Аналогами Вобэнзима являются: Вобэ-мугос Е, Флогэнзим .

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре 15-25 °C.

Срок годности – 2,5 года.

Лекарственное средство Вобэнзим широко используется в разных отраслях медицины, среди них есть и гинекология. Данный препарат снимает отеки, воспаление, а также используется как средство, которое уменьшит проявление побочных эффектов от применения антибиотиков и гормональных средств.

Описание

Препарат выпускается в Германии. Кишечнорастворимые таблетки покрыты оболочкой, имеющие круглую форму и выпуклые с обеих сторон. Их поверхность гладкая. Они имеют специфический запах, а цвет колеблется от яркого красного до оранжевого.

Форма выпуска. Состав и упаковка

Препарат Вобэнзим производится в виде таблеток. Одна таблетка включает следующие активные вещества:

панкреатин – 100 мг;
папаин – 18 мг;
рутозида тригидрат – 50 мг;
бромелаин – 45 мг;
трипсин – 12мг;
липаза – 10мг;
амилаза – 10 мг;
химотрипсин – 0,75 мг.

Также в 1 таблетке имеются следующие вспомогательные вещества:

лактозы моногидрат – 149 мг;
крахмал прежелатинизивроанный – 31,3 мг;
магния стеарат – 6 мг;
стеариновая кислота – 6 мг;
кремния диоксид коллоидный безводный – 3 мг;
тальк – 1,5 мг.

Таблетки выпускаются в блистерах по 20 шт., а реализуются в картонных упаковках. В одной упаковке может быть 40, 200 или 800 штук таблеток.

Фармакологические свойства

Вобэнзим не используют как отдельный препарат, а применяют комплексно с другими лекарствами, чтобы усилить эффект от их приема и снизить проявление негативных последствий.

Основные фармакологические свойства данного средства в гинекологии выражаются в следующем:

препарат расщепляет клетки, которые задерживают жидкость в тканях, таким образом, устраняется отечность;
он смягчает болезненные ощущения, угнетая элементы, которые их вызывают;
средство блокирует рост тканей, которые поражены воспалением, вследствие чего не происходит образование спаек.

Основная область применения данного препарата – спаечные процессы.

Фармакокинетика

После попадания в организм ферменты всасываются в тонком кишечнике, при этом оставляя свою гидролитическую активность. Поглощение некоторых ферментов в кишечнике доходит до 20%. Макромолекулы ферментов в крови соединяются с антоипротеазами. Через два часа происходит максимальная концентрация составляющих полиэнзимных средств. Их постоянный уровень держится в течение 4 часов, а снижение происходит в течение 2 часов. Восемь часов проходит этап полувыведения. С мочой выходит 10% средства, с калом – 45%.

Показания к применению в гинекологии

В гинекологической сфере Вобэнзим имеет большой список показаний:

лечение эндометриоза – протекает с возникновением на слизистой областей, которые отслаиваются и кровоточат;
устранение воспаления придатков, шейки матки и влагалища (вагиноз, аднексит, эрозия шейки матки, кольпит, вагинит, сальпингоофорит, офорт). Препарат способствует лучшему заживлению тканей, ликвидирует отеки, снижает риск появления спаек;
применяется в комплексном лечении заболеваний, которые передаются половым путем: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и т.д. Средство повысит эффективность приема антибиотика, а также снизит риск проявления побочных эффектов от их приема;
лечение доброкачественного образования на яичнике (кисты);
после аборта или при внематочной беременности;
в случае формирования спаек и келоидных рубцов.

Вобэнзим предотвращает появление спаек, которые могут стать причиной бесплодия, так как они формируют препятствия в маточных трубах.

Инструкция по применению

Таблетки употребляют за полчаса до того, как принять пищу. Разжевывать не надо. Запить стаканом воды. Количество таблеток и периодичность приема для взрослых зависит от степени заболевания и варьируется от 3 до 10 штук трижды в день.

Когда степень тяжести заболевания средняя употребляют три раза в сутки по 5-7 таблеток, продолжительностью в две недели. Потом на протяжении полумесяца принимают по 3-5 штук трижды в день.

В случае повышенной степени заболевания курсом в 3 недели принимают 7-10 штук трижды в сутки. Потом три месяца трижды в сутки употребляют по 5 таблеток.

В детском возрасте от 5 до 12 лет препарат подается в зависимости от веса – 1 штука на 6 кг в количестве одного раза в сутки. С 12 лет Вобэнзим принимается, так же, как и взрослыми. Степень заболевания влияет на продолжительность и дозировку.

Режим дозирования

При продолжительных болезнях, имеющих хроническую форму, Вобэнзим употребляется курсом от трех до шести месяцев и может быть больше.

Чтобы повысить эффективность приема антибиотиков и провести процедуру профилактики дисбактериоза Вобэнзим выпивают по 5 штук трижды в день. По окончании курса использования антибиотиков необходимо восстановить нормальную микрофлору кишечника. Выпивают по 3 штуки 3 раза в сутки полмесяца.

В период химиотерапии и лучевых процедур средство используют по 5 таблеток трижды в день до конца курса. Данный препарат предупредит осложнения после инфекций и улучшит проходимую терапию.

В профилактических целях Вобэнзим выпивают по 3 штуки трижды в день полтора месяца. Курс повторяют дважды в год.

Противопоказания

Вобэнзим противопоказан:

непереносимость какого-то компонента лекарства;
болезни, связанные с риском появления;
проведение гемодиализа;
дети до 5 лет.

Побочные эффекты

Организм нормально переносит препарат. В основном негативных проявлений не наблюдалось. При продолжительном применении лекарства в больших дозах привыкания не фиксировалось. Иногда отмечается небольшое изменение консистенции и запаха каловых масс, проявляется аллергия на коже, наподобие крапивницы. Данные эффекты исчезают при уменьшении дозы препарата или его отмены. Если наблюдаются другие последствия от использования лекарства, не предусмотренных в инструкции, следует прекратить его принимать и записаться к врачу.

Особые указания

В первые дни использования таблеток признаки заболевания могут обостриться. Не стоит прекращать прием Вобэнзима, а следует снизить дозу.

Можно управлять транспортным средством и выполнять работы, которые требуют повышенную физическую и психическую активность, после приема данного средства.

Период беременности и кормления грудью не запрещает прием Вобэнзима.

Случаи несовместимости Вобэнзима с другими лекарственными препаратами не отмечены.

Препарат «Вобэнзим» в гинекологии. Отзывы о его эффективности позволили применять это лекарственное средство в комплексном лечении многих заболеваний женской половой сферы. Состав препарата многокомпонентный. Так, фармакологическое средство «Вобэнзим» в гинекологии хорошо применять с рассасывающей целью из-за того, что оно содержит панкреатин, экстракт ананаса (бромелайн), трипсин и химотрипсин. Именно эти компоненты позволяют справляться с различными спайками, которые образуются между Помимо этого терапевтического эффекта, капсулы «Вобэнзим» обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами, которые необходимы для борьбы с различными воспалительными процессами половой системы женщины.

Как же принимать фармакологический препарат «Вобэнзим»? Инструкция рекомендует назначать лекарство за полчаса до еды. Колебания суточной дозировки варьируются. Это зависит от остроты патологического процесса, а также от того, насколько он тяжело протекает. Так, взрослые принимают от трех до десяти таблеток за раз, в течение дня рекомендуется пить препарат трижды.

В кишечнике препарат хорошо всасывается. Поступившие ферменты попадают в кровеносное русло и с током крови доставляются к патологическому очагу, где и оказывают свое комплексное влияние. Этот препарат способствует повышению активности иммунокомпетентных клеток, поэтому уничтожение микроорганизмов-возбудителей происходит более эффективно. Медикамент «Вобэнзим» в гинекологии (отзывы дают специалисты) позволяет в кратчайшие сроки снизить активность воспалительного процесса и стабилизировать состояние пациентки. Важно, что это лекарственное средство помогает удалить некротические ткани и продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Также препарат улучшает микроциркуляцию и помогает рассасывать гематомы. Положительное свойство лекарственного средства «Вобэнзим» в лечении воспалительных процессов заключается еще и в том, что этот медикамент повышает концентрацию антибиотиков в месте наибольшего скопления микроорганизмов.

Многие контрацептивы способны повышать свертываемость крови. Для того чтобы справиться с этим побочным эффектом, широко используется лекарственное средство «Вобэнзим» в гинекологии. Отзывы и клинические исследования доказывают эффективность препарата в этом отношении. Это связано с тем, что данное лекарство снижает выработку тромбоксана, который повышает гемостатический потенциал крови.

Таким образом, основными показаниями для назначения лекарственного средства «Вобэнзим» в гинекологии (отзывы врачей доказывают это) являются:

хронические и подострые процессы женской половой сферы воспалительного характера;
снижение выраженности побочных эффектов препаратов, состоящих из эстрогенного компонента (комбинированные контрацептивы, ;
дистрофические процессы, которые поражают молочные железы (мастопатия);
комплексная терапия женских половых органов.

Ферментный препарат «Вобензим» (инструкция должна быть прочитана перед применением) необходимо включать в комплексную терапию всех вышеперечисленных патологических состояний. Единственным противопоказанием для использования данного средства является повышенный риск кровотечения любой локализации, особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе, принимающих антикоагулянты и т. д.

КАТЕГОРИИ