Диффузная мастопатия: как проявляется и чем лечить. Как диагностировать и лечить диффузную фиброзную мастопатию Диффузная фиброзно кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента

Диффузная мастопатия – это заболевание, при котором в молочной железе образовываются кисты или фибромы (опухоли). Патология характерна для женщин репродуктивного возраста. С наступлением менопаузы шансы на развитие болезни снижаются, так как организм не получает необходимой дозы гормонов.

При мастопатии возникают доброкачественные образования. Но в некоторых случаях постепенно они могут перейти в рак молочных желез.

Грудь очень чувствительна к гормонам. Поэтому их повышенная или пониженная секреция часто становится причиной заболеваний молочных желез. Ощутимый вклад вносят и патологии матки и яичников.Если это приводит к нерегулярности менструаций, то шансы на развитие мастопатии молочной железы увеличиваются. Поэтомуэти органы нужно правильно и своевременно лечить. Это снизит риск возникновения новообразований в молочной железе.

Как определить заболевание и его формы

На возникновение фиброзно-кистозной мастопатии влияет состояние печени. Этот орган отвечает за утилизацию эстрогенов.Если по каким-либо причинам она не может нормально функционировать, в организме повышается уровень эстрогена.

Доказательством этого утверждения является тот факт, что большинство женщин с фиброзно-кистозной мастопатиейстрадают заболеваниями печени.

На пользу мастопатии действуют также:

1. Стрессы и нервные перенапряжения.
2. Неблагоприятная экологическая ситуация.
3. Хронические заболевания.
4. Нарушения сна.
5. Нерациональное питание.
6. Преобладание в пище животных жиров.
7. Нарушение работы щитовидной железы.

Фиброзно-кистозная мастопатия может возникать в связи с плохой наследственностью или ее может вызвать негативное воздействие окружающей среды.

Ощущения, которые вызывает фиброзно-кистозная мастопатия, совпадают с признаками менструаций.

Большинство женщин страдают от таких проявлений заболевания:

1. Боль в груди разной степени выраженности. Может болеть только грудь или неприятные ощущения отдают в подмышечную область или лопатку.
2. Возникает уплотнение участков груди.
3. На последних стадиях развития заболевания из сосков появляются выделения.
4. В подмышечной области увеличиваются лимфоузлы.
5. Предменструальный синдром переносится тяжело.
6. Могут появиться головные боли, похожие на мигрень.

Признаки патологии ощущают не все. Некоторых боль обходит стороной. Тогда понять, что это мастопатия, можно, ощупав молочную железу.

Как будет проявляться болезнь, зависит от чувствительности женщины. Болезненные ощущения возникают из-за давления, которое отекшая ткань молочной железы и новообразования кистозного типа оказывают на нервные окончания.

Существует несколько стадий развития фиброзно-кистозной мастопатии:

1. Первая стадия развивается в возрасте от 20 до 30 лет. При этом менструальный цикл состоит не более чем из 24 дней. Симптомы заболевания возникают за несколько дней до менструаций.
2. На второй стадии заболевания боль в груди ощущается постоянно. При осмотре в молочной железе можно обнаружить небольшие уплотнения с кистозными включениями.
3. Во время третьей стадии болезни содержимое кист начинает выделяться через соски. Чаше всего это коричнево-зеленая жидкость.

Фиброзно-кистозная мастопатия делится на узловую и диффузную.

Каждый из видов имеет свои особенности и варианты лечения.

Узловая мастопатия имеет такие формы:

1. Преобладает фиброз.
2. Преобладают кистообразные новообразования.
3. Преобладает железистая ткань.
4. Смешанная форма.

Характеристика форм мастопатии

• Фиброз

Эта форма мастопатии отличается преобладанием фиброзного компонента. Новообразования возникают в соединительной ткани молочной железы. Начинает сильно разрастаться эпителий, из-за чего молочные протоки сужаются, а иногда и вовсе зарастают.

При мастопатии с преобладанием фиброзного компонента возникают болезненные ощущения молочных желез. При осмотре можно обнаружить специфические уплотнения в тканях груди.

Фиброз возникает перед наступлением менопаузы. Новообразования можно нащупать в верхних участках молочных желез. Проявления болезни усиливаются за несколько дней до месячных, а на последних стадиях боль не проходит и после менструации. Неприятные ощущения могут локализоваться в области груди или охватывать руку, плечо, лопатку, область подмышек.

• Преобладание кист

Диффузная мастопатия, при которой наблюдается преобладание кистозного компонента, отличается большим количеством кист.

Это уплотнения, заполненные жидкостью, и снаружи покрыты соединительной тканью. Кисты эластичны и имеют четкие границы.

Проявляется заболевание болью в молочных железах, которая обычно становится более сильной с приближением менструаций.

Содержимое кист может быть разным. Жидкость отличается по цвету и консистенции. Встречаются случаи, когда при вскрытии кист обнаруживают кровянистую жидкость, а на стенках откладываются соли кальция. Эти явления считают признаком развития злокачественного процесса молочных желез.

Мастопатия с преобладанием кистозного компонента начинает развиваться, если в организме повышен уровень эстрогена. Из-за этого закупориваются проходные каналы молочных желез, в долях накапливается жидкость, и появляются уплотнения в виде кист.

• Аденоз

У тех, кто столкнулся спреобладанием железистого компонента,происходит разрастание долек молочных желез или железистых тканей груди.

Если преобладает железистый компонент, то ставят диагноз аденоз. Проявляется эта форма заболевания болями в молочной железе, отеками и тяжестью. В отдельных зонах или по всей груди можно нащупать уплотнения. Новообразования постепенно могут потерять четкие границы и перейти в окружающие ткани. Эта форма патологии чаще всего поражает девушек на завершающем этапе полового созревания и в первом триместре беременности. На последних стадиях развития железистые новообразования могут заполнить всю грудь.

• Смешанная форма

Очень редко можно встретить чистую форму мастопатии. Чаще встречается сочетание фиброзного с кистозным или железистым компонентом. Эта форма сочетает все вышеописанные симптомы и особенности.

Особенности лечения

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия может иметь серьезные последствия для здоровья. Поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и начать соответствующее лечение.

Если у женщин отсутствуют жалобы, то лечение не назначают. За состоянием пациентки наблюдают на профилактических осмотрах раз в полгода-год. Проводят диагностические обследования, такие как УЗИ, маммографию, пункцию.

Молодым пациенткам, у которых фиброзно-кистозная мастопатия проявляется периодически и не слишком остро, назначают комплексное лечение. Оно включает гормональные препараты, диету, физические упражнения и растительные средства.

Лечение без гормонов

Негормональная терапия включает сочетание таких методов:

• Соблюдение диеты. Доказано, что на развитие фиброзно-кистозной мастопатии влияют такие вещества, как метилксантины. Они содержатся в чае, кофе, шоколаде, коле. Поэтому эти продукты необходимо исключить из рациона. Это поможет уменьшить болезненные проявления болезни.Патология молочной железы имеет некоторую связь с деятельностью кишечника. Нарушение микрофлоры, запоры, недостаточное употребление клетчатки ухудшают течение болезни. Поэтому врачи рекомендуют своим пациенткам увеличить количество клетчатки в рационе и употреблять не менее 1,5 литра жидкости в сутки. Так как за утилизацию эстрогенов отвечает печень, от любых продуктов, ухудшающих ее деятельность, нужно отказаться. Это жирная пища, алкоголь и другие продукты. Чтобы нормализовать работу печени и других органов, рекомендуют употреблять побольше витаминов, особенно А, Е, С и группы В.
• Лечение фиброзно-кистозной мастопатии включает употребление мочегонных препаратов. Их назначают, если во время предменструального синдрома отекают ноги и кисти. Обычно используют травяные препараты или чаи. Также на период лечения рекомендуют употреблять как можно меньше соленой пищи.Для уменьшения болезненных ощущений назначают противовоспалительные средства. Их рекомендуют употреблять за неделю до менструаций. Но постоянное лечение с помощью этих препаратов проводить нельзя.Улучшить кровообращение в груди и уменьшить неприятные ощущения помогает аскорутин или витамин Р. Это вещество можно получить, если есть малину, вишню, рябину, цитрусовые.

• Предлагают также целый комплекс растительных средств. Они пользуются разной степени популярностью. Такие препараты сочетают в себе мочегонные, противовоспалительные, иммуномодулирующие функции. Поэтому их часто назначают пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией.Психологическое состояние женщины также значительно влияет на состояние здоровья. Постоянные нервные перенапряжения, усталость могут усиливать симптомы мастопатии.Из-за этого терапия заболевания включает препараты с успокаивающим эффектом.Это средства на основе лекарственных трав,такие как валериана, пустырник и другие. Если они не дают должного результата, назначают сильные седативные средства.
• Необходимо особое внимание уделять подбору нижнего белья. Не ношение бюстгальтера или его несоответствие размеру может ухудшить состояние молочной железы: нарушается кровообращение, возникает деформация груди. Правильно подобранный бюстгальтер может уменьшить болезненные проявления мастопатии.
• Комплексное лечение мастопатии может включать специальный массаж молочной железы. Его проводят с целью активизации кровообращения и предупреждения застойных явлений. Ведь именно застойные процессы провоцируют развитие новообразований. По поводу этого метода существует множество споров. Некоторые врачи считают, что массаж может стать толчком к развитию злокачественных процессов. Другие специалисты, наоборот, доказывают эффективность этого метода. В любом случае, если был назначен массаж, самостоятельно его делать нельзя. Этим должен заниматься специалист.

Лечение гормонами

Также диффузная мастопатия лечится гормональными препаратами. Их используют для снижения влияния эстрогенов на молочные железы.

Такими свойствами облают:

• Антиэстрогены. Они уменьшают биологическую активность эстрогенов. Эффективность средств доказана десятилетиями. Лечебный эффект можно заметить через несколько месяцев употребления средства. Специалисты отмечают, что при лечении такими препаратами у женщин снижается интенсивность проявлений ПМС, уменьшается количество кровопотерь во время менструаций и стабилизируется цикл.
• Средства контрацепции. Эти препараты обладают свойством подавлять овуляцию, что позволяет избежать нежелательной беременности. Эффективность лечения зависит от правильности подобранных средств. Заниматься этим должен только врач. При подборе лекарств учитывают возраст, вес, сексуальную активность и другие индивидуальные особенности. Улучшение самочувствия можно наблюдать через несколько месяцев использования препарата. Но полного эффекта можно достичь, если курс лечения длится не менее года. Сначала симптоматика может усилиться, но постепенно выраженность болезненных ощущений снижается. Оральные контрацептивы не всегда эффективны при мастопатии. Поэтому иногда приходится искать другой метод.
• Гестагены помогают подавить функцию эстрогенов и гормоны оказывают меньшее влияние на состояние молочной железы. На данный момент применяют дериваты прогестерона. Они более эффективно умеряют активность эстрогена и оказывают минимальное андрогенное действие. Положительный результат можно получить через несколько месяцев использования. Гестагены эффективно снимают болезненные проявления мастопатии и останавливают процесс разрастания новообразований.
• Также диффузная мастопатия является показанием для использования препаратов, обладающих свойством подавлять выработку пролактина. Но такие лекарственные средства назначают только женщинам с повышенным уровнем этого гормона.

Препараты, содержащие гормоны, оказывают сильное влияние на организм, поэтому самолечением заниматься не стоит.

Профилактика

Чтобы не возникла диффузная или любая другая форма мастопатии, необходимо придерживаться таких правил:

1. Раз в полгода или год проходить профилактический осмотр у маммолога.
2. Вовремя и до конца лечить заболевания мочеполовой системы.
3. Подбирать нижнее белье точно по размеру и из качественных материалов.
4. Отказаться от вредных привычек.
5. Укреплять нервную систему, избегать конфликтных ситуаций и стрессов.

Ситуация с преобладанием фиброзного компонента требует немедленных мер. Поэтому при первых признаках болезни необходимо обращаться к специалисту. Только своевременная диагностика поможет избежать рака.

Есть несколько форм мастопатии:

1. Масталгия. На этом этапе нет уплотнений. Грудные протоки забиты и воспалены. Это вызывает боль.

   По причине боли пациентки обращаются к врачу. Мастопатию на этой стадии лечат антибиотиками и обезболивающими средствами.

2. Диффузная фиброзно-кистозная форма. В груди появляются опухоли и кисты, при пальпации они хорошо прощупываются. Лечение зависит от тяжести болезни. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

   Выделяют:

   • смешанный тип;
   • преобладание кист;
   • преобладание фиброзов;
   • преобладание железистого компонента.
3. Локализованный фиброаденоматоз. Новообразования появляются локально, не распространяются. Их очертания и форма хорошо просматривается на рентгене или УЗИ.

ФКМ с преобладанием фиброзного компонента

Классификация по характеру новообразований

У ФКМ есть несколько классификаций. По характеру новообразований выделяют:

Также ФКМ может быть пролиферирующей и не пролиферирующей. Пролиферация – процесс деления и разрастания клеток с последующим их изменением. Такие клетки не являются раковыми, но отличаются по строению от обычных.

Мастопатия может быть выражена в разных формах. Они делятся на группы по характеру новообразований, их составу, особенностям возникновения.

Один из частых вариантов – диффузно-фиброзная мастопатия, характерная образованием большого количества уплотнения разного размера и формы.

В статье мы поговорим о диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента, что это такое и какие есть способы лечения.

Из рациона необходимо исключить жирное мясо, гидрогенизированные жиры, жареные, консервированные, копченые продукты, а также напитки, содержащие кофеин.

Предпочтение отдается цельнозерновым крупам, рыбе, мясу птицы, молочным продуктам, фруктам и овощам. Полезны витаминные комплекты и травяные чаи. Обязателен отказ от алкоголя и курения .

Никотин и смолы негативно влияют на гормональный фон, угнетая функции прогестерона и провоцируя увеличение количества фибром.

Связь с онкологией

Врачи отмечают связь между образованием доброкачественных фибром и возможностью возникновения рака молочной железы.

Избыток эстрогенов – тревожный симптом . На его фоне возможны перерождения в тканях любых органов женской репродуктивной системы. Уже имеющиеся фибромы не перерождаются, но рядом с ними вполне могут образоваться злокачественные опухоли.

Проблема диффузной формы том, что новообразований очень много и не все возможно обнаружить при поверхностном осмотре. Поэтому стоит быть особенно внимательными к своему состоянию, сделать все необходимые анализы и точно выполнять предписания врача.

Диффузная фиброзная мастопатия это болезнь, лечение которой может быть успешным только в случае комплексного воздействия и своевременной диагностики. Терапия проходит под контролем специалистов, только в этом случае возможно полное излечение и отсутствие рецидивов.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе .

Ввергает многих женщин в ужас, однако, подобная патология, особенно при обнаружении на ранних стадиях, вполне поддается терапии.

Существует несколько разновидностей подобной болезни, одной из которых является смешанная диффузная кистозно-фиброзная форма.

В целом течение мастопатического процесса обуславливается индивидуальными особенностями женского организма, в соответствии с чем и назначается необходимая терапия.

Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия?

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез предполагает патологическое разрастание тканей с образованием не только фиброзных тканей, но и кистозных уплотнений, для устранения которых может понадобиться оперативная помощь.

Подобная мастопатическая разновидность относится к доброкачественным онкопроцессам, встречающимся у 35-68% женщин репродуктивного возраста.

Такая форма заболевания нередко выступает фоном, на котором развиваются патологические процессы злокачественного характера. Вероятность озлокачествления диффузной фиброзно-кистозной мастопатической болезни обуславливается выраженностью процессов разрастания тканей.

Если разрастание выражено ярко, то вероятность формирования рака груди составляет почти 32%. При незначительных разрастаниях тканей риск злокачественной онкологии не превышает 1%.

Причины возникновения

Однако, известно наверняка, что подобное заболевание неразрывно связано с дисбалансом гормонального фона, потому как развитие груди зависит от уровня яичниковых, надпочечниковых, гипофизарных и гипоталамусных гормонов.

Для патологии груди подобной формы типично наличие эстрогенового дефицита, а также недостаточность прогестеронного гормона. А вот пролактин при фиброзно-кистозной диффузной мастопатии, наоборот, повышается.

На гормональный фон влияет множество факторов:

1. Аборты;
2. Чересчур раннее наступление половой зрелости;
3. Отсутствие в анамнезе беременностей с естественными родами;
4. Возраст после 35;
5. Позднее наступление менопаузального периода (в возрасте за 55);
6. Короткая лактация или женщина совсем отказалась от естественного вскармливания;
7. Наличие пагубных привычек;
8. Наличие кровных родственниц с патологиями молочножелезистых тканей, иначе говоря, наследственная предрасположенность;
9. Эндокринные патологии на фоне глубоких стрессов;
10. Воспаления в тканях груди;
11. Йододефицитное состояние;
12. Травмы груди, неудобное или тесное белье, сдавливающее и вызывающее дискомфорт;
13. Гинекологические патологии гормональнозависимой природы вроде бесплодия, эндометриоза, сбоев цикла или миомы, ановуляции и пр.;
14. Щитовидные и печеночные патологии;
15. Гипофизарные либо гипоталамусные опухолевидные образования;
16. Ожирение;
17. Злоупотребление гормональными контрацептивами и прочими стероидными препаратами;
18. Отсутствие регулярности в сексуальной жизни, отсутствие оргазмов, неудовлетворенность половой жизнью – все это провоцирует малотазовые застои, что приводит к сбоям в работе яичников и дисбалансу гормонального фона.

Виды

Фиброзно-кистозная диффузная мастопатия в плане прогнозов классифицируется на непролиферативную и пролиферативную.

Для первого вида диффузной мастопатии характерен благоприятный прогноз, потому как озлокачествление патологии в этом случае происходит не чаще чем в 1% случаев. При пролиферативной форме наблюдается ярко выраженное разрастание тканей, поэтому прогнозы менее благоприятны и у трети пациенток мастопатия .

Помимо этого, диффузная мастопатия подразделяется на виды в соответствии с морфологией образований:

• Преобладает интерстициальный компонент;
• Преимущественно железистые ткани;
• С преобладанием кистозных компонентов.

Признаки

До недавно времени мастопатическая кистозно-фиброзная диффузная форма считалась абсолютно доброкачественным патологическим процессом, не вызывающим озлокачествления, однако, исследования последних лет доказали, что подобная мастопатическая форма должна рассматриваться в качестве предракового поражения молочножелезистых тканей.

Другими словами, фиброзно-кистозная диффузная под влиянием некоторых обстоятельств способна трансформироваться в опухоль злокачественного характера.

Если у женщины, наряду с фиброзно-кистозным мастопатическим поражением, имеется аденоз, множественные кистозные формирования, гиперпластические изменения, а также обширные разрастания молочножелезистых тканей, то вероятность озлокачествления мастопатического процесса возрастает вчетверо.

В целом такая мастопатическая форма относится к патологическим состояниям доброкачественной природы, а провокатором рака она выступает лишь в определенных клинических случаях. Именно поэтому даже после лечения подобной патологии с профилактической целью женщине необходимо систематически наблюдаться у маммолога.

Основными признаками фиброзно-кистозной диффузной мастопатии выступают:

• Болезненные симптомы. Они могут появляться неожиданно либо при прощупывании. Боль способна проявляться в форме незначительного дискомфорта или резкого болевого синдрома. Нередко болезненные симптомы сопровождаются ощущением сдавленности, одутловатости или тягости в груди и могут иррадиировать в зону подмышки либо плеча;
• Из соска на фоне мастопатического процесса может начаться выделение секрета, похожего на молозиво или имеющего зеленовато-желтоватый оттенок. Иногда секрет приобретает бурый оттенок, похожий на кровь – это опасное проявление, требующее незамедлительного вмешательства;
• При пальпированном обследовании молочных желез обнаруживаются отчетливые уплотнения.

Диагностика молочных желез

Выявить наличие подобного заболевания можно при самообследовании, прощупывая молочную железу.

Кроме того, применяется ультразвуковая диагностика, которая обычно подтверждает наличие патологии.

Также высокой информативностью обладает , которая основывается на рентгенографическом исследовании.

Для уточнения формы мастопатии могут дополнительно назначить проведение , МРТ, с извлеченного биоматериала. Проводится также лабораторное исследование крови на гормональный состав.

Принципы лечения

Основу составляет устранение гормонального дисбаланса. Выбор назначаемых препаратов зависит от особенностей гормонального фона. В соответствии с результатами анализов об уровне эстрадиола, прогестерона, эстрогена, пролактина врач делает вывод о выборе конкретных препаратов, корректирующих гормональный фон.

Кистозные образования в молочножелезистых тканях нередко лечат пункционным способом. Сначала из них откачивают содержимое, затем вводят в них склерозирующие растворы, однако, подобная терапии уместна лишь при мастопатии, не имеющей признаков озлокачествления.

В особенно тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство для проведения секторального удаления образований. В дальнейшем удаленные ткани обязательно отправляют на гистологию. Также может быть проведена кисты (вылущивание).

Медикаментозное лечение предполагает прием нескольких групп медикаментов:

• Гормональных препаратов;
• Эстрогенных ингибиторов;
• Контрацептивы для орального приема.

Если женщину беспокоят интенсивные боли, то дополнительно назначаются средства, купирующие болевую симптоматику.

Прогноз

Существенно повышает благоприятность прогнозов своевременное обращение к специалистам при малейших подозрениях на развитие мастопатии.

При запущенности патологического процесса велика вероятность озлокачествления фиброзно-кистозных образований в груди. На начальных стадиях мастопатической патологии лечение может ограничиться незначительной коррекцией жизни, рациона и назначением некоторых препаратов.

Поэтому лучше регулярно проводить профилактическое самообследование и при обнаружении подозрительных уплотнений посетить специалиста, нежели запустить мастопатию и довести ее до рака груди.

Профилактика

В качестве профилактических методик специалисты рекомендуют регулярно проводить процедуру самообследования. Лучше делать это в дни после окончания менструаций.

Учитывая, что отсутствие беременностей и родов провоцирует патологию, напрашивается вывод – подобные состояния помогут избежать развития мастопатии. А после родов рекомендуется обязательно кормить младенца грудью до полутора лет.

Крайне важно отказаться от зловредных привычек, абортов, неправильной пищи и малоподвижной жизни. Не ограничивайте сексуальные отношения, половая жизнь должна быть регулярной.

Только когда женщина будет удовлетворена своей жизнью, отношениями и социальными аспектами, тогда ей удастся избежать многих проблем со здоровьем, в т. ч. и мастопатии.

Видео об самообследовании молочных желез: