Цистоскопия простаты. Повреждения и травмы простаты – чем опасны и что делать

Цистоскопия – это диагностическая процедура, которая позволяет врачу непосредственно рассмотреть мочевые пути - мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и отверстия в мочеточниках. Цистоскопия может помочь в выявлении таких проблем с мочевыводящими путями, как ранние признаки рака, инфекции, стриктуры (сужение) и кровотечение.

Длинная, гибкая, снабженная электрическим светом труба, называемая цистоскопом, вставляется в уретру (трубу, которая позволяет моче проходить через тело и выходить наружу) и продвигается в мочевой пузырь. В дополнение к возможности визуализации внутренней уретры и мочевого пузыря, цистоскоп позволяет врачу делать орошение, всасывание и открывает доступ к этим структурам для хирургических инструментов.

Также с помощью цистоскопа уролог может ввести в мочевой пузырь необходимые вещества. Во время цистоскопии врач может удалить часть ткани для дальнейшего исследования (биопсия) и, возможно, лечения любых проблем, которые могут быть обнаружены. Цистоскоп также может быть использован для того, чтобы ввести в мочевой пузырь физиологический раствор или дистиллированную воду.

Внутренние, здоровые мочевые пути - розовые и гладкие, с влажной слизистой оболочкой. Некоторые медицинские условия могут изменить внешний вид нижних мочевыводящих путей и вызвать в них кровотечение. Другие условия могут вызвать сужение мочеиспускательного канала, затрудняя движение мочи и очищение от нее мочевого пузыря. Кроме того, некоторые заболевания мочевого пузыря могут привести к изменению его размера, формы, положения и стабильности. Цистоскопия позволяет врачу исследовать эти структуры в мельчайших подробностях, фотографировать их и получать потом биопсию. Цистоскоп, в случае необходимости, может быть использован и для выполнения терапевтических процедур – таких, например, как удаление камней.

Другие связанные с цистоскопией процедуры, которые могут быть использованы для диагностики проблем мочевыводящих путей, включают: рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря (иначе говоря, «куба»), компьютерную томографию (КТ) почек, цистометрию, цистографию, ретроградную цистографиию и пиелограмму (последовательные рентгенограммы мочевыводящих путей, которые делаются после введения в вену йодосодержащего вещества, не пропускающего рентгеновские лучи. Пиелограмма позволяет наблюдать функционирование почек, мочеточников и мочевого пузыря. С се помощью можно оценить, хорошо ли у человека функционируют почки, обнаружить присутствие камней в них или в мочеточниках, а также выявить любые другие аномалии мочевыводяших путей) - антеградную, внутривенную или ретроградную.

Как работает мочевыделительная система?

Организм получает питательные вещества из пищи и преобразовывает их в энергию. После того, как тело приняло нужную ему пищу, в кишечнике и крови остаются отходы.

Мочевыделительная система сохраняет химические вещества – такие, как калий и натрий, а вода сохраняет в организме равновесие путем удаления отходов – мочевины - из крови. Мочевина образуется в организме, когда пищевые продукты, содержащие белки (мясо, птица, бобовые и некоторые овощи), расщепляются. Мочевина движется через кровь к почкам.

Функции частей мочевой системы:

- Почки. Это пара пурпурно-коричневых органов, расположенных ниже ребер по обе стороны от позвоночника. Их функция заключается в удалении жидких отходов из крови в виде мочи, поддержании стабильного баланса солей и других веществ в крови, а также в производстве эритропоэтина - гормона, участвующего в формировании красных кровяных клеток. Почки выводят мочевину из крови через крошечные элементы фильтрации, называемые «нефронами». Каждый нефрон состоит из шара, формирующегося из клубка малых кровеносных капилляров, небольшой трубки и почечных канальцев. Мочевина вместе с водой и другими отходными веществами формирует мочу, проходящую через нефроны вниз, по почечным канальцам, и наружу;

- Два мочеточника. Мочеточники – это узкие трубки, которые транспортируют мочу от почек к мочевому пузырю. Мышцы стенок мочеточников беспрерывно сокращаются и расслабляются, заставляя мочу передвигаться от почек. Если моча создает резервные копии или не проходит, а долго стоит, то может развиться почечная инфекция. Через каждые 10-15 секунд небольшое количество мочи опорожняется из мочеточников в мочевой пузырь;

- Мочевой пузырь. Это треугольный, полый орган, расположенный в нижней части живота. Он окутан связками, которые прикрепляются к другим органам и костям таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются, сохраняя мочу, а затем сокращаются и уплотняются, выталкивая мочу наружу через мочеиспускательный канал. Здоровый мочевой пузырь взрослого человека может сохранять до двух чашек мочи в течение нескольких часов;

- Две мышцы сфинктера. Эти круглые мышцы препятствуют беспрерывному оттоку мочи (недержанию мочи), закрываясь, как резиновая лента, вокруг отверстия мочевого пузыря;

- Нервы мочевого пузыря. Нервы сигнализируют человеку, когда пришло время помочиться (опорожнить мочевой пузырь);

- Уретра. Это трубка, посредством которой моча выводится из организма.

Показания для проведения цистоскопии

Цистоскопия может быть рекомендована в случаях, когда подозреваются расстройства мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути могут иметь структурные проблемы, которые могут привести к блокированию потока мочи или же к ее обратному потоку. При отсутствии лечения структурные проблемы могут привести к потенциально серьезным осложнениям.
- Цистоскопия также может быть выполнена после гинекологических хирургических процедур вокруг мочевого пузыря – в целях проверки правильности расположения швов и поддерживающих устройств.

Некоторые медицинские состояния в мочевых путях включают:

Рак (злокачественные опухоли) предстательной железы (простаты) или мочевого пузыря;
- полипы. Это разрастание нормальных тканей или новые образования (как правило, доброкачественные), которые простираются от слизистой оболочки или дивертикулов - пакетов, которые образуются, когда слизистая оболочка проталкивает мышечную мембрану;
- камни в мочевом пузыре. Это кристаллы кальция, которые могут привести к инфекции, воспалению и кровотечение мочевыводящих путей или другим закупоркам мочевых путей;
- доброкачественная гипертрофия (увеличение размеров), или гиперплазия, или аденома предстательной железы. Обычно она возникает у мужчин старше 50 лет. Расширение простаты мешает нормальному прохождению мочи из мочевого пузыря. Если ее не лечить, увеличение простаты может полностью мешать мочевому пузырю опорожняться;
- частые инфекции мочевых путей (ИМП);
- кровь в моче;
- недержание мочи, вынужденный выпуск мочи из мочевого пузыря;
- болезненное мочеиспускание;
- врожденные аномалии развития мочевыводящих путей. Аномалии мочевого тракта, возникшие еще при рождении человека, могут привести к обратному потоку мочи или проблемам с почками;
- травматическое повреждение мочевыводящих путей;
- могут быть и другие причины для рекомендации пациенту врачом цистоскопии.

Риски и осложнения, связанные с цистоскопией

Как и в любой инвазивной процедуре, и при цистоскопии могут возникнуть осложнения. Эти осложнения включают:

Инфекции;
- кровотечение;
- задержка мочи;
- перфорация (прорыв за нормальные пределы) мочевого пузыря.

Могут быть и другие риски в зависимости от состояния здоровья пациента. Пациенту(ке) необходимо обсуждать любые свои проблемы с врачом перед процедурой.

Инфекции мочевыводящих путей могут помешать проведению цистоскопии.

Перед цистоскопией

- Врач должен объяснить пациенту суть процедуры и предложить ему возможность задать любые вопросы о процедуре.
- Пациента(ку) попросят подписать форму согласия, которая дает разрешение врачу провести тест. Пациент(ка) должен внимательно прочитать форму и задавать вопросы, если что-то не понятно.
- Тип голодания, который потребуется до процедуры, будет зависеть от типа анестезии, которая должна быть использована. Врач должен дать пациенту(ке) конкретные инструкции о том, как вести себя во время процедуры.
- Если пациентка беременна или подозревает беременность, она должны сообщить об этом своему врачу.
- Пациент(ка) должен сообщить врачу, если он чувствителен к аллергии на какие-либо лекарства, а также латекс, йод, ленты и анестетики (местные и общие).
- Пациент(ка) должен сообщить врачу обо всех лекарствах (предписанных и безрецептурных) и растительных добавках, которые он в данный период принимает.
- Пациент(ка) должен(на) сообщить своему врачу, если у него есть история нарушений свертываемости крови или если он принимает антикоагулянты для разжижения крови - Аспирин или другие лекарства, которые влияют на свертываемость крови. Для пациента может быть необходимо прекратить прием этих лекарств до процедуры.
- Если используется местная анестезия, то во время процедуры пациент(ка) будет бодрствовать, но до процедуры ему может быть дано успокоительное.
- Если пациент(ка) подозревает, что у него есть инфекция мочевыводящих путей, он(а) должен(на) уведомить об этом своего врача, так как это может быть противопоказанием для цистоскопии. Врач может потребовать, чтобы перед процедурой образцы мочи были проверены на инфекции.
- В зависимости от состояния здоровья пациента(ки), могут потребоваться и другие виды специальной подготовки к процедуре.

Во время цистоскопии

Цистоскопия может быть выполнена в амбулаторных условиях или как часть пребывания пациента(ки) в больнице.
Как правило, цистоскопия проходит следующим образом:
- Пациенту(ке) предлагается снять одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре. Для процедуры обычно предоставляют специальный халат.
- В руку пациента может быть вставлен внутривенный катетер.
- Пациент(ка) может получить седативные средства или анестезию, в зависимости от конкретной ситуации и места обследования. Если пациенту дается седативное лекарство или анестетик, то во время процедуры будет постоянно контролироваться его состояние - частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.
- В некоторых случаях специальный синий краситель может быть предоставлен пациенту(ке) за 10-15 минут перед процедурой. За это время краситель идет в почки, где он смешивается с мочой. Окрашенная в синий цвет моча помогает врачу проверить мочевой пузырь на предмет засорения.
- Пациента(ку) кладут на смотровой стол на спину, колени раздвинуты. Ноги будут помещены в стремена.
- Гель-анестетик вставляется в мочеиспускательный канал с помощью специального катетера. Это может быть слегка неудобно, пока данная область не онемеет.
- Когда уретра немеет, и анестезия действует уже в полную силу, врач вставляет цистоскоп в мочеиспускательный канал. Во время введения цистоскопа пациент(ка) может испытывать некоторый дискомфорт.
- В то время как цистоскоп проходит через мочеиспускательный канал, врач проверяет слизистую оболочку мочевых путей на предмет отклонений или препятствий. Цистоскоп будет продвигаться до тех пор, пока не достигнет мочевого пузыря.
- Как только цистоскоп введен в мочевой пузырь, врач может влить туда стерильную воду или физиологический раствор, чтобы расширить мочевой пузырь для лучшей визуализации. Пока мочевой пузырь наполняется, у пациента(ки) могут быть позывы к мочеиспусканию или чувство легкого дискомфорта.
- Врач осмотрит весь мочевой пузырь на предмет отсутствия дефектов. Небольшое устройство может быть пропущено через цистоскоп для сбора образца ткани для биопсии. Из мочевого пузыря может быть получена моча.
- После завершения процедуры цистоскоп аккуратно удаляется из мочевых путей.

После цистоскопии

После процедуры пациент(ка) может быть принят в послеоперационную палату для наблюдения, если при цистоскопии были использованы анестезия или седация (современная техника анестезии, позволяющая комфортно перенести большинство неприятных медицинских процедур, ранее выполняемых без обезболивания. Это сноподобное состояние спокойствия, умиротворенности и невозмутимости, которое вызывается при помощи лекарств, используемых обычно для проведения общей анестезии. Седация помогает пациенту физически и эмоционально расслабиться во время проведения медицинского исследования и процедур, которые могут быть неприятны или болезненны). Процесс восстановления будет варьироваться в зависимости от типа примененной седации. Как только кровяное давление, пульс и дыхание пациента становятся стабильными, пациент(ка) попадает в больничную палату или его (ее) выписывают домой. Цистоскопия обычно делается в амбулаторных условиях.
- Пациент(ка) может возобновить свою обычную диету и деятельность, если врач ему позволяет.
- Пациент(ка) должен(на) пить больше жидкости, которая разбавляет мочу и снижает мочевой дискомфорт. Некоторое жжение при мочеиспускании в первые дни после процедуры нормально, но с течением времени оно должно уменьшиться. Могут быть рекомендованы теплые сидячие ванны, чтобы помочь облегчить мочевой дискомфорт.
- Спустя определенный период времени после процедуры можно заметить в моче кровь. Количество крови постепенно уменьшается в течение одного-двух дней.
- В случае болезненности или дискомфорта рекомендуется принять обезболивающее средство в соответствии с рекомендациями врача (причем, нужно учитывать, что Аспирин и некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечений).
Врач может дать пациенту дополнительные рекомендации после процедуры, в зависимости от его конкретной ситуации.

Цистоскопия — это специальное обследование, объектом которого является мочевой пузырь.

С его помощью можно диагностировать состояние мочевого пузыря и при обнаружении проблем назначить правильное лечение. Во время цистоскопии просматривается мочеиспускательный канал, устье мочеточников и мочевой пузырь, а также мужская простатическая часть.

Назначение цистоскопии

Цистоскопию проводит врач-уролог. Эта процедура назначается как для диагностических, так и для лечебных целей. В первом случае во время осмотра мочевого пузыря с помощью ультразвукового исследования можно обнаружить изменения, происходящие в стенках органов, а также наличие тел инородного происхождения.

После этого специалист в обязательном порядке назначает цистоскопию, особенно эта процедура важна в том случае, когда нет возможности выявить характер нежелательных образований при помощи УЗИ. Чаще всего подобные образования возникают в мочевом пузыре или в предстательной железе.

Для чего назначают цистоскопию мужчинам?

Очень часто, проводя ультразвуковое исследование, трудно определить, доброкачественные или злокачественные изменения происходят в мужских половых органах. Проведя цистоскопию, можно не только визуально оценить образования, возникшие на стенках мочевого пузыря или в устье мочеточника, но и произвести забор материалов, которые необходимы для гистологического обследования.

Известны случаи, когда цистоскопия помогала определить характер инородных тел, обнаруженных в мочевом пузыре у мужчин

Нередко бывает и такое, что ультразвуковое исследование не показывает явных нарушений, хотя пациент жалуется на болевые ощущения в этой области. Пример такой ситуации — цистит, который не всегда имеет ярко выраженные изменения мочевого пузыря при рассмотрении его с помощью аппарата УЗИ. Во время проведения цистоскопии все нарушения будут хорошо видны, что заметно облегчит задачу в постановке диагноза и выборе лечения.

Лечебная сторона процедуры заключается в том, что цистоскопию назначают при лечении мочекаменной болезни, когда существует необходимость введения в мочеточник стента.

Процедура стентирования применяется в том случае, когда у пациента имеются характерные признаки нарушения проходимости мочевыводящих путей. Закупорку прохода может вызвать камень, который образуется в мочеточнике.

Цистоскопия мочевого пузыря в этом случае выполняет функцию разгрузки блокированного участка, не прибегая к хирургическому вмешательству. Данная процедура способствует проведению операций на мочевом пузыре или других мужских органах, являющихся частью половой системы.

Проведение процедуры цистоскопии

Цистоскопия мочевого пузыря невозможна без специального аппарата — цистоскопа, трубчатого устройства, которое оборудовано небольшой лампочкой. Существует два вида цистоскопа:

Жесткий или стандартный.
Гибкий.

Обследование происходит следующим образом. Прибор необходимо ввести непосредственно в уретру. Люди, оставлявшие в интернете отзывы, рассказывали, что это весьма болезненная процедура, поэтому врачи в обязательном порядке применяют анестезию.

Если больной обладает неуравновешенной психикой, то ему настоятельно рекомендуют выбрать общий наркоз, при котором нельзя употреблять пищу в течение 8 часов до процедуры.

Если больному показана местная анестезия, то за несколько минут до того, как начнется цистоскопия, в уретру вводится 2-процентный раствор новокаина или гель, содержащий лидокаин.

За 5-10 минут до начала процедуры у представителей мужского пола необходимо зажать член под головкой специальным устройством.

Мужчина, чей мочевой пузырь будет подвержен процедуре цистоскопии, обязательно должен пребывать в горизонтальном положении. После того как специалист благополучно введет цистоскоп, мочевой пузырь необходимо наполнить водой — это способствует улучшению видимости.

Осмотр длится не более 12 минут, а сама цистоскопия занимает четверть часа. Если для процедуры была выбрана местная анестезия, то пациент имеет право сразу покинуть помещение клиники и отправиться домой.

В каких случаях цистоскопия противопоказана?

Данную процедуру ни в коем случае нельзя проводить, если у пациента ярко выраженное воспаление мочевого пузыря, яичек, простаты или других половых органов, а также при наличии таких явлений, как кровотечение и уретральная лихорадка.

После процедуры у пациента будет ощущаться неприятное жжение и дискомфорт во время мочеиспускания. Есть вероятность, что при несоблюдении предписания врача может развиться нежелательная инфекция, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом по вопросу приема антибиотиков.

У некоторых может открыться кровотечение или нарушиться целостность стенок мочевого пузыря.

По своей природе мочевой канал мужчины несколько длиннее, чем у женщин, поэтому процедура цистоскопии для них более сложная и болезненная. Без сомнения, наличие осложнений во многом зависит от уровня квалификации специалиста и качества цистоскопа. Прежде чем достигнуть цели, аппарат должен пройти такие отделы мочеполовой системы мужчины, как:

Простатический отдел.
Семенной бугорок.
Шейка мочевого пузыря.
Мочевой пузырь.

Ошибка врача в проведении цистоскопии может привести к образованию простатита, цистита или уретрита и прочих воспалений, поэтому стоит обращаться в ту клинику, которая имеет хорошие отзывы и рекомендации.

Если после проведения цистоскопии вы почувствовали себя плохо или у вас появились такие симптомы, как озноб, невыносимая боль в области уретры, лихорадка, малое количество мочи при мочеиспускании, то следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

В чем заключается опасность цистоскопии?

По своей сути это вполне безопасная процедура, но иногда бывают и неприятные исключения. Самое страшное, что может произойти во время прохождения процедуры цистоскопии, — разрыв или прокол стенок мочевого пузыря и прочих органов, расположенных в непосредственной близости. Как правило, такие неприятности обходятся без оперативного вмешательства. На поврежденный орган накладывается стент, который отвечает за отток мочи до того момента, пока рана не заживет.

Некоторые мужчины после цистоскопии страдают от эпидидимита, который развивается вследствие попадания внутрь инфекции во время процедуры. В этом случае необходимо незамедлительно начать прием антибиотиков.

В тех случаях, когда повреждения наблюдаются в самом мочевом пузыре, до заживления раны вставляется катетер, который фиксируется в мочевом пузыре и сразу выводит его содержимое наружу, не позволяя стенкам пузыря раздуваться. Если вы испытываете задержку мочеиспускания или его невозможность, то не стоит пугаться, скорее всего, это просто действие анестезии, которое в ближайшее время должно прекратиться.

Если вам назначена цистоскопия и это вызывает у вас опасения и страхи, то не стоит забивать себе голову плохими мыслями, так как вышеперечисленные осложнения возникают крайне редко. Они являются по большей части человеческим фактором. Поэтому тщательнее выбирайте клинику и будьте здоровы.

Урологические заболевания требуют скорейшей консультации с урологом. В ходе осмотра и диагностических процедур используются современные аппараты и инструменты. При повреждениях внутренних органов мочеполовой системы необходимо получить ясную и неискаженную картинку, позволяющую оценить состояние тканей и размер патологических изменений. Основная эндоскопическая процедура – это цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Проникновение в уретру или мочевой пузырь с помощью цистоскопа (трубки с оптическим прибором) дает больше информации, чем рентгенообследование или УЗИ. Что это за аппарат, как проходит процедура цистоскопии, требуется ли специальная подготовка, и что делать после внутреннего осмотра – обо всем этом расскажем прямо сейчас.

Где сделать цистоскопию?

Длинная трубка с освещением, или закрепленной на конце видеокамерой – это и есть цистоскоп. Трубка может быть жесткой или гибкой, что позволяет получить сведения о состоянии мочевого пузыря. выбрать тот или иной вариант прибора должен врач. любая патология в мочеполовой сфере приводит к неприятным последствиям, вплоть до бесплодия и образования злокачественных опухолей. поэтому консультация у специалиста должна быть получена своевременно. В зависимости от предположений и предварительно поставленного диагноза (после поверхностного осмотра пациента и сбора анамнеза) врач назначает сдачу анализов. Помимо стандартной сдачи мочи и крови есть ряд инструментальных обследований, в котором цистоскопия играет решающую роль. Поэтому провести манипуляцию должны в том же заведении, куда пациент обратился за помощью.

Какие показания существуют для проведения инструментального внедрения

В некоторых случаях внутренний осмотр с помощью трубки должен подтвердить уже установленный диагноз. В других – дать более точную информацию о состоянии органов или помочь обнаружить злокачественные новообразования. Какие жалобы пациента учитываются при назначении обследования?

При рецидивирующем и хроническом цистите, осмотр проводится для оценки степени поражения стенок пузыря и уретры. Жалобы – частые болезненные позывы к мочеиспусканию и кровяные или гнойные примеси в моче;
Боль в паховой области, свидетельствующая о мочекаменной болезни пациента;
Нарушение мочеиспускательной функции по неопределенным причинам;
Длительная боль в тазовой области или постоянное желание помочиться, безрезультативное в реальности пациента;
Недержание урины;
Травмы крестцовой области позвоночника и травмы, полученные при падениях и ушибах половых органов.

Цистоскоп необходим и для забора биоптата, если существует подозрение на развитие злокачественной опухоли. Эту функцию опишем со всеми подробностями чуть позже.

Подготовка к цистоскопии

Поскольку процедура заключается в проникновении во внутренние ткани и органы, то необходимо соблюсти все меры предосторожности. Занести инфекцию довольно просто, а это грозит осложнением болезни. Естественно, в осмотровых кабинетах врачи и медперсонал обязаны следить за стерильностью инструмента. Однако и пациент должен подойти к процедуре со всей ответственностью. Поэтому озвучим общие рекомендации, позволяющие избежать досадных недоразумений между пациентом и врачом.

Обязательно необходимо сообщить перед процедурой обо всех препаратах, которые принимает пациент на данный момент. Во-первых, они могут исказить картину. Во-вторых, анальгетики или простой аспирин ухудшают свертываемость крови, что может вызвать кровотечение во время процедуры;
Пациент отвечает за гигиену наружных половых органов, поэтому волосяной покров лучше сбрить. Мужчина должен не только проэпилировать поверхность мошонки и паха, но и продезинфицировать их. Медицинские работники повторяют дезинфекцию, но в этом случае манипуляции лишними не считаются;
Цистоскопия может проводиться под общим наркозом, о чем пациента предварительно уведомляют. Значит, лучше не принимать пищу за четверть суток до обследования;
Врач, проводящий инвазивное обследование, предварительно должен ознакомиться с результатами анализов:

Крови на свертываемость;
Мочи на биохимию;
Урины на общий бакпосев;
Рентгенографических.

Заметим, что цистоскоп — довольно универсальный инструмент. С его помощью проводится не только обследование, но и некоторые лечебные процедуры. Например:

Удаляются камни посредством раздробления;
Прижигаются язвочки на внутренней слизистой поверхности мочевого пузыря;
Изымаются новообразования (мелкие опухоли и кисты);
Ликвидируются сосудистые закупорки.

Цистоскопия с биопсией мочевого пузыря позволяет извлечь кусочек ткани или новообразования для последующего анализа в лабораторных условиях. Таким образом уточняется природа опухоли – злокачественная или доброкачественная.

Как проводится цистоскопия

У мужчин процедура вызывает болезненные ощущения и за счет длины гибкой трубки, и за счет того, что сам путь увеличен из-за наружных половых органов. Анестезия обычно общая, но может быть и местной. Больного укладывают на кушетку, обеззараживают прибор и половые органы антисептиками. Мочевой канал и сам пузырь наполняют физраствором, чтобы сделать картинку более точной. Вводят трубку цистоскопа через уретральный канал, и осматривают не только стенки мочевого пузыря, но состояние мочевыводящего канала.

Манипуляция занимает от десяти до 15 минут времени. Пациента могут отпустить домой в этот же день, если он не находится в стационарном лечебном процессе.

Отзывы о цистоскопии только положительные, поскольку информация всегда точная и всеобъемлющая. Другие аппараты, например, рентген и УЗИ, не дают такого точного результата, однако и их исключать не стоит. Чем точнее врач поставит диагноз, тем адекватнее будет происходить лечебная терапия. Не может производить осмотр медсестра или иной неквалифицированный работник, поскольку заключение по итогам обследования делает уролог. Неприятные ощущения не исключены во время осмотра, поскольку мочевой пузырь пациента полон физраствором, а внедрение его в организм достаточно болезненно. Анестезия глушит ощущения при введения цистоскопа, но нахождение его внутри брюшной полости или мочевого пузыря доставляет неудобство.

Что делать после цистоскопии

Куда отправят пациента после процедуры, решает врач. Оценивается состояние больного и тяжесть заболевания. Патологии, не вынуждающие к немедленной диспансеризации – это большая часть урологических заболеваний. После цистоскопии следует опасаться:

Занесения инфекции во внутренние органы. Такой вариант приведет к циститу – воспалению, которое придётся лечить отдельно. Виновата ненадлежащая дезинфекция пациента и самого прибора;
Травматического разрыва уретры. Все ткани внутри организма довольно нежные, а в некоторых местах есть анатомические изгибы, о которых должен знать специалист. Неправильное введение трубки приводит к разрывам и деформации уретры;
Прокола стенки мочевого пузыря. Травмирование стенки происходит при заборе биоптата, когда врач слишком глубоко вводит иглу. Такой «прокол» можно заметить не сразу, но он приведет к изливанию мочи через стенку, либо к загноению пораженного участка.

Профессиональные врачи сведут все опасные моменты к минимуму. Поэтому обращаться следует в клиники, пользующиеся заслуженным авторитетом. Цена на процедуру зависит:

От квалификации врача;
От вида цистоскопа (гибкого или жесткого);
От географического месторасположения профильного медучреждения (на периферии дешевле, в столице дороже);
От цены на физраствор и анестезирующие средства, используемые при осмотре.

Пациент, после проведения процедуры и окончания действия анестезирующих средств может испытывать:

Жжение в уретре;
Боль в области малого таза.

В течение двух суток, после манипуляции выделяется с мочой малое количество крови, даже при безупречно проведенном осмотре. Пугать этого не стоит. Если указанные симптомы не проходят, следует обратиться к урологу, для выявления нарушений. Поскольку, на сегодняшний день процедура максимально информативна, она позволяет избежать многих неприятных последствий, связанных с урологическими патологиями.

Рубцы на простате: причины и лечение

Патологии предстательной железы - вопрос довольно деликатный. Большинство мужчин стараются избегать врача до тех пор, пока болезнь не начнет себя активно проявлять. Одной из самых распространенных проблем, связанных с простатой, является простатит. Им страдает практически каждый пятый представитель сильного пола. Зачастую чувство стыда, из-за которого и откладывается поход к специалисту, играет злую шутку в виде различных осложнений. Рубец на простате одно из них. Обнаруженный рубец на простате требует безотлагательно лечения, поскольку в большинстве случаев бездействие может привести к раковым опухолям или бесплодию.

Рубец на простате: клиника заболевания

В медицинской среде появление рубцов на простате принято называть фиброзом. Основная причина его появления - перенесенный бактериальный простатит, который со временем принял хроническое течение. Бактериальный простатит вызывается болезнетворными бактериями типа хламидий, стафилококка, трихомонады и прочих. Их действие пагубно сказывается на функционировании простаты, она претерпевает изменения, в результате чего появляются рубцовые очаги.

Рубцы на простате невозможно обнаружить на ранней стадии болезни, поскольку они никак себя не проявляют. В этом их опасность. При несвоевременной диагностике количество шрамов на простате увеличивается, они разрастаются, а убрать их полностью в дальнейшем не получится. В худшем случае простата уменьшается в размерах от большого количества очагов рубцевания.

Фиброз оказывает негативное действие на работу предстательной железы:

мочеиспускание становится болезненным и дискомфортным;
организм становится более уязвим к различного рода инфекциям;
ослабление полового влечения, ведущее к проблемам в интимной сфере;
происходит скопление простатической жидкости;
недостаточный кровоток.

Если лечение не назначено вовремя, рубцы под влиянием постепенно накапливающихся солей кальция превращаются в «камни», давящие на мочевой пузырь. Все это сопровождается острой болью.

Запущенный фиброз простаты сопровождается острой болью!

Симптомы рубцов на простате

Поводом насторожиться и подумать о посещении уролога будет ряд симптомов, сопровождающих появление рубцов на предстательной железе.

Частые позывы к мочеиспусканию, иногда ложные, до 10 раз за час
Боль при мочеиспускании
Струя урины становится слабой и прерывистой
В острой стадии болезнь проявляется сильными болями в промежности
Снижение половой функции: снижается чувство влечения, эрекция становится слабой
Интим может сопровождаться болевыми ощущениями и отсутствием удовлетворения в результате оргазма
Кровяные следы в эякуляте (сперме)
С прогрессированием недуга мужчину посещает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Это признак застоя мочи, что может стать причиной серьезных заболеваний почек: пиелонефрита, почечной недостаточности

При появлении одновременно нескольких симптомов требуется тщательное обследование на предмет рубцов на простате. Только после этого врач может назначить лечение.

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие рубцов на простате, проводится ряд исследований:

Пальпация, или ректальное пальцевое исследование. При воспалении предстательной железы на ней возникают уплотнения, которые легко прощупываются при осмотре.
МРТ и компьютерная томография. Помогает специалисту в точности до мелочей определить состояние пораженного органа и очаги рубцовой поверхности.
Простатография. Обследование простаты рентгенологическим методом. Выполняется только в специализированных урологических центрах.
Цистоскопия и уретроскопия. Исследуется внутреннее состояние мочевого пузыря и мочевого канала с помощью специального прибора.
Анализ крови

Диагностика может проводиться целым комплексом либо на усмотрение лечащего врача.

Основы лечения рубцов на простате

Лечение подобной патологии простаты - процесс длительный и требует серьезного подхода. Иногда приходится пить курс поддерживающей терапии всю жизнь.

Рубцы на простате лечатся долго и требует основательного подхода!

Главная задача врача - остановить воспалительный процесс и не дать болезни прогрессировать. Для этого используется три основных типа лечения:

Профилактика заболевания

Любую болезнь всегда лучше предупредить, чем потом усиленно лечить. «Второго сердца мужчины» это касается особенно. Чтобы здоровье мужчины было в норме, сексуальная жизнь доставляла удовольствие, а не проблемы, нужно выполнять простые правила профилактики.

Мужчине после 35 лет необходимо каждые полгода проходить осмотр уролога и сдавать назначенные анализы.
Курение и алкоголь - опасные враги. Откажитесь от них.
Привейте привычку правильно и полноценно питаться.
При появлении первых настораживающих симптомов не откладывайте визит к специалисту.

Здоровье мужчины в его руках. Внимательное отношение к своему организму и своевременная диагностика помогут избежать множества проблем в дальнейшем.

Мочевой пузырь – непарный орган мочевыделительной системы, с помощью которого происходит накопление и выведение мочи. Болезни мочевого пузыря встречаются в любом возрасте и могут быть как самостоятельной патологией, так и осложнением другого заболевания. Выяснить точную причину патологического процесса и назначить адекватное лечение сможет врач-уролог после тщательного обследования пациента.

Ведущие симптомы

Патология мочевого пузыря может иметь разное происхождение, однако многие болезни обладают схожими симптомами.

Особого внимания заслуживает появление следующих тревожных признаков:

боль внизу живота и паховой области;
дизурические явления: затрудненное мочеиспускание, учащенные позывы на опорожнение мочевого пузыря, недержание мочи, слабая или прерывистая струя мочи;
увеличение или уменьшение суточного объема выделяемой мочи;
зуд, жжение или боль при мочеиспускании;
появление в моче примесей гноя или крови, осадка, хлопьев, песка;
повышение температуры тела.

Патология мочевого пузыря

В урологической практике врачам чаще всего приходится иметь дело со следующими патологическими процессами:

Воспалительные заболевания

Цистит, или воспаление мочевого пузыря – один из самых частых недугов мочевыделительной системы. Болезнь встречается в любом возрасте и характеризуется появлением следующих симптомов:

учащенное мочеиспускание;
чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
ложные позывы на мочеиспускание.

В острую стадию возможно может быть подъем температуры тела, выраженная слабость, озноб. Хронический цистит может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями. Подтвердить диагноз помогает общий анализ мочи и бактериологический посев материала. Для выявления сопутствующей патологии проводится УЗИ и цистоскопия.

Уролитиаз

Камни мочевого пузыря являются проявлением мочекаменной болезни и возникают вторично на фоне образования камней в почках. Из почечной лоханки камень спускается вниз по мочеточнику и застревает в полости мочевого пузыря. Нередко мочекаменная болезнь возникает на фоне простатита (воспаления предстательной железы) и гиперплазии простаты в результате нарушения нормального оттока мочи.

О появлении камней в мочевом пузыре говорят следующие симптомы:

боль и жжение при мочеиспускании;
появление капель крови в моче или окрашивание мочи в красный цвет;
боль внизу живота.

Крупный камень может перекрыть выход в уретру, что сопровождается усилением болей и острой задержкой мочи. Для выявления камней в мочевыделительной системе проводится ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Дальнейшая тактика будет зависеть от величины камня и наличия сопутствующего поражения почек.

Опухоли

Доброкачественные и злокачественные образования мочевого пузыря сопровождаются следующими симптомами:

учащенное и болезненное мочеиспускание;
прерывистая струя мочи;
задержка мочи;
появление крови в моче.

При развитии рака отмечается увеличение паховых лимфоузлов. Характерна общая слабость, быстрая потеря веса, снижение аппетита. Распознать опухоль помогает УЗИ, КТ и цистоскопия. Отличить доброкачественную опухоль от злокачественной можно после проведения гистологического исследования.

Нейрогенные нарушения

Гиперактивность мочевого пузыря – одно из проявлений нарушения иннервации органа. В этой ситуации возникают частые позывы на мочеиспускание. Порции выделяемой мочи при этом будут очень маленькие. Возможно появление ложных позывов на мочеиспускание, недержание мочи. Общее состояние не нарушено. Подобные изменения нередко возникают после травмы позвоночника и различных нарушений кровоснабжения органа.

Диагностика

При появлении любых неприятных симптомов следует обратиться к терапевту или урологу. Для поиска причины проблемы проводятся такие исследования:

Общий анализ мочи – позволяет оценить общее состояние мочевыводящих путей, определить признаки воспалительного процесса.
Специальные анализы мочи (проба по Нечипоренко, по Зимницкому и др.) при подозрении на сопутствующую патологию почек.
Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя болезни при инфекционном поражении мочевого пузыря.
УЗИ мочевого пузыря – помогает выявить камни и опухоли, стриктуры, аномалии развития и другие изменения.
КТ и МРТ назначается при неэффективности УЗИ для прицельного поиска проблемы.
Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

После проведенного обследования назначается лечение с учетом выявленных данных.

Принципы лечения

Схема терапии будет зависеть от причины заболевания.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано при воспалительных процессах в мочевом пузыре, при некоторых формах мочекаменной болезни и нейрогенной дисфункции.

Для устранения проблемы используются следующие препараты:

Антибактериальные и противогрибковые средства (при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря с учетом выявленного возбудителя болезни).
Анальгетики и противовоспалительные средства – для устранения боли и снижения температуры тела.
Спазмолитики – для снятия мышечного спазма, улучшения оттока мочи и облегчения выведения камней.
Литолитическая терапия – назначение препаратов, растворяющих камни мочевого пузыря.
Диуретики – средства, усиливающие выделение мочи.
Растительные сборы для усиления диуреза, устранения интоксикации и стимуляции иммунитета.

Если камни мочевого пузыря не выходят самостоятельно, показана инструментальная литотрипсия: ударно-волновая или лазерная. В ходе процедуры конкременты измельчаются, после чего выходят через мочеиспускательный канал в виде мелкого песка. Выбор конкретной методики будет зависеть от размеров и локализации камня, а также от сопутствующей патологии.

Хирургическая терапия

Хирургическое лечение показано при таких состояниях:

камни мочевого пузыря большого размера или при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
аномалии развития мочевого пузыря, препятствующие нормальному оттоку мочи;
гнойные осложнения цистита.

Объем хирургического вмешательства определяется исходя из формы заболевания и тяжести состояния пациента. Удаление камней и опухолей позволяет радикальным образом избавиться от болезни и избежать развития серьезных осложнений.

Профилактика заболеваний мочевого пузыря включает в себя своевременное лечение любой патологии мочевыводящих путей и предупреждение распространения инфекции из уретры. Регулярные визиты к урологу позволят вовремя выявить проблему и принять необходимые меры по ее устранению.

Анатомически предстательная железа хорошо защищена. Орган находится в глубине малого таза, внутри костного скелета и мышечно-апоневротических образований.

Травмирование простаты редко бывает единичным. Железа и семенные пузырьки тесно соприкасаются с мочевым пузырем, уретрой, прямой кишкой и диафрагмой. Анатомическое расположение влияет на то, что большинство повреждений независимо от их этиологии бывают множественными и сочетанными.

Как можно повредить простату

Как уже отмечалось, предстательная железа хорошо защищена. В обычных условиях повреждения органа исключены. Вопрос травматизма поднимается при инородном вторжении в структуры организма. Причинами становятся: ранения, неправильное проведение диагностических процедур и физиолечения. В последнее время все чаще обращаются пациенты, которым повредили простату при анальном сексе.

ранения открытого типа;
закрытые травмы.

Важно научиться диагностировать нарушения по наличию симптоматических проявлений, а также оказывать первую помощь пострадавшему.

Травмы открытого типа

К этому классу относят огнестрельные и колото-резанные ранения. Повреждения встречаются во время военных действий. Огнестрельные и осколочные ранения всегда сочетанные, затрагивающие смежные органы.

В мирное время чаще встречаются механические травмы, нанесенные острыми предметами, при ножевом ранении. К этой же категории относят хирургические повреждения при:

При ранах открытого типа повреждаются семенные пузырьки, уретра и часть кишечника. Состояние сопровождается обильными кровотечениями и угрожает развитием сепсиса.

Закрытые травмы

Происходят во время занятий спортом, переломах тазовых костей. Повреждение может спровоцировать сильный удар в промежность. Внутренняя травма простаты способна не давать знать о себе в течение долгого времени.

Урологи выделяют несколько основных первопричин травмирования простаты:

– при езде оказывается постоянное механическое давление на предстательную железу. Негативно влияет несколько факторов: неправильно подобранное седло, тряска. Травму, полученную при езде на велосипеде сложно выявить. Отёк появляется спустя время. Нередко велоспорт приводит к развитию небактериального простатита.
После физиотерапии – травмировать железу возможно во время сеансов. Негативные проявления наблюдаются вследствие магнитного излучения и электростимуляции. Отечность возникает как осложнение после лазерной физиотерапии, а также проведения термального лечения.
В результате простаты – причина, недостаточная квалификация специалиста, проводящего пальпацию. Во время исследования важно не допускать механического давления. При сборе сока простаты, если у пациента диагностировали кальцинаты, любое воздействие приведет к отечности и повреждению тканей. Забор экссудата проводят без массирования железы.
Травма после массажа простаты – процедура входит в схему лечения простатита. Пальпация устраняет застойные явления и в целом положительно влияет на пациента при условии ее правильного проведения. Неумелым массажем наоборот можно ухудшить самочувствие мужчины. Отеки и ушибы, результат допущенных ошибок. Грубый массаж недопустим.
Железу пальпируют мягкими движениями. При обнаружении опухолей и кистозных образований сеанс прекращают, чтобы определить их этиологию. Повреждение простаты чаще наблюдается при самостоятельном массаже, но травмы диагностируют и после профессионально проведенного сеанса пальпации.
В результате неправильной установки дренажа – мера требуется , введению антибиотиков. Травмировать катетером может даже опытный специалист.

Закрытые раны опасны тем, что сложно поддаются диагностике. Ушибы и отечности нередко ложно дифференцируют как воспаление.

Симптомы повреждения простаты

Проявление травмирования зависит от того насколько сильно пострадала предстательная железа, а также от возникших осложнений. Для диагностики потребуется собрать анамнез нарушений, выполнить несколько урологических тестов.

Основные признаки повреждения:

Болевой синдром – интенсивность разная, от обычного дискомфорта, не причиняющего особых неудобств, до проявлений, требующих принятия анальгетиков и спазмолитических средств. Симптом постепенно усиливается. Как правило, у пациента болит низ живота, наблюдаются рези во время мочеиспускания и дефекации.
Выделения – характерны при внутренних и наружных повреждениях. Кровь в сперме указывает на травмы глубинных тканей железы. Симптом говорит о ряде других нарушений, поэтому проводится тщательная диагностика состояния всей половой системы. Кровь в моче указывает на травму прилегающих к уретре тканей.
Ухудшение репродуктивной функции – отсутствие эрекции наблюдается и при запущенных формах простатита и аденоме. Но после травмы симптом появляется сразу, а не прогрессирует с течением времени.
Результаты инструментальных исследований – ушиб или отек обязательно отразятся на УЗИ. При застарелых травмах, влияющих на функциональность железы, назначат МРТ или ПЭТ-КТ.
Результаты ПСА – простат-специфический антиген в нормальном состоянии находится в крови в минимальном объеме. Раны в железе приводят к тому, что белок проникает в плазму. После травмы простаты пса повышается до 10 нг/мл и постепенно снижается до отметки в 4 нг/мл.

Диагностировав поражение, уролог назначит адекватную терапию. Игнорировать болевой синдром или другие проявления, указывающие на травму опасно. Высок риск развития осложнений.

Чем опасно повреждение предстательной железы

Не все травмы простаты сопровождаются сильным кровотечением или болевым синдромом. Мужчины склонны игнорировать признаки повреждений и не спешат обращаться за помощью к врачу. Без соответствующей и адекватной терапии, вероятно развитие следующих осложнений:

Гипертрофия предстательной железы из-за травмы – ускоренный рост тканей, это вероятный сценарий последствий ушиба. Разрастание не всегда носит доброкачественный характер.
Травматическое воспаление простаты – еще одно вероятное и часто встречаемое осложнение. Процесс носит кратковременный характер, отличается интенсивной симптоматикой. Без необходимого лечения воспаление становится хроническим.
Фиброз или склероз простаты – от сильного удара или другой травмы участок железы способен полностью перестать работать. Потеря функций моментально отражается на потенции, качестве эякулята и половом влечении.
Повреждение нервной системы – одно из тяжелых следствий травмы. Вероятные осложнения: временная или хроническая импотенция. Несмотря на принятое заблуждение, нервные клетки все-таки восстанавливаются, но происходит это медленно, в течение 2-3 лет. Если удар повредил сплетения, восстановление будет длительным и проблематичным.
Кисты – в результате травмы образуется пузырек с жидкостью. В нормальных условиях гематома самостоятельно рассасывается. При неблагоприятном исходе на месте полости формируется киста.

Повреждения напрямую взаимосвязаны с появлением простатита, аденомы и рака предстательной железы. При любых травмах следует немедленно обратиться к врачу. Вероятность сепсиса, внутренних кровотечений и летального исхода существует, даже если нет внешних проявлений нарушений.

Какую первую помощь можно оказать

В домашних условиях важно облегчить состояние мужчины, помочь ему перенести первые приступы болевого синдрома и дождаться врача. Любые действия при открытых ранах должны быть осторожными. Главный принцип в этом случае – «Не навреди!».

С поверхности раны удаляют части грязной одежды, обрабатывают место антисептическим раствором и накладывают повязку. Пациенту следует обеспечить полный покой:

уложить в постель;
дать несколько таблеток анальгина;
вызвать скорую помощь.

При закрытом травмировании паренхимы простаты и семенных пузырьков к промежности нельзя прикладывать лед. Важно сразу вызвать врача и позаботиться о госпитализации. При повышении температуры обеспечивают обильное питье и покой. Алкоголь воспрещен.

После поступления пациента в стационар, дальнейшие терапевтические мероприятия зависят от его состояния. При обширных кровотечениях потребуется операция. Если повреждения незначительны, назначают курс антибиотиков, гемостатических и болеутоляющих препаратов. Дальнейшее лечение зависит от появившихся осложнений.

Цистоскопия мочевого пузыря - это диагностическая манипуляция, в ходе которой врач получает информацию о состоянии органов мочевыделительной системы. Для проведения цистоскопии требуется наличие специальной эндоскопической техники, содержащей оптическое волокно и осветительный прибор, и в некоторых случаях манипуляторы. Название этого прибора - цистоскоп, он представляет собой длинную узкую трубку и бывает двух видов, жесткий и гибкий.

Проще всего цистоскопом исследовать мочевой пузырь у женщин в связи с тем, что мочеиспускательный канал у них широкий и короткий. Исследование же у мужчин проходит значительно сложнее, так как у них мочеиспускательный канал длинный, и имеет два физиологических изгиба. Качество проведенной процедуры сильно зависит от навыков врача.

Цистоскопия может проводиться в любом возрасте, в том числе и детям . Для них существуют специальные детские цистоскопы, маленького диаметра и длины. Процедура цистоскопии достаточно болезненная и неприятная, поэтому проводится под анестезией.

Цистоскопия проводится как для диагностики, так и с терапевтической целью . С помощью этого инструмента можно взять образец ткани на гистологическое исследование, удалить папиллому, вставить стент в устье мочеточника, а также рассечь его устье в случае стриктуры, прижечь мелкий раневой дефект в слизистой пузыря.

Важно знать

Еще таким образом можно убрать из полости мочевого пузыря камень или мелкие конкременты. В случае кровотечения из мочевого пузыря цистоскопия позволяет определить его точный источник и коагулировать кровоточащий сосуд.

Метод оказывает неоценимую помощь в диагностике различных заболеваний, в том числе тех, которые не выявляются на ультразвуке. К примеру, он лучше всего позволяет определить наличие и локализацию опухоли и своевременно выявить рак простаты .

Цистоскопия мочевого пузыря имеет свои противопоказания. Общими противопоказаниями являются тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов, например почечная недостаточность.

Цистоскопию не проводят беременным, лицам пожилого возраста, а также страдающим от декомпенсированных сердечных заболеваний.

Общее ослабленное состояние организма, интоксикация, острые вирусные заболевания или другие воспалительные заболевания с повышением температуры также заставляют отложить проведение манипуляции до лучших времен.

К местным противопоказаниям относят любые воспалительные, в том числе инфекционные заболевания уретры, мочевого пузыря или почек.

При стриктуре уретры, а также при заболеваниях простаты цистоскопию проводят крайне осторожно.

В ходе исследования производится тщательный осмотр стенок уретры, особенно ее простатической части у мужчин. С помощью цистоскопа врач тщательно обследует внутреннюю поверхность мочевого пузыря, а именно слизистую оболочку всех его анатомических отделов. Также проводится осмотр устьев мочеточников.

Эта манипуляция является важным звеном в обследовании пациента с заболеваниями мочевыводящей системы.

Подобную услугу предоставляют многие медицинские центры, специализирующиеся на урологии, цена при этом зависит от расположения и уровня клиники.

Подготовка с цистоскопии: основные этапы

Подготовка с цистоскопии проводится в несколько этапов и имеет определенный алгоритм. Первый этап - это определение показаний к проведению манипуляции и обследование на предмет наличия противопоказаний.

К противопоказаниям относятся любые воспалительные заболевания половых органов, уретры и мочевого пузыря, как острые, так и хронические в стадии обострения, заболевания пениса. Перед цистоскопией обязательно проводят ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

Далее подготовка с цистоскопии предполагает психологическую работу с пациентом. Врач подробно объясняет больному суть процедуры, описывает ее проведение, получает информированное согласие пациента на проведение Пациенту рекомендуют соблюдать необходимые рекомендации, воздержаться от половой жизни за два дня до и несколько дней после цистоскопии, чтобы не занести инфекцию, а также предупреждают о возможных неприятных ощущениях в уретре. Как правило, отзывы после процедуры говорят от том, что она сопровождается чувством жжения в уретре в течение последующих двух дней.

Никаких особых ограничений к пище не требуется. Так же не требуется и пить много жидкости перед процедурой.

Врач сам может произвести наполнение мочевого пузыря при процедуре для качественного осмотра слизистой.

Для местного наркоза производится инстилляция в уретру обезболивающего раствора, который возможно придется приобрести перед выполнением процедуры.

Перед самой цистоскопией необходимо помыться, уделив пристальное внимание чистоте гениталий.

Если процедура проводится амбулаторно, то пациенту рекомендуется прибыть заранее, иметь с собой сменную обувь, носки и полотенце.

Проведение цистоскопии: возможно ли проведение цистоскопии без боли

Как правило, процедура цистоскопии проводится в урологическом стационаре. Цистоскопия может быть как плановой, так и экстренной, в этом случае подготовка сокращается, но общий порядок действий остается тем же.

Перед проведением цистоскопии пациент принимает положение лежа на спине, ноги при этом согнуты в коленях и разведены. Процедуру проводит только врач уролог, иногда с помощью медсестры.

Предварительно производится отработка наружных половых органов антисептиками. После этого в уретру производится введение при помощи пипетки или шприца обезболивающего препарата для местной анестезии. Правильная анестезия характеризуется тем, что проводится цистоскопия без боли.

Через некоторое время, когда анестезия подействует, в мочевыводящий канал вставляется цистоскоп. В настоящее время чаще используют гибкий цистоскоп, который представляет собой узкую трубку. Также может использоваться и жесткий цистоскоп, чаще у женщин, так как их анатомическая особенность, а именно широкая и короткая уретра, может не требовать длинного эндоскопа.

Поскольку проведение цистоскопии представляет собой инвазивное мероприятие, цистоскоп предварительно стерилизуется. Стерильный цистоскоп хранится в специальном пакете и открывается непосредственно при манипуляции.

Введение производится по возможности быстро, тем не менее, за время введения с помощью осветительного прибора и оптического волокна, врач осматривает уретру, оценивает ее проходимость и состояние ее стенок.

У мужчин пристального внимания удостаивается уретра в области прилежания простаты.

Далее цистоскоп проводится в мочевой пузырь, в котором обязательно должна быть моча. При недостаточном количестве мочи, например, если у пациента недержание, или если процедуру приходится производить после мочеиспускания, в полость мочевого пузыря требуется вводить стерильный физиологический раствор, в количестве необходимом для осмотра.

Конец цистоскопа направляется в разные области мочевого пузыря, и производится тщательный осмотр ее внутренней поверхности. Также осматриваются устья мочеточников.

При необходимости возможно использование цистоскопии для лечения, а именно удаления папилломы, прижигание кровоточащего сосуда, введение стента в устье мочеточника или выше. Цистоскопия позволяет провести биопсию подозрительного на злокачественное новообразование участка, получить визуальную информацию о размерах и степени прорастания в тело мочевого пузыря.

После проведения всех необходимых манипуляций цистоскоп вынимают, наружные половые органы протирают, пациенту разрешают помочиться.

Протяженность самой процедуры от десяти до двадцати минут. Сроки нахождения в стационаре зависят от основного заболевания.

Иногда при отсутствии осложнений пациент может идти домой через несколько часов после цистоскопии.

Через два часа после манипуляции, когда проходит анестезия, пациенты жалуются на тянущие боли в уретре.

У цистоскопии могут быть осложнения, которые связаны как с травматическим повреждением мочевыводящих путей, так и с их инфицированием. Инфекция вызывает воспалительный процесс, такие, как цистит или уретрит.

Повреждение слизистой уретры может привести к отеку и задержке мочеиспускания. Это особенно характерно для мужчин с аденомой простаты, так как именно у них отмечается сужение мочевыводящего канала на уровне второго физиологического изгиба. Крайне редко бывает перфорация мочевого пузыря, которая может быть диагностирована не сразу.

При правильной подготовке и проведении процедуры риск осложнений минимален.

Если после цистоскопии болевые ощущения сохраняются длительно, причем не только в уретре, но и внизу живота, при задержке мочи, при повышении температуры тела и признаках воспаления нужно незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом.

КАТЕГОРИИ