Контроль ВГД: как измерить глазное давление в домашних условиях. Глазное давление: как измерить и какая норма Как проверить давление в глазах

Сегодня жаловаться на плохое зрение могут как пожилые люди, так и молодежь. В основном оно портится из-за разных нарушений, патологий. Главным фактором, влияющим на потерю и ухудшение зрения, является внутриглазное давление.

Где проверить глазное давление? Можно это сделать самостоятельно, а можно посетить специалиста. Рекомендуется ежегодно проходить осмотр у врача-офтальмолога. Если есть малейшие признаки изменения в состоянии глаз, необходимо немедленно обращаться к специалистам. Доказано, что глазное давление зависит от возраста человека, строения глаза, климата, времени суток. Обычно днем давление становится более высоким, а ночью понижается. Способов того, как проверить глазное давление в домашних условиях, есть несколько. О них дальше.

Внутриглазное давление, или ВГД, считается давлением жидкости, которая находится внутри глаза. Как проверяют давление глазного дна? Определяется двумя способами. Это пальцевой и инструментальный. Пальцевой способ применяется тогда, когда нет возможности измерить инструментально. Этот способ считается не точным. Самостоятельно пользоваться не рекомендуется, потому что, не имея соответственного опыта, трудно определить, насколько твердый глаз.

Величина измерения внутриглазного давления - миллиметр ртутного столбца. Для его измерения используется специальный прибор - тонометр. Норма верхней границы равна 24 мм рт. ст., а нижней - 10 мм рт. ст. Считается, что те, кому за 60 лет, имеют повышенное ВГД, потому что происходит старение организма. Норма давления для них составляет до 26 мм рт. ст.

Предельное превышение и уменьшение глазного давления является отклонением, и если оно остается за пределами нормы долгое время, то это первый признак глаукомы. В период снижения внутриглазного давления ниже положенной нормы есть вероятность, что это гипотензия глаза. Но зачем проверяют глазное дно при повышенном давлении? Об этом дальше.

Причины увеличения

На увеличение глазного давления влияют такие факторы, как:

Пол (у женщин оно больше, чем у мужчин).
Кофе, спиртные напитки и вода больше одного литра.

Утром заметно повышается, чем вечером. Иногда даже ночью, во время отдыха глаз, давление не снижается.

Метод Маклакова

Офтальмологи, чтобы измерить внутриглазное давление, используют три способа. Первый - это метод по Маклакову. Так могут делать только специалисты. Сущность процедуры состоит в том, что на глаза устанавливается грузик, пропитанный краской. Уже после этого на бумаге производится отпечаток, и делают специализированные измерения. Чем выше ВГД, тем меньше краски смывается с пластинок. Это разъясняется тем, что роговая оболочка под тяжестью грузиков сплющивается немного. По этой причине связь с поверхностью выпуклой части глаза минимальная.

Пневмотонометрия

Второй метод - пневмотонометрия. Напоминает вышеописанный способ. Только в этом случае применяют воздушную струю. Эти два метода не гарантируют точный результат. Величина и значения внутриглазного давления всегда будут примерными при использовании данных способов.

Высокое глазное давление может сопровождать человека на протяжении долгого времени. При постоянном повышении и последующей нормализации такое давление называется лабильным. Выделяют и транзиторное давление, которое повышается однократно, а после - приходит в норму.

Заболевания, из-за которых повышается давление

Внутриглазное давление повышается при:

постоянном напряжении зрения;
атеросклерозе;
внутричерепной гипертензии;
употреблении крепкого чая или кофе;

сахарном диабете;
наследственной патологии;
климактерическом периоде.

Это только малая часть причин, при которых глазное давление повышается.

Симптомы

Выше представлены способы того, как проверить глазное давление. Симптомы его следующие: при повышенном глазном давлении постепенно ухудшается зрение. Также появляются головные боли. Начинают краснеть глаза. Видимость становится немного расплывчатой. Во время работы ощущается дискомфорт. Присутствует ощущение пленки на глазах. Но при этом долгое время симптомов может и не быть. Поэтому желательно чаще ходить на прием к врачу. Только опытный специалист сможет проанализировать результаты и поставить правильный диагноз. При пониженном внутриглазном давлении также ухудшается зрение, а глаза становятся сухими. Человек испытывает дискомфорт при моргании. Не только повышенное, но и пониженное внутриглазное давление может привести к слепоте.

Высокий инсулин может способствовать повышению давления. Люди, страдающие и болеющие ожирением и диабетом, придерживаются некоторой диеты. Есть продукты, которые провоцируют резкое повышение уровня инсулина. Их употреблять не желательно.

спать на высоких подушках;
контролировать, чтобы помещение было достаточно светлым;
делать зарядку для глаз;
не ходить в кинотеатры;
не употреблять много жидкости;
исключить перегрузки физические;
избегать зрительных нагрузок;
отказаться от курения и употребления алкоголя;
избегать стрессовых ситуаций.

Упражнения

Чтобы снизить давление, необходимо делать упражнения. Их очень много. Есть специальная гимнастика. Во время нее глазное яблоко расслабляется. Например, часто-часто нужно моргать глазами в течение 50 секунд. Затем в среднем темпе поморгать. При закрытом веке водить глазными яблоками в разные стороны. Ежедневный контрастный душ для глаз просто необходим. Во время умывания направить струю воды в глаза. Менять температуру воды. Полезно заниматься спортом. Хотя бы по 30 минут два раза в неделю уделять физическим упражнениям.

Контроль давления

Не всегда больной может попасть на прием к офтальмологу. Но контролировать глазное давление необходимо. Поэтому все чаще люди стали измерять внутриглазное давление в домашних условиях. Для этого они используют портативный тонометр, прибор Маклакова, индикатор, электротонограф и пневмотонометр. Более подробно о том, как проверяют глазное давление у детей, читайте дальше.

ТВГД-01

Тонометр ТВГД-01 быстро и безболезненно измеряет глазное давление. Обезболивающие не используются. В устройстве установлен упор, в который больной упирается лбом. Ну и вторая часть прибора - это тонометр, который сканирует. Он держится прямо напротив глаза, в котором необходимо измерить давление. Обычно все портативные тонометры работают по такой схеме.

Второй прибор: ТВГД-02

Многие офтальмологи советуют тонометр ТВГД-02. Он позволяет делать измерения внутриглазного давления через веко. Перед процедурой не применяется никакой анестезии. Принцип работы заключается в автоматическом подсчете колебаний.

Противопоказано использовать такой тонометр при следующих заболеваниях:

воспалительных процессах в глазу;
деформации век;
патологии;
конъюнктивите.

Портативный тонометр очень удобен в применении. Измерения снимаются достаточно быстро. Отсутствие дискомфорта. Обычно при обследовании используемые анестетики не применяются. Буквально в течение трех секунд можно получить данные. Прибор необходимо после каждой процедуры стерилизовать. Тонометр имеет футляр вместе со специальным контрольным устройством. Устройство предназначено для того, чтобы оценивать правильность и точность получаемых результатов. В домашних условиях аппарат может иметь небольшую погрешность. Особенности ТВГД-02:

не происходит инфицирования роговицы, так как нет с ней контакта;
предельно высокая устойчивость к химическим дезинфекциям;
не происходит травмирования роговицы;
эффективный способ;
точность результата;
делается без анестезии;
измерить внутриглазное давление можно как сидя, так и лежа;
многократные исследования.

ТГДц-01 и ИГД-02

Аналогичные друг другу устройства - тонометры ТГДц-01 и ИГД-02. С помощью них тоже можно быстро измерить внутриглазное давление. Показывают достаточно точные результаты. Очень легкие и удобные в использовании.

Тонометр ИГД-03 тоже применяется для измерения глазного давления. В современной медицине появился совсем недавно. Отличается от предыдущих приборов. В этом устройстве изменены функциональные возможности. Также усовершенствованный дисплей. Прибор можно использовать при измерении глазного давления у детей. Удобно применять как дома, так и в других местах.

Icare ONE

Тем, кто не знает, как проверяют глазное давление у взрослых, можно изучить следующую информацию. Можно использовать тонометр Icare ONE (TA02). Он также позволяет измерять внутриглазное давление самостоятельно. Очень безвредный и безболезненный. Применяется для наблюдения глаукомы. Дает быстрые и точные результаты. Анестезия не используется. Данный прибор имеет одноразовые стерилизованные наконечники, что очень удобно и гигиенично. Снижает риски заражения и попадания инфекций.

Устройство сразу делает несколько измерений. Для того чтобы получить точные показания в автоматическом режиме, необходимо выполнить до шести заранее запрограммированных измерений. Все результаты хранятся в памяти прибора. Для самостоятельного использования тонометра Icare ONE (TA02) необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Одноразовый стерильный наконечник контактирует с роговицей глаза. Контакт происходит кратковременный.

Преимущества:

быстрые измерения;
точность;
не используется анестезия;
одноразовые стерильные наконечники;
минимальный риск заражения и попадания инфекций.

Также у устройства есть особенности:

большой диапазон измерений;
до 10 данных сохраняется;
результат выводится на экран;
использует зарядные батареи;
отсутствуют вредные воздействия;
простое управление прибором;
очень легкий, удобный.

Также в домашних условиях используются механический, автоматический и полуавтоматический тонометры. Механический дает более точные показания. Устройство очень удобно в использовании в домашних условиях. Состоит оно из:

манжетки, которая сделана из резины;
баллончика, предназначенного для того, чтобы качать воздух;
манометра;
фонендоскопа.

Полуавтоматический и автоматический тонометры могут показывать не точные результаты. Пользоваться тонометром в домашних условиях нужно в соответствии с приложенной инструкцией.

Как проверить глазное давление в домашних условиях?

При измерении глазного давления необходимо контролировать давление постоянно. Особенно если появляется недомогание. Гипертоники должны делать измерения глазного давления ежедневно.

Перед измерением запрещается:

пить кофе;
курить;

физические нагрузки;
горячая ванна;
сауна;
ультрафиолетовое облучение;
прием большого количества пищи.

В любом случае обязательно всегда консультироваться со специалистом.

Измеряя глазное давление в домашних условиях, можно определить болезнь на начальных стадиях и достичь положительного результата при немедленном обращении к специалисту и лечении. Даже при стопроцентном зрении необходимо проверять глазное давление. Запрещается заниматься самолечением при глазном давлении. Рекомендуется с малых лет беречь зрение. Не во всех случаях можно его восстановить. При возможности восстановления зрения необходимо серьезно подойти к лечению.

Измерение давления жидкости - основной способ диагностики при наличии или подозрении на глаукому. Методика основана на деформации роговой оболочки, глазного яблока под влиянием внешнего воздействия.

PASCAL - динамический контурный тонометр. Устройство незаменимо при глаукоме. Это новый тип контактного метода диагностики, предназначенный для лиц, имеющих образование в области офтальмологии.

PASCAL устанавливается на оптической оси щелевой лампы, позволяет увидеть границу контакта между роговой оболочкой и наконечником прибора.

Контурный динамический прибор управляется 1 кнопкой. Он удобен для фиксации непродолжительных изменений. Pascal Dinamic Contour Tonometer измеряет ВГД в течение нескольких секунд.

Питание аккумуляторное, кабели отсутствуют. Колпачки стерильные и препятствуют проникновению инфекции.

Методика бесконтактная, позволяет исследовать разные структуры глаза с высоким разрешением . Данный способ помогает определить даже незначительные отклонения в ВГД, выявить патологии на ранней стадии развития.

Имеет некоторые преимущества перед другими способами диагностики:

при обследовании органы зрения не ослепляются;
длительность манипуляции составляет 3 минуты, но она не доставляет дискомфорта;
изображение получается высокого разрешения;
контрастные вещества не применяются;
позволяет обнаружить глаукому на ранней стадии.

ОКТ проводится пациентам с психическими и неврологическими расстройствами в то время, как другие методы определения давления жидкости внутри глаза запрещены. Оптическую когерентную томографию разрешается проводить при ишемических заболеваниях, носителям контактных линз и тем, у кого имеется склонность к повышенному кровяному давлению.

Диагностическое мероприятие, определяющее внутриглазное давление, противопоказано при наличии кардиостимулятора в организме больного . Других противопоказаний нет. Каждый желающий может пройти обследование, если отсутствует отек роговицы и пациент способен фокусировать взгляд на одной точке в течение 3 секунд.

Как проверить глазное давление в домашних условиях

Проверку ВГД следует проводить при появлении любого дискомфорта в зрительных органах. Сделать это можно в клинике офтальмологии или в домашних условиях. Самостоятельно это делается пальпаторно-ориентировочно.

Обследование можно провести самостоятельно, но стоит попросить офтальмолога показать, как правильно измерять давление пальпаторно. Алгоритм действий:

опустить взгляд вниз;
опираясь пальцами на область лба, разместить указательные пальцы на веки, легко надавливать на глазные яблоки.

Если импульсы небольшие, офтальмотонус в норме или слегка понижен. Если для надавливания на склеру приходится приложить некоторые усилия, значит давление повышенное. В таком случае толчков пациент не почувствует.

Пальпаторно-ориентировочным путем можно определить степень плотности склеры - нормальная, умеренная, повышенная или каменная.

В домашних условиях можно измерить давление с помощью специальных тонометров, которые работают на батарейках . Для их применения не нужно использовать обезболивающие лекарства, измерение проводится через верхнее веко при закрытых глазах.

Тонометры для домашнего использования:

ТВГД-01;
ТВГД-02;
ТЦД-01 и ИГД-02.

Портативные устройства не инфицируют глаза, имеют высокую устойчивость к химическим дезинфекциям. Результат точный, роговая оболочка не травмируется. С их помощью давление измеряется в сидячем или лежачем положении.

К преимуществам относят точность и быстроту измерения, одноразовые стерильные наконечники и выведение результата на экран. Для их применения не требуются другие приспособления и красители.

Внутриглазное давление обеспечивается разницей в скорости прибавления и убавления влаги в камерах глаза. Первое обеспечивает секреция влаги отростками цилиарного тела, второе регулируется сопротивлением в системе оттока - трабекулярной сети в углу передней камеры 3 .

Единственный абсолютно точный метод измерения внутриглазного давления («истинного») - манометрический. Для измерения давления в переднюю камеру через роговицу вставляют иглу манометра, производя прямые замеры. Этот способ, естественно, не применим в клинической практике.

В клинической практике для измерения внутриглазного давления применяют множество разнообразных приборов и инструментов, используя непрямой метод определения ВГД. При таком методе искомую величину давления получают путем измерения ответа глаза на приложенную к нему силу. Так опытный врач может приблизительно оценить уровень внутриглазного давления без инструментов - пальпацией, по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами.

Приложение к глазу определённой силы (уплощение или вдавление роговицы) неизбежно влияет на гидродинамику в камерах глаза. Происходит вытеснение определённого объёма влаги из камер. Чем больше этот объем, тем больше получаемый показатель отличается от «истинного» внутриглазного давления (P 0). Полученный таким образом результат называется «тонометрическим» давлением (P t) 5 .

В России наиболее часто используются тонометрия по Маклакову и бесконтактная тонометрия. Кроме того, в некоторых медучреждениях используют тонометры ICare, тонометры Гольдманна и, кое-где, даже тонометры «Паскаль».

Из этих пяти методов позволяют определить «истинное» внутриглазное давление четыре - тонометры ICare, Гольдманна, бесконтактный тонометр, и тонометр «Паскаль». Несмотря на то, что эти инструменты также оказывают некоторое давление на оболочки глаза при измерении, считается, что влияние их на глазную гидродинамику минимально. Так, например, тонометр Гольдманна при измерении вытесняет из камер глаза влагу в объёме 0,5 мкл. Это приводит в результате к завышению цифры давления примерно на 3%. Что при средних цифрах ВГД отличается от истины менее чем на 1 мм рт. ст. Принято считать эту разницу незначительной, а потому внутриглазное давление, измеренное такими приборами, называют истинным.

Истинное внутриглазное давление считается нормальным в пределах от 10 до 21 мм ртутного столба.

Тонометрию с помощью бесконтактного тонометра часто ошибочно называют пневмотонометрией. Однако это совершенно различные методы. Пневмотонометрию в России в настоящее время практически не используют. Тонометрией бесконтактной же пользуются весьма активно. Она позиционируется как способ определения истинного внутриглазного давления. Метод основан на уплощении роговицы потоком воздуха. Считается, что данные такой тонометрии тем точнее, чем больше замеров произведено (четыре замера за одно исследование считаются достаточным количеством для получения средней цифры, на которую уже можно полагаться) 4,5 . Цифры, выдаваемые бесконтактными тонометрами, сопоставимы с цифрами, полученными при измерении ВГД тонометром Гольдманна (9-21 мм рт.ст. считается нормой) 3 .

Тонометрия с помощью ICare также сопоставима с результатами, получаемыми по Гольдманну. Удобство данного тонометра в его портативности и возможности использования для обследования детей с раннего возраста без анестезии 4 . Кроме того, тонометры ICare являются удобными для самостоятельного контроля внутриглазного давления пациентами в домашних условиях. Но высокая стоимость такого тонометра - 3000 евро (по данным представителей «Icare Finland Oy» в России) - делает его, к сожалению, труднодоступным для большинства пациентов.

Тонометрия грузиками предложена Маклаковым в 1884 г. 1 . В клиническую практику тонометр Маклакова вошёл чуть позже. Но в арсенале российских офтальмологов этот метод занимает прочные позиции. В России тонометрия по Маклакову - самый распространённый метод измерения внутриглазного давления. Он активно использовался и продолжает использоваться во всех странах СНГ, а также в Китае 5 . В Западной Европе и США метод не прижился.

В отличие от остальных применяемых у нас методов тонометрии, тонометры Маклакова вытесняют несколько больший объём влаги из камер глаза, таким образом более значительно завышая результаты измерения внутриглазного давления. Этот метод даёт нам так называемое «тонометрическое давление».

Тонометрическое внутриглазное давление считается нормальным в пределах от 12 до 25 мм ртутного столба 2 .

Важно знать, что сравнивать показатели внутриглазного давления, полученные тонометром Маклакова с показателями, полученными тонометрами ICare, Гольдманна, «Паскаль» либо бесконтактным тонометром, не корректно. Данные, полученные с использованием различных методов тонометрии, и интерпретируются по-разному. Между тем, пациенты и даже доктора часто грешат сопоставлением и уравниванием значений давления, получаемых с помощью тонометра Маклакова и бесконтактного тонометра. Такое сравнение не имеет под собой никаких оснований, более того - потенциально опасно, т.к. верхней границей нормы ВГД для бесконтактного тонометра считается 21 мм рт.ст., а не 25 мм, как при тонометрии по Маклакову.

Кроме этого, несмотря на то, что все перечисленные методы, за исключением тонометрии по Маклакову, показывают «истинное» внутриглазное давление - цифры, полученные при измерении на разных приборах, в большинстве случаев несколько различаются. Поэтому больным глаукомой крайне рекомендуется измерять внутриглазное давление всегда одним и тем же способом. Только в этом случае сравнение результатов измерения имеет логический смысл.

«Золотым стандартом» тонометрии на Западе является тонометрия с помощью тонометра Гольдманна. Хотя считается, что тонометр «Паскаль» (динамическая контурная тонометрия) менее зависим от состояния оболочек глаза, а потому - более точен. Тонометрия по Маклакову признана достаточно точной, минимально зависящей от исследователя и весьма надёжной методикой. Из линейки приведённых способов тонометрия бесконтактным тонометром является наименее надёжной и предназначена больше для скрининга (быстрого поверхностного исследования), нежели для ведения глаукомных больных 4 .

В данной статье не рассматриваются транспальпебральные тонометры (тонометры, измеряющие внутриглазное давление через веко). Несмотря на то, что они очень часто используются в российских медучреждениях, нет исследований, показывающих достаточную сопоставимость результатов измерений с известными тонометрами 4 .

Список литературы
1) Т.И. Ерошевский, А.А. Бочкарёва, "Глазные болезни", 1983
2) "Национальное руководство по глаукоме", 2011
3) Josef Flammer, "Glaukoma, a guide for patients", 2006
4) European Glaucoma Society "Terminology and Guidelines for Glaucoma, 3rd Edition", 2008
5) Becker-Shaffer"s Diagnosis and Therapy of the Glaucomas, 8e, 2009

Автор : Врач-офтальмолог А. Е. Вурдафт, Санкт-Петербург, Россия.

Внутриглазное давление (ВГД) – это давление жидкости внутри глаза. Процедура измерения ВГД называется тонометрией глаза и входит в обязательный комплекс проверки зрения для людей старше сорока лет. Именно с этого возраста человек попадает в группу риска заболевания . В данном случае опасность представляет повышенное ВГД. Для того, чтобы вовремя отследить развитие болезни, нужно проводить тонометрию глаза не реже одного раза в год. На сегодняшний день представлено несколько методов, но есть ли среди них самый эффективный, рассмотрим в статье.

Измерение внутриглазного давления

Методы измерения ВГД

Среди методов тонометрии глаза выделяют две группы: контактные и бесконтактные . К первым относятся следующие методы:

Метод Маклакова

Тонометия по Маклакову – наиболее распространенный метод измерения ВГД в медицинской практике российских врачей.

Как проходит процедура

Перед проведением тонометрии пациент должен лечь на спину, после чего медсестра закапывает анестезирующие капли. Процедура проводится с помощью небольшого металлического цилиндра, на контактные поверхности которого наносят тонкий слой красителя. Затем тонометр поочередно каждой стороной вертикально устанавливают на центральную часть роговицы. Полученные отпечатки переносят на смоченную спиртом бумагу, которые вследствие измеряются специальной линейкой.

Норма внутриглазного давления при тонометрии по Маклакову равна 26-27 мм рт.ст. (при условии, что масса металлического цилиндра – 10 грамм).

Преимущества

дает близкие к реальным показателям результаты

Недостатки

необходимость анестезии

Тонометрия по Гольдману

Метод Гольдамана является альтернативой методу Маклакова, но при этом более усовершенствованный .

Как проходит процедура

Пациент должен разместиться у щелевой лампы (аппарата, с помощью которого проводится исследование видимых частей глаза). Взгляд нужно зафиксировать. Затем врач приближает к роговице зонд, который считывает показатели давления. Вместо металлического цилиндра в данном случае применяются специальные окрашенные флуоресцеином пластинки.

Норма внутриглазного давления при тонометрии по Гольдманну равна 21 мм рт.ст

Преимущества

дает более точные результаты, чем тонометрия по методу Маклакова

Недостатки

необходимость анестезии
возможность занесения инфекции и нанесения травм

Бесконтактный метод

Бесконтактный метод назван так, потому что не имеет прямого физического контакта с роговицей глаза. Во время процедуры пациент садится за прибор, фиксируя лоб и подбородок. Взгляд должен быть направлен на светящуюся точку. Далее аппарат несколько раз производит подачу быстрого импульса воздуха, и прибор фиксирует показатели внутриглазного давления.

Норма внутриглазного давления при бесконтактной тонометрии не должна превышать 21 мм рт.ст.

Преимущества

кратковременность в проведении процедуры и получения результатов
отсутствие необходимости анестезии и болезненных ощущений
безопасность в отношении инфекционного заражения и травм

Недостатки

Главный недостаток бесконтактной тонометрии в неточности результатов . В основном, данный метод применяется для пациентов-детей или тех, кто по каким-либо причинам не способен перенести контактные способы проверки.

Пальпация

Многие люди, избегая приема у офтальмолога, ищут различные способы как измерить внутриглазное давление в домашних условиях . Единственный метод в данном случае – пальпация, которая осуществляется путем легкого надавливания указательным пальцем на роговицу закрытого глаза. Очевидно, что такой метод не дает никаких результатов , особенно человеку без специального медицинского образования. А потому, из всех вышеперечисленных является самым неэффективным .

Пройти процедуру тонометрии глаза можно только в кабинете офтальмолога

Но какой же метод является наиболее преимущественным?

Выводы

На данный момент не существует метода тонометрии глаза, который с точностью передал показали ВГД. Но из тех, что применяются сейчас, наиболее достоверными являются тонометрия по Маклакову и Гольдману . Однако, учитывая возможные недостатки обоих способов, к выбору клиники нужно подходить с особым вниманием .

Измерение ВГД является не самой приятной процедурой, однако проходить ее людям старше сорока лет необходимо . Зачастую пациенты с глаукомой обращаются слишком поздно, потому как первые симптомы возникают, когда болезнь уже прогрессирует. В запущенном состоянии это заболевание может привести к необратимой слепоте, поэтому проверять зрение необходимо не менее 1 раза в год.

Это давление жидкости внутри органа зрения. Для определения этого показателя проводится тонометрия. Повышенные значения указывают на риск развития глаукомы. Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что такое ВГД

Под термином внутриглазное давление подразумевается давление, под которым находятся роговицы и склеры. Изменения кровенаполнения в сосудистой оболочке глаза влияют на показатели ВГД. За счет постоянного притока и оттока внутриглазной жидкости они нормализуются. Однако, под воздействием определенных факторов и заболеваний, показатели могут повышаться, тем самым провоцируя опасные последствия.

Причины офтальмогипертензии

Существует большое количество причин для развития офтальмогипертензии. Часто повышенные показатели ВГД наблюдаются у женщин во время климактерического периода на фоне изменения гормонального фона.

Провоцирующие факторы:

Прием кортикостероидных препаратов. Гидродинамика глаза нарушается в результате длительных инстилляций гормональных средств. Повышение давления наблюдается через несколько недель после начала терапии и через 2-4 года при системном употреблении лекарства этой группы.
Травма глаза. Острая форма офтальмогипертензии возникает как реакция на дислокацию хрусталика.
Оперативное вмешательство. Глазная гипертензия развивается на фоне использования высокоэластических препаратов. В послеоперационный период высокие показатели давления связываются с местным воспалительным процессом и зрачковым блоком.
Синдром Познера-Шлоссмана. Такое патологическое состояние провоцирует глаукомоциклитический криз, который сопровождается резким повышением давления.
Интоксикация организма. Она может возникнуть при бесконтрольном приеме лекарственных средств, что содержат сангвинарин.

Внутриглазное давление может повыситься при эндокринных заболеваниях.

Симптомы повышенного ВГД

Офтальмогипертензия имеет ряд симптомов. Особенно внимательными должны быть люди, с наследственной предрасположенностью к глаукоме. Признаки патологического процесса:

боль в висках и над бровями при поднятии глаз вверх;
неприятные ощущения при взгляде в бок;
затуманенное ночное зрение;
сильные головные боли;
низкая четкость видимости при переходе из светлой комнаты в более темную;
усталость глаз к вечеру;
полопавшиеся сосуды.

Точная симптоматика зависит от вида офтальмогипертензии. Она может быть эссенциальной и стероидной. Для первого вида характерно стабильное или регрессирующее течение. Чаще всего патологический процесс наблюдается сразу на обоих глазах.

СПРАВКА. Криз сопровождается появлением тумана и радужных кругов перед глазами.

При стероидной форме внутриглазное давление повышается постепенно. Пациент жалуется на ощущение инородного тела в глазу и затуманенное зрение. Редко наблюдается тошнота и рвота. В особо тяжелых случаях болезнь может стать причиной необратимого снижения зрения.

Если эти симптомы наблюдаются на постоянной основе, то нужно обратиться к специалисту, чтобы пройти диагностическое обследование.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, специалист назначает ряд диагностических процедур. Проводится:

исследование глазного дна;
нагрузочные и разгрузочные пробы;
определение остроты зрения;
суточная тонометрия;
тонография.

В некоторых случаях назначаются тесты на гормональный статус и УЗИ сосудов мозга. Врач должен следить за процессом повышения показателей давления и общим состояние глаз пациента.

Полезное видео

Измерение внутриглазного давления индикатором ИГД-02:

Методы измерения ВГД

Методы тонометрии делятся на контактные и бесконтактные. Самый простой вариант измерения — пальпаторно-ориентировочный. Для получения более точных показателей назначается проведение тонометрии по методике Маклакова и с использованием прибора Паскаль.

Пальпаторно-ориентировочный

Пальпация — самый простой, но неточный метод диагностики патологии. Она предполагает легкие надавливания указательным пальцем на роговицу закрытого глаза. Человек без медицинского образования или соответствующих навыков, не сможет распознать заболевание.

Методика по Маклакову

Метод Маклакова применяется для тонометрии в случае операции на глазах или наличия воспалительного процесса. Для проведения процедуры используются специальные цилиндры весом по 10 г, которые предварительно смачиваются в красящей жидкости.

Груз сначала устанавливается на глаза, а потом переносится на бумагу. Динамика ВГД определяется по количеству краски, что осталась на роговице.

СПРАВКА . Главное преимущество — возможность получить результаты, близкие к реальным показателям.

Во время проведения процедуры присутствует риск инфекционного заражения или нанесения травмы.

Принцип динамической контурной тонометрии основан на работе наконечника SensorLip, которые присоединяется к контуру роговицы. При создании незначительного, но постоянного усилия датчик определяет и фиксирует сигнал. Далее, он интерпретирует данные о внутриглазном давлении. Полученная информация трансформируются в звуковые сигналы. Нарастающий звук свидетельствует о повышении показателей давления внутри органа.

Преимущества методики:

оперативность проведения — не более 5 секунд;
автоматическое определение пульсации;
минимальный риск системной ошибки;
простое управление аппаратом.

Диапазон измерений прибора Паскаль составляет 5-80 мм рт. ст. Контактная поверхность вогнута и повторяет контуры роговицы. Наличие стерильных колпачков защищает глаз от прямого контакта с датчиком.

Можно ли проверить ВГД не выходя дома?

В домашних условиях пациент может пропальпировать глаз через веки. При повышенном внутриглазном давлении глазное яблоко будет твердым. Такая методика не дает 100% результата, но по ней можно понять приблизительное состояние.

Мнение эксперта

Слонимский Михаил Германович

Офтальмолог высшей квалификационной категории. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. Более 20 лет опыта работы.

Существует также транспортабельный тонометр, который проводит измерения давления без контакта с глазным яблоком. Он отлично подходит для детей, пожилых людей и инвалидов. Это легкое и компактное устройство рекомендуется использовать для диагностики глаукомы. Оно дает мгновенные и точные измерения. При этом риск инфицирования минимальный. Для управления устройством не нужна никакая специальная подготовка.

Разновидности бытовых измерительных приборов

Бытовые измерительные приборы делятся на полуавтоматические, автоматические и механические. В каждом устройство есть допустимое отклонение в измерении.

Полуавтоматические

Полуавтоматические устройства подходят для бытового использования. Это может быть рикошетный контактный тонометр. Во время диагностики металлический зонд с пластиковым наконечником касается роговицы. Для измерения используется явление индукции.

Механические

Использование механических тонометров требует определенных знаний. Часто для проведения диагностики таким устройством требуется анестезия. Суть сводится к тому, что к глазному яблоку прикладывается груз. Как результат стрелка на приборе отклоняется в сторону. Полученное значение сверяют с калибровочной таблицей.

КАТЕГОРИИ