Трихомониаз у мужчин: лечение в домашних условиях. Симптомы и современное лечение трихомониаза у мужчин Чем лечат трихомонады у мужчин

Трихомониаз относится к ЗППП. Заражение половым путём самое популярное.

Генитального, орального, анального или даже пальцевого контакта с органами половой системы зараженного человека может быть достаточно для заражения. Оральное и анальное соитие, по мнению большинства венерологов, менее заразное, чем традиционный секс.

Возбудитель заболевания трихомонада способна выживать несколько часов при наличии влаги. Это делает возможность заразиться от грязной посуды, спринцовок, в бассейнах и ваннах, от сидений унитазов вполне реальной. Но из-за особенностей анатомии этот способ присущ больше женщинам.

Мужчины чаще всего заражаются при генитальном сексе. Многие врачи считают, что трихомонада единственная среди ИППП, чья способность бытового заражения является доказанной.

Правда, с малой долей вероятности. Имеется в виду чужое белье, общее полотенце или мочалка.

Период инкубации обычно от 3-х дней до 4-х недель. Мужской и женский трихомониаз имеет разные проявления.

Симптоматика различной степени: незначительное раздражение, иногда доходящее до воспаления. По статистике, для около 70% заболевших мужчин трихомониаз бессимптомен.

Что является возбудителем трихомониаза

Влагалищной трихомонадой называют возбудителя. Трихомонада чаще обитает в женском организме во влагалище. Поэтому носит название влагалищной. Это одноклеточный микроб, принадлежащий к роду Трихомонад, классу Жгутиковых. Их длина около двадцати мкм, иногда до сорока.

Наличие жгутиков и волнообразных движений мембраны возбудителя способствуют образованию псевдоподий, которые помогают проникновению в пространство между клетками.

Присутствия трихомонад помимо органов МПС нет. Они очень нестойки к окружающей обстановке и открытому пространству.

Особенности у мужчин

Повторюсь, 70-80% мужского трихомониаза протекает бессимптомно. Поэтому бытует мнение, что мужская половина человечества им совсем не болеет. Действительность совсем другая.

Трихомониазом часто болеют и мужчины. Они заражаются при половых контактах с инфицированной женщиной, то есть у инфекции высокая контагиозность.

Главной особенностью и опасностью болезни является ее малосимптомное течение, порой незаметный переход острой формы в хроническую. Малосимптомное течение приводит к позднему обращению к врачу, что чревато развитием опасных осложнений. Поэтому часто появление проблем мочеиспускания является причиной обращения к врачу. А это уже хронический трихомониаз, с поражением простаты и всего мочеполового тракта.

Влагалищная трихомонада живуча, при наличии достаточной влажности в окружающей среде, приблизительно час. Ванные комнаты, общественные уборные, бани и бассейны – маловероятные, но все же возможные пути заражения. Об этом нужно помнить и не удивляться, если трихомониаз обнаружен при отсутствии половых контактов.

Влажное белье или полотенце могут инфицироваться носителем трихомониаза.

Есть два варианта мужского поражения половых органов:

бессимптомный;
трихомонадного воспаления уретры.

Бессимптомный вариант является трихомонадоносительством. Чаще всего оно безвредно для инфицированного мужчины. Но иногда, малозаметно, трихомонадоносительство приводит к осложнениям. К тому же, очень долго носитель даже не подозревает о своем статусе и заражает других.

Явления уретрита чаще всего очень малозаметные.

Нелеченый острый уретрит переходит в практически бессимптомный хронический уретрит в течении максимум двух недель. Никто еще не разгадал причин дальнейшего развития болезни.

Уретритом или все заканчивается (самопроизвольное излечение), или поражаются вышележащие отделы мужской мочеполовой системы. В причинах бессимптомного течения трихомониаза специалисты еще не разобрались. Считают, что мужская уретра менее комфортна для трихомонад, чем женское влагалище. К тому же идет вымывание возбудителя из мужского мочеиспускательного канала, чего не бывает у женщин из влагалища.

Поведение возбудителя зависит от степени агрессивности конкретного подвида трихомонад и иммунного ответа инфицированного мужчины. Помимо уретрита трихомонада может вызвать и баланопостит. Особенно это часто бывает при длительном течении.

Баланопостит характеризуется зудом, гиперемией головки полового члена и поверхностными изъязвлениями на ней.

Глубокие язвы на головке полового члена образуются только тогда, когда баланопостит запущен. Поэтому лучше инфекцию пораньше диагностировать и лечить.

Какие сдавать анализы мужчинам при подозрении на наличие трихомониаза

Исследуют соскобы из мочеиспускательного канала.

Мочеиспускание недопустимо в течении трёх часов до взятия соскобов. Соскобы берут для проведения микроскопического, культурального и молекулярно-генетического исследования. Для микроскопического исследования берется биоматериал для выявления возбудителя. Проводят микроскопическое исследование соскоба на предметном стекле.

В течение первого часа после получения биоматериала проводят исследование «влажного» мазка, то есть неокрашенного биоматериала.

Он служит для определения подвижных клеток живой трихомонады. Такое исследование эффективно при остром периоде трихомониаза. В остром периоде этот метод характеризуется чувствительностью - 70% и специфичностью – 100%. Подвижность падает с истечением времени и при бессимптомной форме (от 70 до 30%). Иногда подвергают исследованию не нативный материал, а уже окрашенный. Идет поиск под увеличением микроскопа специфических клеток трихомонады.

Учитывается размер, форма и цвет исследуемых клеток. Но нужно помнить, что порой возбудитель становится похож по форме на амебу. Поэтому для микроскопического исследования очень желателен опытный лаборант, который много раз видел трихомонад в микроскоп.

Золотым стандартом считают культуральное исследование, то есть проведение посева в питательной среде. Это исследование очень информативно, если трихомониаз практически бессимптомен. Если микроскопическое исследование не дало результатов, этим методом тоже пользуются.

Культуральное исследование отличается чувствительностью – порядка 95%.

Длительностью исследования (неделя и даже больше) характеризуются отрицательные стороны этого метода. К молекулярно-генетическому методу исследования относят ПЦР и другие реакции, которые позволяют выявлять отрезки ДНК (РНК) в соскобах. У метода меньшая чувствительность, чем у культурального исследования – около 90%. Но для повышения вероятности определения инфекции делают и ПЦР, и культуральное исследование.

Антитела к возбудителю определяют при серологическом исследовании крови. Оно необходимо для комплексной оценки вместе с результатами первых трёх методов. Его недостатком является низкая эффективность.

Достоинства в том, что антитела к трихомонаде присутствуют в крови даже через год, после инфицирования. Спустя такое большое количество времени можно определить, была ли у человека трихомонада в организме или нет.

Как диагностировать

У мужчин, если симптомы присутствуют, то они такие:

отмечается появление незначительных выделений из мочеиспускательного канала, бледно-желтых или серо-зеленых;
эти выделения пахнут рыбой или плесенью;
половой член немного зудит и жжет;
сексуальные контакты очень болезненные;
мочеиспускание становиться учащенным и болезненным;
кончик полового члена становится гиперемированым;
дискомфортные ощущения в нижней трети живота.

Для постановки диагноза мужчину, в первую очередь, подвергают тщательному осмотру полового члена и назначают необходимые анализы, о которых говорилось выше.

При нахождении в соскобе из мочеиспускательного канала трихомонады обязательно исследование на другие популярные ИППП.

То есть возбудителей гонореи, хламидиоза, ВИЧ-инфекции и тому подобных. Ведь трихомонада может «поглотить» ИППП своими ножками и «спрятать» ее от макрофагов иммунной системы.

Отмечаются поражения уретры, яичек и их придатков, предстательной железы и явления везикулита. Довольно частое явление бессимптомность, по сути – трихомонадоносительство с высокой контагиозностью.

У мужчин симптоматика всегда менее выражена, поэтому они чаще заражают своих половых партнерш, чем женщины мужчин. Они даже не знают, что являются носителями трихомонады. И при половых сношениях заражают своих партнерш. Инкубационному периоду характерны большие временные рамки – от двух до двухсот дней.

Трихомониаз в стертой форме дает невыраженную клиническую картину. Это следствие плохого иммунного ответа или действия сразу нескольких инфекций. Длительное нахождение трихомонады в организме мужчины зачастую может приводить к уретриту негонококковой этиологии, хроническому воспалению предстательной железы, поражению в придатках яичка или бесплодию.

Мужской трихомониаз бывает острый, подострый и хронический.

Мужчинам часто свойственно только носительство инфекции. В острой фазе наблюдается трихомонадный уретрит с явлениями поражения мочеиспускательного канала. Очень редко, если иммунитет сильно снижен, обнаруживаются изъязвления уретральной слизистой оболочки. Через два месяца острый трихомониаз становиться хроническим, или мужчина переходит в стадию носителя возбудителя. В хронической форме трихомониаз или малосимптомен или вообще бессимптомен. Часто развивается дизурия с небольшими болезненными ощущениями и половая дисфункция.

Трихомонадоносительству присуще отсутствие любых симптомов. При ярко выраженной симптоматике мужчина всегда обращается к врачу-специалисту за помощью.

Хуже ситуация, когда симптомы заболевания слабо выражены или отсутствуют вообще. На фоне хронического простатита, возникшего до попадания трихомонады в организм мужчины, картина заболевания смазанная. И мужчина, в случае обострения, считает ситуацию обострившимся простатитом. Часто, именно обострения, служат причиной визита к специалисту.

Осложнения

Осложнения часто возникают, если визит к врачу был несвоевременным. Если диагностирован трихомониаз в хронической стадии и было неконтролируемое самолечение.

Это грозит:

воспалением семенных пузырьков;
воспалением протоков в простате;
циститом;
простатитом;
пиелонефритом;
и даже бесплодием.

По мнению многих исследователей, если мужские репродуктивные органы поражены онкологическими заболеваниями, то это тоже влияние трихомониаза.

Для анализа интенсивности распространения трихомониаза пользуются методом ИФА, который показывает, есть или нет в кровяном русле антитела к возбудителю.

Методики лечения

У хорошего врача всегда специфичное лечение. Каждому заболевшему мужчине, исходя из особенностей протекания заболевания и его организма, составляется своя схема лечения. Лечить лучше сразу двоих: и мужчину, и женщину. Максимум две недели курс лечения. Сроки лечения увеличиваются, если появились осложнения или были ошибки в выборе препаратов для лечения.

Направления лечения трихомониаза у мужчин:

прием препаратов в виде таблеток;
внутривенный прием препаратов;
мочеиспускательный канал подвергается инстилляции лечебными растворами;
уретра обрабатывается противотрихомонадными препаратами;
ввод лечебных препаратов с помощью внутримышечных инъекций;
физиотерапевтическое воздействие.

Чем лечат

Важные условия успешного лечения трихомониаза:

любая, даже бессимптомная форма, нуждается в обязательном лечении;
стойкий иммунитет отсутствует (всегда возможно повторное заражение;
если есть инфицированность другими ИППП, то их тоже обязательно лечат;
четко соблюдать правила приема назначенных врачом лекарственных препаратов;
лечиться только по назначениям врача, помнить, что неправильная терапия по советам неспециалистов, только может ухудшить состояние;
отказаться от приема любых алкогольных напитков;
прием препаратов общего и местного действия должен сочетаться, так как первые уничтожают трихомонаду во всем теле, а вторые помогают бороться с местными проявлениями болезни;
прохождение всего курса, назначенного врачом.

Самостоятельная отмена лечения, когда уже нет симптоматики заболевания, недопустима. Всего лишь одна живая трихомонада и вполне вероятно возвращение трихомониаза.

Трихомонада не является бактерией, на нее не действуют антибактериальные препараты. Пациент принимает специальные препараты, придерживаясь схемы. Применение только местного лечения, без общего, не дает положительного результата. Одни лишь мази или проктологические свечи малоэффективны.

После проведенного курса лечения нельзя заниматься сексом неделю.

Организм еще слишком слабый и восприимчивый к любой инфекции. Из таблетированных препаратов пользуются метронидазолом, тинидазолом, ниморазолом, орнидазолом, иернидазолом и другими препаратами из группы 5-нитроимидазолов.

Кремами Розамет и Розекс трихомониаз лечат местно.

Препараты, дозировка и длительность применения подбирается только лечащим врачом-венерологом. Кагоцелом или гепатопротектором Легалоном, при хронической и осложненной форме, повышают иммунный статус и улучшают функцию печени. Пять дней продолжается употребление макролида Кларитромицина. Этим мы получаем антибактериальный эффект, против другой, часто сопутствующей инфекции. Если симптоматика выраженная, то характерно применение обезболивающих и спазмолитических средств. Через неделю после лечения, делают контрольный анализ (посев и анализ ПЦР).

Народные методы лечения

Лечиться нужно только у врача, эффективными проверенными препаратами. Народные методы лечения – это только вспомогательная терапия. Используют сок чеснока и алоэ, настойку из цветков ромашки или календулы.

Эффективен сбор, содержащий эвкалипт, тысячелистник, софору, пижму. Местные ванночки для пениса готовят на основе чистотела и других трав, эффективны и ванночки на основе 9% уксуса. Большой популярностью пользуется также мед. Его рассасывают или делают ванночки.

Последствия

Что же будет, если в течение года трихомониаз не лечить или лечить недостаточно эффективно? Это грозит всевозможными осложнениями - простатитом, отёком пениса и яичек, импотенцией и даже бесплодием.

Длительное нахождение трихомонады в мужском теле ослабляет его иммунный ответ. Это хорошая подоплека для заражений другими опасными инфекциями, например, гонококком. К тому же увеличивается риск заражения ВИЧ. Сильно запущенные случаи грозят истощением организма, малокровием и кислородным голоданием тканей, обострениями цистита и пиелонефрита.

Профилактические мероприятия

Чтобы не было проблем в будущем времени, нужно заботиться о профилактических мероприятиях.

Есть общественная профилактика:

образовательная и разъяснительная работа, среди людей о безопасном сексе,
постоянный контроль и наблюдение за людьми, относящимися к группе риска;
воспитательные меры для формирования правильного поведения с сексуальными партнерами;
выявление распространителей ИППП.

Люди с гомосексуальными связями, всевозможные бомжи, медицинские работники, которые работают с препаратами крови, входят в группу риска. Проститутки, наркоманы и люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией подлежат обязательному обследованию. Чтобы на ранних стадиях выявить ИППП, в том числе и трихомонаду.

Профилактические мероприятия для мужского населения заключаются в следующем:

помочиться в течение первых двух часов после сексуального контакта;
раствором Мирамистина в течение пяти минут обеззараживают мочеиспускательный канал (проводят инстилляцию).

Главное, помнить – трихомониаз и любую ИППП легче предупредить, чем лечить.

Трихомониаз у мужчин – венерическое заболевание, передающееся половым путем. Возбудитель этого недуга трихомонада, которая относится к простейшим одноклеточным микроорганизмам.

Существует около 50-60 видов этих возбудителей, но в организме человека встречаются половые, кишечные и ротовые трихомонады. Чаще всего человек инфицируется урогенитальной (половой) трихомонадой.

Трихомониаз у мужчин подразделяется на 2 типа: свежий, существующий в организме не более двух месяцев, и хронический. Свежая форма, в свою очередь, состоит из острой, подострой и торпидной стадии. Трихомониаз хронический – процесс воспалительного характера с обострениями и ремиссиями, протекающий вяло и длящийся больше двух месяцев, имеющий мало проявляющиеся симптомы.

Причины и пути заражения

К числу причин, влияющих на вероятность заражения , относятся:

незащищённый секс;
большое число половых партнёров;
не залеченные или ранее перенесённые венерические заболевания;
беспорядочные половые связи;

Как и большая часть венерических заболеваний, трихомониаз передается половым путем от инфицированного партнера. На первом месте по заражению занимают генитальные отношения партнеров. Но нельзя исключать попадания инфекции через оральные и анальные занятия сексом при гомосексуальных и гетеросексуальных отношениях.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Основными целями микроорганизма в теле мужчины являются яички, простата, уретра и семенные пузырьки. Именно эти органы поражаются инфекцией, но при этом, несмотря на опасность трихомониаза, симптомы у мужчин выражены крайне слабо, а инкубационный период может длиться от 1 до 4 недель.

Как говорилось выше, трихомоноз у мужчин часто протекает без особых симптомов , однако могут появиться и некоторые первые признаки в виде:

болевых ощущений, зуба и жжения в головке полового органа, а также при мочеиспускании;
слизистых или гнойных выделений;
отёка и покраснения крайней плоти и пениса.

Нередко встречается абсолютно бессимптомное течение трихомониаза, особенно опасное в плане дальнейшего распространения инфекции. Следствием длительно персистирующего в организме возбудителя инфекции становятся такие неприятные осложнения, как негонококковый уретрит, хроническое воспаление придатка яичка и бесплодие.

Учитывая, что перечисленные признаки трихомоноза у мужчин могут явиться следствием других венерических болезней, своевременная диагностика и эффективное лечение – залог избавления от недуга.

Диагностика

Диагностика трихомониаза у представителей сильного пола основывается на объективных и инструментальных методах диагностики, позволяющих обнаружить возбудителя инфекции. Жалобы и визуальный осмотр пациента позволяют лишь предположить данный диагноз.

Подтверждение диагноза трихомониаз происходит только на основании данных лабораторных исследований. Для этого используют различные методики:

микробиологическое исследование выявляет возбудителя через выращивание его в специальной емкости в условиях питательной среды;
метод полимеразной цепной реакции;
микроскопическое обследование, для чего берется мазок из мужской уретры и проводится его исследование;
метод иммунологического исследования.

Эффективной является диагностика трихомониаза ПЦР -методом, особенно когда болезнь приобрела хроническую форму. Кроме того, при данном методе у пациента можно взять для исследования любой жидкий биологический материал (кровь, слезы, слюна, соскоб со слизистых).

При проведении ПЦР в материале без труда обнаруживается ДНК трихомонады, причем с точностью до 100%, даже если явных признаков трихомониаза не было никогда.

Лечение трихомониаза у мужчин

В случае трихомониаз у мужчин лечение необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов. Также в случае выявления трихомонад у мужчины, лечение потребуется и половому партнеру-женщине. Только так можно избежать повторного заражения и предупредить развитие опасных последствий этого заболевания.

Схема лечения заключается в приеме определенных препаратов, лекарства которые назначают при трихомониазе следующие:

Для лечения острой не осложнённой формы заболевания применяется препарат - метронидазол (трихопол), либо однократно 2 г внутрь, либо курс 5-8 дней по 400 мг х 2 в сутки. Принимают во время или после еды, таблетки не разжёвывают.
Женщинам дополнительно назначают свечи либо вагинальные таблетки с трихополом. Курс лечения повторяют через 3-4 недели, если контрольный анализ ПЦР был положительным в отношении трихомонад.

При хроническом рецидивирующем трихомониазе используют метронидазол 500 мг х 2 в течение 7 дней, комбинируют с введением препарата «Солкотриховак» (вакцина против трихомониаза) по 0,5 мл в/м. Всего 3 инъекции, интервал между ними 3 недели; через год вводят ещё 0,5 мл внутримышечно однократно.

Стоит отметить, что лечение трихомоноза следует доверить только специалисту – врачу-венерологу, поскольку самолечение может оказаться не только малоэффективным, но и вызвать последствия и дальнейшее распространение болезни, а также привести к хроническим заболеваниям мочеполовой системы.

Соблюдайте режим и схему лечения

Обычно пациентам, которым назначают курс терапии, рекомендуют воздерживаться от следующего:

Строго соблюдать время и период приема препаратов.
Алкоголь. Эффект от препаратов направленных на уничтожение трихомонады сводится к минимуму под воздействием любого количества спиртного.
Воздержаться от половых отношений. Рецидивы в заболевании чаще всего бывают по причине того, что данная инфекция протекает бессимптомно у полового партнера и передается уже вылеченному человеку во время близости. Наиболее удачным вариантом будет прохождение одновременного лечения для обоих партнеров.

Трихомоноз у мужчин может существенно снизить защитные функции иммунной системы, потому схема лечения может включать и прием иммуномодуляторов.

Трихомониаз – инфекционное заболевание с поражением простаты, семенных пузырьков, яичек, придатков. При позднем выявлении возможно бесплодие.

Распространнены случаи хронического носительства заболевания. Клинические симптомы не появляются, а представитель сильной половины становится источником заразной, нечувствительной к антибактериальным средствам, трихомонады.

Симптомы трихомониаза у мужчин:

Бесплодие;
Воспаление придатков яичек;
Простатит (хронический);
Уретрит.

Скрытый период инфекции продолжается до года. За этот промежуток времени вырабатывается иммунитет к бактерии. Носительство – распространенный вид течения патологии.

При скрытой (латентной) форме появляются клинические симптомы на фоне снижения иммунных сил организма. Аналогичная ситуация прослеживается при присоединении к патологическому процессу другой микрофлоры.

Виды течения трихомонадной инфекции:

Острая;
Подострая;
Хроническая;
Трихомонадоносительство.

Первые признаки заболевания появляются неожиданно:

Резь, жжение при мочеиспускании;
Болезненность;
Ложные позывы к мочевыделению по утрам;
Желтоватые выделения из мочеиспускательного канала.

Диагностика трихомониаза затрудняется на фоне простатита. Воспаление предстательной железы характеризуется аналогичными признаками.

Симптомы заболевания у мужчин определяются уретритом, баланопоститом, простатитом. При обнаружении патологических изменений мочеполового тракта, затруднений мочеиспускания, ложных непродуктивных позывах проводится тщательная дифференциальная диагностика.

С помощью эндоскопических методик при патологии удается выявить следующие изменения:

Сужение уретры;
Твердые инфильтраты мочеиспускательного канала;
Воспаление мочеполовых органов;
Язвенные поражения мочевых путей.

Свежий трихомоноз у мужчин без грамотного курса лечения способен превратиться в трихомонадоносительство. Хроническое течение проявляется симптомами. Обострение характеризуется дизурическими расстройствами.

Носительство трихомонады опасно заражением половой партнерши. Если клиника стертая, то при инфицировании женщины клинические симптомы возникают остро.

Осложнения трихомониазной инфекции:

Воспалительные изменения семенных пузырьков;
Простатит;
Бесплодие;
Пиелонефрит;
Цистит;
Раковое поражение простаты.

Клинические исследования в США показали, что длительное персистирование трихомонады становится причиной рака предстательного эпителия. Хроническое течение болезни повышает риск онкологии.

Трихомониаз: причины

Заболевание у мужчин возникает из-за инфицирования бактерией семейства жгутиковых. Ученые выявили свыше 50 видов микроорганизмов. Человека поражают только три:

Влагалищная;
Кишечная;
Ротовая.

Последние 2 варианта не поражают мочеполовую систему, поэтому не становятся причиной венерической инфекции. Заражение происходит при половых контактах: классические отношения, оральные, анальные связи.

Для нормального развития трихомонады необходима бескислородная среда, температура человеческого тела. Этих условий достаточно для длительного персистирования бактерии.

– это паразитарное заболевание, известное с древних времен, передающееся половым путем и вызывающее воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов женщин и мужчин.
В основе заболевания лежит особый вид микроорганизмов называемых простейшими. В природе встречается много видов простейших микроорганизмов. Одни из них живут в воде, почве, другие паразитируют в организмах животных и человека.

Кто такие трихомонады, виды трихомонад

Простейшие – одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма. По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм. Отличие заключается в том, что простейшие, несмотря на простоту своего строения, существуют как отдельный целостный организм.
Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления.
Трихомонады, которые паразитируют в организме человека, бывают трех видов:
Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости.
Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови).
Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:

Мочеиспускательный канал
Влагалище
Простата

Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не причиняют никакого вреда человеку. Третий вид, он же самый патогенный проявляет наибольшую активность и причиняет местный дискомфорт, а также воспалительные процессы.

Пути инфицирования трихомонадой

Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей.Подробно и понятно о трихомониазе

Трихомонадный кольпит (вагинит)
Кольпит – воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.
Для острого трихомонадного кольпита характерны:

Нестерпимый зуд , жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.

При хорошем высоком иммунитете заболевание может протекать в скрытой хронической форме. При этом могут отсутствовать тот или иной симптом, либо все симптомы слабо выражены или отсутствуют. Воспалительные изменения также незначительны. Хронический процесс может периодически обостряться. Чаще это происходит в период перед началом нового менструального цикла, за несколько дней до появления менструации. Обострение связано с уменьшением количества эстрогенов, которые активно участвуют в обновлении поверхностных клеток слизистой оболочки влагалища, ко всему прочему способствуют подкислению внутренней влагалищной среды, а трихомонады питаются гликогеном при помощи которого, при жизнедеятельности лактобацилл, внутренняя среда влагалища становится кислой.

Трихомониаз в менопаузальном периоде.
У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:

Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
Зуда в области преддверия влагалища
Редко небольшие кровотечения после половых контактов

Беременность и трихомониаз

Как правило, трихомониаз вызывает воспалительные изменения на местном уровне, то есть на уровне половых органов. Тем самым негативно влияя на ход и течение беременности. Может вызывать такие осложнения как: спонтанный аборт и преждевременные роды . Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами. Простагландины вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)
Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта. Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

Микроскопический метод
Для диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:
У женщин

Задний свод влагалища
Канал шейки матки
Мочеиспускательный канал

У мужчин подвергается исследованию:

Соскоб из мочеиспускательного канала
Предстательная жидкость
Сперма

Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.
Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.
Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.

Культивирование трихомонад
Как один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:

Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.

Культивирование проводится путем засевания содержимого мазков из влагалища, уретры на специальные искусственные, питательные среды. При этом трихомонады попадают в благоприятную среду и начинают интенсивно размножаться. Затем выросшие колонии подвергают микроскопическому изучению.

Метод ПЦР в диагностике трихомониаза
Очень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.
Метод основан на том, что в исследуемом материале легко можно обнаружить ДНК трихомонад, то есть генетический материал. Точность анализа – 100%. Результаты появляются уже на следующий день, что позволяет своевременно начать эффективное лечение.

Лечение трихомониаза

Чтобы полностью вылечиться от трихомониаза, необходимо выполнять нижеследующие условия:

Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:

Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
Ежедневная смена нижнего белья

Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно - воспалительного происхождения.

Ниже предлагаются несколько схем лечения трихомониаза с использованием противотрихомонадных средств.

Схема с использованием метронидазола (трихопол)
Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.
Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.

Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.

Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.

Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Схема с использованием тинидазола
Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. Или
На протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день

Тинидазол
Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.
Противопоказания –

нарушения кроветворения
беременность и период лактации
повышенная чувствительность к препарату

Схема с применением Клиона – Д
Клион – Д - комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения.
Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Контроль эффективности лечения противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:

На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
Мазки следует брать на 1-3 день после менструации

Профилактика трихомониаза

Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то гонорея , хламидиоз , сифилис и многие другие.

Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.

Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.

Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища.

Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.

Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.

При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Каковы возможные последствия трихомониаза?

Чаще всего трихомониаз дает осложнения во время беременности:

преждевременные роды;
низкий вес ребенка при рождении;
передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.

Кроме того, имеются свидетельства о том, что трихомониаз повышает риск заражения некоторыми опасными инфекциями, в частности вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД .

Как правильно питаться при трихомониазе?

Особенности питания больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых антибиотиков , питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть тошнота , нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте . Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз . За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола . Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма . Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе?

Во время лечения трихомониаза занятия сексом полностью противопоказаны по двум причинам :

Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем . А значит есть риск заразить партнера/партнершу.
Половые контакты снижают эффективность лечения.

Защищает ли презерватив от трихомониаза?

Презервативы – одно из самых простых, доступных и эффективных средств защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Но они не защищают полностью ни от того, ни от другого.

Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается.

Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена.

Передается ли трихомониаз во время орального секса?

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться трихомониазная ангина . На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Как кодируется трихомониаз в МКБ?

Трихомониаз имеет в Международной классификации болезней 10-го пересмотра несколько кодов :

Трихомоноз у мужчин – это достаточно распространенное заболевание мочеполовой системы. Его опасность заключается в высокой контагиозности (способности передачи) возбудителя и отсутствии ярко выраженных симптомов. Поэтому многие мужчины даже не догадываются о наличии инфекции в своем организме до тех пора, пока она не приведет к развитию осложнений. Передается трихомониаз в основном половым путем.

Существует 3 вида возбудителя:

Ротовая.
Кишечная.
Урогенитальная трихомонада.

Самой патогенной из них является именно урогенитальная. Лучшими условиями для ее развития и размножения считаются температура тела человека и полное отсутствие кислорода. Обитает возбудитель трихомоноза в слизистых оболочках мочеполовой системы, но также может попасть в кровоток и другие органы.

Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич расскажет о возбудителе и причинах заболевания:

Особенностью этого микроорганизма является то, что трихомонада способна поглощать возбудителей других инфекций, которые передаются половым путем ( , вирус герпеса, кандида, гонококки и т. д.). Таким образом, трихомонада защищает эти инфекции от воздействия на них лекарственных препаратов и может разносить их по организму, что приводит к снижению иммунитета и различным системным поражениям.

Возбудитель трихомониаза хорошо приспособлен к проживанию в человеческом организме, так как способен полностью изменять форму своего тела и маскироваться под лимфоциты, тромбоциты и другие клетки крови, затрудняя тем самым свое обнаружение.

Возбудитель урогенитального трихомониаза

Несмотря на развитие современной медицины и наличие достаточно эффективных лекарственных препаратов, полностью вылечить трихомониаз достаточно сложно. Это связано с тем, что возбудитель имеет небелковую оболочку, которая не способна реагировать на действие даже очень сильных антибактериальных препаратов. Поэтому для ее разрушения медики используют особые противопротозойные медикаменты.

Существует 3 пути заражения:

Половой – заражение во время незащищенного полового акта. Именно этот способ заражения является основным.
Контактно-бытовой (через предметы личной гигиены). Однако вероятность заразиться таким способом крайне низка, так как вне человеческого организма, возбудитель способен прожить не более 15 минут.
Передача трихомониаза от больной матери к ребенку в процесс родов.

Симптомы

Трихомонады у мужчин поселяются в уретре, простате, придатках, яичках или семенных пузырьках. Обычно симптомы трихомониаза у мужчин отсутствуют, поэтому он не догадывается о своей болезни, продолжая инфицировать своих половых партнерш. Со временем результатом трихомониаза могут стать , бесплодие.

Инкубационный период развития инфекции составляет от 2 дней до 2 месяцев. Только после этого могут появиться первые признаки заболевания. Если инфекция у мужчины протекает скрыто, то заметить ее симптомы пациент может только спустя несколько месяцев и то при условии снижения иммунитета или же развития других хронических патологий.

Существует такая классификация трихомониаза:

Острый трихомоноз.
Подострый трихомоноз.
Хронический трихомониаз.
Трихомонадоносительство.

Трихомонадоносительство было специально выделено в отдельную форму, так как в таком случае любые проявления наличия инфекции полностью отсутствуют, но лабораторные анализы выявляют его в мазке из уретры мужчины. Такое деление на форму более чем условно, потому что трихомониаз способен легко переходить из одной в другую.

Основные признаки трихомониаза у мужчин:

или ложные позывы к нему.
Чувство жжения или даже незначительные болевые ощущения в момент мочеиспускания.
Незначительное выделение слизи из уретры, характер которых будет полностью зависеть от стадии воспаления. В острый период они могут быть значительные, в то время как при хроническом трихомониазе могут полностью отсутствовать.

Прогрессируя, трихомониаз может привести к эпидидимиту (воспалению придатков у мужчин)

Очень редко трихомонадная инфекция у мужчины дает острые проявления, заставляющие его обратиться к урологу.

Если заболевание проявляется в виде трихомонадного уретрита, то у мужчины происходит повреждение мочеиспускательного канала. В таком случае его будут беспокоить выделения слизистого или гнойного характера и незначительный зуд при мочеиспускании или половом акте. Во время обследования, врач отметит изменение структуры уретры и наличие твердых инфильтратов. Без лечения, инфекция приводит к сужению мочеиспускательного канала и дискомфорту во время мочеиспускания.

Очень редко трихомониаз вызывает язвенное поражение уретры. В основном это наблюдается у пациентов со сниженным иммунитетом.

Иногда инфекция может распространяться на почки или мочевой пузырь. Если происходит поражение простаты, мужчина жалуется на , тянущую боль в промежности и другие симптомы характерные для воспаления предстательной железы.

Симптомы воспаления предстательной железы

Если вовремя не начать лечить трихомониаз, то примерно через 2 месяца, заболевание переходит в хроническую форму или фазу трихомонадоносительства. Хронический трихомониаз практически не имеет симптомов или они слабо выражены. У мужчины может появиться дизурия или нарушение половой функции. Трихомонадоносительство не имеет симптомов.

Диагностика

Именно из-за отсутствия характерных симптомов инфекции, диагностика трихомониаза часто бывает запоздалой и затруднительной. Обнаружить возбудителя помогают лабораторные анализы.

Симптомы, которые беспокоят мужчину и визуальный осмотр дают возможность врачу только предположить наличие инфекции. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести некоторые лабораторные исследования:

Иммунологический метод.
Бак посев на трихомонады.

Подробнее о диагностике смотрите на видео:

Выявление трихомонады в мазке.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Из-за того, что возбудитель трихомониаза способен принимать форму амебы, выявить его иногда бывает непросто.

Лечение

Схема лечения трихомониаза подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из симптомов, формы заболевания, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей мужчины. Назначать себе терапию самостоятельно нельзя. Так как это может привести к тому, что трихомонадная инфекция перейдет в патогенную и более агрессивную форму, а сама инфекция будет протекать скрыто и атипично.

Важно знать, что лечение трихомониаза у мужчин проводится независимо от формы инфекции и того, есть ли у больного симптомы или же заболевание протекает скрыто. При этом обязательной терапии подлежит и половая партнерша мужчины, даже если результаты анализа на возбудителя у нее показали отрицательный результат. Это связано с тем, что иммунная защита к инфекции очень неустойчива и существует очень высокий риск повторного заражения.

Так как трихомониаз нередко сопровождается другими половыми инфекциями, пациенту важно пройти комплексную диагностику и в случае необходимости ему будет назначена комплексная терапия, которая будет сочетать в себе лечение сразу нескольких возбудителей.

Средняя продолжительность лечения составляет от 7 до 12 дней. Однако, если возбудитель уже длительное время находится в организме мужчины или успел вызвать различные осложнения, то курс лечения может быть достаточно длительным. Несмотря на это лечение прекращать самостоятельно ни в коем случае нельзя, даже если все симптомы заболевания полностью исчезли. Это может привести к рецидиву трихомониаза, переходу его в хроническую форму или развитию серьезных осложнений.

Урогенитальный трихомониаз лечится при помощи препаратов, которые относятся к группе 5-нитроимидазолов («Метронидазол», «Орнидазол», «Тинидазол» и т. д.). Это таблетки от трихомониаза, которые используют в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться только в случае различных осложнений. Дополнительно, пациенту назначат крема или мази для местного использования («Розекс», «Розамет»).

Подробнее о терапии заболевания:

Иногда для местного лечения могут быть использованы препараты, в состав которых входит нитроимидазол. Но мужчине нужно учесть, что использование только местных лекарственных средств для лечения трихомониаза недостаточно. Прием медикаментов, которые входят в данную группу, несовместим с алкоголем. Поэтому на весь период лечения и нескольких недель после его завершения, нужно исключить употребление любых спиртосодержащих напитков. Это связано с тем, что активные компоненты лекарственных средств способны вызывать антабусный эффект, который связан с обменом алкоголя в мужском организме.

В случае хронического трихомониаза у мужчин, а также при выявлении осложненных форм заболевания, мужчине необходима дополнительная стимулирующая терапия. Для этого лечащий врач может назначить использование иммуностимуляторов или иммунокорректоров, которые подбираются строго индивидуально исходя из состояния иммунной системы пациента.

Для коррекции состояния защитных сил организма, используются «Кагоцел» и гепатопротектор «Легалон». Чтобы усилить антибактериальный эффект используемых препаратов, нередко назначают макролид «Кларитромицин». Курс их использования составляет 10 дней.

Если у мужчины присутствуют ярко выраженные симптомы (болевые ощущения во время полового акта или мочеиспускания, тянущие боли в области промежности и т. д.), то врач назначит ему спазмолитические и обезболивающие препараты, которые используют в качестве симптоматической терапии.

Кагоцел – это препарат, обладающий противовирусным, антибактериальным и иммуномодулирующим действием. Цена в аптеках от 211 руб.

Если в результате обследования у мужчины была выявлена смешанная инфекция, то лечение назначается исходя из вида выявленного возбудителя. Это могут быть противогрибковые препараты, антибиотики широкого спектра действия и другие лекарства.

Через 5-7 дней после окончания курса лечения, мужчине необходимо пройти контрольную диагностику, которая даст возможность определить критерий излеченности заболевания. Для этого уролог назначит ему бак посев на возбудителя трихомониаза или ПЦР-диагностику мазка из уретры.

Профилактика

Исходя из того, что основная причина возникновения у мужчины такого заболевания как трихомониаз является незащищенный половой акт с носителем инфекции, то профилактические меры в данном случае такие же, как и для любой болезни, передающейся половым путем:

Избегание случайных половых контактов. Использование барьерных методов контрацепции независимо от вида полового акта.
Регулярное профилактическое обследование у врача уролога, которое даст возможность выявить заболевание на начальном этапе развития, когда оно хорошо поддается лечению и не вызывает серьезных осложнений.

В случае если во время полового акта произошло нарушение целостности презерватива, необходимо обязательно обработать наружные половые органы любым антисептическим препаратом, предназначенным для местного применения («Мирамистин», «Хлоргексидин» и т. д.).
При обнаружении у мужчины любых симптомов трихомониаза, важно как можно раньше обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование для подтверждения или опровержения диагноза. Самолечение в данном случае может быть не только безрезультатным, но и опасным, так как способно привести к переходу трихомониаза в хроническую форму или опасным для здоровья мужчины осложнениям.

Если профилактика трихомониаза не помогла и у мужчины все же возникли симптомы инфекции, то важно как можно раньше обратиться к урологу, который проведет обследование и назначит лечение. Только так мужчина может вылечить инфекцию и не допустить развития серьезных осложнений, которыми она чревата.

КАТЕГОРИИ