Стеатоз печени препараты для лечения. Стеатоз печени - виды, симптомы, лечение

Стеатоз (жировая дистрофия печени, жировой гепатоз) – заболевание печени, при котором происходит очаговое или диффузное (рассеянное) отложение жира в ее клетках (гепатоцитах).

Стадии и симптомы

Стеатоз печени – достаточно коварное заболевание, так как долго себя никак не проявляет. В частности на первой своей стадии, когда жировые вкрапления только начинают откладываться в печени, не нарушая при этом целостности ее клеток-гепатоцитов, симптомы заболевания отсутствуют.

Вторая стадия заболевания характеризуется жировой дистрофией значительной части печени, вкрапления жира увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, образовывая кисты, вследствие чего происходит отмирание (некроз) собственных клеток печени. При этом человек начинает ощущать следующие симптомы стеатоза:

слабость
периодическая или постоянная тошнота
тяжесть в правом подреберье
боль при пальпации (ощупывании) правого подреберья
вздутие живота
непереносимость жирной и жареной пищи
вследствие увеличения печени появляется ощущение сдавливания внутренних органов
периодическая беспричинная боль в области печени.

Третья стадия стеатоза, которую еще называют предциррозивной, характеризируется разрушением печени. Структурная целостность печени нарушается вследствие разрастания соединительной ткани, которая заменяет собственную паренхиму (ткань) печени. Орган увеличивается в размерах, нарушается отток желчи.

Симптомы стеатоза на его третей стадии:

желтые склеры глаз
желтый оттенок кожи
тошнота, нередко переходящая в рвоту
на коже появляются высыпания, она чешется и зудит.

Кроме того, в результате снижения иммунитета, у больных нередко наблюдается косвенный симптом стеатоза печени, а именно частые простудные заболевания.

Причины возникновения и развития

Небольшая доля жира (приблизительно 5%) имеется в печени любого здорового человека. О возможном стеатозе можно говорить в том случае, когда массовая часть жира в печени больше 10%. В некоторых запущенных случаях содержание жира достигает 50-60%.

Факторы, ведущие к возникновению и развитию стеатоза печени:

1. Токсическое действие на печень:

чрезмерное употребление алкоголя. Информация о токсическом действии алкоголя уже давно не является секретом. При этом, чем больше алкоголя поступает в организм, тем отчетливее наблюдается жировая дистрофия печени, которую называют алкогольным стеатозом
длительный прием некоторых медикаментов, в частности кортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков-тетрациклинов, туберкулостатических и противоопухолевых препаратов

2. Нарушение обмена веществ:

сахарный диабет второго типа
патологии щитовидной железы
синдром Иценко-Кушинга (заболевание, при котором вырабатывается избыточное количество гормонов надпочечных желез)

3. Дисбаланс в питании:

чрезмерное употребление пищи богатой на жиры и углеводы. Такая пища перегружает печень, она не в состоянии вывести огромное количество жиров и поэтому откладывает часть из них в печеночных клетках

хронический панкреатит, язвенный колит. У каждого третьего больного с панкреатитом и колитом возникает еще и жировая дистрофия печени
несбалансированное питание, дефицит белков, витаминов, минералов
хроническое недоедание

4. Гипоксия (кислотное голодание тканей организма) – в некоторых случаях симптомы стеатоза наблюдаются у лиц страдающих легочными заболеваниями, а также сердечнососудистой недостаточностью.

Стеатоз печени диагностируют у людей разных возрастных категорий, даже у детей, но, тем не менее, чаще всего заболевание возникает у людей (преимущественно женщин) страдающих ожирением, у злоупотребляющих алкоголем мужчин, а также у пожилых людей с сахарным диабетом.

Диагностика и лечение. Диета.

В связи с недостаточно выраженной симптоматикой стеатоз печени нередко диагностируется случайно или при очередном плановом обследовании.

Весь комплекс диагностических мероприятий включает в себя:

Биохимический анализ крови, который позволяет выявить все необходимые показатели состояния печени и назначить правильное лечение стеатоза печени. Среди таких показателей: билирубин, холестерин, уровень повышения ферментов (белков) АСТ и АЛТ и другие.
Ультразвуковое обследование печени, селезенки, желчного пузыря. На первой стадии заболевания явный клинический симптом стеатоза – незначительное увеличение печени. При дальнейшем развитии патологии увеличивается еще и селезенка. Кроме того, с помощью УЗИ определяется эхогенность печени, а также наличие жировых кист.
Лапароскопия – эндоскопическое исследование печени и других органов брюшной полости.
Компьютерная и магниторезонансная томография. Данное обследование помогает выявить плотность тканей печени.
Биопсия печени – микроскопическое исследование частички ткани печени с целью обнаружения жировых вкраплений или соединительной ткани.

Лечение начинается с устранения причины заболевания. Большинство случаев неалкогольного стеатоза возникают на фоне избыточного веса тела. По этой причине лечение стеатоза печени неалкогольного происхождения должно начинаться с правильно подобранной низкокалорийной диеты.

Минимум жиров (в частности жиров животного происхождения), минимум углеводов (в частности так называемых «пустых» углеводов), разумный максимум белков – главный принцип диеты при стеатозе. Допускается употребление полиненасыщенных жиров, которые содержаться в рыбе и орехах. Кроме того, важно употреблять фрукты и овощи, богатые на витамин А.

В рационе больного стеатозом должны отсутствовать жареная, жирная, наваристая пища, бобовые, грибы, копчености, кофе, газированные напитки и другие продукты с повышенным содержанием жиров и углеводов.

Физическая активность (плаванье, бег, гимнастика) рекомендуется в качестве вспомогательного метода лечения у людей страдающих ожирением, а также у больных сахарным диабетом. Терапия стеатоза у тучных инсулинозависимых людей включает в себя также прием препаратов из класса бигуанидов, например Метформина.

Медикаментозное лечение подбирается каждому пациенту отдельно на основе результатов диагностики и включает средства для улучшения обмена жиров (фолиевая и липоевая кислота, витамин В12, холин хлорид), а также гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале,

Алкогольный стеатоз печени – заболевание, которое преследует 60-70 процентов хронических алкоголиков. Алкогольная жировая дистрофия печени проявляется из-за нарушенного обмена этанола, при котором образуется большое количество соединений, необходимых для заключительного этапа окисления жирных кислот. В результате возникает дефицит данных соединений, что и вызывает стеатозы печени симптомы и лечение которых представлены ниже.

Из-за накопления соединений NAD происходят изменения печени, в результате которых жировые клетки накапливаются. Кроме этого, из-за постоянно попадающего в организм этанола происходит неверная переработка свободных жирных кислот.

При жировой дистрофии печени чаще всего сложно выделить какие-то конкретные симптомы. Дело в том, что стеатоз печени проявляет себя как почти любая патология ЖКТ. Однако на уже более поздних этапах алкогольный гепатоз печени проявляет себя болью в правом боку.

Если человек страдает от алкогольной зависимости, то вызывать подозрение на проблемы с печенью должны следующие симптомы:

вздутие живота;
ощущение тяжести;
снижение работоспособности;
общая слабость;
позывы к рвоте.

Любой из этих признаков как отдельно, так и вкупе нуждается в лечении, поэтому рекомендуется не медлить с обращением к врачу. Стоит отметить, что таким образом гепатоз алкогольной природы дает о себе знать, что говорит о прогрессировании заболевания, значит, терапия потребуется более серьезная.

Достаточно часто при лечении стеатоза лечащий врач может выбирать средство с аминокислотами. В частности, бетаином и аргинином. Такие препараты помогают быстро освобождать организм от токсинов. Такое избавление от токсинов поможет вернуть работу печени к норме.

Препараты с аминокислотами в состоянии помочь организму с накоплением энергии. Это позволит усилить печень перед тем как лечить жировую дистрофию. Дополнительно такой лечебный перепарят помогает в сокращении воспалений.

Так как печеночный стеатоз чаще всего проявляется в жировом типе, необходимо снижать количество жиров. Именно для этого и используется бетаин. Он помогает сформировать фосфотадилхолин, с помощью которого клетки восстанавливаются правильно.

Несмотря на то, что при больной печени диета имеет важное значение, получать бетаин стоит извне дополнительно. Такой микропрепарат помогает в восстановлении гепатоцида. Есть также и лекарство, помогающее выполнять профилактику таких заболеваний.

Виды стеатоза

Печеночный стеатоз может иметь различную природу происхождения. В частности, сахарный диабет и ожирение являются популярными причинами его образования. Этот недуг может быть связан с проблемами органов ЖКТ. Нередко можно встретить диетический стеатоз. Это явный признак того, что человек неверно подбирает диету или регулярно переедает.

Конечно, одной из наиболее популярных причин образования стеатоза является токсическое воздействие. Такое воздействие может вызвать неверное питание, злоупотребление алкоголем или лекарственными средствами. Некоторые дистрофические проблемы могут возникать и при отсутствии проблем с алкоголем. Например, стеатоз можно обнаружить у лиц старшего возраста, которые страдают от ожирения или сахарного диабета.

Если же говорить о проблемах алкоголиков, то речь идет об алкогольном стеатозе печени, лечение народными средствами такого заболевания почти невозможно. Проявляется оно из-за постоянной интоксикации, что становится причиной изменения печеночной структуры.

Чем чаще человек употребляет алкоголь и чем в большем количестве делает это, тем быстрее будет развиваться патология, и тем более серьезным будет ее проявление. Обычно такой стеатоз печени является обратимым, когда человек бросает пить, печень начинает восстанавливаться. Однако нередко к этому моменту разрушение печени более чем серьезное. Согласно исследованиям, стеатоз становится причиной хронических заболеваний печени.

Другие проблемы

Алкогольный стеатоз не единственный вариант проблем с печенью. Встречается также фокальный стеатоз печени, который говорит об образованиях в органе доброкачественной природы. Чтобы диагностировать такое заболевание, требуется инструментальное обследование. Чаще всего заметить проблемы можно при УЗИ-исследовании. Образования могут быть не только в одной, но и в двух печеночных долях.

Достаточно распространенным вариантом заболевания является жировой стеатоз печени. В таком случае орган серьезно увеличивается, а также меняется его окрас. Клетки органа начинают погибать под воздействием жира. В результате происходит образование кист, начинается разрастание соединительной ткани.

Достаточно часто причиной такого стеатоза является неверное питание. При этом такой тип нарушения печени зачастую никак себя не проявляет. В большинстве случаев, обнаружить проблемы можно только в рамках исследования ультразвуком. Стоит отметить, что жировой стеатоз прогрессирует достаточно редко. Если вместе с этим у пациента зарегистрировано воспаление, то существует 10-процентная вероятность развития цирроза. В трети случаев можно наблюдать разрастание и уплотнение соединительной ткани в печени.

Куда серьезнее диффузный стеатоз печени. При таком поражении печени народными средствами не обойтись. Дело в том, что отложения жира в органе достигают 10-процентного объема печени. При этом по максимуму жир скапливается во второй и третьей печеночных долях. Если заболевание отличается тяжелым течением, то жировые вкрапления отличаются диффузным расположением. В таком случае жир распространяется равномерно по всей печени.

На первом этапе такое заболевание не наносит серьезного урона клеткам печени. Однако если не лечить его, будет происходит прогрессирование, выражающееся в отмирании функциональных тканей органа. Особенно опасно неверное питание в таком случае.

Белковая дистрофия

Отдельно выделяется белковая дистрофия – как нарушение во внутреннем органе. Разделить такое поражение печени можно на три типа:

зернистое;
гидропическое;
гиалиновое.

В первом случае проявляется грубая зернистость белкового типа. Печеночные клетки при таком заболевании становятся больше, в цитоплазме увеличивается количество белка и воды, последняя при этом принимает зернистый вид. При дистрофии зернистого типа происходит нарушение водно-солевого обмена, снижется интенсивность процессов окислительно-восстановительного типа. Чаще всего зернистая дистрофия не опасна. Она является обратимым процессом.

При гидропической дистрофии клетки набухают, приобретая светлый оттенок. Гепатоциты увеличиваются в объеме, при этом в цитоплазме сокращается количество белка. Наиболее часто при такой дистрофии проявляется баллонный тип поражения. Данная проблема является необратимой и говорит о начале некроза. Такое поражение достаточно часто встречается при гепатитах вирусной природы.

Третий тип белковой дистрофии характеризуется уменьшенным количеством гепатоцитов, интенсивной окраской кислыми красителями. В таком случае увеличиваются ШИК-положительные структуры. Данная дистрофия имеет под собой природу нарушенной проницаемости клеточных мембран. Кроме этого, орган теряет жидкость, а белок претерпевает физико-химические изменения. Достаточно часто встретить такую патологию можно при вирусных гепатитах.

Осложнения и лечение

Стоит отметить, что алкогольный жировой гепатоз – весьма опасное заболевание, так как приводит к перерождению клеток, в которых погибают гепатоциты, они меняются на рубцовую ткань, органом утрачиваются свои функции. После этого происходит образование узлов, полностью меняется печеночная структура, происходит развитие цирроза и печеночной недостаточности.

При гепатозе алкогольной природы может проявляться синдром Циве. В его рамках у выраженной жировой дистрофии присутствует яркая клиническая картина. Речь идет о сильной желтухе, анемии, высокой температуре и выраженной интоксикации. Такое поражение нередко становится причиной летального исхода.

Говоря про терапию при алкогольном гепатозе, необходимо понимать, что в первую очередь для успешного лечения, необходимо отказаться от употребления алкоголя в любой форме и любом количестве. Питание – это важная составляющая выздоровления. Предусматривается питание по определенной диете. Лучше отдавать предпочтение небольшим по размеру порциям, которые принимаются по пять-шесть раз в день. Примерное меню должно полностью освобождаться от жирной, жареной, острой и соленой пищи. Необходимо употреблять больше белков и продуктов, богатых микроэлементами.

Чтобы сжечь лишнее количество жиров, рекомендуется на постоянной основе получать физическую нагрузку. При этом нельзя перегружать себя. Лучше всего отдать предпочтение легкой физической активности. Это могут быть прогулки на свежем воздухе, плавание, лыжи, коньки подвижные игры с мячом.

При лечении такого заболевания врач обычно подбирает определенный микропрепарат, который имеет гепатопротекторный уклон. Такой микропрепарат помогает сохранить функционал печени. По показаниям также может подбираться микропрепарат с антиоксидантным, желчегонным и противоотечным эффектом. Показано также употреблять витамины.

Проведение профилактики

Вместо того чтобы подбирать микропрепарат или придерживаться строгой диеты, проще будет выполнять профилактику заболевания. Речь идет об отсутствии злоупотребления алкоголем.

Если у вас есть предрасположенность к печеночным заболеваниям, можно проконсультироваться с врачом, который посоветует диету. Чаще всего рекомендуется придерживаться диеты под номером 5, которая подразумевает дробное питание с исключением серьезных перенапряжений для органов ЖКТ.

Лучше всего отдавать предпочтение продуктам питания, которые богаты магнием, цинком и селеном. Из витаминов особенную важность представляют такие, как А, группа В, С и К. Это витамины в большом количестве содержатся в рыбе, бананах, гречневой крупе, фруктах и овощах. Если у человека присутствует анорексия, то для питания может использоваться зонд или питание парентерального типа, при котором предполагается введение необходимых компонентов внутривенно.

Говоря о медикаментозном лечении, достаточно часто врачами рекомендуется препарат Сиофор, его действие имеет гипогликемическую основу. После приема такого препарата усиливается утилизация глюкозы мышцами, она задерживается, и не всасывается в большом количестве в ЖКТ. Такой препарат показан в том случае, если причиной нарушений печени становится сахарный диабет.

За счет того, что препарат регулирует количество глюкозы в крови, достаточно часто можно наблюдать снижение массы тела, что актуально для больных, страдающих от ожирения, также сокращается и аппетит. Использовать такой препарат можно только при втором типе заболевания, который не имеет зависимости от инсулина.

Печень – самая крупная железа организма, выполняющая множество жизненно важных функций, поэтому малейший сбой в работе органа крайне негативно отражается на здоровье человека. Сегодня поговорим о том, что такое стеатоз печени и какие препараты лучше всего применять при лечении данной патологии.

Что такое стеатоз?

Стеатоз – это жировая инфильтрация печени, разновидность жирового гепатоза, которая развивается вследствие нарушения обмена веществ и сопровождается дистрофическими изменениями в гепатоцитах (клетках печени). В реестре заболеваний стеатоз печени МКБ10 находится в разделе К70-К77.

Накопление жира в печеночной паренхиме может быть вызвано разными причинами – от токсических воздействий, до тяжелых сопутствующих заболеваний. В норме печень человека должна содержать не более 5 – 7 % жира. При стеатозе это соотношение может увеличиваться до 10 – 50 % , то есть в тяжелых случаях половина клеток печени перерождается в жировую ткань.

Жировая инфильтрация печени чаще развивается у женщин после 45 лет, что связано с увеличением веса и гормональной перестройкой организма в период менопаузы. Алкогольный стеатоз печени в основном диагностируют у мужчин среднего и пенсионного возраста. В медицине выделяют две формы жировой инфильтрации:

Очаговый стеатоз печени – жировые отложения сосредоточены в определенной области органа.
Диффузный стеатоз – вкрапления жира равномерно распределены по всей поверхности печени.

Как развивается жировая инфильтрация печени? Изначально избыток жира (преимущественно в виде триглицеридов) локализуется внутри гепатоцитов, оттесняя ядро клетки к краю. Когда жировых отложений накапливается слишком много, клетки печени разрываются и жир скапливается уже в межклеточном пространстве в виде кист, которые изменяют структуру органа и нарушают его функции.

Стеатоз печени обычно отличается хроническим, не прогрессирующим течением. Но если патологический процесс осложняется воспалительными явлениями, это может привести к развитию таких тяжелых последствий, как фиброз печени, стеатогепатит или цирроз.

Причины развития стеатоза

Основными причинами, провоцирующими жировую инфильтрацию печени, являются:

нарушение углеводного и липидного обмена в печени, вызванное эндокринными или наследственными патологиями.

Кроме того, запустить механизм ожирения печени могут следующие провоцирующие факторы:

Несбалансированное и неправильное питание, авитаминоз. Вызвать нарушение обменных процессов в печени может переедание, либо соблюдение жестких диет и длительное голодание. Недостаток белка в пище, преобладание в рационе «быстрых « углеводов, сладостей, острой, жирной, жареной пищи, продуктов с консервантами, химическими красителями и прочими вредными компонентами – способствует образованию жира в печеночной паренхиме.
Влияние токсичных факторов. Злоупотребление алкоголем, курение, бессистемное и длительное применение некоторых лекарственных средств, тяжелые пищевые отравления, регулярный контакт с токсичными веществами (солями тяжелых металлов, кислотами, краской, растворителями и пр.).
Сопутствующие заболевания (нарушение обмена веществ, ожирение, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой).
Хронические болезни органов ЖКТ, связанные с нарушением усвоения и всасывания пищи (холецистит, панкреатит, язвенный колит, гастриты, язва желудка).
Гормональные сбои (синдром Иценко-Кушинга), при котором происходит избыточная выработка гормонов надпочечниками.

В некоторых случаях толчок к развитию стеатоза дает гипоксия (кислородное голодание тканей), которая развивается у лиц с заболеваниями дыхательной системы и сердечной недостаточностью.

Формы

Стеатоз может проявляться в разных формах:

Жировой стеатоз печени ведет к увеличению органа в размерах, при этом клетки печени (гепатоциты) постепенно разрушаются, в тканях образуются жировые кисты, нормальные клетки постепенно замещаются соединительной тканью и орган уже не может в полной мере выполнять свои функции. Это ведет к интоксикации организма, нарушению пищеварительных и обменных процессов.
Диффузный стеатоз – этот диагноз ставят, когда жировые отложения захватывают более 10 % тканей печени. При этом вся поверхность органа равномерно поражается жировыми вкраплениями. И если на начальных этапах заболевания скопление жира не наносит вреда паренхиме, то при прогрессировании болезни ткани постепенно начинают отмирать и этот необратимый процесс захватывает основные доли печени.
Алкогольный стеатоз печени развивается вследствие регулярного употребления спиртных напитков. Постоянная интоксикация печени продуктами распада алкоголя запускает патологический процесс и вызывает изменение структуры органа и нарушение липидного обмена. Чем чаще человек употребляет алкоголь, тем быстрее происходит разрушение печени и перерождение ее клеток в жировую ткань. При алкоголизме патологический процесс быстро прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям (циррозу или раку печени). Однако, если человек бросает пить и начинает лечиться, клетки печени со временем восстанавливаются, так как это единственный орган, который обладает мощными регенерационными возможностями и способностью к самовосстановлению.
Неалкогольный или хронический стеатоз печени формируется в основном при наличии сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, эндокринных и гормональных нарушений, патологий ЖКТ) или прочих факторов, связанных с токсическими воздействиями (приемом лекарств, отравлением, контактах с химикатами). Лечение жирового гепатоза следует начинать при первых симптомах, иначе в дальнейшем болезнь будет прогрессировать, что может закончиться развитием фиброза, цирроза и прочих осложнений.

Степени жировой инфильтрации печени

Стеатоз печени 1 степени . Этот процесс сопровождается появлением незначительных жировых вкраплений в тканях печени. Структура органа при этом не нарушается, симптомы заболевания отсутствуют.
Стеатоз 2 степени характеризуется началом развития необратимых изменений в клетках печени. Жировые скопления постепенно разрушают гепатоциты, жир выходит в межклеточное пространство и образует множественные кисты. На этом этапе проявляются характерные симптомы жирового гепатоза, связанные с нарушением функций печени.
На 3 стадии стеатоза происходит распад клеток печени, состояние больного ухудшается, увеличивается риск развития фиброза или цирроза печени.

Симптомы

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью поздно, когда изменение печени по типу стеатоза прогрессирует и вызывает ухудшение состояния. На поздних стадиях заболевание заявляет о себе следующими симптомами:

общая слабость, упадок сил, высокая утомляемость;
постоянные тупые боли в области правого подреберья, которые усиливаются после употребления алкоголя или тяжелых жирных и острых блюд;
отсутствие аппетита, горечь во рту, отрыжка;
диспепсические расстройства (тошнота, ощущение тяжести, урчание или вздутие живота, метеоризм, запор или диарея);
налет на языке, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта;
увеличение размеров печени.

На третьей стадии стеатоза к этим проявлениям присоединяется раздражительность, дневная сонливость, нарушение сна ночью, усиление болевого синдрома, депрессивные состояния, приступы рвоты, кожный зуд, желтушность кожи и склер глаз.

Могут возникать расстройства сердечного ритма, проблемы с памятью и органами дыхания. Эти симптомы свидетельствуют о нарастании интоксикации организма, поскольку печень не справляется со своей задачей и не может в полной мере выполнять очистительную функцию. В организме постепенно накапливаются токсины и прочие вредные вещества, что негативно влияет на нервную, сердечно – сосудистую систему и функции головного мозга.

При появлении первых тревожных симптомов, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти медицинское обследование, по результатам которого врач подберет схему терапии и расскажет, как лечить стеатоз печени.

Диагностика

Поставить верный диагноз при стеатозе печени совсем не просто. Это трудная задача даже для опытных и квалифицированных специалистов, поскольку при жировой инфильтрации воспалительный процесс обычно отсутствует и лабораторные анализы крови и мочи не показывают значительного повышения уровня печеночных ферментов, билирубина или холестерина. Поэтому для уточнения диагноза более информативны варианты с использованием инструментальных методов диагностики. Это такие процедуры, как:

УЗИ печени. Безболезненный и информативный метод, с помощью которого определяют размеры органа, структуру и эхогенность тканей, выявляют жировые кисты и прочие поражения паренхимы.
КТ или МРТ печени. Самые современные методы диагностики, которые позволяют врачу увидеть больной орган в нескольких проекциях, выявить малейшие изменения его структуры и определить степень поражения.

В тяжелых случаях врач может направить пациента на лапароскопию или биопсию печени. В первом случае производят эндоскопическое обследование органа, во втором – делают прокол брюшной полости и забирают частичку печени для дальнейшего исследования. Биопсия печени – очень болезненный метод, поэтому его назначают в крайних случаях, когда есть подозрение на опухолевый процесс.

Лечение стеатоза печени

Начальные стадии стеатоза хорошо поддаются лечению. Правильно подобранная схема терапии позволяет практически полностью восстановить функции органа и при переходе болезни во вторую стадию. При точном соблюдении рекомендаций врача, корректировке образа жизни и питания удается нормализовать работу печени и ускорить процесс регенерации гепатоцитов. На третьей стадии болезни проводится поддерживающее лечение, которое позволяет замедлить процесс распада тканей печени и не допустить развития цирроза и прочих тяжелых последствий.

Медикаментозная терапия стеатоза строится на применении препаратов, улучшающих жировой обмен в клетках печени. С этой целью назначают препараты с содержанием фолиевой и липоевой кислоты, холина, витаминов группы В, С, Е. Для нормализации липидного обмена применяют статины и препараты из группы фибратов и тиазолиндионов (Пиоглитазон, Розиглитазон), медикаменты с альфа- липоевой кислотой (Эспа-Липон, Тиогамма), Метформин.

Для поддержания функций печени в схему лечения включают эссенциальные фосфолипиды, гепатопротекторы, препараты на основе растительных компонентов и аминокислот. Перечислим препараты, которые чаще всего применяют в составе комплексного лечения:

Фосфоглив;
Гепабене;
Хофитол;
Галстена;
Гепа- Мерц;
Силимао;
Овесо;

Список медикаментов, обладающих гепатопротекторным действием, обширен. Только специалист может подобрать оптимальный вариант лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента, тяжести симптомов, стадии болезни, наличия сопутствующих патологий и противопоказаний. Курс лечения достаточно длительный, на всем его протяжении следует точно соблюдать указания врача, предписанные дозировки и правила приема препаратов.

Дополнительно к медикаментозной терапии врач может назначить курс физиотерапевтических процедур: озонотерапию, пребывание в барокамере, лечение ультразвуком, посещение низкотемпературной сауны.

Такая тактика лечения дает хорошие результаты и запускает обратимые процессы восстановления и регенерации клеток печени. Но эффективность медикаментозной терапии резко падает, если заболевание переходит в третью стадию, когда на месте пораженной паренхимы образуется соединительная ткань. В этом случае целью лечения становится предотвращение дальнейшего распада клеток, ведущего к развитию цирроза. Если же жировой гепатоз все же осложняется циррозом, то прогноз неутешительный, поскольку большинство пациентов погибает на протяжении 5 – 10 лет.

Лечение народными средствами

Медикаментозное лечение можно дополнить народными средствами. Хороший терапевтический эффект при лечении стеатоза дает употребление отрубей, запаренных кипятком. Лечение отрубями помогает печени освободиться от жировых отложений. Начинать нужно с небольших доз (1 ч. лл) и постепенно довести объем отрубей до 2 ст. л. в сутки.

Улучшить кровообращение в печени и ускорить процессы липидного обмена помогут отвары лекарственных растений (кукурузных рылец, корней одуванчика, листьев календулы, девясила, подорожника, чистотела). Растительные сборы можно приобрести в аптеке. Их выпускают в удобных фильтр-пакетах, которые просто заваривают, как чай. Лечебный отвар рекомендуют пить 2 -3 раза в день перед едой. Это поможет наладить обменные процессы в печени, и улучшить пищеварение за счет желчегонных и антиоксидантных свойств целебных трав.

Прекрасный терапевтический эффект дает применение шрота или масла расторопши. Этот компонент входит в состав многих медикаментов для лечения печени. Шрот заваривают кипятком, настаивают несколько минут и пьют в теплом виде, мелкими глотками. Масло расторопши применяют согласно инструкции, указанной на упаковке. Хорошего результата помогает добиться отвар мяты, пустырника, хвоща полевого или девясила.

Улучшение состояния отмечается уже через месяц регулярного приема травяных отваров. Но чтобы добиться стойкого положительного результата от лечения, растительные средства следует употреблять длительно, не менее года.

Диета и правильное питание при стеатозе

Стеатоз печени часто возникает из- за нарушения обмена веществ и связанного с ним ожирения. Поэтому основной задачей является подбор низкокалорийной диеты, основанной на ограничении употребления жиров и углеводов и увеличении количества белков в рационе. Основная задача диеты при стеатозе заключается в следующем:

нормализация метаболических процессов (в частности, липидного обмена в печени);
стимулирование выработки желчных кислот, ускоряющих расщепление жиров;
улучшение пищеварительных процессов;
восстановление функций печени за счет регенерации гепатоцитов.

В рационе пациента с диагнозом стеатоз, количество животных жиров должно быть сведено к минимуму. Кроме того, следует отказаться от «быстрых» углеводов, которыми богаты сладости. При избыточном поступлении углеводов, печень не успевает их утилизировать, что способствует ускоренному образованию жировых отложений.

Список запрещенных продуктов:

жирные сорта мяса и рыбы;
колбасные изделия, копчености, сало;
животные жиры, маргарин, жирные соусы;
молочные продукты высокой жирности (сливки, сметана, сыры);
жирные, острые и пряные блюда;
сладкие газированные напитки;
соленья, маринады;
сдобная выпечка, кондитерские изделия;
шоколад, конфеты;
кофе, какао;
мороженое;
варенье, мед;
орехи.

Из рациона следует исключить жареные блюда, отдавая предпочтение таким способам термической обработки, как варка, тушение, запекание, приготовление на пару.

Разрешенные продукты:

морепродукты, нежирные сорта рыбы;
овощные и крупяные супы;
зелень;
каши (гречневая, овсяная, пшенная);
овощные гарниры;
салаты из свежих овощей с растительным маслом:
обезжиренные кисломолочные напитки (кефир, йогурт, простокваша);
травяные и зеленые чаи.

При поражениях печени алкоголь необходимо полностью исключить. Питание должно быть дробным (5- 6 раз в день), пищу принимают в теплом виде, небольшими порциями. Соблюдение низкокалорийной диеты при жировом гепатозе должно стать образом жизни. Следует постоянно контролировать массу тела, не допуская ее увеличения. Рекомендуется уменьшить количество соли в рационе до минимума. Для этого готовые блюда нужно слегка досаливать уже на столе, а не добавлять соль в процессе варки.

Важно не допускать обезвоживания организма и соблюдать водный баланс. В день нужно выпивать не менее 1,5 – 2 литров жидкости. В этот объем входит чистая питьевая и минеральная вода, соки, компоты, морсы, чай и прочие напитки.

При соблюдении всех рекомендаций, отказе от вредных привычек, увеличении двигательной активности, корректировке образа жизни, занятиях спортом (бегом, плаванием), аэробных нагрузках – удается справиться с проблемой, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни, добиться улучшения общего самочувствия и укрепления здоровья.

Вообще-то стеатоз болезнью можно назвать с большой натяжкой. Скорее это патологическое состояние печени, когда в ее клетках, околоклеточном пространстве происходит скопление жира. Причин для этого существует много, в частности, активное отложение жиров может начаться вследствие злоупотребления алкоголем, из-за неправильного питания или наличия некоторых заболеваний. Но какова не была бы причина, длительное течение стеатоза грозит серьезными нарушениями работы этого органа.

Стеатоз печени - довольно распространенная патология. Встречается у людей обоего пола, любого возраста. Даже у детей его иногда диагностируют. Но все же, чаще всего стеатоз наблюдается в возрастной группе после 45 лет. Причем у женщин чаще обнаруживают неалкогольный стеатоз. У мужчин же диагностируют именно алкогольную форму данной патологии. Также нужно сказать, что стеатоз может развиваться как самостоятельно, так и быть симптомом какого-либо заболевания, например, сахарного диабета.

Опасен ли стеатоз печени, лечение, препараты, диета этого состояния какие? Давайте все это выясним:

Стеатоз печени - лечение

В первую очередь, необходимо выявить причину, вызвавшую эту патологию и устранить ее. Ну, и кроме того, следует принять меры к нормализации обменных процессов в организме.

В том случае, если состояние пациента того требует, например, при обострении стеатоза, больного помещают в стационар. Назначают постельный режим, покой, диету, лекарственные препараты. После стабилизации состояния, пациент продолжает лечение амбулаторно.

Стеатоз печени - препараты

Нужно отметить, что при лечении патологии, лекарственные препараты назначают индивидуально для каждого больного после проведения диагностики. При этом учитывают причину развития этого нарушения, состояние здоровья, возраст пациента.

Но, в любом случае, лечение включает в себя использование препаратов, улучшающих жировой обмен. В частности, для этого используют фолиевую или липоевую кислоты, витамин В4 (холин), витамин В12 (цианокобаламин).

Проводя комплексное лечение, назначают препараты-гепатопротекторы. К ним относят, например, Эссенциале - форте, Карсил, Хофитол. Хорошо зарекомендовали себя Урсосан, Гептрал и другие средства лечения.

Кроме лекарственных препаратов, в комплексную терапию стеатоза обязательно включают посильные занятия спортом. Лучший результат дают плаванье, занятия бегом, гимнастика. Физическая активность особо показана для пациентов с ожирением, сахарным диабетом. Кстати таким пациентам, помимо перечисленных лекарственных средств, назначают препараты из бигуанидовой группы, например, метформин.

Если же причиной стеатоза печени является алкогольное поражение, главным в терапии является полный отказ от алкоголя. После чего можно приступать к описанному выше лечению.

Как правило, в самом начале развития патологии, на первой стадии стеатоза лечение приводит к полному выздоровлению. Вторая стадия тоже довольно успешно лечится, при условии выполнения всех предписаний и рекомендаций лечащего врача.

Самая тяжелая - третья стадия, как правило, необратима. Тут проводится поддерживающая терапия с помощью препаратов. В этом случае целью является прекращение (приостановление) процесса распада клеток печени. Эта стадия предполагает наиболее тщательное и точное соблюдение предписаний врача. Ведь в противном случае, стеатоз печени на третьей стадии грозит перерождением в цирроз.

Стеатоз печени - народные средства

Чтобы помочь печени избавиться от жира, можно использовать отруби. Для этого. Залейте горсть отрубей кипятком, подождите, пока они распарятся. Теперь воду слейте. Ешьте на протяжении дня по 2 ст. л. таких распаренных отрубей.

Стеатоз печени лечение данной патологии можно проводить с помощью шиповника. Для этого 1 ст. л. сушеных плодов (предварительно дробленных помельче) залейте стаканом кипятка. Утеплите посуду с настоем, или готовьте его в термосе. Подержите так 2-3 часа. Потом процедите, пейте по половине стакана до еды. Кстати, шиповник в данном случае можно смешивать с плодами барбариса, красной рябины. Можно добавить шишечки хмеля.

Улучшить кровоснабжение в печени можно с помощью отваров из травы зверобоя, цветков календулы, корней майского одуванчика, рыльцев кукурузы и др.

Стеатоз печени - диета

Как мы уже знаем, появление стеатоза напрямую связано с накоплением жира в организме. Поэтому, обязательная при этой патологии диета должна содержать минимум жирных продуктов. Предпочтение следует отдавать растительной, кисломолочной пище. Следует включать в питание продукты, содержащие легкоусвояемый белок.

Что нельзя:

Исключите из рациона свежие хлебобулочные изделия, жареные в масле пончики, пирожки. Нельзя употреблять жирные сорта мяса, птицы, рыбы. Исключите колбасные изделия, масляные, жирные консервы, соленья, копчености, забудьте про фаст-фуд с жареной картошкой и сладкой газировкой.

Придется перестать любить наваристые бульоны из мяса и рыбы. Но помимо этого нужно отказаться также от окрошки, борща и кислых щей. Противопоказан алкоголь, крепкий чай, кофе. Нельзя есть яйца жареные и вкрутую.

Из овощей запрещается редька с ее родственницей редиской. Нельзя, чеснок, зеленый лук, горох, фасоль, бобы. Нельзя майонез и творог.

Что можно:

Как мы уже говорили с вами, можно есть легкие кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, ягоды. Очень полезны каши из цельного зерна, отруби. Можно в пищу добавлять растительное масло, но совсем немного.

Питайтесь дробно, понемногу. Соблюдайте щадящий режим, избегайте стрессов и регулярно делайте физические упражнения. Будьте здоровы!

Стеатоз печени (жировая дистрофия, жировой гепатоз) - один из многообразных вариантов нарушенного метаболизма, при котором страдает в первую очередь обмен жиров. Установлено, что подобные изменения могут быть самостоятельной патологией или симптомом других заболеваний.

Судя по статистическим данным, чаще обнаруживается у людей старше 45 лет, преимущественно у женщин. В наше время стеатоз печени диагностируют у ¼ населения развитых стран. До 11% переходит в более тяжелое заболевание - неалкогольный стеатогепатит, а у 1/10 развивается цирроз печени.

Очень важно выявить изменения и лечить стеатоз на ранних стадиях, когда можно с помощью лечения добиться полного восстановления органа.

Причины возникновения

Причины стеатоза связаны с влиянием на процессы усвоения, накопления и утилизации жиров.

Если их поступает слишком много с пищей, а печень не имеет достаточно ферментов для расщепления, происходит избыточное отложение с повреждением ткани. Это проблема алиментарного ожирения. Однако, длительное голодание, применение несбалансированных диет, вегетарианство вызывают недостаток поступления белка и тоже повышают накопление жиров.

Нарушенный обмен веществ может возникнуть в результате заболевания и без лишнего пищевого жира. Этот вариант характерен для сахарного диабета, снижения функции щитовидной железы.

Все процессы, влияющие на гепатоциты (клетки печени) способны изменить их функцию по обработке жиров, что также приводит к их задержке. Особенно грубо повреждаются клетки при воздействии токсических ядовитых веществ (анилиновые красители, денатурат, алкоголь, наркотики). Стеатоз печени проявляет симптомы при повышенной чувствительности некоторых пациентов к лекарственным веществам: антибиотикам тетрациклинового ряда, кортикостероидам, противотуберкулезным средствам, цитостатикам, антиаритмическим препаратам.

Ухудшение всасывания жиров может наступить при поражениях кишечника, дисбактериозе, частых поносах (хронический панкреатит, язвенный колит, состояния после оперативных вмешательств).

Сердечно-легочная недостаточность, как стадия декомпенсации болезней сердца, способствует застою венозной крови и нарушает жировой обмен.

Факторами риска для возникновения жировой дистрофии являются: наследственная предрасположенность, излишний вес, женский пол.

Что происходит в печени

Стеатоз печени разными способами задерживает жир внутри клеток в форме пузырьков (везикул). Они могут быть мелкими или крупными. Возможно - это стадии одного процесса. Внутри везикул находятся триглицериды, одновременно нарушается холестериновый обмен.

По виду распространенности пузырьков различают 2 вида стеатоза:

очаговый - отмечаются отдельные участки в долях;
диффузный - жировыми пятнами равномерно поражена вся ткань органа.

Накопление жиров ведет к увеличению пузырьков, сдавлению других структур клетки и последующему некрозу. Слияние крупных везикул вызывает образование кист с плотной оболочкой из соединительной ткани. Печень увеличивается в размере. Изменяется цвет на желтовато-красный, пятнистый.

Стадии развития патологического состояния подразделяются на:

отложение жира в виде везикул без повреждения гепатоцитов;
нарушение структуры и функции клеток с образованием кист, участков некроза;
предцирроз - разрастание соединительной ткани.

Клиническая классификация

Стеатоз печени принято с учетом этиологических факторов подразделять на: алкогольный стеатоз печени и неалкогольный.

К алкогольному стеатозу приводит длительное употребления спиртного. Известны микровезикулярные изменения после острого алкогольного отравления. Выраженность дистрофии зависит от принятой дозы алкоголя. На стадии стеатоза можно в течении месяца нормализовать все изменения, предотвратить и не допустить развития цирроза, необратимого повреждения клеток.

Неалкогольные виды стеатоза вызываются всеми другими выше перечисленными причинами. При такой форме не всегда удается улучшить состояние обмена прекратив патологическое действие. Механизм значительно сложнее и лечение требует длительного срока.

Симптомы

Стеатоз печени может длительно протекать бессимптомно. Признаки выявляются при профилактическом осмотре, если целенаправленно расспрашивать человека.

На состояние печени обращают внимание при частых простудных заболеваниях. Одной из первых страдает защитная функция, ощущается недостаток иммунных клеток.

Пациент отмечает, что часто проявляется немотивированная слабость, тяжесть в подреберье справа, тошнота.

При хроническом алкоголизме и токсическом действии лекарств более яркие симптомы стеатоза: желтушность кожи и склер, кожный зуд, боли в области подреберья, головокружение, увеличение живота, рвота с желчью.

Диагностические признаки

Лабораторные данные ярко проявляются при алкогольной форме:

в общем анализе крови лейкоцитоз, снижение гемоглобина и эритроцитов;
рост биохимических печеночных тестов, билирубина.

На УЗИ не видно жировых отложений, только, если кисты достигают больших размеров.

Важную роль в диагностике играют магниторезонансная томография и исследование пунктата печени гистологическими методами.

Терапия

Все лечебные мероприятия при стеатозе направлены на прекращения поступления жиров с пищей, восстановление обменных процессов в гепатоцитах. Категорически запрещается прием всех видов алкоголя и лекарств токсического действия.

Диета при стеатозе печени (стол №5) ограничивает животные жиры, но содержит достаточное количество энергетических веществ и пластического материала для клеток.

Ограничиваются все острые мясные жирные продукты, колбасные изделия, консервы и соленья, сливочное масло, кулинарные изделия, сахар.

Предлагается больше употреблять круп, овощей, фруктов, нежирной рыбы, молочных продуктов (кефир, творог), отвар шиповника вместо крепкого кофе.

Диета при стеатозе печени применяется длительно, она позволяет не только лечить печень, но и снизить вес, улучшить самочувствие и лабораторные показатели.

Лекарственные препараты назначаются длительными курсами (до года). Они обязательно включают препараты, нормализующие жировой обмен, витамины, анаболические гормоны, иммунокорректоры.

Применение народных средств

Лечение народными средствами при стеатозе не обходится без растительных отваров семян расторопши, корней одуванчика, кукурузных рыльцев, листьев крапивы и березы. По столовой ложке составляющих засыпают в пол-литровый термос и заливают кипятком. Настаивать не менее двух часов. Выпить по стакану до еды дважды в день.

Комбинации терапии медом:

принимать смесь цветков одуванчика и меда (по чайной ложке трижды в день);
две недели настаивать мед в пустой тыкве, затем также использовать для лечения.

КАТЕГОРИИ