Особенности, симптомы и лечение каждой стадии геморроя. Стадии геморроя Стадии геморроя и как лечить

Геморрой может развиваться с годами, долгое время, оставаясь почти незаметным. Как правило, с момента появления первых симптомов до клинических признаков проходит несколько месяцев, а иногда и лет.

Запущенный геморрой прогрессирует постепенно и это время можно разделить на четыре стадии, каждая из которых имеет свои симптомы, а также определенные подходы к лечению.

Это самая малозаметная стадия, при которой узлы еще очень малы и могут располагаться как внутри, так и снаружи кишки.

На этой ранней стадии человек начинает испытывать в области ануса и в области заднего прохода дискомфорт и небольшой зуд , ощущает небольшие выделения, которые раздражают кожу в области ануса. Иногда могут появиться скудные кровянистые выделения, в основном связанные со стулом. Они могут оставлять следы на туалетной бумаге, чему многие больные часто не придают значения.

На первой стадии не только скудные симптомы, но и длительные периоды ремиссии. При этом почти не возникают обострения. Это усыпляет бдительность и в этом случае больные к проктологу практически не обращаются и на первой стадии развития заболевания никакого лечения не проводят. Чаще всего люди могут воспользоваться мазью или , но когда первые симптомы исчезают, они забывают о болезни до следующего обострения.

Если человек заметил первые признаки геморроя, которые свойственны первой стадии, ему необходимо срочно пересмотреть весь образ жизни и питания и тут же устранить все факторы, которые ранее способствовали появлению геморроя: начать правильно питаться, больше двигаться и т. п. Для снятия симптомов на первой стадии стоит использовать ректальные свечи: Анестезол, Анузол, Проктоседил, Проктогливенол, Релиф и Гепатромбин Г. Хорошо помогают и различные : микроклизмы с картофельным соком, облепиховое масло, прополис, .

Геморрой 2-й стадии

Когда человек никаких мер не принял по устранению заболевания на первой стадии, то геморрой может перейти на вторую стадию. На этой стадии геморроидальные узлы увеличиваются в размере и все чаще возникает обострение, которое беспокоит человека.

Все признаки становятся более выраженными. В области заднего прохода увеличивается зуд и жжение за счет подтекания из прямой кишки воспалительной жидкости. Она раздражает кожу вокруг ануса. У больного появляется боль и чувство инородного тела в кишке. Обычно все эти проявления связаны со стулом, когда, проходя по прямой кишке довольно твердые каловые массы задевают и ранят геморроидальные узлы.

Также не редкость кишечные кровотечения, которые возникают при каждом акте дефекации. Но они становятся все более интенсивными, а иногда в конце стула кровь может течь уже небольшой струйкой.

Характерным признаком второй стадии геморроя является выпадение узлов наружу. Это происходит когда человек во время акта дефекации при запоре натуживается. Поначалу узлы после стула самостоятельно уходят внутрь прямой кишки.

Поскольку на второй стадии геморрой еще не слишком запущен, при своевременном обращении к врачу есть шанс быстро и недорого вылечиться. Для этого используют ректальные свечи, мази и гели. Есть и различные таблетки для снятия симптомов. Если лечение оказывается неэффективным, используют : наложение латексных колец на геморроидальные узлы, склеротерапия или фотокоагуляция узлов, криотерапия.

На этой стадии геморрой уже доставляет человеку немало дискомфорта и многие задумываются о лечении, но в первую очередь обращаются к народной медицине. Однако она не во всех случаях помогает и может привести к обратному эффекту. Когда человек слишком долго снимает симптомы народными средствами, но полностью заболевание не вылечивает, то геморрой довольно быстро может перейти в третью стадию.

3-я стадия геморроя

На следующей стадии развития заболевания у человека сохраняются все жалобы, которые были и на предыдущей. Это зуд, жжение и дискомфорт в области ануса, а также кровотечение после дефекации и периодическое выпадение геморроидальных узлов.

Основными характерными чертами этого периода развития геморроя становятся геморроидальные узлы все больше увеличивающиеся и начинающие выпадать не только при акте дефекации. Теперь причиной их выпадения могут стать любые физические нагрузки: поднятие тяжелых предметов, занятия силовыми видами спорта, а также кашель или чихание. Эти узлы уже теряют способность вправляться самостоятельно. Их можно вставить только вручную.

Также для третьей стадии геморроя характерно появление осложнений. Например, это может быть ущемление или тромбоз узлов , их воспаление.

Поэтому, обратившись за медицинской помощью на этой стадии, человек вынужден относиться к лечению серьезно и лечиться более длительно. На этой стадии консервативные методы лечения уже бывают не всегда эффективными. Чаще всего врач предлагает малоинвазивные методы. Если же человек до сих пор не начал лечиться или то лечение, которое он проводит, недостаточно, то процесс заболевания продолжает развиваться. В такой ситуации болезнь переходит в четвертую стадию.

4-я стадия геморроя

Это последняя стадия геморроя. При ней все геморроидальные узлы уже постоянно располагаются только снаружи . Самостоятельно их уже невозможно вправить, даже вручную. Вокруг прямой кишки они располагаются в виде довольно плотных и болезненных шишек. И лечение на этой стадии заболевания уже проходит не так-то просто.

На этой стадии больного уже постоянно беспокоит интенсивный зуд и жжение в области заднего похода, особенно они досаждают при сидении и ходьбе, а при дефекации боли становятся настолько сильными, что это может привести к возникновению анемии.

На этой стадии геморроя болезнь настолько запущена, что постоянно возникают осложнения , а от консервативного лечения эффект практически отсутствует. Низкая эффективность наблюдается и при применении малоинвазивных техник, поэтому основным методом лечения геморроя в этой стадии остается удаление узлов с помощью хирургического вмешательства.

В медицине различают несколько типов и стадий геморроя. Развитие воспаления носит постепенный характер – геморрой переходит из одной стадии в другую.

Лечение заболевания на первых стадиях проводится консервативными методами, на последних – требуется операция.

Сколько стадий у геморроя?

Всего насчитывается четыре стадии геморроя. Они отличаются по симптомам и тяжести протекания болезни.

1 стадия

Симптомы первой стадии развития часто игнорируются или протекают незаметно:

Дискомфорт после опорожнения кишечника.
Чувство мокроты и влажности в анальной области.
Небольшой зуд и жжение.
Запоры.

На начальных этапах больной редко испытывает болевой синдром и у него не возникают кровянистые выделения. Однако не исключены примеси крови в каловых массах.

При внутреннем геморрое кровянистые выделения отсутствуют, а симптомом заболевания является чувство жжения и зуда после дефекации.

2 стадия

Вторая стадия характеризуется выпадением узлов. Их можно вправить самостоятельно.

Понять, какая стадия геморроя, можно по .

На второй стадии они присутствуют не только на туалетной бумаге или в каловых массах, но и на нижнем белье. Кровотечения начинают возникать даже в спокойном состоянии.
Человек ощущает чувство инородного тела в заднем проходе. Болевые ощущения усиливаются.
Достаточно проблематично диагностировать внутренний геморрой даже в этот период. Так как узлы находятся внутри прямой кишки, то их не всегда можно выявить во время пальпации.
Заболевание характеризуется болями в анальной области, чувством жжения и зуда. Нарушается процесс дефекации из-за постоянного болевого синдрома.

При наружном геморрое узлы на 2 стадии можно увидеть после визуального осмотра или самостоятельного исследования области заднего прохода – узлы воспалены и легко прощупываются.

3 стадия

На 3-й стадии узлы начинают выпадать постоянно, но их ещё можно вправить. Пациент ощущает сильную боль, и в некоторых случаях она может вводить в состояние шока.

Узлы могут защемляться и лопаться. При наружном геморрое наблюдается отечность и синюшность тканей вокруг анального отверстия.
Возможно развитие тромбоза, который вызывает сильную боль. Удаляют тромб с помощью операции.
При внутреннем типе узлы выпадают, человек не может опорожнить кишечник из-за чувства боли. Возможно развитие инфекций из-за постоянного травмирования слизистых.
Появляются анальные трещины и свищи. Возможны сильные кровотечения. Лечение ещё возможно .

4 стадия

Самая тяжелая и опасная , лечение проводится только хирургическим путем, с применением обезболивающих и кровоостанавливающих препаратов.

Узлы практически всегда находятся снаружи.
Человек не может вести привычный образ жизни.
К воспалению вен часто присоединяется вторичная инфекция кишечника.
Больной не может опорожнить кишечник, и этот процесс всегда сопровождается сильнейшей болью.
Наблюдается сильная кровопотеря, некроз тканей и тромбоз.

Как узнать стадию геморроя?

Понять, какая стадия геморроя, самому достаточно сложно, т.к. это зависит от типа заболевания. При внешнем геморрое иногда достаточно визуального осмотра и пальпации.

Врач проктолог проведет опрос и выявит степень тяжести геморроя. Трудности диагностирования могут возникать только на начальных и последних стадиях.

Диагностика внутреннего геморроя более сложная. Узнать стадию геморроя можно только после проведения специальных процедур – или .

Они позволяют исследовать область прямой кишки и выявить размер узлов, а также исключить риск других заболеваний со схожей симптоматикой, например, рака или возникновения опухолей.

Лечение геморроя

Классификация геморроя по стадиям позволяет подобрать оптимальное лечение и устранить неприятные симптомы заболевания.

Первая и вторая стадии успешно поддаются лечению . Наибольшей популярностью пользуются свечи и мази. Их действие направлено на устранение болевого синдрома, снятие воспаления и отека.

Подбором медицинских средств должен заниматься специалист, так как каждый препарат имеет противопоказания.

Популярные препараты:

Простопин.

При начальном геморрое достаточно использования свечей согласно инструкции. В это время необходимо особенно тщательно следить за соблюдением гигиены.

Важно соблюдать диету и исключать острые, соленые и копченые продукты питания. Для борьбы с запорами рекомендовано включать в рацион клетчатку.

На 2-3 стадии сильно выражен болевой синдром, и для его снятия применяют местные обезболивающие свечи, которые также обладают противовоспалительными свойствами:

На 3-4 стадии для лечения тромбоза вен применяются:

Проктоседил.
Проктозан.
Гепатромбин.

При кровотечениях используют свечи:

Натальсид.
Релиф.

Независимо от тяжести геморроя, подбором препаратов должен заниматься специалист.

Особенно внимательным необходимо быть в период беременности и лактации. В это время большинство препаратов противопоказано, и лечиться достаточно проблематично.

Лечение народными средствами не всегда эффективно, а может только осложнить течение заболевания.

Самые распространенные народные методы:

Облепиховое масло.
Ванночки из отвара крапивы.
Свечи изо льда.
Поваренная соль.

Эти средства будут бесполезны на 3-4 стадии . Они могут входить в схему лечения только при .

Любая форма заболевания требует специального комплексного лечения, которое может назначить только специалист. В противном случае воспаление обострится, и так или иначе придется посещать проктолога, но курс терапии в запущенных случаях будет более длительным.

На какой стадии геморроя делают операцию?

Ответ на вопрос, на какой стадии геморроя делают операцию, зависит от осложнений, которые вызвало заболевание.

Если на 2-3 стадии появились тромбы, то лучше отказаться от консервативных методов лечения и удалить их хирургическим путем.
Запущенная болезнь уже не поддается лечению свечами. В лучшем случае болевой синдром уменьшится на некоторое время, а в худшем – состояние больного только усугубится.

Добрый день, уважаемые читатели моего блога! При появлении непривычных ранее симптомов, таких как зуд, жжение, следы крови при опорожнении кишечника, чувства инородного тела у многих появляется вопрос о возможности самостоятельной постановки правильного диагноза. Действительно, сразу возникает вопрос: а что случилось с моим задним проходом? Какое заболевание причиняет мне указанные проблемы? Это точно геморрой или какая-нибудь другая болячка? Ведь любой человек может ошибиться! Для ответа понадобятся фото стадий геморроя, просмотрев которые вы узнаете, как выглядит геморрой и сможете сравнить фото с образованиями на своем анусе. Для этого в первую очередь, что нужно сделать – это внимательно осмотреть свой анус. Для этого нужно лечь на спину. И с помощью зеркала тщательно осмотреть выходное отверстие прямой кишки. Если у вас первая стадия геморроя, то вы никаких изменений на своей попе и не увидите. И это не удивительно, в начальной стадии геморроидальные шишки небольшого размера до 0.5 – 1 см в диаметре. Они никогда не выпадают из заднего прохода. Обнаружить их можно только при помощи пальцевого обследования прямой кишки. Это сделать несложно и самостоятельно.

Тщательно намылите задний проход и большой палец руки. Повернув руку ладошкой вверх, осторожно вводим большой палец в задний проход. Вы почувствуете маленькие бугорочки геморроидальных шишек. Если кто-то брезгливый, то можете надеть на руку медицинскую перчатку. Также намылив большой палец, аккуратно и медленно вводим его в задний проход. Можно использовать вместо мыла вазелин.

Однако при первой стадии геморроя вы можете вообще ничего не обнаружить. Это говорит о том, что геморроидальные шишки появляются у вас пока только при опорожнении кишечника, а потом самостоятельно вправляются на свое место. В любом случае при таких симптомах как зуд, жжение, следы крови на бумаге или на кале можно сделать вывод о травмировании эпителия заднего прохода калом при опорожнении кишечника. Причина этого проста – неправильное опорожнение кишечника.

К сожалению, нас нигде не учат правильно опорожняться. А изобретение унитаза постепенно прививает человеку отрицательные привычки неправильного опорожнения, приводящие к возникновению и обострению геморроя. Вы должны понимать, что чем дольше человек сидит на унитазе, чем больше времени тратит на опорожнение кишечника, тем больше кровь приливает к прямой кишке, тем больше увеличиваются геморроидальные шишки в размере, тем больше они повреждаются каловой массой при дефекации.

Правильная дефекация – это вывод всей каловой массы в течение одной минуты без всяких потуг без чувства неполного опорожнения кишечника. Этому надо приучать свой кишечник каждый день. Многим понадобится специальная методика по приучению своего кишечника правильному опорожнению.

Начальная стадия геморроя характеризуется тем, что ее зачастую не видно визуально. При пальцевом обследовании проктолог может ничего у вас и не найти. Однако при неправильном опорожнении (потуги, длительное нахождение на унитазе) увеличивается внутрибрюшное давление. И ранее не видимые шишки наливаются кровью, увеличиваются в размерах. Это приводит к первым признакам геморроя: следы крови на туалетной бумаге, зуд, чувство неполного опорожнения кишечника, так как увеличивающиеся шишки геморроя заполняют собой задний проход. Характерная особенность начальной стадии - геморроидальные узлы быстро уменьшаются полсе дефекации и исчезают.

Первая стадия характеризуется скрытой формой течения болезни. Больного беспокоят зуд, инородное тело в кишке, скудные кровяные выделения алой крови, которая часто остается на туалетной бумаге.

При второй стадии геморроя шишки увеличиваются в размере и при дефекации выпадают в задний канал, вызывая чувство инородного тела. Однако самостоятельно через некоторое время возвращаются в прямую кишку.

При третьей стадии геморроя геморроидальные шишки увеличиваются до 2-2.5 см с образованием четко выраженной ножки. При дефекации такие шишки выпадают из заднего прохода. И многие вынуждены вправлять их на место при помощи пальца.

Наружный геморрой проявляется при увеличении нижних геморроидальных узлов, расположенных возле входа в анус. Наружный геморрой обычно не болит, но вызывает неприятные ощущения.

Фото тромбоза геморроидальной шишки:

В таких случаях часто происходит тромбоз геморроидальной шишки – нарушение оттока крови с кавернозных телец из-за образования сгустка крови. Этот процесс сопровождается острой болью, при неправильном лечении начинается воспалительный процесс шишки. Она увеличивается в размере, болезненность возрастает, может спазмироваться сфинктер заднего прохода, что создаст условия для еще большого травмирования геморроя при опорожнении.

Фото анальных бахромок

После излечения тромбоза геморроидальной шишки часто остаются анальные бахромки, которые можно посмотреть на странице ниже:

При четвертой стадии геморроя размер шишек более 2 см, они выпадают из прямой кишки, очень болезненны из-за воспалительного процесса, вправить их назад невозможно.

Также геморрой может быть не только наружный, но и внутренний. В этом случае шишки располагаются внутри прямой кишки. И их увидеть может только врач при помощи специальных приспособлений: аноскопа, ректороманоскопа.

Геморрой – это наиболее частое проктологическое заболевание, которое характеризуется расширением вен всех слоев стенок конечного отдела прямой кишки. Существует несколько классификаций данного заболевания. Так, классификация геморроя в зависимости от течения процесса включает острый геморрой и хронический геморрой. По форме геморроя выделяют наружный, внутренний и комбинированный. Классификация геморроя в зависимости от тяжести заболевания включает четыре различные стадии геморроя, об этом мы и поговорим подробнее.

Происхождение геморроя

В клинической картине выделяют три степени геморроя: период предвестников, острая и хроническая формы. Хроническая форма геморроя (при которой расширены внутренние вены) включает в себя четыре стадии геморроя. Для возникновения геморроя существует множество причин, наиболее распространенные из них:

врожденные особенности строения венозной системы заднего прохода и прямой кишки;
частое повышение венозного давления под действием механических факторов;
интоксикации экзогенные и эндогенные (т.е. причина которых находится внутри организма);
ослабление тонуса венозной стенки в результате одного из инфекционных заболеваний.

К механическим факторам можно отнести:

тяжелую физическую работу;
преимущественно сидячее положение;
преимущественно стоячее положение или длительная ходьба;
доброкачественные и злокачественные опухолевые образования в брюшной полости;
заболевания органов брюшной полости, изменяющие давление внутри венозной системы;
гипертоническую болезнь (особенно на поздних стадиях);
заболевания мочеполовой системы;
беременность;
хронические запоры и т.н. двухмоментная дефекация;
нетрадиционные сексуальные наклонности;

Продромальный период

Продромальный период, или период предвестников, начинается нерезко, его длительность может составлять от нескольких недель до нескольких лет, не переходя в клинически выраженную форму геморроя. Субъективно в продромальном периоде больной испытывает чувство неловкости, которое связано с постоянным ощущением инородного тела в области заднего прохода.

Ранее или позже вышеуказанных симптомов может также отмечаться зуд в области ануса. Чаще всего пациенты не обращают внимания на такие проявления, и единственный способ для врача их выявить – подробно опросить пациента. В период предвестников такие дискомфортные ощущения могут наблюдаться постоянно, а могут возникать лишь под действием неблагоприятных факторов: во время тяжелой физической нагрузки или при нарушениях дефекации (поносы или запоры).

Начало заболевания

Переход продромального периода в собственно клиническую картину геморроя осуществляется постепенно: происходит нарастание интенсивности симптомов-предвестников болезни. Собственно диагноз геморроя можно выставить при первом кровотечении из заднего прохода. Кровотечение может быть различной интенсивности и обычно возникает в результате провоцирующего фактора: это могут быть потуги при дефекации, чрезмерное употребление алкоголя, погрешности в диете (чрезмерное употребление острой, жареной, копченой и слишком соленой пищи) и другие.

Однако существует менее распространенный вариант начала заболевания: приступ геморроя начинается остро и сопровождается набуханием, воспалением и ущемлением геморроидальных узлов. Начиная с третьего по счету кровотечения геморрой можно считать хроническим; в таком случае каждое последующее кровотечение будет называться обострением хронического геморроя, а межприступный период – ремиссией заболевания.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Стадии хронического геморроя

Поскольку острый геморрой по сути является единичным приступом, он не имеет стадий; стадия – характеристика хронического процесса. Наружный же геморрой, в сущности, является одной из стадий внутреннего геморроя; таким образом, наличие этой формы у больного свидетельствует о тяжести процесса.

Диагностика – важнейший этап медицинской помощи: именно от степени прогрессирования болезни зависит выбор оптимальной методики лечения. Итак, рассмотрим степени тяжести хронического геморроя.

Первая стадия

Клинически стадия характеризуется периодическими кровтечениями из просвета прямой кишки. Геморроидальные узлы не выпадают. За счет дистрофических изменений в мышечном слое стенок вен заднего прохода и – как следствие – уменьшения эластичности стенок отдельные «участки» вен выпирают в полость конечного отдела прямой кишки. Такие «участки» и называются геморроидальными узлами. На этой стадии заболевание выявляется при аноскопии; помимо выпирающих геморроидальных узлов врач, проводящий осмотр, может обратить внимание на усиление венозного рисунка на слизистой оболочке – опять же в результате снижения эластичности мышечного каркаса стенки вены.

Вторая стадия

Геморрой второй стадии характеризуется выпадением геморроидальных узлов с сохранением возможности самостоятельного вправления этих узлов. Выпадение узлов может и не сопровождаться кровотечением. В результате нарастающего развития дистрофических изменений гладкомышечных волокон вен возможно выпадение узлов из анального канала при интенсивной физической нагрузке или при дефекации (т.к. дефекация является мощным фактором изменения внутрибрюшного давления). После окончания действия провоцирующего фактора геморроидальные узлы сами возвращаются в полость прямой кишки.

Третья стадия

Начиная с третьей стадии геморрой могут называть наружным, хотя по сути он является прогрессирующим внутренним. Такое название эта стадия болезни получила в силу своей отличительной черты: геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно после окончания действия фактора, спровоцировавшего обострение. Больному приходится вправлять сосуды в полость конечного отдела прямой кишки своими руками. Стадия также характеризуется обязательными и более обильными кровотечениями и периодическим воспалением геморроидальных узлов, сопровождающимся субъективно чувством острой боли и жжения в области ануса. Указанные проявления болезни могут провоцироваться факторами меньшей интенсивности: например, подъемом по ступенькам.

Четвертая стадия

Это самая тяжелая стадия геморроя; она также может относиться к наружной форме. Геморроидальные узлы выпадают из полости кишки даже при минимальном изменении внутрибрюшного давления. Эти изменения могут быть вызваны изменением положения тела (переход из положения сидя в положение стоя, например), отходом кишечных газов и даже кашлем. После того, как больной самостоятельно вправляет сосуды «на место», узлы далеко не всегда удерживаются в полости и выпадают снова. Естественно, в результате таких травм и трений венозной стенки больной страдает от частых обильных кровотечений из заднего прохода. Геморроидальные узлы часто воспаляются и ущемляются. В результате обильных кровопотерь у больного в кратчайшие сроки развивается тяжелая анемия, которая может явиться причиной дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности и других тяжелейших осложнений.

Геморрой - проктологическое заболевание, характеризующееся варикозным расширением геморроидальных вен в прямой кишке. Патология может проявляться в виде формирования тромбоза, расширением вен, изменением их формы, узлами.

По некоторым данным, примерно 20% населения имеют в анамнезе диагноз: геморрой. А около 70% всех людей хотя бы один раз в жизни ощущали на себе разнообразные симптомы болезни, зуд или дискомфорт в области заднего прохода.

Этиология и патогенез

Классификация геморроя достаточно обширная, но факторы, которые провоцируют развитие заболевания, одинаковые для всех случаев.

Это могут быть элементарные скачки давления в венах от механических повреждений. Повлиять на развитие болезни могут инфекционные заболевания, которые влияют на снижение тонуса вен. У некоторых людей есть анатомические особенности, которые отрицательно сказываются на сосудистой системе анального прохода. У лиц, которые занимаются тяжелыми видами спорта или заняты тяжелым физическим трудом, часто возникает такая проблема.

Беременность и сами роды могут спровоцировать развитие геморроя. Если человек длительное время находится в одной позе или у него частые нарушения стула, то также может возникнуть проблема. Раковые новообразования, в области мочеполовой системы, и в брюшной полости могут спровоцировать развитие геморроя.

Классификация

На сегодняшний день медики выделяют две стадии течения заболевания:

хроническая;
острая.

По форме патологии, болезнь разделяют на:

внутренний;
наружный;
комбинированный.

Хроническая форма

Классификация геморроя по стадиям:

	На этой стадии не происходит выпадения геморроидального узла, но бывают кровавые выделения из анального прохода. Течение заболевания характеризуется незначительным изменением подслизистого слоя прямой кишки. Тем не менее, уже единичные мышечные клетки поддаются дистрофическим изменениям. Геморроидальные узлы могут даже выбухать в просвет анального канала, и именно по этой причине возникают кровотечения. Диагностировать эту стадию можно только при помощи аноскопии.
	Эта стадия уже характеризуется выпадением узла, при этом не обязательно с кровотечением. Дистрофические процессы нарастают, узлы увеличиваются в размерах. В такой ситуации часто происходит самостоятельное вправление в анальный канал. На данной стадии уже серьезно истончаются стенки слизистой оболочки узлов.
	На этой стадии выпадения узла происходит чаще и его постоянно приходится вручную вправлять. Несмотря на серьезные дистрофические изменения, все же подслизистый слой прямой кишки сохраняет свою эластичность, поэтому может выполнять свои функции практически в полной мере.
	На данной стадии происходит постоянное Но уже выпадают не только узлы, но и слизистая оболочка прямой кишки, поэтому произвести самостоятельно вправление уже не получится. Как и на других стадиях, все происходит на фоне кровотечений или без них. Данная стадия характеризуется практически полным замещением эластичных клеток на соединительную ткань, наблюдаются множественные разрывы на связочном аппарате.

Острая форма

Эта форма фактически является осложнением хронической формы. Классификация острого геморроя состоит из трех стадий:

Тромбоз без воспалительного процесса на внутренних и наружных геморроидальных узлах.
Тромбоз, но с уже воспалительным процессом.
На третьей стадии уже начинается воспалительный процесс на подкожной клетчатке, может появляться отечность на перианальной коже, развиться некроз слизистой.

Классификация геморроя по степеням отображает патогенез патологии и дает медикам возможность объективно оценить показания и адекватно подобрать курс лечения.

Чаще всего патология протекает на фоне смены хронической стадии на острый воспалительный процесс. К провокаторам острой формы можно отнести:

усиление запоров;
воспаление промежности, анального канала или прямой кишки.

Такие процессы приводят к тому, что тромбоз усиливается, а воспалительный процесс переходит на окружающие ткани.

Диагностика

Самая простая методика обследования - на гинекологическом стуле, когда пациент максимально сильно прижимает ноги к животу, либо осмотр может быть проведен в коленно-локтевом положении. Врач также оценивает, какая клиника, классификация геморроя. При осмотре оценивает состояние анального отверстия, его зияние, определяет, есть ли деформации либо другие изменения, возможность самостоятельного вправления узла.

Для определения наличия или отсутствия анальной трещины уже используется зонд.

Пальцевой метод позволяет определить тоническое состояние сфинктеров, волевые сокращения. Также этот способ позволяет выявить рубцы, полипы и дефекты слизистой. Хотя методика не позволяет с полной уверенностью определить размеры и месторасположение узлов.

Аноскопия - самый эффективный способ определения наличия заболевания на ранней стадии. Это инструментальная методика, которая достаточно неплохо переносится пациентами и позволяет оценить состояние анального канала на расстоянии 8-12 сантиметров.

Также при уточнении диагноза и классификации геморроя проводится ректороманоския или колоноскопия. Несмотря на то, что эти обследования не могут полностью заменить обследование у проктолога, они позволяют выявить сопутствующие патологии. Ведь, по статистике, у каждого третьего пациента с диагностированным геморроем выявляют другие заболевания, как в анальном отверстии, так и в ободочной или прямой кишке, которые, собственно говоря, и приводят к кровотечениям.

Часто на фоне геморроя выявляют анальную трещину, которая возникает из-за хронической микротравмы слизистой оболочки.

Особое внимание при диагностике уделяется пациентам, у которых часто бывают кровотечения, ведь они могут говорить не только о наличии геморроя, но и о развитии ракового образования в прямой или ободочной кишке.

Лечение 1-й стадии заболевания

В зависимости от классификации геморроя подбирается способ лечения. При первой стадии хронической формы прибегают к консервативному лечению, реже к склеротерапии или инфракрасной фотокоагуляции.

Консервативная или медикаментозная терапия нацелена на купирование неприятных симптомов, сопровождающих болезнь, и предотвращение возможных осложнений. На сегодняшний день достаточно большой арсенал медикаментов, действие которых хорошо изучено. Прежде всего, используются ректальные свечи.

Существует даже классификация свечей от геморроя:

С обезболивающим эффектом. В таких препаратах присутствует новокаин или анестезин. Главный побочный эффект у таких свечей - сильное повышение артериального давления у пациента.
Кровоостанавливающие. Действие таких свечей направлено на повышение свертываемости крови. В составе средств может присутствовать: викасол, хлористый кальций, дицинон.
Свечи, уменьшающие воспалительный процесс. Такие средства также обладают бактерицидным действием. В составе медикаментов обычно присутствует облепиховое масло, прополис, зверобой и другие натуральные компоненты, ускоряющие процесс заживления.

На сегодняшний день самые популярные свечи под названием «Релиф». Помимо свечей могут использоваться гели и мази, которые также способствуют снятию воспалительного процесса, к примеру: «Ауробин», мазь «Гептромбин Г». Беременным женщинам рекомендуется использовать препараты на натуральной основе, к примеру, «Натальсид».

В зависимости от классификации геморроя и степени болевых ощущений могут назначаться теблетированные формы лекарственных средств на основе анальгетиков, а также венотропные и слабительные средства.

Лечение 2-й стадии

На данном этапе используются также методики, как и при первой стадии заболевания.

Методика инфракрасной коагуляции позволяет проникнуть инфракрасному световому потоку в ткань узла и произвести коагуляцию ткани. Данная процедура рекомендована при наличии кровотечений. В зависимости от классификации геморроя и выраженности симптомов, может проводиться от 1 до 6 коагуляций. Однако данная методика может привести к ряду осложнений: болевым ощущениям, некрозу слизистой, тромбозу узла.

Лигирование латексными кольцами читается радикальной мерой, но остаточно эффективной. Данная процедура показана только при 2-й или 3-й стадии заболевания. Существует два способа проведения процедуры, но в обоих случаях используются эластичные латексные кольца, которые на протяжении 12-14 дней сдавливают ткани геморроидального узла, с поэтапным пересечением ножки. Эта методика позволяет в 80% случаев избежать геморроидэктомии.

На данном этапе заболевания могут использоваться комбинированные методики лечения.

Лечение 3-й стадии заболевания

Если по классификации геморроя уже можно говорить о 3-й стадии, то помимо лигирования латексными кольцами может быть предложена трансанальная резекция слизистой по методу Лонго. Суть методики состоит в удалении небольшого участка слизистой оболочки прямой кишки. Затем рану сшивают титановыми скобами. И самое главное, что сами узлы не удаляются, а стягиваются, то есть уменьшается объем притока крови. Со временем, кровоснабжение узлов становится не таким интенсивным, и узлы затягиваются соединительной тканью.

Лечение 4-й стадии

Если по классификации хронического геморроя уже определена 4-я стадия, у пациента резко снижается трудоспособность, при дефекации регулярно выпадает геморроидальный узел, то выход один - геморроидэктомия, то есть хирургическое вмешательство. Данный метод также используется в случае диагностирования наружного геморроидального узла.

Медикаментозная профилактика

Несмотря на малую изученность важности лекарственной терапии в профилактике развития геморроя, все же врач определяет ее необходимость индивидуально при осмотре каждого пациента. Есть группа риска, в которую входят лица с малоподвижным образом жизни, с большим излишком веса, женщины в период беременности, либо люди, употребляющие алкоголь в большом количестве.

КАТЕГОРИИ