Голубое образование на слизистой щеки. Рак полости рта — причины недуга и его лечение

Щека имеет свои биологические особенности. Появление шишки может иметь разные причины от самых безобидных до самых серьезных.

О разновидностях уплотнений, их причинах появления и методах лечения говорится в данной статье.

Почему появляются уплотнения на щеках

Слизистая оболочка на внутренней стороне щеки, как и кожа снаружи очень восприимчивы к различным влияниям.

Среди причин появления шишек механические факторы находятся на первом месте: случайные удары, ранения при пользовании разными предметами, даже неправильный прикус могут травмировать щеку. Организм реагирует на полученную травму защитной и нормальной реакцией в виде уплотнения в месте повреждения.

Кроме этого, повреждения слизистой оболочки могут происходить из-за термического или химического ожога. Например, привычка употреблять очень горячую пищу и напитки (тот же горячий чай) может спровоцировать травму слизистой. Табачный дым представляет собой угрозу получения химической травмы.

У маленьких детей уплотнения на коже могут быть последствиями переохлаждения во время длительных прогулок зимой.

Микроорганизмы (бактерии, гибки и вирусы), проникая в кожу или ротовую полость, также вызывают уплотнения.

Как видно из практики, существует несколько явных причин для образования шишек на щеках.

Причины шишки на внешней стороне

Встречаются шишки, называемые в народе жировиками. Это образование бывает эластичным, плотным на ощупь, не вызывает болезненных ощущений, не влияет на цвет кожи, и представляет собой доброкачественную опухоль. Подвержены поражению липомой в одинаковой степени и мужчины, и женщины. Формируются жировики из жировых тканей, покрываются своеобразной капсулой и сохраняются от влияния антител под ней. Эта защита способствует разрастанию шишки.

Самолечение исключается! Считается, что новообразование должно удаляться вместе с капсулой. Определить степень опасности может только специалист. Учитывая все эти обстоятельства, необходимо при обнаружении новых образований на теле сразу обратиться к врачу. В современной медицине рациональным способом избавления является как хирургический метод, так и радиоволновая терапия, лазерное лечение, а также пункционно-аспирационный метод.

Под хирургическим методом подразумевается удаление опухоли. Врач оценивает ситуацию: если новообразование достигло крупных размеров, принимается соответствующее решение. Учитывая состояние пациента, назначается обезболивание. Во многих случаях удаление делается амбулаторно.

Атерома

Возникает уплотнение в результате закупоривания сальных желез. Под кожей появляется круглая бесцветная шишка до 10 см диаметром. При пальпации ощущается подвижность образования, боли при этом не бывает. Но присутствует один важный аспект – эстетический.

Как любая опухоль требует исследования. В запущенном состоянии появляется боль, обнаруживаются гнойные скопления, уплотнение воспаляется, весь этот процесс может сопровождаться повышением температуры тела. Откладывать лечение не рекомендуется. В данном случае хирургическое вмешательство необходимо. Шишка отсекается вместе с капсулой во избежание повторного возникновения.

Самостоятельно прокалывать атеромы нельзя, чтобы не спровоцировать нагноение. В основном отсечение производится без госпитализации в условиях амбулатории. Как последствия, на месте операции могут появиться рубцы.

Абсцесс

На внешней стороне щеки иногда появляются гнойные воспаления тканей. Это явление называется абсцессом. Возбудителем является гноеродная микрофлора в виде стафилококков и стрептококков. При этом образуется полость, которая заполняется гноем.

Лечение заключается в полной ликвидации очага патологии. Абсцесс необходимо аккуратно вскрыть таким образом, чтобы обеспечить отток жидкости с гноем. Для этой цели делается дренаж. Методы лечения подбираются индивидуально с учетом особенностей течения заболевания. При любом способе специалист исходит из того, чтобы не обезобразить лицо. Может быть рекомендована физиотерапия.

К разряду нечастых и неопасных новообразований относится гемангиома. Эта шишка доставляет сильнейший дискомфорт. Появляется уплотнение в основном на голове, на щеках в том числе. До конца не изучены причины возникновения. У детей это связано с разрастанием сосудистой системы в период внутриутробного развития. У взрослых это бывает наследственным и врожденным явлением.

Наблюдаются случаи, сопряженные с болезнями внутренних органов, вызывающими нарушения сосудистой системы. Причиной может стать облучение ультрафиолетом.

Сначала появляется красное или синюшное пятно с сеточкой сосудов тонких внутри на коже щеки.

Подразделяется заболевание по типу:

• опухоль на поверхности кожи, представляющая собой многочисленное скопление капилляров, называется капиллярной или простой;
• разновидностью является кавернозная гемангиома – это совокупность подкожных сосудов;
• встречаются случаи комбинированного заболевания, сочетающего подкожные и надкожные элементы;
• смешанный тип характеризуется разнородными тканями.

Новообразования на лице подлежат удалению. Основные методы лечения у взрослых:

1. Склерозирующее лечение назначается при кавернозной опухоли. Суть – введение специального раствора в область болезненного образования;
2. Криодеструкция (заморозка жидким азотом) применяется с целью избавления от капиллярных патологий;
3. Диатермокоагуляция представляет использование электрического тока для прижигания электродом небольших по размерам опухолей;
4. Низковольтная рентгенотерапия применяется для удаления крупных гемагиом;
5. Гипертермия электромагнитным полем помогает изменить структуру шишки и не допустить синтезирование новых тканей.

Новообразования на внутренней стороне

Травма прикусывания

Порой люди самопроизвольно причиняют себе незначительные повреждения. Во время еды, например, можно прикусить щеку. Это происходит и при сильных волнениях или даже во сне. Внутренняя сторона по этой причине распухает, становятся видны следы укусов. Следует обратить внимание на белую линию, образованную на слизистой стыком верхних и нижних зубов, она не нуждается в лечении — это нормально.

Симптомами щек являются белые ранки и поражения в виде , кровотечений, рубцов, отеков, покраснений, жгучего чувства в том месте, где смыкаются зубы. Сами по себе прикусывания не представляют опасности для жизни, но способствуют внедрению инфекции в месте укуса, появлению опухоли и болезненных язвочек.

Чем бы ни было вызвано такое проявление, вряд ли у кого-нибудь появится желание мучиться от болезненных шишек и язвочек. Лучшей возможностью справиться с этой неприятностью будет выявление и устранение ее причин. Основной побуждающий фактор прикусывания щек — стресс и беспокойство, скука.

Кривые зубы также наносят травмы, поэтому рекомендуется хирургия в качестве корректирующего метода.

Известны методики лечения:

• умение расслабиться уводит от дурной привычки;
• методы, включающие элементы глубокого дыхания, медитации, техники цигун, пранаяму, также помогает самогипноз и другие технологии;
• от неприятных ощущений помогают специальные стоматологические приборы временного пользования, но могут использоваться и постоянные протезы;
• противовоспалительные средства, мази и масла, заживляющие ранки, полоскание рта с перекисью водорода, с маслом чайного дерева;
• при глубоком поражении на слизистую наносятся соответствующие лекарственные препараты.

Если прикусывания повторяются часто, нужно обращаться к врачу.

Ротовая полость находится под постоянным влиянием микроорганизмов. Слизистая оболочка и железы представляют собой благоприятную среду для свободно попадающих в полость бактерий, инфекций. Закупорка проходов , возникшая по любой причине, порождает доброкачественное образование в виде мягкого шарика — кисту.

Эта шишка имеет прозрачную оболочку синеватого цвета, внутри которой постепенно скапливается жидкость, меняя форму новообразования на вытянутую. В результате появляется заполненная жидкостью капсула, которая влияет на речь и затрудняет процесс пережевывания пищи. Поэтому при первых признаках необходимо обращаться к врачу.

Причин для развития кисты немало, среди них такие:

• израненность тканей щеки;
• ожоги протоков;
• появление рубцов на внутренней стороне щеки;
• воспалительные процессы в полости рта;
• нарушение гигиенических норм, последствиями которых являются налет и ;
• запущенный процесс гниения костной ткани;
• некачественные услуги стоматологов;

Кистозное образование устраняется только механическим путем. Операция производится с обезболиванием, восстановительный послеоперационный период недолгий.

В домашних условиях требуется полоскать полость рта дважды в день. Для полоскания подходят травяные отвары (из ромашки, календулы, шалфея), можно использовать соляной раствор. Пищу рекомендуется потреблять не в горячем и не холодном состоянии – теплую. При появлении в реабилитационный период кровяных выделений, гнойников и нарывов необходимо снова обратиться к врачу.

Герпес

При инфицировании герпесом на щеке изнутри могут образоваться пузырьки, появление которых сопровождается зудом и болью в пораженных местах. Серьезной опасности для здоровья этот вирус не представляет.

Известно достаточно много причин заболевания:

• последствия хирургического вмешательства;
• стрессовые состояния;
• болезни простудного характера;
• реакция на солнечные лучи, холод, ветреную погоду;
• менструальный цикл;
• ослабление, уязвимость иммунитета;
• недостаток витаминов;
• перегрузки физического плана;
• онкология;
• беременность;
• поражение ВИЧ;
• лечение антибиотиками;
• химиотерапевтические процедуры;
• повышение температуры тела;
• недосыпание.

Во рту вирус поражает слизистые ткани. Лечение герпеса во рту взрослого человека не зависит от причин возникновения, проводится комплексно:

• лекарственными препаратами;
• диетическим питанием;
• витаминами;
• народными средствами;
• стимуляцией иммунной системы;
• по мере необходимости применяется постельный режим.

Герпес во рту можно обрабатывать перекисью водорода, соленой водой и . Для профилактики следует регулярно после еды полоскать рот. Противовирусные препараты, их дозировки назначает врач в каждом случае индивидуально, с учетом сложности заболевания.

Кандидоз

Это инфекционное заболевание имеет народное название «молочница». Вызывается размножением особых одноклеточных дрожжеподобных грибков типа Candida. Попадая на разные предметы, в том числе посуду, они благополучно переходят к здоровым людям от больных. Ослабленный иммунитет не может справиться с грибками, которые быстро проникают в слизистые ткани и начинают разрушительную деятельность.

Дети часто страдают от . Примерно у половины здоровых людей в микрофлоре рта находятся эти микроорганизмы, не причиняя особого беспокойства. Первые симптомы недуга – жгучие болезненные ощущения, сухость во рту.

Нередко сопутствует диабету, болезням пищеварения, недостатку витаминов, железа, сопровождается выпадением волос. Причина развития кандидоза во рту зачастую скрывается за зубными проблемами – травма от зубной пломбы или протеза, нарушение гигиенических норм.

Лечение в основном сводится к избавлению от и корректировке зубных протезов.

Лечение детей заключается в смазывании слизистой ротовой полости после кормления и несколько раз в течение суток раствором , растворенной пищевой содой или слабым раствором марганцовки розового цвета. Детям старше трех лет назначается полоскание физраствором, который можно приобрести в аптеке. Врач может назначить и таблетки в соответствии с возрастом малышей.

Рак слюнной железы

Случается , а также языка и щек. С возрастом проявление заболевания учащается.

Раковые опухоли характеризуются плотной консистенцией, болезненны, способны прорастать в ткани и распространять метастазы в разные органы. У растущей опухоли могут образовываться свищи с выделением густой гнойной массы.

С течением времени отмечается рост злокачественных опухолей. Специалисты склонны думать, что к развитию опухолей предрасполагает ионизирующее излучение в виде особых волн (альфа-, бета-, гамма-излучения). Эти догадки подтверждаются исследованиями Хиросимы и Нагасаки после взрыва атомной бомбы. Об этом же говорят статистические данные по исследованию больных, прошедших цикл радиолучевой терапии.

Прогнозировать сложно, все зависит от стадии онкологического процесса, типа новообразования и его места расположения.

Чем могут быть вызваны уплотнения на щеках ребенка

Немало хлопот вызывает у родителей любое покраснение или уплотнение на щечках малыша. Причины появления шишек могут быть различны, и, соответственно, способы избавления также варьируются:

1. Наиболее часто дети получают травмы лица в результате падения или принимая участие в активных играх.
2. При легком обморожении во время прогулки на коже могут появиться уплотнения, которые устраняются втиранием жирного крема.
3. Кандидоз, киста и травма прикусывания могут проявиться и у ребенка, в некоторых случаях, даже у совсем маленького.

Без врачебного осмотра ничего не стоит предпринимать. Участковый педиатр сможет определить, какому специалисту показать малыша.

Только врач может установить диагноз и дать рецепты для скорейшего выздоровления.

Профилактика

Существуют проверенные временем правила заботы о ротовой полости. Они просты и не требуют особых усилий. Нужно серьезно настроиться на определенный режим, не лениться выполнять требования гигиены:

1. Чистить зубы утром и вечером, так как в течение дня во рту накапливается множество бактерий, выделяющих отходы жизнедеятельности, от них необходимо освобождаться перед сном;
2. Процесс чистки должен продолжаться около трех минут;
3. Обновлять зубную щетку нужно через каждые три месяца;
4. Паста для чистки — средство индивидуальное, подбирается в соответствии с состоянием зубов и десен, болезней ротовой полости;
5. Уход за деснами, щеками и языком — такой же обязательный момент, как чистка зубов;
6. Необходимо пользоваться зубной нитью и средствами для полоскания рта;
7. Регулярно посещать стоматолога (раз в полгода).

Соблюдая эти несложные правила можно предотвратить множество стоматологических проблем. А уделяя внимание мелочам (даже маленькой шишке на щеке), можно своевременно выявить серьезное заболевание, например, такое, как рак. При малейших подозрениях необходима консультация специалистов.

Стоматологические заболевания иногда сопровождаются уплотнением мягких тканей ротовой полости. При этом внезапно образовавшаяся шишка на десне требует тщательного обследования для исключения признаков злокачественной опухоли. В таких случаях только своевременная диагностика способствует излечению пациента.

Что это может быть?

Образование отека мягких тканей ротовой полости может сигнализировать о таких заболеваниях:

Периостит

Представляет собой острый гнойно-воспалительный процесс в области верхней или нижней челюсти. Во время осмотра врач определяет асиметрическое увеличение щеки и губы. Патологический узел имеет мягкую консистенцию и четкие края. Периостит развивается в результате распространения инфекции из больного зуба на близлежащие мягкие ткани.

Хронический гранулирующий периодонтит

Воспаление связочного аппарата зуба, которое сопровождается образованием свища в области пораженного корня. В таких случаях пациенты жалуются на небольшое ограниченное уплотнение слизистой оболочки ротовой полости.

Гипертрофический гингивит

Хроническое разрастание десны в области одного или нескольких зубов. Заболевание преимущественно носит разлитой характер.

Злокачественное новообразование

Шишка на десне, которая длительное время не уменьшается в размере и покрыта кровоточивыми эрозиями, считается одним из признаков . У таких пациентов нарушается жевательная функция и артикуляция. Постепенное увеличение объема опухоли вызывает приступы боли.

В каких случаях шишка на десне может являться точным симптомом рака?

Вероятность раковой трансформации тканей десны возрастает в таких случаях:

1. Возраст больного. Онкологическая патология преимущественно развивается у пациентов старшего возраста.
2. Наличие предраковых состояний слизистой оболочки в виде лейкоплакии (белые пятна), гиперкератоза (чрезмерное ороговение десенной поверхности) и бородавочные разрастания.
3. Частое употребление крепких алкогольных напитков и табакокурение.
4. Хроническая травма мягких тканей полости рта острыми краями пломб, некачественными искусственными коронками и зубными протезами.
5. Генетическая предрасположенность.
6. Хронические болезни и грибковая инфекция верхних дыхательных путей.
7. Системное снижение иммунитета.
8. Серьезные инфекционные заболевания, такие как ВИЧ, папилломатоз и пр.

Шишка на десне, как правило, трансформируется в рак при совокупном воздействии нескольких факторов риска.

Признаки ракового перерождения

Ключевая опасность онкологического заболевания заключается в отсутствии симптомов на ранних стадиях. Патологический процесс начинается с образования красного пятна или ограниченной язвы. Развитие болезни сопровождается постепенным увеличением отека. Поверхность уплотнения неровная и бугристая. На поздних стадиях пациенты отмечают спонтанное кровотечение эрозий в зоне злокачественного новообразования.

Наряду с местной симптоматикой в онкобольных наблюдается ухудшение общего самочувствия, быстрая утомляемость, потеря работоспособности, резкое снижение массы тела, уменьшение аппетита и нарастание болевого синдрома.

Специалисты указывают, что наличие локальных изменений слизистой оболочки и нескольких общих симптомов считается показанием к незамедлительному обследованию пациента.

Что включает диагностика?

Обследование больного с подозрением на онкологическое поражение осуществляется в таком порядке:

1. Визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости, который проводит врач-стоматолог.
2. Рентгенологическое исследование патологического участка. Это позволяет определить состояние твердых тканей зубов и структуру челюсти. Шишка на десне часто носит воспалительный характер, что устанавливается по изучению рентгеновского снимка.
3. Биопсия – хирургический забор небольшого участка патологической ткани и лабораторный анализ такого материала определяет окончательный диагноз.

Методы лечения

Терапия злокачественного новообразования мягких тканей ротовой полости базируется на комплексном подходе, в ходе которого подвергается воздействию таких методик:

Хирургическое вмешательство :

Удаление мутированных тканей проводится совместно с частью близлежащих здоровых тканей десны. Операция осуществляется только при отсутствии метастазов в региональных лимфатических узлах. После радикального иссечения опухоли пациент нуждается в косметологическом протезировании для замещения костного дефекта челюсти.

Химиотерапия :

Системный прием цитостатических средств вызывает гибель раковых клеток. Такое лечение способствует стабилизации злокачественного роста, что используется во время подготовки пациента к хирургическому вмешательству.

Лучевая терапия :

Онкологическая шишка на десне часто облучается высокоактивными рентгенологическими лучами, разрушающими структуру опухоли. Лучевая терапия применяется на поздних стадиях, когда злокачественное новообразование имеет неоперабельную форму.

Выбор метода противоопухолевого лечения проводится в индивидуальном порядке и зависит от стадии болезни и наличия вторичных очагов ракового роста.

Профилактика онкологии ротовой полости

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

1. Своевременное проведение стоматологического лечения. Санация ротовой полости заключается в устранении всех очагов хронической инфекции (лечение кариозных, пульпитных и периодонтитных зубов), профессиональной чистке зубов и протезировании дефектов зубных рядов.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Рациональное и сбалансированное питание.

Стоматологи рекомендуют пациентам стабильно один раз в полгода проходить профилактический осмотр. Если шишка на десне вызывает у специалиста , то больного консультирует хирург-онколог. Только ранняя диагностика гарантирует выздоровление пациента.

Обратиться за профессиональной диагностикой необходимо в любом случае, ведь со временем доброкачественное образование способно приобрести совсем другой характер. Помимо всего прочего, заболевший начинает ощущать сложности во время принятия пищи и в повседневном общении, шишка или папиллома имеет тенденцию со временем увеличиваться в размерах.

Общие причины возникновения

Часто шишка внутри щеки появляется в результате какой-либо травмы, данная реакция носит защитный характер и совершенно нормальна. При этом не рекомендуется трогать новообразование, чтобы дать ранам зажить как следует.

Другая причина - возникновение гранулем на фоне изменения гормонального фона. Но и неправильная установка протезов способна спровоцировать повреждения, края зубов начинают задевать мягкие ткани во рту, слизистая не успевает восстановиться.

Обычно такое образование отличается высокой скоростью роста - за неделю может развиться до 2 см в диаметре, иногда больше. Дополнительные неприятные симптомы - шишка причиняет болезненные ощущения, начинает кровоточить, приобретает выпуклую форму, цвет слизистой изменяется от ярко-красного до выраженного фиолетового оттенка.

Что можно предпринять

После проведения биопсии могут быть назначены следующие виды лечения:

1. Хирургическое. Для этого применяют электроножницы, после удаления новообразования область прижигается. Терапия продолжается в виде приема курса антибиотиков;
2. Инъекционное. Это специальные уколы с содержанием спирта, которые делают непосредственно в область гранулемы;
3. Лазерное;
4. Местные инъекции алетретиновым гелем.

Вне зависимости от размера нароста не тяните с походом к специалисту, так вы быстрее почувствуете себя комфортно и избежите возможных осложнений.

Липома

Это мягкая шишка, по-другому ее называют жировиком, так как образуется она из клеток жировой ткани. Возникает при нарушении обменных процессов в организме, часто имеет небольшие размеры, не причиняет особых неудобств. Если величина жировика незначительная, назначается медикаментозная терапия - вводится специальный лекарственный препарат. При достижении как минимум 3 см требуется хирургическое иссечение, проводимое под местным наркозом.

Атерома

При закупорке сальных протоков секрет начинает накапливаться под кожей, возникает шишка - круглое и бесцветное уплотнение диаметром от 1 до 10 см. Если провести пальпацию, можно обнаружить подвижность атеромы, болезненность отсутствует.

Данная опухоль требует внимательного изучения и терапии, так как в запущенных случаях возникают побочные проявления: боль, скопление гноя, воспаление, повышение температуры тела.

Даже если первое время вы не ощущаете особенного дискомфорта, кроме нарушения эстетики, затягивать лечение крайне не рекомендуется. Назначается хирургическая операция - иссечения шишки вместе с капсулой, при этом существует вероятность рубцевания прооперированной области.

Мукоцеле

Так называют кисту, возникающую во рту на слизистой щек и губ. Она характеризуется синюшным цветом, без болезненностью, при пальпации ощущается однородность структуры. Также внутри присутствует белая мутная жидкость, иногда вскрытие происходит самопроизвольно, в противном случае необходимо иссечение пузыря.

Вероятные причины возникновения - травма слюнных желез, постоянное прикусывание участка слизистой, чаще всего этим страдают молодые люди.

Рак слюнной железы

При данном заболевании во рту (около уха, под челюстью, на внутренней стороне щеки) появляется шишка, характер образования злокачественный. В результате происходит сдавливания ветви тройничного нерва, пациент может ощущать онемение определенных частей лица, тонус мышц ухудшается, в области миндалин возникают болезненные ощущения.

Помимо биопсии необходимо проводить диагностику с помощью компьютерной томографии, по результатам специалист назначает терапию.

Папиллома

Данный нарост, возникающий с внутренней стороны щеки, выглядит как шишка на ножке. По структуре она мягкая, обычно бледно-розового цвета, выглядит как бородавка, имеет шероховатую поверхность и не вызывает болезненных ощущений. Образование может быть единичным, но иногда захватывает и значительную площадь, локализация - язык, гортань, щеки, десны, небо.

В результате постоянного взаимодействия папилломы с различными раздражителями, особенно во время приема пищи, она травмируется. Далее при возникновении раны начинается скопление бактерий в пораженной области, провоцирующее воспаление. Папилломавирус человека, который и является источником вышеупомянутого новообразования, если ваш иммунитет крепок, может никогда о себе не заявить, а при ослаблении защитных сил организма вероятность резко возрастает.

Для удаления используется хирургический метод или воздействие на новообразования при помощи жидкого азота. Не рекомендуется использование химических препаратов, так как это может привести к перерождению опухоли в злокачественную форму.

Как происходит заражение

Папиллома - одно из самых распространенных заболеваний, вызывающее новообразования, причем не только у взрослых, а также у детей и подростков, проходящих сложную гормональную перестройку. Наиболее часто это происходит по следующим причинам:

• Использование посуды или предметов личной гигиены совместно с носителем вируса;
• Поцелуи с носителем папилломавируса, если он локализован в полости рта;
• Оральный секс без необходимой защиты;
• Если мать - носитель вируса, сохраняется вероятность его переноса на ребенка.

Влияют на появление папиллом во рту многочисленные факторы, снижающие иммунитет организма:

1. Различные вредные привычки;
2. Сбои в гормональной сфере;
3. Заболевания инфекционного, простудного характера;
4. Хронические воспаления;
5. Беременность;
6. Физическое и моральное переутомление;
7. Длительный прием антибиотиков;
8. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Данные обстоятельства только повышают риск появление папиллом, но это совершенно необязательно.

Локализация

Папилломы по-разному проявляются в зависимости от их местонахождения, так косвенно вы можете понять, где именно присутствует локализация. Рассмотрим несколько вариантов:

Профессиональная помощь

Чтобы одновременно провести профилактические мероприятия пациентам, страдающим проявлениями папилломавируса, рот обязательно санируется. Требуется устранить воспалительные процессы, а также кариес, налет и камень.

После предварительных мероприятий очаги заболевания обрабатываются с использованием противовирусных мазей и гелей. Далее назначаются витаминно-минеральные комплексы, при необходимости иммуномодулирующие препараты.

Если медикаментозного лечение недостаточно, приходится прибегать к методикам хирургии. Используется два способа - лазерное и радиоволновое удаление, в последнем случае удобно брать часть материала на гистологическое исследование.

Как вести себя после операции

После иссечения пораженной области во рту пациент должен очень внимательно отнестись к своему состоянию. Например, нужно пересмотреть свой рацион и исключить из него любую грубую пищу. Первое время, если была наложена повязка, стоит быть крайне осторожными, чтобы не задеть швы, необходимо дать им качественно затянуться. К тому же при иссечении областей на губе сохраняется риск образования шрамов.

Нельзя забывать, что сама операция - дополнительный стресс для организма, после нее важно укреплять свои силы изнутри. Для этого требуется правильное питание, хороший сон, отказ от вредных привычек, по возможности избегайте любых волнений.

Домашняя терапия

Дома можно начать терапию в случае единичных проявлений, когда тенденция к увеличению размеров папилломы не сохраняется. Вот несколько рецептов, которые помогут вам справиться с заболеванием самостоятельно:

• Если проявления совсем свежие, попробуйте использовать белок сырого куриного яйца несколько раз за сутки;
• Возьмите небольшой кусок ваты, пропитайте касторовым маслом и приложите к пораженной области. Повторяйте процедуру дважды в сутки;
• Нарежьте дольку чеснока на пластинки, смазывайте ими наросты два-три раза в день;
• Приготовьте настойку - понадобится зеленая кожура или листья грецкого ореха. Необходимо залить сухой ингредиент спиртом и выдержать две недели, затем смазывать средством образования один-два раза в сутки.

Шишки и уплотнения под кожей

Различные образования под кожей: шишки, шарики, уплотнения, опухоли - это распространённая проблема, с которой сталкивается практически каждый человек. В большинстве случаев эти образования безвредны, но некоторые из них требуют неотложного лечения.

Шишки и уплотнения под кожей могут развиваться на любом участке тела: лице, руках и ногах, спине, животе и др. Иногда эти образования оказываются спрятанными в складках кожи, на волосистой части головы или растут так медленно, что долгое время остаются незаметными и обнаруживаются, достигнув больших размеров. Так бессимптомно протекают обычно доброкачественные новообразования кожи и мягких тканей.

Шишки, уплотнения, вызывающие боль или дискомфорт, чаще являются следствием инфекции. Они могут сопровождаться повышением общей или местной температуры. Кожа над ними обычно краснеет. Возникают сопутствующие расстройства: общее недомогание, головная боль, слабость и др. При своевременном лечении такие образования обычно быстро проходят.

Значительно реже встречаются злокачественные новообразования кожи и подлежащих тканей, которые можно прощупать или заметить у себя самостоятельно. Эти заболевания нужно уметь вовремя распознать и как можно скорее обратиться к врачу. Ниже мы расскажем о наиболее распространенных кожных образованиях, которые могут вызвать беспокойство.

Липома (жировик)

Шишки под кожей чаще всего оказываются липомами. Это доброкачественные совершенно безопасные опухоли из жировых клеток. Липома прощупывается под кожей как мягкое образование с четкими границами, иногда бугристой поверхностью. Кожа над липомой обычного цвета и плотности, легко собирается в складку.

Чаще всего липомы появляются на волосистой части головы, шее, в подмышках, на груди, спине и бедрах. При достижении больших размеров могут причинять боль, сдавливая соседние органы или мышцы. Узнайте подробнее, как избавиться от липомы.

Атерома

Атерому часто путают с липомой, тоже называя жировиком. На самом деле - это киста, то есть растянутая сальная железа, у которой закупорился выводной проток. Содержимое атеромы - кожное сало, постепенно накапливается, растягивая капсулу железы.

На ощупь - это плотное округлое образование, с четкими границами. Кожу над атеромой невозможно собрать в складку, иногда поверхность кожи принимает синюшный цвет и на ней можно разглядеть точку - закупоренный проток. Атерома может воспаляться и нагнаиваться. При необходимости её можно удалить у хирурга.

Гигрома

Это плотный малоподвижный шарик под кожей, который чаще всего появляется на запястье руки в виде шишки. Гигрома не болит и не причиняет вреда, вызывает только косметический дискомфорт, а при расположении в более редких местах, например, на ладони может мешать ежедневной работе. При случайном ударе гигрома может исчезнуть, так как представляет собой скопление жидкости между волокнами сухожилия и при механическом воздействии лопается. Прочитайте подробнее о гигроме и её лечении.

Узелки на суставах

Различные заболевания суставов: артриты и артрозы часто сопровождаются появлением под кожей твердых, неподвижных узелков небольшого размера. Подобные образования в области локтевого сустава называются ревматоидными узелками и характерны для ревматоидного артрита. Узелки на разгибательной поверхности суставов пальцев рук - узелки Гебердена и Бушара сопровождают деформирующий остеоартроз.

Значительного размера могут достигать подагрические узлы - тофусы, которые являются скоплением солей мочевой кислоты и вырастают на суставах у людей, долгие годы болеющих подагрой.

Отдельного внимания заслуживает подкожная шишка на ноге - твердое разрастание сустава большого пальца, которое сопровождается вальгусной деформацией - искривлением пальца. Косточка на стопе постепенно растет, мешает при ходьбе и создает трудности в подборе обуви. Узнайте о лечении вальгусной деформации стопы.

Грыжа

Ощущается как мягкое выпячивание под кожей, которое может появляться при нагрузках и полностью исчезать в положении лежа или в покое. Грыжа образуется в области пупка, послеоперационного рубца на животе, в паху, на внутренней поверхности бедра. При прощупывании грыжа может быть болезненной. Иногда пальцами удается вправить её обратно.

Грыжу образуют внутренние органы живота, которые выдавливаются наружу через слабые места в брюшной стенке во время повышения внутрибрюшного давления: при кашле, подъеме тяжестей и др. Узнайте, можно ли вылечить грыжу народными методами, и чем она опасна.

Увеличенные лимфоузлы (лимфаденопатия)

Чаще всего сопровождают простудные заболевания. Лимфатические узлы - это небольшие округлые образования, которые можно прощупать под кожей в виде мягкоэластичных шариков размером от горошины до сливы, не спаянных с поверхностью кожи.

Лимфатические узлы располагаются группами в области шеи, под нижней челюстью, над и под ключицами, в подмышках, в локтевых и коленных сгибах, в паху и других частях тела. Это компоненты иммунной системы, которые как фильтр пропускают через себя межтканевую жидкость, очищая её от инфекции, инородных включений и поврежденных, в том числе опухолевых, клеток.

Увеличение размеров лимфоузлов (лимфаденопатия), которые становятся болезненными при прощупывании, обычно сопровождает инфекционные заболевания: ангину, отит, флюс, панариций, а также раны и ожоги. Лечение основного заболевания приводит к уменьшению узла.

Если кожа над лимфатическим узлом краснеет, а прощупывание его становится резко болезненным, вероятно развитие лимфаденита - гнойного поражения самого узла. В этом случае нужно обратиться к хирургу. Возможно потребуется небольшая операция, а при раннем обращении иногда удается справиться с инфекцией с помощью антибиотиков.

Если под кожей прощупывается плотное бугристое образование, а кожу над ним не удается собрать в складку, вероятно повреждение узла злокачественной опухолью. В этом случае как можно скорее обратитесь на консультацию к онкологу. Прочитайте подробнее о других причинах увеличения лимфатических узлов.

Бородавки, папилломы, кондиломы, мягкие фибромы

Все эти термины обозначают небольшие выросты на коже самой разной формы: в виде полипа, родинки на тонкой ножке, разрастаний в форме петушиного гребня или цветной капусты, твердого узелка или сосочка, выступающего над поверхностью. Эти образования могут быть желтоватого, бледного, коричневого или телесного цвета, иметь гладкую или шелушащуюся поверхность. Прочитайте подробнее и посмотрите фото бородавок и папиллом.

Причины их различны: чаще это вирусная инфекция, механическая травма, гормональные расстройства. Иногда бородавки и папилломы вырастают «на ровном месте», без видимой причины и могут располагаться на любом участке тела, в том числе, на слизистых половых органов. В большинстве своем - это безобидные выросты, которые причиняют лишь косметический дискомфорт или мешают ношению одежды или белья. Однако многообразие их форм, цвета и размеров не позволяют самостоятельно отличить доброкачественную бородавку, кондилому или мягкую фиброму от злокачественных заболеваний кожи. Поэтому при появлении подозрительного выроста на коже желательно показать его дерматологу или онкологу.

Уплотнение в груди (в молочной железе)

С уплотнениями в груди сталкивается практически каждая женщина в различные периоды жизни. Во второй фазе цикла, особенно накануне менструации, в груди могут прощупываться небольшие уплотнения. Обычно с началом месячных эти образования исчезают и связаны они с нормальным изменением молочных желез под действием гормонов.

Если затвердевания или горошины в груди прощупываются и после месячных желательно обратиться к гинекологу, который осмотрит молочные железы и при необходимости назначит дополнительное исследование. В большинстве случаев образования в груди оказываются доброкачественными, некоторые из них рекомендуют удалять, другие поддаются консервативному лечению.

Поводом к срочному обращению к врачу являются:

• быстрое увеличение в размерах узла;
• боль в молочных железах, независимо от фазы цикла;
• у образования нет четких границ или контуры неровные;
• над узлом втянутая или деформированная кожа, язва;
• есть выделения из соска;
• в подмышках прощупываются увеличенные лимфоузлы.

При обнаружении этих симптомов желательно сразу обратиться к маммологу или, если такого специалиста найти не удалось, к онкологу. Прочитайте подробнее о видах уплотнений в молочной железе и их лечении.

Воспаление на коже и гнойники

Целая группа образований на коже может быть связана с инфекцией. Чаще всего причиной воспаления и нагноения является бактерия стафилококк. Кожа в пораженной области краснеет, появляется припухлость и уплотнение различного размера. Поверхность кожи становится горячей и болезненной на ощупь, также может повышаться и общая температура тела.

Иногда воспаление быстро распространяется по коже, захватывая большие области. Такое разлитое поражение характерно для рожистого воспаления (рожи). Более тяжелое состояние - флегмона - это гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Частыми являются очаговые воспалительные заболевания: карбункул и фурункул, которые образуются при повреждении волосяных луковиц и сальных желез.

Лечением гнойно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей занимаются хирурги. При появлении покраснения, боли и припухлости на коже, сопровождающегося повышением температуры, нужно как можно скорее обратиться к ним за помощью. На начальных стадиях проблему можно решить с помощью антибиотиков, в более запущенных случаях приходится прибегать к операции.

Злокачественные опухоли

По сравнению с другими кожными образованиями злокачественные опухоли встречаются очень редко. Как правило, вначале появляется очаг уплотнения или узелок в толще коже, который постепенно растет. Обычно опухоль не болит и не чешется. Поверхность кожи может быть обычной, шелушиться, покрываться корочкой или окрашиваться в темный цвет.

Признаками злокачественности являются:

• неровные и нечеткие границы опухоли;
• увеличение рядом расположенных лимфатических узлов;
• быстрый рост образования;
• спаянность с поверхностью кожи, малоподвижность при прощупывании;
• кровоточивость и изъязвления на поверхности очага.

Опухоль может развиваться на месте родинки, как меланома. Может располагаться под кожей, как саркома, или на месте лимфатического узла - лимфома. При подозрении на злокачественное новообразование кожи нужно в ближайшее время обратиться к онкологу.

К какому врачу обратиться с шишкой или уплотнением на коже?

Если вас беспокоят образования на теле, найдите хорошего врача с помощью сервиса НаПоправку:

• дерматолога - если уплотнение похоже на бородавку или папиллому;
• хирурга - если требуется оперативное лечение гнойника или доброкачественной опухоли;
• онколога - чтобы исключить опухоль.

Если вы предполагаете, что нужен другой специалист, воспользуйтесь нашим справочным разделом «Кто это лечит». Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача. Также можно начать с первичной диагностики у терапевта.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Что делать, если опухла щека, но зуб не болит

Опухоль щеки может быть вызвана различными причинами, среди которых есть и опасные для жизни. Поэтому такой симптом нельзя оставлять без внимания, особенно если никаких проблем с зубами не наблюдается.

И тем более не стоит уделять много времени самолечению, так как это может спровоцировать более серьезные проблемы со здоровьем.

Причины данной симптоматики

Опухоль щеки без зубной боли чаще всего подразумевает наличие воспалительного процесса. Причин появления отеков много и все они условно делятся на:

• последствия после лечения зубов;
• последствия, связанные с болезнями ротовой полости;
• последствия других заболеваний.

Последствия лечения зубов

Неправильное или недостаточное лечение зубов нередко приводит к опуханию щеки. При этом зубная боль отсутствует. Возникает данный симптом вследствие следующих причин:

1. Аллергия. Она появляется при непереносимости организмом пломбировочного материала. Поэтому на следующий день после посещения специалиста у человека может опухнуть щека.

В этом случае следует обратиться к врачу и заменить пломбу на другую, из гипоаллергенного материала.

Удаление нерва. Отсутствие зубной боли при опухшей щеке часто свидетельствует о том, то нерв был удален не полностью.

Обязательно следует обратиться к врачу, иначе можно и вовсе потерять здоровый зуб.

Удаление зуба. В этом случае опухоль щеки провоцируют осложнения после операции.

Вполне возможно, что пациент не придерживался рекомендаций стоматолога после удаления зуба и употреблял твердую пищу или горячие напитки.

Разрез десны. Если специалист во время лечения зубов разрезал десну для удаления гноя, то первое время опухоль может даже увеличиться.

Переживать по этому поводу стоит, если отек держится длительное время даже несмотря на прием противовоспалительных лекарств.

Как выглядит опухоль на щеке

Пародонтоз

Болезни ротовой полости также нередко провоцируют опухание щеки. Среди таких недугов самым распространенным является пародонтоз.

Симптом часто появляется у пожилых людей, у которых еще остались свои зубы. Самолечением в этой ситуации лучше не заниматься, так как необходимо убирать отек хирургическим путем.

Воспалительный инфильтрат

Часто опухание щеки происходит в результате воспалительного инфильтрата. Это заболевание довольно опасно, так как без лечения может привести к абсцессу и воспалению мозга.

Симптомом является болезненное состояние зубов за несколько дней до появления опухоли. При подозрении воспалительного инфильтрата необходимо срочно обращаться к врачу.

Где можно купить щетку curaprox описано по этой ссылке.

Зуб мудрости

Щека может опухнуть в результате неправильного роста зубов мудрости. Особенно часто это происходит, если зуб растет уже в зрелом возрасте.

Тогда симптомами будет не только отек, но и общее недомогание и высокая температура. Стоматологи рекомендуют удалять такие зубы мудрости.

Гингивит

Опухоль щеки может появиться из-за гингивита, то есть воспаления десен. При этом заболевании появляется отек десен, неприятный запах изо рта и кровоточивость.

Типичная картина следующая: щека опухла, но болезненные ощущения не наблюдаются. При гингивите важно сразу начать лечение, иначе недуг быстро перейдет в пародонтит.

Одна из причин опухоли щеки: гингивит

Неврологические недуги

Если никаких заболеваний ротовой полости не наблюдается, а лечение зубов происходило давно, значит, опухоль спровоцировали другие болезни.

Чаще всего это неврологические недуги, при которых также появляется заложенность ушей и болезненное состояние горла.

Болезни внутренних органов

Отек могут спровоцировать болезни внутренних органов. Лишняя жидкость из-за неправильной работы того или иного органа откладывается в мягких тканях, в том числе и в области лица. В этом случае опухоль щеки является опасным симптомом.

Инфекция

Опухоль может спровоцировать «свинка». При этом заболевании появляются высокая температура и воспаление околоушных желез.

Нередко щека опухает в результате появления воспалительного процесса, который провоцируют бактериальная или вирусная инфекция.

Симптом обычно становится очень высокая температура, которая держится постоянно. В этом случае важно обратиться к врачу, который пропишет антибиотики и противовоспалительные препараты.

Посмотрите видео о том, как происходит развитие паротита и при этом изменяется форма лица:

Киста

Также на сальной железе может образоваться киста, которая сразу становится причиной появления отека щеки. При этом опухоль быстро увеличивается. Удаляют ее хирургическим путем.

Травма

Существуют и другие причины появления опухоли на щеке. Симптом может появиться в результате травмы лица из-за падения или удара.

Такая опухоль не будет увеличиваться в размерах и пройдет через несколько дней. Если же щека растет, значит, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Укусы

Отек возникает и из-за укуса насекомых. Тогда на щеке образуется уплотнение и покраснение.

Недостаточная гигиена

Воспалительный процесс, который провоцирует появления отека, иногда возникает вследствие недостаточной гигиены ротовой полости. В этом случае сначала опухает десна, а затем воспаляется щека.

Читайте отзывы про покрывной зубной протез, узнайте о его достоинствах и недостатках.

Какую детскую зубную пасту без фтора советуют врачи, описано здесь во всех подробностях.

Лечение

По-настоящему разобраться в причине появления опухоли может только квалифицированный врач. Поэтому с его посещением не стоит затягивать, специалист распишет, какие препараты нужно пить и что делать для местного лечения.

Воспаление в области щеки

В домашних условиях можно снять симптом, то есть уменьшить опухоль в размере. Но правильное лечение возможно только после постановки диагноза. К врачу следует обратиться немедленно, если:

• опухоль увеличивается и вызывает болезненные ощущения;
• появилась высокая температура тела, которая не спадает в течение нескольких дней;
• чувствуется общее недомогание, сопровождающееся потерей аппетита, сонливостью и головной болью;
• изо рта начинает появляться неприятный запах;
• первая помощь народными средствами не дает результатов;
• из десны выделяется гной или кровь.

Первая помощь в домашних условиях

Опухшая щека приносит немало неудобств, поэтому многие стараются уменьшить отек в домашних условиях.

Принимать противовоспалительные или обезболивающие препараты перед посещением стоматолога не рекомендуется, так как это затруднит постановку диагноза.

Самостоятельное лечение может быть в ряде случаев довольно эффективным. Для облегчения состояния можно использовать следующие способы:

• Полоскание солью и содой. Такой раствор обладает антисептическими свойствами, которые уничтожает бактериями. Полоскание не всегда помогает, но и не будет лишним.

Для усиления эффекта в лекарство добавляют 2–3 капли йода.

Эффективным считается полоскание отваром лекарственных трав особенно шалфея и ромашки.

При опухоли, образовавшейся в результате укуса или травмы, можно использовать холодный компресс. Но ни в коем случае не прикладывать его к щеке, если есть высокая температура или вероятность воспалительного процесса.

Также следует быть осторожнее с горячими компрессами, которые могут усугубить ситуацию.

Если дома растет каланохоэ или алоэ, то в соке растения необходимо смочить ватку. Ее прикладывают на некоторое время к внутренней стороне щеки.

Что назначит стоматолог

Сначала специалист должен определить причину появления опухоли и только потом назначать лечение.

Если никаких серьезных заболеваний внутренних органов не обнаружено, то стоматолог может назначить препараты, снимающие отек.

В случае, когда опухоль сопровождается воспалительным процессом, пациенту назначают специальные препараты, к примеру, Нимесил.

Для снятия болезненных ощущений чаще всего используются Ибупрофен, Кетанов или Кеторол.

Если опухоль возникает в результате аллергической реакции, то в качестве лечения используются антигистаминные препараты, например, Супрастин, Тавегил или Эриус.

Помимо этого, для борьбы с аллергией часто используется Диазолин. Для полоскания стоматологи прописывают своим пациентам Хлоргексидин или Мирамистин.

Самыми эффективными лекарствами являются Супрастин, Траумель и Лимфомиозот. При необходимости прописываются такие антибиотики, как Линкомицин, Бисептол или Амоксиклав.

Народные средства

Лечение в домашних условиях подразумевает использование народных рецептов. Но их необходимо применять только после консультации со стоматологом.

Чаще всего лечение опухоли происходит с помощью различных полосканий:

• Следует взять в равных частях крапиву, аир, шалфей и дуб. Компоненты смешиваются и заливаются горячей водой. Настаивают народное лекарство 2–3 часа.

Рот следует полоскать каждые несколько часов.

Для полоскания ротовой полости также можно приготовить лекарство из 3% раствора перекиси водорода. Ее разводят с водой в пропорции 1:1 и полощут рот каждые 2 часа.

Отличное противовоспалительное полоскание легко готовится из чеснока. Для этого следует измельчить 2–3 зубчика чеснока и злить стаканом кипятка.

Как только настой остынет, им можно полоскать ротовую полость.

Нередко в качестве эффективного лечения используется настойка прополиса. Ее можно купить в любой аптеке. В настойке следует смочить ватный тампон и прикладывать к опухшей щеке с внутренней стороны.

Кроме настойки можно взять и сухой прополис. Его необходимо предварительно слегка размять, а затем также приложить к воспаленному месту и подержать около получаса.

Опухоль щеки – симптом, свидетельствующий о проблемах не только с зубами, но и со всем организмом.

Чаще всего отек появляется в результате неправильного лечения зубов или развития стоматологических заболеваний. Поэтому не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу.

Народные средства для снятия воспаления

Отзывы

2 Комментария Написать комментарий

Ольга

Ого сколько разных причин может быть. Актуальная тема для меня, у мужа на днях опухла щека и десна воспалились. Как и многие мужчины «мужественно» так и ходил 4 дня, потом уговорила к врачу сходить. Самолечением занимались полоскали шалфеем, перекисью и мазали мазью десна. Стоматолог сказала что мазью сожгли, мы мазали прямо на десну, а надо было на ватный тампон или марлевую салфетку и на 10 минут прикладывать. В общем научены горьким опытом. Теперь колят антибиотик в десна, полоскание оставили.

У моей подруги на днях удалили зуб мудрости, щека так опухла!

Явно воспалительный процесс пошел, там уже не только щека, там и синяки под глазами появились. Конечно, стоматолог лечение назначил. Ест подруга сейчас через трубочку.

Я ей шалфей завариваю для полоскания, вроде полегче становится. Правда, это вместе с прописанными лекарствами. Все-таки полностью на самолечение в таких ситуациях полагаться нельзя.

Артем П

Немедленно к доктору! Это единственный способ выявления причин опухоли (воспаления). Отвечу по простому: не болит - это не значит, что всё хорошо, скорее наоборот. А вдруг воспаление слюнных желез, или камень в протоках и тд. Ни в коем случае не пытайтесь лечить себя сами, «налечите» еще большие проблемы, которые в дальнейшем, самое малое выльются Вам в копеечку. Итог таков: Не играйтесь со здоровьем идите к врачу - для того и существуют стоматологи.

Была припухлость щеки. Без боли. Через несколько дней началась ломота во всей челюсти. Стоматолог сказал, что это воспалился зуб и нужно его вырвать. На все мои уговоры посмотреть другой зуб, а не тот, который он вознамерился рвать, мне было отвечено, что врач он, а не я. Вырвали. Здоровый зуб. Оказывается, воспалился соседний зуб, на который я пыталась указать врачу. Вернее, на конце корня образовалась киста размером с хорошую горошину (это мне уже показал другой врач, когда вырвал воспалившийся зуб). Удалять кисту хирургическим путём мне никто не стал. Итог, два потерянных зуба.

Марина

Третью неделю не спадает отек щеки после распломбировки каналов 5 верхнего зуба, положили лекарство на три недели. Сразу после этого распухла щека. На КТ киста второго верхнего зуба. Принимала амоксиклав, ксефокам, мазала солкосерилом десну. Отек немного спал, десна зажила. На щеке два уплотнения, одно в области пазухи носа, другое в районе нижней челюсти. Температуры не было. Врач конкретно ничего не говорит. Визит назначен через три дня. Что это может быть?

Абдурахман

Лечил зуб, вскрыли канал, почистили, положили лекарство на 3 дня,потом поставили пломбу и отпустили домой. К вечеру начала опухать щека, на утро проснулся Виннипухом. Пошел обратно в поликлинику, расковыряли пломбу, промыли и оставили открытым канал на 2 дня, назначили антибиотики. Врач сказала мол зуб не держит герметичность:) и если после 2й пломбировки это повториться, то надо рвать зуб. В итоге щека опухла опять. В кресле у хирурга я спросил, а может это быть из-за корня разрушенного зуба по-соседству? На что она сказала: Да! Попросил вырвать корень. На второй день опухоль сошла, зуб стал «держать герметичность» в общем всё ГУД!

ВЫВОД: врачу всё равно, что тебе рвать и в каком количестве. Надо зубы? Сам думай, где и что нужно лечить, а тем более удалять. Не согласен с врачом - спорь!

БОЛЕЗНИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

По своим проявлениям заболевания слизистых оболочек полости рта в основном могут быть подразделены на три группы: 1) воспалительные поражения - стоматиты; 2) поражения, аналогичные ряду дерматозов, дерматостоматитов, или стоматозов; 3) заболевания опухолевого характера. Распознавание всех этих заболеваний требует в первую очередь знания нормальной анатомии и физиологии слизистой оболочки полости рта, умения ее исследовать с учетом состояния целостного организма, непосредственно связанного в своем существовании с внешней средой.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ОБЩАЯ СИМПТОМАТОЛОГИЯ

Строение слизистой оболочки полости рта . Слизистая оболочка полости рта состоит из трех слоев: 1) эпителий (epithelium); 2) собственно слизистая оболочка (mucosa propria); 3) подслизистая оболочка (submucosa).

Эпителиальный слой образован многослойным плоским эпителием. В эпителиальном слое находятся клетки различной формы - от цилиндрического, кубического слоя до совершенно плоского эпителия поверхности. Как и в коже, эпителиальный покров может быть подразделен в зависимости от особенностей и функции его отдельных рядов на четыре слоя: 1) роговой (stratum corneum), 2) прозрачный (stratum lucidum), 3) зернистый (stratum granulosum), 4) герминативный (srtatum germinativum).

Герминативный слой составляет значительную часть эпителия слизистой оболочки. Нижний его ряд состоит из цилиндрических, густо закрашивающихся клеток, обращенных узкой стороной к собственной оболочке. Эти клетки рассматриваются как зародышевый пласт герминативного слоя. За ним следует несколько рядов более плоских клеток, которые также хорошо закрашиваются и связаны друг с другом перемычками. Затем идут слои клеток, находящихся в различных стадиях ороговения: 1) зернистый слой - начальная степень ороговения, 2) прозрачный слой - более выраженная степень ороговения, являющаяся переходом к последнему, ясно обозначенному роговому слою. Прозрачный слой эпителия на слизистой оболочке рта по преимуществу наблюдается в тех местах, где ороговение проявляется с большей интенсивностью.

Собственно слизистая оболочка образована плотной соединительной тканью с фибриллярным строением. В соединительной ткани собственно оболочки заложены мелкие кровеносные сосуды типа капилляров и нервы. Оболочка на границе с эпителием образует сосочкообразные выросты. Сосочки эти бывают различной величины. Каждый сосочек имеет свой питающий сосуд.

Подслизистая оболочка также соединительнотканного строения, но она более рыхлая, чем собственно оболочка, и содержит жир и железы; в ней проходят более крупные сосудистые и нервные ветви.

Слизистая оболочка ротовой полости снабжена нервными волокнами - чувствительными и двигательными. В иннервации рта принимают участие черепномозговые и спинномозговые нервы, а также шейный отдел симпатического нерва. Из черепномозговых нервов к стенкам ротовой полости подходят следующие: тройничный, лицевой, языкоглоточный, подъязычный, отчасти блуждающий.

Для исследования слизистой оболочки полости рта мы пользуемся рядом приемов, которые в зависимости от особенностей случая применяются в различном числе и сочетании. Основное исследование полости рта составляется из следующих моментов: 1) -опрос, 2) осмотр, 3) ощупывание - пальпация, 4) микроскопические исследования. Кроме того, проводится исследование общего состояния организма и отдельных систем и органов, а нередко дополнительные серологические, гематологические и другие лабораторные анализы.

Onpoс . Как и всегда, при заболеваниях рта сначала задают общие -ориентировочные вопросы, а затем вопросы частного характера. При опросе больных, страдающих поражениями рта, врач нередко сразу обнаруживает ряд объективных симптомов, которые связаны с расстройством акта речи (dyslalia). Они появляются вследствие поражения тканей рта процессами воспалительного характера или наличия врожденных или приобретенных дефектов полости рта. Расстройства проявляются в изменении звучности речи и характера произношения отдельных звуков -букв.

Воспалительные процессы на губах, уменьшающие вследствие болезненности подвижность или припухание последних, нередко искажают произношение большей частью губных звуков: «м», «ф», «б», «п», «в» (dyslalia labialis).

Воспалительные процессы на языке, особенно язвенные или другие заболевания, ведущие к ограничению подвижности этого органа, затрудняют произношение почти всех согласных звуков, что ведет к шепелявому разговору (dyslalia labialis). При поражении заднего отдела языка особенно страдает произношение звуков «г» и «к».

При нарушениях целости твердого неба (сифилис, врожденные щелинные дефекты, травмы) и при поражении мягкого неба, даже незначительном, речь принимает гнусавый оттенок: все согласные произносятся нос. Особенно нарушается произношение так называемых закрытых согласных: «п», «б», «т», «д», «с». Это расстройство речи носит название rhinolalia aperta в отличие от rhinolalia clausa (приглушенное звучание). Последнее расстройство наблюдается при инфильтрирующих процессах небного паруса.

На все эти расстройства врач обращает внимание уже в начале беседы с больным, вводя, таким образом, в опрос элементы функционального исследования рта.

Особо следует отмечать жалобы на затруднения и болезненность во время приема пищи, преимущественно при поражении мягкого неба. Отек неба и болезненность препятствуют нормальному акту активного глотания. При нарушении целости небного свода жидкая пища затекает в нос. Небольшие ссадины на твердом небе нередко вызывают сильную боль при приеме твердой пищи. Болезненные поражения языка также вызывают затруднения при приеме твердой пищи, жидкая пища проходит легче. Жалобы на болезненный прием пищи могут быть и при поражении преддверия полости рта. При стоматитах, язвенных процессах во рту больные жалуются на скверный запах изо рта (foetor ex ore).

Важно установить связь поражений слизистой оболочки с какими-нибудь другими заболеваниями. При наличии стоматитов и стоматозов необходимо обращать особое внимание на общие инфекционные заболевания, заболевания органов пищеварения, обмен веществ.

В острых случаях важно определить наличие какой-нибудь острой общей инфекции, например, гриппа. Нередко гриппозная инфекция может предшествовать стоматиту. При некоторых острых заболеваниях поражение слизистой оболочки дает весьма ценные для диагностики признаки, например, пятна Филатова при кори. Нередко стоматиты осложняют какое-нибудь общее истощающее заболевание или следуют вслед за заболеванием, особенно часто после гриппа. Острые, а также хронические поражения слизистой оболочки могут быть связаны с заболеваниями кожи, общими отравлениями (медикаментозными, профессиональными и др.), заболеваниями желудочно-кишечного тракта (анидные и анацидные гастриты, мембранозный колит и др.), глистной инвазией, нарушениями питания (авитаминозы - цынга, пеллагра и др.), болезнями крови (анемия, лейкемия и др.). Особо должны быть выделены специфические инфекции - туберкулез и сифилис. Болезни желез внутренней секреции, как, например, нарушения функции щитовидной железы, также должны быть отмечены при опросе.

Осмотр слизистой оболочки рта . Наиболее ценным методом исследования рта является осмотр. Осмотру должны быть подвергнуты вне зависимости от предполагаемого диагноза все отделы рта. Осматривать рот необходимо при весьма хорошем освещении, желательно дневном. Осмотру подлежит не только участок поражения, но вся слизистая оболочка полости рта и пораженные участки слизистой оболочки зева, кожа, околоротовая область и лицо.

Губы и щеки . Слизистая оболочка рта в основном отличается от кожи наличием тонкого эпителиального слоя, весьма незначительным ороговением поверхностных слоев, обильным кровоснабжением вследствие наличия густой сосудистой сети, отсутствием волосяных фолликулов и потовых желез, небольшим количеством сальных желез, которые преимущественно располагаются на участке слизистой оболочки губ от углов рта до свободного края зубов. Кожа, расположенная на месте перехода в слизистую оболочку в области красной каймы губ, по строению своему также приближается к слизистой оболочке. Эти особенности последней, а также наличие бактерий и влажной теплой среды в виде ротовой жидкости обусловливают различное проявление одного и того же происхождения поражений на слизистой и коже.

Начинают осмотр с преддверия рта. Зеркалом, шпателем или крючком оттягивают сначала губу, затем щеку. На внутренней поверхности губы из-под слизистого покрова просвечивают тонкие поверхностные вены и выступают переплетающиеся тяжи рыхлой соединительной ткани и круговой мышцы рта. При более внимательном изучении удается рассмотреть редко рассеянные небольшие желтовато-белые узелки. Это сальные железы. У лиц, страдающих себорреей, количество сальных желез в полости рта нередко бывает увеличено. На боковых частях губ, особенно верхней, видны небольшие узелковые выпячивания - слизистые железки. На слизистой оболочке щеки сальные железы иногда обнаруживаются в значительном количестве в виде россыпи желтовато-белых или сероватых бугорков, которые располагаются обычно по линии прикуса в области моляров и премоляров. Встречаются на слизистой оболочке щек и ацинозные железы. Здесь их меньше, чем на губе, но они больше по размерам. Особенно крупная железа заложена против третьего верхнего моляра (gianduia molaris). Ее не следует смешивать с патологическим образованием. При воспалительных процессах слизистой оболочки количество видимых желез обычно увеличивается.

На слизистой щеки на уровне второго верхнего моляра, если оттянуть щеку, можно видеть небольшое выпячивание типа сосочка, на вершине которого открывается стенонов проток - выводной проток околоушной железы. Для определения проходимости стенонова протока осмотр можно дополнить зондированием. Направление стенонова протока в толще щеки определяется линией, проведенной от мочки уха к красной кайме верхней губы. Зондирование производится с помощью тонкого тупого зонда, щеку при этом следует оттянуть возможно больше кнаружи. Зонд, однако, не удается провести в железу. Обычно зонд застревает в том месте, где стенопов проток проходит через m. buccinator. Без крайней необходимости зондирование производить не рекомендуется во избежание заноса инфекции и травмы. Проще и безопаснее исследовать функцию железы путем массажа? массируют снаружи область околоушной железы; врач при этом наблюдает за отверстием протока; слюна вытекает нормально. При воспалении железы или закупорке протока слюна не выделяется, но появляется гной.

На переходной складке, главным образом в месте перехода слизистой оболочки щеки на десну, в области верхних моляров иногда резко просвечивают кровеносные сосуды, особенно вены. Их не следует принимать за патологические образования.

Нормальная слизистая оболочка губ и щек подвижна, особенно на нижней губе; менее подвижна она на щеках, где фиксируется волокнами щечной мышцы (m. buccinator). При наличии воспалительных процессов, глубоко проникающих язв слизистая оболочка принимает отечный, набухший вид, на ней иногда видны отпечатки зубов, подвижность ее резко ограничена.

Помимо воспалительных процессов, отечность слизистой оболочки наблюдается при сердечных и почечных страданиях, при некоторых болезнях, связанных с нарушением функций желез внутренней секреции (микседема, акромегалия).

После осмотра преддверия рта (губ и щек) исследуется полость рта (рис. 175).

Слизистая оболочка твердого неба по внешнему виду значительно отличается от таковой па щеках. Она бледнее, более плотна, неподвижна и имеет другой рельеф. В передней части отмечаются симметрические, поперечно идущие возвышения слизистой оболочки (plicae palatinae transversae), которые с возрастом сглаживаются. Значительно искажается рельеф слизистой неба под влиянием ношения пластмассовых протезов. По средней линии у центральных резцов располагается грушевидное возвышение-небный сосочек (papilla palatina). У некоторых субъектов он может быть резко выражен, но его не следует принимать за патологическое образование. Область небного сосочка соответствует расположению резцового канала верхней челюсти (сапalis incivus). Иногда посередине твердого неба наблюдается довольно резко выступающее продольно расположенное возвышение (torus palatinus). Это образование представляет утолщение небного шва (raphe palatini), его также нельзя считать патологическим. В толще слизистой оболочки, покрывающей небо, заложены многочисленные железы. Они расположены главным образом в слизистой задней трети твердого неба, ближе к мягкому небу. Выводные протоки этих желез открываются в виде точечных отверстий - углублений на слизистой оболочке неба (foveae palatinae, fossae eribrosae).

Железы, расположенные под слизистой оболочкой твердого неба, распространяются и на мягкое небо. Слизистая неба редко имеет вид равномерно окрашенного покрова. У курильщиков она почти всегда воспалена и окрашена в насыщенно красный цвет. При поражениях печени и желчных путей окраска мягкого неба иногда принимает желтоватый оттенок, при пороках сердца - синюшный.

Язык . При осмотре языка обнаруживается весьма сложная картина. Поверхность его имеет ворсинчатый вид благодаря наличию разнообразных сосочков. Обычно спинка языка окрашена в розовый цвет с матовым оттенком. Однако язык часто бывает обложен или покрыт налетами, чаще всего серо-коричневого цвета. Всякий налет надо расценивать как патологическое явление. Иногда язык и в нормальном состоянии может казаться обложенным белым налетом, что зависит от длины нитевидных сосочков (papillae filiformes), рассеянных по верхней его поверхности - спинке и корню. Этот налет может исчезать с возрастом, а иногда меняться в течение дня (утром быть более выраженным, к середине дня, после приема пищи, - менее).

Язык, как правило, бывает обложенным в тех случаях, когда вследствие воспалительных процессов и болезненности в полости рта или других причин нарушается его обычная подвижность или затрудняется речь, жевание, глотание, имеется заболевание желудка, кишечника. В таких случаях налет появляется не только на спинке и корне языка, но и на кончике и на боковых поверхностях. Налет может покрывать также небо и десны. Налет, или обложение, образуется обычно вследствие повышенного слущивания эпителия и смешения продуктов слущивания с бактериями, лейкоцитами, остатками пищи и ротовой слизью. Наличие налета лишь на одной стороне языка зависит большей частью от ограничения активности данной стороны языка, что наблюдается при гемиплегии, невралгии тройничного нерва, истерической анестезии, односторонней локализации язв. И. П. Павлов считает, что в основе возникновения налетов лежит нервнорефлекторный механизм.

За углом, образуемым крупными сосочками, в вершине которых находится слепое отверстие (foramen coecum), начинается задняя, лишенная сосочков часть языка. Здесь заложен фолликулярный аппарат языка и, благодаря наличию большого количества крипт (бухт), эта часть по внешнему виду напоминает миндалину. Некоторые так и называют ее «язычная миндалина». Фолликулярный аппарат часто увеличивается при воспалительных процессах в полости рта и зева. Увеличение может наблюдаться и при нормальном состоянии этих отделов, при изменениях в лимфатической системе организма.

При осмотре боковой поверхности языка у корня его видны довольно толстые венозные сплетения, которые иногда ошибочно могут казаться ненормально увеличенными (рис. 176).

В нижней части языка слизистая оболочка становится более подвижной посередине, переходит в уздечку языка и в покров дна полости рта по бокам. От уздечки по обе стороны отходят две подъязычные складки (plicae sublinguales), под которыми расположены подъязычные железы. Ближе к середине, латеральнее от места перекреста подъязычной складки и уздечки языка, расположено так называемое подъязычное мясцо (caruncula sublingualis), в котором находятся выводные отверстия подъязычной и подчелюстной слюнных желез. Кнутри от подъязычной складки, ближе к кончику языка, обычно виднеется тонкий неровный бахромчатый отросток слизистой оболочки (plica fimbriata). В этой складке находится отверстие передней язычной железы Бландин-Нуна (gl. Iingualis anterior), которая заложена у кончика языка или на месте перехода слизистой оболочки со дна на нижнюю поверхность языка. При воспалительных процессах, переходящих на дно полости рта, мясцо отекает, приподнимается, подвижность языка ограничивается, и самый язык смещается вверх.

Симптомы воспаления . При осмотре слизистых оболочек полости рта следует обращать внимание на ряд симптомов и учитывать степень и характер отклонения их от нормального вида. Следующие особенности должны быть фиксированы в первую очередь.

Во-первых, вид слизистой оболочки : а) цвет, б) блеск, в) характер поверхности.

Воспалительные процессы вызывают изменение цвет а. При остром воспалении вследствие гиперемии слизистая принимает яркорозовую окраску (гингивит и стоматит). Интенсивность окраски зависит не только от степени переполнения поверхностных сосудов, но также от нежности слизистого покрова. Так, например, на губах, щеках и мягком небе окраска бывает ярче, чем на языке и деснах. При хроническом воспалении (застойная гиперемия) слизистая оболочка принимает тёмнокрасный цвет, синеватый оттенок, багровую окраску.

Изменения нормального блеска слизистой зависят от поражения эпителиального покрова: ороговения или нарушения целости (воспалительные и бластоматозные процессы), или появления фибринозных или иных наслоений (афты).

Характер поверхности может меняться в зависимости от изменения уровня слизистой оболочки. По глубине разрушения последней следует различать: 1) ссадины (эрозии) - нарушение целости поверхностного слоя эпителия (при заживлении рубец отсутствует) ; 2) экскориации - нарушение целости сосочкового слоя (при заживлении образуется рубец); 3) язвы - нарушение целости всех слоев слизистой оболочки (при заживлении образуются глубокие рубцы). Нарушение целости слизистой при ссадинах и язвах вызывает изменения уровня слизистой - понижение его. Рубцы, наоборот, большей частью дают ограниченное повышение уровня на поверхности слизистой. Однако известны атрофические рубцы (при волчанке), обусловливающие понижение уровня слизистой оболочки. Понижение наблюдается также при втянутых рубцах после глубоких разрушений слизистой оболочки.

Гипертрофические продуктивные формы воспаления слизистой оболочки также заметно меняют ее внешний вид.

Меняет рельеф поверхности слизистых покровов и наличие высыпаний узелкового и бугоркового характера. Узелок, или папула, представляет собой небольшое (от булавочной головки до горошины) возвышение слизистой оболочки на ограниченном участке. Окраска слизистой оболочки над папулой обычно изменена, так как в основе папулы лежит пролиферация клеточных элементов в сосочковом и подсосочковом слоях, сопровождающаяся расширением поверхностных сосудов. Папулезные высыпания на слизистой оболочке наблюдаются главным образом при воспалительных процессах [сифилис, красный плоский лишай (lichen ruber planus)]. Большие папулы (бляшки) наблюдаются при афтозных стоматитах, иногда и при сифилисе.

Бугорок по внешнему виду напоминает папулу, отличаясь от нее лишь анатомически. Он захватывает все слои слизистой оболочки. Благодаря этому бугорок, в отличие от папулы, при обратном развитии оставляет след в виде атрофического рубца. Типичными проявлениями бугоркового поражения на слизистой оболочке являются волчанка и бугорковый сифилид. Разница между бугорковыми высыпаниями при этих двух страданиях состоит в том, что при сифилисе бугорок резко ограничен, а при волчанке, наоборот, бугорок не имеет ясных очертаний. Иногда, как это, например, бывает при волчанке, наличие бугоркового поражения слизистой оболочки маскируется вторичными воспалительными явлениями. В данном случае для выявления бугорков необходимо выдавить кровь из гиперемированной ткани. Это достигается с помощью диаскопии: предметным стеклом надавливают на исследуемый участок слизистой до его побледнения, тогда волчаночный бугорок, если он имеется, обозначается в виде небольшого желтовато -коричнев ого образования.

Грубое изменение уровня поверхности слизистой оболочки вызывается наличием новообразований (опухолей).

Таким образом, изучение внешнего вида слизистой оболочки может быть ценным для диагностики. Определение окраски, блеска, уровня должно быть еще дополнено данными о протяженности поражения и о расположении его элементов.

Банальные стоматиты и гингивиты обычно дают разлитые поражения, некоторые специфические гингивиты, как, например, волчаночный,- ограниченные большей частью строго локализованные в области передних верхних зубов. Красная волчанка (lupus erythematodes) имеет излюбленную локализацию на слизистой оболочке рта - это главным образом красная кайма губ и внутренняя поверхность щеки в области моляров. Красный плоский лишай располагается преимущественно на слизистой щеки соответственно линии прикуса.

Далее следует отличать сливное поражение от фокусного, когда элементы расположены отдельно. В полости рта фокусное расположение элементов дает преимущественно сифилис. При туберкулезных и банальных воспалительных процессах наблюдается сливное расположение элементов. Почти всегда при осмотре полости рта должны быть подвергнуты исследованию и наружные покровы.

Ниже приводим схему осмотра.

Схема осмотра

1. Констатация поражения слизистой оболочки.

2. Характер появления и течения.

3. Основные элементы поражения.

4. Группировка элементов

5. Рост элементов.

6. Стадии развития элементов.

Для пятна

1. Размер.

3. Окраска.

4. Стойкость.

5. Топография.

6. Течение.

7. Наличие других элементов.

Для папулы и бугорка

1. Размер.

3. Окраска.

4 Стадии развития.

5. Топография.

Для язвы

1. Размер.

5. Глубина.

6. Секрет.

7. Плотность.

8. Болезненность.

9. Окружающие ткани

10. Развитие.

11. Течение.

12. Топография.

Для рубцов

1. Размер.

4. Глубина.

5. Окраска.

Закончив морфологический анализ поражения, врач дополняет его в случае надобности пальпаторным исследованием, ощупыванием. Этим нельзя пренебрегать.

Осмотр наружных покровов имеет целью установить главным образом изменение цвета и вида кожи, наличие припухлости. Твердых ориентировочных признаков такой осмотр обычно не дает, так как внешний вид припухлости зачастую мало говорит об ее характере и происхождении. Припухлость щеки и подбородка может быть вызвана наличием коллатерального отека, что вызывается очень часто или флегмонозным воспалением подкожной клетчатки, или же опухолевым процессом. Чтобы установить характер припухлости, необходимо "произвести пальпаторное исследование.

К пальпаторному исследованию поражений рта приходится прибегать довольно часто. Ощупывание необходимо производить при исследовании новообразований рта, некоторых язв и во всех случаях поражений невыясненного характера.

При ощупывании опухоли, помимо ее консистенции, следует определять глубину расположения, подвижность самой опухоли и слизистой оболочки над ней, связь с окружающими тканями и органами. При ощупывании язвы врач должен интересоваться ее плотностью, краями и характером инфильтрации вокруг язвы. Эти данные нередко дают ценные вспомогательные сведения при диференциальной диагностике между раком, туберкулезом, сифилисом и неспецифической язвой на языке, щеке, губе.

Раковая язва характеризуется наличием весьма плотного по консистенции хряща, ободка вокруг изъязвления. Ощупывание раковой язвы безболезненно. Наоборот, ощупывание туберкулезной язвы зачастую вызывает боль. Края туберкулезной язвы мало уплотнены и не дают при ощупывании ощущения хрящевого кольца, которое так характерно для рака. Иногда твердый шанкр или сифилитическую язву на губе или языке, щеке, благодаря наличию плотного безболезненного инфильтрата, бывает трудно на ощупь отличить от раковой язвы.

Неспецифические язвы слизистой оболочки рта при ощупывании большей частью значительно отличаются от описанных выше благодаря поверхностному расположению. Здесь следует, однако, иметь в виду хронические язвы травматического происхождения, особенно расположенные на боковой поверхности языка, у его корня. Эти язвы вследствие травмы, постоянно вызываемой кариозным зубом или плохо прилаженным протезом, окружены довольно плотным инфильтратом. И все же они остаются более поверхностными и менее плотными, чем при раке.

Часто в порядке обследования стоматологических больных приходится применять ощупывание наружных тканей лица и шеи. Это исследование производится в поисках воспалительных инфильтратов, новообразований, при исследовании лимфатического аппарата. Ощупывание мягких тканей лица рекомендуется производить при хорошо фиксированной голове.

Видимая разлитая припухлость мягких тканей лица, которая наблюдается при воспалительных процессах на челюстях, большей частью происходит за счет коллатерального отека. При пальпаторном исследовании обычно обнаруживается в тестоватой массе отечной ткани наличие (или отсутствие) уплотненной области, инфильтрированной ткани или флюктуирующего участка гнойника.

Лимфатические узлы . Особенно часто приходится производить исследование лимфатических узлов. Как известно, исследование узлов имеет большое значение для клинической оценки воспалительных и бластоматозных процессов. Лимфа из мягких и твердых тканей рта отводится через следующую систему узлов. Первый этап -- подчелюстные, подбородочные, язычные и лицевые лимфатические узлы; второй-поверхностные и верхние глубокие шейные узлы; третий-нижние глубокие шейные узлы. Из нижних глубоких шейных узлов лимфа поступает в truncus lymphaticus jugularis.

Отдельные области рта и зубная система связаны с лимфатическими узлами первого этапа следующим образом. Все зубы, за исключением нижних резцов, отдают лимфу непосредственно в группу подчелюстньгх узлов, нижние резцы - в подбородочные и затем в подчелюстные узлы. Дно полости рта, щеки (непосредственно и через поверхностные лицевые узлы), а также губы связаны с подчелюстными лимфатическими узлами, за исключением средней части нижней губы, отдающей лимфу сначала в подбородочные узлы. Задняя часть десны нижней челюсти отдает лимфу в подчелюстные узлы и в глубокие шейные, а передняя часть - в подбородочные; десна верхней челюсти - только в глубокие щечные, язык - в язычные и непосредственно в верхние глубокие шейные. Небо связано непосредственно с глубокими лицевыми лимфатическими узлами (рис. 177, 178).

Ощупывание подбородочных и подчелюстных лимфатических узлов производится следующим образом. Врач становится сбоку и несколько позади больного. Больной расслабляет мышцы шеи, Слегка наклонив голову вперед. Кончиками трех-средних пальцев обеих рук врач проникает справа и слева в подчелюстную область, вдавливая мягкие ткани. Большие пальцы, при этом опираются на нижнюю челюсть, фиксируя голову. Подчелюстные узлы располагаются кнутри от края нижней челюсти в следующем порядке. Впереди подчелюстной слюнной железы- две группы лимфатических узлов: 1) впереди наружной челюстной артерии и 2) позади артерии; позади слюнной железы - третья группа подчелюстных лимфатических узлов. Подбородочные узлы располагаются по средней линии подбородка между подбородочно-подъязычными мышцами (рис. 177).

Для ощупывания лицевых лимфатических узлов удобнее применить двуручное исследование: одна рука фиксирует и поддает щеку с внутренней стороны, другая ощупывает железы снаружи. Иногда двуручное исследование полезно применять и при ощупывании подчелюстных и подбородочных лимфатических узлов, например, у очень тучных субъектов при воспалительной инфильтрации мягких тканей и т. п. Лицевые лимфатические узлы расположены главным образом на щечной мышце в пространстве между жевательной и круговой мышцей рта. Шейные узлы проходят вдоль внутренней яремной вены.

При ощупывании лимфатических узлов важно установить их величину, консистенцию, подвижность и болезненность. Нормально лимфатические узлы не прощупываются совсем или неясно ощутимы. Острые воспалительные процессы во рту вызывают увеличение соответствующих узлов; лимфатические узлы при этом становятся болезненными при ощупывании. В этих случаях может также появиться острый перилимфаденит, узлы прощупываются сплошным пакетом. При банальных хронических воспалительных процессах узлы обычно увеличены, подвижны и мало болезненны. Особенно плотны железы при раке и сифилисе, они также могут прощупываться отдельными пакетами. При раке в дальнейших стадиях его существования может наблюдаться ограничение подвижности узлов вследствие метастазов. Хронический перилимфаденит считается характерным для туберкулезного поражения лимфатических узлов.

Новообразования, появившиеся в ротовой полости, могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Поэтому при обнаружении любых уплотнений во рту необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Некоторые из них можно устранить простыми способами, лечение других предусматривает более серьезные методы. Различать опухоли во рту необходимо в первую очередь, для раннего диагностирования патологии.

Наиболее частым местом локализации опухолей является эпителий щек, губ, десен, неба и подъязычного пространства. Образованию патологии также подвержены мышечные волокна, жировая ткань и сосуды. Причинами появления новообразований любого типа являются:

1. Вредные привычки . Курильщики и любители жевать табак находятся в основной группе риска по развитию рака полости рта. Чрезмерное употребление алкоголя также способствует заболеванию, особенно в сочетании с другими вредными привычками.
2. Нарушение целостности тканей . Регулярное нанесение травм эпителию, происходящее из-за воздействия острых краев коронок, неудачно подобранного протеза и прочих факторов, приводит к образованию опухолей ротовой полости.
3. Инфицирование . Заражение вирусом папилломы шестнадцатого типа может стать причиной появления любой разновидности опухолей. также несет угрозу развития злокачественного образования.
4. Воздействие внешних факторов . Регулярные контакты с полициклическими органическими соединениями и асбестом негативно сказываются на здоровье эпителиальной ткани.
5. Гиповитаминоз . Достаточное поступление витаминов А, С и Е улучшает защиту организма, помогая блокировать появление раковых клеток.

Любые уплотнения в ротовой полости требуют осмотра врача.

Обратите внимание! Доказано, что мужчины рискуют заболеть в большей степени, нежели женщины.

Образованию наростов способствует снижение защитных сил организма. Ослабление иммунитета происходит по причине несбалансированного рациона питания, недостаточной физической активности, дефицита витаминов и минералов, а также употребления сильнодействующих препаратов.

Разновидности доброкачественных опухолей

В зависимости от места прикрепления различают несколько типов доброкачественных опухолей, образующихся в ротовой полости.

Эпителиальные опухоли (папилломы, невусы и железы Серра)

Опухоли соединительных тканей

1. Фиброма . Локализуются на языке, небе, губах. Имеют округлую или овальную форму, по цвету не отличаются от слизистой.
2. Миома . Единичное новообразование, поражающее поверхность подъязычного пространства.
3. Миксомы . Выделяют три разновидности наростов, различающихся по форме – округлые, сосковые, бугристые. Место локализации – твердое небо.
4. Гранулема (пиогенный вид). Причиной возникновения является травматизация мягких тканей языка и щек. Отличается быстрым разрастанием и кровоточивостью. Имеет ярко выраженный красный цвет поверхности.
5. Эпулисы . Наросты затрагивают десенные ткани передних зубов.
6. Невриномы . Единичное образование, локализующееся на мягких тканях ротовой полости. Характеризуется капсульной формой и болезненностью при надавливании.

Сосудистые опухоли

В зависимости от внешнего вида раковые опухоли полости рта делятся на узловатые, язвенные и папиллярные.

К доброкачественным новообразованиям, произрастающим из сосудистой системы, относятся гемангиомы и лимфангиомы. Первые образуются, как правило, по причине врожденных патологий. Различить их можно по изменению цвета при надавливании.

Обратите внимание! Механическое повреждение гемангиомы приводит к сильной кровоточивости и возможному занесению инфекции, поэтому ее не рекомендуется удалять самостоятельно.

Лимфангиома – доброкачественный нарост, который образуется вследствие дисфункции лимфатической системы организма новорожденных. На появление патологии указывает ярко выраженное опухание тканей ротовой полости. При несвоевременном лечении возможны осложнения в виде воспалений гайморовых пазух, пульпы или небных миндалин.

Особенности злокачественных новообразований рта

В зависимости от внешнего вида раковые опухоли полости рта делятся на узловатые, язвенные и папиллярные новообразования. Для узловатых характерны четкая форма, белесый оттенок и стремительное увеличение размеров. Для язвенных – долго незаживающая рана на внутренней стороне щеки. Такой вид злокачественных опухолей диагностируется наиболее часто.

Папиллярные опухоли выглядят, как плотные новообразования, свисающие с эпителия в полость рта. Для них характерно цветовое соответствие слизистой оболочке.

По месту локализации выделяют следующие виды раковых опухолей:

Дополнительная информация! При активном росте раковых клеток наблюдается появление метастаз – распространение опухолей в близлежащие слои тканей. Обычно они охватывают лимфатические, поднижнечелюстные и подчелюстные узлы. В отдельных случаях диагностируются удаленные метастазы, которые обнаруживаются в тканях сердца, костей, мозга.

Лечение опухолей полости рта

Даже при диагностировании доброкачественной опухоли, назначается ее лечение для минимизирования риска озлокачествения. Избавиться от образования необходимо, если оно подвергается частому травмированию. С этой целью применяются методы :

• криодеструкции;
• лазерного удаления;
• склеротерапии;
• радиоволнового прижигания;
• хирургического иссечения.

План лечения раковых образований зависит от стадии развития и разновидности патологии. Хирургическое вмешательство применяется для иссечения видимой части образования, после чего место проведения операции обрабатывается дополнительными методами.

Одним из них является лучевая терапия, необходимая для полноценного избавления от заболевания. Она способствует облегчению боли, нейтрализации раковых клеток и устранению дискомфорта при глотании и разговоре. Данный метод также может быть использован, как самостоятельный.

Брахиотерапия назначается для внутреннего облучения опухолей. Процедура проводится при помощи стержней, помещающихся в место дислокации патологии.

Химиотерапия заключается в приеме специальных препаратов, призванных уменьшить опухоли и предотвратить их распространение. Лекарства и их дозировка подбирается в зависимости от степени развития заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Для предупреждения образования опухолей в ротовой полости рекомендуется отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Также необходимо регулярно обследоваться у стоматолога на предмет раннего выявления патологий.