Бланк консультативной диагностики лиц пожилого возраста. Социальные проблемы пожилых людей и методы их диагностики

Во многих развитых странах профилактическая медицина приобретает все большую ценность.

Многие заболевания в современном мире, такие как злокачественные новообразования, болезни сердца, сахарный диабет, могут быть диагностированы на ранних стадиях, позволяя вовремя начать лечение, обеспечивая тем самым высокое качество жизни и повышая ее продолжительность.

Профилактическая диагностика легко адаптируется к потребностям современного общества, при условии, что она индивидуализирована в соответствии с анамнезом человека, последовательна и имеет доступную стоимость.

Программы профилактического обследования в АЛЕМАРМЕД означают:

• Надежные результаты диагностических исследований
• Автоматизированная аналитическая процедура
• Теплое обслуживание высокого уровня
• Результаты обследования в течение одного дня
• Легкий и быстрый доступ к сети диагностических подразделений
• Сопровождение русскоговорящим сотрудником Алемармед.
• Трансфер в клинику
• Перевод медицинского заключения и рекомендаций на русский язык

Какие программы диагностики доступны Вам:

• Глубокое исследование деятельности сердца;
• Выявление онкологических заболеваний на ранней стадии;
• Комплексное обследование организма;
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• Комплексное исследование периферической крови;
• Исследование деятельности эндокринной системы;
• Исследование состояние опорно-двигательного аппарата;
• Оценка текущего состояния пациента;
• Исправление ошибок предыдущего лечения;
• Разработка индивидуальной диеты;
• Глубокая диагностика состояния кожных покровов;
• Исследования мочеполовой системы мужчин и женщин;
• Оценка репродуктивной способности организма.

Почему диагностика в Греции - лучший выбор?

Несмотря на то, что каждому пациенту оказывается квалифицированная помощь в соответствии с мировыми стандартами, цены на диагностику в Греции настолько малы, что их может оплатить любой среднестатистический житель нашей страны без финансовых потерь. Кроме этого, Греция предоставляет уникальную возможность совмещения незабываемого отдыха и высококачественного медицинского обслуживания, что обязательно скажется на здоровье в будущем.

Стоимость Check Up программ более низкая по сравнению с аналогичного уровня клиниками других Европейских стран.

Базовый Check-up

Базовая диагностика в Греции – комплекс современных медицинских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболевания и проявления его в виде ухудшения самочувствия. Комплексная диагностика CheckUp относится к профилактической медицине, и даёт возможность получать максимально точные данные о состоянии внутренних органов и систем.

CheckUp разделяется на несколько профилей, и каждый человек может выбрать тот комплекс обследований, который ему покажется наиболее подходящим. Для получения самых важных показателей врачи рекомендуют пройти базовый вариант диагностики, который является универсальным и подходит всем группам населения, независимо от возраста и сферы деятельности.
Если у Вас нет особых жалоб на состояние здоровья, то данный вид обследования является оптимальным для Вас.

Базовый CheckUp, уверяют врачи Греции, необходимо проходить раз в год, но в случае возникновения каких-либо симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться в клинику. После обследования специалисты могут выявить нарушения функционирования той или иной системы организма и в случае необходимости направить пациента на дальнейшее, узкопрофильное, исследование.

Что включает в себя программа базового обследования?

• Oсмотр и подробная беседа с врачом-терапевтом, сбор анамнеза пациента
• Прием у врача-офтальмолога
• Прием у ЛОР-врача
• Спирометрия
• Тест с нагрузкой
• УЗИ брюшной полости
• Рентген грудной клетки
• Электрокардиограмма
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы
• * глюкоза крови
• * мочевина
• * креатинин
• * Асат
• * АлАТ
• *
• * щелочная фосфотаза
• * лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
• * кальций
• * холистерин
• * триглицериды
• * ЛПВП
• * ЛПНП
• Феритин
• Тиреотропин
• Простатический специфический антиген (для мужчин старше 45 лет)
• Маммография (женщины старше 40 лет) – УЗИ молочных желез
• Измерение плотности костной ткани (женщины старше 50 лет)
• Общий анализ мочи
• Другие виды исследований (если врач назначает их после первичного осмотра и беседы).
• Заключительный приём врача-терапевта и обсуждение полученных результатов.

После всех этих этапов пациент может забрать письменное заключение, в котором врач описывает рекомендации по дальнейшему лечению, поддержанию здорового образа жизни, планирует возможные медицинские мероприятия, повторные исследования.
Наши специалисты помогут Вам подобрать клинику для прохождения базовой диагностики в Греции, предоставят персонального сопровождающего. Кроме того, в спектр наших услуг входит трансфер аэропорт-отель и отель, медицинский перевод, бронирование апартаментов.

РАЗВЕРНУТЫЙ CHECKUP (мужчины) – 240 € (до 45 лет) / 260 € (после 45 лет)

РАЗВЕРНУТЫЙ CHECKUP (женщины)-300 Евро (до 40 лет) / 330 Евро (после 40 лет)/370 Евро (старше 50 лет)

Гастроэнтерологическая диагностика CHECK UP это комплексная оценка функционального состояния желудочно-кишечного тракта и предупреждение рисков патологий. Система CHECK UP позволяет получить информацию в максимально полном объеме, за непродолжительное (до суток) время. Это дает основания для качественного экспертного медицинского заключения и своевременного предупреждения развития патологий этой жизненно важной системы организма.

Программа гастроэнтерологическогообследования

Комплексное обследование CHECK UP заключается в сборе анализов и проведении тестов для оценки функционального состояния внутренних органов, выявления проблем и формирования общей диагностической картины возможного заболевания. Программа гастроэнтерологического обследования включает:

• гастроскопия;
• test на H.Pylori;
• УЗИ органов верхнего отдела брюшной полости;
• общий анализ мочи.

От состояния пищеварительной системы зависит уровень обеспечения организма необходимыми микроэлементами и, соответственно, качество и продолжительность жизни.
Следует знать, что онкологические заболевания желудка и кишечника могут протекать бессимптомно и проявить себя на поздних стадиях заболевания, что увеличивает риски летального исхода. Ежегодное гастроэнтерологическое обследование станет лучшим способом профилактики опасных заболеваний

Стоимость программы

Стоимость обследования 270 € . Программа состоит из трех этапов:

• Прием и клинический осмотр гастроэнтеролога;
• Прохождение диагностических процедур;
• Рекомендации гастроэнтеролога на основе экспертного заключения по итогам диагностики;
• общий анализ крови (железо, ферритин, сахар крови, мочевина, креатинин, SGOT, SGPT, щелочная фосфатаза, холестерин, HDL, LDL, общий, прямой и непрямой билирубин);
• общий анализ мочи.

В стоимость программы включена организация встречи клиента, его сопровождение в процессе обследования русскоговорящим представителем, проводы. Перевод документов на английский и русский язык. Медицинская транспортировка возможна при условии дополнительной оплаты.

Программа CHECK UP может легко сочетаться с комплексом мер оздоровительного характера, при туристических поездках в Грецию, во время проведения отпуска и при личных поездках. Все необходимые организационные мероприятия по бронированию мест в отелях, оформлению виз, аренде транспорта при желании клиента могут быть предоставлены нашими компетентным специалистами.

Кардиологическое обследование

Кардиологический check up, включающий в себя клинический осмотр врачом - кардиологом и и кардиологические исследования и анализы, несомненно, является полезным для каждого человека, так как позволяет диагностировать даже серьезные заболевания у совершенно бессимптомного пациента.
Как правило, с этим сталкиваются пациенты с врожденным пороком сердца или пациенты, перенесшие различные вирусные инфекции или ревматизм – заболевания, которые могут вызвать соответственно стеноз или недостаточность клапанов или миокардит - кардиомиопатии.

Профилактическая медицина позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии и принять соответствующие меры во избежание риска развития осложнений. Как известно, небольшой стеноз (диаметром менее 70% просвета коронарной артерии сердца) не проявляется какими- либо симптомами, но в то же время может привести к развитию ишемической болезни сердца. Поэтому даже при подозрении на атеросклероз, должно начаться профилактическое лечение всех факторов риска (гиперхолестеринемия, сахарный диабет, артериальная гипертензия и ожирение).

Кардиологическая диагностика: кому и зачем она нужна?

Врачи утверждают, что кардиологическое обследование необходимо людям, возраст которых – от 30 лет. Если долгое время игнорировать неприятные ощущения в области сердца и не проходить обследования, то можно существенно усугубить ситуацию Лечение в Греции после грамотной диагностики – верный шаг к укреплению своего здоровья и избавлению от болезней, мешающих жить полноценной жизнью.

Кардиологический Check-Up в Греции позволяет диагностировать сердечно-сосудистые патологии на ранних стадиях и делать индивидуальный прогноз относительно запущенных форм заболеваний. На основе полученных результатов анализов специалисты составляют систему профилактических и лечебных мероприятий.

Что входит в кардиологическое обследование:

• Беседа с врачом – обсуждение времени возникновения симптомов, течения болезни, жалобы пациента, другие имеющиеся заболевания в организме пациента и их продолжительность – для уточнения анамнеза;
• Дифференциальное обследование организма;
• Стандартный цикл обследований (сюда входят: лабораторные анализы и тщательный осмотр врачом);

В данном пункте также предусматривается общий анализ крови, который состоит из множества показателей, необходимых для определения причины возникновения болезни.

• Анализ крови (общий и биохимический):
• Биохимический анализ:
• * глюкоза крови
• * мочевина
• * креатинин
• * мочевая кислота
• * калий
• * натрий
• Полное исследование показателей жирового(липидного обмена):
• * холистерин
• * триглицериды
• * ЛПВП
• * ЛПНП.
• Электрокардиограмма
• УЗИ сердца
• Тест с нагрузкой

Как правило, кардиологическое обследование занимает 1-2 дня.
По окончании обследования проводится заключительная беседа с врачом. На основе полученных результатов он делает заключение в письменном виде, где приводит план дальнейшего лечения или просто профилактических мер.
Наша компания предлагает на время обследования взять на себя все организационные моменты: выбор апартаментов, трансфер, русскоязычное сопровождение и перевод документов.

Стоимость программы:120 €

Человеческий организм ежедневно подвергается атакам множества токсинов и инфекционных факторов. Правильное функционирование иммунной системы организма является жизненно важным для замедления процесса биологического старения и избегания развития некоторых серьезных заболеваний, таких как аллергия, аутоиммунные заболевания, инфекционные заболевания и опухоли.

Иммунная система человека включает в себя множество защитных механизмов, используемых в борьбе с различными токсическими веществами. Кожа защищает внутренние органы от вторжения чужеродных агентов, верхние дыхательные пути участвуют в фильтрации вдыхаемого воздуха, а пищеварительные ферменты желудка уничтожая посторонних агентов, поступающих в организм вместе с полезными ингредиентами продуктов, являются первой линией обороны организма.

В случае нарушения функциoнирования иммунной системы, организм становится восприимчивым к инфекционным заболеваниям. Происходит это в результате сбоя работы тогo или иного звена иммунной системы. В некоторых же случаях, организм воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает с ними бороться. Запускаются, так называемые, аутоиммунные процессы.
Правильное лечение хронических болезней является очень важным фактором в стимулировании иммунной системы.

В частности, некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, печеночная недостаточность, почечная недостаточность и другие могут существенно влиять на защитную функцию организма и должны грамотно лечиться. В таких случаях, зачастую необходимо составление специальной диеты и изменение образа жизни, в зависимости от типа хронического заболевания. Определением иммунологического статуса в Греции занимаются профессиональные врачи - иммунологи. Диагностика за рубежом привлекaтeльна уникальным сочетанием доступной стоимости и высокого качества медицинских услуг. Техническое оснащение греческих клиник позволяет проводить профессиональную оценку иммунной системы, выявлять скрытые инфекционные заболевания, реактивные процессы, иммунодефицитные состояния. Исследование иммунного статуса проводится также при трансплантации органов.

Это комплексная программа, включающая в себя множество лабораторных и диагностических исследований, которые предоставляют специалистам важную информацию о функционировании иммунной системы. По полученным результатам можно судить о состоянии иммунитета, работе определенных систем организма, течении некоторых заболеваний. Чаще всего подобное обследование проводится после диагностирования аллергических, системных заболеваний (астмы, атопического дерматита, сезонного ринита, красной волчанки, ревматоидного артрита и т. д.).

На территории Греции существует множество центров, организующих услуги иммунологической диагностики. Греческие клиники оснащены современным оборудованием, предоставляющим достоверную информацию в максимально короткие сроки.

Если вы планируете посетить Грецию для проведения оценки иммунной системы, в компании «Алемар Мед» вам окажут профессиональную поддержку, помощь в выборе медицинской организации, поиске гостиницы или частных апартаментов.

Оценка иммунной системы в Греции включает:

• общий осмотр специалистами;
• сбор анамнеза, изучение имеющейся медицинской документации;
• получение антропометрических данных (вес, рост);
• инструментальные исследования (УЗИ внутренних органов, МРТ, рентгенодиагностика, КТ);
• лабораторный анализ крови (СОЭ, лейкоциты, креатинин, глюкоза, эритроциты, трансаминазы АСТ и АЛТ, вирусные антигены, пищевые аллергены, общий JgE);
• диагностика кишечной микрофлоры (кал на дисбактериоз);
• радиоаллергосорбентные тесты: анализ крови на аллергоспецифические иммуноглобулины (белок коровьего молока, орехи, яйца, апельсин, какао);
• лабораторное исследование кала (кровь, слизь, лейкоциты, белок, гельминты);
• получение профессионального заключения специалистов о состоянии иммунной системы пациента.

Важно: Во время прохождения диагностики иммунной системы пациента сопровождает личный ассистент, владеющий русским языком.После прохождения диагностики пациент получает заключeние на русском языке.

Стоимость диагностики, выявляющей аллергию на коровье молоко - 220 €, пищевую аллергию - 260 €.

Диабетическое обследование

– держите состояние своего здоровья под контролем.

Сахарный диабет – это хроническoe, прогрессирующee заболевание, при котором уровень глюкозы в крови выше, чем в норме. Сахарный диабет развивается в тех случаях, когда организм не вырабатывает или не в состоянии эффективно использовать гормон - инсулин.

Роль инсулина заключается в том, чтобы помочь организму использовать глюкозу крови в качестве источника энергии для клеток. Все клетки нашего организма нуждаются в энергии и глюкоза является основным источником этой энергии.

Согласно Международной Федерации сахарного диабета, во всем мире около 246 миллионов человек живут с диабетом. К 2025 году эта цифра достигнет 380 миллионов. Каждый год около 7 миллионов человек заболевают сахарным диабетом.

Обычными симптомами сахарного диабета являются полиурия, жажда, слабость и усталость, быстрая потеря веса, повышенная восприимчивость к инфекциям, медленное заживление ран. У большинства людей, на ранних стадиях заболевания, сахарный диабет 2 типа протекает бессимптомно.
У людей страдающих сахарным диабетом могут развиваться значительные осложнения. Осложнения делятся на микрососудистые (нефропатия, ретинопатия, нейропатия) и макрососудистые (ишемическая болезнь сердца, инсульт, заболевания периферических сосудов).

Основой профилактики осложнений сахарного диабета являются контроль показаний глюкозы крови и регулярное прохождение профилактических обследований для выявления осложнений. Обследования проводятся запланировано и независимо от вызываемого дискомфорта, так как большинство осложнений сахарного диабета развиваются без каких-либо симптомов в течение длительного времени.

Диабетический check up в Греции – комплекс обследований, который поможет Вам и Вашему лечащему врачу принять меры, необходимые для предотвращения развития осложнений. В случае постановки диагноза сахарного диабета можно незамедлительно приступить к лечению в Греции. Диабетический CheckUp в Греции– реальный способ вновь начать жить полноценной, счастливой жизнью, несмотря на наличие заболевания. Данный вид обследований ежегодно спасает жизни миллионов людей.
Диагностика включает в себя полное обследование организма под руководством высококвалифицированного врача. Обследование включает в себя:

• Прием у врача терапевта- диабетолога, клинический осмотр и изучение истории болезни;
• Прием у врача-кардиолога, клинический осмотр и измерение артериального давления;
• Электрокардиограмма с заключением кардиолога
• Общий анализ крови, сахар крови, мочевая кислота, мочевина, креатинин, электролиты, холестерин, HDL, LDL, триглицериды, SGOT, SGPT, γ-GT, LDH, щелочная фосфатаза, кальций, общий анализ мочи, белок мочи, HbA1C (гликолизированный гемоглобин).
• Прием у врача – офтальмолога, офтальмоскопия
• Исследование на диабетическую нейропатию (NEUROPADtest)
• Допплер (Doppler) нижних конечностей – сонных артерий
• Консультация эндокринолога, планирование предстоящего лечения, советы по организации правильного образа жизни (диета, гимнастика), планирование повторного диагностического обследования (в случае необходимости);

После прохождения обследования каждый пациент получает медицинское заключение на русском языке.
Каждый пациент при желании может воспользоваться услугами русскоязычного сопровождающего-переводчика и трансфера. Длительность всех необходимых процедур, как правило, составляет 3 - 5 часов.

Стоимость данного обследования – 280 €

Щитовидная железа - эндокринный орган в организме человека, выполняющий ряд важнейших функций. Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны, которые принимают участие практически во всех процессах жизнедеятельности организма. Гормоны щитовидной железы являются регуляторами гомеостаза организма, участвуют в метаболических процессах, влияют на умственное и физическое развитие человека, а так же играют значительную роль в поддержании постоянной температуры тела.

При появлении эндокринных нарушений возникает риск развития таких заболеваний, как тиреотоксикоз, гипотиреоз, образование зоба, гиперплазия и др. Каждая из этих патологий может провоцировать развитие опасных для жизни осложнений.

Эндокринологи Греции рекомендуют всем своим пациентам проходить 1-2 раза в год комплексное обследование щитовидной железы. Греческие диагностические центры оснащены самым современным оборудованием, которое позволяет выявлять даже незначительные отклонения в работе эндокринной системы.

Греческие специалисты рекомендуют проходить check up щитовидной железы и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, тахикардии), легкой утомляемости, слабости и снижении работоспособности, раздражительности, быстрой прибавки или потере веса. Зачастую причина развития этих симптомов кроется в изменении функциaаlьnнoй активности щитовидной железы.

Профилактическое обследование щитовидной железы в греческих клиниках порадует вас высоким качеством обслуживания, информативностью всех исследований, профессионализмом и радушием докторов и доступными ценами на все виды услуг.

Check up включает в себя:

• Осмотр врачом-эндокринологом, сбор анамнеза
• УЗИ щитовидной железы
• Трийодтиронин свободный (FT3)
• Тироксин свободный (FT4)
• Тиреотропин
• Тиреоглобулин
• Антитиреоидные антитела
• Кальцитонин
• заключение врача - эндокринолога (с переводом на русский язык);
• получение профессиональных рекомендаций по лечению, питанию, образу жизни

Стоимость Check-Up щитовидной железы – 150 €

Урологическое обследование

Урологический ceck up - это современная программа обследования мочеполовой системы, позволяющая диагностировать заболевания органов мочевыделительнoй и репродуктивной системы на ранних стадиях.

Пациенты получают возможность обследоваться в лучших греческих клиниках. Практика прохождения обследования в профилактических целях стала привычной для людей, предпочитающих совмещать комфортный отдых с профессиональным медицинским обслуживанием.

Своевременное обследование у профессиональных урологов в Греции позволяет предотвратить развитие таких заболеваний, как простатит, гиперплазия предстательной железы, рак предстательной железы и мочевого пузыря. Мужчины должны понимать, что органы мочевыводящей и репродуктивной системы тесно связаны и заболевания органов одной системы оказывают влияние на функцию другой. Регулярный профилактический контроль поможет сохранить мужскую силу до самой старости, а советы опытных урологов помогут избежать развития импотенции.

Мужской урологический Check Up включает:

• Прием у врача-уролога, осмотр, сбор анамнеза;
• УЗИ органов брюшной полости (почек, мочевого пузыря, мочеточников, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря,селезенки);
• Измерение артериального давления;
• Анализ крови общий и биохимический
• Aнализ крови на онкомаркеры;
• общий анализ мочи (лейкоциты, мочевина, белок, эритроциты);
• трансаминазы АЛТ и АСТ крови;
• заключение врача - уролога.

Важно: во время прохождения мужского урологического Check Up в Греции пациенты находятся в сопровождении русскоговорящего ассистента. Стоимость диагностики составляет всего 135 €.
При обнаружении каких-либо расстройств и отклонений пациенты будут направлены на дополнительные исследования или к профильным специалистам. Иногда во время урологической диагностики греческие врачи обнаруживают дополнительные нарушения, связанные с работой других органов и систем. В таком случае вы сможете в любой момент проконсультироваться с компетентными специалистами, которые назначат эффективное лечение, расскажут о правилах профилактики рецидивов. Лабораторные исследования крови (онкомаркеры) помогают выявить злокачественные опухоли до появления первых клинических симптомов болезни.

Обследование в Греции у профессиональных урологов позволяет держать руку на пульсе и предотвращать развитие таких опасных заболеваний, как рак простаты, опухоли мочевого пузыря, простатит, гиперплазия предстательной железы. Мужчины должны понимать, что здоровье их мочеполовых органов влияет также и на половые функции. Регулярная урологическая диагностика способна сохранить мужскую силу до самой старости, а советы опытных урологов помогут избежать развития импотенции и злокачественных опухолей.

Гинекологическая диагностика в Греции отличается оперативностью и комплексным подходом. Профилактическое обследование помогает женщинам следить за состоянием мочеполовой системы, репродуктивных органов, своевременно выявлять наличие заболевания и начинать лечение.

Получение гинекологической помощи за границей уже давно стало частью жизни многих женщин: греческие доктора предлагают современное обследование с применением инновационной техники, лучших лабораторий и в максимально комфортных условиях. Каждая женщина должна регулярно проходить гинекологическое обследование. Это позволяет выявить такие заболевания, как воспаление придатков, кисты, миому, эндометриоз, эрозию шейки матки, а также злокачественные новообразования, которые, к сожалению, сегодня встречаются и у молодых пациенток.

Гинекологическое обследование в Греции включает:

• консультация, осмотр врачом- гинекологом;
• сбор анамнеза;
• осмотр маммологом: пальпация молочных желез, оценка структуры ткани молочных желез;
• Тест Папаниколау (PAP-TEST) -влагалищный мазок на выявление рака шейки матки;
• УЗИ органов нижней брюшной полости;
• УЗИ молочных желез;
• Цифровая маммография;
• оценка гормонального статуса (пролактин, эстрогены, лютеинизирующий гормон);
• анализ крови (глюкоза, скорость оседания эритроцитов, триглицериды, холестерин, лейкоциты, трансаминазы);
• общий анализ мочи
• получение заключения специалиста, с переводом на русский язык результатов гинекологического обследования в клинике Греции.

Гинекологическая диагностика в Греции может расширяться по желанию пациентки. Греческие специалисты оказывают комплексные услуги женщинам, которые интересуются своим здоровьем и помогут избежать развития опасных патологий женской половой системы. Инновационная техника, которой оснащены клиники Греции, гарантирует получение максимально достоверных результатов обследования.
Компания «Алемар Мед» окажет Вам содействие в поисках подходящего греческого медицинского центра для проведения гинекологического обследования. Компания “ АлемарМед” также предоставляeт дополнительные услуги, среди которых бронирование билетов, гостиничныx номеров, организация Вашего досуга - экскурсии, транспортные услуги, оформление документов.

В клиниках Греции с недавних пор функционируют диагностические программы под названием "Диагностика для пожилых людей" . Это полное медицинское обследование людей пожилого возраста. Стоит отметить, что такой вид диагностики осуществляется не во всех медицинских центрах мира. А самые лучшие клиники, работающие в этом направлении, находятся именно в Греции.

Преимущества CHECK-UP программы диагностики пожилых людей:

• Диагностирование проводится в лучших клиниках Греции.
• Максимально быстрое обследование и в результате экономия времени. Выявление заболеваний на ранних стадиях.
• Комфортные условия во время прохождения обследования.
• Программу диагностирования можно изменять, в зависимости от пожеланий пациента.
• Использование исключительно инновационного оснащения для диагностики заболеваний у пожилых людей.

Желательно проходить обследование один раз в год. Даже если отсутствуют какие – либо симптомы. Если же появляются симптомы, не стоит ждать следующего check up. В этом случае необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу в срочном порядке.

Обследование для мужчин включает в себя:

• Прием у врача-офтальмолога
• Прием у ЛОР-врача
• Спирометрия
• Тест с нагрузкой
• УЗИ брюшной полости
• Рентген грудной клетки
• Электрокардиограмма
• Анализ крови (общий анализ и биохимический):
• глюкоза крови
• мочевина
• креатинин
• Асат
• АлАТ
• ГГТП (Гамма- глутамилтранспептидаза)
• щелочная фосфотаза
• лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
• кальций
• Так же полное исследование показателей жирового(липидного обмена):
• холистерин
• триглицериды
• ЛПВП
• ЛПНП
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
• Феритин
• Тиреотропин
• Простатический специфический антиген
• Общий анализ мочи
• Исследование на скрытую кровь в кале

Обследование для женщин включает в себя:

• Прием у врача-терапевта, сбор анамнеза
• Прием у врача-офтальмолога
• Прием у ЛОР-врача
• Спирометрия
• Тест с нагрузкой
• УЗИ брюшной полости
• Рентген грудной клетки
• Электрокардиограмма
• Анализ крови (общий анализ и биохимический):
• лейкоцитарный и эритроцитарный профиль
• глюкоза крови
• мочевина
• креатинин
• Асат
• АлАТ
• ГГТП (Гамма- глутамилтранспептидаза)
• щелочная фосфотаза
• лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
• кальций
• Так же полное исследование показателей жирового(липидного обмена):
• холистерин
• триглицериды
• ЛПВП
• ЛПНП
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
• Феритин
• Тиреотропин
• Общий анализ мочи
• Исследование на скрытую кровь в кале
• Маммография – УЗИ молочных желез
• Мазок по Папаниколау (PAP-TEST) на выявление ранней стадии рака шейки матки
• Измерение плотности костной ткани

CHECKUP (мужчины) – 260 €

CHECKUP (женщины)- 370 €

Стоит отметить, что все итоги анализов поступают к врачу – терапевту, который выдает заключение, рекомендации и советы относительно курса лечения, профилактических мер и образа жизни.
Заключение врача вы получаете в оригинале и переводе на русский язык. В течение всей программы обследования Вас сопровождает сотрудник нашей компании, владеющий знанием медицинской терминологии.

Детское здоровье - великая ценность, хранить и оберегать которую нужно начинать с самого рождения. Компания «AlemarMed» предлагает вам организацию общей диагностики для детей , в лучших клиниках Греции. Даже если ваш малыш прекрасно себя чувствует, не имеет никаких жалоб и признаков болезни, с профилактической целью его рекомендуется показывать профильным специалистам хотя бы 1-2 раза в год.
Важно: Общая диагностика детей проводится при сопровождении одного из родителей. При необходимости предоставляется русскоговорящий ассистент из международного отделения клиники.
Методы диагностики детей, применяемые в клиниках Греции, отличаются высоким уровнем безопасности. Специалисты используют только проверенные технологии, которые не наносят вреда, не подвергают здоровье малыша опасности. Детские диагностические центры имеют приятный дизайн, располагающий к доверию, привлекает внимание малышей, не вызывает страха и любых отрицательных эмоций.

Диагностика детей: профилактика лучше лечения

Любой педиатр вам скажет, что предупредить болезнь лучше, чем проводить ее лечение. Детский организм развивается по своим законам, долгое время болезнь может протекать бессимптомно. И только регулярные диспансерные осмотры позволяют выявлять патологии на раннем этапе развития, предупреждая появление опасных осложнений.

Особое внимание в Греции уделяется качеству оборудования. Новейшая техника - гарантия получения достоверной информации о состоянии здоровья детей. В нашей компании вам всегда рады! Сотрудники предпримут все необходимые мероприятия для того, чтобы найти для вашего малыша достойную клинику, направить вас к лучшим врачам. В Грецию многие родители едут во время летних отпусков, когда можно приятно отдохнуть, показать малышу мир и убедиться в том, что он абсолютно здоров или пройти курс лечения в комфортных греческих медицинских центрах.

Подрастающее поколение - предмет гордости любого родителя. Каждый хочет видеть своего ребенка высоким, красивым, умным. Вес и рост ребенка - основные показатели здоровья малыша. Но иногда природа дает сбои, и по неведомым нам причинам замедляется развитие ребенка. Оно может проявляться в недостатке веса.

Пройти полную программу обследования с диагностикой при задержке веса у ребенка можно в Греции. Это уникальная возможность совместить полезное с приятным.
Греция - маленький кусочек рая в большом мире суеты. Страна и родина современной медицины, ей есть чем гордиться. Имея в арсенале новейшее медицинское оборудование, умелое использование природных ресурсов и высокая квалификация светил мирового уровня, позволяет Греции занимать выгодную позицию в общем рейтинге основных направлений лечебного туризма.
Вовремя пройденное обследование и выявленное заболевание – ступенька к успешному лечению.
Специализированные программы по задержке веса проводятся во всех медицинских центрах и клиниках Салоник и Афин. Наличие сертификатов ISO, TEMOS international и TEMOS Excellence подтверждает высочайший уровень предоставляемых услуг и качества обслуживания пациентов.

Преимущества прохождения обследования

• Программа обследования занимает от 1 до 3 часов, что неутомительно для маленьких посетителей
• Индивидуальный подход к каждому ребенку
• Обследование с одним из родителей
• Предоставление услуг переводчика
• Удобные трансферы (из отеля в клинику и обратно)

Для прохождения педиатрического Check- Up принимаются дети в возрасте с рождения до 14 лет.
Полный комплекс услуг составляет 570 € . Чтобы получить бесплатную консультацию с предоставлением информации, можно оставить заявку на сайте, заполнив предложенную форму, или позвонить по указанным телефонам.

Механизмы снижения веса у детей

• Без режимное питание (низкокалорийное, нерегулярное)
• Нарушение всасывания питательных веществ (медленное или нарушение самого механизма усвоения)
• Повышенные нагрузки на организм (усиленные тренировки, болезнь)

Причины задержки веса

• Несбалансированный рацион питания (голодание, неправильное питание)
• Гормональные нарушения (недостаточное функционирование гормональной системы)
• Генетические заболевания (муковисцидоз – идет плохое усвоение белков и жиров)
• Гастроэнтерит (инфекционное заболевание, вызванное кишечными палочками)
• Психологический фактор (отношение в социуме)

Истинную причину заболевания можно выявить только пройдя полное медицинское обследование.

Диагностика исследования детей с задержкой веса включает:

• Составление истории болезни (фиксируются перенесенные болезни,состояние больного на момент поступления,жалобы)
• Проведение клинического осмотра (оценка общего развития, неврологический осмотр и т.д.)
• Составление таблицы соотношения веса и роста (определение отклонений в весе)
• Сдача общих анализов(крови, мочи)
• Консультативный прием гастроэнтеролога
• Сдача развернутых анализов крови (в обычной поликлинике анализы готовятся в течение 5 дней)
• Прохождение УЗИ печени (для полного исключения заболеваний органов брюшной полости)
• Подведение педиатром итогов лабораторной диагностики
• Подготовка медицинского заключения, общие рекомендации

Если потеря веса значительная – это опасный признак, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
По медицинским показаниям маленьким пациентам может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение. Врач-специалист проведет индивидуальную консультацию при выборе реабилитационной программы и видов лечения. Оздоровительные центры современной Греции предлагают услуги по талассотерапии, которые не только улучшат обмен веществ, но и снимут нервное напряжение и значительно повысят устойчивость организма к различным инфекциям.
Кроме того, сам климат Греции и его стиль питания, как нельзя лучше подходит для лечения и профилактики многих болезней, в том числе и с медленным прибавлением веса.

С первых дней жизни ребенка мы следим за его весом и ростом. Регулярные осмотры врача фиксируют прогресс развития новорожденного. Но, если малыш развивается несколько медленнее, чем ровесники, это повод задуматься. Задержка , или очень медленный рост вызывает отчаянье у родителей. Однако, это может быть и временным явлением. Чтобы избежать серьезных отклонений в задержке роста у ребенка важно своевременно пройти обследование у специалиста.

Современная диагностика причин задержки детского развития в Греции практикуется уже давно. Накоплен большой опыт по раннему выявлению и предупреждению наиболее распространенных заболеваний.

Основные причины задержки нормального роста ребенка :

• Недостаток гормона роста (соматотропина), выявляется примерно у 8% детей
• Конституционные (наследственные) особенности у 2% детей
• Дефицит тиреоидных гормонов (влияют на созревание костной ткани)
• Недостаток выработки инсулина (регулирует процесс роста)

Реже встречаются тяжелые соматические, генетические и хромосомные заболевания.

Возможные осложнения и последствия

1) Если повышен уровень гормонов надпочечников:

• проявление сердечно-сосудистых заболеваний
• заболевание сахарным диабетом
• симптомы остеопороза
• возможны язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

2) Если понижен уровень гормонов щитовидной железы:

• аритмия
• гипер увеличение размеров железы
• понижение интеллектуальной деятельности

3) Проявление психологических комплексов в связи с низким ростом

Диагностика исследования развития детей разного возраста с задержкой роста включает:

• Составление педиатром схемы истории болезни (беседа с мамой о течение беременности, параметры ребенка при рождении, были ли родовые травмы, наличие врожденных заболеваний)
• Общий осмотр (проведение антропометрии, составление ростовых кривых)
• Выбор приемов исследования, обеспечивающих правильную диагностику
• Оценка клинических и биохимических анализов, функциональных проб(оценка уровня гормонов ТТГ, Т4,Т3, ЛГ, ФСГ, Половые гормоны, проба с аналогом ЛГ-РГ и т.д.)
• Формулирование общего клинического диагноза, заключение, рекомендации (выявление пациентов с выраженными особенностями заболевания, дополнительные исследования)
• Назначение терапии (препараты ГР, показания к применению, соответствие дозы, показания к прекращению препарата)

Познакомиться со всем перечнем оказываемых услуг и ценой можно обратившись к нам через контактную форму. Вы сможете получить ответ на все интересующие вопросы, которые могут возникнуть в связи с подготовкой поездки в Грецию.

Условия проведения обследования:

Обследование проводится в течение нескольких часов. Для удобства более тесного контакта с профильным специалистом подбирается русскоговорящий переводчик.

Стоимость всего обследования составляет всего 370 € , в Германии эта же программа Лабораторный Check - Up будет стоить от 700 € . Диагностические программы обследования одинаковые, а разница в цене довольно значительная.

Диагностика, во избежание психологического стресса для обследуемого, проводится в присутствии одного из родителей.

Полученные данные помогут не только выявить причину низкого темпа роста ребенка, но и подобрать эффективные методы профилактики его коррекции. Вовремя начатое лечение поможет достичь маленькому пациенту нормального для человека роста.

Современная диагностика успеваемости в Греции - это специальная программа обследования, которая помогает выявить причины задержки развития, упадка сил, неполного усвоения информации, полученной во время школьного обучения. Многие родители сталкиваются с такой проблемой - школьник плохо учится, получает неудовлетворительные отметки, выглядит разбитым, сонливым, отрешенным. Стандартная диагностика не дает четкой информации о состоянии ребёнка, но бездействовать нельзя.

Диагностика успеваемости в Греции

На территории Греции процветает медицинский туризм. Люди со всех уголков планеты спешат в эту процветающую и солнечную страну, чтобы поправить здоровье, найти подтверждение поставленному ранее диагнозу, посоветоваться с выдающимися специалистами. Родители приезжают сюда еще для проведения диагностики успеваемости своим детям. Что же это за исследование и почему оно так необходимо в детском возрасте?
Важно: диагностика школьной успеваемости проводится в сопровождении одного из родителя. Предоставляется русскоговорящий персональный ассистент.

После получения данных диагностики специалисты дадут профессиональное заключение, которое позволит определить истинные причины возникновения проблем со школьной успеваемостью. Сотрудники компании «AlemarMed» уже много лет работают в сфере медицинского туризма, предлагая гражданам других стран профессиональную помощь на территории Греции. Мы индивидуально подходим к любому клиенту, стараемся вникать в каждую проблему, помогая вам освоиться в незнакомой стране.

Диагностика нарушения сна

В состоянии бодрствования мы редко замечаем проявление каких-либо первичных проявлений тех или иных заболеваний. Об их существовании большинство людей узнают уже в кабинете врача. Причина этому - занятость, мешающая «слушать» себя и свой организм. Немалое внимание стоит уделять и состоянию сна. Его качество, как персональный внутренний индикатор, всегда даст ссылку на существующие проблемы в организме.

Нарушение сна присуще более, чем половине жителей всего шара. И только лишь часть тех, кто страдает определенными отклонениями в процессе сна, пробуждения после него или засыпания – уделяют должное внимание этому, связывая такое нарушение с возможными симптомами иного, более серьезного заболевания. Существует специальная наука – сомнология, имеющая в своем распоряжении Международную классификацию расстройств сна (сокращенно – МКРС), подтверждающая, что понятие «медицина сна» - становится отдельным направлением, имеющим свои диагностические методы.

Если решили лечить расстройство за границей.

В рамках медицинских туров в Грецию, вы всегда можете при помощи специалистов AlemarMed, даже не зная языка, получить квалифицированную медицинскую помощь в лучших медицинских клиниках страны. При этом, Вашей основной задачей будет оздоровление и точное следование предписаниям лечащего врача. Перевод документации, выписок и рекомендаций специалистов, а так же другие услуги по сопровождению пациентов, лежит на плечах сотрудников компании. Не являясь посредниками между пациентами и греческими медицинскими учреждениями, мы гарантируем прозрачное ценоообразование, как партнеры и представители клиник на территории России.

Обратиться за бесплатным предваритеьным расчетом стоимости лечения вы можете на соответствующей странице сайта. Советуем обратить внимание на то, что качественное предоставление информации о симптомах заболевания и, если имеются, выписок – способствуют более детальному определению необходимых медицинских мер, требующихся Вам для решения возникших сложностей со здоровьем.

Наиболее распространенные виды нарушения сна и возможные причины.

Дисомния.

Этим понятием характеризуются нарушения сна, вызванные, например, вынужденной сменой привычного режима сна или резкой сменой часовых поясов, с разницей не в 1-2 часа, а более, когда организм не может перестроится к новому световому дню в рамках нескольких суток. Не стоит игнорировать возможные внутренние биологические причины. Дисомния проявляется в виде неспокойного сна и частого просыпания, долгим засыпанием.

Парасомния.

Храп, речь в состоянии сна и ночные кошмары (как взрослых, так и детей) – представляют собой самые известные и привычные факторы искажения процесса сна. Нарушения сна, связанные с заболеваниями, как на этапе их скрытого (инкубационного) периода развития, так и в четко проявленной, клинической стадии. С помощью AemarMed становится возможным подбор медицинских специалистов мирового уровня, способных определить заболевание даже в его «латентном» состоянии. Специалисты узкого профиля с опытом и знаниями, присущими европейской медицине, помогут на ранней стадии диагностировать заболевания, симптомами которых может являться нарушение сна:

Психические заболевания. Болезни, которые проявляют себя как нарушение мышления или поведения, восприятия окружающего мира: алкоголизм, наркомания, депрессии, неврозы и другие. В клиниках Греции диагностику таких заболеваний проводят не только туристам, приехавшим в страну по медицинской визе, но и тем, кто приехал просто отдохнуть. Достаточно высказать свое желание о таком обследовании представителю AlemarMed. Обо всех услугах, предоставляемых компанией, и ценах на них можно ознакомиться в соответствующих разделах. Самое важное – Вы всегда будете находиться на полном сопровождении и при постоянной поддержке наших специалистов во всех аспектах отдыха и лечения в Греции.

Нефрологические заболевания связаны с непосредственным изменением структуры нервной ткани организма, нарушением работы ЦНС: эпилепсия, болезни сосудов головного мозга (инсульты и мигрени), опухоли мозга, болезнь Альцгеймера или Паркинсона и иные травматические нарушения.В случае необходимости более длительного пребывания в Греции для лечения или восстановления после него, AlemarMedлегко возьмет на себя обязательства по продлению действующей визы или получению медицинской.

Гормональные нарушения .Греческие медицинские учреждения в корректировке и утранении таких сбоев специализируются несколько лет и не уступают по своему качеству израильским или проводимым в Германии. Однако, по своей стоимости значительно ниже. Все это служит подтверждением тому, что нельзя относится халатно к нарушениям сна и при систематическом его возникновении стоит обратиться к специалисту. Врачи Греческих клиник при помощи не только полисомнографии, но и при участии специалистов мирового уровня различного профиля проведут комплексное обследование и выявят реальные причины нарушения сна.

Диагностика нарушений сна может включать в себя:

• Лаболаторные исследования. Их полный комплекс поможет исключить нарушение на, как симптом начинающегся серьезного заболевания.
• Пульсоксиметрию, провояющуюся в Греции на новейшем компьютерном оборудовании.
• Распираторовное мониторирование, в рамках которого проводится исследование дыхания и ЭКГ во время сна.
• Кардио-респираторное мониторирование во время ночного сна пациента.
• Холстеровское мониторирование.
• Полисомнография в целом.

ПСГ (полисомнография) в Греции. Процедура представляет собой совокупное исследование сокращение сердечной мышцы и потока вдыхаемого и выдыхаемого пациентом во время сна воздуха; применение видеозаписи процесса с одновременным электроэнцефалографического и электромиографического исследований, электроокулографии и других исследований физического состояния человека. При этом, обратившегося за консультацией и диагностикой пациента обязательно примут психолог и невролог, обязательно будут проведены и лабораторные исследования.

Если вас беспокоит бессонница.

В первую очередь стоит пренебречь применением снотворных средств, выбранных самостоятельно и обратится за медицинской помощью. Как правило, первая консультация будет у врача-психотерапевта, который составит общую картину нарушений, направит вас на дальнейшие аппаратные исследования. Следующим шагом должно стать обращение к врачу-сомнологу. Принимают они в крупнейших клиниках, попасть к ним возможно по записи и после длительного ожидания, причем как по направлению от лечащего врача, так и в рамках платного приема. Находясь в тесном сотрудничестве с ЛОР-врачом, психотерапевтом, эндокринологом и неврологом, сомнолог поможет выявить причины нарушения сна или лунатизма и справиться с гнетущими проблемами.

Во время лечения в Греции Вам гарантированы:

• комплексный и системный подходы, исключающие длительные перерывы между приемами различного профиля специалистами. Процесс лечения будет единым и непрерывным.
• независимо от страны, откуда приехал пациент – медицинское облуживание предоставляется в равной степени на высоком уровне.
• наличие постоянного русско-язычного переводчика, чьей задачей будет организация комфортного общения с медицинским персоналом и поддержка Вас, как пациента, в целом.
• интересное времепровождение, организованное по Вашему желанию AlemarGroup, в перерывах между процедурами.

Профилактика нарушений сна:

• Важно соблюдать режимы сна и бодрствования, избегать «пересыпания». И, если взрослые могут пренебречь режимом, то для детей это не допустимо.
• При первом появлении чувства сонливости – ложитесь спать, если позволяют обстоятельства.
• В случае, если после того, как вы приготовились ко сну, уснуть сразу не получилось – не стоит мучить организм, встаньте и уделите 30 минут времени спокойному и равномерному занятию.
• Избегайте дневного сна.
• Исключите прием кофеина перед тем, как ложиться спать. Будет правильно пренебречь плотным ужином, приемом алкоголя и никотина.
• Неплохим решением будет выработка ежедневных привычек-ритуалов перед сном: например, чтение книги, прием теплой ванны с пеной. Возможно даже применение ароматерапии: мята, мелисса, лаванда, ромашка, хвоя.

Воспользовавшись этими простыми и действенными советами, Вы легко самосоятельно избавитесь от бессонницы, вызванной усталостью или внутренними переживаниями. А это означает только одно: Вы – здоровы и нуждаетесь в хорошем и комфортном отдыхе. Обращайтесь в AlemarMed, и мы поможем с выбором наиболее подходящего Вам места проведения отпуска.

Дыхательная недостаточность – это нарушение работы аппарата внешнего дыхания, результатом которого является недостаточное поступление кислорода в организм и дисбаланс газового состава крови. Это заболевание, как и любые другие патологии, сдерживает развитие человеческого организма, делает невозможным глубокое дыхание. При недостатке воздуха человек паникует и находится в состоянии стресса, вследствие чего нарушается работа других органов. Важно помнить, что функционирование дыхательной системы тесно связано с кровообращением. Поэтому ее сбой компенсируется усиленной работой сердца, что также негативно сказывается на состоянии здоровья.

Причины затруднения дыхания:

• Искусственно завышенная потребность в кислороде в результате паники и тревоги. Состояние вызывают эмоциональные перегрузки, хроническая гипервентиляция – результат ряда заболеваний.
• Низкое содержание гемоглобина. Характеризуется слегка учащенным неглубоким дыханием, бледностью кожных покровов.
• Повышенная масса тела (ожирение). Чувство одышки из-за неподвижности дыхательных мышц.
• Аллергические заболевания. Спазм вызывает вдыхание аллергена. При этом невозможно произвести глубокий вдох.
• Во время беременности у женщин дыхательная система переходит в усиленный режим работы, что может стать причиной возникновения проблем.
• Курильщики особенно подвержены такому заболеванию. Вредные вещества, находящиеся в дыме, сильно обжигают слизистую оболочку легких и со временем поражают дыхательную систему в целом.

При неправильном лечении или его полном отсутствии острая дыхательная недостаточность переходит в хроническую форму.

Это влечет за собой ряд осложнений:

• значительно снижается качество полноценной жизни;
• есть большая вероятность возникновения бронхиальной астмы, инфаркта миокарда, пневмонии и др.;
• соединение с вторичной инфекцией приводит к остановке дыхания и может иметь летальный исход.

Первым этапом на пути к выздоровлению является найти хорошую клинику с нужными специалистами и медицинским оборудованием. Греция относится к числу стран передовых технологий по диагностике и лечению дыхательной системы . Высококвалифицированные врачи имеют хорошую репутацию не только у себя на родине, но и по всему миру. По сравнению с другими европейскими странами, Греция не завышает цены на комплексное и профильное исследование. Проверка с полной диагностикой дыхательной системы в Греции составит 440 € , в Германии – от 500 € до 3.300 € (2 дня диагностики), в Израиле – 1280 $ . Лечебные туры в Грецию по доступным ценам дают возможность пройти диагностику дыхательной системы на современном оборудовании. Это дает возможность сделать быстрое обследование и точно выяснить причину заболевания, а высококвалифицированный персонал обеспечит качественными медицинскими услугами.

Диагностика органов дыхания включает:

• Знакомство с историей болезни, сбор жалоб и анамнеза
• Обследование органов грудной клетки (осмотр, прослушивание фонендоскопом, составление таблицы показателей)
• Спирометрия – измерение параметра объемов легких
• С помощью лабораторных методов (развернутый анализ крови, мочи, кала)
• С помощью инструментальной диагностики (рентгенография, УЗИ органов брюшной полости)
• Консультации аллерголога, пульмонолога
• Составление подробного медицинского заключения с рекомендациями
• Назначение плана терапевтического лечения

Медицинские центры Греции проводят комплексное лечение дыхательной недостаточности. Основой их лечения выступают следующие этапы:

• устранение причин, вызвавших заболевание;
• кислородная терапия – восстановление процесса транспортирования O²;
• массаж грудной клетки, использование лекарственных препаратов для разжижения мокроты и снятия спазма бронхов;
• специализированное лечение (реанимация легких, интубация трахеи).

Компания АлемарМед , приглашает поправить свое здоровье в Греции пациентам с заболеваниями дыхательной системы . К вашим услугам все виды лечебно-оздоровительных процедур, консультации специалистов по пульмонологии онлайн. Обращаем ваше внимание, что для лечения детей сопровождение одним из родителей обязательное.
Наша компания организует лечение в лучших греческих клиниках, а также обеспечит:

• предоставление услуг профессионального медицинского переводчика;
• проживание (в случае необходимости) не более чем в 50 м. от клиники;
• удобный трансферт до клиники и обратно.

Дополнительное положительное влияние на здоровье оказывает местный свежий воздух, наполненный ароматами моря и вековых эвкалиптов. Это существенно повышает результат лечения. От того, в каком состоянии будут легкие, зависит наш образ жизни.
Дышите полной грудью!

Всем известно выражение: «Все болезни от нервов». И это действительно так. Сбой в работе нервной системы человека может негативно повлиять как на самочувствие в целом, так и на работу отдельного органа. Поэтому нервы нужно беречь, а в случае плохого самочувствия сразу обратится к неврологу для прохождения диагностики и получения рекомендаций.

Заболевания нервной системы

Нервная система имеет очень сложную организацию и состоит из несколько уникальных подсистем: центральная и периферическая, которая, в свою очередь, включает соматическую и вегетативную. Поэтому заболевания нервной системы очень разнообразны по причинам их возникновения, симптомам и лечению.

Существует 5 основных видов патологий:

Сосудистые. Поражается головной мозг, его сосуды и нарушается кровообращение по причине атеросклероза или гипертонии.

Хронические прогрессирующие. Патологии с долговременным течением, которые постепенно ухудшают здоровье (болезни Паркинсона и Альцгеймера, миастения, склероз).

Наследственные. Хромосомные и геномные патологии, которые появляются на этапе формирования эмбриона (торсионная дистония, рассеянный склероз, синдром Дауна).

Травматические. Возникает при ушибах и серьезных травмах (ущемление нерва, сотрясение мозга).

Также органы ЦНС могут быть поражены злокачественными и доброкачественными опухолями. Расстройства работы нервной системы могут повлиять на двигательные функции, чувствительность и психическое состояние.

По причине сложной структуры нервной системы диагностировать ее патологии непросто. Но развитие не стоит на месте, методы проведения диагностики увеличиваются с каждым годом и совершенствуются. Греция занимает лидирующие позиции в данной сфере. Медицинские центры этой страны имеют современное оборудование, которое позволит точно обнаружить заболевание. Дополнительным приятным моментом будет ценовая политика, которая на порядок ниже, чем в других странах, и составляет 450 € . При этом качество услуг на высоком уровне в соответствии с европейскими требованиями.

Исследования нервной системы производятся:

• ультразвуковой энцефалоскопией (УЭС);
• эхоэнцефалографией (ЭХО);
• транскраниальной ультразвуковой допплерографией;
• рентгенологическим исследованием;
• компьютерной томографией (КТ);
• транскраниальной магнитной стимуляцией;
• магнитно-резонансной томографией (МРТ);
• позитронной эмиссионной томографией (ПЭТ);
• исследованием Н-рефлекса и F-волны;
• электроэнцефалографией (ЭЭГ);
• электромиографией (ЭМГ);
• электронейромиографией (ЭНМГ);
• электроспондилографией;
• сцинтеграфией;
• миелографией;
• контрастной дискографией;
• дуплексным сканированием сосудов;
• иммунологическим мониторингом;
• регистрацией стволовых слуховых вызванных потенциалов (ССВП);
• регистрацией зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).

Куда нужно обращаться?

Компания АлемарМед предоставляет услуги по организации поездки в Грецию для прохождения необходимых исследований по Диагностике нервной системы. Мы сотрудничаем с лучшими клиниками, в которых работают невропатологи с мировым признанием, а техническое оснащение позволяет обнаружить заболевания нервной системы любого вида и на разных стадиях. К тому же диагностика на современном оборудовании занимает 1 день. Поэтому ждать результатов долго и мучительно не придется. Здесь вы получите квалифицированное обследование, медицинскую консультацию и при желании лечение в стационаре.

Мы возьмем на себя хлопоты по организации всех этапов:

• Переговоры с представителями клиники.
• Поездка в медицинский центр Греции.
• Переводчик для проведения диагностики и медицинских консультаций, а при лечении круглосуточное сопровождение в стационаре.
• Размещение в отеле на время прохождения обследований и реабилитационный период в случае прохождения лечения. Если пациентом является ребенок, его обязан сопровождать один из родителей. На момент лечения, которое проходит только в стационаре, мы предоставим место в отеле для родителя.
• Трансферт от отеля в клинику.

Дополнительную информацию можно получить на нашем сайте или в телефонном режиме. Своевременное обращение к высококвалифицированному специалисту, качественное обследование, которое поможет поставить точный диагноз и правильное лечение способно дать высокие результаты уже в скором времени. Клиники Греции обладают всеми вышеперечисленными характеристиками. Поэтому их пациенты имеют большие шансы на быстрое выздоровление, о чем говорит статистика и высокая репутация.

Диагностика для мужчин

Комплексная оценка ресурсного состояния организма в формате CheckUp является эффективным способом профилактики заболеваний и развития патологий. Этот подход принимает особую важность для диагностики мужчин. Общепризнанный факт, что большая часть мужского населения не особенно дисциплинировано относится к своему здоровьюи оценка состояния организма на регулярной основе – достаточно редкое явление для этой категории населения.

При этом важно учитывать, что именно мужчины часто находятся в стрессообразующей среде, связанной с бизнесом, активной социальной жизнью. Они чаще, чем женщины допускают в жизни вредные привычки. Существуют также особенности поведения, обусловленные гендерными признаками. Диагностическая система CheckUp– оптимальный вариант защиты их здоровья. Она проводится за короткий временной промежуток (обычно не более суток), не требует длительного ожидания процедур и проходит максимально комфортно для клиента.

Что включает CheckUp для мужчин?

Программа обследования важнейших параметров здоровья позволяет точно оценить состояние организма и проблемные зоны, нуждающиеся в медицинской поддержке, лечении и восстановлении, а иногда и принятии экстренных мер помощи. По результатам экспресс диагностики оцениваются все жизненно важные системы жизнедеятельности мужчины, отвечающие за его активное долголетие.

Программа CheckUp включает:

• офтальмологический CHECK UP;
• осмотр ЛОР врача;
• велэргометрическая проба;
• спирометрия;
• рентген грудной клетки;
• общий анализ крови (сахар крови, мочевая кислота, мочевина, креатинин, холестерин, HDL, LDL, триглицериды, SGOT, SGPT, γ-GT, LDH, щелочная фосфатаза, кальцийESR, PSA (для лиц старше 45 лет), железо, TSH;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на кровь.

В случае необходимости и при выявлении значительного отклонения от нормативных показателей проводятся дополнительные углубленные исследования, которые помогают уточнить характер проблемы. Расширенная диагностика не входит в систему CheckUp.Состав диагностических процедур отличается для разных возрастных групп.

Стоимость программы

Общая стоимость программы CheckUp для мужчин до 45 лет составляет 290 € , старше 45 - 310 € . В стоимость входит:

• Прием и клинический осмотр;
• Встреча и проводы пациента в клинике русскоговорящим сотрудником и сопровождение его в клинике за весь период обследования;
• Экспертное заключение на английском и русском языке;

* Услуга транспортировки пациента не входит в стоимость программы и оплачивается дополнительно.

Диагностика для женщин

Комплексное исследование и оценка состояния организма по системе CHECK UP в течение одного дня дает объективную картину состояния организма. Это рекомендуется делать ежегодно в профилактических целях. Такая форма диагностики показана в ситуациях, требующих срочного уточнения диагноза.

Диагностика CHECK UP для женщин направлена на сохранение ресурсов женского организма, его репродуктивных возможностей, а также на предупреждение рисков, возникающих при угнетении функции, связанной с деторождением.

Что включат программа CHECK UP для женщин?

Целью этой формы диагностики является максимально продлить активное долголетие женщин за счет своевременного диагностирования нарушений и сбоев функционального состояния основных систем жизнеобеспечения. В перечень процедур CHECK UP для женщин входит:

• офтальмологический CHECK UP;
• простой гинекологический CHECK UP;;
• осмотр ЛОР врача;
• спирометрия;
• УЗИ органов верхнего и нижнего отдела брюшной полости;
• рентген грудной клетки;
• электрокардиограмма с заключением кардиолога;
• общий анализ крови (сахар крови, мочевая кислота, мочевина, креатинин, холестерин, HDL, LDL, триглицериды, SGOT, SGPT, γ-GT, LDH, щелочная фосфатаза, кальций ESR, железо, TSH)
• общий анализ мочи;
• анализ кала на кровь;
• УЗИ молочных желез;

В комплекс исследований включаются специальные диагностические мероприятия для возрастных групп

• маммография (старше 40 лет);
• исследование мазка;
• bone density test (старше 50 лет);

Обязательными элементами программы CHECK UP является прием и первичный клинический осмотр клиента, экспертная оценка полученных при обследовании данных и разработанный на основе заключения перечень мер рекомендательного характера. Заключение предоставляется в переводе на английский и русский языки.

Стоимость программы CHECK UP для женщин

Полная диагностика в формате CHECK UP для женщин отличается по составу диагностических процедур в зависимости от возраста:

• Для женщин до 40 лет - 360 €
• Для женщин старше 40 лет - 390 €
• Для женщин старше 50 лет -430 €

В стоимость программы включено сопровождение клиента русскоговорящим представителем на весь период обслуживания по программе CHECK UP.

Дополнительно оплачивается:

Личные расходы, медицинская транспортировка клиента, иные дополнительные услуги по индивидуальным запросам.

На весь период пребывания специалисты компании Alemargroup окажут необходимую поддержку, помогут в выборе вариантов размещения и отдыха, аренды транспорта и мест в отелях с учетом индивидуальных потребностей и вкусов.

Подготовка к диагностическому обследованию

Правильная подготовка к диагностическому обследованию служит залогом для успешного проведения Check Up и получения точных результатов:

Внимание:

• Утром до сдачи анализов не принимайте: гормоны, кортизоны, инсулин, кроворазжижающие (антикоагулянты), но имейте их при себе для приема после сдачи анализов.
• За три дня до диагностики в Греции приостановить прием витаминов, железа, различных пищевых добавок.
• Не прекращайте употребление лекарств, связанных с хроническими заболеваниями, такими как: сахарный диабет, гипертония, заболевание сердца, щитовидной железы, для снижения уровня холестерина, ревматические заболевания, психиатрические и неврологические заболевания.
• Никаких физических и эмоциональных перегрузок

Для Check Up обследования женщин:

• Гинекологическое гормональное обследование проводится на 3-4-й день менструального цикла.
• Цифровая маммография и мазок по Папаниколау (PAP–TEST) на выявление в ранней стадии рака шейки матки, проводятся на 9-11-й день менструального цикла.

Посещение врача откладывается в случаях:

• Инфекционное заболевание, температура, боль в горле и т.д.
• Менструальный цикл.

Роль психодиагностики в исследовании пожилых людей состоит в оценке возрастных изменений и возрастных различий. Социальный работник может выявить начальные нарушения психических процессов, уточнив у пожилого человека, беспокоит ли его забывчивость и рассеянность внимания. Для более точного выявления нарушений функций памяти, внимания и мышления (т.е. когнитивных процессов) или в сложно диагностируемых случаях пожилой человек может быть направленна консультацию к психологу (для диагностического тестирования) или к психотерапевту (для постановки диагноза).

Рассмотрим некоторые проблемы и трудности, с которыми могут столкнуться социальные работники при проведении диагностики пожилых людей.

Весьма сложной задачей представляется диагностика пожилых людей, когда возрастные изменения состояния здоровья и психики приближаются к патологическим. Пожилому и старческому возрасту присущи хронические заболевания (иногда их насчитывается до восьмидесяти у одного человека), что снижает общую психическую активность и негативно сказывается на интеллектуально-мнестических функциях. Поэтому нужно обязательно узнавать, принимал ли какие-либо медикаменты пожилой человек, участвующий в диагностике, и, если так, как это на него повлияло.

Известно, что некоторые болезни, например органов дыхания, которые учащаются с возрастом, могут влиять на выполнение тестов, так же как и лекарства, которые часто принимают пожилые люди.

Пожилые люди должны понимать, о чем идет речь в опросе. Поэтому важной проблемой остается неграмотность и низкое образование, что часто встречается среди пожилых людей. Низкое образование затрудняет понимание пожилыми людьми вопросов тестов и анкет, что влечет систематические ошибки при оценке когнитивной недостаточности у малообразованных людей и ложно негативных результатов - у высокообразованных.

Часто ситуация опроса воспринимается пожилыми людьми как формальный экзамен или как визит к врачу. Для молодых людей, у которых есть опыт учебы в школе или институте, это не вызывает внутреннего напряжения. Что касается пожилых людей, то важно создавать ситуацию, приближенную к их реальной жизни. Необходимо, чтобы внешние раздражители, такие как шум, помехи любого рода и проч., не отвлекали их внимание.

Желательно получать необходимую информацию, проводить встречи с пожилыми людьми с целью диагностики в их собственных домах, квартирах, местах, где они живут постоянно. Это позволит пожилым людям гармонично вписаться в ситуацию опроса, которую они будут воспринимать как беседу о своей жизни, не испытывая внутреннего напряжения.

Выбор темы беседы важно оставлять за пожилым человеком, проявляя к нему тем самым уважение. Кроме того, известно, что самостоятельный выбор поднимает уровень самоуважения и общей удовлетворенности жизнью.

Важно, чтобы пожилые люди были уверены в том, что их выслушают серьезно и конструктивно используют сказанное ими. Специалист по социальной работе должен уметь говорить с людьми и кратко записывать ключевые пункты.

Часто возникают трудности, связанные с особенностями стратегий поведения пожилых людей в ситуации диагностики. Например, они могут быть сдержанны и скрытны. Иногда пожилые люди предпочитают просто не давать те ответы, в которых они не уверены, т. е. действуют по принципу: "лучше не отвечать совсем, чем делать ошибки".

Нежелание отвечать и степень осторожности, проявленные пожилыми людьми, с одной стороны, являются фактом полезной и адаптивной стратегии самозащиты. Часто пожилые люди нерешительны в том, насколько они квалифицированны, чтобы оценивать или комментировать предлагаемые вопросы анкеты, например адекватность или качество услуг в доме-интернате или социальном центре. С другой стороны, зависимость от обслуживающего персонала или членов семьи вызывает боязнь "возмездия" на их возможные выражения недовольства и жалобы, отражаемые в ответах. Многие авторы отмечают опасливость пожилых людей при ответах сказать лишнее, несмотря на гарантию анонимности их ответов. Поэтому у пожилых людей существует тенденция во время опросов демонстрировать удовлетворенность буквально всем. В некоторых случаях при ответах на вопросы, затрагивающие эмоциональную сторону жизни пожилых людей, возможны аффективные, неконтролируемые реакции с их стороны.

Чтобы преодолеть эти трудности, нужно учитывать некоторые особенности. Например, социальный работник должен помнить о том, что информация должна быть собрана тем способом, который позволяет каждому пожилому человеку принять участие в опросе, независимо от его принадлежности к той или иной тендерной или этнической группе, от физических возможностей или уровня владения языком.

Если диагностика проводится в домах-интернатах, некоторые исследователи советуют собирать информацию от проживающих (резидентов) тем, кто не является сотрудником. В этом случае резиденты будут чувствовать себя свободно и высказываться откровенно. Им легче говорить с теми, кто не отвечает за их повседневный уход или не несет за них ответственность.

Другой причиной сдержанности или скрытости является уровень трудности теста или анкеты. Поэтому нужно начинать с более легких заданий или вопросов и только затем усложнять их. Если пожилой человек потерпит неудачу и не справится с заданиями, ему будет трудно закончить всю работу. Неудача вначале может явиться стрессовым фактором для пожилого человека, и сотрудничество с социальным работником может быть нарушено. Часто нежелание участвовать в опросе маскируется ссылками на плохое здоровье (головная боль, высокое давление и проч.).

В научной литературе отмечены трудности диагностики пожилых мужчин, поведение которых в ситуациях опроса отличается от поведения женщин. Мужчин труднее интервьюировать, чем женщин. Они предпочитают не обсуждать личные дела, особенно в ситуации тяжелой потери. Мужчины более скрытны, с трудом идут на контакт. Одно из объяснений этого может заключаться в том, что женщины более дружелюбны, чем мужчины. В позднем периоде жизни женщины, продолжающие поддерживать отношения с социальным окружением, в том числе с членами семьи, а также имеющие опыт работы, лучше справляются с ситуацией опроса или интервью, чем мужчины, вышедшие на пенсию.

У пожилых людей часто имеется сенсорный дефицит, что влечет за собой две проблемы. Первая заключается в том, что ситуация диагностики требует хорошей способности видеть и слышать, поэтому нужно поощрять пожилых людей пользоваться очками и слуховыми аппаратами, если это необходимо. Иногда следует в анкетах и тестах, предназначенных для пожилых людей, применять более крупный шрифт, чем обычно.

Вторая проблема заключается в том, что только очень немногие тесты разработаны специально для людей позднего возраста, имеющих нарушения зрения и слуха. В этих случаях изобретательные специалисты сами составляют тестовые задания по аналогии "тактильных" тестов, разработанных для детей. Существуют самые разные варианты. Например, можно в один мешочек положить разные предметы. Пожилой человек засовывает руку в него и на ощупь пытается определить, что это за предмет (катушка, коробок спичек, пуговица и проч.) и из чего он состоит (древесина, резина, шерсть и проч.). В другом варианте на картон наклеивают образцы разного материала и проч.

Пожилым людям требуется больше времени для адаптации к ситуации опроса или тестирования. Такая адаптация необходима для того, чтобы опрашиваемый человек почувствовал себя спокойным и непринужденным. Ситуация опроса требует атмосферы взаимного доверия и сотрудничества, поэтому пожилым людям нужно помогать, одобряя и подбадривая их во время тестирования.

Перед началом любой диагностической работы с пожилыми людьми нужно объяснить цели опроса и почему нужно откровенно отвечать на вопросы.

Важно учитывать время опроса. Многие исследователи считают, что для пожилых людей лучше несколько коротких опросов, чем одно длительное тестирование. Заканчивать любую встречу с пожилым человеком нужно на ноте его успешной помощи и будущего сотрудничества.

Кроме того, нужно всегда помнить о вопросах этики при работе с людьми позднего возраста. Например, существуют ограничения в исследовании процессов принятия решений в важных обстоятельствах жизни: выбор жизни или смерти; социально-стрессовые ситуации, многочисленные в позднем возрасте, - потеря близких, переживания разного рода; консфликты семейные и жестокое отношение и т.д. Нужно помнить о том, что эти люди имеют право на защиту от вовлечения в деятельность, которую они не понимают.

К этическим проблемам можно отнести и обратную связь, т.е. пожилой человек должен не только знать, почему его опрашивают, но и какие он имеет результаты.

В заключение стоит отметить, что принципы диагностики не изменяются в зависимости от возраста пожилого человека. К ним, например, относятся выбор манеры разговора, которая комфортна для специалиста и пожилого человека, что позволяет обмениваться ясной и понятной информацией; использование открытых вопросов, чтобы наметить область обсуждения, и закрытых вопросов, чтобы установить детали; изучение картины в динамике и т.д.

Важно принимать во внимание конфиденциальность и сохранность данных, полученных в опросе (какие записи будут сохраняться; кто будет их вести; кто будет иметь к ним доступ и проч.). В некоторых случаях можно составить форму соглашения между специалистом и пожилым человеком. Например, в соглашении может быть указано, что любая часть материала будет использована только с согласия последнего. Там же обязательно отмечается, для каких целей можно использовать результаты: для публикаций, исследовательской работы, в образовательных целях (например, в школе или вузах), в средствах массовой информации и проч. Кроме того, в соглашении отмечается, можно ли упоминать имя пожилого человека, какие ограничения он накладывает на свой материал, причем эти ограничения должны быть изложены очень подробно. Соглашение подписывают специалист, пожилой человек, член его семьи или помощник.

В прил. 7 даны некоторые диагностические материалы, с помощью которых социальные работники могут проводить экспресс-диагностику умственного состояния пожилых людей, их физического состояния, а также определить уровень одиночества, депрессии, субъективной удовлетворенности жизнью. Отдельно приводятся материалы на диагностику злоупотребления алкоголем в позднем возрасте.

Существующая в настоящее время социально-демографическая тенденция к увеличению количества пожилых людей в общей массе населения страны рождает необходимость планомерной работы социальных служб с данной категорией граждан.

Прекращение или ограничение трудовой деятельности для человека, вышедшего на пенсию, серьезно меняет его ценностные приоритеты, образ жизни и общение, часто становится причиной психологических проблем, свойственных именно пожилым людям.

С другой стороны, это очень разнообразная категория населения, потому что пожилые люди различаются как характерологическими особенностями, так и статусом и состоянием: это могут быть люди одинокие и проживающие в семьях, с различными хроническими заболеваниями и практически здоровые, ведущие активные образ жизни и малоподвижные, интересующиеся происходящим во внешнем мире и погруженные в себя.

Для успешной работы с названной категорией населения социальному работнику важно быть в курсе не только социально-экономического положения, но и иметь представление об особенностях характера, состояния человека, чтобы уверенно выстроить программу поддержки в каждом конкретном случае.

Комплекс психодиагностических методик для социальной работы открывает широкие диагностические возможности для последующей организации помощи пожилым людям. Одними из основных диагностических инструментов являются взаимодополняющие методики, определяющие уровень социальной изолированности и фрустрированности личности.

Социальная изолированность - это вынужденное длительное пребывание человека в условиях ограничения или даже отсутствия социальных контактов . При социальной изоляции происходит потеря смысла жизни, что, в свою очередь, может быть причиной деградации личности и неадекватного поведения. Высокий уровень социальной фрустрированности обусловлен невозможностью удовлетворения потребностей в разных сферах отношений в социуме. Соответственно, выявление критического уровня по двум названным параметрам нацеливает на работу, которая помогает преодолеть социальные стереотипы старости, ориентирующие человека на бездеятельность, разрыв контактов и вызывающие дистресс, а вместе с ним упадок жизненных сил.

Не менее значимыми являются исследования субъективного благополучия пожилых людей в комплексе с изучением личностных особенностей и проявлений различных состояний. На уровень субъективного благополучия влияют два фактора: внутренний, связанный с особенностями личности, и внешние условия: доходы, проблемы здоровья, наличие или отсутствие работы, отношения в социуме, досуг, условия проживания и другое. Как правило, внутренние факторы зачастую оказывают большее влияние на ощущение субъективного благополучия, нежели внешние, поэтому важно, не только определить уровень субъективного благополучия, но и исследовать личностные структуры, которые могут создавать негативные установки и мешать осмысленному отношению к жизни. Так с помощью опросника Кеттелла можно сосредоточиться на данных об эмоционально-волевых проявлениях личности, а также об особенностях межличностного взаимодействия. В числе других значимых факторов можно выявить тенденции к депрессии, неконтролируемому поведению и т. д.

Не менее важные диагностические данные, помогающие сделать полный личностный анализ, получаем с помощью методик, изучающих состояние и отдельные эмоциональные проявления (Цветовой тест Люшера, САН, шкала тревожности Спилбергера-Ханина и др.)

В частности, при диагностике пожилых людей необходимо иметь представление о проявлениях тревожности. Личностная тревожность определяет во многом поведение человека и его склонность воспринимать большинство ситуаций как угрожающие, если еще при этом и стратегии преодоления стрессовых ситуаций не являются конструктивными, то появляется огромная вероятность эмоциональных и невротических срывов, а также психосоматических заболеваний.

Диагностика психического и социального статуса людей пожилого и старческого возраста наиболее часто проводится по следующим методикам :

Американские специалисты Р. Аллен и Ш. Линди разработали очень простой тест для определения вероятной продолжительности жизни. Для того чтобы проверить свои перспективы, надо к исходным цифрам (70 для мужчин, 78 для женщин) прибавить (или вычесть из него) соответствующее число лет, отвечая на ряд вопросов.

2. Шкала самооценки и оценки тревожности (Ч. Спилбергер) - данная методика более подробно будет рассмотрена во второй главе.

3. Методика «Мотивация аффилиации» (А. Меграбян и М. Ш. Магомед-Эминов).

Методика (тест) А. Мехрабиана в модификации М. Ш. Магомед-Эминова. Предназначена для диагностики двух обобщенных устойчивых мотиваторов, входящих в структуру мотивации аффилиации, -- стремления к принятию (СП) и страха отвержения (СО). Тест состоит соответственно из двух шкал: СП и СО.

Если сумма баллов по шкале СП больше таковой по шкале СО, то у испытуемого выражено стремление к аффилиации, если же сумма баллов меньше, то у испытуемого выражен мотив «страх отвержения». При равенстве суммарных баллов по обеим шкалам следует учитывать, на каком уровне (высоком или низком) оно проявляется. Если уровни стремления к принятию и страха отвержения высокие, это может свидетельствовать о наличии у данного испытуемого внутреннего дискомфорта, напряженности, так как страх отвержения препятствует удовлетворению потребности быть в обществе других людей.

1. Тест «Эгоцентрические ассоциации»

Цель: определение уровня эгоцентрической направленности личности пожилого человека. Тест состоит из 40 незаконченных предложений.

Цель обработки и анализа - получение индекса эгоцентризма, по которому можно судить об эгоцентрической или неэгоцентрической направленности личности испытуемого. Обрабатывать результаты имеет смысл тогда, когда испытуемый полностью справился с заданием. Поэтому в процессе тестирования важно добиваться того, чтобы были закончены все предложения. В случае, когда более десяти предложений не закончены, обрабатывать бланк тестирования нецелесообразно. Индекс эгоцентризма определяют по количеству предложений, в которых имеются местоимение первого лица единственного числа, притяжательные и собственные местоимения, образованные от него («я», «мне», «мой», «моих», «мною» и т. п.). Учитываются также продолженные, но не законченные испытуемым предложения, содержащие местоимения, и предложения, в которых имеется глагол первого лица единственного числа.

2. Методика «Склонность к одиночеству»

Данная методика представляет собой фрагмент теста А.Е. Личко Она измеряет склонность к одиночеству.

Под склонностью к одиночеству понимается стремление избегать общения и находиться вне социальных общностей людей.

Текст опросника состоит из 10 утверждений. Испытуемый должен отметить на листке ответов, согласен он или нет с тем или иным положением.

Чем больше положительная сумма баллов, тем больше выражено стремление к одиночеству. При отрицательной сумме баллов такое стремление у него отсутствует.

3. Изучение мудрости (P. Baltes и др)

Пол Балтес продемонстрировал границы резервных способностей пожилых людей. В его исследовании пожилых и молодых людей со сходным уровнем образования просили запомнить длинный перечень слов, например, 30 существительных, расположенных в строго определенном порядке.

Для того, чтобы оценить объем знаний, связанных с мудростью, П. Балтес просил участников эксперимента разрешить дилеммы, подобные этой: «Пятнадцатилетняя девочка хочет немедленно выйти замуж. Что ей следует сделать?» Пол Балтес просил участников исследования продумать проблему вслух. Размышления испытуемых записывали на кассету, расшифровывали и оценивали на основании того, насколько они содержали пять основных критериев знаний, связанных с мудростью: фактические (реальные) знания, методологические знания, жизненный контекстуализм, ценностный релятивизм (относительность ценностей), а также элемент сомнения и способы разрешения неопределенности. Затем ответы участников эксперимента были ранжированы согласно объему и типу связанных с мудростью знаний.

Определение проблемных зон с помощью психодиагностики - это всего лишь первый шаг для выстраивания стратегии помощи пожилым людям. Даже в случае, если диагностика дает оптимистический прогноз и адаптивные показатели: сохранение социальных контактов, низкий уровень фрустрации, оптимизм и другое - система социальной поддержки должна включать развивающие методы для решения потенциальных проблемных ситуаций.

Выводы к I главе

Таким образом, психодиагностика - это не только направление в практической психодиагностике, но и теоретическая дисциплина.

Психодиагностику в практическом смысле можно определить, как установление психодиагностического диагноза - описание состояния объектов, коими могут выступать отдельная личность, группа или организация.

Психодиагностика осуществляется на основе специальных методов. Может входить составной частью в эксперимент или выступать самостоятельно, как метод исследования либо, как область деятельности практического психолога, направляясь при этом на обследование, а не на исследование.

Психодиагностика понимается двояко:

В широком смысле - сближается с психодиагностическим измерением вообще и может относиться к любому объекту, поддающемуся психодиагностическому анализу, выступая, как выявление и измерение его свойств;

В узком смысле, более распространенном - измерение индивидуально - психодиагностических свойств личности.

В психодиагностическом обследовании можно выделить 3 основных этапа:

· Сбор данных.

· Переработка и интерпретация данных.

· Вынесение решения - психодиагностический диагноз и прогноз.

Психодиагностика как наука определяется, как область психологии, разрабатывающая методы выявления и измерения индивидуально-психологических особенностей личности.

В настоящее время созданы и практически используются множество психодиагностических методов.

Самую общую схему классификации психодиагностических методов можно представить в виде следующей схемы:

Рис. 1. Классификация психодиагностических методов

Наиболее часто используются следующие методы психодиагностики людей пожилого возраста:

1. Тест «Перспектива продолжительности жизни" (Р. Ален. Ш. Линди)

2. Шкала самооценки и оценки тревожности (Ч. Спилбергер)

3. Методика «Мотивация аффилиации» (А. Меграбян и М.Ш. Магомед-Эминов).

4. Тест «Эгоцентрические ассоциации»

5. Методика «Склонность к одиночеству»

6. Изучение мудрости (P. Baltes и др)

У очень пожилых, особенно очень старых и немощных, сбор анамнеза и физикальное обследование могут быть произведены в несколько приемов, т.к. они быстро утомляются.

Пожилые имеют более сложные проблемы со здоровьем, множественные заболевания, которые могут потребовать использования нескольких лекарственных препаратов одновременно (политерапия или полифармация). Диагностика и сам диагноз могут быть весьма непростыми по различным причинам, а это приводит к ошибочному или неправильному назначению медицинских препаратов. Своевременное обнаружение и исправление причин ошибки может предотвратить дальнейшее ухудшение и улучшить качество жизни, применив иногда самые простые и недорогие меры, например изменение образа жизни. Таким образом, немощных или хронически больных пожилых пациентов лучше всего оценивать с использованием особой гериатрической шкалы, включающей в себя комплексную междисциплинарную оценку функций и качества жизни.

Множественные расстройства

Пожилые люди, как правило, имеют не менее шести одновременно протекающих заболеваний (полиморбидность, коморбидность, полипатия), но не всегда диагностированных и леченных. Расстройства функций одного органа или системы влекут за собой и расстройства взаимосвязанных органов или систем, как правило, ухудшая общее состояние, углубляя степень функциональной ограниченности. Множественность расстройств осложняет диагностику и назначение адекватного лечения, негативные последствия чего могут усугубляться социальными факторами, например изоляцией и бедностью, т.к. к старости, как правило, заканчиваются функциональные и финансовые ресурсы и поддержка родственников и сверстников.

Поэтому врач должен обращать внимание на общие в гериатрии симптомы, возникающие в результате нарушений нескольких систем и органов, такие как помрачение сознания, головокружение, обмороки, падения, проблемы мобильности, потеря веса или аппетита, недержание мочи и т.д.

Если у пациентов имеется одновременно несколько расстройств, то комплексное лечение (например, постельный режим, хирургическое вмешательство, лекарства) должно быть хорошо продумано и интегрировано; лечение одного заболевания без лечения сопутствующих заболеваний может ускорить неблагоприятный исход. Особое внимание необходимо уделить тщательному мониторированию состояния, дабы не пропустить ятрогенных расстройств -частых последствий вмешательств различного рода у пожилых. При полном постельном режиме пожилые пациенты могут терять от 5 до 6% мышечной массы (саркопению), силы ежедневно теряются, последствием сохранения только постельного режима может стать смертельный исход.

Упущенный или запоздалый диагноз

Своевременно не диагностированные, но весьма распространенные среди пожилых заболевания неблагоприятно сказываются на жизненном прогнозе, поэтому врач должен использовать все традиционные методы обследования - сбор анамнеза, физикальный осмотр и несложные лабораторные исследования для уточнения диагноза. Известно, что своевременная диагностика облегчает лечение и улучшает прогноз. Успех ранней диагностики зачастую зависит от умения врача наладить дружеское общение с пациентом, понимания его психического состояния, манеры поведения и анамнеза жизни. У пожилых зачастую первыми признаками физического расстройства являются психические или эмоциональные нарушения. Если врач не учитывает этой закономерности, то начало соматического страдания он может принять за проявление слабоумия, что приведет к запоздалой или ошибочной диагностике и неэффективному лечению.

Полифармакология

Прием больным как рецептурных,так и безрецептурных препаратов должен тщательнейшим образом контролироваться, особенно в тех случаях, когда больной получает лечение теми препаратами, которые не предназначены именно для пожилых людей. Одновременное применение нескольких лекарственных препаратов требует постоянного мониторного контроля, лучше с помощью компьютерных систем.

Проблемы, связанные с попечительством

Иногда проблемы пожилых пациентов связаны с пренебрежительным или жестоким обращением со стороны попечителя. Врачи должны учитывать вероятность жестокого обращения с обессиленным пациентом, в т.ч. злоупотребление различными препаратами со стороны агрессивного попечителя. В частности, на это может указывать характер некоторых повреждений, например:

• множественные синяки, особенно в труднодоступных местах (например, в середине спины);
• синяки захвата на предплечьях;
• синяки на половых органах;
• своеобразные ссадины;
• неожиданная боязнь своего попечителя.

История болезни

Для опроса и оценки состояния пациентов пожилого возраста часто требуется гораздо больше времени, отчасти и потому, что эти больные зачастую имеют собственное субъективное мнение о состоянии своего здоровья, что затрудняет возможности объективной оценки.

• Сенсорная недостаточность. Частичная или полная потеря некоторых функций серьезно затрудняет контакт - зубные протезы, очки или слуховой аппарат должны быть использованы больным во время разговора. Для лучшего контакта необходимо достаточное освещение.
• Неупомянутые симптомы. Пожилые люди могут и не упомянуть о симптомах, которые они считают частью нормального старения (например, одышка, дефицит слуха или зрения, проблемы с памятью, недержание мочи, нарушение походки, запор, головокружение, падения). Однако внимательный врач не должен относить к процессам естественного старения никакую симптоматику, пока не исключит все другие причины их возникновения.
• Необычные проявления нарушений. У пожилых типичные проявления какого-либо заболевания могут отсутствовать. Вместо этого пожилые пациенты могут указать на общие симптомы (например, усталость, спутанность сознания, потерю веса).
• Усугубление функционального расстройства как единственное проявление заболевания. В таких случаях стандартный расспрос может не помочь. Например, когда пациентов спрашивают о суставных симптомах, больные с тяжелым артритом могут не сообщить о болях, отеках или скованности, но если их спросят об изменениях в их деятельности, они могут сообщить, что они больше не гуляют или не являются волонтерами в больнице. Вопросы о продолжительности функционального спада (например, «Как долго вы были не в состоянии ходить по магазинам?») могут предоставить полезную информацию. Уточнение, когда человек начал с трудом выполнять основные жизненные мероприятия ежедневно (ADLs) или эффективную работу ADLs (lADLs), может предоставить большую информацию, скорректировать лечение и тем самым способствовать быстрейшему восстановлению утраченных функций.
• Сложности в описании своего заболевания. Нередко пациенты забывают и с трудом вспоминают особенности своего заболевания, даты и сроки госпитализаций, наименования препаратов. Эти сведения можно получить у членов семьи, социального работника или из медицинской документации.
• Страх. Страх перед госпитализацией, которую пожилые люди могут связывать со смертью, поэтому они не сообщают о своих ощущениях.
• Зависимые от возраста заболевания и проблемы. Депрессия (чаще у очень пожилых), совокупные потери по старости и дискомфорт из-за функциональных расстройств могут заставить пожилых быть менее откровенными в беседах с врачом о своем здоровье. Получить какую-либо информацию с самооценкой здоровья у пациентов с нарушением сознания вообще представляется проблематичным.

Вся полученная информация должна быть занесена в историю болезни.

Собеседование

Знание врача о повседневных заботах пожилого пациента, его социальных обстоятельствах, психических функциях, эмоциональном состоянии и чувстве благополучия помогает сориентироваться и вести разговор. Просьба описать пациентами обычный день раскрывает информацию об их качестве жизни, психических и физиологических функциях. Этот подход является особенно полезным во время первой встречи. Пациентам должно быть предоставлено время для того, чтобы говорить о вещах личного, важного для них значения. Врачи должны также спросить, есть ли у пациентов конкретные проблемы, такие как страх ухудшения жизни. В результате взаимопонимание может помочь врачу лучше общаться с пациентами и членами их семей.

Обследование психического состояния необходимо провести в начале беседы, чтобы определить его адекватность и волевой резерв; это обследование должно проводиться тактично и так, чтобы пациент не смущался, не обижался и не становился в позицию защиты.

Часто вербальные и невербальные признаки становящиеся ключевыми (например, как больной рассказывает историю, темп речи, тембр голоса, зрительный контакт), могут предоставить информацию на следующее:

• Депрессия - пожилые пациенты могут пропустить или отрицать симптомы тревожности и депрессии, но выдать их, понизив голос через приглушенный энтузиазм и даже слезы.
• Физическое и психическое здоровье - то, что пациенты говорят о сне и аппетите, может быть показательным.
• Прибавка или потеря в весе - врач должен обращать внимание на любые изменения, связанные с тем, как на пациенте сидит одежда или протезы.

Если психическое состояние ухудшилось, то с пациентом следует поговорить наедине, чтобы поощрять обсуждения личностных вопросов. Клиницистам также необходимо поговорить с родственником или опекуном в отсутствие пациента, его присутствии или сделать то и другое. Такие люди часто дают разные точки зрения на функции, психическое и эмоциональное состояние.
Врач должен спросить разрешения пациента, прежде чем пригласить родственника или опекуна для присутствия при беседе и должен объяснить, что такие беседы являются обычным событием. Когда происходит разговор только с попечителем, то пациента следует занять какой-либо полезной деятельностью (например, заполнение стандартизированной оценочной анкеты, ответы на вопросы другого члена междисциплинарной группы и т.п.).

Если имеются какие-либо подозрения или сомнения, врач должен осторожно разобраться в ситуациях злоупотребления пациентом медицинскими препаратами и фактах жестокого обращения со стороны опекуна.

История болезни

При сборе анамнеза заболевания следует спросить о расстройствах, которые прежде были более обычными (например, ревматическая лихорадка, полиомиелит), и об устаревших методах лечения (например, наложение пневмоторакса для лечения кавернозного туберкулеза, применение препаратов ртути для лечения сифилиса). История иммунизации (например, столбняка, гриппа, пневмококковой инфекции), побочные реакции на иммунизацию, результаты теста кожи на туберкулез (проба Манту). Если пациенты вспоминают, что им были сделаны операции, но не помнят, какие, то необходимо запросить выписку из истории болезни.

Опрос и обследование должны быть систематизированы по принятой традиционной схеме, помогающей выявить даже те расстройства, о которых пациенты могли забыть упомянуть.

Употребление лекарственных препаратов

Употребляемые ранее препараты должны быть внесены в список, копии которого должны быть переданы пациенту, родственнику или опекуну. Список должен содержать:

• название используемого препарата;
• дозировку;
• расписание приема лекарств;
• идентификацию врача, выписавшего препарат;
  причины выписки рецептов на лекарства;
• точный характер любых лекарственных аллергий.

Все назначенные больному лекарства должны быть четко перечислены: основные рецептурные препараты (которые должны приниматься систематически), безрецептурные препараты (применение которых может иметь побочные эффекты из-за возможного взаимодействия с основными препаратами, особенно при неконтролируемом приеме), пищевые добавки и настои из лекарственных трав (многие из них могут взаимодействовать с рецептурными и безрецептурными препаратами).

Пациентов или членов семьи нужно попросить принести на первое посещение все вышеперечисленные лекарства и пищевые добавки и впоследствии делать это периодически. Таким образом, врач может убедиться, что пациенты принимают все назначенные лекарственные препараты, но это еще не доказательство того, что пациент правильно выполняет рекомендации по их приему. Необходимо подсчитывать количество таблеток в каждой упаковке при каждом посещении больного. Если кто-то другой, а не сам пациент, контролирует прием препаратов, то необходима беседа с этим человеком.

Необходимо попросить больного продемонстрировать свое умение читать этикетки (часто отпечатанные мелким шрифтом), открыть упаковку (недоступную для открывания детям) и узнавать препараты. Пациентов следует предупредить, чтобы они не помещали свои препараты в одну емкость.

Алкоголь, табак и стимулирующие средства

Курильщикам табака следует посоветовать бросить курение, и если они по-прежнему продолжают курить, рекомендовать не курить в постели, потому что пожилые люди склонны засыпать при курении.

Пациенты должны быть проверены на наличие признаков употребления алкоголя, расстройство, которое хорошо диагностируется в пожилом возрасте. Такие признаки включают: смятение при встрече с врачом, гнев, враждебность, запах алкоголя в выдыхаемом воздухе, нарушение равновесия и походки, дрожь, периферическую невропатию и недостаточность питания. Могут помочь скрининговый опросник (например, анкета CAGE) и вопросы о количестве и частоте потребления алкоголя.
Вполне уместны и вопросы об использовании других стимулирующих препаратов и веществ и о злоупотреблении ими.

Питание

Определяются характер, количество и частота приема пищи. Пациенты, которые едят два или менее раза в день, имеют риск гипотрофии. Клиницист должен расспросить о следующем:

• использовались ли специальные диеты (например, с низким уровнем соли, с низким содержанием углеводов) или пациент самостоятельно выбирает характер питания;
• употребляются ли пищевые волокна и предписанные или безрецептурные витамины;
• наблюдаются ли потеря веса и изменения в размере одежды;
• какие суммы приходится тратить пациентам на продукты питания;
• доступность продовольственных магазинов и удобство устройства кухни;
• разнообразие и свежесть продуктов.

Оценить возможности потребления пищи этим человеком (например, возможность жевания, разжевывания и глотания). Нередко причиной последнего является весьма распространенная у пожилых ксеростомия. Снижение вкуса или обоняния может снизить удовольствие от еды и также быть причиной гипотрофии. Пациенты с ослабленным зрением,артритом, ограничением подвижности или тремором могут поранить или обжечь себя при попытке приготовления пищи. Если у пациента имеется недержание мочи, он может уменьшать количество потребляемой жидкости.

Психическое здоровье

Нарушения психического статуса у пожилых пациентов обнаружить не всегда просто. Те симптомы, которые могут указывать на умственные расстройства у более молодых (бессонница, изменение режима сна, запор, когнитивная дисфункция, анорексия, потеря веса, усталость, озабоченность функциями организма, увеличение потребления алкоголя), в пожилом возрасте могут иметь совсем иное течение. Печаль, безнадежность, приступы плача могут свидетельствовать о депрессии. Раздражительность может быть первичным аффективным симптомом депрессии или когнитивной дисфункции. Генерализованная тревога является наиболее распространенным психическим расстройством, встречающимся у пожилых пациентов, и часто сопровождается депрессией.

Пациенты должны быть подробно опрошены на наличие у них бреда и галлюцинаций (в т.ч. проводимой психотерапии, электрошоковой терапии и т.п.), об использовании психоактивных препаратов и о недавних изменениях в укладе жизни. Многие ситуации: недавняя потеря близкого человека, ухудшение слуха и зрения, изменение места жительства, потеря независимости и прочее - легко могут спровоцировать депрессию.

Обязательно нужно уточнить жизненную позицию человека, его духовные и религиозные предпочтения, личную интерпретацию старения, восприятие ухудшения здоровья и неминуемости смерти.

Функциональное состояние

Комплексная гериатрическая оценка (шкала) помогает определить, могут ли пациенты действовать независимо, нужна ли помощь в основной деятельности повседневной жизни (ADLs) или полезной деятельности ADLs (lADLs) или же им необходима помощь полностью. Пациентам могут быть заданы открытые вопросы об их способности выполнять какую-либо деятельность или им может быть предложено заполнить стандартизированную анкету оценки полезной деятельности и ответить на вопросы о конкретных ADLs и lADLs (например, шкала ADLs Каца).

Социальная история

Врач должен определить жилищные условия пациентов, особенно где и с кем они живут (например, в одиночестве в изолированном доме или в оживленном жилом здании), доступность их проживания (например, вверх по лестнице или в гору) и какие виды транспорта для них доступны. Эти факторы оказывают решающее влияние на способность пожилых людей получать питание, помощь по здоровью и другие возможности жизнеобеспечения. Несмотря на нередкие трудности по организации посещения пациента на дому, именно это посещение может предоставить решающую информацию. Например, врач может получить представление о питании по содержанию холодильника и о нескольких ALDS по состоянию ванной комнаты. Определяется количество комнат, номера и типы телефонов, присутствие дыма и детекторов угарного газа, состояние водоснабжения и системы отопления, доступность лифтов, лестниц, кондиционера. Многие факторы риска могут быть легко устранены, например, вероятность падения можно оценить по плохому освещению, скользкой ванне, незакрепленным коврам, сношенной обуви на приподнятом каблуке и т.п.

Ценную информацию можно получить при рассказе пациента о своем типичном времяпровождении, включая такие виды деятельности, как чтение, просмотр телепередач, работа, занятия спортом, увлечения, и взаимодействии с другими людьми.

Клиницист должен спросить:

• о частоте и характере социальных контактов (например, друзья-сверстники или более молодые), семейных контактах, религиозных или духовных мероприятиях;
• вождении и доступности других видов транспорта;
• об отношениях с опекунами, родственниками, соседями или общественными структурами, их доступности для пациента и степени оказываемой ими поддержки;
• возможности и способности членов семьи помочь пациенту (например, их занятость, здоровье, время в пути до места проживания пациента и т.д.);
• отношении пациента к членам семьи и их отношении к пациенту (в т.ч. их уровень заинтересованности в помощи и готовность помочь).

Принимается во внимание семейное положение пациентов. Вопросы о сексуальных интересах и возможности сексуального удовлетворения должны быть заданы очень чутко и тактично, но являются обязательными. Определяется половая жизнь с секс-партнерами и риск заболеваний, передающихся половым путем. Многие сексуально активные пожилые люди не знают о безопасном сексе.

Пациентам должен быть задан вопрос об их уровне образования, местах службы, известных воздействиях радиоактивности или асбеста, о нынешних и прошлых увлечениях. Обсуждаются экономические трудности, возникшие после выхода на пенсию, объем фиксированного или иного дохода после смерти супруга (и) или гражданского мужа (жены). Финансовые проблемы или проблемы со здоровьем легко могут привести к потере дома, социального статуса или независимости. Пациентов надо спросить о прошлых отношениях с врачами; нередко давние добрые отношения с врачом могут быть утеряны, потому что врач либо вышел на пенсию, либо умер, или пациент поменял местожительство.

Все интересы пациента, рекомендованные меры для его дальнейшего жизнеобеспечения должны быть закреплены документально. Так, например, у пациентов уточняют, закреплены ли их права в случаях, если они станут недееспособными, и, если ничего не было сделано, пациентам порекомендуют закрепить документально эти отношения.

Сравнительная гериатрическая оценка

Всесторонняя гериатрическая оценка - это многомерный процесс, направленный на оценку функциональных способностей, здоровья (физического, когнитивного и психического), положения пожилых людей в социально-окружающей среде.

Комплексная гериатрическая оценка специально и тщательно определяет функциональные и когнитивные способности, характер и степень социальной поддержки, финансовое состояние и факторы окружающей среды, а также физическое и психическое здоровье. В идеале регулярное обследование больных пожилого возраста включает в себя множество аспектов всеобъемлющей гериатрической оценки, делающих оба подхода очень схожими. Результаты оценки должны сочетаться с адаптированным индивидуальным вмешательством (например, реабилитация, образование, консультации, услуги поддержки).

Стоимость гериатрической оценки ограничивает ее использование. Эта оценка может использоваться главным образом среди пациентов с высокой степенью риска, немощных или хронически больных пациентов (например, оценка может быть произведена по индивидуальным высланным по почте анкетам, определяющим состояние здоровья, или через беседы с пациентом на дому или в местах назначенных встреч). Члены семьи также могут запросить направление на гериатрическую оценку.

Оценка имеет следующие положительные результаты:

• улучшение ухода и клинического состояния;
• диагностика большей точности;
• улучшение функционального и психического состояния;
• снижение смертности;
• снижение использования домов престарелых и больниц экстренной помощи;
• получение большего удовлетворения от ухода.

Если пожилые пациенты являются относительно здоровыми, можно ограничиться лишь стандартом медицинской оценки.

Всесторонняя гериатрическая оценка является наиболее успешной, если она проводится гериатрической междисциплинарной бригадой (как правило, это гериатр, медсестра, социальный работник и фармацевт). Как правило, оценки проводятся в амбулаторных условиях. Однако для пациентов с физическими или умственными отклонениями и хронически больных пациентов может потребоваться стационарная оценка.

Оценка сфер деятельности

Основными оценками сфер деятельности являются:

• Функциональная способность. Оценивается возможность деятельности в повседневной жизни (ADLs) и полезной деятельности ADLs (lALDs). ALDs подразумевает принятие пищи, одевание, купание, перемещение между кроватью и стулом, использование туалета и контроль опорожнения мочевого пузыря и кишечника. lALDs побуждает людей жить самостоятельно и включают в себя приготовление пищи, выполнение работы по дому, прием препаратов, управление финансами и пользование телефоном.
• Физическое здоровье. История и физическое обследование должны включать в себя проблемы, распространенные среди пожилых людей (проблемы со зрением, слухом, воздержанием /сдержанностью, владением собой, походкой и балансом).
• Познание и психическое здоровье. Несколько подтвержденных скрининг-тестов на когнитивную дисфункцию (например, обследование психического состояния) для определения депрессии у пожилых людей (могут использоваться, например, Шкала определения депрессии у пожилых людей, Шкала определения депрессии Гамильтона).
• Ситуация социально-окружающей среды. Сеть социального взаимодействия пациента, доступные ресурсы социальной поддержки, особые потребности, безопасность и удобства среды окружения пациента часто определяются медсестрой или социальным работником. Используются такие факторы, которые влияют на подход к лечению. Для оценки безопасности дома можно использовать контрольный перечень.

Стандартизированный инструментарий делает оценку этих сфер деятельности более надежной и эффективной. Он также поддерживает распространение клинической информации среди медицинских работников и позволяет мониторировать изменения в состоянии здоровья пациента во времени.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

ВВЕДЕНИЕ

Выводы по I главе

Выводы по II главе

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Приложение

психодиагностика человек пожилой возраст

ВВЕДЕНИЕ

Известный американский психолог Э. Эриксон считал старость стадией развития личности, на которой возможно либо обретение такого качества, как интегративность - целостность личности, либо переживание отчаяния от того, что жизнь почти кончена, но прожита она не так, как хотелось и планировалось .

Основная задача старости - достижение ценности, осознание и принятие прожитой жизни и людей, с которыми она себя свела, как внутренне необходимой и единственно возможной. Цельность основывается на понимании того, что жизнь состоялась и в ней уже ничего нельзя изменить. Мудрость состоит в принятии собственной жизни целиком, со всеми её взлётами и падениями, в отсутствии горечи по поводу неправильно прожитой жизни и возможности начать её сначала. Процесс старения в каждом человеке протекает индивидуально. Главное не применять ко всем один и тот же критерий. В то же время важно осознать, что пожилые люди - это возрастная группа, которая имеет социально специфические особенности и потребности. Здоровый старый человек должен развивать, в соответствии со своими интересами, привязанностями и потребностями, широкий диапазон различных форм активности: культурной, профессиональной, общественной, художественной, спортивной. Окружение должно оказать ему в этом помощь, не создавать барьеров между ним и собой. Старость ни в коем случае не должна быть пассивной вегетацией, она должна стать дальнейшим этапом реализации стремлений человека, удовлетворения его потребности быть значимым и самостоятельным. Широкое включение старых людей в жизнь общества позволило бы молодым освободится от страха перед старостью и видеть в ней естественную форму своей будущей жизни.

В связи с этим особую актуальность приобретают вопросы о том, как вписываются пожилые люди в контекст современной действительности, в какой мере свойственные им жизненные представления согласуются с существующими социальными нормами, насколько они сумели воспринять и адаптироваться к общественным переменам, происходящим на макро- и микроуровне. Для получения ответа на поставленные вопросы необходима разработка наиболее оптимальных методов психодиагностики людей пожилого возраста.

Цель данного исследования - рассмотреть особенности психодиагностики людей пожилого возраста.

В качестве объекта исследования выступают пожилые люди, как возрастная категория.

Предметом исследования являются методики психодиагностики людей пожилого возраста.

Гипотеза: диагностика пожилых людей имеет специфические особенности: существует необходимость оценки эмоционально-невротических срывов, психологических заболеваний; определения проблемных зон (адаптивный показатель); изучения мудрости.

Для достижения поставленной цели и доказательства гипотезы нами определены следующие задачи исследования:

· рассмотреть возрастные особенности пожилых людей;

· проанализировать особенности методик психодиагностики людей пожилого возраста;

· подобрать и апробировать психодиагностический комплекс методик для работы с пожилыми людьми;

Выбор качественных методов (беседа, интервью и психодиагностика) в исследовании не случаен. Качественные методы направлены на раскрытие причинно-следственных связей, анализ процессуальных характеристик изучаемого явления и не ставят своей целью проследить количественные закономерности. Именно раскрытие наиболее полной феноменологической картины является одним из условий, позволяющих анализировать внутреннюю структуру и взаимосвязи данного явления, выйти на более глубокий уровень понимания проблем пожилого возраста.

Практическая значимость исследования заключается в возможности применения полученных результатов в деятельности социальных учреждений при работе с людьми пожилого возраста.

Базой исследования является Центр социального обслуживания г. Нариманов.

ГЛАВА I. АНАЛИЗ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ ПСИХОДИАГНОСТИКИ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

1.1 Основные подходы к психодиагностике

Слово «психодиагностика» означает буквально «постановка психологического диагноза», или принятие квалифицированного решения о наличном психологическом состоянии человека в целом или о каком-либо отдельно взятом психологическом свойстве .

Обсуждаемый термин неоднозначен, и в психологии сложились два его понимания. Одно из определений понятия «психодиагностика» относит его к специальной области психологических знаний, касающейся разработки и использования в практике различных психодиагностических средств.

Второе определение термина «психодиагностика» указывает на специфическую сферу деятельности психолога, связанную с практической постановкой психологического диагноза. Здесь решаются не столько теоретические, сколько сугубо практические вопросы, относящиеся к организации и проведению психодиагностики.

В психологической диагностике выделяют преимущественно два подхода к распознанию, а затем и к измерению индивидуальных психологических особенностей человека: номотетический и идеографический . Номотетический подход ориентирован на открытие общих законов, справедливых для любого конкретного случая. Он предполагает выявление индивидуальных особенностей и соотнесение их с нормой. Идеографический подход основан на распознании индивидуальных особенностей человека и их описании. Он ориентирован на описание сложного целого - конкретной личности. Идеограмма представляет собой не что иное, как письменный знак, означающий целое понятие, а не букву языка.

Номотетический метод подвергается критике, так как общие законы не дают полного представления о человеке и не позволяют предсказать его поведение в силу неповторимости каждого. Идеографический метод также критикуется, прежде всего, за несоответствие стандартам объективности (полученные результаты в значительной степени зависят от концептуальных ориентаций исследователя и его опыта).

С методологической точки зрения, интеграция этих двух подходов позволяет сформулировать объективный психологический диагноз.

В современной психологии сложилось несколько взаимодополняющих подходов к пониманию сущности психодиагностики, которые с определенной долей условности можно обозначить как инструментальный, конструирующий, гностический, помогающий, практикоориентированный и интегральный.

Инструментальный подход рассматривает психодиагностику как совокупность методов и средств для измерения психических состояний и свойств, как процесс выявления и измерения индивидуально-психологических особенностей человека с помощью специальных методов.

Главная задача психологической диагностики сводится к выбору и непосредственному применению диагностических средств для выявления индивидуального своеобразия конкретного человека при установлении различий в психической организации разных групп людей .

Инструментальная роль психодиагностики приобретает важное значение в деятельности практического психолога, которая является полипроблемной и предполагает одновременную проверку большого количества диагностических гипотез. Однако сведение психологической диагностики только к методам и средствам, выявления психических феноменов значительно ограничивает ее возможности как научной дисциплины, суживает диагностическое мышление психолога до решения преимущественно прагматического вопроса, какую методику использовать.

К инструментальному направлению довольно тесно примыкает так называемое конструирующее, назначение которого - разработка методов выявления и изучения индивидуальных психологических и психофизиологических особенностей человека. С позиций этого подхода наиболее важные задачи психодиагностики заключаются в конструировании новых психодиагностических средств и модификации уже имеющихся; в разработке методов прогнозирования психического развития и поведения в зависимости от разных природных и социальных факторов и условий существования, в разработке психодиагностических технологий. Однако психодиагностика не может сводиться только к разработке или модификации и адаптации инструментария.

Признание за психодиагностикой способности распознания психической реальности лежит в основе подхода, который условно можно назвать гностическим. Его особенность заключается в том, что акцент делается на раскрытии индивидуального своеобразия и неповторимости внутреннего мира каждого человека. Применение методик или их комплексов перестает быть самоцелью, внимание психолога-диагноста обращено на уникальность психического облика человека.

Основными задачами гностического подхода к психодиагностике являются: определение общих закономерностей становления и развития психических образований; установление связи между единичными проявлениями психического феномена и знанием его сущности; распознание индивидуальных особенностей в общих проявлениях психики человека; соотнесение индивидуальной картины поведения или состояния конкретного человека с известными типами и установленными ранее среднестатистическими нормами.

Помогающий подход рассматривает психодиагностику в качестве одного из видов психологической помощи. Многие психодиагностические процедуры содержат в себе терапевтический потенциал. Использование рисуночных методик, заполнение опросников, требующее от человека концентрации внимания на своих переживаниях, часто сопровождается успокаивающим эффектом.

Помогающая функция психодиагностики особенно возрастает на заключительном этапе. В то же время психодиагностическое обследование может вызвать негативную реакцию у испытуемого, поэтому помогающее действие психодиагностики имеет определенные ограничения.

Возникновение практикоориентированного подхода к пониманию сущности диагностики объясняется интенсивным проникновением практической психологии в решение личных и профессиональных проблем человека. Это позволяет рассматривать психодиагностику как особую область практики, направленную па выявление разнообразных качеств, психических и психофизиологических особенностей, черт личности, помогающую решению жизненных проблем.

Интегральный подход связывает воедино теоретическую и практическую психологию. По отношению к методам психологического исследования выступает в качестве общей основы, объединяющей все области их практической реализации. В этом плане психологическая диагностика представляет собой специфическое научное направление, базирующееся на собственных методологических и методических принципах и занимающееся теоретическими и практическими проблемами постановки психологического диагноза. Основу интегрального направления составляет идея целостности феноменов переживания, поведения и деятельности личности.

Таким образом, в настоящее время в психологической науке отсутствует единая точка зрения на сущность психологической диагностики. Разнообразие мнений объясняется как многоаспектностью содержания и направлений профессиональной деятельности психолога, в которой могут реализоваться разные грани психологической диагностики, так и большими, но недостаточно полно раскрытыми теоретическими и практическими возможностями этой дисциплины.

1.2 Общая характеристика методов психодиагностики

В современной психологии применяется немало различных методов психодиагностики, однако далеко не все из них можно назвать научно обоснованными. Кроме того, среди них есть исследовательские и собственно психодиагностические методы. Последнее название относится только к той группе методов, которые используются в оценочных целях, т. е. позволяют получать точные количественные и качественные характеристики изучаемых психологических свойств. Методы, которые не преследуют данную цель и предназначены только для изучения психологических процессов, свойств и состояний человека, носят название исследовательских. Они обычно применяются в эмпирических и экспериментальных научных исследованиях, основная цель которых - получение достоверных знаний.

В мире насчитывается более тысячи методов психодиагностики, и разобраться в них, не имея в качестве ориентира некоторую схему, практически невозможно. Такую, самую общую, схему классификации психодиагностических методов можно предложить, и выглядит она следующим образом :

· Методы психодиагностики на основе наблюдения.

· Опросные психодиагностические методы.

· Объективные психодиагностические методы, включая учет и анализ поведенческих реакций человека и продуктов его труда.

· Экспериментальные методы психодиагностики.

Первая группа методов - диагностика на основе наблюдения - обязательно предполагает введение наблюдения и преимущественное использование его результатов для психодиагностических выводов. В процедуру наблюдения в этом случае вводятся стандартные схемы и условия, которые точно определяют, что наблюдать, как наблюдать, каким образом фиксировать результаты наблюдения, как их оценивать, интерпретировать и делать на их основе выводы. Наблюдение, отвечающее всем перечисленным психодиагностическим требованиям, носит название стандартизированного наблюдения.

Методы психодиагностики через процедуру опроса основаны на допущении о том, что нужные сведения о психологических особенностях человека можно получить, анализируя письменные или устные ответы на серию стандартных, специально подобранных вопросов.

Есть несколько разновидностей этой группы методов: анкета, опросник, интервью. Анкетой называется такой метод, при котором испытуемый не только отвечает на ряд вопросов, но и сообщает кое-какие социально-демографические данные о себе, например свой возраст, профессию, уровень образования, место работы, должность, семейное положение и т. п. Опросником называют метод, в котором испытуемому задают ряд письменных вопросов. Такие вопросы обычно бывают двух типов: закрытые и открытые.Закрытыми называют вопросы, предполагающие стандартизированный ответ или серию таких ответов, из числа которых испытуемый должен выбрать тот, который более всего подходит ему и соответствует его мнению. Примеры подобных ответов на стандартные вопросы: «да», «нет», «не знаю», «согласен», «не согласен», «трудно сказать».

Открытыми называют такие вопросы, которые предполагают ответ, даваемый в относительно свободной форме, избираемой произвольно самим испытуемым. Ответы на такие вопросы в отличие от закрытых обычно подвергаются качественному, а не количественному анализу.Вопросы психодиагностического опросника, кроме того, могут быть прямыми и косвенными. Прямыми называются такие вопросы, отвечая на которые испытуемый сам характеризует и непосредственно оценивает присутствие, отсутствие или степень выраженности у себя того или иного психологического качества. Косвенными именуются вопросы, в ответах на которые не содержится прямых оценок испытуемым изучаемого свойства, но по которым, тем не менее, косвенно можно судить об уровне его психологического развития.

Помимо письменных опросов, о которых шла речь, есть устные опросы. Один из них называется интервью. Психолог сам задает испытуемому вопросы и сам же записывает ответы на них. Эти вопросы заранее определены и могут быть тех же типов, что и при письменном опросе.

Одним из методов психодиагностики через анализ результатов деятельности является контент-анализ, при котором содержательному анализу по заранее определенной схеме подвергаются письменные тексты испытуемого, его произведения, письма, продукты деятельности . Задача контент-анализа состоит в том, чтобы выявить и оценить психологические характеристики человека, которые проявляются в том, что он делает, в частности, в продуктах его письменного творчества.

Особенность эксперимента как метода психодиагностики заключается в том, что для оценки какого-либо свойства испытуемого ставится и проводится специальный психодиагностический эксперимент. Процедура такого эксперимента включает в себя создание некоторой искусственной ситуации, стимулирующей проявление исследуемого качества у испытуемого, а также стандартную методику фиксирования и оценки степени развитости данного качества. В результате организации и проведения психодиагностического эксперимента исследователь получает интересующие его оценки через специальным образом организованное наблюдение за поведением испытуемого в экспериментальной ситуации.

Допустим, что исследователя интересует оценка такого качества личности, как «тревожность». Диагностический эксперимент, нацеленный на точную, жизненно реальную оценку этого качества, мог бы выглядеть следующим образом. Испытуемого помещают в ситуацию, связанную с прохождением экзаменационных испытаний или с необходимостью выполнить какую-либо сложную работу в условиях дефицита времени и строгой оценки ее результатов.

В то время как испытуемый будет выполнять задание, за ним можно наблюдать и фиксировать различные признаки высокотревожного поведения. Если таких признаков окажется достаточно много, то можно будет сделать вывод о том, что изучаемое свойство личности развито у данного испытуемого достаточно сильно. Если подобных признаков не будет совсем, то можно будет сделать вывод, что тревожность у испытуемого отсутствует. Если, наконец, подобных признаков окажется умеренное количество, то можно будет сделать вывод о средней степени развитости качества «тревожность» у данного человека.

1.3 Особенности методик психодиагностики людей пожилого возраста

Существующая в настоящее время социально-демографическая тенденция к увеличению количества пожилых людей в общей массе населения страны рождает необходимость планомерной работы социальных служб с данной категорией граждан.

Прекращение или ограничение трудовой деятельности для человека, вышедшего на пенсию, серьезно меняет его ценностные приоритеты, образ жизни и общение, часто становится причиной психологических проблем, свойственных именно пожилым людям.

С другой стороны, это очень разнообразная категория населения, потому что пожилые люди различаются как характерологическими особенностями, так и статусом и состоянием: это могут быть люди одинокие и проживающие в семьях, с различными хроническими заболеваниями и практически здоровые, ведущие активные образ жизни и малоподвижные, интересующиеся происходящим во внешнем мире и погруженные в себя.

Для успешной работы с названной категорией населения социальному работнику важно быть в курсе не только социально-экономического положения, но и иметь представление об особенностях характера, состояния человека, чтобы уверенно выстроить программу поддержки в каждом конкретном случае.

Комплекс психодиагностических методик для социальной работы открывает широкие диагностические возможности для последующей организации помощи пожилым людям. Одними из основных диагностических инструментов являются взаимодополняющие методики, определяющие уровень социальной изолированности и фрустрированности личности.

Социальная изолированность - это вынужденное длительное пребывание человека в условиях ограничения или даже отсутствия социальных контактов . При социальной изоляции происходит потеря смысла жизни, что, в свою очередь, может быть причиной деградации личности и неадекватного поведения. Высокий уровень социальной фрустрированности обусловлен невозможностью удовлетворения потребностей в разных сферах отношений в социуме. Соответственно, выявление критического уровня по двум названным параметрам нацеливает на работу, которая помогает преодолеть социальные стереотипы старости, ориентирующие человека на бездеятельность, разрыв контактов и вызывающие дистресс, а вместе с ним упадок жизненных сил.

Не менее значимыми являются исследования субъективного благополучия пожилых людей в комплексе с изучением личностных особенностей и проявлений различных состояний. На уровень субъективного благополучия влияют два фактора: внутренний, связанный с особенностями личности, и внешние условия: доходы, проблемы здоровья, наличие или отсутствие работы, отношения в социуме, досуг, условия проживания и другое. Как правило, внутренние факторы зачастую оказывают большее влияние на ощущение субъективного благополучия, нежели внешние, поэтому важно, не только определить уровень субъективного благополучия, но и исследовать личностные структуры, которые могут создавать негативные установки и мешать осмысленному отношению к жизни. Так с помощью опросника Кеттелла можно сосредоточиться на данных об эмоционально-волевых проявлениях личности, а также об особенностях межличностного взаимодействия. В числе других значимых факторов можно выявить тенденции к депрессии, неконтролируемому поведению и т. д.

Не менее важные диагностические данные, помогающие сделать полный личностный анализ, получаем с помощью методик, изучающих состояние и отдельные эмоциональные проявления (Цветовой тест Люшера, САН, шкала тревожности Спилбергера-Ханина и др.)

В частности, при диагностике пожилых людей необходимо иметь представление о проявлениях тревожности. Личностная тревожность определяет во многом поведение человека и его склонность воспринимать большинство ситуаций как угрожающие, если еще при этом и стратегии преодоления стрессовых ситуаций не являются конструктивными, то появляется огромная вероятность эмоциональных и невротических срывов, а также психосоматических заболеваний.

Диагностика психического и социального статуса людей пожилого и старческого возраста наиболее часто проводится по следующим методикам :

Американские специалисты Р. Аллен и Ш. Линди разработали очень простой тест для определения вероятной продолжительности жизни. Для того чтобы проверить свои перспективы, надо к исходным цифрам (70 для мужчин, 78 для женщин) прибавить (или вычесть из него) соответствующее число лет, отвечая на ряд вопросов.

2. Шкала самооценки и оценки тревожности (Ч. Спилбергер) - данная методика более подробно будет рассмотрена во второй главе.

3. Методика «Мотивация аффилиации» (А. Меграбян и М. Ш. Магомед-Эминов).

Методика (тест) А. Мехрабиана в модификации М. Ш. Магомед-Эминова. Предназначена для диагностики двух обобщенных устойчивых мотиваторов, входящих в структуру мотивации аффилиации, -- стремления к принятию (СП) и страха отвержения (СО). Тест состоит соответственно из двух шкал: СП и СО.

Если сумма баллов по шкале СП больше таковой по шкале СО, то у испытуемого выражено стремление к аффилиации, если же сумма баллов меньше, то у испытуемого выражен мотив «страх отвержения». При равенстве суммарных баллов по обеим шкалам следует учитывать, на каком уровне (высоком или низком) оно проявляется. Если уровни стремления к принятию и страха отвержения высокие, это может свидетельствовать о наличии у данного испытуемого внутреннего дискомфорта, напряженности, так как страх отвержения препятствует удовлетворению потребности быть в обществе других людей.

1. Тест «Эгоцентрические ассоциации»

Цель: определение уровня эгоцентрической направленности личности пожилого человека. Тест состоит из 40 незаконченных предложений.

Цель обработки и анализа - получение индекса эгоцентризма, по которому можно судить об эгоцентрической или неэгоцентрической направленности личности испытуемого. Обрабатывать результаты имеет смысл тогда, когда испытуемый полностью справился с заданием. Поэтому в процессе тестирования важно добиваться того, чтобы были закончены все предложения. В случае, когда более десяти предложений не закончены, обрабатывать бланк тестирования нецелесообразно. Индекс эгоцентризма определяют по количеству предложений, в которых имеются местоимение первого лица единственного числа, притяжательные и собственные местоимения, образованные от него («я», «мне», «мой», «моих», «мною» и т. п.). Учитываются также продолженные, но не законченные испытуемым предложения, содержащие местоимения, и предложения, в которых имеется глагол первого лица единственного числа.

2. Методика «Склонность к одиночеству»

Данная методика представляет собой фрагмент теста А.Е. Личко Она измеряет склонность к одиночеству.

Под склонностью к одиночеству понимается стремление избегать общения и находиться вне социальных общностей людей.

Текст опросника состоит из 10 утверждений. Испытуемый должен отметить на листке ответов, согласен он или нет с тем или иным положением.

Чем больше положительная сумма баллов, тем больше выражено стремление к одиночеству. При отрицательной сумме баллов такое стремление у него отсутствует.

3. Изучение мудрости (P. Baltes и др)

Пол Балтес продемонстрировал границы резервных способностей пожилых людей. В его исследовании пожилых и молодых людей со сходным уровнем образования просили запомнить длинный перечень слов, например, 30 существительных, расположенных в строго определенном порядке.

Для того, чтобы оценить объем знаний, связанных с мудростью, П. Балтес просил участников эксперимента разрешить дилеммы, подобные этой: «Пятнадцатилетняя девочка хочет немедленно выйти замуж. Что ей следует сделать?» Пол Балтес просил участников исследования продумать проблему вслух. Размышления испытуемых записывали на кассету, расшифровывали и оценивали на основании того, насколько они содержали пять основных критериев знаний, связанных с мудростью: фактические (реальные) знания, методологические знания, жизненный контекстуализм, ценностный релятивизм (относительность ценностей), а также элемент сомнения и способы разрешения неопределенности. Затем ответы участников эксперимента были ранжированы согласно объему и типу связанных с мудростью знаний.

Определение проблемных зон с помощью психодиагностики - это всего лишь первый шаг для выстраивания стратегии помощи пожилым людям. Даже в случае, если диагностика дает оптимистический прогноз и адаптивные показатели: сохранение социальных контактов, низкий уровень фрустрации, оптимизм и другое - система социальной поддержки должна включать развивающие методы для решения потенциальных проблемных ситуаций.

Выводы по I главе

Таким образом, психодиагностика - это не только направление в практической психодиагностике, но и теоретическая дисциплина.

Психодиагностику в практическом смысле можно определить, как установление психодиагностического диагноза - описание состояния объектов, коими могут выступать отдельная личность, группа или организация.

Психодиагностика осуществляется на основе специальных методов. Может входить составной частью в эксперимент или выступать самостоятельно, как метод исследования либо, как область деятельности практического психолога, направляясь при этом на обследование, а не на исследование.

Психодиагностика понимается двояко:

В широком смысле - сближается с психодиагностическим измерением вообще и может относиться к любому объекту, поддающемуся психодиагностическому анализу, выступая, как выявление и измерение его свойств;

В узком смысле, более распространенном - измерение индивидуально - психодиагностических свойств личности.

В психодиагностическом обследовании можно выделить 3 основных этапа:

· Сбор данных.

· Переработка и интерпретация данных.

· Вынесение решения - психодиагностический диагноз и прогноз.

Психодиагностика как наука определяется, как область психологии, разрабатывающая методы выявления и измерения индивидуально-психологических особенностей личности.

В настоящее время созданы и практически используются множество психодиагностических методов.

Самую общую схему классификации психодиагностических методов можно представить в виде следующей схемы:

Рис. 1. Классификация психодиагностических методов

Наиболее часто используются следующие методы психодиагностики людей пожилого возраста:

1. Тест «Перспектива продолжительности жизни" (Р. Ален. Ш. Линди)

2. Шкала самооценки и оценки тревожности (Ч. Спилбергер)

3. Методика «Мотивация аффилиации» (А. Меграбян и М.Ш. Магомед-Эминов).

4. Тест «Эгоцентрические ассоциации»

5. Методика «Склонность к одиночеству»

6. Изучение мудрости (P. Baltes и др)

ГЛАВА II. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИСЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ПСИХОДИАГНОСТИКИ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА НА ПРИМЕРЕ ЦСО Г. НАРИМАНОВ

2.1 Организация психодиагностического исследования на базе ЦСО г. Нариманов

Цель деятельности «Центра социального обслуживания населения г. Нариманов» социальное обслуживание малообеспеченных граждан, улучшение их социально экономических условий жизни, оказание социальной помощи незащищенным гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию.

· граждане (взрослые и дети), являющиеся инвалидами;

· участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица, труженики тыла, вдовы матери погибших военнослужащих, бывшие несовершеннолетние узники фашистских лагерей;

· одинокие пожилые люди и семьи, состоящие из пенсионеров;

· лица, подвергшиеся политическим репрессиям и реабилитированные;

· зарегистрированные беженцы, вынужденные переселенцы;

· лица, подвергшиеся радиационным заражением;

· дети-сироты и оставшиеся без попечения родителей;

· выпускники детских домов и школ-интернатов, самостоятельно проживающие;

· дети из семей «группы риска»;

· безработные взрослые и подростки;

· лица, вернувшиеся из мест лишения свободы или специализированных учебно-воспитательных учреждений;

· лица без определенного места жительства и занятий;

· лица, прошедшие курс лечения от алкоголизма, наркомании, токсикомании;

· малообеспеченные неполные и многодетные семьи;

· беременные женщины, кормящие матери, находящие в отпуске по уходу за ребенком;

· молодые семьи;

· семьи и отдельные граждане, оказавшиеся в экстремальной ситуации.

Основными задачами «Центра социального обслуживания населения г. Нариманов» являются:

· выполнение программ, графиков и др. мероприятий по социальной поддержке населения;

· выявление граждан, нуждающихся в социальном обслуживании совместно с органами здравоохранения, образования, миграционной службы, Новосибирским областным комитетом общества Красного Креста, ветеранскими организациями, обществами инвалидов, религиозными организациями и объединениями и т. д.;

· внедрение в практику новых форм социального обслуживания;

· оказание гражданам социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, юридических, оздоровительных услуг, материальной и натуральной помощи разового и периодического характера при соблюдении принципов гуманности, адресности, конфиденциальности предоставления;

· социальный патронаж семьи и отдельных граждан, нуждающихся в социальной помощи, реабилитации и поддержки;

· участие в работе по профилактике безнадзорности несовершеннолетних;

· осуществление мероприятий по повышению профессионального уровня работников «Центра социального обслуживания населения г. Нариманов».

На базе «Центра социального обслуживания населения г. Нариманов» нами было проведено психодиагностическое исследование людей пожилого возраста с помощью методики «Шкала самооценки и оценки тревожности (Ч. Спилбергера)».

Данный метод выражается в виде теста.

Предлагаемый тест является надежным и информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивной тревожности как состояния) и личностной тревожности (как устойчивой характеристики человека).

Личностная тревожность характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие, реагируя состоянием тревоги. Реактивная тревожность характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью. Очень высокая реактивная тревожность вызывает нарушение внимания, иногда - тонкой координации. Очень высокая личностная тревожность прямо коррелирует с наличием невротического конфликта, эмоциональными, невротическими срывами и психосоматическими заболеваниями.

Однако тревожность не является изначально негативным феноменом. Определенный уровень тревожности - естественная и обязательная особенность активной личности. При этом существует оптимальный индивидуальный уровень «полезной тревоги».

Шкала самооценки состоит из двух частей, раздельно оценивающих реактивную (РТ, высказывания № 1-20 - приложение № 1) и личностную (ЛТ, высказывания № 21-40 - приложение № 2) тревожность.

Личностная тревожность относительно стабильна и не связана с ситуацией, поскольку является свойством личности. Реактивная тревожность, наоборот, бывает вызвана какой-либо конкретной ситуацией.

Показатели РТ и ЛТ подсчитываются по формулам:

PT=?1 - ?2 + 50,

где?1 - сумма зачеркнутых цифр на бланке по пунктам 3, 4, 6, 7 9, 13, 14, 17, 18; ?2 - сумма остальных зачеркнутых цифр (пункты 1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 19, 20);

ЛТ = ?1 - ?2 + 35,

где?1 - сумма зачеркнутых цифр на бланке по пунктам 22, 23, 24, 25, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38, 40; ?2 - сумма остальных зачеркнутых цифр (пункты 21, 26, 27, 30, 33, 36, 39).

При интерпретации результат можно оценивать следующим образом: до 30 - низкая тревожность; 31-45 - умеренная тревожность; 46 и более - высокая тревожность.

Значительные отклонения от уровня умеренной тревожности требуют особого внимания; высокая тревожность предполагает склонность к появлению состояния тревоги у человека в ситуациях оценки его компетентности. В этом случае следует снизить субъективную значимость ситуации и задач и перенести акцент на осмысление деятельности и формирование чувства уверенности в успехе.

Низкая тревожность, наоборот, требует повышения внимания к мотивам деятельности и повышения чувства ответственности. Но иногда очень низкая тревожность в показателях теста является результатом активного вытеснения личностью высокой тревоги с целью показать себя в «лучшем свете».

Шкалу можно успешно использовать в целях саморегуляции, руководства и психокоррекционной работы.

2.2 Анализ результатов проведения психодиагностики людей пожилого возраста в ЦСО г. Нариманов

В опросе и дальнейшем проведении психодиагностического теста участвовало 35 человек - посетителей ЦСО г. Нариманов: 11 мужчин и 24 женщины. Все посетители - пенсионеры по возрасту или по состоянию здоровья. 7 (20%) человек из опрошенных относятся к позднестарческому возрасту (до 85 лет), 17 (48%) человек старческого возраста, 11 предстарческого периода (31%), посетителей в возрасте дряхлости почти не бывает. 96% посетителей ЦСО - инвалиды II группы. 54% пожилых людей одиноки, 46% имеют близких родственников (дети, супруги). 31% посетителей имеют образование ниже среднего (3-8 классов), 48% - среднее или среднее специальное, и 18% высшее.

Результаты, полученные с помощью методики «Шкала самооценки и оценки тревожности» можно представить в виде таблицы 2. 1.

Таблица 2.1 Результаты проведения психодиагностического исследования в ЦСО г. Нариманов

Шкала тревожности	Уровень тревожности
Общая тревожность
Ситуативная тревожность
Личностная тревожность

Представим полученные данные в виде диаграммы.

Рис. 2. 1. Результаты проведения психодиагностического исследования в ЦСО г. Нариманов

Личности, относимые к категории высокотревожных, склонны воспринимать угрозу своей самооценке и жизнедеятельности в обширном диапазоне ситуаций и реагировать весьма выраженным состоянием тревожности. Если психологический тест выражает у испытуемого высокий показатель личностной тревожности, то это дает основание предполагать у него появление состояния тревожности в разнообразных ситуациях, особенно когда они касаются оценки его компетенции и престижа.

Лицам с высокой оценкой тревожности следует формировать чувство уверенности и успеха. Им необходимо смещать акцент с внешней требовательности, категоричности, высокой значимости в постановке задач на содержательное осмысление деятельности и конкретное планирование по подзадачам. Для низкотревожных людей, напротив, требуется пробуждение активности, подчеркивание мотивационных компонентов деятельности, возбуждение заинтересованности, высвечивание чувства ответственности в решении тех или иных задач.

Проблема старения занимала человека уже в глубокой древности.

Сопоставление различных возрастных классификаций дает чрезвычайно пеструю картину в определения границ старости, которые колеблются в широких пределах от 45 до 70 лет. Характерно, что почти во всех возрастных классификациях старости можно увидеть тенденцию к ее дифференциированности на подпериоды. При этом нужно учитывать, что с ее наступления процесс старения не заканчивается, он продолжается, и существуют большие различия между стареющими людьми.

Решение проблемы социокультурного развития людей пожилого возраста в современном социальном контексте необходимо искать в сфере досуга. Это обусловлено тем, что в пожилом возрасте в большинстве случаев изменяется структура жизнедеятельности. Из-за раннего прекращения трудовой деятельности, из неё могут полностью выпадать образовательная и профессионально-трудовая сферы, а бытовая - значительно сокращаться из-за прогресса в медицинском и бытовом обслуживании. Всё это приводит к значительному увеличению объёма свободного времени.

Изменение психосоциального статуса в старости отличается от предыдущих прежде в сего сужением круга возможностей, как физических, так и социальных; и состоит из нескольких стадий: наступление старости, выход на пенсию, вдовство. Удовлетворенность жизнью и успешность приспособления к наступлению старости зависят в первую очередь от здоровья. Негативный эффект слабого здоровья может смягчаться за счет механизмов социального сравнения и социальной интегрированности. Также важную роль играют материальное положение, ориентация на другого, принятие перемен. Реакция на уход на пенсию зависит от желания оставить работу, здоровья, финансового положения, отношения коллег, а также от степени запланированности ухода. Вдовство, как правило, несет одиночество и нежелаемую независимость. В то же время оно может дать человеку новые возможности для личностного роста. При этом смысл, вкладываемый в происходящие события личностью, часто является более важным, чем сами эти события.

Те психологические изменения, которые происходят в процессе старения, ставят в качестве первоочередной задачи исследование их динамики и особенностей социального поведения пожилых. Поскольку одним из ведущих механизмов, обеспечивающих целостность личности и предсказуемость ее деятельности, является социальная адаптация, эта проблема выходит в центр исследовательских интересов.

По вопросу об изменении личности старых людей существует множество противоречивых мнений. Они отражают различные взгляды исследователей на сущность жизни старения и на трактовку понятия "личность". Некоторые авторы отрицают, какие либо существенные изменения личности в старости. Другие все соматические и психические изменения, да и саму старость считают заболеванием (Пархен и др.) Объясняют они это тем, что старость почти всегда сопровождается различными недугами и всегда заканчивается смертью. Это крайние точки зрения существует еще множество вариантов.

Отмеченные изменения не в одинаковой степени присущи всем людям в старости. Общеизвестно, что многие люди до преклонного возраста сохраняют свои личные особенности и творческие возможности. Все мелочное, неважное отпадает, наступает известная «просветленность духа», они становятся мудрыми.

Личность человека по мере его старения изменяется, но старение протекает по-разному, в зависимости от ряда факторов, как биологических (конституциональный тип личности, темперамент, состояние физического здоровья), так и социально-психологические (образ жизни, семейно-бытовое положение, наличие духовых интересов, творческой активности).

Важное место при изучении влияния процесса старения на психические процессы уделяется памяти. Ослабление основных функций памяти происходит не равномерно. В основном страдает память на недавние события. Память на прошлое снижается только в глубокой старости.

Для изучения степени адаптации в пожилом возрасте можно использовать методика диагностику социально-психологической адаптации К. Роджерса и Р. Даймонда. Данная методика относится к классу опросников. В опроснике содержатся высказывания о человеке, о его образе жизни: переживаниях, мыслях, привычках, стиля поведения.

Прочитав или прослушав очередное высказывание опросника испытуемый должен оценить, в какой мере это высказывание может быть отнесено к нему по шести бальной шкале. На основе анализа результатов выделяется три экспериментальных группа испытуемых :

1. Пенсионеры с высоким уровнем адаптации (группа А)

2. Пенсионеры со средним уровнем адаптации (группа В)

3. Пенсионеры с низким уровнем адаптации (группа С)

Для изучения самосознания:

Методика "Личностный дифференциал" (ЛД) (адаптирована в НИИ им. В.М. Бехтерева)

Методика ЛД разработана на базе современного русского языка и отражает сформировавшееся в нашей культуре представление о структуре личности.

В ЛД отобрана 21 личностная черта. Испытуемым предлагается оценить самих себя по отобранным чертам личности. Отобранные черты в наибольшей степени характеризуют полюса трех классических факторов семантического дифференциала: Оценки, Силы, Активности.

Данные, полученные с помощью личностного дифференциала, отражают субъективные эмоционально-смысловые представления человека о самом себе.

Для изучения мотивационно-потребностного компонента личности можно применять методику незаконченных предложений. Испытуемым предлагается закончить предложения. Данные предложения могут быть разделены на группы, характеризующие в той или иной степени систему отношений обследуемого к будущему, к прошлому, к выходу на пенсию, к старости, к родственникам.

Для каждой группы предложений выводиться характеристика, определяющая данную систему отношений как: положительную, отрицательную, безразличную.

Для изучения мотива аффилизации можно использовать шкалу «Принятие других» методики СПА. По данной шкале подсчитывается показатель «Принятия других».

При исследовании эмоциональной сферы личности можно применять следующие методы:

Шкала «Эмоциональный комфорт» опросника К. Роджерса и Р. Даймонда.

Подсчитывается показатель «эмоциональный комфорт», который включает в себя результаты по двум шкалам: эмоциональный комфорт, эмоциональный дискомфорт.

На основе анализа данного показателя выделяется 3 степени эмоционального комфорта: высокая, средняя, низкая.

Данные, полученные в ходе исследований, позволяют выявить особенности личности пожилого человека, обеспечивающие успешную адаптацию в посттрудовой период (особенности самосознания, мотивационно-потребностной и эмоциональной сфер личности).

Выводы по II главе

Таким образом, на базе «Центра социального обслуживания населения г. Нариманов» было проведено психодиагностическое исследование по методике «Шкала самооценки и оценки тревожности (Ч. Спилбергера)».

В эксперименте приняло участие 35 людей пожилого возраста, посещающих «Центр социального обслуживания населения г. Нариманов».

В результате по всем шкалам тревожности наибольшие показатели составляет средний уровень тревожности (от 61,5 до 88%).

Для исследования особенностей личности испытуемых экспериментальных групп в ЦСО г. Нариманов можно применять следующие методики:

· Методика "Личностный дифференциал" (ЛД) (адаптирована в НИИ им. В.М. Бехтерева)

· Шкала «Эмоциональный комфорт» опросника К. Роджерса и Р. Даймонда.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В мировой психологии можно выделить несколько основных направлений исследования взрослых и пожилых людей.

Основное направление связано с разработками экспериментальных исследований, которые ставят целью понять, как и что развивается в психике человека в позднем периоде его жизни. Усилия исследователей при этом направлены на измерение социального интеллекта и мудрости людей этого возрастного этапа. Этот подход является по своей сути психометрическим, осуществляется с помощью батареи (комплекса) стандартизованных тестов; процедура проводится под строгим контролем и направлена на выявление индивидуальных различий, уровней выполнения когнитивного стимульного материала. По своей сути эти исследования лонгитюдинальны и имеют значение для получения знаний об «интеллигентности» пожилых людей; о роли социального знания и умения, а также об их связи с реальной жизнью. Знания о закономерностях развития и структуре личности служит отправным пунктом при конструировании и применении психодиагностических методов, а также при интерпретации психодиагностической информации.

Проведенное на базе Центра обслуживания населения психодиагностическое исследование по методике «Шкала самооценки и оценки тревожности (Ч. Спилбергера)», показало, что только у 4% исследуемых высокий уровень общей тревожности. Данный показатель является достаточно положительным для людей пожилого возраста.

По каждому испытуемому было написано заключение, которое включало оценку уровня тревожности и при необходимости рекомендации по его коррекции. Так, лицам с высокой оценкой тревожности следует формировать чувство уверенности и успеха. Им необходимо смещать акцент с внешней требовательности, категоричности, высокой значимости в постановке задач на содержательное осмысление деятельности и конкретное планирование по подзадачам. Для низкотревожных людей, напротив, требуется пробуждение активности, подчеркивание мотивационных компонентов деятельности, возбуждение заинтересованности, высвечивание чувства ответственности в решении тех или иных задач.

В данной работе проведен анализ литературы по проблеме психодиагностики людей пожилого возраста, а также предпринята попытка по изучению особенностей личности пожилых людей.

В процессе исследования была достигнута поставленная цель, решены задачи, подтверждена выдвинутая гипотеза.

С учетом полученных результатов были разработаны рекомендации, направленные на улучшение психодиагностических исследований, проводимых на базе исследования.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Александрова М.Д. Отечественные исследования социальных аспектов старения // Психология старости и старения: Хрестоматия / Сост. О.В. Краснова, А.Г. Лидерс. - М.: Академия, 2007. - 416 с.

2. Бодалев А.А., Столин В.В., Аванесов В.С. Общая психодиагностика. - С-Пб.: Речь, 2006. - 440 с.

3. Галаганов В.П. Организация работы органов социального обеспечения. - М.: Академия, 2005. - 140 с.

4. Глуханюк Н.С., Гершкович Т.Б. Механизмы формирования толерантности к старению в условиях современной России. Екатеринбург: УрГУ, 2002. - 164 с.

5. Козлов А.А. Теории и традиции западной социальной геронтологии // Психология старости и старения: Хрестоматия / Сост. О.В. Краснова, А.Г. Лидерс. - М.: Академия, 2007. - 416 с.

6. Краснова О.В. Воспоминания старых людей: рассказ историй, биография и терапия «лайф-ревью» // Психология зрелости и старения. 2002. № 1. - С. 5-9.

7. Краснова О.В. Практикум по работе с пожилыми людьми: опыт России и Великобритании. - Обнинск: Принтер, 2010. - 231 с.

8. Краснова О.В., Лидерс А.Г. Социальная психология старости: Учеб. пособие. - М.: Академия, 2008. - 288 с.

9. Либерман Я.Л., Либерман М.Я. Прогрессивные методы мотивирования жизненной активности в период поздней взрослости. - Екатеринбург: Банк культ. информ., 2006. - 102 с.

10. Максимова С.Г. Социально-психологическая адаптация: особенности формирования и развития у лиц пожилого и старческого возраста. - Барнаул: Изд-во Алт. ун-та, 2009. - 145 с.

11. Максимова С.Г. Социально-психологические особенности личности позднего возраста. - Барнаул: Изд-во Алт. ун-та, 2008. - 99 с.

12. Малкина-Пых И.Г. Кризисы пожилого возраста. - М.: Эксмо, 2005. - 368 с.

13. Мардахаев Л.В. Социальная педагогика: Учебник. - М.: Гардарики, 2006. - 269.

14. Никишина В.Б., Василенко Т.Д. Психодиагностика в системе социальной работы: Учебное пособие для вузов. - М.: Владос, 2004. - 208 с.

15. Писарев А.В. Пожилые люди в социальной структуре современной России. - М.: ЦСП, 2007. 246 с.

16. Практикум по возрастной психологии / Под ред. Л.А. Головей, Е.Ф. Рыбалко. - М.: Речь, 2008. - 704 с.

17. Проблемы старости: духовные, медицинские и социальные аспекты: Сб. трудов / Под ред. А.В. Флинта. - М.: Свято-Дмитриевское училище сестер милосердия, 2007. - 256 с.

18. Психология человека от рождения до смерти / Под ред. А.А. Реана. - М.: Прайм-Еврознак, 2010. - 656 с.

19. Социальная геронтология: современные исследования. - М.: РАН, 2008. - 259 с.

20. Социальная геронтология: Учеб. пособие. - Саратов: СГТУ, 2010. - 346 с.

21. Социальная работа: теория и практика / Отв. ред. д. п. н. Е.И. Холостова. - М.: ИНФРА, 2006. - 264 с.

22. Страшникова К.А., Тульчинский М.М. Социально- психологическая помощь и поддержка пожилых в культурной среде - М.: Академия, 2005. - 281 с.

23. Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения: Пер. с англ.. - 3-е междунар. изд. - СПб.: Питер, 2005. - 256 с.

24. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учеб. пособие. - 2-е изд. - М.: Дашков и К, 2008. - 295 с.

25. Хухлаева О.В. Психология развития: молодость, зрелость, старость: Учеб. пособие. - М.: Академия, 2005. - 208 с.

26. Хухлаева О.В. Психология развития: молодость, зрелость, старость: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.: Академия, 2002. - 354 с.

27. Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб. пособие. - М.: Владос, 2009. - 224 с.

Размещено на Allbest

Подобные документы

Характеристика людей пожилого и старческого возраста и их социального окружения. Психосоциальные проблемы и проблемы адаптации к изменяющемуся миру пожилого человека. Инновационные модели деятельности специалистов по решению психосоциальных проблем людей.

курсовая работа , добавлен 21.01.2015


Особенности эмоциональной сферы лиц пожилого возраста. Личностный смысл старости и диагностика восприятия одиночества у пожилых людей, проживающих в домах престарелых и в семьях. Исследования уровня депрессивных состояний у лиц пожилого возраста.

дипломная работа , добавлен 19.04.2013


Психологические особенности людей пожилого и старческого возраста. Сосудистые заболевания в пожилом возрасте. Невротические и неврозоподобные расстройства на фоне сосудистых заболеваний. Психосоматические расстройства при заболеваниях сосудистой системы.

реферат , добавлен 21.06.2009


Изучение психологических теорий старения. Возрастные задачи старости. Анализ особенностей протекания нормативного кризиса пожилого возраста. Поведение человека перед лицом старости. Оказание психологической помощи в кризисе старения пожилого возраста.

курсовая работа , добавлен 24.02.2015


Понятие дезадаптации в психолого-педагогической литературе. Особенности формирования и решения проблемы одиночества у лиц пожилого возраста. Организация работы по преодолению одиночества престарелых людей в Комплексном центре социальной защиты населения.

дипломная работа , добавлен 27.01.2011


Теоретическое исследование психологических и физиологических изменений в организме пожилого человека. Изучение и анализ психологических особенностей и задач развития людей пожилого возраста. Состояние поздней взрослости и самосознание старого человека.

реферат , добавлен 23.04.2011


Исследование механизмов психической жизни в пожилом возрасте. Понятие и задачи психодиагностики. Психологический статус пожилого человека как компонент комплексной реабилитации. Анализ работы психолога с пожилыми людьми в центре социального обслуживания.

курсовая работа , добавлен 12.12.2012


Счастье: основные пути достижения и значение в жизни человека. Самореализация, как путь к достижению счастья. Исследование представления о счастье людей различного возраста. Сравнительный анализ отношения к счастью людей юношеского и пожилого возраста.

практическая работа , добавлен 24.04.2010


Процесс старения и психологические изменения в личности зрелого возраста. Характеристика и профилактика психических расстройств у больных преклонного возраста. Основные стрессоры пожилых людей, пути их преодоления; типы приспособления личности к старости.

реферат , добавлен 18.08.2014


Виды и направления реабилитации. Нормативно-правовые аспекты организации социального обслуживания лиц пожилого возраста в стационарных учреждениях. Психологические особенности реабилитации и адаптации граждан пожилого возраста в стационарных учреждениях.