Презентация на тему "вывихи, растяжения, переломы". Презентация на тему "травмы, переломы, растяжения, вывихи" Тип «зеленой веточки», у детей

Презентация к уроку "Оказание первой помощи при ушибах, вывихах суставов и переломах костей". Презентация поможет детям закрепить знания полученные на уроке. В презентации представлены все необходимые иллюстрации по оказанию первой медицинской помощи. Рекомендована для специальных коррекционных школ 8 вида.

Просмотр содержимого документа
«Презентация к уроку "Оказание первой помощи при ушибах, вывихах суставов и переломах костей".»

ДОБРЫЙ ДЕНЬ

И ДОБРЫЙ ЧАС

Я ПРИВЕТСТВУЮ

ВСЕХ ВАС!

ТЕМА УРОКА:

Оказание первой помощи при ушибах,

вывихах суставов и переломах костей.

Каждый человек обязан уметь оказать пострадавшему доврачебную помощь:

2. Свести к минимуму возможные последствия происшествия

3. Способствовать выздоровлению

Повреждения костей и суставов является распространенным видом травм .

Травма – это повреждение органа или ткани в результате внешнего воздействия

Травмы

Механические

Психологические

Химические

Перелом может быть в виде трещины или полного перелома костей.

Простой - трещина

Тип «зеленой веточки», у детей

Осколочный

Переломы

Открытые

Закрытые

Кожа в зоне перелома не повреждена; припухлость в близлежащих тканях имеет местный характер

Рана вызвана травмирующим фактором или костным обломком, сопровождается кровотечением

Чем вызваны переломы?

При падении на руку сила передается на ключицу, что и приводит к её перелому .

Прямой удар в грудь может привести к перелому ребра

Заключается в:

• наложении шины из подручного материала, чтобы фиксировать места перелома и области суставов, расположенных выше и ниже его.
• Внутрь пострадавшему дают амидопирин или анальгин и транспортируют в медпункт.

Оказание первой помощи

• Шина

• Холод

• Покой

Вывих - головка одной кости может частично или полностью выйти из сустава.

Вывих фаланги пальца

Вывих локтевого сустава

Вывих коленного сустава

Как оказать первую помощь при вывихе?

• Обеспечьте поврежденной части покой
• Наложите лед или холодный компресс
• Мягкая давящая повязка
• Косыночная повязка

Растяжение связок - это повреждение сухожилий области сустава, что приводит к разрыву мышц.

Как оказать помощь:

• Наложение Тугой повязки
• Приложить холод
• Обеспечить покой

Ушибы – закрытое повреждение тканей и органов от удара тупым предметом

Симптомы:

• Боль

• Отек

• Гематома

Оказание ПП:

1.Холод

2.Холодная вода

3.Ложка

4.Мазь

• Быстро оценить ситуацию

• Определить причину травмы

• Создать покой
• Холод

• Наложить шину, повязку

• Сообщить учителю, родителю, 03.

Принимайте солнечные ванны (витамин D сохраняет здоровье костей)

Ешьте зеленые овощи (это источник кальция и витамина К, укрепляющего кости)

Вот несколько советов, которые помогут сделать ваши кости крепче, вашу осанку красивее, а вас сильнее:

Пейте молоко ежедневно (1 стакан молока – 300 мг кальция)

Скажите «нет» кофеину (кофе выводит из организма кальций и кости становятся хрупкими)

Нестандартная проблемная ситуация

В лыжном походе один из твоих одноклассников неудачно спустился с горы и сломал бедро . При осмотре пострадавшего выяснили, что перелом открытый , на месте перелома рана , из которой вытекает пульсирующей струей кровь ярко-алого цвета. Аптечку в поход не взяли, до города далеко. Обсудите сложившуюся ситуацию и предложите свой вариант действий по оказанию первой помощи товарищу.

Вот несколько советов, которые помогут сделать ваши кости крепче, вашу осанку красивее, а вас сильнее:

Добавьте в ваш рацион кальций (альтернативой могут стать пищевые добавки)

Уменьшите стресс (учитесь снимать напряжение)

Здоровье – это отсутствие внутренних помех для жизнедеятельности

Мы желаем Вам здоровья!

1 слайд

КГМУ Кафедра общей хирургии Общие вопросы хирургии повреждений Механическая травма. Вывихи. Переломы. Первая помощь, лечение.

2 слайд

3 слайд

Ушиб Симптомы ушиба: Боль Припухлость Кровоподтек Функция пораженного органа сохранена. Нарушается при нарастании отека, гематомы.

4 слайд

Первая помощь и лечение Иммобилизация конечности Холод (пузырь со льдом) в первые стуки Давящая повязка Тепловые процедуры со 2 суток При наличии большой гематомы – пункция, удаление крови, давящая повязка

5 слайд

Травматический токсикоз Синонимы: синдром длительного раздавливания, краш-синдром, синдром позиционного сдавления. Состояние, обусловленное длительным (4-8 ч) раздавливанием мягких тканей конечностей, в основе которого лежит ишемический некроз мышц, интоксикация продуктами распада, печеночно-почечная недостаточность.

6 слайд

Патогенетические факторы синдрома длительного раздавливания Болевое раздражение Травматическая токсемия вследствие всасывания продуктов распада тканей Плазма - кровопотеря

7 слайд

Клиническое течение Период нарастания отека и сосудистой недостаточности (1-3 дня) Период острой почечной недостаточности (3-12 дней) Период выздоровления

8 слайд

Лечение В первом периоде Обезболивание Тугое бинтование конечности Противошоковая дезинтоксикационная терапия Антибиотикотерапия Во втором периоде Гемодиализ В третьем периоде Лечение гнойных ран

9 слайд

ВЫВИХИ Полное смещение суставных концов костей по отношению друг к другу Вывихи сопровождаются разрывом капсулы сустава и связочного аппарата с выхождением через разрыв капсулы одной из суставных поверхностей КЛАССИФИКАЦИЯ: Врожденные Приобретенные Травматические Патологические 3. Осложненные 4. Неосложненные

10 слайд

Врожденные вывихи: Нарушение развития суставных концов кости Смещение последних происходит в внутриутробном периоде Приобретенные вывихи: Травматический (действие травмы) Непрямая травма с приложением силы в дали от сустава Образование рычага с точкой опоры в области суставных концов кости Патологические (заболевание суставов с разрушением суставных поверхностей костей (опухоли,туберкулез, остеомиелит)) Осложненные вывихи: Повреждение крупных сосудов Повреждение нервов Перелом костей

11 слайд

Жалобы: Боль в области сустава Невозможность выполнения активных и пассивных движений При осмотре: Деформация в области сустава Необычное вынужденное положение конечности Активные движения невозможны Укорочение или изменение оси конечности Болезненность в области сустава Пассивные движения ограничены Симптом пружинящей фиксации Симптом клавиши

12 слайд

ЛЕЧЕНИЕ: ВПРАВЛЕНИЕ ИМОБИЛИЗАЦИЯ КОНЕЧНОСТИ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИЙ ВЫВИХ ПЛЕЧА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ ДЕФОРМИРОВАН ГОЛОВКА ПЛЕЧА ОТСУТСТВУЕТ НА ОБЫЧНОМ МЕСТЕ ВПРАВЛЕНИЕ: Метод Кохера Метод Джанелидзе Метод Мота Метод Гиппократа

13 слайд

14 слайд

Метод Кохера 1 ЭТАП: Больного укладывают на стол на спину Фиксируют надплечья Хирург 2-я руками осуществляет тягу за предплечье и нижнюю часть плеча по оси плеча одновременно прижимая его к туловищу 2 ЭТАП: Определение растяжения мышц и капсулы сустава Не ослабляя натяжения по оси плеча предплечье отводят кнаружи до фронтальной поверхности вращая плечо вокруг оси 3 ЭТАП: Суставная поверхность головки плеча выводится кнаружи Не ослабляя натяжения и отведения, не отрывая локоть от туловища, предплечье перемещают к средней линии 4 ЭТАП: Резким движением закидывают кисть руки на противоположный плечевой сустав а предплечье перемещают на переднюют поверхность груди

15 слайд

16 слайд

17 слайд

Перелом (fractura) - нарушение целости кости на протяжении, вызванное механическим воздействием (травма) или влиянием патологического процесса в кости (опухоль, воспаление)

18 слайд

Классификация переломов I. По происхождению врожденные (внутриутробные) приобретенные. 2. В зависимости от повреждения тех или иных органов осложненные неосложненные. 3. По локализации диафизарные эпифизарные 4. По отношению линии перелома к продольной оси кости поперечные косые винтообразные (спиральные). 5. По положению костных отломков друг к другу со смещением без смещения отломков.

19 слайд

Разновидности переломов: а) при сгибании, б) от удара, в) торзионный, г) раздробленный, д) вколоченный

20 слайд

Неполные переломы Трещина - неполный перелом, при котором связь между частями кости нарушена частично Линия перелома может быть: Прямой (поперечный перелом) - при прямом ударе Косой - при сгибании Спиральной (винтообразный) - при скручивании Вколоченной - при сдавлении Отрывной - оторвавшийся костный фрагмент отходит от основной кости

21 слайд

22 слайд

Смещение отломков (dislocatio). Смещение отломков может быть: первичным - под воздействием механической силы вторичным - под влиянием сокращения мышц Виды смещения отломков Под углом (dislocatio ad axin) Боковые смещения (dislocatio ad latum) По длине (dislocatio ad longitudinem) По периферии (dislocatio ,ad periferium)

23 слайд

ВОЗМОЖНЫЕ ВАРИАНТЫ СМЕЩЕНИЯ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ: а - БОКОВОЕ СМЕЩЕНИЕ; б - СМЕЩЕНИЕ ПО ОСИ (ПОД УТЛОМ); в - СМЕЩЕНИЕ ПО ДЛИНЕ С УДАЛЕНИЕМ; Г - СМЕЩЕНИЕ ПО ДЛИНЕ С УКОРОЧЕНИЕМ; g - РОТАЦИОННОЕ СМЕЩЕНИЕ

24 слайд

Условия, определяющие сращение переломов ОБЩИЕ ФАКТОРЫ: Снижение репаративной способности тканей Хронические истощающие заболевания Нарушение обмена веществ Недостаточность белкового питания Гипо- и авитаминозы 2. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ 3. МЕСТНЫЕ ФАКТОРЫ: а) тяжелая травма, обширные повреждения мягких тканей, надкостницы, кости; б) расстройство кровообращения в зоне перелома; в) нарушение иннервации в зоне перелома; г) внутрисуставные переломы; д) неполная репозиция (сопоставление) или недостаточная; фиксация (иммобилизация) отломков; е) развитие инфекционных осложнений; ж) интерпозиция тканей.

25 слайд

Обследование ДОСТОВЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ: Патологическая подвижность - К примеру качательные движения в области бедра, плеча, голени, предплечья указывают на наличие перелома. Крепитацию отломков определяют руками. Фиксируют конечность выше и ниже места перелома и смещают ее то в одну, то в другую сторону. Появление хруста трущихся друг о друга отломков является абсолютным признаком перелома. При клиническом обследовании измеряют длину конечности, определяют пульсацию периферических сосудов, кожную чувствительность, активные движения пальцев конечности.

26 слайд

Лечение переломов три основных принципа лечения: 1) репозиция костных отломков 2) удержание, создание неподвижности сопоставленных костных отломков и иммобилизация органа 3) применение средств и методов, ускоряющих образование костной мозоли и сращение кости (консолидация кости)

27 слайд

Иммобилизация гипсовой повязкой Гипс (сульфат кальция) представляет собой мельчайший порошок, который при смешивании с водой образует кашицеобразную массу, отвердевающую в течении нескольких минут Конечности необходимо придать функционально выгодное положение Должна быть хорошая репозиция костных отломков, которые необходимо удерживать во время наложения повязки и до затвердения гипса Гипсовой повязкой должны быть фиксированы два близлежащих сустава Концы пальцев кисти или стопы должны оставаться открытыми Под костные выступы подкладывают ватные подушечки из простой (негигроскопичной) ваты, которая более эластична и не впитывает пот Повязка должна быть тщательно отмоделирована, равномерно облегать, но не сдавливать подлежащую часть тела после наложения повязки ее маркируют: химическим ка рандашом указывают дату перелома, наложения повязки и, пред полагаемый срок ее снятия.

29 слайд

Метод постоянного вытяжения Вытяжение следует проводить в среднефизиологическом положении поврежденной конечности, т. е. в состоянии равновесия между мышцами-антагонистами. Это достигается полусогнутым положением конечности, уложенной на шины Белера, Богданова. 2. Репозицию следует проводить по оси центрального костного отломка, т. е. периферический отломок должен быть установлен по оси центрального. Нагрузка при вытяжении должна увеличиваться постепенно, что способствует безболезненному растяжению мышц и репозиции отломков. 4. Необходимо создание противовытяжения, что достигается, например, приподниманием ножного конца кровати при лечении переломов нижних конечностей. В таком положении масса тела больного создает противовытяжение.

30 слайд

Оперативное лечение переломов АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ: открытые переломы; 2) повреждение жизненно важных органов отломками костей (вещества головного, спинного мозга, органов грудной и брю шной полости, крупных сосудов, нервов конечностей); 3) интерпозиция мягких тканей (состояние, когда между отломками костей оказались мягкие ткани - мышца, сухожилие, фасция и др., что делает невозможным сопоставление костных отломков и сращение кости); 4) ложный сустав; 5) гнойно-воспалительные осложнения перелома; 6) неправильно сросшиеся переломы с грубым нарушением функции органа.

31 слайд

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ 1) неудавшаяся многократная попытка сопоставить (репонировать) костные отломки; 2) замедленная консолидация перелома; 3) поперечные переломы длинных трубчатых костей, когда нельзя сопоставить или удержать костные отломки; 4) неправильно сросшиеся переломы с незначительным нарушением функции органа.

32 слайд

Исходы лечения переломов Полное восстановление анатомической целостности и функции конечности. 2. Полное восстановление анатомической целостности с нарушением функции органа вследствие атрофии мышц, тугоподвижности, контрактуры суставов. 3. Неправильно сросшиеся переломы с изменением формы кости или органа (укорочение, искривление) и нарушением функции конечности (хромота, ограничение объема движений). 4. Неправильно сросшиеся переломы с восстановлением функции конечности. 5. Несросшиеся переломы - ложный сустав (псевдоартроз). 6. Посттравматический остеомиелит.

Вывихи. Работу выполнил ученик 8 «А» класса Белый Д аниэль

Что такое вывихи, ушибы и переломы? Вывихи, растяжения, ушибы и разрывы, при которых повреждаются мышцы и суставы - это травмы, характерные для людей, занимающихся спортом. Однако травму можно получить и во время отдыха.

Вывихи. Вывих - это нарушение целостности сустава со взаимным смещением суставных концов костей. Обычно вывих сопровождается разрывом суставной капсулы и связок, иногда повреждением кровеносных сосудов, нервов и кожи. Наиболее часто встречается вывих плечевого сустава.

Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменения формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.

Первая помощь. Вправление вывихов производят в основном ручными приемами, но для выполнения их нужны специальные знания и навыки, неумелые попытки могут лишь увеличить тяжесть повреждения.

При оказании первой помощи нужно закрепить пострадавшую конечность так, чтобы не изменить положения вывихнутого сустава. Для этого наложить фиксирующую повязку типа косынка или шину; можно прибинтовать руку к туловищу. К месту вывиха нужно приложить грелку с холодной водой или льдом, либо смоченное холодной водой полотенце. Вывих должен быть немедленно вправлен, поэтому пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

Растяжение. Растяжение - повреждение связок сустава, в результате их перерастяжения. Это одна из самых распространенных травм спортсменов. Во время травмы чаще всего повреждаются суставные мышцы, сухожилия и связки. При растяжении происходит разрыв подкожной клетчатки, нередко повреждается также чувствительная суставная капсула. Причина растяжения - насильственное движение в суставе. Растяжению могут подвергаться связки любого сустава, но чаще всего травмируются связки верхних и нижних конечностей. Особенно часто встречается растяжение связок предплюсне-плюсневого, коленного и лучезапястного суставов.

Основные симптомы растяжения связок это сильная боль в области сустава. Часто бывает так, что сразу после травмы пострадавший не чувствует боли и может совершать движения в поврежденном суставе.

Первая помощь. С целью обездвижения сустава наложить тугую повязку на область травмированного сустава. При подозрении на разрыв связок надо наложить шину из подручных средств. Чтобы уменьшить боль и отек, на место растяжения связок на первые два часа надо положить пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой. При появлении кровоподтеков необходимо придать конечности возвышенное положение, чтобы предупредить нарастание отека околосуставных тканей

Переломы. Перелом – нарушение целостности кости при внезапном воздействии травмирующей силы, превосходящей упругость костной ткани и приложенной непосредственно вместе повреждения или вдали от него.

При переломе человек испытывает сильную боль, появляется припухлость в месте перелома, или если перелом полный и закрытый, то конечность свободно двигается или слышен «хруст» обломков кости.

Первая помощь. В первую очередь необходимо обеспечить покой пострадавшему. Далее следует наложить на открытую рану стерильную марлевую повязку или чистое полотенце. Если у пострадавшего сильное кровотечение, то сначала его нужно остановить с помощью тугой повязки. А так же нужно наложить шину, обеспечив покой и уменьшив боль. Вызывайте скорую помощь, или самостоятельно везите пострадавшего в медпункт, там сделают рентгеновский снимок и, конечно, окажут всю необходимую помощь.

Предмет: Биология

Учебник: Н.И.Сонин, М.Р.Сапин 2012 год

Учитель: Аветисян Э.М. Год издания: 2013

Слайд 2

В различных житейских ситуациях происходят несчастные случаи.

Слайд 3

Травма – это внезапное одномоментное воздействие на организм механических, термических, электрических, лучевых и других повреждающих факторов, которые сопровождаются нарушением целостности тканей и внутренних органов.

Слайд 4

Травмы

Слайд 5

Переломы:

Перелом костей - полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.

Тяжесть состояния при переломах обусловлена размерами повреждённых костей и их количеством. Множественные переломы крупных трубчатых костей приводят к развитию массивной кровопотери и травматическому шоку. Также больные после таких травм медленно восстанавливаются, выздоровление может занять несколько месяцев.

Слайд 6

Переломы

Слайд 7

Слайд 8

Открытые переломы

Открытыми называют такие переломы, при которых над пере­ломом кости располагается рана, проникающая или не прони­кающая до костных отломков.

Слайд 9

Среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата от­крытые переломы составляют 8-10 %. Наибольшую опасность для жизни пострадавшего при таких переломах вначале пред­ставляют кровотечение и шок, а в дальнейшем развитие ин­фекции в ране. Особенно важное значение имеют степень и обширность повреждения тканей, определяющие в большей сте­пени исход лечения открытых переломов. Чем больше размоз­женных, нежизнеспособных тканей, тем выше вероятность разви­тия тяжелых раневых инфекционных осложнений.

Слайд 10

Закрытые переломы

При закрытом переломе кость сломана или треснута, но кожа не повреждена.

Слайд 11

Внутрисуставные переломы

К внутрисуставным переломам относят переломы суставных концов костей па участке, ограниченном капсулой сустава. Проникновение излома в полость сустава, как правило, вовлекает в патологический процесс весь сустав в целом. При этом возникает гемартроз, повреждается суставной хрящ, капсула сустава, нередко при смещении отломков нарушается конгруэнтность суставных поверхностей, резко страдает функция сочленения. Контрактура и тугоподвижность в суставе-наиболее частые поздние осложнения внутрисуставных переломов.

Слайд 12

Слайд 13

Растяжения

Растяжение связок - распространённый вид травмы. Растяжение обычно возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду. Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного и коленного суставов.

Растяжение связок на самом деле всегда представляет собой их разрыв, либо на микроскопическом уровне - при небольшом растяжении, либо на уровне отдельных коллагеновых волокон - при средней степени травмы, либо - при сильной травме - разрыв всей связки. Тем не менее, связки имеют высокую регенеративную способность, в большинстве случаев позволяющую им срастаться самостоятельно даже после полного разрыва.

Растяжением связок также часто называют растяжение сухожилий, хотя это не одно и тоже: связки - это эластичные соединения между костями, а сухожилия - это соединения между мышцой и костью.

Слайд 14

Слайд 15

Вывихи

Вывихи - нарушение целости сустава со стойким смещением суставных концов костей.

По происхождению различают врожденные и приобретенные вывихи. Последние в свою очередь бывают травматическими и патологическими. Среди травматических вывихов выделяют привычные вывихи. По степени нарушения различают полные вывихи, когда суставные поверхности обеих костей, образующих сустав, полностью теряют соприкосновение друг с другом, и неполные (подвывихи), когда суставные поверхности сместившихся костей остаются частично в соприкосновении. Вывих, который сопровождается повреждением кожи в области сустава (рана, проникающая в полость сустава), называют открытым, при сохранении целости кожи в области поврежденного сустава - закрытым вывихом. Вывихнутой считают кость, которая лежит дальше от туловища (например, при вывихе плечевого сустава говорят о вывихе плеча, тазобедренного сустава - о вывихе бедра и т. п.).

Слайд 16

Посмотреть все слайды

Актуальность темы Травмирование зубов – достаточно распространенная
стоматологическая проблема, которая чаще всего встречается у детей.
Согласно статистическим данным, травматические повреждения зубов
выявляются у 41-50% детей дошкольного возраста и до 33%
школьного. Дети до 6 лет учатся ходить, падают с высоты, с горок,
качель и т.д. Дети школьного возраста занимаются спортом (хоккеем,
карате, футболом), занимаются активными играми на улице, катаются
на скейтах и роликах. Всё это ситуации, при которых возрастает риск
получения травмы зуба.
Острые травмы зубов возникают от одномоментно действующих
причин. Зачастую пациенты, особенно дети, обращаются за помощью
не сразу, а спустя длительное время, в связи с чем, затрудняется
диагностика и лечение подобных поражений. Вид травмы связан с
силой удара, его направлением, местом приложения. Большую роль
играет возраст больного, состояние зубов и пародонта.
В настоящее время существует не одна система классификации

Цели и задачи

Цель исследования:
Рассмотреть в детской стоматологии переломы и вывихи
зубов, их особенности, практический опыт лечения.
Задачи исследования:
Дать характеристику переломам и вывихам зубов.
Определить особенности лечения переломов и вывихов
зубов в детской стоматологии.
Разработать пути оптимизации комплексного лечения
переломов и вывихов зубов

Классификация вывихов и переломов

В настоящее время существует не одна система классификации
зубных травм, но самым распространенным является подход ВОЗ.
Исходя из него, травмы зубов представлены 8-мью классами:
I-класс - ушибы зубов, которые в дальнейшем сопровождаются
трещинами эмали;
II-класс - переломы не осложненной формы;
III-класс - осложненный перелом верхушки зуба – повреждение
коронки;
IV-класс - полный перелом верхушки зуба;
V-класс - продольные переломы, которые затрагивают корень и
коронку зуба
VI-класс - перелом корней зуба;
VII-класс - неполный вывих;
VIII-класс - полный вывих.

Вывихи зубов

Вывих зуба – травматическое повреждение зуба, в
результате которого нарушается его связь с лункой.
Вывих зуба возникает чаще всего в результате удара по
коронке зуба. Чаще других вывиху подвергаются
фронтальные зубы на верхней челюсти и реже на нижней.
Вывихи премоляров и моляров происходят чаще всего при
неосторожном удалении соседних зубов с помощью
элеватора.

Неполный вывих

Рис. 1. Неполный вывих
При неполном вывихе разрывается часть волокон
периодонта. Волокна, сохранившие непрерывность, как
правило, растянуты в той или иной степени.
Для неполного вывиха характерно изменение положения
коронки зуба в зубном ряду и корня по отношению к
стенкам альвеолы

Полный вывих

Рис. 2. Полный вывих
При полном вывихе происходит разрыв тканей всего
периодонта и круговой связки зуба. Это приводит к выпадению
зуба из альвеолы под действием приложенной силы или
собственного веса зуба. Сосудисто-нервный пучок всегда
разрывается. Может произойти перелом края альвеолы. Иногда
зуб удерживается в альвеоле единичными сохранившимися
волокнами круговой связки зуба или за счет адгезивных свойств
двух влажных поверхностей: корня зуба и стенки альвеолы

Вколоченный вывих

Рис. 3. Вколоченный вывих
При вколоченном вывихе корень зуба внедряется в глубь альвеолярного
отростка и тела челюсти. Это может произойти при ударе по режущему краю
зуба в направлении его вертикальной оси. Для вколоченного вывиха
характерен полный разрыв волокон периодонта и, как правило, разрывом
сосудисто-нервного пучка.

Иммобилизация при помощи композиционных материалов и фиксирующих дуг

Шина-скоба с фиксирующей лигатурной проволокой

Лечение вывихов

Лечение неполного вывиха включает:
Репозицию зуба;
Иммобилизация стекловолоконной лентой в сочетании со
свето-отверждаемым композитным материалом на 4
недели либо фиксация каппой или гладкой шиной-скобой;
Гигиена полости и щадящая диета;
Осмотр через 1 месяц;
при установлении гибели пульпы - ее экстирпацию и
пломбирование канала.

Лечение полного вывиха включает:
При полном вывихе зуба возможна его реплантация (не
позже, чем через трое суток после травмы),
экстирпация пульпы и пломбирование канала;
реплантация;
Иммобилизация на 4 недели каппой или гладкой шинойскобой, стекловолоконной лентой в сочетании со светоотверждаемым композитным материалом;
механически щадящую диету.

Лечение вколоченного вывиха включает:
Репозиция и иммобилизация на 4 недели каппой или
гладкой шиной-скобой, стекловолоконной лентой в
сочетании со свето-отверждаемым композитным
материалом;
При невозможности репозиции – удаление зуба

Реплантация

Реплантация - это возвращение зуба в его собственную
лунку. Различают одномоментную и отсроченную реплантацию
зуба.
При одномоментной в одно посещение готовят зуб к
реплантации, пломбируют ка- нал его корня и проводят
собственно реплантацию с последующим шинированием.
При отсроченной реплантации вывихнутый зуб промывают,
погружают в физиологический раствор с антибиотиком и
помещают временно (до реплантации) в холодильник. Через
несколько часов или суток зуб трепанируют, пломбируют и
проводят его реплантацию.

Переломы зубов

Причинами перелома зуба в основном являются
механические травмы, полученные в результате удара или
падения. Фронтальные зубы верхней челюсти более
подвержены переломам, чем зубы нижней челюсти, нередко
переломы зубов сочетаются с их неполными вывихами.
Переломы зубов бывают:
по виду: со вскрытием пульповой камеры и без вскрытия;
по типу: поперечные, продольные и оскольчатые;
по расположению: в области коронки, в области шейки
зуба и корня.

Рис. 4. Перелом со вскрытием пульповой камеры
Рис. 7. Перелом (скол) коронки в зоне эмали
Рис. 5. Перелом без вскрытия пульповой камеры
Рис. 8.Скол коронки в зоне эмали
Рис. 6. Трещины эмали и дентина
Рис. 9. Перелом коронки в зоне эмали и дентина

Рис. 10. Перелом шейки зуба
Рис. 11. Перелом корня или верхушки корня

Рис. 12. Схематическое изображение отдельных видов перелома зуба:
а - на уровне эмали и дентина без и со вскрытием полости зуба, б - на
уровне шейки зуба, в - поперечный, на уровне верхней трети корня, г продольный, д - поперечный, на уровне средней трети корня

Лечение переломов зубов

Тактика лечения по отношению к таким зубам решается
коллегиально врачами-стоматологами: терапевтами,
хирургами, ортопедами.

Заключение

Проведенное исследование позволило сделать следующие выводы:
Переломы и вывихи зубов наиболее часто встречаются в детском
возрасте. Чаще всего подобная патология наблюдается во фронтальном
отделе верхней челюсти. Механизм травмы чаще всего связан с
физической активностью детей.
Своевременное и корректное лечение позволяет избежать возникновения
дефекта с нарушением прикуса, функцией откусывания, эстетического
недостатка, осложнений в виде воспалительного процесса.
Иммобилизация, как основной этап лечения травмированных зубов у
детей, должна отвечать следующим требованиям: шина должна быть
безвредной для организма, исключать подвижность травмированных
молочных и постоянных зубов, как прорезавшихся, так и находящихся в
стадии прорезывания, не препятствовать проведению других лечебных
мероприятий, должна быть атравматичной.
Тактика лечения перелома или вывиха зуба у детей должна определяться
в индивидуальном порядке в зависимости от клинической и
рентгенологической картины, возраста пациента, уровня и качества
гигиены полости рта.