Операция по удалению халязиона у детей. Хирургическое удаление халязиона

Здравствуйте. Отзыв на медицинскую процедуру - всегда очень личный и эмоциональный. Без необходимости на него вряд ли многие наткнуться. А раз уж Вы зашли, то желаю вам, чтобы этот отзыв Вам никогда в жизни не пригодился. Обычно, все свои отзывы я начинаю прямо противоположными словами

✍ Наша история:

Как вы уже догадались из заголовка, говорить я буду о том, как удаляли халязион моему сыну, а не мне самой.

Примерно в мае 2017 года, когда сыну было 4 года и 5 мес. мы заметили у него на левом глазу некое уплотнение. Оно было похоже на маленький плотный комочек под верхним веком. Я думала, что это какой-то внутренний прыщик или жировик, который со временем рассасется. Начался дачный сезон, и я с детьми выехала на все лето на дачу. За глазом наблюдала, но особенно не переживала. Прошло примерно 2 месяца. Бабушки забеспокоились первыми. Папа отвез нас в Москву к офтальмологу в городскую детскую поликлинику. Она сказала, что мы слишком затянули с началом лечения, что халязион, а она предположила, что это именно он, уже очень плотный и вряд ли медикаментозно можно от него избавиться. Но стоит попробовать. Мы как раз собирались на море на 2 недели. Врач уверяла, что для лечения халязиона это очень хорошо. Что в ее практики были случаи, когда халязион лопался от горячего южного солнышка и морской воды.

✍ Немножко теории:

Что такое этот халязион:

Халя́зион - хроническое (в отличие от ячменя) пролиферативное воспаление края века вокруг мейбомиевой железы и хряща века. Заболевание появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости.

Как это выглядит:

На веке прощупывается плотное образование размером с небольшую градину (горошину), кожа над ним приподнята, подвижна, со стороны конъюнктивы отмечается участок гиперемии (покраснения) и зона сероватого цвета в центре. Пальпация может быть не очень сильно болезненна, если не дошло до осложнений. Иногда происходит нагноение, тогда присоединяются признаки воспаления: боль, покраснение кожи век, может быть самопроизвольное вскрытие с выделением содержимого (гноя) со стороны конъюнктивы.

Теория теорией, но есть нюансы. Никакого покраснения на веке ребенка не было. Халязион был достаточно высоко от линии роста ресниц. Никаких неприятных ощущений от его присутствия ребенок не испытывал. Нажимать на это уплотнение было не больно.

✍ Медикаментозное лечение:

Итак, врач прописала нам на ближайший месяц консервативное лечение:

Окомистин. 4 раза в день по 1 капле.
Максидекс. 3 раза в день по 1 капле.
Тобрекс. 4 раза в день по 1 капле.
Мазь флоксацин. 1 раз на ночь.

Т.к. половину этого периода лечения мы были на море, то соблюдали рекомендации врача чуть менее строго, чем требовалось. Капли я могла закапать не 3 раза в день, как прописано, а 2. Как итог, халязион ни куда не делся. А куда мог деться? Он мог вскрыться и вытечь с гноем. Как-то так объясняла мне врач.

Спустя месяц такого безуспешного лечения мы снова пришли на прием к офтальмологу, настроенные на операцию. Врач подтвердила необходимость хирургического решения проблемы. Ходить по врачам, сдавать анализы и ждать очереди на удаление халязиона совсем не хотелось. Поэтому мы обратились на платной основе в Морозовскую детскую поликлинику с направлением от офтальмолога поликлиники, к которой приписан ребенок по месту жительства:

Было это 8 сентября. А уже 14 сентября мы попали на консультацию офтальмолога в Морозовской ДГКБ.

Необходимость хирургического удаления халязиона подтвердили.

✍ Как мы готовились к госпитализации:

Правила госпитацизации в Морозовской ДГКБ мы уже знали, т.к. за год до этого уже удаляли там сыну аденоиды , и они таковы, что нужно отправить электронную заявку:

Я ее отправила на сл. день, т.е. 15 сентября. Так подробно пишу все даты, чтобы те, кому важны сроки, смогли легко сориентироваться. После чего 19 сентября я с ребенком приехала в ту же Морозовскую ДГКБ для прохождения платных анализов. У меня есть еще второй ребенок. На тот момент он еще даже в садик не ходил, поэтому мы старались пройти все как можно менее напряжно для всех членов семьи, т.е. за одно посещение больницы, но, разумеется, за денежку.

Рано утром мы с сыном пришли в назначенный нам кабинет, подписали согласие на оказание платных медицинских услуг:

и приветливая медсестра провела нас по нескольким кабинетам для сдачи анализов. На все это ушло не более 2 часов. За анализы нам пришлось заплатить почти 8 тыс. руб.

А вот перечень этих анализов. Переписывать от руки не хочется, поэтому я вырезала только их названия и цену:

Все документы я фотографировала там же на месте и отправляла мужу для подстраховки. От чего страховалась не знаю, но мне так было спокойнее. Пускай знает какие процедуры ждут ребенка и сколько ему за это придется заплатить. Все таки суммы не маленькие в итоге набежали.

К письму были прикреплены 6 файлов в формате pdf с информацией по анализам. Я их сюда вставлять не стану, т.к. они к самому халязиону имеют маленькое отношение.

После чего пришлось снова ехать в Морозовскую ДГКБ для заключения договора на саму операцию и стационар. Этим занимался уже муж, поэтому никто ничего не фотографировал. Дату операции можно было выбирать самим из нескольких предложенных. Нам не хотелось затягивать с этим делом, поэтому муж записал нас на 27 сентября.

✍ День операции:

Маленьким детям халязион удаляют под общим наркозом, в то время как взрослым людям - под местным. Для моего ребенка это был уже третий наркоз (). Вот так вот грустно. Но все разЫ его необходимость была оправдана.

На голодный желудок, без единого глотка воды утром мы приехали в корпус микрохирургии глаза в Морозовской ДГКБ. Т.к. договор у нас был заключен на платное оказание услуг, то и пребывание в палате мамы и ребенка муж оплатил. Палата стОила 5800 за сутки. Но свободной платной палаты не оказалось. Нас разместили в общей. Я сильно расстроилась, т.к. в Российских больницах не предполагается, что родители, сопровождающие детей - тоже люди. Для мам не предусмотрена ни еда, ни спальное место. Я очень болезненно воспринимаю всякие бытовые условия дискомфорта, поэтому пыталась восстановить свои права на платное размещение, где должна была быть и кровать, и еда, и даже отдельный сан. узел. Но ничегошеньки не вышло. Деньги мне, конечно, вернули на следующий день. Смирившись со своим положением, я стала ждать, когда нас вызовут. Ждать пришлось несколько часов. В это время к нам заходил и хирург (женщина), и анестезиолог. Все представлялись и кратко описывали мне суть операции. Над глазом у сына поставили галочку синей ручкой прям на лбу. Видать, чтобы ничего не перепутать.

Около часа дня за нами пришел анестезиолог и повел меня с ребенком на другой этаж. Там в коридоре перед операционной стояла каталка. На ней сына нужно было раздеть и накрыть простыней. Он спокойно ко всем этим манипуляциям относился. Только благодаря его спокойствию я сама как-то держалась, хотя и очень нервичала. Перед операционной еле сдерживала слезы, но сдержала, т.к. боялась напугать ребенка. Его увезли. Я вернулась в палату и стала ждать. Что делала в этот момент, не помню. Напротив меня была мама с сыном, которым уже провели хирургические манипуляции несколько дней назад. Наверное, я с ней разговаривала, чтобы время быстрее прошло.

Спустя минут 40 детеныша привезли. Он спал. Как себя вести с ребенком под наркозом я уже знала. Обложила голову подушками, села рядом, повернула его головку на бочок и стала слушать дыхание. Минут через 25-30 он стал потихоньку приходить в себя. Пить нельзя еще несколько часов. Ничего, справились. Я, кстати, тоже не ела и не пила вместе с ним. Для солидарности

Вот так выглядел наш глазик до операции. После операции его заклеили давящей повязкой на сутки.

Никаких негативных последствий наркоза не было. Ребенка не рвало. Он быстро пришел в себя и пошел играть. На следующий день повязку сняли и нас отпустили домой.

Постичь тайну возникновения халязиона врачи пытаются уже не одно десятилетие, однако к разгадке так и не приблизились. Они только лишь в общих чертах понимают механизм его образования, но причины возникновения до сих пор пытаются расшифровать.

В октябре 2017 года на верхнем веке правого глаза халязион соскочил у моей семилетней дочки. Я сразу очень сильно расстроилась, ведь у меня у самой несколько раз были халязионы, и я на своём опыте знаю, что они не подаются консервативному лечению. Может спасти только гормональный укол в полость халязиона, но он ставится только с 16-летнего возраста.

Терминология:

Офтальмологи в медицинской выписке, а также в чеке употребляют слово «халАзион» , а не «халЯзион» , видимо, это более грамотный медицинский термин, я же, по-старинке, буду говорить о халЯзионе, так как это название более привычно в немедицинском кругу.

Что же такое Халязион?

Халязион ещё иногда называют «холодный ячмень», но это в корне не верно, ведь к ячменю он имеет ровно такое же отношение, как свеча к солнцу. Не буду загромождать отзыв медицинскими терминами и цитатами, а объясню различие довольно примитивным, но наиболее доступным образом, т.е своими словами. Халязион – это когда в в веке (как в верхнем, так и в нижнем) образуется шишечка, без гнойного содержимого, которая особо не беспокоит, не болит, но и не проходит – так называемое «холодное воспаление». Это хронический очаг, как к примеру, тонзиллит или кариес. Халязион вроде с виду и безобидный, но есть сведения, что он может даже перерождаться в кисту. Ячмень же – это, напротив, настоящее воспаление, ярко выраженное, оно находится снаружи и на краю века, там, где растут ресницы. Ячмень болит, беспокоит и быстро проходит. У дочки помимо халязиона на соседнем глазу три раза за последние полгода соскакивал и ячмень.

Чтобы ответить на главный вопрос моего отзыва – нужна ли операция при халязионе, и сделать это по возможности сжато и вразумительно я должна немного коснуться того, как мы пытались операции избежать.

Консервативное лечение:

Халязион упорно «сидел» у дочки на веке ровно 7 месяцев. Сначала он был не слишком заметен, и просматривался только вблизи, когда дочка опускала взгляд вниз при закрытом веке, но зато отлично прощупывался при ручном осмотре. За этот период мы побывали у 4-х офтальмологов (платных и бесплатных), те и другие только беспомощно разводили руками, назначив очередное бесполезное консервативное лечение.

Схема лечения № 1:

Лечение начато через сутки после образования халязиона.

Капли Тобрисс – 1 капля 3 раза в день. Капли вызвали отёк века.

Схема лечения № 2:

Лечение начато через неделю после образования халязиона.

Заключение: Подходя к финальному выводу, отвечу на главный вопрос, обозначенный мною в начале отзыва – Можно ли обойтись без операции, когда у ребёнка образовался халязион? Мой ответ не будет односложным. Если речь идёт о ребёнке младше 16 лет, то ответ однозначный - НЕТ, операции, к великому сожалению, НЕ избежать, причём делать её придётся исключительно под общим наркозом. Хотя, к счастью, операция по удалению халязиона не настолько страшная как кажется, восстановительный период сравнительно небольшой, шрамов не остаётся, негативных последствий для глаза не возникает, зрение от этого не падает. Я не хочу сгущать краски, но как показывает мой собственный опыт и опыт моего ребёнка, консервативное лечение оказывается зачастую просто бесполезной тратой времени. Если же речь идёт о ребёнке старше 16 лет, а также о взрослом человеке, то в операции никакой необходимости нет, ведь халязион прекрасно рассасывается под воздействием инъекции гормональным препаратом Дипроспан . О том, как я вылечила себе халязион и смогла избежать операции можно прочитать в Этом отзыве.

Халязион – опухолевидное образование на верхнем или нижнем веке, является следствием закупорки меймобиевых желез. Он редко проходит самостоятельно, поэтому нуждается в лечении. На начальных стадиях эффективна консервативная терапия. В запущенных случаях альтернативой лекарствам является удаление халязиона с помощью скальпеля или лазера.

Хирургическое удаление халязиона относится к крайним методам терапии. Прибегают к нему нечасто, только в случае необходимости. Обычно опухоль на глазу хорошо поддается терапии глазными каплями и мазями. При внушительных размерах показано инъекционное введение внутрь опухоли кортикостероидов.

В случаях, когда вышеописанная терапия не приносит желаемого результата, врач-офтальмолог может принять решение о хирургическом лечении халязиона.

Основными показания к радикальной терапии являются:

отсутствие результата от медикаментозного лечения;
размер шишки достиг 5 и более мм;
множественный халязион, когда в патологический процесс вовлечена не одна железа, а несколько;
рецидивирующая форма заболевания;
образование на веке кисты, абсцесса;
развитие осложнений, таких как падение зрения, птеригиум и пр.;
имеется подозрение на перерождение халязиона в злокачественную опухоль.

Предоперационная диагностика

Прежде чем прибегнуть к иссечению халязиона, пациент проходит обследование. Оно помогает оценить его общее состояние и выявить возможные противопоказания. Какие анализы сдают перед операцией? К ним относятся:

исследование показателей свертываемости крови;
общие анализы крови и мочи;
определение уровня сахара в крови;
анализ на гепатит В.

Предоперационная диагностика позволяет также определиться с тактикой правильного ухода за пациентом в период реабилитации. Например, при иммунодефиците после хирургического вмешательства высок риск инфицирования. Поэтому в восстановительном периоде пациенту назначают курс антибиотиков.

Противопоказания

Нельзя проводить удаление халязиона на глазу при:

острых состояниях: инфаркт, инсульт;
остром воспалительном процессе: прежде чем проводить лечение, нужно провести операцию по удалению нагноения. Непосредственно халязион удаляют после стихания воспаления;
инфекционных и вирусных заболеваниях: ОРВИ, грипп;
беременности и грудном вскармливании: местный наркоз может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка.

Техника проведения операции

Современная медицина имеет в своем арсенале несколько способов, как удалить халязион: традиционное оперативное вмешательство и с помощью лазера. Выбор тактики определяется лечащим врачом в зависимости от типа заболевания и состояния пациента.

Лазерное лечение считается более безопасным, однако, в сравнении с обычной операцией, оно стоит дороже и проводится преимущественно в частных медицинских клиниках.

В некоторых медицинских центрах халязион удаляют радиоволновым методом – при помощи специального аппарата Сургитрон.

Хирургическое удаление

Традиционная операция по удалению халязиона осуществляется в амбулаторных условиях. Терапия в стационаре подразумевается только в запущенных случаях и подозрении на злокачественность образования. Вмешательство не является тяжелым, хорошо переносится больным и по длительности не превышает полчаса.

Как удаляют халязион хирургическим путем:

В область века делают инъекцию анестетика, чтобы процесс прошел безболезненно.
Проводят обработку операционного поля антисептическим средством.
На глаз накладывают зажим Люэра. Это позволяет зафиксировать капсулу и снизить вероятность кровотечения. Если доступ к узелку осуществляют через конъюнктиву, веко выворачивают наружу.
Делается разрез, и удаляется жидкость специальной кюреткой. Саму капсулу также удаляют скальпелем и хирургическими ножницами.
После удаления капсулы за веко закладывают Тетрациклиновую мазь и накладывают повязку. Она позволяет предотвратить кровотечение из поврежденных сосудов. Если веко надрезалось снаружи, накладывают несколько стежков на рану. Впоследствии швы снимают на пятые сутки. Либо же, если применяют саморассасывающиеся нити, снимать швы нет необходимости.
Содержимое капсулы обязательно отправляют на гистологическую экспертизу, чтобы выяснить природу опухоли (доброкачественная или злокачественная).
На следующие сутки после удаления халязиона повязку с глаза снимают, и промывает его антисептиком.
Если доступ к капсуле осуществляла через конъюнктиву, пациенту назначают ношение мягких контактных линз в течение 4–5 суток. Они защищают послеоперационный рубец от соприкосновения с роговицей и избавляют от дискомфорта.
Через трое суток после операции пациент возвращается к привычной жизни.
В течение 10 дней пациенту назначают глазные капли и мази с антибактериальным действием. Запрещено чесать, тереть, промывать глаз водой, чтобы не было осложнений.
На десятые сутки проводится контрольный осмотр офтальмолога.

Лечение с помощью лазера

Удаление халязиона нижнего века или верхнего лазерным методом проходит примерно в том же порядке, что и обыкновенная операция. На область конъюнктивы применяют обезболивающие капли и делают инъекцию анестетика. Затем пораженное веко фиксируют. Лазером рассекают ткань и удаляют халязион. Содержимое отправляют на гистологию.

Отличиями метода являются:

разрез тканей и сама операция осуществляются с помощью лазера. Им же обрабатывают рану после операции;
так как лазер одновременно прижигает рассеченные ткани, вероятность кровотечения сводится к минимуму. Поэтому тугую повязку на глаз не накладывают. Швы тоже не накладывают;
больного сразу же отправляют домой. А уже на следующий день пациент может вернуться к обычной жизни;
после операции по удалению халязиона лазером заболевание больше не рецидивирует. На прием к офтальмологу пациент приходит через двое суток.

Хирургическое лечение халязиона у ребенка

Халязион верхнего и нижнего века у ребенка довольно распространен. Наиболее частой причиной появления узелка становится привычка тереть глаза. Через грязные руки инфекция попадает в глаз. Не исключено развитие недуга из-за простуды и снижения иммунитета. Если происходит нарушение работы сальных желез, возникает воспаление глаз.

Предпочтение отдается консервативной терапии, но в некоторых случаях показана операция. Удаление халязиона у детей стараются проводить лазерным методом, так как восстановление в этом случае происходит гораздо быстрее.

В отличие от взрослых, детям операцию практически всегда делают под общим наркозом, чтобы избежать психологических последствий операции. Ребенка могут на несколько дней оставить в больнице после операции, чтобы следить за его состоянием.

Сама операция детям выполняется так же как и взрослым. Поскольку в детском возрасте недуг более склонен к рецидивированию, особое внимание в послеоперационном периоде уделяют профилактическим мероприятиям:

использование личных полотенец;
содержание рук в чистоте;
исключение контакта рук с глазами;
обращение к офтальмологу при первых признаках глазных болезней;
повышение иммунитета.

Восстановительный период

Во время выздоровления больному следует четко выполнять все предписания врача. Не стоит накладывать на область глаза сухое тепло, даже если вы уверены, что там нет гноя. Не рекомендуется самостоятельно массировать веко, пока оно не зажило.

Сколько заживает глаз после удаления халязиона? В зависимости от вида вмешательства, этот период колеблется от двух до десяти суток. Нужно заранее договориться с врачом и взять у него больничный лист, если профессия предполагает напряжение глаз в процессе работы.

Возможные осложнения

В послеоперационном периоде не исключены нежелательные последствия:

отек. Обычно отечность проходит в течение 2–3 суток;
синяк. Самостоятельно рассасывается за нескольких дней;
деформация роговицы. Это осложнение чаще встречается после лазерной операции;
шрам, рубец на веке, вызывающий дискомфорт при моргании;
рецидив заболевания на том же месте. Возможен в случае, если капсула не удалялась или была удалена не полностью;
инфицирование раны. В этом случае развивается воспалительный процесс, рана начинает гноиться, что требует лечения.

Чтобы избежать осложнений, придерживайтесь следующих правил:

избегайте контакта глаз с водой в течение 1-1,5 недель. Это не даст попасть в рану инфекции;
не трогайте и не чешите послеоперационную область;
отрывайть самостоятельно корочки на ране запрещается. Они должны отпадать сами;
не посещайте бассейн и открытые водоемы, пока глаз полностью не заживет;
в течение трех суток после лечения избегайте прогулок на улице. В глаз может попасть пыль и привести к воспалению. Если же необходимо выйти на воздух, надевайте солнцезащитные очки.

Удаление халязиона оперативным путем – несложное и нетравматичное лечение. Если врач советует прибегнуть к нему, стоит прислушаться к нему и выполнять все рекомендации. Тогда восстановление пройдет быстро и без осложнений.

Как удаляют халязион? Это делают хирургическим способом под местной анестезией. Операцию выполняют в амбулаторных условиях, а после ее окончания человек может практически сразу же идти домой. Вся процедура длится не более 15–20 минут, а послеоперационные раны заживают всего 1–1,5 недели.

Показания

Операция – это радикальный метод лечения халязиона, который применяют в случае крайней необходимости. На начальных стадиях заболевание лечат с помощью антибактериальных и кортикостероидных препаратов. При больших размерах халязиона или длительном течении болезни человеку выполняют инъекцию стероидных гормонов (Дипроспан).

Удаление халязиона хирургическим способом показано в таких случаях:

неэффективность медикаментозной терапии;
запущенный халязион;
диаметр образования более 5 мм;
появление абсцессов, кист века;
образование птеригиума или других осложнений.

Необходимость хирургического вмешательства определяет врач-офтальмолог после осмотра и обследования пациента.

Противопоказания

Операция по удалению халязиона противопоказана при острых инфекционных заболеваниях (грипп, ОРВИ). Ее нельзя делать людям, находящимся в состоянии алкогольного опьянения. В обоих случаях хирургическое вмешательство следует отложить.

Этапы проведения операции

Сначала офтальмолог обследует больного и решает, нужна ли ему операция. Если врач решил, что халязион необходимо лечить хирургическим путем, он уведомляет об этом пациента и сообщает ему всю необходимую информацию. Затем он выбирает день и время, когда больному следует явиться на операцию.

Этапы хирургического вмешательства:

Укладывание пациента . Медицинский персонал заводит больного в операционную и просит его лечь на спину. Параллельно с этим проводится подготовка оборудования и хирургического инструментария.
Обработка операционного поля . Голову больного прикрывают стерильной тканью, оставляя открытым лишь нужный глаз. Затем веки и окологлазничную область лица обрабатывают спиртовым раствором или другим дезинфицирующим средством.
Обезболивание . Операцию выполняют под местной анестезией. При этом обезболивающее средство (новокаин, лидокаин, дикаин, алкаин) вводят в толщу века с помощью тонкой иглы. Для этого обычно используют инсулиновый шприц.
Фиксация . Для того чтобы врач мог получить доступ к халязиону и безопасно удалить его, он фиксирует веко с помощью специального зажима. Если хирург планирует удалять образование со стороны внутренней поверхности века, он выворачивает его. Отметим, что накладывание зажима также помогает избежать сильного кровотечения из артерий во время операции.
Удаление халязиона вместе с капсулой . С помощью скальпеля врач рассекает халязион и извлекает из его полости гной. Как правило, для этого он использует маленькую лопатку. После этого хирург тщательно иссекает капсулу халязиона.
Ушивание раны . Если офтальмолог сделал разрез с внутренней стороны века, он может не зашивать его. Если же рассекалась кожа верхнего или нижнего века, на рану обычно накладывают швы.
Асептичная повязка . После удаления халязиона на глаз пациента накладывают стерильную давящую повязку. Затем врач дает больному необходимые рекомендации и разрешает ему идти домой. В последующие несколько дней человеку требуется носить повязку, снимая ее лишь перед закапыванием капель и закладыванием мази.

В некоторых современных клиниках халязион удаляют с помощью диодного лазера. При этом разрезы делают не скальпелем, а ультратонким лазерным лучом. Такой метод менее травматичный и гораздо реже приводит к рецидивам.

Удаление халязиона у детей

Операция по удалению халязиона у детей обычно проводится под местной анестезией, однако в некоторых случаях ее могут выполнять под наркозом. Разрез всегда делают с внутренней стороны века, а швы при этом не накладывают. По окончании операции на глаз ребенка накладывают стерильную повязку, которую он должен носить в течение 5–7 дней.

Послеоперационный период

После удаления халязиона требуется специальный уход за прооперированным глазом. При этом больному следует не только носить повязку, но и использовать назначенные врачом капли. Также в послеоперационном периоде он не должен мочить глаза. Если человек не будет выполнять указанные рекомендации, вылеченный халязион может появиться снова.

Препараты, которые могут назначать в послеоперационном периоде:

Антибиотики (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс, Нормакс). Необходимы для профилактики воспалительных осложнений.
Нестероидные противовоспалительные средства (Индоколлир, Неванак). Помогают снять боль, воспаление, отек и другие неприятные ощущения.
Кортикостероиды (Гидрокортизоновая мазь, Дексаметазон, Макситрол). Ускоряют регенерацию (восстановление тканей) и снимают воспаление.

В первые 4–5 дней после операции в области глаза может сохраняться отечность и покраснение. Как правило, вскоре они проходят без каких-либо последствий. По окончании послеоперационного периода глаз человека становится полностью здоровым.

Осложнения

После оперативного удаления халязиона возможен его рецидив, то есть повторное появление образования. Причиной может быть недостаточно тщательная ревизия раны или неполное удаление капсулы. При невыполнении врачебных рекомендаций или отказе от приема антибиотиков возможно появление гнойных осложнений (абсцесса века, блефарита, кератита).

Суть хирургического лечения халязиона заключается в его вскрытии с последующим удалением гнойного содержимого и капсулы. Операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. В хирургии с этой целью используют раствор новокаина, лидокаина или дикаина. Анестетик вводят с помощью инсулинового шприца с тонкой иглой.

После окончания операции на глаз накладывают тугую стерильную повязку, которую человек должен носить 5–7 дней. В это время он также должен использовать антибактериальные капли и другие назначенные врачом препараты. В первые дни после хирургического вмешательства кожа вокруг прооперированного глаза может быть отечной и гиперемированной, однако вскоре все неприятные симптомы исчезают. Восстановительный период длится в среднем неделю. По его окончании человек может вернуться к привычному образу жизни.

Полезное видео о лечении халязиона

Халязион (градина) представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся на краю века. Основной причиной развития патологии является хроническое воспаление, возникшее вследствие закупорки сальной железы. На начальной стадии справиться с проблемой можно консервативным путем. Но если болезнь переходит в запущенную форму, то в данном случае проводится удаление кисты хирургическим путем. Чаще всего врачи назначают лазерную операцию.

Халязион (градина) – это офтальмологическое заболевание, при котором на края верхнего или нижнего века образуется небольшая округлая киста. Доброкачественное новообразование появляется в результате закупорки мейбомиевой железы, вследствие которой липидная жидкость не может выйти наружу и скапливается внутри, провоцируя развитие воспалительного процесса. Закупорка сальной железы на глазу чаще всего происходит по таким причинам:

ослабленный иммунитет;
повышенная жирность кожного покрова;
отсутствие личной гигиены;
гормональный сбой;
ношение контактных линз;
некоторые дерматологические болезни;
патологический рост клеток железы.

Первое время на краю века наблюдается небольшое уплотнение, которое постепенно увеличивается в размерах, провоцируя повышение давления на глазное яблоко. Также может возникать ухудшение зрения, болезненные ощущения и выраженный дискомфорт. Кроме того, халязион имеет весьма неэстетичный вид. Длительное отсутствие лечения может привести к инфицированию кисты или другим тяжелым осложнениям. На начальных стадиях болезни может делаться инъекция в халязион. Чаще всего для его рассасывания вводится препарат Дипроспан.

Показания и противопоказания к операции

В начале развития патологического процесса врачи устраняют проблему медикаментозным путем. Однако в некоторых случаях рекомендуется проведение операции. Выделяют следующие показания к хирургическому удалению градины:

длительное отсутствие результата при консервативном лечении;
воспалительный процесс приобрел хронический характер;
частые рецидивы патологии;
большой размер кисты (более 50 мм);
множественные халязионы;
сильное нарушение зрительной функции;
выраженный дискомфорт;
сильная болезненность при пальпации;
наличие подозрений на онкологию;
развитие осложнений (кистозная полость, абсцесс, птеригиум);
запущенная форма заболевания.

Удалить халязион оперативным методом может любой человек с данной проблемой, который испытывает выраженный психологический дискомфорт от такого косметического дефекта. Однако стоит помнить, что операция – это радикальный способ лечения, который не следует применять без крайней необходимости. Также хирургическое вмешательство не проводится при наличии следующих противопоказаний:

инфекционные заболевания;
тяжелые психические отклонения;
острые патологии сердечно-сосудистой системы;
воспалительные процессы в глазах;
нарушенная свертываемость крови.

Операция не проводится, если человек пребывает в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Возможность хирургического удаления халязиона определяется врачом после детальной диагностики.

Методы удаления халязиона

После того, как пациент выразил свое желание избавиться от градины хирургическим путем, врач назначает ряд диагностических исследований, позволяющих оценить общее состояние здоровья больного, выявить особенности течения патологии и исключить наличие противопоказаний. Если на основании результатов исследований хирургическое вмешательство возможно, то офтальмолог подбирает наиболее подходящий метод оперирования. Как удаляют халязион в современных поликлиниках? Удаление халязиона может осуществляться 2-мя способами: лазерным лучом и скальпелем.

Лазерное удаление

Данный метод иссечения халязиона применяется чаще всего. В качестве хирургического инструмента используется ультратонкий диодный лазерный луч. Основным достоинством лазерной операции по удалению халязиона является минимальная травматичность тканей глаза, благодаря чему не возникает необходимость в накладывании швов, орган зрения очень быстро восстанавливается. Также можно выделить следующие преимущества такого способа терапии:

отсутствие крови;
отсутствие рецидивов;
бактерицидный эффект;
заживление без рубцевания;
низкий риск развития осложнений.

Удаление халязиона лазером проходит очень быстро (10-15 минут) и почти безболезненно. Ход процедуры выглядит следующим образом:

Пациент садится или ложится, принимая удобное положение, врач вводит местную анестезию в пораженное веко глаза.
Пораженное веко фиксируется с помощью специального хирургического зажима.
Лазерным лучом с внутренней стороны воспаленного века делается небольшой разрез, проходящий перпендикулярно краю века.
Гнойный экссудат удаляется, капсула кисты распадается под влиянием лазерного луча.
Место операции обрабатывается йодом, во избежание развития осложнений закапываются антибактериальные капли или закладывается глазная мазь.

Лазерный луч максимально точно воздействует на халязион, здоровые ткани не повреждаются. По окончанию процедуры пациент может сразу же отправляться домой, необходимости в наложении повязки нет. Иссеченная градина отправляется врачом на гистологическое исследование. Единственным недостатком такого малоинвазивного метода лечения халязиона является его высокая стоимость.

Отзывы о такой операции в большинстве случаев положительные.

Удаление скальпелем

Удаление градины скальпелем проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Ход процедуры выглядит следующим образом:

Пациент укладывается на кушетку лицом кверху. Врач подготавливает необходимые инструменты.
Все лицо помимо больного глаза накрывается стерильной тканью, операционное поле обрабатывается дезинфицирующим средством.
В воспаленный участок века с помощью инсулинового шприца делается укол местной анестезии (Новокаин, Лидокаин).
Веко с кистой фиксируется при помощи специального зажима. Для иссечения опухоли с нижнего века или внутренней стороны специалист выворачивает веко.
Скальпелем делается небольшой разрез, открывающий доступ к кисте. Если рассечение тканей проводится с внутренней стороны, то разрез делается перпендикулярно краю века, а если с внутренней – параллельно.
При помощи специальной кюретки осторожно извлекается все содержимой градины, а затем скальпелем вырезают капсулу.
На разрезы с наружной стороны века накладываются косметические швы.
За веко закладывается антибактериальная мазь (Тетрациклин, Эритромицин), сверху накладывается стерильная повязка, после чего пациент может отправляться домой.

Продолжительность хирургического удаления составляет около 1 часа, в процессе иссечения градины скальпелем может возникать болезненность.

Особенности удаления градины у детей

Удаление халязиона у детей проходит так же, как и у взрослых. Единственным отличием является возможность введения общего наркоза. Чаще всего общая анестезия применяется по отношению к маленьким деткам, которые не могут длительное время пребывать в неподвижном состоянии. Малышам врачи стараются удалять градину лазером, чтобы избежать необходимости накладывания швов, так как в результате натирания глаза нитками существует высокий риск травмирования.

После операции у детей нередко наблюдаются рецидивы патологии.

Очень важно, чтобы ребенок в течение восстановительного периода соблюдал гигиену глаз, постоянно носил повязку и укреплял иммунитет.

Послеоперационный период

В первые сутки после лазерного удаления градины могут наблюдаться незначительные серозно-сукровичные выделения из глаза и отечность, которые очень быстро проходят. В случае хирургического иссечения халязиона скальпелем в послеоперационный период существует риск развития таких осложнений:

отечность;
слезоточивость;
гиперемия;
кровоподтеки;
рубцевание;
инфицирование.

Если после удаления осталось уплотнение, то это значит, что капсула была удалена не полностью. Если операцию проводил неопытный специалист, то в процессе хирургических манипуляций существует вероятность сильного травмирования здоровых тканей. Не исключается развитие рецидива. Избежать осложнений после удаления градины и ускорить процесс заживления поможет соблюдение в период реабилитации следующих рекомендаций:

носить повязку в течение 5-7 дней, снимая ее только на время закапывания капель или закладывание мази;
не мочить и не трогать руками прооперированный глаз;
применять офтальмологические антибактериальные капли или мази, назначенные врачом (Тауфон, Эритромициновая мазь);
в течение 14 дней воздержаться от посещения солярия, бани или сауны, а также приема солнечных ванн;
соблюдать гигиену глаз;
не пользоваться косметическими средствами до полного заживления;
укреплять иммунитет с помощью иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
первые несколько дней избегать длительного пребывания на улице.

Спустя 1-2 дня после удаления халязиона необходимо показаться врачу для исключения развития осложнений. Если в процессе оперирования накладывались рассасывающиеся швы, то снимать их не нужно. В остальных случаях снятие косметических швов осуществляется через 5-7 дней после хирургического вмешательства. Если все хорошо, то полное заживление наступает через 7-10 дней.

Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

КАТЕГОРИИ