Климактерический синдром (пременопаузальный период). Пременопауза: что происходит в организме и как это проявляется Что означает пременопауза

Репродуктивный период у женщин имеет свои границы. Но завершается он не внезапно. Переход к менопаузе длится некоторый промежуток времени и называется пременопаузой, симптомы которой многие отмечают у себя после 40-летия, а иногда и раньше. Этот жизненный этап можно проживать по-разному, и многое зависит от настроя и подготовленности.

Что происходит с телом?

Начинается все с эндокринных изменений: мужской гормон андроген усиленно вырабатывается надпочечниками, в результате яичники перестают выполнять свою главную задачу — вырабатывать яйцеклетки. Перестройка затрагивает весь организм, не обходя стороной и эмоциональную сферу. Количество половых гормонов уменьшается, их соотношение постоянно меняется, менструации становятся редкими, но не прекращаются весь период пременопаузы.

Именно последние месячные означают наступление менопаузы, а до того минимальная способность к зачатию сохраняется. И если беременность наступила при отсутствии менструации, значит, пременопауза еще не завершилась и яйцеклетки созревают, хоть и далеко не в каждом цикле.

В среднем пременопауза длится от 2 до 5 лет, но может уложиться и в несколько месяцев или растянуться на десяток лет. Признаки преклимактерического периода можно распознать не сразу или списать их на усталость и болезнь.

Основные симптомы:

Нарушение цикла. Особенно актуально для тех дам, у кого месячные приходили с точностью до дня. Сейчас промежутки удлиняются. Могут и сократиться, но из-за колебания эстрогенов регулярности уже нет.
Меняется характер месячных. Они могут быть либо скудными, либо со обильными сгустками (реже), переноситься тяжелее, чем в молодости.
Приливы. Это практически ежедневное внезапно накатывающее ощущение жара в верхней части тела, оставляющее после себя озноб и усиленное образование пота.
Учащенные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи.
Упадок сил, быстрая утомляемость, бессонница и постоянная сонливость.
Плохое настроение. Депрессия и эмоциональная неустойчивость, обусловленные как осознанием происходящего, так и колебаниями гормонального фона.
Нежелание заниматься сексом. Половое влечение сходит на нет, половой акт может сопровождаться болью из-за сухости влагалища.
Ухудшение структуры кожи и волос, боли в суставах.

Перечень симптомов способен ввергнуть в уныние даже далеких от 40-летия дам. Тем не менее, избежать этого этапа не дано никому, можно лишь попытаться немного его отсрочить и сделать все, чтобы продолжать жить полноценной жизнью.

Несмотря на то, что детородная функция уже не имеет значения, наблюдаться у женского врача необходимо с прежней частотой, тем более что понятие нормы становится размытым. При первых признаках предменопаузы следует провериться, поскольку вызваны они могут быть совсем другими причинами:

беременностью;
гормональным сбоем;
онкологическими заболеваниями;
воспалением;
патологией матки.

Рекомендовано пройти полное обследование, не ограничиваясь беседой с гинекологом. Гормональный дисбаланс может привести к развитию патологических изменений. В дальнейшем следует своевременно реагировать на такие проявления предменопаузы, как:

слишком обильные или частые кровотечения, появление крови даже в малых количествах между менструациями (признак гиперплазии эндометрия);
кровь после сексуального контакта;
боли в животе;
головокружения.

Полная диагностика включает в себя осмотр, УЗИ брюшной полости, малого таза, щитовидной железы, надпочечников, общий анализ крови и на гормоны, посещение маммолога и другие обследования по показаниям.

Опасности периода

С возрастом увеличивается риск развития злокачественных опухолей. Они могут поразить любой орган, но одним из самых опасных видов считается рак яичников. Протекает он практически незаметно и обнаруживается зачастую на последней стадии, когда шанса выжить почти нет.

Для ранней диагностики разработано определение онкомаркеров по индексу ROMA, и менопауза — это время, когда его нужно проверять при подозрении на рак, наличии доброкачественного образования или по желанию самой пациентки для перестраховки. Его расчет определяет принадлежность женщины к группе риска. При показателях выше 7,4-11,4 риск считается высоким либо указывает на уже имеющиеся патологии. После менопаузы это значение равняется 25-29 единицам и называется индексом ROMA 2.

Другая опасность существует в виде гиперплазии эндометрия. В предменопаузальный период (и другую пору гормональной перестройки) утолщается внутренняя стенка матки. Один из видов гиперплазии эндометрия — атипический — является предраковым состоянием. О заболевании чаще свидетельствуют мажущие кровотечения между менструациями или вместо них.

Отсутствие лечения грозит анемией в результате больших кровопотерь, а игнорирование симптомов гиперплазии эндометрия повышает риск пропустить рак матки на ранних стадиях. УЗИ и эндоскопический осмотр полости матки с последующим взятием соскоба позволяет определить толщину эндометрия.

Нормальная толщина эндометрия по фазам менструального цикла и в менопаузу:

Признаки железистой гиперплазии и железисто-кистозной не имеют принципиальных отличий от общих проявлений гиперплазии эндометрия, имеющих место у женщин в текущем периоде.

Симптомы пременопаузы в виде нецикличных кровотечений могут указывать и на аденоматозный полип — новообразование в матке. Он раздражает слизистую оболочку, что и приводит к постоянным кровянистым выделениям, в том числе и после полового акта. Рекомендуется хирургическое удаление.

Страдает и щитовидная железа. Гормональные колебания она ощущает весь половозрелый период женщины, так что к менопаузе просто не выдерживает и начинает работать неправильно, что приводит к набору или потере веса, усталости, ухудшению памяти, ломкости костей.

Как готовить себя к пременопаузе?

Пременопауза наступит в жизни любой женщины. Но одни не замечают особых изменений в состоянии здоровья и настроении, другие же постоянно ощущают себя больными. Генетическая предрасположенность и образ жизни имеют значение. Легче придется тем, кто в молодости:

избегает курения и алкоголя;
заботится о своем здоровье и не запускает болезни;
много двигается;
употребляет здоровую пищу;
не имеет лишнего веса;
соблюдает культуру половых отношений.

Те же рекомендации можно дать женщине, уже вошедшую в пору угасания детородной функции. Прогулки на свежем воздухе, необходимое количество часов сна для полноценного отдыха, богатый витаминами и минеральными веществами рацион (преимущественно белково-растительный), косметические и лечебные процедуры, яркие впечатления поддержат эмоциональное и физическое здоровье на нужном уровне. Для восстановления полового влечения и радости от физической близости рекомендуется использование смазки — она увлажняет влагалище и повышает чувствительность.

Здоровая в целом женщина меньше подвержена воздействию вредных факторов на организм. Нужно брать в расчет, что удары обрушиваются на ослабленные органы и системы, поэтому то, что побаливало и доставляло проблемы до 40 лет, с началом гормональных расстройств способно превратить цветущую женщину в развалюху за считанные годы или месяцы.

Врачебная помощь

В некоторых случаях пременопауза имеет чрезмерно выраженные симптомы, с которыми своими силами не справиться. Наиболее результативной считается гормональная терапия. Поскольку большинство проблем возникает именно из-за перекоса гормонов, то и лечиться необходимо ими же для восстановления равновесия. Но целесообразность такого лечения определяет врач только после результатов анализа на гормоны. Если нет сильного дисбаланса, можно обойтись препаратами, которые уменьшают симптомы:

обезболивающие;
останавливающие кровь медикаменты;
средства для стабилизации эмоциональной сферы, восстановления сна;
витамины.

Прежде врач должен проверить, нет ли за симптомами климакса серьезного заболевания.

Что дальше?

Последняя менструация означает наступление менопаузы, но с уверенностью о ее наступлении можно сказать только через год отсутствия месячных. Речь идет о перименопаузальном периоде, который охватывает временной промежуток между последним менструальным кровотечением и наступлением завершающего периода климактерия — постменопаузы.

Пременопауза, менопауза, перименопауза и постменопауза — это все этапы одного процесса, длящегося около 10 лет. Это климакс. Полностью завершается он только к 60-65 годам, но к этому времени уже лет 10 организм лишен способности к зачатию. Постменопауза характеризуется общим снижением жизненных ресурсов организма, поскольку совпадает по времени с физиологическим старением.

Согласно одной из теорий, чем раньше началось половое созревание, тем более ранним будет климакс. Можно произвести этот несложный расчет, но время вхождения в климактерий зависит и от других факторов:

генетическая предрасположенность;
общее состояние организма;
пережитые болезни и лечение;
сексуальная жизнь;
взаимодействие с алкоголем и никотином.

Психология

Нельзя забывать о психологическом аспекте. Зачастую женщине сложно принять наступление климакса, особенно раннего, даже несмотря на наличие детей и отменного здоровья. Помимо приема антидепрессантов, ей может понадобиться общение с психологом. К сожалению, многим женщинам некогда задуматься о том, что это такое депрессия, с ней привыкают жить и постепенно переключаются на повседневные заботы. А ведь эмоциональный подъем способен существенно продлить молодость.

Жизнь продолжается

В идеале пременопауза лечения не требует. Это еще не старость, а просто зрелость, в которую нужно входить с полезным багажом. Выбирая образ жизни в молодости, следует брать в расчет то, как он отразится на здоровье после 40 лет. Нельзя предупредить все болезни, многие из них, например, гиперплазия эндометрия, в менопаузе могут появиться независимо от состояния организма в целом. И тем не менее, прожить эту немалую часть жизни без недомоганий вполне реально.

Завершением репродуктивной функции является наступление менопаузы. Этот процесс является естественным. Климакс разделяют на несколько этапов. Первый называется предменопауза. Для состояния характерны свои признаки и симптомы.

Предменопауза (признаки и симптомы важны для диагностирования состояния) является предшественником климакса. Чаще всего состояние появляется у женщин после 45 лет. При угасании репродуктивной системы, гормональный фон изменяется, менструация постепенно прекращается.

Пременопауза – это 1 этап в стадиях климакса. Характеризуется уменьшением выработки половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

В результате состояния, происходят изменения в репродуктивных органах женщины:

истощение маточных труб;
перестаёт происходить овуляция;
яйцеклетка не созревает в яичниках.

Изменения в репродуктивной системе влияют на внутренние органы – грудь, почки, сердце.

При пременопаузе беременность не исключается . Её небольшая вероятность есть. Конечно, выносить плод женщине в репродуктивном возрасте гораздо легче. При начальной стадии климакса не всегда будущей маме удаётся родить ребёнка, возможен выкидыш.

Виды пременопаузы по срокам наступления:

преждевременная – менструация прекращается в 40 лет, а пременопауза наступает раньше 35;
ранняя – прекращение менструальных выделений до наступления 45 летнего возраста, то есть симптоматика пременопаузы заметна у женщины после 35 лет;
своевременная – признаки пременопаузы появляются после 45 лет.

Стадии и степени

У пременопаузы нет стадий и степеней.

Классификация климакса:

Симптомы

Пременопауза имеет различные симптомы и признаки. Интенсивность проявления индивидуальна для каждого организма. Подробная информация указана в таблице.

Признаки и симптомы	Описание
Нарушение психики	Из-за изменений в гормональном фоне, происходит поражение нервной системы. У женщины постоянно меняется настроение, возникает раздражительность. В результате последствий, ухудшаются отношения с родственниками
Нерегулярность менструальных выделений	Вследствие уменьшения выработки половых гормонов, критические дни протекают в хаотичном порядке. То есть бывают различными – скудные, обильные. Менструальные выделения в период пременопаузы могут протекать длительно – до 1 мес.
Приливы	Из-за снижения выработки эстрогенов, нарушается терморегуляция. Приливы сопровождаются красным цветом кожного покрова, повышенным выделением пота и ознобом. Состояние негативно влияет на настроение и работоспособность женщины
Болевые ощущения в голове	Так как наступила пременопауза, происходит резкое изменение артериального давления. Из-за этого могут появляться боли в голове. Дополнительно есть вероятность возникновения аритмии или нарушений в работе сердца
Болевые ощущения в грудной клетке	Состояние возникает вследствие недостаточного количества кислорода. В результате возможно появление ишемии сердца (ИБС)
Боль в нижней части живота или пояснице	Боль в животе может свидетельствовать о нарушении функциональности органов половой системы. При наступлении пременопаузы, риск возникновения новообразований повышается. При наличии опухолей, боль отдаёт в нижнюю конечность. Дискомфорт в пояснице может указывать на недостаточный уровень кальция в организме, то есть ослабленные кости
Нарушение в работе желудка и кишечника	Проблемы с ЖКТ появляются при изменениях в гормональном фоне. Совместно с нарушением стула может появляться вздутие или газообразование. Давление на половые органы увеличивается, дополнительно возникает дискомфорт
Излишняя масса тела	После 45 лет женщины склонны к увеличению массы тела. Это происходит из-за нарушенного обмена веществ. Дополнительные стрессовые ситуации могут ухудшить состояние. Набор веса характерен для любой стадии климакса
Проблемы с половой жизнью	С приближением климакса у женщины снижается влечение к партнёру из-за недостаточного уровня эстрогенов. Естественная смазка не вырабатывается в нужном объёме, появляется дискомфорт при близости. Дополнительно может присутствовать боль
Остеопороз	Из-за нарушений в гормональном фоне появляются проблемы с обменом кальция. Кости становятся хрупкими. Поэтому при наступлении менопаузы необходимо избегать сильной нагрузки, чтобы не провоцировать возникновение переломов и травм
Болезни мочеполовой системы	У женщины недостаточная выработка секрета, который защищает мочеполовые органы от проникновения инфекции. Поэтому патогенные микроорганизмы могут попадать в мочевой пузырь, почки. В результате ощущается жжение и появляется кровяной секрет

Причины появления

Предменопауза (признаки и симптомы включают хаотичное появление менструальных выделений) – это естественный процесс для каждой женщины. Срок угасания репродуктивной функции индивидуален и зависит от множества факторов.

Наступление пременопаузы до 45 лет связан с неблагоприятными причинами. Раннее возникновение часто наблюдается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) или заболеваниях щитовидной железы.

Другие причины:

Диагностика

Чтобы врач сделал заключение о состоянии, женщине необходимо пройти обследование. При помощи процедур можно выявить сопутствующие заболевания.

Часто обращают внимание на результаты следующих исследований:

По результатам исследований специалист делает заключение. На усмотрение врача список процедур может быть изменён. Стоимость диагностики различна и зависит от множества факторов – город, организация, процедуры. Поэтому цену нужно уточнять в конкретном учреждении.

Когда необходимо обратиться к врачу

При подозрении на пременопаузу, лучше посетить врача – гинеколога. Это требуется, чтобы исключить патологии у пациентки. Возможно, что менструация нарушается не из-за климакса, а вследствие других причин. Гинеколог может порекомендовать дополнительную консультацию эндокринолога и кардиолога.

В период предменопаузы нужно чаще посещать гинеколога из-за повышения шанса злокачественных образований

В бюджетных организациях можно обратиться к терапевту. Врач осмотрит пациентку и выпишет направление к нужному специалисту.

Срочная помощь специалиста необходима в следующих случаях:

обильное кровотечение, которое началось внезапно;
месячные протекают обильно – замена средств гигиены чаще 1 раза в час;
длительность кровотечений больше 7 дней;
между менструациями проходит менее 21 дня.

Профилактика

Предменопауза – это состояние, которое поддаётся профилактике. То есть, чтобы отсрочить появление признаков и симптомов, нужно соблюдать определённые правила.

А именно:

Методы лечения

Предменопауза (признаки и симптомы предусматривают возникновение приливов) – это состояние, которое не является заболеванием. То есть лечение не требуется. Но если у женщины симптомы проявляются ярко, врач может назначить терапию.

В качестве лечения используют следующие методы:

лекарственные препараты;
народные средства;
другое.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально с учётом возраста, протекания пременопаузы. Часто используемые препараты указаны в таблице.

Группа средств	Описание
Гормональные	При тяжёлом протекании периода, большинство специалистов выписывают приём гормональных препаратов. Существуют следующие разновидности препаратов: 1. Прогестагены – Норколут, Туринал. Благодаря применению препаратов происходит нормализация цикла. Медикаменты приближают наступление второй фазы, то есть отторжение эндометрия. После того, как менструация проходит, симптоматика пременопаузы утихает. Врачи выписывают данные препараты курсом по 2 – 3 мес. Но, если у женщины при пременопаузе месячные обильные, тогда советуют использовать более сильное средство – внутриматочная спираль Мирена. 2. Комбинированные средства с эстрогеном и гестагеном – Марвелон, Жанин. Препараты обладают противозачаточным действием, а также уменьшают проявление симптомов пременопаузы. 3. Комбинированные средства, предназначенные для уменьшения симптомов – Климен, Дивина, Климонорм. Медикаменты не обладают противозачаточным действием, то есть при применении есть риск беременности. 4. Крема и суппозитории – Овестин, Эстриол. Препараты назначают при нарушении выработки естественной смазки из влагалища, а также в случае проблем с мочеиспусканием
Фитопрепараты	Гормональные препараты, полученные синтетическим путём, могут вызывать побочные эффекты. В случае наличия противопоказаний, врач рекомендует пациентке использование медикаментов с растительным составом. К примеру, Климадинон, Эстровэл, Ременс. По сравнению с обычными препаратами, данная группа хорошо переносится, побочные эффекты появляются редко. Отрицательное качество средств – эффект от применения наступает через длительное время, по сравнению с синтетическими гормональными препаратами. Но, от использования, у женщин не было сердечно – сосудистых патологий или новообразований
Витаминные комплексы	При наступлении пременопаузы нужно помочь организму справиться с состоянием. Благодаря приёму витаминных комплексов можно укрепить иммунную систему, улучшить кровообращение. Средства должны состоять из: фолиевой кислоты; аланина; кальция; каротина; железа; магния; токоферола ацетата; пиридоксина. Компоненты содержатся в Алфавит 50+, Доппельгерц Менопауза, Менопейс. Благодаря использованию витаминных комплексов, улучшается состояние кожи, волос и ногтей
Кровоостанавливающие	Если женщину беспокоят кровотечения или есть большая вероятность возникновения, врач может назначить применение препаратов данной группы. Часто используют Дицинон, Транексам
Успокоительные	Чтобы уменьшить стресс, снять напряжение, рекомендуется использовать седативные препараты. К примеру, Афобазол, Ново-Пассит. Если у женщины есть проблемы со сном, допускается использование снотворных медикаментов – Мелаксен, Донормил
Антидепрессанты	Когда у женщины появляются страхи, галлюцинации и другие симптомы психических расстройств, специалист может назначить приём антидепрессантов

Народные методы

Предменопауза (признаки и симптомы предусматривают возникновение боли в животе) – состояние при котором можно использовать растительные методы. Народные рецепты имеют натуральный состав, и по сравнению с лекарственными препаратами, обладают меньшей вероятностью возникновения побочных действий.

Но, несмотря на это, лучше использовать терапию совместно с другими методами (правильное питание, физическая активность). Так можно улучшить эффективность от лечения. Популярные народные рецепты перечислены в таблице.

Название	Способ приготовления
Укропная вода	Благодаря рецепту можно уменьшить негативную симптоматику, нормализировать сон. Но в семенах укропа содержатся вещества, повышающие тонус матки. Поэтому рецепт нельзя использовать беременным. Женщины при наступлении пременопаузы считают, что у них уже нет возможности зачать ребёнка, поэтому не пользуются контрацептивами. Поэтому перед применением укропа необходимо провести тест на беременность. Для приготовления взять 3 ст.л. высушенных семян укропа, 500 мл горячей воды. Перелить смесь в термос. Спустя 1 час добавить в раствор воды, чтобы общий объём был равен 1 л. Использовать 3 – 4 раза в день по 100 мл. Лучше принимать смесь спустя 30 мин. после приёма пищи. Продолжительность лечения – до 1 мес.
Красный клевер	В состав красного клевера входят фитоэтрогены, которые помогают снизить проявление симптомов с наступлением климакса. Компонент положительно действует на сердце, сосуды. Для приготовления понадобится 2 ст.л. главного компонента и 1 стакан горячей воды. Смесь нужно перелить в термос и оставить на 8 часов. Профильтровать, принимать за 30 мин. по 1/4 стакана. Продолжительность – до нормализации состояния
Душица	Если женщину беспокоят приливы, можно приготовить чай с душицой. Компонент обладает успокоительным эффектом, нормализует цикл. Но душица запрещена беременным. Для приготовления понадобится 2 ст.л. сухой травы душицы и 2 стакана горячей воды. Смесь нужно перелить в термос, оставить на 4 часа. Принимать 3 раза в день перед едой. Продолжительность – до улучшения состояния
Пион	Благодаря применению растительного компонента, уменьшаются приливы. Дополнительно пион обладает успокоительным действием. Для приготовления необходимо купить в аптеке настойку с растительным компонентом. Принимать её по 20 капель 3 раза в день. Продолжительность – до 1 мес. При необходимости курс может быть увеличен
Свежевыжатый сок	Чтобы приготовить средство, нужно взять следующие компоненты: киви – 1 часть; огурец – 3 части; морковь – 10 частей; свекла – 3 части. Всё смешать, пить сок по 3 ст.л. за 20 мин. до еды. Далее постепенно количество увеличивают. Нужно дойти до 1,5 стакана в день. Если с начала применения есть дискомфорт, лучше уменьшить разовую дозировку до 1 ст.л.

Прочие методы

Помимо лекарственных препаратов и народных методов, уменьшить симптомы пременопаузы можно при помощи других способов.

А именно:

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Это необходимо, если появились патологии – гиперплазия, крупная миома. В случае присутствия злокачественной опухоли, тоже требуется хирургическая операция. Далее нужно проходить рациационную или химиотерапию.

Возможные осложнения

Если своевременно обратиться к врачу, и при необходимости начать терапию, наступление климакса переносится легче. В последующем уменьшается риск развития серьёзных патологий.

Среди осложнений можно выделить:

деформацию шейки бедра;
новообразования к матке;
мастопатию;
опухоли в молочных железах.

Период в жизни женщины, при котором репродуктивная функция угасает, называется предменопаузой. Состояние является предвестником климакса. В качестве признаков и симптомов можно выделить нарушение менструального цикла, приливы.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про предменопаузу

Первые симптомы менопаузы у женщин:

Минасян Маргарита

У каждой представительницы женского пола приблизительно в середине жизненного пути , когда ее детородная функция угасает, и в организме начинается полная перестройка. Сама природа задумала сделать этот переход достаточно безболезненным и плавным, чтобы организм успел подготовиться к серьезным переменам. Климактериальный период протекает до 15 лет и сменяется несколькими последовательными этапами. Чтобы избежать паники, по поводу приближающегося климакса и быть готовой к нему, важно знать, что представляет собою пременопауза и ее симптомы. Следует изучить как проявляется первичный этап климактерия, каковы его отличия от других климактерических фаз.

Что такое пременопауза и каковы ее особенности

Климакс в целом — это период полного угасания репродуктивной системы, подразделяющийся на несколько этапов:

Пременопауза — подготовка к климаксу
Менопауза — период от последней менструации до угасания репродуктивной функции.
Постменопауза — полное прекращение детородной функции и дальнейшая перестройка женского организма.

Первые признаки пременопаузы в среднем проявляются у женщин после 45 лет и далее этот период может продолжаться от 2 до 10 лет. В 10% случаев этот этап у женщин дает о себе знать и с 35 лет. В таком случае женщина сталкивается с понятием .

Народная медицина наравне с медикаментозным методом может помочь справиться с приливами, понизить артериальное давление, снять нервное напряжение, а также станут профилактикой возможных болезней и патологий. Фитотерапия хорошо зарекомендовала себя и широко применяется для снятия распространенных симптомов менопаузы.

Переносимость первого этапа климактерия во многом определяется образом жизни, как до начала периода пременопаузы, так и во время.

Правильно скорректируйте свое питание. Откажитесь от жирной и острой пищи, алкоголя, табака и кофеина. Употребляйте больше продуктов содержащих кальций, увеличьте потребление богатых питательными веществами овощей и фруктов. Потребление злаков, рыбы, бобов, сухофруктов пойдет на пользу. Дополнительную информацию о рекомендуемых и примерное меню для женщин после 45 лет, читайте в одной из статей. Следует ввести в рацион витамины, пусть вам их правильно подберет врач.

Как было сказано выше, организму в этот момент не хватает кислорода. Поэтому возьмите за правило ежедневные прогулки на свежем воздухе, перед сном проветривайте помещение.

Умеренные физические нагрузки помогут избежать застоя крови в тканях. Но не забывайте о вреде больших нагрузок на организм в такой сложный для него период.

Важно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов менопаузы. Поскольку, прежде всего, необходимо исключить заболевания гинекологического характера, а также другие патологии. От того, как вы войдете в пременопаузу, будет зависеть дальнейшее течение всего климакса.

Содержимое

Климактерий подразумевает постепенное угасание репродуктивной функции женщины. Климакс является сложным физиологическим процессом, который, вопреки распространённому мнению, включает несколько этапов. Для каждой фазы характерны свои симптомы, имеющие индивидуальный характер и выраженность.

Перименопаузальный период и пременопауза

Пременопаузой называют первую стадию климакса, в течение которой наблюдается адаптация организма женщины к постепенному естественному угасанию функций яичников. Многие женщины ассоциируют климакс непосредственно с отсутствием месячных. В действительности изменения в перименопаузальный период затрагивают не только репродуктивную сферу. Эти изменения начинаются задолго до менопаузы, что называется пременопаузой, продолжаясь несколько лет после отсутствия месячных. Данный временной промежуток входит в перименопаузальный период или перименопаузу.

Симптомы пременопаузы и перименопаузы неравнозначны. Симптомы отличаются индивидуальным характером и различной интенсивностью, которая может нарастать.

Климакс включает несколько фаз.

Пременопауза. Этот период начинается с первых симптомов угасания функций яичников и продолжается до последней менструации. Определить с точностью временные границы пременопаузы достаточно сложно, так как первые симптомы обычно выражены слабо.
Менопауза. Это, по сути, последняя менструация самостоятельного характера. Дифференцировать менопаузу и менструальную дисфункцию не всегда представляется возможным, именно поэтому определение её наступления выполняется через год. В течение данного года должно наблюдаться полное отсутствие месячных. Примечательно, что в менопаузу можно включить не один, а два последующих года. Это вопрос активно обсуждается специалистами.
Перименопауза. Это временной отрезок, объединяющий как пременопаузу, так и год после наступления менопаузы.
Постменопауза. Этап включает последнюю менструацию и продолжается до 65-69 лет. Постменопауза бывает ранней, что подразумевает первые пять лет. Поздняя постменопауза продолжается до десяти лет.

В связи с тем, что сроки наступления пременопаузы и перименопаузы различны и отличаются многочисленными симптомами, установить их точное время наступления не всегда возможно. Обычно пременопауза условно стартует в 45 лет. У большинства женщин в этот период наблюдаются первые перименопаузальные симптомы. Однако более ранняя или поздняя перименопауза диагностируется нередко и не всегда означает патологию. Пременопауза может начаться как до 40 лет, так и после 55, что может быть проявлением раннего или позднего климакса.

Провоцирующие факторы и механизм развития

Начало перименопаузального периода связано с наступлением первых месячных. При нарушении функционирования яичников наблюдаются изменения в регуляции цикла, что может стать причиной не физиологического течения климактерия, а патологического.

На начало пременопаузы влияют следующие факторы:

наследственность;
негинекологические патологии;
различные психоэмоциональные расстройства и степень их выраженности;
инфекции;
истощение физического характера.

У курящих представительниц пременопауза начинается раньше. Связь между количеством беременностей, родов и перименопаузальным периодом не установлена.

Начало перименопаузального периода связано с изменением в ритме продукции половых гормонов яичниками, что приводит к снижению секреции эстрогенов. Яичники выполняют несколько важнейших функций:

отвечают за внешность женщины, правильность формирования половых органов, что подразумевают вегетативную функцию;
воспроизводят яйцеклетки для последующего оплодотворения, что называется генеративной функцией;
осуществляют синтез гормонов, означающий гормональную функцию.

Специалисты указывают, что гормоны, продуцируемые яичниками, важны не только для поддержания репродуктивной функции. Они участвуют в функционировании следующих систем организма:

сердечно-сосудистая;
эндокринная;
нервная;
психоэмоциональная.

Можно сказать, что яичники необходимы для выработки двух важнейших для организма гормонов, которые называются эстрогеном и прогестероном. Известно, что их продукция контролируется непосредственно гипоталамусом, а также осуществляется благодаря участию ФСГ и ЛГ, являющимися гормонами гипофиза.

Фолликулы отличаются синтезом эстрогенов. В течение первой фазы менструального цикла яичники содержат созревающий фолликул, который содержит внутри яйцеклетку. Это фолликул как будто вынашивает свою яйцеклетку, а затем выпускает её при своём разрушении. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка должна оплодотвориться в течение последующих двух суток. В противном случае она погибает.

Благодаря овуляции менструальный цикл является двухфазным. Если говорить о причинах бесплодия, лидирующим фактором является отсутствие овуляции и двухфазности цикла, то есть, ановуляция.

С овуляцией заканчивается первая, фолликулярная фаза цикла, и стартует вторая, лютеиновая. Главным явлением второй фазы считается образование жёлтого тела, которое возникает в месте разрушения фолликула. Жёлтое тело продуцирует прогестерон.

Практические все изменения, которые происходят в перименопаузальный период, обусловлены дефицитом эстрогенов. Этот гормон влияет на функционирование всего организма.

Появление пременопаузы предусмотрено природой. Ограничения гормональной активности яичников позволяют осуществлять детородную функцию исключительно молодым представительницам. Таким образом, перименопаузальный период отражает физиологическую инволюцию возрастного характера, что подразумевает прекращение функционирования яичников и их анатомическое изменение.

В пременопаузе появляются первые признаки дефицита эстрогена. Гипоэстрогения приводит к ановуляции и менструальной дисфункции. Это вызывает следующие симптомы:

нерегулярность месячных;
обильность менструаций;
кровотечения дисфункционального характера.

Постепенно появляются симптомы экстрагенитальных расстройств. В пременопаузе симптомы отличаются малой выраженностью и индивидуальностью.

Перименопаузальный период нельзя назвать болезнью, лечению он не подлежит. Однако лечение необходимо, чтобы минимизировать неприятные симптомы и помочь женскому организму адаптироваться к дефициту гормонов. Обычно симптомы серьёзных нарушений возникают достаточно редко и не требуют радикальных вмешательств.

Пременопауза считается первой фазой климактерического периода, которая обычно стартует у женщин в возрасте сорока пяти лет. Её окончание наблюдается в случае прекращения менструаций. Таким образом, окончание пременопаузы совпадает с началом менопаузы. Перименопаузальный период охватывает эти два этапа. То есть, начинается за несколько лет до менопаузы и длится в течение двух лет после последней менструации.

Существует несколько теорий, иллюстрирующих изменения, происходящие в перименопаузальном периоде. В частности, считается, что изменения в пременопаузе связаны с физиологическим старением структур гипоталамуса, которые отвечают за гормональную функцию. При изменениях, происходящих в гипоталамусе, наблюдается снижение синтеза эстрогенов. Таким образом, фолликулы полностью не созревают, что говорит об отсутствии полноценной овуляции.

Гипофиз склонен компенсировать нарушение при помощи повышенной продукции ФСГ, что должно провоцировать секрецию эстрогенов. Тем не менее количество эстрогенов неуклонно снижается.

Изначально возникает недостаточность жёлтого тела, а затем овуляторные циклы сменяются ановуляторными. В свою очередь, колебания гормонов отрицательно влияют на эндометрий. Гипоэстрогения, ановуляция, отсутствие жёлтого тела, прогестерона приводят к усилению влияния эстрогенов на внутренний слой матки. Таким образом, в перименопаузальный период нередко наблюдается разрастание эндометрия, что означает гиперплазию. Симптомом гиперплазии являются обильные выделения во время месячных, ациклические кровотечения.

Следует отметить, что изменение уровня гормонов в пременопаузе влияет не только на менструальный цикл. В женском организме выделяют органы-мишени, которые означают чувствительные к эстрогенам структуры. На гормональные перемены реагируют:

половые органы;
гипоталамус;
гипофиз;
молочные железы;
сосуды;
сердце;
головной мозг;
опорно-двигательный аппарат;
соединительная ткань и железы;
кишечник;
мочевой пузырь;
волосы и кожа.

При дефиците эстрогенов органы и структуры-мишени испытывают негативное воздействие. Однако степень выраженности симптомов зависит от характера снижения эстрогенов, компенсаторных возможностей женского организма.

Перименопаузальный период и пременопауза обычно здоровыми представительницами не замечается. Симптомы при наступлении менопаузы становятся более выраженными, однако, даже в этом случае привычная жизнь может протекать без существенных изменений.

Преждевременная ранняя менопауза наступает до сорока лет. Обычно она обусловлена истощением яичников патологического характера. В связи с чем на перименопаузальном этапе могут возникнуть выраженные симптомы.

Симптомы

Развитие перименопаузального периода происходит постепенно, чтобы женский организм привык к возникшим изменениям и психологически, и физиологически. Не всегда симптомы пременопаузы являются безобидными. Некоторые симптомы могут указывать на появление патологии.

Гинекологи подчёркивают, что женщины, вступающие в пременопаузу, должны осознавать развивающиеся изменения. Это необходимо для корректировки привычного образа жизни. Нехватка сна, строгие диеты и изнуряющие нагрузки могут привести к выраженным симптомам перименопаузального периода. Рекомендуется своевременно проводить обследование с целью устранения патологических состояний. Эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания могут ухудшать течение перименопаузального периода.

Как правило, симптомы в пременопаузе не выражены. Это связано с незначительным угасанием гормональной функции. Исключение составляют ситуации, когда у женщины удалены оба яичника. В таком случае гормональная функция нарушается одномоментно, что приводит к появлению выраженных симптомов.

Ранняя пременопауза возникает в результате истощения яичников патологического характера. К симптомам преждевременного наступления менопаузы относят:

менструальные нарушения;
бесплодие.

Причины появления преждевременного наступления менопаузы изучены в недостаточной степени. К провоцирующим факторам относят:

аутоиммунные патологии;
психоэмоциональные расстройства;
болезни яичников внутриутробного характера.

В целом поздний климакс протекает более благоприятно. Однако в некоторых случаях причиной позднего климакса являются проявления гиперэстрогении, например, миома и эндометриоз. Данные состояния нуждаются в своевременной корректировке.

Гинекологи условно разделяют симптомы перименопаузального периода на две большие группы:

связанные с изменениями в менструальной функции;
обусловленные неблагоприятным влиянием гипоэстрогении на женский организм.

Характер месячных

Менструальные циклы могут варьировать у разных женщин. Поскольку яичники всё ещё работают, возможно появление овуляторных циклов. Однако обычно наблюдаются короткие ановуляторные циклы, которые могут иногда отличаться задержками и обильными менструальными выделениями. Для перименопаузального периода характерно возникновение дисфункциональных кровотечений.

Приливы

Зачастую в пременопаузе появляются приливы, которые связаны с нарушениями в ЦНС. Женщины испытывают «волну» жара, которая проявляется потливостью и покраснением кожи.

Боли

Гормональные колебания могут способствовать появлению болей внизу живота и нагрубанию молочной железы. Со временем могут появиться боли в сердце, суставах, обусловленные развитием артрозов, артритов, варикоза. Женщины нередко отмечают возникновение головных болей.

Примечательно, что молочные железы рано начинают реагировать на гормональные изменения. Нередко в перименопаузальный период диагностируется мастопатия.

Нарушение функционирования ЖКТ

Достаточно часто у представительниц в менопаузе развиваются симптомы нарушения функционирования со стороны желудочно-кишечного тракта. Это может проявляться запорами, диареей, тошнотой. Симптомы становятся более выраженными у женщин, которые не соблюдают принципы рационального питания.

Снижение либидо

Известно, что половое влечение, в большей степени, обусловлено влиянием гормонов. Во время пременопаузы отмечается снижение половых стероидов, что также влияет на либидо. Усугубляют ситуацию симптомы других недомоганий, которые нередко появляются в перименопаузальный период.

Ожирение

Изменения в уровне гормонов непосредственным образом влияет на обменные процессы в организме. Низкая физическая активность, «заедание» стресса, который нередко сопровождает пременопаузу, способствуют набору лишнего веса и ожирению. В свою очередь, ожирение негативно влияет на общее состояние организма, провоцируя развитие сердечно-сосудистых, обменных патологий и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Остеопороз

Гипоэстрогения влияет на усвоение кальция в организме. Наблюдается постепенное вымывание кальция из костной ткани, что негативно сказывается на течении перименопаузального периода. Изменения, возникающие при остеопорозе не видны внешне, а затрагивают внутреннюю структуру костей, которые становятся хрупкими. Обычно первыми симптомами остеопороза становятся частые переломы, уменьшение роста и сутулость. Самым тяжёлым осложнением, приводящим к инвалидности, является перелом шейки бедра.

Цистит и уретрит

Нехватка половых гормонов сказывается на работе мочевыделительной системы. Усугубляют течение различные половые инфекции, бактериальный вагиноз, обменные нарушения. У женщин в пременопаузе могут появляться симптомы воспаления уретры и мочевого пузыря. При уретрите возникают рези и жжение в начале мочеиспускания. Если отмечается развитие цистита, отмечаются боли в конце мочеиспускания, которое носит учащённый характер.

Психоэмоциональная сфера

Обычно женщины в пременопаузе легче привыкают психологически к появлению менструальной дисфункции, чем к возникновению приливов. Вероятно, это связано с тем, что зачастую приливы ассоциируются со старостью и потерей женственности. Тем не менее переход от начальных симптомов пременопаузы до старости занимает много лет.

В перименопаузальный период отмечается эмоциональная нестабильность, связанная с колебанием уровня гормонов. Женщины становятся раздражительными, подавленными, плаксивыми.

Диагностика осложнений

В большинстве случаев симптомы в перименопаузальном периоде выражены незначительно. Тем не менее существуют определённые виды диагностики, которые необходимо выполнять регулярно:

УЗИ органов малого таза;
осмотр, маммография и УЗИ молочных желез;
влагалищные мазки на флору, онкоцитологию.

В случае выявления воспалительных процессов и обнаружения новообразований необходима дополнительная диагностика и лечение. При нарушениях со стороны сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системы, а также при заболеваниях, связанных с опорно-двигательным аппаратом, пациентка проходит обследование и лечение и соответствующих специалистов.

Облегчение симптомов

Обычно пременопауза не отличается выраженными симптомами и не нуждается в интенсивном лечении. Обычно лечение назначается с целью профилактики различных осложнений.

Пременопауза не считается заболеванием. Однако при патологическом течении врачи используют термин «климактерический синдром». Это патологическое состояние развивается в пременопаузе, но не позднее двух лет после отсутствия месячных.

Климактерический синдром требует лечения. К симптомам климактерического синдрома относят:

различные вазомоторные расстройства, например, мигрень, приливы, сердцебиение;
психоэмоциональные нарушения, в частности, раздражительность, плаксивость, беспокойство;
ациклические маточные кровотечения.

Характер приливов говорит о тяжести протекания климактерического синдрома. Если приливы появляются до десяти раз за сутки, такой симптом относится к лёгкому течению. В то время как количество приливов свыше двадцати указывает на тяжёлое течение.

При выявлении тяжёлого течения необходимо ликвидировать влияние гипоэстрогении на женский организм, восстановить функционирование органов и систем, укрепить иммунитет.

Медикаментозное лечение

Основу лечения составляет приём гормональных препаратов. Этот искусственно созданный баланс восстанавливает работу организма и ликвидирует неприятные симптомы и последствия.

Возможно назначение различных схем лечения гормонами:

монорежим, характеризующийся применением только одного вида гормонов, например, эстрогенов или гестагенов;
комбинация эстрогенов с гестагенами как с перерывами, так и без;
комбинированное лечение с использованием андрогенов и эстрогенов.

Схема лечения составляется в индивидуальном порядке.

Гомеопатические и народные средства

Зачастую приём гормональных препаратов противопоказан. Это связано с обилием побочных эффектов, которыми обладают многие средства гормонотерапии. Кроме того, лекарства могут быть противопоказаны при различных индивидуальных соматических патологиях. В таких случаях врач может рекомендовать гомеопатические средства и народное лечение.

Известно, что на многие симптомы пременопаузы благотворно влияют фитоэстрогены. Эти средства имеют менее выраженный эффект. При этом побочные реакции практически отсутствуют.

Некоторые лекарственные травы доказали свою эффективность и были признаны медициной. Тем не менее применение возможно только после консультации врача, что обусловлено их способностью воздействовать на гормональный фон. При наличии доброкачественных новообразований и различных экстрагенитальных патологий использование целебных трав, продуктов пчеловодства может быть противопоказано.

Физиотерапия и ЛФК

В перименопаузальном периоде полезно санаторно-курортное лечение, применение физиотерапии и выполнение ЛФК. Существуют различные методы физиотерапии, которые могут быть использованы для устранения неприятных симптомов в менопаузе.

Тем не менее выбор методик физиотерапевтического воздействия должен осуществляться врачом после предварительного обследования. Также специалисту необходимо учитывать экстрагенитальные патологии, которые могут являться противопоказанием к использованию различных видов лечения. Например, при наличии миомы матки нельзя использовать массаж и тепловые процедуры на нижнюю часть живота.

Физическая активность оказывает благотворное влияние на течение пременопаузы. Для женского организма в перименопаузальный период полезны пешие прогулки, плавание. Физическая нагрузка должна соответствовать возрасту и индивидуальным особенностям пациентки. При доброкачественных новообразованиях в анамнезе нельзя использовать упражнения с напряжением брюшной стенки. Желательно, чтобы комплекс упражнений подбирал врач, а физическая активность осуществлялась под присмотром инструктора по ЛФК.

Диета

Правильное полноценное питание существенно влияет на самочувствие женщины в перименопаузальный период. В частности, жирная, острая или солёная пища может привести к возникновению неприятных симптомов со стороны функционирования кишечника:

диарее;
запорам;
тошноте.

К тому же острая и солёная пища провоцирует возникновение отёков и приливов, которые нередко сопутствуют перименопаузальному периоду.

Врачи рекомендуют потреблять в большом количестве овощи, фрукты, нежирное мясо. Также следует соблюдать питьевой режим. Чтобы не возникли отёки, не следует потреблять чрезмерное количество жидкости. Однако следует помнить о том, что недостаток воды негативно отражается на водно-солевом балансе.

Профилактика осложнений

Самочувствие женщины в пременопаузе во многом зависит от её образа жизни. У большинства женщин перименопаузальный период протекает с незначительными симптомами. При возникновении патологических выраженных симптомов следует обратиться к специалисту, который назначит обследование и необходимое лечение.

Тем не менее зачастую избавиться от неприятных симптомов можно без гормонального лечения. В особенности, если до наступления пременопаузы пациентка была здорова. Соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание, адекватная физическая нагрузка, приём витаминов могут позволить обойтись без медикаментозного лечения.

Климакс – переходный период, обусловленный физиологией женского пола, в течение которого на фоне возрастных изменений организма происходит завершение детородной функции и прекращение .

Климакс у женщин наблюдается в возрасте от 45 до 55 лет. Период, с момента проявления первых симптомов до полного завершения менструации (менопаузы), длится 2 – 6 лет.

На протяжение этого времени наблюдаются сбои в менструальном периоде и другие симптомы климакса, например:

беспокойство;
бессонница;
повышенная потливость.

Фазы климатерического периода

Климактерий характеризуется постепенным снижением гормональной функции яичников.

В климаксе выделяют 4 периода:

пременопауза – начало угасания функции яичников, продолжающееся до полного . Продолжительность периода колеблется от 2 до 6 лет;
менопауза – последняя самостоятельная менструация. Дату устанавливают после 1 года отсутствия месячных;
ранняя постменопауза – период, длящийся 2 года после начала последней менструации;
поздняя постменопауза – период, начинающийся после ранней постменопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.

Период, включающий в себя фазы пременопаузы и год, после менопаузы, называется перименопаузой. Именно он является особым переходным состоянием женщины от репродуктивного периода к бесплодию.

Как восстановить менструации при раннем климаксе, можно прочесть .

Как идут месячные перед климаксом

Течение пременопаузального периода может быть физиологическим, что наблюдается у 65% женщин, и патологическим. Последний также называют климактерическим синдромом.

Физиологически нарушения менструального цикла происходят постепенно и выражаются в увеличении интервалов между месячными до полного их прекращения. То есть, каждый раз происходит задержка месячных, которая составляет сначала 10 дней, постепенно увеличиваясь до 1.5 месяцев.

У других женщин при начале климакса месячные могут идти в обычном режиме без выраженных задержек, но с изменением их характера . С каждым менструальным циклом постепенно уменьшается количество крови, а перед менопаузой месячные проявляются мажущими кровянистыми выделениями. Такое изменение менструаций также является нормой.

Клинически месячные перед климаксом по характеру течения имеют 4 типа:

регулярные с незначительными периодами задержки, до нескольких дней;
чередование регулярных циклов с задержками от нескольких дней до 1.5 месяцев;
скудные месячные;
чередование периодов, когда скудные меняются на продолжительные и обильные.

В период пременопаузы отмечается колебание уровня гормонов эстрогена, что обуславливает возникновение в некоторых менструальных циклах предменструального синдрома, выражающегося в набухании молочных желез, дискомфортом в нижней части живота и области поясницы.

На протяжении всего периода пременопаузы женщина, не планирующая беременность, должна использовать методы барьерной контрацепции при половом контакте. В начале климактерического периода гормональные изменения носят колебательный характер, что обуславливает периодическое возникновение овуляции в некоторых менструальных циклах.

Климактерический синдром в пременопаузе диагностируется у 35% женщин и сопровождается патологическими изменениями в структуре маточного эндометрия, а также нарушениями работы органов функциональных систем организма.

Наблюдаются при патологическом изменении менструального цикла:

до 8 дней со сгустками . Они указывают на гиперпластические изменения в эндометрии, обусловленные резким гормональным сбоем;
алые обильные выделения . Они могут быть следствием развития миомы матки или раковых опухолей;
постоянное выделение светлой слизи из влагалища между месячными . Оно указывает на развитие гиперэстрогении.

Для диагностики климактерического синдрома женщине необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований, включая определение уровня гормонов, УЗИ органов малого таза.

Могут ли быть обильные менструации

В пременопаузе могут расцениваться нормой, если им предшествовали менструальные циклы со скудными кровянистыми выделениями. В иных случаях увеличение объема крови может быть маточным кровотечением.

К причинам, провоцирующим кровотечения, относят:

злокачественные новообразования матки;
гиперпластические изменения эндометрия — миома, полипы.
половой контакт.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Маточное кровотечение характеризуется увеличением объема крови до 80 мл ежедневно и длительностью до 7 дней. Такое состояние связано с большими кровопотерями, что провоцирует развитие железодефицитной анемии.

При маточных кровотечениях женщине необходимо обратиться к врачу для определения причины их возникновения и последующего лечения.

Почему учащаются циклы перед менопаузой

За несколько лет до наступления менопаузы гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения:

повышается концентрация ФСГ;
уменьшается уровень эстрогенов;
снижается гормональная функция яичников.

За счет недостаточности лютеиновой фазы происходит нарушение овуляции, с последующим развитием ановуляторных циклов. Периодические сбои в цикле, связанные с отсутствием овуляции в начале пременопаузы, приводят к укорочению менструального периода и учащению месячных.

Постепенно периоды между менструациями снова начинают удлиняться, приводя к задержке месячных от нескольких дней до 6 недель.

Когда месячные перестают идти

Длительность периода пременопаузы до полного завершения менструаций индивидуальна у каждой женщины и определяется ее гормональным фоном. Специалисты определяют сроки пременопаузы от 2 до 6 лет, но у большинства женщин менопауза происходит через 2 – 3 года.

Гормональные изменения при климаксе претерпевают 4 стадии:

сохраняется овуляция, но отмечается недостаточность желтого тела;
возникают ановуляторные менструальные циклы;
созревание фолликулов замедляется, что приводит к их ранней атрофии;
прекращается функция яичников.

После наступления менопаузы маточный эндометрий также подвергается атрофии.

На приближение менопаузы могут указывать следующие изменения в менструальном цикле:

месячные становятся скудными, по характеру определяются больше, как мажущие кровянистые выделения;
промежуток между менструациями увеличивается до 90 дней;
возникает сухость во влагалище, болезненность во время полового акта;
ногти и волосы становятся сухими и ломкими на фоне усиленного снижения половых гормонов.

ОСТОРОЖНО!

Злокачественные опухоли матки в 20% случаев сопровождаются появлением кровянистых выделений, что может наблюдаться и в периоде постменопаузы. Женщина рискует перепутать выделения со скудными мажущими месячными, что отсрочит ее поход к специалисту. Во избежание этого, каждая женщина при климаксе должна посещать врача-гинеколога каждые полгода для ранней диагностики болезни.

Наряду с изменением характера месячных в периоде пременопаузы женщины могут диагностировать у себя начало климакса по наличию таких симптомов, как:

приливы жара;
депрессия;
расстройства эмоциональной сферы;
головные боли;
сонливость;
снижение полового влечения.

Необходимо также понимать, что симптомы климакса и нарушения менструального цикла в пременопаузе проявляются у каждой женщины индивидуально.

КАТЕГОРИИ