Голосовая щель располагается. Значение голосовая щель в медицинских терминах
Клевская Тамара Анатольевна
Заведующая кафедрой педиатрии. Профессор. Врач-кардиолог первой степени
Написано статей
Голосовая складка (лат. plica vocalis) - складка слизистой оболочки гортани, выступающая в её полость, содержащая голосовую связку и голосовую мышцу. Голосовые складки начинаются от голосовых отростков черпаловидных хрящей и прикрепляются на внутренней поверхности щитовидного хряща. Над голосовыми складками, параллельно им располагаются складки преддверия (ложные голосовые складки).
В профессиональной лексике (и в старых пособиях по логопедии) логопеды часто используют термин голосовые связки или «связки» вместо «складки».
Истинные голосовые складки
Две симметрично расположенные складки слизистой оболочки гортани, выступающие в её полость, содержащие голосовую связку и голосовую мышцу. Истинные голосовые складки имеют особое мышечное строение, отличное от строения других мышц: пучки продолговатых волокон идут здесь в разных взаимно противоположных направлениях, начинаются у края мышцы и оканчиваются в её глубине, вследствие чего истинные голосовые складки могут колебаться как всей своей массой, так и одной какой-либо частью, например, половиной, третью, краями и так далее.
Ложные голосовые складки
Также называют вестибулярные складки или складки преддверия - две складки слизистой оболочки, которые покрывают подслизистую ткань и небольшой мышечный пучок; в норме ложные голосовые складки принимают некоторое участие при смыкании и размыкании голосовой щели, но они двигаются вяло и не подходят вплотную друг к другу. Ложные голосовые складки приобретают своё значение при выработке ложносвязочного голоса и гортанном пении.
Часто болеете?
Да Нет
Большой медицинский словарь. 2000 .
Смотреть что такое «голосовая щель» в других словарях:
ГОЛОСОВАЯ ЩЕЛЬ - ГОЛОСОВАЯ ЩЕЛЬ, трубка менее, чем 25 мм, в длину; расположена между голосовыми СВЯЗКАМИ в нижней части глотки, переходит в ТРАХЕЮ. При вибрации голосовых связок ее размеры меняются … Научно-технический энциклопедический словарь
ГОЛОСОВАЯ ЩЕЛЬ - горизонтальная щель поперек гортани в форме равнобедренного треугольника с вершиной кпереди, ограниченная с двух сторон истинными голосовыми складками … Психомоторика: cловарь-справочник
щель - сущ., ж., употр. часто Морфология: (нет) чего? щели, чему? щели, (вижу) что? щель, чем? щелью, о чём? о щели и в щели; мн. что? щели, (нет) чего? щелей, чему? щелям, (вижу) что? щели, чем? щелями, о чём? о щелях и о щелях 1. В деревянных… … Толковый словарь Дмитриева
ЩЕЛЬ - ЩЕЛЬ, щели, мн. щели, щелей, жен. Узкая продольная скважина, сквозная трещина. «В окнах домов и в щелях ставен землянок засветились огни.» Л.Толстой. Щель в полу. Дует из всех щелей. Смотреть в дверную щель. || Узкая полость (анат.). Голосовая… … Толковый словарь Ушакова
ЩЕЛЬ - ЩЕЛЬ, и, мн. и, ей, жен. 1. Узкое продольное отверстие, скважина. Щ. в полу. Смотровая щ. (в танке). 2. Укрытие от осколков (во 2 знач.) в виде траншеи. Укрыться в щ. Голосовая щель (спец.) узкое пространство между голосовыми складками,… … Толковый словарь Ожегова
щель - и, предл.; о ще/ли, в щели/ и в ще/ли; мн. ще/ли, е/й; ж. см. тж. щёлка, щелевой 1) а) Узкое продолговатое отверстие, скважина. Щель в полу. Дует во все щели … Словарь многих выражений
Горло - человеческий орган, который относят к верхним дыхательным путям.
Горло помогает продвижению воздуха к дыхательной системе и пищи по пищеварительной системе. Также в одной из частей горла расположены голосовые связки и защитная система (предотвращает попадание пищи мимо своего пути).
Анатомическое строение горла и глотки
Горло имеет в себе большое количество нервов, важнейших кровеносных сосудов и мышц. Выделяют две части горла - глотку и гортань. Продолжает их трахея. Функции между частями горла поделены следующим образом:
- Пищу в пищеварительную систему и воздух в дыхательную систему продвигает глотка.
- Голосовые связки работают благодаря гортани.
Другое название глотки - фаринкс. Она начинается в задней части ротовой полости и продолжается дальше вниз шеи. Форма глотки - перевернутый конус.
Более широкая часть располагается в основании черепа для прочности. Узкая нижняя часть соединяется с гортанью. Наружная часть глотки продолжает наружную часть рта - на ней довольно много желез, которые вырабатывают слизь и помогают увлажнять горло во время речи или приема пищи.
Носоглотка
Самая верхняя часть глотки. У нее есть мягкое небо, которое ее ограничивает и при глотании защищает нос от попадания в него пищи. На верхней стенки носоглотки есть аденоиды - скопление ткани на задней стенке органа. Носоглотку с горлом и средним ухом соединяет специальный проход - евстахиева труба. Носоглотка не настолько подвижна, как ротоглотка.
Ротоглотка
Средняя часть глотки. Находится сзади ротовой полости. Основное, за что отвечает этот орган - доставка воздуха к органам дыхания. Речь человека возможно благодаря сокращениям мышц рта. Еще в ротовой полости расположен язык, который способствует движению пищи в пищеварительную систему. Самые важные органы ротоглотки - миндалины, именно они чаще всего задействованы в разных болезнях горла.
Отдел глотания
Самый нижний из отделов глотки с говорящим названием. Имеет комплекс сплетений нервов, которые позволяют поддерживать синхронную работу глотки. Благодаря этому воздух поступает именно в легкие, а пища именно в пищевод и все происходит одновременно.
Гортань располагается в теле следующим образом:
- Напротив шейных позвонков (4-6 позвонки).
- Сзади - непосредственно гортанная часть глотки.
- Спереди - гортань образуется, благодаря группе подъязычных мышц.
- Вверху - подъязычная кость.
- Сбоку - гортань прилегает своими боковыми частями к щитовидной железе.
У гортани есть скелет. У скелета есть непарные и парные хрящи. Хрящи соединены суставами, связками и мышцами.
Непарные: перстневидный, надгортанный, щитовидный.
Парные: рожковидные, черпаловидные, клиновидные.
Мышцы гортани, в свою очередь, тоже делятся на три группы:
- Сужают голосовую щель четыре мышцы: щиточерпаловидная, перстнечерпаловидная, косая черпаловидная и поперечная мышцы.
- Расширяет голосовую щель только одна мышца - задняя перстнечерпаловидная. Она является парной.
- Напрягают голосовые связки две мышцы: голосовая и перстнещитовидная.
У гортани есть вход.
- Сзади этого входа - черпаловидные хрящи. Они состоят из рожковидных бугорков, которые находятся сбоку слизистой оболочки.
- Спереди - надгортанник.
- По бокам - черпалонадгортанные складки. Они состоят из клиновидных бугорков.
Полость гортани делится на три части:
- Преддверие - растягивается от преддверных складок до надгортанника, складки образуются слизистой оболочкой, а между этими складками - преддверная щель.
- Межжелудочковый отдел - самый узкий. Растягивается от нижних голосовых связок до верхних связок преддверия. Сама узкая его часть именуется голосовой щелью, а создается она межхрящевой и перепончатой тканями.
- Подголосовая область. Исходя из названия понятно, что находится снизу голосовой щели. Расширяется и начинается трахея.
У гортани три оболочки:
- Слизистая оболочка - в отличии от голосовых связок (они из плоского неороговевающего эпителия) состоит из многоядерного призматического эпителия.
- Фиброзно-хрящевая оболочка - состоит из эластичных и гиалиновых хрящей, которые окружены волокнистой соединительной тканью, и обеспечивает вся эта конструкция каркас гортани.
- Соединительнотканная - связующая часть гортани и других образований шеи.
Гортань ответственна за три функции:
- Защитная - в слизистой оболочке есть мерцательный эпителий, а в нем находится много желез. И если пища попала мимо, то нервные окончания осуществляют рефлекс - кашель, который выводит пищу обратно из гортани в рот.
- Дыхательная - связана с предыдущей функцией. Голосовая щель может сжиматься и расширяться, тем самым направляя потоки воздуха.
- Голосообразовательная - речь, голос. Характеристики голоса зависят от индивидуального анатомического строения. и состояния голосовых связок.
На картинке строение гортани
3. Двумя преддверными складками
4. Двумя черпало-надгортанными складками
5. Черпало-надгортанной и преддверными складками
1. Правая и левая
2. Медиальная и латеральная
3. Передняя и средняя
*4. Межперепончатая и межхрящевая
5. Верхняя и нижняя
1. В черпало-надгортанных
2. В вестибулярных
4. Щитонадгортанной
5. Подъязычно-надгортанной
3. Надгортанник и рожковидные хрящи
4. Перстневидный хрящ и мышечный отросток черпаловидных хрящей
5. Черпаловидные хрящи и надгортанник
1. Перстнечерпаловидные латеральные
*2. Перстнечерпаловидные задние
3. Поперечные черпаловидные
4. Перстне-щитовидные
*1. Перстнечерпаловидные латеральные, поперечные и косые черпаловидные
2. Перестне-черпаловидные задние, поперечные и косые черпаловидные
4. Перстне-щитовидные, поперечные и косые черпаловидные
5. Черпало-надгортанные, перстнечерпаловидные задние и латеральные
1. Перстнечерпаловидные латеральные и задние
5. Поперечные и косые черпаловидные
Какие мышцы суживают и расширяют вход в гортань?
1. Перстнечерпаловидная латеральная и задняя
*2. Черпало-надгортанная, щито-надгортанная
3. Перстне-щитовидная, поперечная черпаловидная
5. Перстнечерпаловидная задняя, черпалонадгортанная
На уровне каких позвонков начинается трахея и делится на главные бронхи (бифуркация трахеи)?
*1. От VI шейного до V грудного позвонка
2. От III шейного до I грудного позвонка
3. От I грудного до VIII грудного позвонка
4. От IV шейного до II грудного позвонка
5. От II шейного до I грудного позвонка
Что располагается впереди трахеи?
1. Глотка, щитовидная железа, вилочковая железа
2. Пищевод, гортань, вилочковая железа
*3. Мышцы шеи, щитовидная железа, вилочковая железа
4. Сосудисто-нервный пучок шеи, глотка, пищевод
5. Вилочковая железа, глотка, пищевод
Что располагается позади трахеи?
*2. Пищевод
3. Мышцы шеи
4. Щитовидная железа
5. Сосудисто-нервный пучок шеи
Что составляет стенку трахеи (остов трахеи)?
1. Полные хрящевые кольца, соединенные мышечной оболочкой
2. Полные хрящевые кольца, соединенные слизистой оболочкой
3. Неполные хрящевые кольца, соединенные мышечной оболочкой
*4. Неполные хрящевые кольца, соединенные фиброзными связками
5. Полные хрящевые кольца, соединенные фиброзными связками
На какие бронхи делится трахея (бифуркация трахеи)?
1. Долевые
2. Сегментарные
*3. Главные
4. Пограничные
5. Дыхательные
Укажите отличительные признаки правого главного бронха
1. Является продолжением трахеи, уже и длиннее левого бронха
2. Отходит под прямым углом, уже левого бронха
3. Короче и шире левого бронха, отходит под острым углом
4. Отходит под острым углом, длиннее левого бронха
*5. Отходит под тупым углом, короче и шире левого бронха, продолжение трахеи
Чем отличается левый главный бронх от правого?
1. Отходит под тупым углом, шире правого бронха
2. Короче и шире правого бронха, отходит под острым углом
3. Является продолжением трахеи, короче и уже правого бронха
*4. Отходит под прямым углом, длиннее и уже правого бронха
5. Отходит под острым углом, короче и уже правого бронха
Какие части различают в каждом легком?
1. Три поверхности, три края
2. Доли легкого, сегменты легкого
*3. Основание и верхушку
4. Ворота легкого, основание
5. Корни легкого, верхушка
Назовите поверхности легкого.
1. Грудинная, кардинальная, медиальная
*2. Диафрагмальная, реберная, медиальная
3. Диафрагмальная, кардиальная, грудинная
4. Позвоночная, реберная, медиальная
5. Диафрагмальная, грудинная, медиальная
Чем отличается правое легкое от левого?
*1. Три доли, короче и шире, больший объем
2. Две доли, длиннее и уже, меньший объем
3. Три доли, длиннее и уже, меньший объем
4. Две доли, короче и шире, больший объем
5. Три доли, короче и шире, сердечная вырезка
Чем отличается левое легкое от правого?
1. Три доли, короче и шире, больший объем
2. Три доли, короче и шире, больший объем
3. Две доли, длиннее и уже, больший объем
4. Две доли, короче и шире, сердечный объем
*5. Две доли, длиннее и уже, сердечная вырезка
Какие края различают на легком?
1. Передний, задний, верхний
2. Верхний, нижний, задний
3. Правый, левый, нижний
*4. Передний, задний, нижний
5. Медиальный, латеральный, нижний
На какой поверхности легкого имеются ворота?
1. Диафрагмальная
2. Реберная
*3. Медиальная
Укажите синтопию легочной артерии, легочных вен и главного бронха в воротах правого легкого начиная от верхушки легкого к основанию.
*1. Бронх, артерия, вены
2. Артерия, вены, бронх
3. Вены, артерия, бронх
4. Бронх, вены, артерия
5. Вены, бронх, артерия
Укажите синтопию легочной артерии, легочных вен и главного бронха в воротах левого легкого, начиная от верхушки легкого к основанию.
1. Вены, бронх, артерия
*2. Артерия, бронх, вены
3. Бронх, артерия, вены
4. Бронх, вены, артерия
5. Вены, артерия, бронх
Интерактивное приложение
Вокальный аппарат снизу вверх: диафрагма - лёгкие - трахея (бронхи) - гортань - голосовые складки (связки) - мягкое нёбо (глотка) - ротовая полость. Следует отметить, что когда мы говорим о голосе как музыкальном инструменте, корпусом которого является сам человек, то к вокальному аппарату можно смело причислить едва ли не всё тело – от лобных пазух и других пустот в черепе до нижних мышц живота, участвующих в правильном певческом дыхании, и даже ещё ниже. Как говорят опытные певцы, «петь нужно так, чтобы чувствовать себя всего - от макушки до пяточек, упирающихся в пол».
Диафрагма - (лат. diaphragma) - непарная широкая мышца, разделяющая грудную и брюшную полости, служащая для расширения лёгких. Условно её границу можно провести по нижнему краю рёбер. Образована системой поперечнополосатых мышц, которые, по-видимому, являются производными системы прямой мышцы живота.
Диафрагма сокращается и расслабляется, и так же, как другие мышцы нашего организма, поддаётся тренировке. Её часто называют «вокальной опорой», отсюда распространённое выражение многих преподавателей и вокалистов: «петь на опоре». Буквально это означает: петь, опираясь на диафрагму.
Диафрагма отвечает за ровность, устойчивость звука, пение без дрожи (не путать с вибрато); силу звука (динамику); частично яркость тембра.
Над диафрагмой находятся лёгкие , в области грудной клетки над лёгкими расположена трахея - разветвленный воздуховод, соединяющий лёгкие между собой и с гортанью.
Гортань (лат. larynx) - участок дыхательной системы, который соединяет глотку с трахеей и содержит голосовой аппарат. Гортань расположена на уровне 4-6 шейных позвонков и соединяется связками с подъязычной костью. Сверху гортань соединяется с полостью глотки, снизу - с трахеей.
Гортань содержит голосовой аппарат, который представлен голосовыми связками - складками слизистой оболочки гортани, выступающими в её полость, содержащими голосовую связку и голосовую мышцу. Голосовые связки начинаются от голосовых отростков черпаловидных хрящей и прикрепляются на внутренней поверхности щитовидного хряща. Над голосовыми складками, параллельно им, располагаются складки преддверия.
Так как же говорить правильно: складки или связки?
В профессиональной лексике и в старых пособиях логопеды, фониатры, вокальные педагоги часто используют термин «голосовые связки» или «связки» вместо «складки». Таким образом оба названия - верные.
Голосовые связки (лат. plica vocalis) - орган, ответственный за образование звуковой волны за счёт колебания голосовых мышц. Звуковая волна, проходя через пространство мягкого нёба (границы: от голосовых связок до маленького язычка) и ротовой полости (артикуляционный аппарат), преобразуется в полноценный звукоряд, который доступен обычному слуху.
Ротовая полость (артикуляционный аппарат) включает губы, зубы и язык - все эти органы важны при образовании звуков. С ними связаны такие понятия, как артикуляция и дикция.
Процесс образования голоса выглядит таким образом: при вдохе диафрагма натягивается, проседая вниз при помощи расслабления стенки живота и рёберных мышц, образовавшийся в лёгких вакуум заполняется воздухом. Во время выдоха рёберные мышцы и мышцы пресса подталкивают диафрагму вверх, что в свою очередь приводит к сжатию и последующему высвобождению воздуха из лёгких. Воздух под давлением проходит сквозь трахею к гортани, через голосовые связки, где с помощью колебаний связочных мышц, которые сдерживают поток воздуха, преобразуется в звуковую волну. Звуковая волна проходит через мягкое нёбо (глотку) и попадает в ротовую полость, где происходит оформление звуковой волны в отдельные звуки и звуковые сочетания.
У некоторых вокалистов звуковая волна выходит не совсем верно, попадая в носоглотку и приобретая характерный гнусавый призвук, очень заметный при исполнении. Это происходит из-за того, что образовавшемуся звуку не даётся достаточно места для выхода через ротовую полость, и он заполняет единственное свободное пространство. Чтобы избежать этого, нужно следить за позицией мягкого нёба (глотки), оно должно быть хорошо открыто (как на зевке).
Головные резонаторы
Что такое резонаторы
Голос представляет собой звуковые колебания (механические колебания молекул воздуха), то есть распространяется в воздушной среде. Все органы, которые пройдет воздух на пути от лёгких до внешнего пространства - это полости, заполненные воздухом. Эти полости и представляют собой систему резонаторов, которая создает уникальный инструмент - голос человека. Полости - пустые места - очень похожи на полый корпус других музыкальных инструментов: гитары, скрипки, пианино, флейты, колокола, барабана, трубы… На всём своём пути звуковая волна резонирует внутри нашего организма, что обеспечивает певческую яркость, резкость звука.
Полости, находящиеся выше голосовых складок, называются верхними или головными резонаторами . Вместе с носовой полостью к ним относят четыре пары придаточных пазух носа: верхнечелюстные (гайморовы), лобные (фронтальные), основные и решётчатые. Иногда сюда относят и ротоглоточную полость, состоящую из глотки и ротовой полости.
Как выглядят наши голосовые складки во время пения
Гортань
Автор статьи о гортани - Ольга Гурова, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры анатомии человека РУДН. (Оригинал статьи)
Гортань - орган дыхательной системы, выполняющий функции проведения воздуха и голосообразования.
Гортань - это своеобразный музыкальный инструмент человеческого организма, позволяющий говорить, петь, выражать свои эмоции тихим голосом или громким криком. Как часть дыхательных путей, гортань представляет собой короткую трубку с плотными хрящевыми стенками. Достаточно сложное устройство стенок гортани позволяет ей порождать звуки разной высоты и громкости.
Гортань располагается в передней области шеи на уровне IV-VI шейных позвонков. С помощью связок гортань подвешена к подъязычной кости, вследствие чего опускается и поднимается вместе с ней при глотании. Снаружи положение гортани заметно по выступу, сильно развитому у мужчин и образованному щитовидным хрящом. В просторечии этот выступ называют «кадык», или «адамово яблоко». Позади гортани находится глотка, с которой гортань сообщается, сбоку проходят крупные сосуды и нервы. Пульсацию сонных артерий легко прощупать на шее по сторонам от гортани. Внизу гортань переходит в трахею. Впереди трахеи, доходя до гортани, располагается щитовидная железа.
Твёрдый остов гортани состоит из трёх непарных хрящей - щитовидного, перстневидного и надгортанника - и трёх парных, важнейшими из которых являются черпаловидные. Хрящи гортани соединяются между собой суставами и связками и могут менять свое положение благодаря сокращению прикрепляющихся к ним мышц.
Основание гортани образует перстневидный хрящ, напоминающий горизонтально лежащий перстень: его узкая «дужка» обращена вперёд, а широкая «печатка» - назад. Нижний край этого хряща соединяется с трахеей. Сверху к перстневидному хрящу присоединяются щитовидный и черпаловидные хрящи. Щитовидный хрящ - самый крупный, входит в состав передней и боковой стенок гортани. В нём различают две четырехугольные пластинки, соединяющиеся между собой под прямым углом у мужчин, образуя «кадык», и тупым углом (около 120°) у женщин.
Черпаловидные хрящи имеют форму пирамиды, их треугольное основание подвижно соединено с пластинкой перстневидного хряща. От основания каждого черпаловидного хряща вперед отходит голосовой отросток, в сторону - мышечный отросток. К последнему прикрепляются мышцы, двигающие черпаловидный хрящ вокруг его вертикальной оси. При этом изменяется положение голосового отростка, с которым соединена голосовая связка.
Сверху гортань покрыта надгортанником, его можно сравнить с «подъёмной дверью» над входом в гортань (см. рис. 1). Нижний заострённый конец надгортанника прикреплён к щитовидному хрящу. Широкая верхняя часть надгортанника при каждом глотательном движении опускается и закрывает вход в гортань, тем самым препятствуя попаданию пищи и воды из глотки в дыхательные пути.
Все хрящи гортани относятся к гиалиновым и могут подвергаться окостенению, кроме надгортанника и голосового отростка черпаловидного хряща, образованных эластической хрящевой тканью. В результате окостенения, наступающего иногда в возрасте до 40 лет, голос теряет гибкость и приобретает хриплый, скрипучий оттенок.
Для образования звука важнейшее значение имеют голосовые связки, которые натянуты от голосовых отростков черпаловидных хрящей к внутренней поверхности угла щитовидного хряща (рис. 2). Между правой и левой голосовыми связками находится голосовая щель, через которую проходит воздух при дыхании. Под влиянием мышц хрящи гортани меняют своё положение. Мышцы гортани по функции делятся на три группы: расширяющие голосовую щель, суживающие голосовую щель, изменяющие напряжение голосовых связок.
Полость гортани выстлана слизистой оболочкой, которая чрезвычайно чувствительна: малейшее прикосновение постороннего тела к ней рефлекторно вызывает кашель. Покрывает слизистую оболочку гортани, исключая лишь поверхность голосовых связок, реснитчатый эпителий с большим количеством желёзок.
Под слизистой оболочкой гортани лежит фиброзно-эластическая мембрана. Полость гортани по форме напоминает песочные часы: средний отдел сильно сужен и ограничен сверху складками преддверия («ложные голосовые»), а снизу - голосовыми складками (рис. 3). На боковых стенках гортани между складкой преддверия и голосовой складкой заметны довольно глубокие карманы - желудочки гортани. Это остатки объёмистых «голосовых мешков», которые хорошо развиты у человекообразных обезьян и, по-видимому, служат резонаторами. Под слизистой оболочкой голосовой складки располагаются голосовая связка и голосовая мышца, под слизистой оболочкой складки преддверия - неподвижный край фиброзно-эластической мембраны.
Функции гортани
Принято различать четыре основные функции гортани: дыхательную, защитную, фонаторную (голосообразующую) и речевую.
- Дыхательная . При вдохе воздух из полости носа попадает в глотку, из неё - в гортань, далее - в трахею, бронхи и лёгкие. При выдохе воздух из легких проходит весь путь по дыхательным путям в обратном направлении.
- Защитная . Движения ресничек, покрывающих слизистую оболочку гортани, непрерывно очищают её, удаляя мельчайшие частицы пыли, попадающие в дыхательные пути. Пыль, окруженная слизью, выделяется в виде мокроты. Рефлекторный кашель является важным защитным приспособлением гортани.
- Фонаторная . Возникновение звука связано с колебанием голосовых связок при выдохе. Звук может меняться в зависимости от натяжения связок и ширины голосовой щели. Человек сознательно регулирует этот процесс.
- Речевая . Следует подчеркнуть, что в гортани происходит только образование звука, членораздельная речь возникает при работе органов полости рта: языка, губ, зубов, мимических и жевательных мышц.
Первое - голос, второе - мелодия
Способность человека издавать разные по силе, высоте и тембру звуки связана с движением голосовых связок под действием струи выдыхаемого воздуха. Сила издаваемого звука зависит от ширины голосовой щели: чем она шире, тем громче звук. Ширину голосовой щели регулируют не менее пяти мышц гортани. Безусловно, играет роль и сила самого выдоха, обусловленная работой соответствующих мышц груди и живота. Высота звука определяется числом колебаний голосовых связок в 1 секунду. Чем колебания чаще, тем выше звук, и наоборот. Как известно, чаще колеблются сильно натянутые связки (вспомните гитарную струну). Обеспечивают необходимое натяжение голосовых связок мышцы гортани, в частности голосовая мышца. Её волокна вплетены в голосовую связку на всем её протяжении и могут сокращаться как целиком, так и отдельными частями. Сокращение голосовых мышц вызывает расслабление голосовых связок, в результате чего высота издаваемого ими звука снижается.
Обладая способностью вибрировать не только целиком, но и отдельными частями, голосовые связки продуцируют добавочные звуки к основному тону, так называемые обертоны. Именно комбинацией обертонов характеризуется тембр человеческого голоса, индивидуальные особенности которого зависят также от состояния глотки, полости рта и носа, движений губ, языка, нижней челюсти. Дыхательные пути, расположенные выше голосовой щели, выполняют функцию резонаторов. Поэтому при изменении их состояния (например, при отеке слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух при насморке) меняется и тембр голоса.
Несмотря на сходство в строении гортани человека и человекообразных обезьян, последние не в состоянии говорить. Лишь гиббоны способны воспроизводить звуки, отдаленно напоминающие музыкальные. Только человек может сознательно регулировать силу выдыхаемого воздуха, ширину голосовой щели и натяжение голосовых связок, что необходимо для пения и речи. Медицинская наука, изучающая голос, называется фониатрией.
Еще во времена Гиппократа было известно, что голос человека продуцируется гортанью, но лишь 20 веков спустя Везалий (XVI в.) высказал мнение, что звук производят голосовые связки. Даже в настоящее время имеются различные теории голосообразования, основывающиеся на отдельных аспектах регуляции колебаний голосовых связок. Как крайние формы можно привести две теории.
Согласно первой (аэродинамической) теории, голосообразование - результат вибрационных движений голосовых складок в вертикальном направлении под действием воздушной струи во время выдоха. Решающая роль при этом принадлежит мышцам, участвующим в фазе выдоха, и мышцам гортани, которые сближают голосовые связки и оказывают сопротивление давлению воздушной струи. Настройка работы мышц происходит рефлекторно при раздражении воздухом слизистой оболочки гортани.
По другой теории движения голосовых складок происходят не пассивно под действием воздушной струи, а представляют собой активные движения голосовых мышц, осуществляющиеся по команде из головного мозга, которая передается по соответствующим нервам. Высота звука, связанная с частотой колебаний голосовых связок, зависит, таким образом, от способности нервов проводить двигательные импульсы.
Отдельные теории не могут полностью объяснить столь сложный процесс, как голосообразование. У человека, обладающего речью, функция голосообразования связана с деятельностью коры полушарий мозга, а также более низких уровней регуляции и представляет собой очень сложный, сознательно координируемый двигательный акт.
Гортань в нюансах
Состояние гортани специалист может исследовать с помощью особого прибора - ларингоскопа, основной элемент которого - маленькое зеркальце. За идею этого прибора известный певец и вокальный педагог М. Гарсия в 1854 г. удостоился звания почётного доктора медицины.
Гортань имеет значительные возрастные и половые особенности. С рождения до 10 лет жизни гортань мальчиков и девочек фактически не имеет различий. Перед наступлением половой зрелости рост гортани у мальчиков резко усиливается, что связано с развитием половых желёз и выработкой мужских половых гормонов. В это время изменяется («ломается») и голос мальчиков. Мутация голоса у мальчиков длится около года и завершается в 14-15 лет. У девочек мутация совершается быстро и почти незаметно в возрасте 13-14 лет.
Гортань мужчины в среднем на 1/3 больше женской, голосовые связки значительно толще и длиннее (приблизительно на 10 мм). Поэтому и мужской голос, как правило, сильнее и ниже женского. Известно, что в XVII-XVIII вв. в Италии кастрировали мальчиков 7-8 лет, которые должны были петь в папском хоре. Их гортань в период полового созревания не претерпевала особых изменений и сохраняла детские размеры. Этим добивались высокого тона голоса, соединённого с мужской силой исполнения и нейтральным тембром (между детским и мужским).
В образовании голоса принимают участие многие органы и системы организма, а это требует их нормального функционирования. Поэтому голос, речь являются выражением не только нормальной деятельности отдельных органов и систем, включая и психику человека, но также их нарушений и патологических состояний. По изменению голоса можно судить о состоянии человека и даже развитии определённых заболеваний. Необходимо особо подчеркнуть, что любые изменения гормонального фона в организме (у женщины - применение гормональных препаратов, менструация, менопауза) могут приводить к изменениям голоса.
Звуковая энергия голоса очень мала. Если человек непрерывно будет говорить, то лишь за 100 лет произведет количество тепловой энергии, необходимое для того, чтобы сварить чашку кофе. Однако голос (как необходимая составная часть человеческой речи) является мощнейшим орудием, изменяющим окружающий мир!
НАШИ УЧЕБНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Полость гортани имеет вход, ограниченный спереди надгортанником, по бокам – черпалонадгортанными складками, сзади – черпаловидными хрящами и складкой слизистой оболочки между ними. В полости гортани различают преддверие, межжелудочковый отдел и подголосовую полость.
Преддверие гортани простирается от входа в гортань до складок преддверия. Складки преддверия сформированы слизистой оболочкой гортани, содержащей слизистые железы и утолщённые эластические волокна, образующие складки преддверия.
Между этими складками располагается имеющая практически постоянный просвет щель преддверия.
Средний отдел – межжелудочковый – самый узкий. Он простирается от складок преддверия вверху к голосовым связкам внизу. Между складками преддверия (ложная голосовая складка) и голосовой складкой с левой и правой сторон гортани расположены желудочки. Правая и левая голосовые складки ограничивают голосовую щель – наиболее узкую часть полости гортани. В голосовой щели выделяют межперепончатую часть, располагающуюся между голосовыми связками, и межхрящевую часть, ограниченную голосовыми отростками черпаловидных хрящей. При образовании звуков межперепончатая часть суживается и представляет собой щель, а межхрящевая – формирует треугольник.
Нижний отдел полости гортани, который переходит в трахею, называется подголосовой полостью.
Гортань имеет три оболочки: слизистую, фиброзно-хрящевую и соединительнотканную. Первая покрыта многорядным мерцательным эпителием, кроме голосовых связок. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из гиалиновых и эластичных хрящей. Последние в свою очередь окружены плотной волокнистой соединительной тканью и выполняют роль каркаса гортани.
При образовании звука голосовая щель закрыта и открывается только при повышении давления воздуха в подголосовой полости на выдохе. Воздух, поступающий из лёгких в гортань, вибрирует голосовые связки. При этом образуются звуки разной высоты и силы. В формировании звука участвуют мышцы гортани, которые суживают и расширяют голосовую щель. Кроме того, звукообразование зависит от состояния резонаторов, возраста, пола, функции речевого аппарата. В звукообразовании принимает участие и центральная нервная система, под контролем которой находятся голосовые связки и мышцы гортани. У детей размеры гортани меньше, чем у взрослых, голосовые связки короче, тембр голоса выше. Размеры гортани могут изменяться в период полового созревания, что ведёт к изменению голоса.
80. Трахея и бронхи:топография, строение, функции.
Трахея – непарный орган, длина 10-12 см, ширина 2 см. Просвет постоянно открыт через него воздух попадает в бронхи. В виде трубки, состоит из 16-20 гиалиновых полуколец, сзади фиброзная ткань и гладкомышечные клетки.
Располагается от 6 шейного позвонка до 5 грудного.
Различают: шейную часть (щитовидная железа, пищевод, сонная артерия, яремная вена, блуждающие нервы) и грудную часть (дуга аорты, плечеголовной ствол, левая плечеголовная вена, левая общая сонная артерия, вилочковая железа)
Функции – проведение воздуха к месту бифуркации, очистка, согревание, увлажнение воздуха.
На уровне 5 грудного позвонка трахея делится на 2 главных бронха (бифуркация трахеи).
Главные – левый 4-5 см, правый 2-3 см, правый шире короче, в него чаще попадают инородные тела при проглатывании
Долевые – в левом лёгком 2 доли (верхняя, нижняя) в правом 3 доли (верхняя, средняя, нижняя) Значит соответственно 2 и 3 долевых бронха.
Сегментарные – в левом лёгком 9-10, в правом 10-11
Субсегментарные
Дольковые
Внутридольковые
Терминальные бронхиолы – 12-18 шт
Респираторные бронхиолы – 14-16 шт
Функции бронхов: проведение воздуха до альвеол и обратно; очистка, обеззараживание, согревание воздуха
Легкие: Топография. Строение. Функции
Легкие – парные органы, расположенные по сторонам от сердца и больших сосудов, в плевральных мешках, отделены друг от друга средостением. Правое легкое больше левого (на 10%), оно короче и шире.
Топография
Каждое легкое, имеет неправильно конусовидную форму, с основанием, направленным к диафрагме и закругленной верхушкой, которая выступает над ключицей на 2-3 см, спереди, сзади доходит до уровня VII шейного позвонка. Нижняя граница легких проходит от места прикрепления VI ребра к грудине и продолжается до сочленения XI ребра с XI грудного позвонком. В направлении спереди назад она прикрепляется: по среднеключичной линии – верхний край VII ребра, по передней подмышечной линии – нижний край VII ребра, по средней подмышечной линии – VII ребро, по лопаточной линии – X ребро. Левое легкое имеет сердечную вырезку на уровне 4-5 межреберья
Строение
На медиальной поверхности вверху и сзади от перикарда располагаются ворота легкого , в которые входят: бронхи, легочная артерия, нервы, бронхиальные артерии и выходят: легочные вены, лимфатические сосуды, бронхиальные вены.
Пучки нервов и сосудов, бронхов составляют – корень легкого.
Доли легкого
Правое имеет 3 части (верхняя, средняя, нижняя). Их разделяют: горизонтальная и косая щели.Левое имеет 2 доли (верхняя и нижняя доли), разделены – косой щелью.
Внутри щелей различают междольковые поверхности. Доли делятся на сегменты . В каждом легком имеется 10 сегментов. В правом может быть добавочный сегмент.
Бронхиальный сегмент – это участок легкого, включающий сегментарный бронх, сегментарную артерию, сегментарную вену со всеми разветвлениями, отделенными друг от друга соединительнотканной оболочкой.
Бронхиальное дерево - это разветвление бронхов внутри легкого.
Главный бронх, который входит в ворота легкого, делится на долевые, затем на сегментарные, дальше на средние, далее на мелкие, мелкие в свою очередь на концевые бронхиолы, затем на дыхательные альвеолы. Они покрыты – призматическим кубическим эпителием.
Легочный ацинус – структурно-функциональная единица легкого, представляет собой систему альвеол, оплетенных капиллярами, в которых осуществляется газообмен между кровью и воздухом. Количество альвеол – 300-500 млн.
Строение стенок
· Плоский однослойный эпителий. Покрыт сурфактантом, который препятствует спаданию альвеол.
· Кровеносные капилляры.
· Мышечный слой состоит из циркулярного - расположенных внутри от хрящей неисчерченных мышечных волокн.
Функции
1. Основная функция – газообмен (обогащение крови кислородам и выведение из ее углекислого газа)
2. Секреторно - выделительная.
3. Участие в обмене веществ (водном, липидном и солевом с регуляцией хлорного баланса), что имеет значение в поддержании кислотно – щелочного баланса в организме.
4. Защита организма от вредных компонентов вдыхаемого воздуха.
5. Метаболизм биологически активных веществ.
6. Механическая очистка воздуха (фильтрация воздуха в полости носа).
7. Действие клеточных (фагоцитоз) и гуморальных (лизоцим, интерферон, лактоферрин, иммуноглобулины) факторов неспецифической защиты.
