Половая дисфункция у женщин. Сексуальные расстройства у мужчин и у женщин — лечение, психотерапия Лечение половой дисфункции у женщин

Женская сексуальная дисфункция (ЖСД)

ЖСД констатирована более чем у трети американских женщин, ведущих половую жизнь. Женская сексуальная реакция включает либидо, возбуждение, оргазм, удовлетворение. Пониженное сексуальное желание встречается у 30% сексуально активных женщин. К снижению полового влечения могут приводить различные эмоциональные факторы, гормональная недостаточность, эндокринопатия, беременность, лактация, прием гормональных контрацептивов.

Отвращение к половой жизни - стремление избежать полового контакта с сексуальным партнером, приводящее к дистрессу - психологической проблеме, связанной с сексуальным насилием.

Расстройство полового возбуждения - невозможность достичь или поддержать сексуальное возбуждение, которая может сопровождаться недостаточным увлажнением (кровенаполнением) половых органов и (или) отсутствием других соматических проявлений (10--20% женщин). Оно может ощущаться как на психологическом, так и на соматическом уровне и, кроме недостаточного кровенаполнения, включает снижение чувствительности клитора и половых губ, недостаточность релаксации гладкой мускулатуры влагалища.

Расстройство оргазма - невозможность достижения сексуального удовлетворения при наличии адекватной сексуальной стимуляции и возбуждения, встречается у 10--15% сексуально активных женщин, может быть первичным или вторичным.

Боль при сексуальной активности.

Диспареуния - постоянная или периодическая боль в половых органах во время полового акта. Результат вестибулита, атрофии влагалища, может иметь психологическую или физиологическую основу.

Вагинизм - постоянный или периодический непроизвольный спазм передней трети влагалища в ответ на попытку пенетрации. Выделяют генерализованный вагинизм, возникающий в любой ситуации, и ситуационный.

Болевой синдром вне полового акта - постоянная или периодически повторяющаяся боль в половых органах при некоитальной сексуальной стимуляции, причинами которой являются генитальная травма, эндометриоз, воспалительный процесс в половых органах.

Этиология. Нарушение кровообращения. Синдромы клиторальной и вагинальной сосудистой недостаточности связаны со снижением генитального кровотока в связи с атеросклерозом подвздошно-подчревного сосудистого русла, в результате чего возникает сухость влагалища и диспареуния; в тканях клитора снижается доля гладкомышечных элементов кавернозной ткани, происходит ее замещение фиброзной соединительной тканью. Данные процессы препятствуют нормальной релаксации и дилатации во время сексуальной стимуляции. Нарушению кровообращения способствует сниженный уровень эстрогенов во время менопаузы. Неврологические нарушения: повреждения спинного мозга, поражения центральной и периферической нервной системы (сахарный диабет). Эндокринные нарушения: нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, хирургическая или медикаментозная кастрация, менопауза, преждевременное нарушение функции яичников, гормональная контрацепция. При дефиците эстрогенов или тестостерона снижается сексуальное влечение, появляется сухость влагалища и недостаточность сексуального возбуждения. Снижение уровня эстрогенов вызывает значительное ухудшение кровотока в кавернозной ткани клитора, влагалища, уретры. Дефицит андрогенов у женщин вызывает общее недомогание, потерю энергии, снижение объема костной ткани. Тестостерон является также основным предшественником эстрогенов. Мышечные нарушения. Мышцы тазового дна участвуют в осуществлении женской сексуальной функции. Произвольные сокращения мембраны промежности вызывают и усиливают сексуальное возбуждение и оргазм. При гипертонусе этих мышц вызывает вагинизм, гипотонус - коитальную аноргазмию. Психогенные причины. К ЖСД приводят депрессия, психологические и поведенческие расстройства, неприязненные отношения с партнером.

Диагностика. Для оценки женской сексуальной дисфункции проводят исследование органов малого таза, психологическое и психосоциальное исследование, лабораторные и гормональные исследования, мониторинг сексуального возбуждения. Исследование гормонального профиля включает оценку уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина, общего и свободного тестостерона, эстрадиола и глобулина, связывающего половые гормоны. Необходимо выявить состояния, связанные с поражением гипоталамо-гипофизарной системы, и гормонодефицитные состояния, вызванные менопаузой, химиотерапией или хирургической кастрацией, идентифицировать лекарственные средства, которые могут негативно влиять на сексуальную функцию, нарушения эмоциональной сферы, межличностных отношений.

Лечение. Адекватная терапия зависит от и первоначальной причины, вызвавшей расстройство и симптоматики. При нарушениях, связанных с периодом пременопаузы, показана заместительная терапия эстрогенами, при нарушении любрикации, диспареурии проводят лечение воспалительного процесса в органах малого таза, нормализацию кровообращения в них. Препарат сальбутиамин, близкий по строению к тиамину, назначают при функциональной или психогенной дисфункции.

Женская сексуальная дисфункция является достаточно распространенной проблемой, которая преимущественно наблюдается у взрослых пациенток, переживших несколько беременностей и родов.

На начальной стадии расстройства специалисты-сексопатологи отмечают снижение сексуального возбуждения и ослабление оргазменных ощущений. Далее могут возникать боли и дискомфорт при половом акте.

При дальнейшем развитии патологии у дам наблюдается присоединение психотических факторов. Это означает, что пациентка начинает испытывать страх и эмоциональный дискомфорт при близком общении с мужчинами, стремится избежать интимного контакта. Таким образом, происходит формирование сложного комплексного расстройства, которое требует индивидуального подхода для коррекции и восстановления либидо.

Факторы риска

Сексуальные дисфункции чаще всего проявляются у лиц в возрасте от 30 до 55 лет под воздействием одного или нескольких негативных факторов. Среди обстоятельств, вызывающих уменьшение полового влечения к партнеру, стоит отметить:

• постоянное снижение фона настроение и возникновение депрессивных состояний
• любые функциональные расстройства, вызывающие ослабление иммунной защиты и повышенную восприимчивость к различных вирусным и бактериальным агентам
• врожденные патологии органов репродуктивной системы
• многочисленные роды, частые абортивные вмешательства или выкидыши
• несоблюдение правил гигиены и личной защиты при вступлении в сексуальный контакт
• отсутствие постоянного полового партнера, частые конфликты и ссоры с супругом
• синдром хронической усталости, нервное и физическое перенапряжение, нарушение режима работы и отдыха
• вредные привычки, в том числе алкоголизм и токсикомания, наркомания и табакокурение
• неконтролируемый прием любых сильнодействующих фармакологических препаратов (например, миорелаксантов и антидепрессантов, обезболивающих веществ)
• нездоровое несбалансированное избыточное или недостаточное питание, набор лишнего веса или резкий дефицит массы тела, нервная анорексия и булимия
• гормональный дисбаланс на фоне ожирения или сахарного диабета, расстройств коры надпочечников и щитовидной железы, яичников, гипофиза и гипоталамуса
• наступление периода менопаузы, который сопровождается снижением эмоционального фона и плохим настроением, истончением и сухостью стенок влагалища, ухудшением состояния волос и ногтей, появлением выраженных признаков старения
• использование некоторых комбинированных оральных контрацептивов и прохождение заместительной гормональной терапии

Клиническая картина женских половых дисфункций

Для пациенток характерны длительно протекающие сексуальные патологии. Как правило, за медицинской помощью обращаются дамы и семейные пары, которые в течение нескольких лет страдают от снижения либидо.

На состояние женщины особенно сильно влияет характер межличностных отношений с партнером, а также социальное положение пары. Эмоциональные всплески и депрессивные симптомы могут развиваться у женщин, вынужденных скрывать свои отношения от общества. Многие пациентки, которые отмечают признаки фригидности, предпринимают меры по самолечению.

Больные разного возраста считает, что курсовой прием любых антидепрессантов, обезболивающих и седативных препаратов поможет им справиться с заболеванием и восстановить нормальный уровень сексуального желания. В большинстве случаев неконтролируемое применение медикаментозных препаратов влечет за собой негативные последствия в виде осложнений половой патологии.

Особенности лечения женских патологий

Чтобы женщина не пострадала от нежелательных побочных действий препарата, ей стоит придерживаться лечения, рекомендованного дипломированным гинекологом. В противном случае повышается риск развития неизлечимых патологий репродуктивной системы и тяжелых психотических отклонений.

Перед назначением лечения медицинский специалист проводит диагностику для установления состояния половой функции. Для построения эффективной корректирующей тактики медик выясняет:

• уровень, частоту и стойкость сексуального желания
• активность выделения вагинальной смазки при интимной близости
• характеристики (сила, частота, время достижения) оргазменных ощущений, наличие чувства удовлетворения
• присутствие физического и психологического дискомфорта, болезненных ощущений при половом акте
• степень близости с половым партнером, наличие устойчивой психологической связи и общей сексуальной жизни

Профессиональные медики с большим опытом лечебной деятельности предпочитают назначать комплексную восстанавливающую терапию, которая включает:

• медикаментозное лечение. Пациенткам назначают безопасные гормональные, успокаивающие и тонизирующие средства. Врач подбирает вещества для устранения признаков соматических нарушений здоровья
• лечебную гимнастику. Женщины выполняет несложные упражнения, направленные на стимуляцию интимных мышц, укрепление мускулатуры влагалища и повышения общего тонуса. Регулярные тренировки позволяет повысить самооценку, поддерживать высокий эмоциональный фон и избежать признаков депрессивного расстройства
• прием биологически активных добавок и натуральных растительных средств на основе ромашки и алоэ, женьшеня и зверобоя, пастернака и хмеля, дубровника и крапивы. Большую пользу приносят витаминные добавки к пище в виде сухофруктов (курага и финики, изюм и чернослив), смешанных с небольшим количеством орехов и меда
• соблюдение оптимального режима работы и отдыха, обязательный полноценный сон
• здоровую диету, предполагающую исключение алкогольных напитков и вредных синтетических продуктов. Женщина должна получать необходимую суточную дозу калорий, заботиться о балансе витаминов и микроэлементов

Полное отсутствие или частичное снижение полового возбуждения

Половая дисфункция у женщин — представляет собой постоянное либо временное состояние неспособности достижения или преждевременного окончания оргазма, а также поддержания необходимого для полноценного полового акта уровня возбуждения.

Признаки половой дисфункции могут иметь как периодический, так и постоянный, возникающий при каждом половом акте характер. И в том, и в другом случаях женщине необходима помощь квалифицированных специалистов. Со своей стороны мы можем предложить женские возбудители по низкой цене.

Время действия: до 4-5 часов

Способ применения: за 5 минут

Вкус: без вкуса и запаха

Прием с алкоголем: совместим

Наличие: Есть в наличии

Цена: 1300 рублей 4 пакетика

Состав: 100 % натуральный состав

Время действия: до 4-5 часов

Начало действия: через 5-10 минут

Способ применения: за 5 минут

Вкус: Без вкуса и запаха

Прием с алкоголем: совместим

Показания: Возбудитель для женщин

Наличие: Есть в наличии

Цена: 1300 рублей 4 пакетика

Стадии полового возбуждения

Как известно, первоначальная стадия полового возбуждения у женщин характеризуется возникновением половой доминанты – необходимой составляющей уровня психоэмоциональной напряженности. Данный этап, основанный на психологическом подсознании человека, может длиться от нескольких секунд до двух-трех часов.

Иными словами, от момента осознания желания близости до принятия решения о последующем половом акте. Продолжительность половой доминанты индивидуальна и зависит не только от партнера, но и от полового опыта, а также окружающей обстановки.

Процесс возбуждения у женщины сопровождается рядом вегетативных реакций, к которым можно отнести:

1. Усиленную секрецию влагалищных желез
2. Учащенное дыхание и сердцебиение
3. Повышение артериального давления и т.д.

Таким образом, в процессе возбуждения женский организм полностью настраивается на половой акт, максимально усиливается чувствительность эрогенных зон, а также повышается восприятие к прикосновениям и поцелуям. Кроме усиленной секреции и набухания слизистой половых губ у женщины также происходит расширение влагалища.

Такое расширение является следующей стадией возбуждения, длительность которой обычно не превышает нескольких минут. В конечном итоге процесс заканчивается обжимом полового члена. Последняя стадия возбуждения – это оргазм , сопровождающийся частыми и резкими сокращениями матки.

У большинства женщин оргазм длится не более десяти-пятнадцати секунд. Его продолжительность напрямую зависит от состояния окружающей обстановки и уровня поддержания эмоционального фона партнеров.

Половая дисфункция причины

Последствия половой дисфункции могут иметь серьезный характер

Полное отсутствие или частичное снижение полового возбуждения у женщин может иметь несколько причин, самыми распространенными из которых являются:

• стрессы;
• нервные перенапряжения;
• хронические недомогания;
• изменения гормонального фона организма (к примеру, во время беременности либо в период кормления грудью).

К психологическим причинам также можно отнести такие факторы, как отсутствие гармонии в отношениях с партнером, наличие постоянно проявляющейся психологической травмы, связанной с предыдущим половым опытом, страх физической близости, выраженный психоз и т.д.

Многие психологи сходятся во мнении, что проблемы с половой жизнью являются результатом психологических травм, полученных в детском возрасте. Например, тяжелые отношения с родителями, неблагополучная семья или первый, далеко неприятный сексуальный опыт могут кардинально изменить отношение женщины к сексу .

Если с детских лет ребенку внушают, что сексуальные отношения – это нечто неприемлемое или греховное, последующая половая жизнь вряд ли будет приносить ему то удовлетворение, о котором он так мечтает.

Кроме этого, причиной половой дисфункции может стать наличие воспалительных процессов в половых органах. В этом случае пациенту требуется комплексное медикаментозное лечение. К соматическим (физическим) причинам можно отнести наличие сердечно-сосудистых заболеваний, травм и патологий половых органов (фимоз), а также последствия перенесенного ранее хирургического вмешательства.

Негативное влияние на половое здоровье женщины может оказывать также и прием различных медицинских препаратов, антибиотиков, гормональных лекарств или антидепрессантов. К причинам появления такого неприятного заболевания сексологи относят и межличностный фактор. Основным фактором неудовлетворительности сексуальной жизнью пар является их редкое и нерегулярное общение, как половое, так и неполовое.

Недоверие между супругами, борьба за лидерство в семье, физическая непривлекательность партнера и т.д. – эти и многие другие нюансы могут стать губительными причинами, приводящими к половым расстройствам. Последствия половой дисфункции могут иметь серьезный характер.

Чем дольше женщина будет игнорировать и не принимать проблему, тем быстрее она будет усугубляться, и тем больше отрицательных эмоций будет накапливаться у нее внутри. Своевременно невыявленная и нерешенная патология впоследствии может привести к возникновению и развитию нервных расстройств и различных гормональных заболеваний.

Диагностика заболевания половой дисфункции

С целью назначения правильного и эффективного лечения заболевания пациенту, прежде всего, важно разобраться, что является главной причиной возникновения и развития половой дисфункции: психологический либо органический аспект.

Основная проблема диагностики женской дисфункции состоит в том, что не все пациентки готовы обращаться к квалифицированному специалисту, предпочитая замалчивать и утаивать проблему. Во время диагностики недуга основной акцент делается на выявление соматических причин, так как психологические аспекты проблемы обнаружить сложнее.

Кроме того, для их устранения врачу необходимо наладить максимально доверительный контакт с пациентом.

Лечение половой дисфункции у женщин

Курс лечения половой дисфункции напрямую зависит от результатов проведенной диагностики. Выявленные заболевания половых органов, сердечно-сосудистой или эндокринной систем требуют немедленного лечения.

Если же половая дисфункция является последствием определенных психологических проблем, пациенту необходимо провести серьезное обследование у психолога. Курс лечения может быть дополнен физиотерапией и приемом лекарственных препаратов.

Препараты для потенции без побочных эффектов

Лекарственные препараты при половой дисфункции

Все медикаментозные средства, выполняющие функцию устранения отсутствия полового возбуждения у женщин, должны быть направлены на:

Наряду с применением действенных и эффективных дженериков, называемых женской Виагрой , специалисты рекомендуют во время секса также использовать специальные гели, призванные сужать влагалище .

Особенно хорошо такие препараты влияют на женщин, имеющих «за спиной» большое количество родов или абортов, а также на дам, борющихся с избыточным весом.

Одним из наиболее эффективных гелей этой группы считается Naron-гель . Препарат создан по уникальной технологии на основе натуральных компонентов, а его формула основана на травах, применяемых в древней индийской медицине.

Naron-гель оказывает сужающий эффект на мышцы половых органов, приводит их в тонус, делая максимально упругими и жесткими.

Время действия: до 4-6 часов

Начало действия: через 30-40 минут

Прием с алкоголем: несовместим

ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПОДРАЗДЕЛЯЕТСЯ НА НАРУШЕНИЯ:

1) желания

2) активации

3) оргазменные и сексуальные болевые нарушения.

Этиологическими факторами могут быть предшествующие соматические и гинекологические заболевания и их лечение, а также психосоциальные проблемы.

Основной задачей врача является тщательный детальный и терпеливый сбор анамнеза, его экспертиза, идентификация причин и следствий, обеспечение полного понимания проблемы, утешение пациента и рекомендации по поводу лечения.

Для лучшей оценки ситуации врачу помогают косвенные вопросы и заполнение анкетных данных. Врач должен создать обстановку, в которой пациент мог бы чувствовать себя спокойно и открыться раскрыв все свои проблемы. Первое, что необходимо выяснить врачу это сексуальная ориентация пациента. Затем начало, продолжительность и ситуацию, при которой выражена сексуальная дисфункция. Происходит ли это с определенным партнером? Например: у пациентки, жалующейся на снижение желания в сексуальных отношениях, причиной может быть сексуальная неудовлетворенность, т. е. оргазменные нарушения.

Различные заболевания также возможный частый источник прямых или косвенных сексуальных проблем. Например: сахарный диабет или сосудистые заболевания могут влиять на адекватное возбуждение. Сердечно-сосудистые заболевания связанные с возникновением одышки, могут ограничивать сексуальные отношения. Такие заболевания как артрит или недержание мочи причиняют дискомфорт и затруднения во время полового акта, тем самым, ведя к дисфункции и к снижению сексуальной активности. Гинекологические состояния, связанные с репродуктивной жизнью женщины (половая зрелость, беременность, менопауза) потенциальные препятствия сексуальной жизни женщины. Поэтому каждую пациентку должен осматривать врач гинеколог, для исключения гинекологической патологии.

Фригидность – половая холодность женщины. Это состояние, при котором женщина даже в самых благоприятных условиях не ощущает сексуальное влечение и возбуждение. Никогда не чувствует себя неудовлетворенной. Иногда такие нарушения влечения связаны со скукой и рутиной в сексуальных отношениях. Итак, фригидность можно разделить на: временную и постоянную, а также первичную и вторичную.

Первичная фригидность – наблюдается у пациенток с самого начала половой жизни, когда женщина сексуально не разбужена.

Вторичная фригидность – состояние внезапного или постепенного исчезновения либидо у женщины, как правило, при устранении причины или влияющих факторов либидо восстанавливается.

Ретардационная фригидность – задержка пубертатного и психосексуального развития, влечение у таких людей останавливается на эротической или платонической стадиях, отсутствие оргазма сочетается с удовлетворением на эмоциональном уровне без влечения к половой близости.

Аноргазмия – нарушения оргазма или его отсутствие, встречается чаще, чем фригидность преимущественно у женщин, т. к. мужской оргазм связан с процессом эякуляции. В некоторых случаях аноргазмия может сочетаться со снижением полового влечения или полным его отсутствием. Аноргастичные женщины испытывают половое влечение, но не достигают оргазма и остаются неудовлетворенными. Это состояние может быть вызвано как сексуальной неопытностью, так и недостаточным возбуждением. Например: когда женщина никогда в жизни не испытывала оргазм или психологический фактор («ненамеренное запрещение оргазма») или состояние вызванное длительным хроническим заболеванием. Психогенные факторы: недостаточная психоэмоциональная подготовка женщины к половому акту, изнасилование или грубая половая близость (при дефлорации), страх перед беременностью. Плохо подобранная поза во время половой близости (особенно при недостаточных размерах полового члена) или прерванный половой акт (например: преждевременное семяизвержение у мужчины) также может стать причиной дисгармонии между партнерами. Мужчины часто используют женщину как инструмент для собственного удовлетворения. А ведь во многом удовлетворенность женщины во время половой близости зависит от правильных действий мужчины, который обычно задает ритм, позу и сам характер проведения полового акта, нередко мужчина настолько увлечен собой, что забывает о стимуляции эрогенных зон партнерши, в результате она не испытывает оргазм.

При длительном отсутствии оргазма угасает обычно и само половое влечение. Частота возникновения аноргазмии зависит от возраста и продолжительности регулярной половой жизни. У многих женщин впервые оргазм возникает только после родов, а у большинства после 10-15 лет регулярной половой жизни. Как следствие до 90% неврозов у женщин связано с их сексуальной неудовлетворенностью. Отсутствие оргазма при половом акте обычно вызвано такими факторами, как беспокойство, недостаточная душевная близость партнеров, недоверие, низкая самооценка.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, СУЩЕСТВУЕТ:

Oтносительная аноргазмия – при которой возможность получения оргазма крайне редка.

Aбсолютная аноргазмия – когда оргазм не наступает не при каких обстоятельствах.

Первичная аноргазмия – явление отсутствия оргазма сначала половой жизни женщины.

Вторичная аноргазмия – утрата оргазма после определенного периода нормально протекавшей половой жизни. Может наблюдаться при смене сексуального партнера, либо после длительного периода воздержания.

По степени выраженности аноргазмия бывает: 1) оргазм у женщины не наступает, но половой акт сопровождается приятными ощущениями возбуждения, выделяется секрет половых желез; 2) половой акт безразличен, приятных ощущений нет; 3) половой акт неприятен, вызывает отвращение.

При лечении аноргазмии прогноз во многом зависит от готовности обоих партнеров менять существующий стереотип сексуальной близости.

Диспареуния – болезненный половой акт (общее название половых расстройств у женщин). Генитальные боли до, во время (в процессе) или после полового акта. Наиболее частые причины могут быть связаны с наличием инфекций, воспалительных процессов, недостатка увлажнения влагалища, аномалий развития половых органов, повреждений или травм связочного аппарата матки, а также внутренних или наружных половых органов, состояния после гинекологических операций. Способствующие факторы это отсутствие любви и доверия к партнеру, невротические и соматические заболевания. Такие женщины редко испытывают оргазм при половой близости и чаще всего остаются неудовлетворенными, чувствуя раздражение и негативное отношение к себе и к партнеру. При длительно существующей диспареунии происходит снижение или утрата самого интереса к половой близости.

ВОЗМОЖНО, ВОЗНИКНОВЕНИЕ ТРЕХ ТИПОВ БОЛИ: 1) ПОВЕРХНОСТНАЯ; 2) ВЛАГАЛИЩНАЯ; 3) ГЛУБОКАЯ.

Поверхностная диспареуния – боль, возникающая при попытке начала полового акта.

Влагалищная диспареуния – боль, возникающая при трении в процессе полового акта (проблемы смазки и нарушение возбуждения).

Глубокая диспареуния – боль связана с подталкиванием во время полового акта (часто вызвана различными заболеваниями).

Вагинизм – это ненамеренное (безсознательное), судорожное сокращение окружающих вход во влагалище мышц, при попытке совершения полового акта. Ненамеренный влагалищный рефлекс – спазм гладкой мускулатуры наружной трети влагалища может быть вызван как попыткой половой связи (вход или подход члена к влагалищу), так и при попытке проникновения других объектов, например пальцы гинеколога или даже собственные руки женщины. Происходит сокращение мышц, спазм делает практически невозможным совершение полового акта, возникает сильная боль, партнер не может проникнуть во влагалище через столь сжатое отверстие, а повторные попытки дают эффект обратной связи боли и дискомфорта, укрепляется уже существующий обусловленный рефлекс (организм женщины старается защититься от болезненного воздействия, отвечая еще более сильным напряжением мышц).

Сознательно женщине очень трудно принять супруга, она просто не может контролировать этот процесс, а возбужденный мужчина сталкивается с «кирпичной стеной», которую невозможно преодолеть. После прекращения попыток ввода предмета мышцы возвращаются к нормальному тонусу. Поэтому женщины с данными проблемами начинают сомневаться имеют ли они вообще вход во влагалище, т. к. при спазмах влагалищной мускулатуры секс невероятно труден, складывается впечатление отсутствия входа во влагалище.

Лонно-копчиковая мышца окружает вход во влагалище и анальную область. Это очень мощная группа мышц, которая играет ключевую роль в репродуктивной системе женщины, участвует в акте мочеиспускания и дефекации, а также в половом акте.

Вагинизмом страдают сотни женщин, которые обречены на одиночество. Часто сопутствующие проблемы таких женщин это беспокойство, изоляция, напряжение, появление разногласий в браке.

Пациентки жалуются на то, что они не могут заниматься сексом, секс невероятно болезненный и фактически не возможен, им кажется, что у них маленькие размеры влагалища и любая попытка протолкнуть половой член во влагалище вызывает острую боль. Женщины, страдающие вагинизмом сексуальны и чувствительны, но не имеют возможности вести активную полноценную половую жизнь.

Факторы, способствующие развитию вагинизма: это сексуальное насилие, болезненные ощущения при первых попытках начала половой жизни, строгое религиозное воспитание в семье, сексуальные страхи, психологическая травма в прошлом и другие причины.

Первичный вагинизм – возникает с первых попыток половой жизни, женщина всегда испытывает боль и дискомфорт при половом акте.

Вторичный вагинизм – у женщины были безболезненные половые акты в прошлом, вагинизм развился позже, вследствие какой-либо причины.

Наряду с этими нарушениями существует также гиперсексуальный синдром, как одна из форм сексуальных расстройств, это резкое усиление либидо (повышение полового влечения). Группа людей с чрезвычайно сильным половым влечением, но редко получающие полное сексуальное удовлетворение, не смотря на активную половую жизнь. Так гиперсексуальность у женщин обозначена термином – нимфомания, а у мужчин сатириазис.

ПРИЗНАКИ ГИПЕРСЕКСУАЛЬНОГО СИНДРОМА:

1) неутолимая потребность половой близости, нарушающая повседневную жизнь 2) сексуальная жизнь лишенная эмоционального компонента 3) половая близость не приносит удовлетворения, не смотря на наличие оргазма.

ОСНОВНЫЕ СТРАТЕГИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЕКСУАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ:

Очень важно чтоб оба партнера признавали и понимали наличие проблемы. Необходимо сотрудничество обоих партнеров и выработка навыков позволяющих приходить к оргазму вместе.

1) Обеспечение пациента информацией (образовательная часть). Например: о нормальной анатомии, сексуальной функции, нормальных изменениях при старении, беременности, менопаузе.

2) Методы повышения возбуждения и устранения сексуальной рутины: поощрение использования эротических материалов (видео, книги), изменение позиций во время половой близости.

3) Методы отвлечения: поощрение эротической и не эротической фантазии, рекомендации упражнений Кегеля (тренировка тазовой мускулатуры), использование музыкального и/или видео фона.

4) Решение проблемы сексуальной гармонии путем поиска эрогенных зон (участков тела партнера с повышенной степенью сексуального возбуждения).

5) Прямые, в том числе анатомические изменения половых органов, обеспечивающих максимальную сексуальную стимуляцию (увеличение точки – G у женщин, увеличение размеров полового члена у мужчин).

Лоно-копчиковая мышца является основной сексуальной мышцей, ее волокна начинаются от лобковой кости окружают вход во влагалище и доходят до копчика. У некоторых женщин с возрастом или после родов тонус этой мышцы может существенно снижаться.

Почувствовать работу лоно-копчиковой мышцы возможно при мочеиспускании, если попробовать произвольно остановить мочеиспускание. Затем ввести свой палец во влагалище и повторить то усилие. Если тонус мышц достаточен, то влагалище нежно обхватит палец. Расположившись в удобной позе на кровати, попробуйте попрактиковаться, напрягая и расслабляя эту мышцу, повторите это упражнение 10 раз подряд.

Каждый день необходимо постепенно увеличивать нагрузку и довести количество сокращений до 50 раз. После можно попробовать усложнить упражнение, попробовав сначала сильно сжать мышцу, затем медленно ее расслабить, сделав несколько остановок или быстро сжать и быстро расслабить, ускорив предыдущие сокращения. Освоив эти упражнения, выполняйте тренировки незаметно для окружающих в любое удобное для вас время в течение суток. После того как мышцы достаточно окрепнут, необходимо поддерживать их в тонусе ежедневными тренировками.

ПУТИ МИНИМИЗАЦИИ ДИСПАРЕУНИИ:

1) Совет по использованию поз, когда женщина оказывается сверху и способна контролировать проникновение мужчины. Либо использование таких поз, при которых возможно минимизировать возникновение боли и глубокого проникновения мужчины.

2) Использование теплых ванн перед половым актом для повышения возбуждения.

3) Использование местно смазок для снижения трения.

4) Использование лекарственных препаратов перед половым актом (нестероидные противовоспалительные).

5) Использование местно обезболивающих препаратов.

Достижение максимального возбуждения и снижение психологических запретов (упражнения Кегеля, мастурбация, методы отвлечения, использование фантазии или музыки).

ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНИЗМА:

1) Четкое понимание проблемы, выявление причин и факторов развития вагинизма.

2) Изучение анатомического строения половых органов и их роль в половом акте.

3) Научиться управлять лонно-копчиковой мышцей.

4) Использование дилататора.

Что такое сексуальные расстройства у мужчин и у женщин, из-за чего бывают половые дисфункции, какие сексуальные заболевания имеют психогенный характер, т.е. вызваны нервно-психическими причинами, а какие половые расстройства имеют органическое происхождение??? И главное, можно ли вылечить половые расстройства?

На эти и другие вопросы сексуально-половой сферы человека, уважаемые посетители сайта сайт, Вы получите ответ в настоящей статье.

Большинство сексуальных расстройств и у мужчин и у женщин психогенного характера, поэтому их лечение (психотерапия) имеет всегда положительный прогноз.

Сексуальные (половые) расстройства мужчин и женщин

В современном стрессогенном мире сексуальные расстройства (они же — половые) занимают чрезвычайно высокую ступень на фоне других психосоматических расстройств.
Основные половые расстройства и нарушения у мужчин и женщин:

• Нарушения полового влечения (падение либидо);
• Отсутствие возбуждения;
• Аноргазмия (отсутствие сексуального удовлетворения);
• Проблемы с разрешением

Мужские сексуальные расстройства:
Основные сексуальные расстройства у мужчин, с которыми обращаются за помощью к психотерапевтам (сексотерапевтам, сексопатологам) — это…

• (СТОСН — самое популярное мужское сексуальное расстройство, особенно у молодых людей)
• преждевременная эякуляция (семяизвержение),
• недостаточное набухание полового члена («вялый пенис»),
• полное отсутствие эрекции,
• мужская фригидность

Женские сексуальные расстройства:
Женщины страдают от сексуальных расстройств не менее мужчин — основные женские половые проблемы, которые лечат психотерапевты — это…

• женская фригидность (половая холодность)
• вагинизм (непроизвольный мышечный спазм влагалища)
• сексуальная аверсия (страх или отвращение)
• ослабление или отсутствие любрикации (увлажнение стенок влагалища)
• диспареуния (боль в гениталиях при половом контакте)

Сексуальные расстройства супружеских пар
Зачастую обращаются за психотерапевтической помощью супружеские пары, у которых в интимных, близких отношениях достаточно много сексуально-половых проблем, не дающих развивать гармоничные взаимоотношения в семье.

Сексуальные (половые) расстройства пар — это…(кроме перечисленных выше)

• недостаток сексуальных фантазий, мыслей и желаний у партнеров
• дисгармония в межличностных отношениях
• неспособность партнеров свободно обсуждать интимные трудности
• ограниченный репертуар в близости

РИСК-ФАКТОРЫ сексуально-половых расстройств и дисфункций

Биологические: диабет, сердечно-сосудистые заболевания, алкоголь и лекарственные препараты (особенно антидепрессанты, транквилизаторы, мочегонные и понижающие давление)…иногда, недостаток половых гормонов (тестостерона и эстрогена)…, а также заболевания влияющие на центральную и периферическую нервную систему.

Естественное старение , как биологический фактор, влияет лишь опосредованно на сексуальную дисфункцию, т.е. в возрасте просто приобретаются сопутствующие заболевания.

Психосоциальные: стрессы, депрессия, тревожность, пищевые нарушения, зависимости, страхи, гневливость, подсознательные негативные ожидания и представления о себе, различные отрицательные установки и убеждения.
Также, недостаточная информированность и психо-сексуальное воспитание сильно влияют на половые дисфункции.

Органические сексуально-половые расстройства

Органические причины сексуально-половых расстройств мужчины и женщины
У мужчин:

• простатит и аденома простаты;
• физические заболевания моче-половой системы;
• эндокринные заболевания

У женщин:

• заболевания желез внутренней секреции
• гинекологические проблемы
• заболевания нервной системы

Психогенные (нервно-психические) сексуальные расстройства

Нервно-психологические (психогенные) причины сексуально-половых расстройств мужчины и женщины больше присущи людям с тревожно-мнительным характером, излишне чувствительным и эмоциональным.
У мужчин: (мужская сексуальность)
Часто образуется условно-рефлективная установка после пережитого дистресса в сексуальных отношениях. Например, неудачный первый половой акт, особенно с критикой от партнерши…

У женщин: (женская сексуальность)
Часто возникает психогенное половое расстройство из-за пережитых в прошлом психоэмоциональных травм в отношениях с противоположным полом. Например, насилия или негативно законченных взаимоотношениях…

Половая (сексуальная) дисфункция

Основная сексуальная дисфункция у мужчин:

• Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН)
• Эректильная дисфункция
• Эякулятивная дисфункция

Основная сексуальная дисфункция у женщин:

• либидозная дисфункция
• любрикативная дисфункция
• оргазмическая дисфункция

Диагностика сексуального расстройства и половой дисфункции

Если у Вас какое-либо сексуальное расстройство (дисфункция), и при этом у Вас нет психологических проблем: депрессивных, тревожных и других расстройств личности и неврозов, или недавно пережитых эмоциональных потрясений, то в первую очередь необходимо проконсультироваться и пройти обследование в мед-учреждении: у уролога, андролога (для мужчин), гинеколога (для женщин), у эндокринолога и невропатолога…

При отсутствии органических (биологических) источников заболевания, или при их частичном влиянии, необходимо обращаться за лечением к психотерапевту.

Лечение сексуальных (половых) расстройств мужчин и женщин

Лечение сексуальных и половых расстройств, как у мужчин, так и у женщин, в зависимости от генеза (происхождения), проводят либо медикаментозно, либо психотерапевтически, а также, в случая смешанной причины — комплексно, посредством приема фармпрепаратов, психотерапии и психо-физических упражнений — психотренинга.

Медикаментозное лечение мужских и женских сексуальных расстройств
Если у Вас диагностировали биологическое (органическое) происхождение сексуального расстройства, то лечение будет проходить медикаментозно, в зависимости от дисфункции. В некоторых серьезных случаях прибегают к хирургическому лечению.