От чего увеличивается количество малоподвижных сперматозоидов? Из-за чего появляются неподвижные сперматозоиды и как это лечить Низкая подвижность спермиев.

Парам, планирующим пополнение, но которым более года не удается зачать, рекомендовано пройти обследование. Причем проблема может крыться не только в неполадках женской репродуктивной системы, но и с таким же процентом вероятности связывается с . Не последнюю роль в этом играет недостаточная подвижность сперматозоидов.

Оценка подвижности сперматозоидов

Оплодотворить женскую яйцеклетку могут лишь самые сильные половые клетки мужчины, способные преодолеть множество преград и достигнуть фаллопиевой трубы. Определить их активность помогают специальные тесты на подвижность сперматозоидов, проводимые в ходе лабораторно-микроскопического исследования мужского эякулята. Такой анализ именуется спермограммой и включает установление нескольких показателей, позволяющих оценить возможность , выявить некоторые заболевания репродуктивной системы.

Подвижность сперматозоидов оценивается по скорости и направленности их перемещения. Под данным термином понимается способность спермиев совершать поступательные прямолинейные движения со скоростью не ниже нормальной. Если клетки совершают колебательные, круговые или другие виды движения либо движутся с низкой скоростью, говорят о слабой подвижности. Микроскопическое исследование спермы должно осуществляться одним лаборантом, обладающим достаточным опытом в данной области.

Подвижность сперматозоидов – норма

Проводя анализ на подвижность сперматозоидов, степень их подвижности устанавливают в процентном соотношении, учитывая все спермии на предметном стекле. По рассматриваемому показателю мужские половые клетки классифицируют на четыре группы:

• А – быстро и прямо движущиеся (скорость более 50 мкм/с);
• В – медленно, но прямо движущиеся;
• С – совершающие непоступательное движение либо очень медленно перемещающиеся;
• D – неподвижные.

В норме клеток, относящихся к первой группе, должно быть более 25 %, а сумма первых и вторых – не менее 50 %. Абсолютно неподвижных сперматозоидов должно быть менее половины от общего числа, а клеток с отсутствием прямолинейного движения - не больше 2 %. Кроме того, что в учет принимается количество правильно движущихся клеток, определяется длительность сохранения их подвижности. Для этого образец выдерживают на протяжении двух часов в термостате и проводят повторное визуальное исчисление. За это время ухудшение показателей подвижности в норме составляет не более 20%.

Низкая подвижность сперматозоидов

Если при анализе наблюдается снижение подвижности сперматозоидов, такое состояние называют астенозооспермией и подразделяется на три степени:

1. Легкая – допустимая для зачатия скорость движения клеток категорий А и В, определенная спустя час после эякуляции, наблюдается у 50 % спермиев.
2. Умеренная – через час после сбора образца для анализа наблюдается более 70 % клеток категории D.
3. Тяжелая – эякулят содержит более 80 % неподвижных и атипичных сперматозоидов.

Исходя из полученных данных, определяется лечебная тактика. Причины плохой подвижности сперматозоидов бывают разные – от болезней половой системы до радиационных воздействий на мужские придаточные половые железы. В ряде случаев причинный фактор установить не удается, и астенозооспермию считают идеопатической (приблизительно у 30 % пациентов).

Что влияет на подвижность сперматозоидов?

При поиске причин астенозооспермии и возможности повлиять на увеличение подвижности сперматозоидов рассматривают ряд основных провоцирующих факторов:

1. Проблемы с эндокринной системой – зачастую виновником выступает сниженный уровень гормона тестостерона вследствие возрастных изменений, травм, новообразований и пр. Помимо этого, повлиять на качество эякулята способны другие гормоны – выделяемые щитовидной железой и гипофизарной железой.
2. Артериальная гипертензия – при данной патологии происходит нарушение нормального кровоснабжения половых органов.
3. Варикоцеле – расширение вен семенного канатика, вызывающее повышение температуры в мошонке.
4. Тепловое воздействие на область яичек, связанное в том числе с ношением теплого нижнего белья, профессиональными условиями работы и т.д.
5. Недостаточное количество в организме витаминов и микроэлементов, приводящее к сбою синтеза белковых структур половых клеток.
6. Задержка семяизвержения, связанная с проблемами сексуального характера, вредными привычками и пр.
7. Урогенитальные инфекции.
8. Генетические нарушения развития половых органов, в строении жгутикового аппарата сперматозоидов.
9. Неблагоприятные условия работы (действие электромагнитного излучения, радиации, тепла, химикатов и т.д.).

Как увеличить подвижность сперматозоидов?

Только после проведения всех обследований и получения полной возможной картины об имеющихся неполадках возможно определить, как повысить подвижность сперматозоидов в каждом конкретном случае. Масштабы медицинского вмешательства могут быть различны – от коррекции образа жизни до длительного фармакологического лечения и хирургических вмешательств. При отсутствии серьезных патологий зачастую нужно просто , заняться спортом, ввести в рацион необходимые вещества и оградиться от стресса.

Лекарство для подвижности сперматозоидов

Комплексная терапия при данной проблеме может включать таблетки для увеличения подвижности сперматозоидов, относящиеся к таким группам:

• препараты тестостерона (Провирон, Андроксон, Тесторал);
• гонадотропины (Профази, Прегнил);
• средства для улучшения регионального кровотока (Трентал, Актовегин).

Помимо этого, мужчинам, стремящимся иметь ребенка, могут рекомендоваться препараты для увеличения подвижности сперматозоидов, относящиеся к БАДам:

• Спеман;
• Спермактин;
• Верона;
• Виардо;
• Тентекс форте и пр.

Витамины для подвижности сперматозоидов

Задаваясь вопросом, как улучшить подвижность сперматозоидов, обязательно следует позаботиться о достаточном поступлении в организм таких витаминов, микроэлементов, витаминных веществ:

• витамины А, Е, В, D, С;
• цинк;
• селен;
• левокарнитин.

Питание для увеличения активности сперматозоидов

Подвижность сперматозоидов определяется при помощи спермограммы. Спермограмма — это единственный анализ, помогающий определить способность мужчины к зачатию и определить общее мужское здоровье. Любые отклонения от нормы уменьшают возможность благополучного зачатия, но вовсе не исключают его полной невозможности, ведь подвижность сперматозоидов можно увеличить.

Что влияет на скорость сперматозоидов

На скорость движения сперматозоидов влияют многие факторы. Так, например, воспаление половых органов, различные травмы, осложнения после какой-то инфекции, перенесенной еще в детстве, простатит могут вызвать снижение активности сперматозоидов. Но даже если мужчина не сталкивался с этими заболеваниями, то снижение активности сперматозоидов может быть связано с плохой экологической обстановкой, курением, употреблением алкоголя и вредных продуктов питания, наркоманией, высокими физическими нагрузками.

Если результат спермограммы показывает, что 30-35% сперматозоидов активно двигаются, то это считается нормой. Чтобы показатели спермограммы были близки к нормальным, нужно будет в свой образ жизни внести изменения. Уделить внимание рациону питания, включить все необходимое для здорового питания — фрукты, молоко, злаки, овощи. Важно, чтобы в рационе всегда присутствовали мясо и орехи. Питание должно быть полноценным и регулярным. Кроме здорового питания необходимо нормализовать отдых и сон, для этого установите для себя распорядок дня и обязательно придерживайтесь его.

Необходимые витамины

Не стоит забывать и о витаминах: витамин Е влияет на качество функционирования половых желез, а витамин С на активность сперматозоидов. Поэтому мужчинам необходимо употреблять продукты, богатые этими витаминами — мясо, черная смородина, зелень, красный перец, шиповник, картофель, орехи, оливковое, растительное и сливочное масло, печень.

Воздержание

Высокая активность сперматозоидов наблюдается тогда, когда мужчина воздерживается от секса несколько дней. Притом наиболее быстрые сперматозоиды после воздержания образуются во время первого секса.

Здоровый образ жизни

Чтобы сперматозоиды всегда были подвижными, следует следить за здоровьем, своевременно лечить выявленные инфекции и заболевания, отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем.

Стимуляторы

Наряду с изменениями образа жизни, рекомендуется начать принимать стимулирующие препараты, которые способствуют повышению общего количества сперматозоидов и улучшают их подвижность. Принимать стимулирующие препараты следует минимум 2,5 месяца. Такая продолжительность объясняется длительностью цикла сперматогенеза. Требуется 2,5 месяца, чтобы сперматозоид созрел до полноценной зрелой формы от клеток-предшественников. В некоторых случаях, чтобы восстановить показатели спермограммы и чтобы у партнерши наступила беременность, требуется больше времени.

Медицинские методы увеличения подвижности сперматозоидов

Чаще всего мужчинам назначаются витамины — С, Е, поливитамины, препараты, которые улучшают региональный кровоток — актовегин, трентал. Препараты цинка, фитопрепараты — Спеман, антиэстрогены — клостилбегид. Средства тестостерона — провирон, андриол, гонадотропины — пергонал, меногон, прегнил, профази.

Спеман, применяемый для лечения бесплодия, имеет комплекс лекарственных растений, которые обладают умеренно выраженным андрогеноподобным свойством и простатотропным действием. В составе этого препарата имеются: ятрышник мужской, латук компасный, бархатные бобы зудящие, астеркант длиннолистый, пармелия жемчужная. Якорцы стелющиеся, аргирея красивая, комплексное минеральное соединение Suvarnavang, лептадения сетчатая.

Препарат Спеман обладает противоотечным, противовоспалительным, простатотропным, диуретическим свойствами. Кроме того он способен улучшить в тканях предстательной железы микроциркуляцию и благоприятно сказаться на мужской половой функции.

Спеман при доброкачественной гиперплазии и/или воспалениях предстательной железы улучшает микроциркуляцию, снижает воспаление, застойные явления, отечность предстательной железы. При мужском бесплодии этот препарат снижает вязкость спермы, увеличивает подвижность сперматозоидов, стимулирует сперматогенез.

Подвижность сперматозоидов определяется посредством спермограммы. Это анализ, помогающий определить способность мужчины к зачатию и проверить его общее состояние. Любые отклонения могут повлиять на процесс оплодотворения или полностью привести к бесплодию. Поэтому при планировании беременности сдать анализы необходимо двум партнерам. Как увеличить подвижность сперматозоидов в короткие сроки, следует решать с грамотным специалистом.

Необходимость сдачи анализа

Если молодая пара полностью здорова и собирается зачать ребенка, на этот процесс уйдет примерно 3 месяца. В большинстве случаев беременность наступает в течение первого полугода без применения контрацепции. Если спустя год зачатие так и не наступило, необходимо сдать анализы. При этом провериться следует не только женщине, но и мужчине. После изучения спермы врач может дать полное заключение о состоянии здоровья и возможности зачатия. Если наблюдается малая подвижность, придется выявить первопричину и заняться комплексным устранением проблемы.

К сожалению, не все мужчины стремятся посетить консультацию специалиста. Поэтому зачатие может не наступать долгие годы. Следует понимать, что невозможность оплодотворить яйцеклетку является патологическим процессом. При отсутствии беременности мужчины начинают винить в этом женщину. Но этого делать не стоит, поскольку не всегда это зависит от нее. Следует просто пройти совместное обследование. Ведь в большей части случаев проблема кроется в мужчине.

Что делать, если обнаружена низкая подвижность сперматозоидов? Для этого необходимо следовать некоторым основным правилам. К их числу относят следующие:

• отказ от вредных привычек;
• минимизация стрессовых ситуаций;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• налаживание здорового образа жизни;
• правильный ритм половых отношений.

Данные рекомендации незначительно влияют на увеличение подвижности сперматозоидов. Они являются профилактическими мерами. Для назначения качественного и правильного лечения мужчине необходимо пройти полное обследование. Ведь проблема может скрываться в наличии серьезного сопутствующего заболевания.

В некоторых случаях повышение подвижности сперматозоидов происходит при нормализации образа жизни и питания. Это индивидуальный процесс, поэтому схему лечения или рекомендации должен давать специалист.

Результат спермограммы

Самой распространенной причиной снижения подвижности является высокая температура. Частое посещение бани, сауны и принятие горячей ванны негативно влияют на сперматозоиды. Даже частые занятия велоспортом могут внести некоторые поправки в этот процесс. Бытует мнение, что обыкновенная газировка негативно влияет на сперму. Поэтому причин снижения подвижности сперматозоидов может быть много.

Для выявления состояния мужского здоровья необходимо пройти так называемый MAR-тест. Он позволяет определить первопричину снижения активности сперматозоидов. Если тест положительный, самостоятельное зачатие невозможно. В этом случае оплодотворить яйцеклетку удастся только с помощью ЭКО.

На снижение подвижности могут повлиять проблемы с эндокринной системой. В этом случае мужчине необходимо сдать анализы на гормоны. Во многих случаях причиной данного состояния является низкий уровень тестостерона. Этот гормон влияет на подвижность и количество сперматозоидов. Наиболее распространенной причиной снижения уровня тестостерона является лишний вес. Однако выделяют и несколько другие факторы, в том числе следующие:

• травма яичек;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• патологические процессы.

Гормоны щитовидной железы и пролактин способны влиять на качество спермы. Нормализация уровня витамина D в организме позволяет справиться с проблемой.

Неподвижность сперматозоидов может быть обусловлена расширением вен семенного канатика. Обычно устранить патологию удается с помощью медикаментозного лечения. Но если в течение 2-х лет зачать ребенка не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Комплексное лечение

Если по результатам анализа были обнаружены неподвижные (плохие) сперматозоиды, необходимо начинать комплексное лечение. Первым делом рекомендуется пересмотреть рацион. Здоровый образ жизни - залог нормального зачатия. В рацион следует включить больше фруктов и овощей. Рекомендуется ежедневно употреблять молочные продукты, злаки и орехи. Регулярное и полноценное питание позволяет повысить подвижность сперматозоидов. Однако определенный рацион не поможет устранить проблему. Важно принимать витамины Е и С: они отвечают за функционирование половых желез и влияют на активность сперматозоидов.

Комплексное лечение подразумевает воздержание от половых отношений. Если у мужчины они отсутствуют несколько дней, то концентрация сперматозоидов значительно повышается. Данное действие позволит улучшить качество спермы и повысить шанс на оплодотворение.

Для того чтобы сперматозоиды всегда оставались подвижными, следует вести здоровый образ жизни и следить за собственным состоянием. Необходимо систематически посещать уролога, устранять инфекции и сопутствующие заболевания.

Увеличить подвижность можно с помощью специальных стимуляторов. Принимать их необходимо наряду с соблюдением всех рекомендаций касательно питания и образа жизни. Используются стимуляторы на протяжении 3-х месяцев. Этого времени вполне достаточно для полного созревания сперматозоидов. В некоторых случаях принимать препараты необходимо намного дольше.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение подразумевает использование витаминов С и Е. Они влияют на активность сперматозоидов. Для улучшений кровотока используются такие препараты, как Актовегин и Трентал.

Наряду с данными медикаментами, применяются средства, повышающие уровень цинка в организме. Для этого используется Спеман и Клостилбегит.

Если проблема обусловлена низким тестостероном, следует принимать средства, позволяющие нормализовать уровень гормона. Как повысить подвижность в этом случае, решает врач на основании полученных результатов спермограммы. Чаще всего назначают Провирон, Меногон и Профази.

Активность сперматозоидов является важным показателем репродуктивных способностей представителей мужского пола. У здорового мужчины количество активных спермиев должно составлять не меньше 40% от их общего количества. При более низких значениях развивается состояние, которое обозначается термином астенозооспермия. Существует множество способов повышения подвижности сперматозоидов, подразумевающее применение лекарственных средств и рецептов народной медицины. Перед началом лечения необходимо выявить причину патологии.

Показать всё

Подвижность сперматозоидов

Одним из самых значимых показателей качества эякулята выступает подвижность сперматозоидов. Нормальная сперма должна содержать не менее 50% активных сперматозоидов. Показатель менее 40% считается патологией.

Хорошая двигательная способность мужских репродуктивных клеток компенсирует их недостаточное количество.

По характеру движения различают 4 типа подвижности спермиев:

1. 1. Тип А: быстрые, линейные движения.
2. 2. Тип В: медленные линейные, прогрессивные нелинейные движения.
3. 3. Тип С: прогрессивные движения отсутствуют или движения на месте.
4. 4. Тип D: неподвижность сперматозоидов.

Показателем нормы считается прямолинейное, однонаправленное перемещение. Колебательные, круговые, маятникообразные или манежные шевеления семенных нитей свидетельствуют о малоподвижности спермиев.

У здоровых мужчин более четверти сперматозоидов владеют первым типом движения или более половины характеризуются первым и/или вторым типом подвижности.

Двигательная активность сперматозоидов зависит от числа добавленных микроорганизмов. Уменьшение скорости передвижения спермиев наблюдается при соотношении 1 бактерия на 10 сперматозоидов, в случаях, если на 1 спермий приходится 10 бактериальных клеток, развивается их полная неподвижность.



Измерение их двигательной активности

Определить степень подвижности спермиев возможно при помощи спермограммы, которая является ведущим методом исследования репродуктивного здоровья мужчины.

Самой легкой, быстрой и верной технологией вычисления подвижности и скорости передвижения сперматозоидов в и слизи из канала шейки матки является лазерная допплеровская спектроскопия. Она позволяет объективно оценить двигательную активность спермиев за 1 минуту.



Причины астенозооспермии

Снижение активности сперматозоидов может являться следствием 3 типов причин.



Физиологические

Естественные причины уменьшения активности спермиев имеют непостоянный характер и не требуют лечения. К ним относятся:

• весеннее время года;
• суточные колебания: утром активность спермиев ниже, чем вечером;
• возраст мужчины;
• частота половых сношений или мастурбаций: частые половые акты или мастурбация, способствуют частому обновлению спермы и увеличению активности сперматозоидов.

Патологические

К патологическим причинам появления слабых сперматозоидов относятся:

• Воспалительные заболевания предстательной железы - простатит. Причиной снижения активности сперматозоидов служит присутствие в эякуляте бактерий, особенно кишечной палочки, которые приводят к склеиванию спермиев между собой. Это явление носит название агглютинации.
• Варикозное , или варикоцеле, приводящее к нарушению кровоснабжения яичка, в котором созревают мужские половые клетки или закупорка семявыводящих путей расширенными венами.
• Недоразвитие половых органов: неопущение яичек в мошонку или их перекручивание.
• Воспаление придатка яичка - эпидидимит.
• Половые инфекции: хламидиоз, уреоплазмоз, гонорея и т. д.
• Вирусные инфекции: паротит.
• Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся образованием в организме антиспермальных антител, принимающих живые и активные сперматозоиды за чужие клетки и направленные на их уничтожение.
• Гормональные нарушения.
• Сбои работы эндокринных органов: щитовидной железы и коры надпочечников, сахарный диабет, избыточная масса тела.
• Повышенное артериальное давление, при котором отмечается ухудшение притока крови к тазовым органам.
• Врожденные отклонения: синдром «9+0», при котором в хвосте сперматозоидов отсутствует центральная пара микротрубочек и они лишены умения передвигаться.

Внешние

К внешним причинам понижения активности мужских половых клеток относятся:

• Перегрев яичек вследствие частых посещений бани или сауны, длительного пребывания в горячей воде, езды в автомобиле на сидении с электроподогревом.
• Ношение узкого нижнего белья.
• Несбалансированное питание.
• Вредные привычки: табакокурение, употребление алкоголя и наркотических веществ, которые снижают сексуальное влечение, а следовательно, и качество спермы, оказывают разрушительное влияние на мужские половые клетки, нарушая их двигательную способность и строение, повышая риск зачатия ребенка с хромосомными патологиями.
• Прием антибактериальных и противосудорожных препаратов.
• Регулярное питание в фастфудах, частое употребление в пищу газировки, консервантов и красителей, оказывающих разрушающее действие на половые клетки.
• Злоупотребление кофе.
• Опасные условия труда: регулярные и продолжительные контакты с радиоактивным облучением, солями тяжелых металлов, лакокрасочными материалами и т. д.
• Частые стрессовые ситуации, хронический стресс.

Методы увеличения подвижности сперматозоидов

Существует множество различных способов и методик для повышения активности спермиев и улучшения полового здоровья мужчины. Выбор терапии всегда определяется причиной выявленных патологических нарушений.

Для увеличения активности сперматозоидов применяются:

• коррекция образа жизни;
• коррекция рациона;
• витаминные препараты;
• медикаментозная терапия;
• хирургическое вмешательство;
• народные методы лечения.

В случаях незначительного снижения подвижности сперматозоидов врачебные рекомендации обычно ограничиваются коррекцией образа жизни и сбалансированным питанием.

Коррекция жизненного образа

Одним из наиболее значимых условий улучшения работы органов репродуктивной системы и повышения двигательной способности сперматозоидов является нормализация образа жизни мужчины. Для этого необходимы:

1. 1. Отказ от вредных привычек: употребления алкоголя, наркотических веществ, антидепрессантов и табакокурения.
2. 2. Соблюдение правильного режима: полноценный сон и отдых, регулярное сбалансированное питание, забота о собственном психоэмоциональном состоянии.
3. 3. Активный образ жизни: регулярные физические нагрузки или занятия спортом, хождение пешком, отказ от подъема на лифте и езды общественным транспортом, отдых на природе.

Питание

Продолжительность приема - 3–6 месяцев.

СпермаПлант



В состав препарата входят L-карнитин, L-аргинин, таурин, фруктоза, лимонная кислота и экстракт крапивы.

БАД способствует повышению концентрации, подвижности, количества и оплодотворяющей способности спермиев. Способен улучшить качество спермы. Оказывает тонизирующее влияние на организм мужчины.

Длительность приема составляет 3 месяца.

Спеман

Составляющими препарата являются корневище ятрышника мужского, семя астерканта длиннолистного, латука компасного и бобов бархатных зудящих, вытяжка корней аргиреи красивой, плоды якорцев стелющихся, стебли лептадении сетчатой и пармелии жемчужной, мозаичное золото.

Данный фитопрепарат оказывает стимулирующее влияние на процесс образования сперматозоидов, способен поднять их подвижность и снизить вязкость эякулята. Препарат благотворно действует на мужскую половую функцию.

Продолжительность приема - от 4 до 6 месяцев.

Тентекс Форте



Активными компонентами препарата являются вытяжка из семени мальвы мускатной, корни витании снотворной, спаржи кистелистной, аргиреи красивой и слюногона лекарственного, семена бархатных бобов зудящих и чилибухи, шафран посевной, корневища ятрышника мужского и батата, сида сердцелистная, кора бомбакса малабарского, плоды перца черного, якорцев стелющихся и акации арабской, мумие очищенное, листья перца бетеля, стебли тиноспоры сердцелистной и соединение корней сырья растительного происхождения.

Фитопрепарат оказывает общетонизирующее и , стимулирует потенцию, .

Длительность терапии - 4 недели.

Виардо




В состав средства входят масло зародышей пшеницы, полученное способом холодного прессования, которое является органическим источником селена, лактат цинка.

Виардо повышает интимное здоровье сильного пола, стимулирует выработку тестостерона. Является вспомогательным резервом витамина Е, фитостеринов, полиненасыщенных жирных кислот, селена и цинка.

Курс терапии составляет 1 месяц.

Индигалплюс



Капсула препарата состоит из экстракта пальмы сабаль, экстракта растений семейства крестоцветных и зеленого чая.

Препарат подавляет избыточное образование андрогенных гормонов, размножение опухолевых и предопухолевых клеток. Оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Продолжительность лечения составляет 1 месяц.

Медикаментозная терапия

С целью улучшения подвижности сперматозоидов применяются определенные группы лекарственных средств.

Негормональные препараты

Используются лишь в тех случаях, когда основной причиной пониженной активности половых клеток является инфекционное или воспалительное заболевание органов мочеполовой системы. С этой целью применяют 3 группы медикаментов:

1. 1. Антибактериальные.
2. 2. Противовоспалительные.
3. 3. Общего или местного действия.

После окончания курса терапии назначается поддерживающее лечение витаминными препаратами и средствами для активизации сперматогенеза.

Препараты для подавления активности иммунной системы

Назначаются при астенозооспермии аутоиммунного происхождения. К ним относятся:

• глюкокортикостероиды: преднизолон;
• цитостатики;
• иммуноглобулины;
• специфические аутоантигены.

Средства для лечения болезней органов эндокринной системы

Данная группа лекарственных средств используется для повышения активности спермиев, вызванной хроническими болезнями желез внутренней секреции.

С этой целью назначаются лекарства, направленные на поддержание нормального функционирования эндокринных органов. К ним относятся гормоны щитовидной железы, коры надпочечников, поджелудочной железы и т. д.

Назначение лечения при заболеваниях желез внутренней секреции должен проводить эндокринолог.

Гормональная терапия

Проводится в тех случаях, когда подвижность сперматозоидов снижена из-за гормонального дисбаланса в организме мужчины.

Она заключается в систематическом введении в мужской организм небольших доз недостающего гормона. Кроме того, гормональные препараты оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, улучшают обменные процессы.

На подвижность сперматозоидов влияют следующие гормональные препараты:

Препарат	Описание
Андриол	В 1 капсуле содержится 40 мг тестостерона ундеканоата. Восполняет недостаток эндогенного тестостерона. Принимает участие в обмене белка, азота и фосфора, стимулирует формирование мужских половых органов и вторичных половых признаков
Хумегон	Производится в форме лиофилизированного порошка для приготовления инъекций. В 1 ампуле находится по 75 МЕ фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Действие лекарства направлено на активацию развития сперматозоидов и усиление выделения стероидных гормонов половыми железами. Продолжительность терапии составляет не менее 3 месяцев
Клостилбегит	Мужчинам таблетки назначают при недостаточном для оплодотворения количестве эякулята. Лечение проводится в течение 6 недель под постоянным контролем спермограммы

Оперативное лечение

Данный способ повышения активности спермиев используется для лечения следующих заболеваний:

• варикоцеле;
• неопущение яичек в мошонку;
• перекручивание яичек.

После проведенного хирургического вмешательства качество спермы улучшается в течение 30 дней.

Народная медицина

В домашних условиях для повышения активности сперматозоидов часто пользуются народными средствами. Самыми популярными являются продукты пчеловодства, целебные травы и орехи, богатые микроэлементами и витаминами.

Действенные рецепты:

Средство	Способ применения
Смесь фундука с медом	1. Необходимо измельчить 10 орешков фундука и залить их 100 мл холодной воды. 2. Полученную смесь оставить на 60 минут. 3. Добавить к настойке и 1 столовую ложку меда. 4. Приготовленный напиток разделить на 3 равные части и принимать в течение дня во время еды
Семена подорожника	1. Одну столовую ложку сухих семян подорожника заливают 1 стаканом воды и доводят до кипения. 2. Отвар необходимо настоять в течение 1 часа. 3. Полученную смесь следует пропустить через сито. 4. Принимать снадобье по 1 чайной ложке каждые 4 часа на протяжении 3 недель
Пастернак	1. Корень и листья пастернака следует тщательно промыть и измельчить до кашицеобразного состояния. 2. Одну чайную ложку полученной кашицы смешать со столовой ложкой сахара и 1 стаканом кипящей воды. 3. Настаивать смесь в течение 20 минут. 4. Принимать по 100 мл теплой настойки в утреннее время до завтрака
Прополис	1. Необходимо измельчить 50 г прополиса и добавить к нему 1 стакан коньяка или водки. 2. Полученную смесь перелить в стеклянную непрозрачную тару. 3. Настойку оставить в прохладном темном месте на 1 неделю. 4. Принимать по 7 капель готового лекарства, предварительно растворив в стакане воды
Пчелиная перга и корень девясила	1. Нужно соединить по 1 столовой ложке пчелиной перги и корня девясила и добавить к ним 250 мл воды. 2. Полученную смесь довести до кипения и в течение 10 минут томить под закрытой крышкой. 3. Полученный отвар принимать непроцеженным по 1 чайной ложке дважды в день

Народные методы повышения активности спермиев должны использоваться в качестве дополнения к основному лечения после предварительной консультации специалиста.

Спермограмма представляет собой исследование эякулята, целью которого является оценка состояния мужского здоровья и способность к зачатию, а также выявление в организме мужчины урологических заболеваний (простатита, варикоцеле, ИППП и пр).

Анализ спермы является неотъемлемым этапом в планировании беременности, а также проводится при бесплодном браке, когда как минимум в течение года пара не может зачать ребенка.

Стремительно развивающиеся сегодня вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ) даже при самых плохих показателях качества спермы помогают произвести оплодотворение яйцеклетки. Даже если причина бесплодия пары заключается в проблемах у женщины, мужчине также требуется проведение диагностики эякулята.

Подготовка и сдача спермограммы

Для сдачи клинического анализа эякулята существует несколько очень важных требований, от которых будет зависеть результат исследования. К таким требованиям можно отнести нюансы:

• Сперма должна собираться исключительно путем мастурбации, так как эякулят, собранный во время полового акта, может содержат следы женской вагинальной микрофлоры. Пользоваться презервативом также категорически запрещено, так как они обрабатываются спермицидными веществами, которые влияют на качество спермы. Также запрещается использование различных смазок и слюны.
• За 2 недели до проведения исследования следует прекратить прием антибиотиков и других препаратов, которые могут повлиять на показатели спермограммы.
• Сбор спермы для исследования лучше проводить в лаборатории, в которой будет проводиться анализ. Если же забор биоматериала проводится в домашних условиях, то обязательным является соблюдение правил личной гигиены и использования стерильного пластикового контейнера для транспортировки образца. Эякулят необходимо собирать при комнатной температуре, транспортировать материал следует строго при температуре 37 градусов (в специальном термостате или просто под мышкой), время от получения до доставки образца в лабораторию не должно быть более 60 минут.
• Необходимо соблюдать половое воздержание в течение не менее 2-х дней и не более недели. Оптимальным является период в 3-4 дня. В этот период также необходимо отказаться от приема алкоголя и тепловых процедур (сауны, горячей ванны).
• Для получения достоверного результата спермограмму нужно сдать не менее 3-х раз, с 10 дневным перерывом, поскольку сперма имеет непостоянный состав, на качество которой влияют диеты, прием лекарственных средств, психоэмоциональные факторы, общее состояния организма.

Нормальные значения результатов спермограммы и их расшифровка

Показатель спермограммы	Нормы ВОЗ	Что обозначает этот показатель
Анализ спермы
Период полового воздержания	2-7 дней	Количество дней полового воздержания перед проведением анализа
Объем	2 мл и более, до 6 мл.	Объем спермы для анализа
Кислотность рН	7,2 — 7,8	Показатель соотношения положительных и отрицательных ионов
Общее количество сперматозоидов	40 млн и более, до 500 млн.	Плотность сперматозоидов, которая умножена на объем
Время разжижения	До 60 минут	Время разжижения эякулята до нормальной вязкости
	Сероватый, серовато-белый	Цвет спермы
Консистенция (вязкость)	Наличие маленьких отдельных капель (образование нитей длиной до 2-х см)	Вязкость спермы, которая определяется при измерении длины нити, которая формируется за счет использования пипетки или иглы
Эритроциты	Отсутствуют	Красные кровные тельца
Лейкоциты	1*10^6 в 1мл эякулята	Белые кровяные тельца
Анализ сперматозоидов
Плотность сперматозоидов	20 млн и более, до 120 млн.	Число сперматозоидов в 1 мл спермы
Подвижность сперматозоидов	Тип А более 25% Тип A+B более 50% Тип С менее 50% Тип D менее 10% Через час после эякуляции	Тип А – активно-подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением. Тип В – малоподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением. Тип С – малоподвижные сперматозоиды с вращательным или колебательным движением. Тип D – неподвижные сперматозоиды.
Живые сперматозоиды	Более ½ от общего числа	Количество жизнеспособных сперматозоидов, то есть количество патологических сперматозоидов не должно быть более 50%
Агглютинация сперматозоидов	В норме не обнаруживается	Процесс склеивания сперматозоидов друг с другом, что препятствует нормальному движению

Результаты спермограммы, которые вписываются в референсные значения ВОЗ, позволяют сделать вывод, что мужчина имеет нормальную фертильность (плодовитость) и способен к деторождению. Отклонения же от этих показателей (при проведении более 2-х анализов спермограммы) в большинстве случаев свидетельствуют о наличии каких-либо патологических процессов в половой системе мужчины.

Так, морфология сперматозоидов является практически важнейшим критерием при исследовании спермы.

При нормальной концентрации сперматозоидов и хорошем показателе подвижности, наличие большого количества сперматозоидов с неправильным морфологическим строением может указывать на инфертильность эякулята (неспособность к оплодотворению яйцеклетки или патологическое развитие плода).

В большинстве случаев беременность, которая наступила при плохих показателях морфологии спермы партнера, заканчивается выкидышами или замиранием плода. Повышенные показатели лейкоцитов или эритроцитов требует более детального обследования, так как могут свидетельствовать об инфекционных или патологических процессах.

Причины неподвижности сперматозоидов и прочих отклонений в спермограмме

Сперматогенез у здорового человека является непрерывным процессом, однако при различных нарушениях в организме мужчины происходит его дестабилизация. К причинам сниженного сперматогенеза можно отнести:

Эндокринные расстройства гипогонадизм гиперпролактинемия нарушение гипоталамо-гипофизарно-гонадной регуляции гипотериоз сахарный диабет	Генетические расстройства: микроделеция секций Y-хромосомы синдром Кляйнфельтера мутация генов
Нарушения урогенитального тракта: инфекционные заболевания травмы орхит (как осложнения после перенесенной свинки) атрофия яичка крипторхизм варикоцеле А также неврологические расстройства и врожденные дефекты половых органов	Употребление: алкоголя употребление снотворных токсических веществ анаболических стероидов Воздействие высоких температур: влияние высокой температуры в течение 3-х последних месяцев лихорадочное состояние

Такой показатель спермограммы, как неподвижность сперматозоидов, является серьезным отклонением, при котором наступление беременности практически невозможно. При выявлении неподвижности или слабой подвижности сперматозоидов причинами этого явления могут быть следующие факторы:

• ношение тесного нижнего белья
• употребление спиртных напитков, курение
• стрессовое состояние, сильный страх
• использование интимных смазок
• избыток внешнего тепла (сауна, горячие ванны) и внутреннего (высокая температура тела)
• электромагнитные волны и ионизирующее излучение
• длительное нахождение в сидячем положении (служащие офисов, велосипедисты, водители)
• переохлаждение органов таза
• токсическое воздействие наркотических веществ — кокаин, марихуана, гашиш и пр.
• лечение антибиотиками, противомикробными препаратами

Термины для объяснения нарушений

Причинами нарушения нормальных показателей спермы могут быть как недостаточное количество спермы, так и полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, а также дефекты качества спермы, к которым относится неподвижность сперматозоидов и неправильное их морфологическое строение. Для описания нарушений спермы существуют различные термины:

АЗООСПЕРМИЯ — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, но наличие клеток сперматогенеза

То есть в сперме присутствуют не сперматозоиды, а предшествующие им формы- продукты секреции семенных пузырьков и предстательной железы. При азооспермии угнетена функция созревания и деления сперматозоидов на различных стадиях сперматогенеза. Это одна из причин бесплодия, к азоспермиии приводит:

• Воспалительные заболевания мужских половых органов, при которых нарушается проходимость семявыносящих протоков
• Врожденные (генетические) нарушения
• Воздействие токсинов — алкоголь, лекарственные препараты, радиация, влияние различных вредных химических веществ, некоторые лекарственные препараты и пр.
• Прочие инфекционные и неинфекционные заболевания организма.

АСПЕРМИЯ — отсутствие сперматозоидов в сперме и клеток сперматогенеза

При аспермии нет ни сперматозоидов, ни клеток сперматогенеза. При этом ощущение оргазма сохраняется, но стерто или слабо выражено, выделение жидкости при половом акте состоит из секрета предстательной железы и семенных пузырьков, а количество спермы весьма незначительно. Причинами аспермии считаются:

• Если аспермия обусловлена закупориванием семявыносящих путей — для восстановления фертильности мужчине требуется пластическая операция.
• Если аспермия вызвана генетическими аномалиями, когда яички не способны вырабатывать сперматозоиды (тестикулярная аспермия), то любое лечение бесперспективно.

АКИНОСПЕРМИЯ — полная неподвижность сперматозоидов

Акинезия или акиноспермия — это полная неспособность к оплодотворению по причине полной неподвижности живых сперматозоидов. Почему это происходит? Причины данной патологии изучены недостаточно, предполагается, что неподвижность сперматозоидов вызвана:

• Гормональными сбоями
• Воспалительными заболеваниями половых желез
• Недостатки проведения анализа — переохлаждение спермы в лабораторных условиях при хранении, использование презерватива для сбора спермы, попадание прямых солнечных лучей или химических веществ в пробирку со спермой и пр. нарушения транспортировки и хранения.

В случае установления акиноспермии следует повторить анализ 2-3 раза.

АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ или астеноспермия — уменьшение количества подвижных сперматозоидов или снижение скорости движения

Снижение количества подвижных форм может приводить к мужскому бесплодию, при астенозооспермии малоподвижные и полностью неподвижные сперматозоиды составляют свыше 30%. При астеноспермии следует пройти полное обследование, чтобы установить причину:

• Нарушение сперматогенеза по всем выше перечисленным причинам, а также
• Изменение хим. состава плазмы спермы, уменьшение в ней энергетических веществ, углеводов
• Исчезновение или снижение отрицательного электрического заряда сперматозоидов
• Оседания на поверхности спермиев различных микроорганизмов (микоплазменной инфекции).

Нарушение сперматогенеза приводит и к снижению количество сперматозоидов и появлению ненормальных, патологических форм, которые не способны к полноценному движению.

ГЕМОСПЕРМИЯ — обнаружение в сперме эритроцитов (крови)

При наличии крови в сперме, она приобретает ржавый или красный цвет, при этом жизнеспособность спермиев сохраняется, но это говорит о заболевании половых органов:

• В большинстве случаев это обусловлено воспалительными процессами и кровь поступает из простаты или семенных пузырьков в сперму
• Кровь может появляться и при онкологических заболеваниях половых органов
• При камнях в предстательной железе кровь проникает в эякулят из мочеиспускательного канала, придатка яичка или семявыносящего протока
• При разрыве папиллом, небольших варикозных вен, семенного бугорка.

НЕКРОСПЕРМИЯ — наличие нежизнеспособных сперматозоидов в эякуляте

Некроспермию по причине неподвижности сперматозоидов иногда принимают за акиноспермию. Если в пробирку со спермой во время исследования случайно попадают красители, то могут появится нежизнеспособные спермии в эякуляте, в таких случаях требуется повторная сдача анализа. Некроспермия бывает:

• Ложной, то есть обратимой, когда возможно оживление спермиев
• Частичная некроспермия, когда живых спермиев меньше 20%
• Истинная, то есть необратимая — это бывает редко и не поддается лечению, при этом показано ЭКО со спермой донора

НОРМОСПЕРМИЯ или нормозооспермия — нормальные показатели спермограммы

При этом все показатели спермограммы в норме, то есть сперматогенез нормальный и у сперматозоидов высокая жизнеспособность. Но даже при подвижности спермиев выше 70% и количестве 60-150 млн/мл, не гарантированно 100% — ое наступление беременности у здоровой женщины. Поскольку причины возможного бесплодия иногда носят психологический характер, могут быть вызваны иммунологическими факторами, когда в женском организме вырабатываются антитела против спермы конкретного мужчины.

ОЛИГОЗООСПЕРМИЯ — снижение количества сперматозоидов в эякуляте

Нормальной считается, когда в 1 мл содержится 60-150 млн. сперматозоидов, олигозооспермию следует отличать от олигоспермии. Существует несколько степеней низкого числа спермиев:

• 1 — 60-40 млн.
• 2 — 40-20 млн.
• 3 — 20-5 млн.
• 4 — меньше 5 млн.

Нижняя граница нормы, при которой возможна беременность составляет 20 млн. в 1 мл. спермы, при условии их высокой подвижности, оплодотворяющей способности. Если все же у гинекологически здоровой женщины беременность не наступает, то вне зависимости от степени олигозооспермия, это считается патологией. Любые колебания в ту или иную сторону на 10-15% могут быть у абсолютно здорового мужчины. Причинами олигозооспермии могут быть:

• голодание, авитаминоз
• хроническое отравление ртутью, свинцом, радиация, облучение, отравление углекислым газом
• гормональная недостаточность, нарушающая сперматогенез
• курение, алкоголизм
• хронические половые инфекции (особенно , микоплазмоз и пр.)
• постоянное стрессовое состояние, физические и психические перегрузки
• частые семяизвержения как естественные, так и частый онанизм, поллюции

ОЛИГОСПЕРМИЯ гипоспермия, гиповолюмия — уменьшение объёма эякулята, выбрасываемого при семяизвержении

В этом случае объем при норме 2-5 мл, снижается до 1-1,5 мл, причинами могут быть:

• различной этиологии
• гормональная недостаточность
• генетические заболевания (Клайнфельтера синдром)
• стрессы, переутомления
• неполноценное питание, алкоголь, курение
• аспермии и азооспермии
• частый онанизм и половые сношения

Если мужчина воздерживался от любого способа возникновения семяизвержения в течении 4-5 дней и собрал сперму без потерь в лабораторную посуду и при этом снижен объем- это истинная олигоспермия.

ПИОСПЕРМИЯ — наличие гноя в сперме

Это явный признак воспалительного процесса мужских гениталий, требующее тщательного обследования и лечения. В сперме присутствуют микроорганизмы, лейкоциты, продукты распада клеток, она имеет зловонный запах и желто-зеленую окраску. Пиоспермия обычно сочетается с олигоспермией, гемоспермией, тератозооспермией. Гной может выделяться из уретры, придатков яичка (особенно при туберкулезном процессе в мужских половых органах), предстательной железы, семенных пузырьков. Поскольку токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности бактерий, повреждают сперматозоиды, снижается их подвижность, появляются патологические формы и снижается способность спермиев к оплодотворению.

ПОЛИСПЕРМИЯ или мультисемия, мультиполюция — стойкое выделение при семяизвержении повышенного количества спермиев в эякуляте (свыше 250-300 млн/мл)

Обычно все показатели спермограммы при полиспермии в норме, но нарушен сперматогенез, поскольку при высокой активности семенных канальцев возникает высокий % сперматозоидов с низкой оплодотворяющей способностью. Иногда таким термином называют большой объем спермы до 8-10 мл. У пары при этом часто возникают выкидыши или бесплодии. В этом случае показано ИКСИ.

ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ или тератоспермия, анизозооспермия — наличие в сперме ненормальных, патологических форм сперматозоидов более 50%

Причины возникновения тератозооспермии те же, что и при олигозооспермии и астенозооспермии, то есть неблагоприятные факторы среды, патологические состояния, нарушающие сперматогенез. При большом количестве дегенеративных сперматозоидов при инсеминации искусственной спермой (по данным исследований) 50-60% случаев приводит к выкидышам, невынашиванию беременности, то есть к тяжелые нарушениям развития плода. Поэтому при таком результате спермограммы паре следует воздержаться от попыток зачатия, а мужчине провести лечение у врача-андролога.

Как увеличить подвижность сперматозоидов?

Известно, что подвижность сперматозоидов зависит от температуры. Так, во время семяизвержения температура мужского тела повышается, вследствие чего увеличивается и подвижность сперматозоидов.

Именно поэтому для исследования эякулята используют специальные столы с подогревом, которые поддерживают температуру тела (примерно 37 градусов). Если же спермограмма проводится при более низкой температуре, то плохая подвижность «мужских клеток» может наблюдаться даже у здоровых молодых мужчин.

Соответственно, при астенозооспермии (неподвижность сперматозоидов) возможность наступления беременности значительно снижается. Однако, совсем не значит, что при увеличении подвижности сперматозоидов беременность наступит в 100% случаев, поскольку не редко снижение подвижности сочетается с прочими отклонениями.

Поскольку малая подвижность спермиев может быть обусловлена возрастом, серьезными патологиями, хроническими заболеваниями:

• ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)
• варикоцеле, недоразвитие яичек, не опущение яичек в мошонку, нарушение проходимости семявыносящих путей
• инфекционные заболевания урогенитального тракта и пр.

следует выяснить причину, пройдя тщательное обследование, и лечить основное заболевание.

• Английские ученые предполагают, что для того, чтобы увеличить активность сперматозоидов, мужчине необходимо включить в рацион повышенное употребление витаминов и антиоксидантов, которые способны вывести из организма свободные радикалы, что в свою очередь должно привести к повышению подвижности сперматозоидов.
• Для улучшения показателей спермы также необходимо отказаться от вредных привычек и правильно полноценно питаться.
• Не менее важным является здоровый сон (см. ) и полноценный отдых.
• БАД Спермактин рекомендуется мужчинам в качестве источника карнитина (витамина В11), при подготовке к ЭКО, ИКСИ, ПЭ, для коррекции олигоастенозооспермии 3-4 стадии, для улучшения качества спермы при криоконсервации, донорстве.

В заключении стоит отметить, что результаты всего одной спермограммы еще не являются поводом для постановления диагноза. Для подтверждения того или иного отклонения от нормальных показателей мужчине необходимо сдать спермограмму не менее 3-х раз. При этом во внимание берется результат с наилучшими показателями.