Морфология сперматозоидов в спермограмме по Крюгеру: суть исследования, норма и возможные патологии. Патология спермограммы Расшифровка анализа спермограммы патологические формы

Мужское здоровье при планировании беременности играет очень важную роль. Если сперматозоиды имеют патологические формы, то это может существенно повлиять на возможность естественного зачатия малыша.

Норма

Чтобы понять, как формируются и выглядят патологические формы спермиев, следует сначала немного поговорить о норме. Сперматозоид - это половая клетка, имеющая одинарный хромосомный набор и необходимая для оплодотворения, а значит, и для продолжения рода.

Спермии имеют очень маленький размер - около 55 мкм. Каждая мужская половая клетка состоит из трех отделов: головки, тела и хвостика. Головка спермия по форме напоминает эллипс. Она имеет ширину несколько больше, чем другие отделы сперматозоида. Все это придает ему сходство с головастиком.

Основная генетическая информация, которая будет передана от отцовской клетки к дочерней, находится в ядре. Каждый сперматозоид имеет половую хромосому . Она может быть либо X, либо Y. От того, какая половая хромосома «достанется» ребенку, и будет зависеть его пол. Для появления на свет мальчика необходима Y-хромосома, а для рождения девочки нужна X.

Еще одним очень важным элементом сперматозоида является акросома. Этот клеточный орган представляет собой измененный аппарат Гольджи. В акросоме находятся специальные вещества, которые необходимы для оплодотворения. С их помощью происходит воздействие на наружную стенку зрелой яйцеклетки. Акросома имеет размер, равный приблизительно половине ядра.

Ученые установили, что в акросоме находится около 15 литических ферментов, которые растворяют наружную оболочку яйцеклетки. Самым основным из них является акрозин.

Головка спермия оканчивается шейкой - особым сужением, которое отделяет ее от средней части тела сперматозоида. За ней находится подвижный хвостик. В средней части сперматозоида находятся специальные образования- микротрубочки и митохондрии. Они необходимы для образования специального вещества АТФ, необходимого для осуществления активных движений сперматозоида.

При помощи подвижного хвостика сперматозоид может двигаться. Самое характерное направление его движения - вокруг собственной оси. Ученые установили и среднюю скорость движения мужских половых клеток: она составляет, как правило, 0,1 мм в секунду.

Считается, что при такой скорости движения сперматозоиды могут достигнуть маточной трубы женщины через пару часов с момента окончания полового акта.

Для того чтобы произошло оплодотворение, сперматозоиды должны пройти довольно длинный путь. В среднем он составляет около 20 см. Траектория движения сперматозоидов в женских половых путях довольно простая: они движутся снаружи внутрь по направлению к фаллопиевой трубе.

Такие биологические особенности строения и функционирования сперматозоидов необходимы для того, чтобы могло произойти зачатие ребенка естественным образом. Нарушение функционирования или анатомические дефекты могут способствовать нарушению репродуктивной функции у мужчины. Это может повлиять на формирование мужского бесплодия.

Виды аномалий

Развитие научных технологий сделало возможным определение самых разных патологий у мужчин. Каждый год проводятся сотни исследований, направленных на изучение сперматогенеза. Это способствует тому, что ежегодно определяются новые патологии, которые могут ухудшить мужскую фертильность.

Для оценки патологии используются различные клинические признаки. Так, для этого определяются:

общая длина сперматозоида, а также размеры его основных частей;
общий объем эякулированной спермы;
общее количество сперматозоидов в эякуляте;
подвижность и жизнеспособность спермиев;
анатомическая форма.

После проведения комплексного анализа врачи могут определить наличие или отсутствие патологии. Если патологические изменения не были обнаружены, то устанавливается диагноз «нормоспермия». В этом случае репродуктивная функция у мужчины сохранена, и он может стать отцом.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов патологий сперматозоидов. Обычно все патологии делятся на несколько сходных групп по основным исследуемым признакам.

Снижение общего количества мужских половых клеток

Одним из характерных примеров этого вида патологий является олигозооспермия . При этой патологии содержание сперматозоидов в эякуляте ниже нормальных значений.

Если при обследовании сперматозоиды в эякулированной сперме не были обнаружены, то такое патологическое состояние трактуется врачами как азооспермия . Это, как правило, довольно сложная патология, которая требует обязательного участия в лечении врача-андролога.

Аспермия - это патологическое состояние, при котором в исследуемом эякуляте не обнаруживаются не только сперматозоиды, но также и незрелые клетки сперматогенеза.

Если же при обследовании сперматозоиды были все-таки обнаружены, но являются мертвыми, то такое состояние называется некроспермией. Оно является крайне неблагоприятным для осуществления естественного зачатия. В этой ситуации мужская репродуктивная функция существенно снижается.

Иногда при проведении центрифугирования исследуемого эякулята специалистам удается обнаружить небольшое количество сперматозоидов. Такое патологическое состояние называется криптоспермией.

Нарушение двигательной способности

Если сперматозоиды «ленивые» и плохо двигаются, то такое состояние называется астенозооспермия . Характеризуется оно снижением физиологической подвижности ниже нормы.

В некоторых случаях у мужчины могут развиться сразу несколько патологических изменений. Примером такой патологии является олигоастенотератозооспермия. Эта патология характеризуется:

общим снижением концентрации сперматозоидов в исследуемом эякуляте;
снижением приблизительно вдвое числа спермиев, способных оплодотворить яйцеклетку;
уменьшением практически в два раза количества сперматозоидов, имеющих прямолинейное движение.

Олигоастенотератозооспермия является одной из патологий, приводящих к развитию мужского бесплодия. Обычно она выявляется спонтанно - при обращении к врачам пар, долгое время безуспешно пытающихся зачать малышей.

Для оценки возникших функциональных нарушений, помимо спермограммы, врачи могут назначить также УЗИ яичек, лабораторные тесты на определение скрытых инфекций и другие исследования. После комплексной диагностики составляется индивидуальный план лечения, направленный на улучшение самочувствия и восстановление утраченной репродуктивной функции.

Еще одной патологией, связанной с нарушением подвижности сперматозоидов, является акиноспермия. По статистике, она встречается у 30% мужчин. Акиноспермия может быть как тотальной, так и частичной.

Чем больше неактивных сперматозоидов в сперме, тем более высокий риск развития мужского бесплодия.

Анатомические дефекты строения

Различные аномалии могут быть связаны и с нарушением формы сперматозоидов. Так, форма головки у спермия может быть неправильной или деформированной. В ряде патологических случаев головка сперматозоида может иметь коническую или грушевидную форму. Встречаются даже аномальные двухголовые сперматозоиды.

Размеры головки могут быть чрезмерно большими или маленькими. Такие патологии, как правило, сопровождаются и нарушением в строении акросомы: она может быть слишком маленькой, вакуолизированной или несимметричной.

Специалисты выделяют и ряд патологий, связанных с изменением анатомии шейки спермия. Так, она может быть склоненной. При этом угол, который образуется между головкой и шейкой спермия, составляет более 90 градусов. А также шейка может быть асимметричной или чрезмерно тонкой.

Дефекты хвостиков у сперматозоидов могут быть самыми разными. Так, хвостики могут быть многочисленными, слишком короткими или, наоборот, изрядно утолщенными, а также иметь полностью закрученный конец. Такие аномалии способствуют тому, что сперматозоид хоть и остается жизнеспособным, но в полной мере выполнить свою биологическую функцию не может.

В норме сперматозоиды имеют отрицательный заряд. Это необходимо для того, чтобы они отталкивались друг от друга, и не возникало их склеивание.

Если же по каким-то причинам это равновесие нарушается, то появляются слипшиеся или склеенные спермии. В такой ситуации возможность осуществления естественного зачатия многократно снижается.

Причины развития аномалий

Врачи выделяют довольно много различных причинных факторов, которые способны провоцировать развитие у мужчин различных патологий. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Степень выраженности неблагоприятных симптомов во многом зависит от тяжести возникшей патологии.

Довольно частой причиной появления различных патологий сперматогенеза у мужчин являются последствия инфекционных заболеваний. Длительная инфекция, развивающаяся в урологическом тракте, способствует и воспалению в репродуктивных органах. Особенно часто регистрируются заболевания, которые передаются половым путем.

К появлению дефектных сперматозоидов могут приводить и различные травматические повреждения интимных органов. Повреждения спинного мозга также могут стать причиной развития ряда патологий. Нарушение проведения нервных импульсов от половых органов к коре головного мозга вследствие таких заболеваний приводит к развитию эректильной дисфункции, а значит, может стать причиной развития мужского бесплодия.

Качество спермы также во многом зависит от возраста мужчины. Считается, что у более молодых мужчин встречается гораздо меньше патологических форм сперматозоидов. А также у мужчин до 40-50 лет достаточно интенсивно протекает сперматогенез. С возрастом и присоединением сопутствующих заболеваний показатели мужского здоровья снижаются.

Андрологи отмечают, что к развитию ряда урологических нарушений приводит и бесконтрольный длительный прием лекарственных препаратов. Считается, что к развитию аспермии могут привести некоторые альфа-адреноблокаторы. Обычно эти средства применяются для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

К патологиям, связанным с нарушением подвижности сперматозоидов, могут привести и различные психоэмоциональные стрессы. Чем сильнее такое воздействие, тем ярче могут проявиться неблагоприятные симптомы. Постоянные изматывающие стрессы на работе способствуют снижению репродуктивной функции у мужчин.

К развитию патологий сперматогенеза могут приводить самые разнообразные причины. Без их определения врачам невозможно проводить комплексное лечение возникших нарушений.

Диагностика

Основным диагностическим методом, позволяющим определить различные дефекты сперматогенеза, является спермограмма. В настоящее время это исследование можно пройти во многих лечебных учреждениях. Перед прохождением обследования врачи рекомендуют мужчинам ограничить половую жизнь за 3-7 дней до даты анализа.

К тому же перед сдачей обследования не следует употреблять алкогольсодержащие напитки и посещать сауну. Интенсивные нагрузки в спортзале также следует ограничить за несколько дней до выполнения лабораторного теста.

Непосредственно после сдачи эякулят представляет собой довольно вязкую массу. Затем он постепенно разжижается. Как правило, для этого требуется от 15 до 60 минут. Этот временной отрезок также оценивается специалистами и называется «временем разжижения». Если по прошествии часа эякулят не стал достаточно жидким, то его разбавляют при помощи специальных протеолитических ферментов.

После предварительной подготовки определяются и основные морфологические свойства изучаемого эякулята. При помощи современной микроскопии специалист, проводящий исследование, оценивает размеры, форму, подвижность, жизнеспособность и другие свойства сперматозоидов.

После проведенного исследования обязательно составляется медицинское заключение, в которое вносятся все полученные данные. Далее с таким заключением мужчине следует обратиться за консультацией к врачу-андрологу.

Как это лечится?

План лечения патологий сперматогенеза составляется всегда индивидуально. Для этого обязательно учитывается исходная причина, приведшая к развитию патологии, а также сопутствующие заболевания, которые присутствуют в каждом конкретном случае.

При многих патологиях требуется назначение сразу нескольких средств терапии . Полноценная комплексная терапия необходима для улучшения общего состояния мужчины, а также для нормализации у него репродуктивной функции.

Спермограмма является анализом мужской семенной жидкости (эякулята), которая может использоваться в медицинских целях для определения репродуктивных функций мужчины и диагностирования различных болезней половой системы. Назначают исследование в основном из-за жалоб партнеров на бесплодие, также его проходят доноры спермы и люди, планирующие криоконсервацию семенной жидкости. Руководствуясь результатами спермограммы, врач разрабатывает схему лечения.

Показать всё

Характеристика исследования

В яичках у мужчин синтезируется большое количество мужских половых клеток, в нормальном состоянии часть из них имеет различные дефекты, но их количество должно быть меньше 50%. Такие гаметы (половые клетки) называют патологическими формами спермограммы.

Статистика показывает, что оплодотворение не исключено и при 80% спермий с патологиями. При исследовании семенной жидкости обязательно анализируется не только состав, но и объем спермы. Спермограмма учитывает пропорции сперматозоидов с патологиями и аномалиями к общему количеству выделенной спермы.

Первое оценивание эякулята происходит без микроскопа (макроскопическое исследование). При исследовании оценивается:

Разжижение семенной жидкости.
Вязкость.
Объем.
Кровь в эякуляте.

Разжижение

При выделении из уретры сперма является жидкой. К ней добавляется секрет из семенных пузырьков, что придает ей густоты. Секрет из предстательной железы в нормальном состоянии способствует тому, что через 10-30 минут эякулят почти полностью становится жидким.

Если через час вязкость спермы не снизилась, то это говорит о нарушении работы предстательной железы, которая не синтезирует нужное количество ферментов. Густой эякулят понижает у сперматозоидов способность к движению.

Вязкость

Вязкость определяется путем взятия стеклянной палочки эякулята и нанесения штриховыми движениями мазка на предметное стекло. После этого замеряют размер образовавшейся полосы. Также данный параметр можно определять с помощью пипетки. Ею набирают эякулят и снимают резинку с широкого основания. Пипетку переворачивают и дают стекать сперме через большое отверстие при этом замеряют длину нити при пассивном. В норме она должна быть не более 20 мм.

Если значение спермы больше нормы, то половые клетки у мужчин не смогут эффективно перемещаться в такой сперме.

Объем

Спермограмму необходимо сдавать после 3-5 дней полового воздержания. Отказ от сексуального контакта позволит собрать нужное количество исследуемого материала. В норме объем составляет 3-6 мл.

Снижение показателя свидетельствует о следующем:

Непроходимости семявыносящих протоков.
Воспалительных процессах в простате.
Гормональных нарушениях.

Кровь в сперме

Розовый, красный или бурый цвета спермы свидетельствуют о наличии форменных элементов крови и продуктов их распада. Если оттенок семенной жидкости изменился, и есть подозрения на кровь, то эякулят исследуется при помощи тестовых полосок.

Эти тесты имеют особый реагент, который изменяет окраску при наличии крови или гемоглобина в сперме.

В эякуляте эритроциты обнаруживаются при:

доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
воспалительных процессах в простате и семенных пузырьках;
инфекциях мочеполовой системы и др.

В нормальном состоянии в сперме крови быть не должно. Ее присутствие в эякуляте называют гемоспермией. Она бывает ложной (во время микротравм) и истинной (во время воспаления и опухолевых процессов).

Микроскопический анализ

Оценка значений спермы микрометодом происходит после ее разрежения. Анализ включает несколько пунктов. Для исследований нужен микроскоп с определенным разрешением.

Микроскопический метод оценивает следующие параметры спермы:

Параметр	Суть
Передвижение мужских половых клеток	Сперматозоиды по подвижности разделены на 4 класса: 1. А - Прогрессивная подвижность. 2. В - Медленно прогрессивная подвижность. 3. С - Спермии патологического движения. 4. D - Спермии без движения
Агглютинация	Это аномальное слипание спермиев друг с другом. В нормальном состоянии данный процесс отсутствует. Проявление агглютинации можно связать с нарушениями иммунной системы.
Агрегация	Скопление спермиев в немобильном состоянии со слизью и другими аномальными образованиями
Слизь	Патологическое образование, которое можно обнаружить используя спермограмму. Ее появление возможно во время воспаления в яичках, семенных железах и протоках. Слизь не дает сперматозоидам быстро передвигаться, что делает оплодотворение невозможным
Тельца липоида	Маленького размера зерна, в нормальном состоянии концентрируются в эякуляте в больших количествах. Во время воспаления в простате их концентрация падает или вовсе изчезает
Тельца амилоида	Круглой формы образования, наличие которых свидетельствует о хроническом простатите. Эти зерна поступают в сперму из простаты. Их возможно увидеть при специальной окраске семенной жидкости микроскопическим методом
Бактерии и простейшие	Микроскопическим методом можно определить наличие трихомонады, это простейшие круглой формы. Поодинокие простейшие могут и в норме попадаться в спермограмме. Если их количество увеличивается и в сперме находится другая микрофлора, то это является признаком воспаления
Макрофаги	Представляют из себя большие круглые клетки. В нормальном состоянии они должны отсутствовать в эякуляте. Если у пациента находят макрофаги в сперме, то его должны обследовать на наличие скрытой инфекции
Лейкоциты	В нормальном состоянии в эякуляте может находиться один нейтрофильный лейкоцит. При воспалении в простате, уретре, яичках, семенном канатике их число увеличивается. Состояние диагностируется нанесением эякулята на тест-полоску. При взаимодействии с нейтрофилами цвет теста изменяется

Морфология

Патологии в строении мужских половых гамет бывают:

Хвостовой части.
Тела и шейки.
Головки.

Аномалии головки:

изменения формы;
дефекты с размером (макро или микро);
сдвоенная или множественная головка;
с неверным местонахождением ядра;
аномалии акросомы (вершины сперматозоида) и др.

Различные патологии с размером или толщиной хвоста не мешают сперматозоиду быстро передвигаться и достигать яйцеклетки.

Патологические состояния в спермограмме

В зависимости от вида нарушения в спермограмме, врачи выделяют различные патологические состояния, среди которых:

Азооспермия – сперматозоиды в эякуляте отсутствуют. При этом состоянии созревание спермиев нарушено на разных этапах.
Акиноспермия – живые сперматозоиды абсолютно неподвижны в эякуляте и неспособны к оплодотворению. Диагноз могут поставить ложно, если анализы собирались в грязной посуде, или сперма была переохлаждена перед взятием на анализ.
Аспермия – в эякуляте отсутствуют сперматозоиды и клетки сперматогенеза. Семенной жидкости при оргазме выделяется очень мало, выглядит она, как аморфная масса и имеет только секрет предстательной железы.
Астенозооспермия – скорость передвижение сперматозоидов снижена. Чаще всего патология связана с гормональными проблемами или воспалительными заболеваниями, вирусами и инфекциями.
Гемоспермия – обнаружение крови в сперме.
Гипоспермия - при эякуляции выделение общего количества спермы меньше 2 мл.

Данные состояния являются симптомами, которые значительно помогают при постановке диагноза. Чаще всего причиной их появления становятся воспалительные процессы в мочеполовой системе мужчины.

Сперматозоид – это самая маленькая клетка в организме мужчины, высокоспециализированная и имеющая такую форму, которая позволяет выполнить единственное предназначение – оплодотворение яйцеклетки.

В норме сперматозоиды состоят из одной головки, тельца и прикрепленного к нему жгутика. Сужение между средней частью (тельцем) и головкой называется шейкой. Головка спермиев в норме – овальная, слегка сплюснутая с боков, с небольшим углублением с одной стороны, что позволяет характеризовать ее форму как «ложковидную». Такая форма – норма для мужской гаметы. Головка содержит:

Овальное ядро, внутри которого расположены хромосомы.
Акросому – особый пузырек, заполненный ферментами, растворяющими мембрану яйцеклетки и обеспечивающими проникновение внутрь женской гаметы.
Центросому – участвует в клеточном делении и обеспечивает движения хвоста спермиев.

В норме размер головки сперматозоида составляет 5,0 х 3,5 х 2,5 мкм в длину, ширину и высоту, соответственно. Средняя часть несколько утолщена и пронизана цитоскелетом хвоста, который состоит из полых цилиндров – микротрубочек. Вокруг цитоскелета, обвивая его по спирали, расположен митохондрион, который составлен 28 митохондриями – источниками энергии для движений. Тельце спермиев составляет 4,5 мкм в длину (это норма).

К задней части тельца крепится хвост, который состоит из 11 фибрилл. Две из них являются опорными, остальные расположены на периферии и состоят из соединенных между собой микротрубочек. Хвост может двигаться в двух плоскостях, обеспечивая поступательное движение. Хвост составляет самую длинную часть (45 мкм – норма) спермиев. При созревании сперматозоидов головка претерпевает ряд изменений, которые обусловлены функцией гаметы.

Для обследования спермы проводят анализ спермограммы.

Такой маленький размер спермиев облегчает их передвижение. Поэтому при созревании происходит уплотнение ядра и вытеснение за пределы клетки части цитоплазмы. В результате головка существенно уменьшается, не теряя своих свойств. Для того чтобы определить фертильность мужчины или причину его бесплодия, изучают сперму и проводят анализ спермограммы.

Исследование эякулята мужчины

При анализе спермограммы учитывают:

Объем спермы, ее характеристики (консистенцию, цвет).
Количество клеток в единице объема.
Подвижность (активность) спермиев и характер их движения.
Наличие аномалий строения сперматозоидов.

Именно визуальный анализ спермограммы помогает выявить аномалии и дефекты головки. Несмотря на то, что в сперме может присутствовать некоторое количество спермиев с дефектами или аномалией строения, а сама сперма отличаться от нормы по некоторым параметрам, считается, что оплодотворение возможно. Рассмотрим, что собой представляет норма при анализе спермограммы, варианты нормы и аномалии. Так, в норме сперма должна содержать менее 50% дефектных сперматозоидов.

Научные исследования показали, что зачатие возможно и при 80% спермиев с аномалиями развития. В таком случае оценивают не только состав спермы, но и ее объем. При анализе спермограммы учитывается соотношение количества спермиев с дефектами и аномалией к общему объему выделенной спермы. При различных аномалиях подвижности спермиев диагностируют патологии:

Астенозооспермию (большинство спермиев неподвижны).
Акиноспермию (все неподвижны).

Анализ на спермограмму имеет меньшую информативность, чем специфический анализ Крюгера. Данный вид анализа спермограммы помогает оценить морфологические характеристики спермы. При исследовании спермы под микроскопом по шкале Крюгера выявляют соответствие характеристик образца норме. Так, например:

Норма количества сперматозоидов в сперме – 20 млн/мл. Патологией считается меньшее, чем в норме, количество (олигозооспермия) или полное отсутствие (азооспермия) гамет в образце спермы.
Норма содержания подвижных клеток – 25-30%. Патология отмечается при количестве активноподвижных спермиев (категория А) менее 25%; слабоподвижных (категория А+В) менее 50% и слабоподвижных (категория С) более 50%, неподвижных (категория D) – более 10%.
При наличии некоторых отклонений от нормы, которые не влияют на фертильность спермы, в результатах анализа ставят «патология нормозооспермия».
Если все характеристики спермы в норме, то результат анализа – нормоспермия.
При превышении нормы (менее 50%) соотношения спермиев с аномалией к нормальным гаметам диагностируют патологию – тератозооспермию.
При недостаточном объеме (менее 2 мл) выделенной спермы патология – олигоспермия.

Нормой подвижных спермиев считается 25-30%.

Слабодвижущиеся сперматозоиды попадают в различные категории при анализе их движения. Так, если спермий двигается поступательно и по прямой, но его скорость низкая (0,025 мм/с), то он относится к категории В. Как правило, причиной патологии является возраст сперматозоида (старые спермии), дефект в строении. Сперматозоид, который не совершает поступательного движения, а вращается на месте (манежное движение), относят к категории С. Для определения продолжительности жизни сперматозоидов анализ спермограммы на количество подвижных форм проводят с интервалом в 3-6 часов. Патологией считается, если через 24 часа двигается менее 10% спермиев. Какие патологии и дефекты головки сперматозоида встречаются при анализе спермограммы?

Виды деформации

Когда анализируется спермограмма, патология головки сперматозоидов отмечается обязательно, так как от ее формы зависит траектория движения и способность к проникновению внутрь яйцеклетки. У мужчин с нормальной фертильностью при анализе спермограммы может обнаруживаться до 20% сперматозоидов с различными дефектами. Для анализа спермограммы на наличие аномалии формы спермиев используют окрашенный мазок нативной (необработанной) спермы. При анализе спермограммы могут быть выявлены клетки с такими аномалиями и дефектами головки:

Аномалия или дефект формы (грушевидная, круглая, трапециевидная, коническая).
Патология размера (слишком большая – макроцефалия или маленькая – микроцефалия).
Дефект акросомы (отсутствие, асимметрия расположения; уменьшение размера).
Патология цитоплазматической капли (капля имеет величину более 1/2 головки или отсутствует, расположена внутри).
Наличие вакуоли.
Дефекты ядра (расположение, отсутствие хромосом, фрагментация ДНК).

Кроме перечисленных патологий, в спермограмме могут присутствовать аномалии форм с несколькими головками либо с дефектами прикрепления жгутика или различными патологиями хвостика. Дефекты строения головки являются наиболее тяжелой патологией, чем, например, аномалия хвоста. Аномалии формы головки препятствуют проникновению спермия внутрь женской гаметы. «Ложкообразная» форма способствует вращению сперматозоида вокруг своей оси, что позволяет клетке двигаться против тока жидкости при преодолении женских половых путей.

При патологии размера нарушается центрирование сперматозоида, изменяется траектория и скорость его движения, снижается возможность проникновения в яйцеклетку. Акросома и ее содержимое отвечают за возможность проникновения спермия в яйцеклетку. При аномалии или дефекте акросомы нарушается ее функция и снижается вероятность оплодотворения. Наличие цитоплазматической капли внутри головки говорит о патологии процесса созревания спермия. В норме цитоплазматическая капля у зрелого спермия располагается в среднем отделе жгутика и не превышает ½ объема головки.

При анализе спермограммы может отмечаться и такая патология головки, как наличие в ней вакуолей. Они нарушают плотность головки спермия и способствуют патологии оплодотворения, развитию аномалии и дефектов эмбриона. В норме вакуоль в процессе созревания спермия перемещается в переднюю часть головки, уплощается и образует зонтикообразную структуру на поверхности оболочки ядра. Дефект, выражающийся в наличии вакуоли в гамете, свидетельствует о патологии на одном из этапов сперматогенеза.

При патологиях сперматозоида, у него изменяется скорость и траектория движения.

Так как в процессе оплодотворения внутрь яйцеклетки проникает только головка, то от состояния ядра и хроматина зависит нормальный процесс эмбриогенеза. Обычная спермограмма не может показать патологию генетического материала в ядре. Одним из методов оценки степени дефектов является TUNEL-метод. Фрагментация нитей ДНК – одна из причин патологии развития плода или бесплодия. В дальнейшем нарушается эмбриональное развитие и происходит самопроизвольное прерывание беременности. При этом результаты анализа спермограммы могут быть в норме. Причиной фрагментации хроматина могут стать:

Дефекты или аномалии «уплотнения».
Процессы окисления.
Апоптоз.

Отмечается корреляция между подвижностью клеток, наличием большого количества спермиев с аномалией морфологии и фрагментацией хроматина. Чем тяжелее степень олигозооспермии, тем вероятнее обнаружение фрагментированной ДНК. Введение антиоксидантов способствует обратному процессу, при котором происходит дефрагментация хроматина. Вышесказанное значит, что оценка степени фрагментации ДНК является диагностическим методом выявления причин бесплодия мужчин и невынашивания беременности при показателях спермограммы, близких к нормальным.

Влияние половой активности на морфологию гамет

Часто при получении результатов расшифровки спермограммы у пары возникает вопрос: «Можно ли заниматься сексом при плохой спермограмме?» Качество спермы не влияет на занятие сексом. Но можно проследить взаимосвязь между частотой занятий сексом и морфологией сперматозоидов. Так, например, регулярные занятия сексом:

Улучшают подвижность спермиев.
Снижают воздействие свободных радикалов.
Препятствуют фрагментации ДНК.

При регулярных занятиях сексом качество спермы возрастает.

Длительное воздержание приводит к накоплению «старых» и патологических форм сперматозоидов. Влияние частоты занятий сексом на улучшение морфологии проследили ученый из Австралии Д. Гриниг и исследователи из Великобритании. Они также выявили зависимость между частотой занятий сексом и успешностью зачатия. Так, например, у пар, которые занимаются сексом раз в неделю, вероятность беременности снижается вдвое по сравнению с парами, которые занимаются сексом ежедневно или через день. Кроме того, длительный отказ или невозможность заниматься любовью:

Отрицательно влияют на гормональный фон и нервную систему.
Снижают фертильность.
Повышают риск возникновения аномалий и патологии мужских половых клеток.

Слишком частые занятия также влияют на характеристики спермы:

Она становится менее густой.
Количество зрелых форм в ней снижается.

Снижение количества спермиев при занятиях сексом несколько раз в день снижает заряд и способствует агглютинации сперматозоидов. При длительном воздержании от занятий сексом происходит аналогичная ситуация, только на заряд действуют отрицательные радикалы. Кроме того, регулярные занятия сексом в целом благотворно действуют на организм обоих партнеров. С возрастом количество патологических форм сперматозоидов в сперме увеличивается. Регулярные занятия сексом омолаживают организм и «сдвигают» этот период.

Большое влияние на морфологию оказывает тот факт, что при занятиях сексом партнеры постоянны. Частая смена партнера увеличивает риск заболеваний, передающихся половым путем, что повреждает структуру сперматозоидов (различные дефекты) и негативно влияет на сперматогенез. Регулярные занятия сексом повышают выработку тестостерона, который является важным элементом сперматогенеза. Таким образом, одним из рецептов улучшения спермограммы является регулярное занятие сексом с постоянной партнершей.

Тема: Потенция как в 18 лет!

От кого: Михаил П. ([email protected])

Кому: Администрации http://сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Михаил, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смог наладить потенцию. Веду активную половую жизнь, отношения с супругой вышли на новый уровень!

А вот и моя история

С 35 лет из-за сидячего и малоподвижного образа жизни начались первые проблемы с потенцией, "меня стало хватать всего на 1 раз", продолжительность и качество секса сильно снизились. Когда стукнуло 38 лет, начались реальные проблемы, я начал паниковать и чтобы хоть как-то наладить сексуальную жизнь начал прибегать к виагре и ее аналогам. И вроде бы таблетки "работали", но в последствии я понял, что без таблеток эрекция пропала совсем! А виагра достаточно дорогая, да и к тому же имеет огромное количество побочных действий, которые крайне негативно сказываются на весь организм. Все это привело к постоянным ссорам с женой, я был на грани нервного срыва, все было очень плохо...

Все изменилось, когда товарищ на работе посоветовал мне одно средство. Не представляете на сколько я ему за это благодарен. Я выпивал всего по 2 таблетки в день и занимался сексом по 2-3 часа каждый день! Кроме того, пропив всего один курс, своя потенция полностью восстановилась, и стала мощнее чем в 18 лет без каких либо таблеток! Результат держится уже 2 года! Самое главное наладились отношения в семье. Мы с женой просто счастливы.

Неважно, появились у вас первые симптомы или уже давно страдаете от плохой потенции, советую пропить курс данного средства, гарантирую, вы не пожалеете.

Как помочь себе народными методами

Существует масса полезных рецептов, которые качественно влияют на сперматогенез. Для начала рекомендуется заменить обычный черный, зеленый чай на травяной. Приготовить его можно из листьев смородины. В них содержится витамин В9, который непосредственно влияет на выработку спермиев. Пить такой заварной чай нужно 3-4 раза в день на протяжении месяца.

Также тыквенная каша способствует нормализации спермиев. Нередко используется тыквенный сок. Фреши можно делать несколько раз в день (2-4 раза). Чудодейственными считаются отвары из крапивы и березы. В равных количествах берутся листья растений и запариваются на 20-25 минут. Такой отвар необходимо пить на протяжении двух недель.

Заключение

Народные способы не должны быть основными, но могут подкрепляться медикаментозным лечением. В случае, если патология головки несет в себе генетическую аномалию – вылечить бесплодие невозможно. В этом случае паре могут посоветовать пройти ЭКО. При искусственном оплодотворении у мужчин забираются только здоровые и крепкие спермии, которые потом подсаживают в яйцеклетку. По статистике в 78% случаев патология головки лечиться успешно устранением первопричины деформации сперматозоидов.

ДЕЛАЕМ ВЫВОДЫ

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

Низкая самооценка
Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
Заболевание простаты
Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит - пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий - это Вектор Соломона. Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

С учетом того, что за последнее время сильно ухудшилась экология, патологические формы в спермограмме не должны особо удивлять. Исходя из такого фактора, перед планированием зачатия ребенка нужно пройти предварительное обследование.

Дать детальную расшифровку полученному анализу сможет только опытный врач-андролог. В зависимости от того, какая проблема была выявлена, назначается спееальное лечение.

Какие патологии спермограммы встречаются чаще всего?

Дегенеративные формы в спермограмме могут отличаться. Исходя из этого, пациенту ставится тот или иной диагноз. Чаще всего мужчине приходится сталкиваться с такими проблемами:

При азооспермии в образце не обнаруживают сперматозоидов. К причинам такого явления относят заболевание, перенесенное в детстве, паротит. Также это может случиться из-за чрезмерного употребления алкоголя или воздействия радиации и химии. В частых случаях у таких пациентов выявляют закупорку семявыводящих каналов, что происходит вследствие воспалительных заболеваний;
Патология спермограммы – акиноспермия указывает на неподвижность сперматозоидов. В результате этого оплодотворение яйцеклетки произойти не сможет;
При аспермии в образце спермы нет не только спермиев, но и клеток их, участвующих в их образовании. Такое явление часто объясняется обтурационными процессами, врожденными аномалиями яичек и генетическими нарушениями;
Диагноз астенозооспермия ставится тогда, когда в эякуляте присутствует аномальная форма. Спермограмма будет показывать малую подвижность и сниженную скорость движения сперматозоидов. Это случается по причине перенесения вирусных заболеваний, а также из-за генных мутаций и злоупотребления алкогольных напитков;
При гемоспермии в сперме обнаруживают присутствие эритроцитов. Это может указывать на патологические процессы, происходящие в органах мочеполовой системы. В некоторых случаях по этому признаку обнаруживают онкологическое заболевание;
Диагноз олигоспермия ставится в том случае, если снижается объем спермы. Если показатель ниже 2-х мл, то это уже не норма;
Если в образце спермы обнаруживают много мертвых сперматозоидов, то ставится заключение некроспермия;
Если все показатели в норме, при этом патологическими являются параметры вязкости и кислотной среды, то предполагают наличие нормозооспермии;
Олигозооспермия – это патологическое состояние, при котором снижается концентрация спермиев. При правильном лечении и следовании рекомендациям будет много шансов зачать ребенка естественным образом. Концентрация сперматозоидов может ухудшиться на фоне плохого питания и авитаминоза. Также во внимание берутся негативные внешние факторы, частые стрессовые ситуации и переутомление организма;
Если в анализе спермы присутствует гной, то это может говорить о наличии воспалительного процесса инфекционной этиологии. При такой патологии врач назначает срочное дополнительное обследование;

Еще одним серьезным диагнозом является тератозооспермия, другими словами, это плохая спермограмма. Патологические формы – 99,9 % говорят о том, что оплодотворение яйцеклетки невозможно из-за существенного изменения строения половых клеток.

КАТЕГОРИИ