Мелоксикам состав инструкция по применению. Мелоксикам: состав, показания и противопоказания

При воспалительных заболеваниях, в том числе и некоторых заболеваний суставов, не обойтись без медикаментозного лечения. Действенным и эффективным препаратом в таких случаях является «Мелоксикам», с инструкцией к которому необходимо ознакомиться перед применением, чтобы свести риск побочных эффектов к минимуму.

Препарат зарекомендовал себя как надежное противовоспалительное средство, которое к тому же имеет приемлемую цену. «Мелоксикам» имеет разные формы, выпускается в таблетках, в виде раствора для инъекций и ректальных суппозиториев.

Ни в коем случае не начинайте прием препарата самостоятельно, предварительно не проконсультировавшись с врачом.

Мелоксикам выпускается в следующих формах:

Действующее вещество – мелоксикам (7,5 мг или 15 мг в 1 таблетке, 10 мг в 1 мл раствора, 7,5 мг или 15 мг в 1 суппозитории).

Вспомогательные компоненты:

1. Таблетки: натрия цитрата дигидрат, кальция стеарат, лактоза, натрия карбоксиметилкрахмал, коллоидный диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая, повидон.
2. Раствор для внутримышечного введения: глицин, гликофурол, полоксамер 188, меглюмин, раствор натрия гидроксида до 0,1 М (до рН = 8,4-8,9), натрия хлорид, дистиллированная вода (до 1 мл).
3. Суппозитории: твердый жир.

Фармакологическое действие

Мелоксикам относят к фармакологической группе неизбирательных (неселективных) нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств (НПВС). Механизм их действия основывается на неизбирательном блокировании циклооксигеназы (ЦОГ) - фермента, обеспечивающего синтез простагландинов. Эти биологически активные и важные в организме вещества отвечают за многие функции, в особенности за развитие воспалительного процесса в тканях. Выделяют такие виды ЦОГ:

• ЦОГ-1, которая постоянно вырабатывается и обеспечивает нормальное протекание многих физиологических процессов;
• ЦОГ-2, активизирующаяся в случае воспалительного процесса для обеспечения синтеза дополнительных количеств простагландинов.

Мелоксикам благодаря своему фармакологическому действию обеспечивает блокирование и существенное влияние на снижение активности всех видов ЦОГ, поэтому относится к неизбирательным препаратам, существенно уменьшающим выраженность симптомов воспаления.

Основные эффекты и действия лекарства при внутримышечном, ректальном или внутреннем применении Мелоксикам (Тева, Прана, Лугал, Лекхим, Ратиофарм и т.д.) согласно официальному описанию производителей:

1. Обезболивающий.
2. Противовоспалительный.
3. Жаропонижающий (слабо выражен).
4. Устранение скованности в суставах.
5. Восстановление и улучшение функций поврежденных или болезненных суставов.

Мелоксикам, как и другие активные вещества данной группы препарата, быстро всасывается в пищеварительном тракте.

Важно! Обезболивающий эффект развивается в течение 60 минут, но сохраняется непродолжительное время. Поэтому потребуется принимать лекарство неоднократно в соответствии с показаниями.

Инструкция по применению

Схема приема Мелоксикама подбирается только индивидуально. Запрещено изменять дозу препарата без консультации с доктором.

Раствор для инъекций используется для внутримышечного введения один раз в сутки. В большинстве случаев, ограничиваются однократным уколом в начале терапевтического лечения. Но в некоторых сложных случаях уколы продлевают на 2–3 дня. Нельзя применять повышенные дозы или увеличивать частоту уколов из-за риска появления побочных эффектов.

Способ применения и дозы

Препарат в форме таблеток принимают внутрь, во время еды; суппозитории вводят ректально; раствор для внутримышечного введения – парентерально.

• ревматоидный артрит – 15 мг. При достижении терапевтического эффекта дозу можно уменьшить до 7,5 мг;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – 15 мг. Максимальная доза в сутки не должна превышать 15 мг;
• остеоартроз – 7,5 мг. Возможно увеличение дозы до 15 мг.

Важно! Внутримышечное введение препарата целесообразно в первые 2-3 дня лечения, после чего рекомендуется перейти на пероральный прием.

У больных с повышенным риском развития побочных реакций, а также у лиц с выраженной почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, применяемая доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Показания

Мелоксикам эффективно помогает при симптоматической терапии многих заболеваний, связанных с развитием воспаления. К основныи показаниям к применению относятся следующие:

• боли различного происхождения: посттравматические, послеоперационные, при зубной и головной боли, менструальной, коликах в печени и почках;
• ревматические патологии - ревматизм, ревматоидные артриты;
• заболевания костно-мышечной системы неревматической этиологии - остеоартрит, анкилозирующий спондиллоартрит, подагра, боли и воспаления в костях, хрящах, мышцах, суставах, сухожилиях, связках;
• патологии нервной системы, которые сопровождаются болью и воспалениями - невралгии, радикулиты, остеохондрозы шейного отдела и других частей позвоночника;
• профилактика тромбообразования благодаря способности оказывать влияние на функции и свойства тромбоцитов;
• воспалительные заболевания в гинекологии и урологии.

Важно! Следует понимать, что Мелоксикам назначают только для облегчения симптоматики указанных патологий, но не для их этиотропного и патогенетического лечения. Поэтому часто НПВС применяют в комбинации с другими группами препаратов, учитывая их совместимость.

Противопоказания

Незначительное превышение дозы Мелоксикама чаще не приводит к серьезным осложнениям. Последствия сильной передозировки могут быть следующими:

• сонливость;
• приступы тошноты;
• рвота;
• боли в желудочно-кишечном тракте;
• повреждение слизистых желудка и кишечника;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• повышенное давление;
• симптомы острой недостаточности почек и сердца;
• нарушения функционирования печени;
• расстройства дыхания;
• приступы судорог;
• анафилактический шок.

Основные способы оказания помощи пострадавшему:

• симптоматическая терапия;
• введение перорально Холестирамина 4 раза в течение дня.

Важно! При выявлении указанных признаков и наличии факта передозировки следует немедленно обратиться к доктору.

Побочные действия

1. Пищеварительный тракт: скрытые и явные желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, повышение уровня ферментов печени, боли в эпигастрии, отрыжка, рвота, тошнота, метеоризм, нарушения стула в виде запоров или диарейного синдрома.
2. Нервная система: повышенная сонливость, головные боли, головокружения.
3. Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
4. Аллергические реакции в виде волдырей, кожных высыпаний, зуда.
5. Мочевыделительная система: повышение уровня мочевины, гиперкреатининемия, отечность.
6. Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, кровяные приливы к верхнему отделу грудной клетки, к коже шеи и лица, увеличение уровня кровяного давления.

Редко регистрируется медуллярный почечный некроз, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Возможен звон в ушах.

Передозировка

При употреблении препарата в количестве, превышающем норму, могут проявляемые следующие симптомы:

• тошнота,
• нарушение сознания,
• боль в животе, особенно в гастральной области,
• кровотечения ЖКТ различной этиологии,
• острая почечная или печеночная недостаточность,
• асистолия,
• резкая остановка дыхания.

Купирование таких симптомов производят с помощью промывания желудка, употреблением активированного угля.

Лекарственное взаимодействие

При посещении врача по поводу нарушений костно-соединительного аппарата следует сообщить врачу о применяемых в данный момент других препаратах, так как мелоксикам может повлиять на них и произойдет развитие нежелательных реакций в организме.

Применение мелоксикама с лекарствами, в состав которых входит аспирин (ацетилсалициловая кислота), и другими аналогами нестероидных ПС, повышается риск появления кровотечений и язв на слизистой желудка.

При совместном использовании мелоксикама с лекарствами лития, последний наиболее сильно проявляет свое токсическое действие.

Стоит знать! Если пациент употребляет одновременно мочегонные средства, то следует позаботиться о поступлении в организм большого количества жидкости.

Взаимодействие с метотрексатом приводит к развитию анемии и лейкопении, в случае одновременного использования мелоксикама с вышеназванным препаратом следует постоянно сдавать общий анализ крови для контроля.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре не более 25 °С. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.

Аналоги и цена

Список аналогов «Мовалиса»:

• «Мелофлам»;
• «М-Кам»;
• «Би-Ксикам»;
• «Месипол»;
• «Матарен»;
• «Миксол-Од»;
• «Мелоксикам-Лугал» и т.д.

Важно! Применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена на оригинальный препарат и аналоги отличается несущественно, чуть дороже стоят импортный Мелоксикам (до 300 – 400рублей).

Если сравнивать отзывы пациентов по отношению к отечественному и импортному мелоксикаму, особенной разницы отмечено не было. Нельзя сказать, что израильский мелоксикам менее токсичен для почек или отличается по нежелательным эффектам.

Средняя цена Мелоксикам в аптеках 200 рублей. Препарат отпускается по рецепту.

Мелоксикам применяется для снижения боли в позвоночнике и суставах. Он обладает сильным противовоспалительным действием, что делает лекарство незаменимым для многих пациентов.

Мелоксикам - описание и действие

Препарат Мелоксикам выпускается в растворе для уколов (в ампулах), в таблетках, суппозиториях. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обладает анальгезирующим, антивовоспалительным, жароснижающим, противоотечным действиями. Активное вещество - мелоксикам, производное энолиевой кислоты.

Дополнительный состав лекарства в форме раствора таков:

• физраствор;
• натрия гидроксид;
• этанол;
• полоксамер.

Цена за упаковку из 3 ампул - 160 рублей. Стоимость одноименных таблеток в аптеках - 180 рублей (10 штук). Также в продаже есть суппозитории, цена за 5 штук - 250 рублей. В рецепте на препарат врачи указывают латинские наименование - например, tab. Meloxicam.

Принцип действия препарата заключается в избирательном подавлении фермента ЦОГ-2, тем самым, мелоксикам не дает образовываться медиаторам воспаления - простагландинам.

Разница с препаратами той же группы, но прошлых поколений, значительная. Мелоксикам помогает уменьшить или прекратить боль, при этом не приводит к развитию эрозий, гастритов, поражений кишечника, чем оказывается намного эффективнее. Совместимость с биологическими процессами в организме у препарата хорошая, побочные действия встречаются реже, поэтому его можно применять более длительными курсами (в этом случае он оказывает самый выраженный эффект).

Показания к применению

Препарат лучше использовать только по назначению врача, особенно, когда речь идет о прохождении курса терапии. Его рекомендуют, по большей части, при воспалительных, дегенеративных, деструктивных патологиях костей, связок, позвонков, костных сочленений.

Мелоксикам показан для снятия боли и воспаления во время обострения ревматоидного артрита, с этой целью его рекомендуют к продолжительному приему. Он способствует уменьшению тягостной симптоматики и при других видах артритов:

Мелоксикам назначают для краткосрочного облегчения комплекса симптомов остеоартроза суставов, особенно, коленных, локтевых, голеностопных. Из патологий позвоночника препарат помогает от остеохондроза, от грыж и протрузий. Также показания к применению Мелоксикама включают:

Форму препарата для каждого конкретного случая подбирает специалист, обычно выбор зависит от силы болевого синдрома и тяжести течения заболевания.

Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, желательно вести прием во время еды. Допускается потребление лекарства сразу после еды. Запивать средство надо достаточным количеством жидкости, лучше воды. Порядок приема таблеток описан ниже:

• доза в сутки - 7,5-15 мг (половина таблетки или целая таблетка);
• при почечной недостаточности нельзя превышать дозу в 7,5 г/сутки, то же количество показано пациентам преклонного возраста;
• количество приемов/сутки - один;
• детям с 15 лет назначают максимальное количество лекарства/день - 0,25 мг/кг веса.

При ревматоидном артрите возможно пить по 15 мг раз/день , а после достижения устойчивого результата дозу снижать. При остеоартрозе, напротив, вначале принимают по 7,5 мг/сутки , а по необходимости дозу повышают. Курс - 3-15 дней.

Опасность появления «побочек» выше при высокой дозе и длительном приеме, поэтому следует подбирать наименьшее количество препарата, которое оказывает положительное действие.

Раствор Мелоксикам вводят раз/сутки, обычно терапия в форме внутримышечных уколов не превышает 3 дня. У пациентов с почечной недостаточностью ампулу делят пополам. Свечи вводят ректально раз/сутки (15 мг препарата).

Как правильно колоть уколы?

Лечебный эффект Мелоксикама напрямую зависит от путей поступления в плазму. Если препарат распределяется в организме посредством внутримышечного введения, положительная динамика проявляется уже после первой инъекции. У пациентов в выраженной патологией суставов обезболивание наступает спустя 40-60 мин и нарастает после последующего введения на протяжении 72 ч. Фармакологическая активность проявляется в скелетных и гладкомышечных структурах, суставно-хрящевых тканях, но особое значение при внутритканевом введении имеет высокая абсорбция в-синовиальной жидкости (C max через 7 ч после укола или C max через 5-7 суток перорального приема таблеток).

Внутримышечно уколы Мелоксикам назначают 1 раз в сутки, в дозировке 7,5-15 мг. Однократное введение обусловлено длительным циклом полувыведения основного действующего вещества (20-24 ч). Для терапии спонтанной боли и болей при движении рекомендована стандартная ступенчатая схема:

• 3 инъекции в дозировке 7,5-15 мг в течение 3 дней (1 укол в сутки);
• таблетки в дозировке 7,5-15 мг 1 раз в сутки, курсом от 3 дней.

Принимать Мелоксикам внутримышечно более 3 раз не рекомендуется, во избежание внутренних кровотечений и других побочных эффектов, которые могут спровоцировать НПВП. При легкой интенсивности болевого синдрома таблетки в терапевтический план не включают.

Побочные действия и противопоказания

Среди нежелательных эффектов патологии ЖКТ занимают первое место, хотя серьезных заболеваний (гастриты, язвы, эрозивные поражения слизистой оболочки) при соблюдении кратности приема и при небольших курсах обычно не возникает. Чаще всего наблюдаются такие явления:

• тошнота;
• метеоризм;
• диарея;
• снижение аппетита;
• запор;
• расстройства пищеварения.

Кровотечения из ЖКТ встречаются редко , обычно они появляются у людей с уже имеющейся язвенной болезнью желудка. Сердце и сосуды также могут давать неприятную побочную симптоматику - умеренное повышение кровяного давления, аритмии, отеки, жар в области лица, груди. Обычно такие явления проходят после отмены препарата.

Мелоксикам изредка проявляет себя такими «побочками»:

При введении раствора в мышцу на месте укола иногда появляются болезненные папулы, отечность. Аллергические реакции при такой форме применения встречаются чаще, чем при приеме таблеток.

Противопоказаниями к лечению инструкция называет бронхиальную астму, эрозии и язвы ЖКТ, болезнь Крона, НЯК, тяжелую органную недостаточность, возраст до 15 лет для таблеток, до 18 лет для уколов, беременность, лактацию.

Аналоги и прочая информация

Среди аналогов можно назвать множество лекарств из группы НПВП, которые представлены в аптеках.

Препарат хорошо сочетается с миорелаксантами ( , ), поэтому часто назначается совместно с ними с терапии суставных, мышечных, вертебрологических патологий.

Терапевтический эффект аналогов, которые выпускаются в виде раствора для внутримышечного введения, заключается в способности подавлять воспаление, локализованное в мышечных и суставных тканях, а также купировать синдромы, связанные с активностью воспалительного процесса. Подобное действие оказывают и таблетированные формы НПВС, среди которых:

• таблетки Ибупрофен, Нимесулид, Аркоксиа, Аэртал;
• мази и гели для наружного применения Вольтарен, Диклофенак, Найз гель.

Фармакологическое действие пероральных и местных средств направлено на торможение синтеза простагландинов - медиаторов воспаления, стимулирующих боль и лихорадочный синдром.

Сравнение Мелоксикама и Мовалиса

Поскольку врач или фармацевт часто предлагают на выбор Мелоксикам или Мовалис, что эффективнее и какому препарату отдать предпочтение - остается предметом открытой дискуссии. Отличия в этих средствах практически не прослеживаются, поскольку основным действующим веществом в них выступает мелоксикам. Разница между препаратами заключается в производителе и торговом бренде.

Фармакология и состав уколов Мовалис и Мелоксикам являются полностью идентичными.

Пионером линейки является вещество мелоксикам, которое впервые синтезировано немецкой компанией Boehringer Ingelheim. Компания выпустила его на рынок в составе препарата Мовалис в 1995 г.

Линейка лекарств под торговым названием Мелоксикам производится по аналогии с оригинальным средством во многих странах - среди производителей лекарства Тева Израиль, Хемофарм Сербия, Вертекс Россия и др.

Что лучше - Ксефокам или Мелоксикам?

В линейке оксикамов есть два препарата, которые наиболее часто назначают для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий суставной ткани - Ксефокам или Мелоксикам, что лучше и эффективнее других представителей НПВС. Эти лекарственные средства имеют ряд различий, которые нужно учитывать при выборе:

• основным компонентом Ксефокама является лорноксикам, с высокой анальгетической активностью и коротким периодом полувыведения;
• в Мелоксикаме активные свойства проявляет одноименное действующее вещество мелоксикам, с высоким профилем клинической безопасности.

Отличительной чертой мелоксикама является сбалансированное действие на изоферменты циклооксигеназы, что делает его препаратом первого выбора. При курсовом лечении этот оксикам практически не представляет опасности для ЖКТ и провоцирует негативные изменения только при длительном приеме (свыше 6 месяцев). Преимущество лорноксикама - стимуляция выработки эндогенных опиатов. Средняя дозировка Ксефокама (8 мг лиофилизата однократно) способна заменить среднюю дозу опиоидных анальгетиков.

Главное преимущество Мелоксикама - избирательное ингибирование простаноида ПГE 2 С 1. Это вещество является катализатором ПГЕ 2 - простагландина, который активирует кинины (медиаторы боли и гипертермии). В отличие от других НПВС, опосредованно подавляющих синтез ПГ, мелоксикам блокирует синтез этого простаноида и не затрагивает ЦОГ 1 . Инертность в отношении первого типа циклооксигеназы снижает его токсичность для желудочно-кишечного тракта.

Параллельно с лекарством нельзя принимать алкоголь - это усиливает опасность кровотечений, органной недостаточности. При передозировке побочные эффекты проявляются с большей выраженностью, следует промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

Мелоксикам — это нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает селективным действием. Лекарство выпускается в 3 разных формах, выбор зависит от остроты процесса и цели терапии.

Это один из первых представителей селективных ингибиторов циклооксигеназы 2 типа, который порядком уменьшил проявление побочной симптоматики, и уже успел оправдать себя. Рассмотрим подробнее принцип действия лекарственного средства, состав препарата и возможные побочные явления.

Формы выпуска

Мелоксикам выпускают в виде раствора для инъекций в ампулах, таблетках различной дозировки и ректальных суппозиториях.

Таблетированный препарат имеет 2 дозировки:

• Мелоксикам 15 мг;
• Мелоксикам 7,5 мг.

Таблетки имеют округлую пористую структуру, белого цвета, иногда можно заметить желтоватый оттенок. Без запаха. В зависимости от фирмы выпуска на 1 блистере чаще всего расположены 10 таблеток (может варьировать от 7 до 15), которых в упаковке от 2 до 5.

Ректальные суппозитории выпускаются аналогичным образом и имеют соответственно дозировку 7,5 и 15 мг.

Свечи имеют цилиндрическую торпедообразную форму, гладкую воскообразную структуру. Цвет может варьировать от белого к соломенно-желтому. На срезе допускается наличие воздушного кармана, пористого стержня или воронкообразного углубления.

В упаковке 2 плотных блистера, которые обеспечивают поддержание внутренней температуры, годной для хранения. На каждом блистере расположено 5 ректальных суппозиториев.

Раствор для инъекцийсодержит в 1 мл 10 мг действующего вещества. В ампуле 1,5 мл раствора, то есть в 1 флаконе 15 мг действующего вещества.

Выпускается раствор для инъекций в затемненных коричневых стеклянных ампулах, что защищает его от попадания прямых солнечных лучей с последующей инактивацией.

В упаковке 1 блистер с 5 единицами суспензии.

Жидкость желтовато-зеленого цвета с характерным резким запахом.

Состав

Основное действующее вещество имеет одноименное название — мелоксикам.

Таблетки

Мелоксикам — 7,5 и 15 мг соответственно.

Дополнительные средства:

• Моногидрат лактозы — используют в качестве стабилизатора и связывающего звена.
• Крахмал прежелатинизированный — порошок занимает основную массовую долю. Его свойства улучшают проходимость таблетки через пищевод и саму процедуру проглатывания.
• Крахмал кукурузный — более дешевый наполнитель таблетированной формы препарата, который не оказывает вредное влияние на организм. Его свойства позволяют прессовать лекарство в любую форму, после чего таблетка не меняет своей структуры.
• Стеарат магния — выступает в качестве связывающего звена между компонентами, в крови не растворяется и улучшает биодоступность мелоксикама. Самостоятельно продукт при попадании в кровь оказывает успокаивающее действие.
• Диоксид кремния — имеет синтетическое происхождение, в медицине используется в качестве энтеросорбента. Подобным образом, основное действующее вещество препарата кумулируется с помощью адсорбирующих свойств, что позволяет более длительно воздействовать на воспалительные агенты в крови и тканях.
• Цитрат натрия — связывает свободный Кальций в крови, при этом ингибируя эффект гемокоагуляции, улучшая реологические свойства крови.
• Целлюлоза микрокристаллическая — продукт растительного происхождения. Наполнитель улучшает высвобождение основного вещества в кровь, снижает время распада таблетированного препарата. Благодаря свойствам компонента мелоксикам лучше кумулируется в тканях, повышается биодоступность и замедляется период полувыведения.

Раствор для инъекций

Мелоксикам — 10 мг в 1 мл.

Дополнительные средства:

• Меглумин — это проводящая субстанция, которая поддерживает биодоступность препарата и позволяет высвобождаться основному действующему веществу постепенно.
• Гликофурол — это синтетический растворитель, который добавляют в растворы для инъекций для улучшения растворимости основного компонента в спиртовых соединениях.
• Хлорид натрия — гипотонический раствор соответствует структуре плазмы. Его добавляют в качестве основного компонента для разбавления действующего вещества.
• Полоксамер 188 — является стабилизатором в растворе в виде жировой эмульсии, позволяет задерживаться мелоксикаму в неизмененном виде и постепенно высвобождаться из мышцы, прекрасный плазмозаменитель.
• Гидроксид натрия — щелочь имеет дезинфицирующие свойства, в плазме крови является хорошим растворителем и стабилизатором основного действующего компонента.
• Вода для инъекций — дистиллированная вода лишена каких-либо ионов и используется в качестве массового наполнения раствора, так как организм не воспринимает жидкость за чужеродного агента.
• Глицин — улучшает метаболизм клеток головного мозга.

Мелоксикам — 7,5 мг и 15 мг в 1 суппозитории.

Вспомогательные компоненты: полусинтетические компоненты.

Основным вспомогательным веществом является глицерин весом 1 грамм. Он обеспечивает легкость введения, быструю эффективность. Глицерин помогает сделать необходимую форму препарата. А также блистер обеспечивает целостность свечи до момента ее введения.

После того, как глицериновые компоненты подверглись температурному влиянию тела, они быстро начинают таять и высвобождать медикаментозное средство.

Фармакодинамика

Мелоксикам относится к группам оксикамов. Селективный ингибитор циклооксигеназы 2 типа обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Менее выраженное воздействие оказывает на центр гипертермии, нормализуя температуру тела.

Основное действие препарата направлено на угнетение синтеза простагландинов. Они являются метаболитом арахидоновой кислоты. Но для превращения необходимо достаточное количество ЦОГ2. Именно на это звено препарат оказывает непосредственное влияние.

Мелоксикам оказывает основное влияние на фазу экссудации. Фаза пролиферации также затрагивается, но в меньшей степени. Мелоксикам замедляет склерозирование пораженной ткани. Фаза альтерации действием препарата никак не затрагивается.

Противовоспалительное действие опосредованно происходит за счет торможения липидного перекисного окисления, стабилизации мембран органелл, в особенности лизосом.

Происходит снижение обеспечения воспаленной ткани энергетическим материалом (АТФ), замедление агрегации кровяных клеток, в особенности нейтрофилов (из них выбрасываются медиаторы воспаления), торможение выработки ревматоидного фактора при типичных заболеваниях.

Анальгезирующий эффект

Оказывает эффективность при болях слабой и средней силы за счет ингибирования медиаторов воспаления, купирования отечного синдрома. Симптомы достаточно просто купируются при локализации процесса в мышцах, сухожилиях, суставах, нервных окончаниях и стволах. Эффективны при неврологической симптоматике, но оказывают наименьший терапевтический эффект в борьбе с ангинозной клиникой внутренних органов.

Эффективен при почечной колике за счет ингибирования простагландина Е2, который берет свое начало в канальцах почки. Рефлекторно снижает почечный кровоток и купирует спазм.

Антиагрегантный эффект

К сожалению, полезное свойство улучшения реологии крови за счет препаратов НПВС возможно лишь при применении неселективных ингибиторов. Так как данный эффект проявляется при купировании выработки ЦОГ1. Мелоксикам не способен оказать антиагрегантный эффект.

Иммуносупрессивный эффект

Данное действие возможно только при длительном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарство уменьшает эффективность контакта антиген-антитело за счет снижения проницаемости капилляров.

Фармакокинетика

Всасываемость и биодоступность препарата полностью зависит от пути введения. Инъекционные растворы для внутримышечного введения всасываются полностью и биодоступность препарата практически равна 100%. Максимальная концентрация в крови после введения наблюдается уже через 1-6 часов и составляет примерно 1,8 мкг/мл плазмы крови.

При пероральном приеме препарат всасывается в желудочно-кишечном тракте практически полностью. Биодоступность при пероральном приеме составляет около 89%. Максимальная концентрация наблюдается в крови уже через 6 часов. При постоянном пероральном приеме концентрация остается равновесной на протяжении суток. При принятой дозе 7,5 мг концентрация в плазме крови составляет до 1 мкг/мл. Когда доза 15 мг в таблетке обеспечивает концентрацию в плазме до 2 мкг/мл.

Концентрация и биодоступность при использовании ректальных суппозиториев аналогична внутримышечному введению. Максимальная концентрация в крови наблюдается уже через 60 минут, а оказывает действие спустя 15 минут.

Эффективность препарата и количество растворенного вещества в крови не зависит от наполненности желудка и поступающей пищи.

Мелоксикам обладает высоким сродством (аффинностью) с белками крови — альбуминами. Концентрация составляет до 99%. В синовиальной жидкости также содержится до 50% основного действующего вещества.

Метаболизм происходит в печеночной ткани. Элиминация через почки и кишечник. Эти системы органов выводят лекарство в равной степени. При лабораторных обследованиях в моче выделяли 5 метаболитов мелоксикама. Из них 4 представителя неактивны, но 5 активный метаболит — карбоксимелоксикам.

Он элиминируется почками в концентрации 60% от принятой дозы. Он образуется за счет реакции окисления промежуточных форм действующего вещества. В моче в неизмененном виде элиминируется около 10% 5-гидроксимелоксикама.

Общий клиренс действующего вещества в плазме составляет примерно 8 мл/мин. Период полувыведения препарата примерно 21 час.

При легкой и средней степени почечной и печеночной недостаточности изменения фармакокинетики особенно не наблюдается. Слегка увеличивается плазменный клиренс вещества. Терминальная почечная недостаточность снижает степень сродства препарата с альбуминами крови. Также увеличивается количество свободного мелоксикама в виде активного метаболита. Поэтому превышать минимальную дозу 7,5 мл не рекомендуют.

Пациенты пожилого возраста не требуют изменения суточной дозы, так как снижения биодоступности, удлинения периода полувыведения не наблюдалось

Показания к применению

• Заболевания ревматического генеза (болезнь Бехтерева, ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, псориатический артрит, синдром Рейтера);
• Неревматические патологии опорно-двигательной системы (механическая травма, миозит, тендовагинит, остеоартроз);
• Неврологические заболевания — дегенеративно дистрофические изменения позвоночника (ишиас, люмбаго, радикулит, межреберная невралгия);
• Почечная и печеночная колики;

Противопоказания

Основным противопоказанием к применению препарата является повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов.

Хоть селективный ингибитор циклооксигеназы 2 типа не влияет на 1 типа ЦОГ, который является одним из основных факторов защиты слизистой оболочки желудка, все же препарат не рекомендовано применять людям с:

Относительные противопоказания:

• Тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• Сердечная недостаточность;
• Внутреннее кровотечение;
• Возраст до 15 лет;
• Беременность и период кормления грудью;
• Заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости;
• Лечение послеоперационной боли, связанной с шунтированием коронарных сосудов.

Инструкция по применению

Внутримышечное введение

Людям с особенностями организма (пожилой возраст, почечная недостаточность) вводят до 7,5 мг в сутки, что эквивалентно половине ампулы Мелоксикама.

Для избегания побочных явлений в виде уплотнения в месте инъекции, развития абсцесса необходимо соблюдать правильную технику введения.

Набрать в шприц с тонкой иглой раствор, выпустить из колбы все пузырьки воздуха. Место инъекции предварительно обработать спиртом.

Вводить иглу в латеральный верхний квадрант, чередуя каждый день ягодицы. Иглу держать под углом 90 градусов. Ввести резким движением до проникновения в ягодичную мышцу. Потянуть поршень слегка на себя, чтобы проверить отсутствие крови в игле. Затем медленно вводить лекарственный препарат.

При высокой болевой чувствительности снизить скорость введения. Затем вытянуть иглу из места инъекции и снова обработать спиртом. Желательно помассировать «шарик с раствором» для профилактики абсцесса и уменьшения болевой чувствительности в результате растяжения мышечных волокон.

После опорожнения провести гигиену промежности и наружных половых органов, после чего вводить свечу. Приготовить суппозиторий: отрезать от блистера 1 штуку, положить возле себя открытую упаковку, но не трогать руками сам препарат.

Для легкого правильного введения необходимо лечь на левый бок, подтянуть ноги к животу. Взять в одну руку суппозиторий из упаковки, другой рукой приподнять ягодицу. Расслабить наружный сфинктер и ввести свечу в анальное отверстие. Затем выровнять ноги и сжать ягодицы. Лежать на боку еще 10-15 минут до полного рассасывания лекарственного средства.

Процедура не должна приносить болевых ощущений из-за своей структуры и основного материала.

Таблетированный препарат

Лечение обычно носит комплексный характер. При обострениях воспалительных процессов терапия начинается с внутримышечного введения в течении нескольких суток, после чего переходят на пероральный прием.

Доза подбирается относительно схемы лечения заболевания, которая прописывается врачом и зависит от индивидуальных особенностей организма и течения патологического процесса.

Рекомендовано принимать 1 таблетку в сутки, запивая стаканом воды комнатной температуры. Процедуру выполнять только после приема пищи, так как пустой желудок — это большой фактор риска развития побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Начинать прием желательно с дозы 7,5 мг в сутки. Если терапевтический эффект недостаточен, увеличить до 15 мг в сутки.

Суточная доза Мелоксикама не должна превышать 15 мг

Не желательно принимать алкоголь во время курса лечения, так как может повыситься токсичность напитка на печень. Также этил усилит действие препарата с риском побочного эффекта.

Прием Мелоксикама снижает эффективность гормональных контрацептивов, поэтому рекомендовано использовать дополнительные способы предохранения.

Такие группы препаратов, как антигипертензивные, диуретики, тромболитики, кортикостероиды, антикоагулянты, дополнительные НПВС в сочетании с Мелоксикамом требуют наблюдения специалиста, так как существует повышенный риск развития побочных явлений.

Побочные эффекты

Большинство побочных явлений связано с нарушением функциональности и целостности органов желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от систем органов, побочные явления от применения препарата могут проявляться следующими симптомами.

Со стороны пищеварительной системы:

• Часто: диспепсия, болезненные ощущения в животе, рвота, тошнота, диарея;
• Нечасто: запор, отрыжка, изжога, метеоризм, желудочно-кишечное кровотечение за счет рецидива, стоматит, изменение функциональности печени;
• Редко: развитие гастродуоденальной язвы, колит, эзофагит, гепатит;
• Очень редко: перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, печеночная недостаточность.

Со стороны системы крови:

• Нечасто: анемия;
• Редко: лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции:

• Нечасто: крапивница, зуд, сыпь, отек Квинке;
• Редко: анафилактический шок, синдром Лайелла, ларингоспазм и отек подскладочного пространства.

Со стороны органов дыхательной системы:

• Редко: аспириновая астма, кашель.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Редко: повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, приливы;
• Очень редко: развитие дыхательной недостаточности, кардиогенный шок.

Со стороны органов центральной и периферической нервной системы:

• Часто: головная боль;
• Нечасто: головокружение, сонливость, инверсия сна;
• Редко: ночные кошмары, изменение настроения;
• Очень редко: спутанность сознания, деперсонализация, дезориентация.

Со стороны мочеполовой системы:

• Нечасто: гиперкалиемия, повышение концентрации мочевины и креатинина;
• Очень редко: острая почечная недостаточность, дизурия.

Мелоксикам – это препарат группы НПВС, нестероидное противовоспалительное средство, производное оксикама. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Механизм действия обусловлен преимущественно селективным ингибированием циклооксигеназы-2, что приводит к угнетению биосинтеза противовоспалительных простагландинов в очаге воспаления.

Благодаря низкому сродству к циклооксигеназе-1, препарат в терапевтических дозах не оказывает негативного влияния на биосинтез цитопротективных простагландинов в желудочно-кишечном тракте и почках, а также не подавляет функциональную активность тромбоцитов.

Является хондронейтральным препаратом, не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща.

Всасывается в пищеварительном канале практически полностью. При внутреннем использовании процент абсолютной биодоступности равен примерно 89. Через 5-6 часов после приема перорально (однократно) достигается максимальная концентрация действующего вещества плазме крови. Через 3–5 дней регулярного повторного приема препарата достигается равновесное состояние.

Препарат хорошо изучен – проводилось множество исследований препарата, включая рандомизированные двойные плацебо контролируемые исследования, также проводились исследования в отношении безопасности по влиянию на развитие онкопатологии, фертильности и др.

Выпускается в формах:

1. Таблетки Мелоксикам 15 мг, 7,5 мг. Отличаются желтым цветом, плоскоцилиндрической формой с разделителем.
2. Растворы для инъекций, 10 мг/мл в ампулах объемом 1,5 мл. Важно обращать внимание, чтобы готовый раствор был прозрачного желтого цвета со слегка зеленоватым оттенком.
3. Суппозитории (свечи) для ректального введения, 15 мг.

Показания к применению

От чего помогает Мелоксикам? Назначают препарат в следующих случаях:

• ревматоидный неуточненный артрит,
• артрит, артроз неясного генеза,
• боли в суставах различной этиологии,
• анкилозирующий спондилит,
• радикулит,
• дорсалгия,
• полиартрит хронический,
• остеоартроз,
• остеоартрит.

Инструкция по применению Мелоксикам, дозировки

Таблетки

Дозу каждому пациенту требуется подбирать индивидуально, основываясь на правиле наименьшей терапевтической дозировки.

Принимаются перорально во время приёма пищи (или после), не разжевывая, по 1 таблетке Мелоксикам 7,5 или 15 мг \ 1 раз в сутки, желательно в одно время.

Для диализных пациентов суточная доза составляет не выше 7,5 мг. При недостаточности почечных функций суточная доза – 1 таблетка Мелоксикам 7,5 мг. Можно не уменьшать дозировку препарата, если клиренс креатитина составляет 25 мл/мин и выше (при средних или легких нарушениях почечных функций).

Для больных пожилого возраста с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом при необходимости длительного лечения рекомендуемая суточная дозировка составляет 7,5 мг. Если есть необходимость назначения более высокой дозы, но есть угроза развития нежелательных побочных эффектов, ограничиваются суточной дозой Мелоксикам 7,5 мг.

Ректальные свечи

Свечи вводятся ректально 1 раз на в сутки, например, перед дневным или ночным сном. Длительность курса согласовывается с врачом.

Если лечение сопровождается одновременным применением различных лекарственных форм Мелоксикама – уколы, таблетки или свечи – суммарная суточная дозировка не должна превышать 15 мг.

Уколы

Раствор для инъекций вводят только внутримышечно (в/в введение противопоказано). Уколы целесообразно назначать только на протяжении первых дней лечения. Для дальнейшей терапии рекомендуют применять таблетки.

• Артроз в фазе обострения – 7,5 мг/сутки. Если состояние не улучшается, можно повысить до 15 мг/сутки.
• Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит -15 мг/сутки. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно снизить до 7,5 мг/сутки.

Не следует превышать суточную дозу – 15 мг.

Побочные эффекты

Назначение Мелоксикам может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• В сердечно-сосудистой системе: ускоренное сердцебиение, отечность, гипертония.
• В желудочно-кишечном тракте - расстройство пищеварения, рвота, диарея, запоры, тошнота, язвы желудка, фарингиты, метеоризм, кровотечение, воспалительные процессы в слизистой рта.
• В дыхательной системе - астматические приступы.
• ЦНС - головокружение, шум в ушах, головные боли, сонливость, спутанность мыслей, дезориентация.
• В мочевой системе - дисфункции почек.
• В органах зрения - конъюнктивит, затуманенность в глазах.
• На кожных покровах - зуд, крапивница, сыпь.
• В системе кроветворения - тромбоцитопения, анемия, лейкопения.

Противопоказания

Противопоказано назначать Мелоксикам в следующих случаях:

• Язвы в пищеварительной системе (учитывая сведения анамнеза жизни или текущие обострения);
• Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим ингредиентам, а также к другим НПВС, включая аспирин.

В качестве относительных противопоказаний выступают следующие состояния:

• Беременность во 2 триместре;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Недавно перенесенный ишемический инсульт;
• Повышенное содержание липидов в крови;
• Сахарный диабет;
• Инфекции пищеварительного тракта, вызванные Хеликобактер-пилори;
• Одновременное применение антикоагулянтов.

Передозировка

Симптомы передозировки заключаются в усилении \ проявлении побочных эффектов.

Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Специфических антидотов и антагонистов не обнаружено.

Аналоги Мелоксикам, цена в аптеках

При необходимости, заменить Мелоксикам можно на аналог по механизму действия и оказываемому эффекту – это препараты:

1. Ароксикам,
2. Аспикам,
3. Зелоксим,
4. Мелбек,
5. Мелокс,
6. Мелоксам,
7. М-Кам,
8. Мовалгин,
9. Ревмалгин,
10. Рекокса.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Мелоксикам, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы: Мелоксикам таблетки 15 мг 10 шт. – 167 рублей, 7,5мг 20 штук – 192 рубля.

Хранить в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности 3 года. В аптеках отпускается по рецепту.

Мелоксикам уколы обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом и применяются в медицинской сфере для лечения воспалительных заболеваний, поражающих суставы, опорно-двигательную систему. Выпускается препарат в ампулах, что позволяет пациенту легко и просто рассчитать необходимую дозировку. По мнению специалистов, Мелоксикам отличается хорошей переносимостью и имеет минимальные риски проявления побочных эффектов.

Состав препарата

Инъекционный раствор Мелоксикам относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств. Основное действующее вещество - мелоксикам.

Лечебный эффект достигается благодаря способности активных веществ, входящих в состав препарата, блокировать деятельность ферментов, принимающих участие в синтезировании простагландинов, ответственных за развитие воспалительного процесса.

Лечебное действие

Для данного препарата характерно наличие следующих терапевтических свойств:

• обезболивающие;
• жаропонижающие;
• противовоспалительные.

Препарат быстро всасывается, позволяет в максимально сжатые сроки избавить пациента от болевого синдрома, покраснений, отечности и других неприятных симптомов воспалительного характера. Благодаря высокой сходности с плазменными белками обеспечиваются связывание и доставка действующих компонентов непосредственно к воспалительному очагу.

Максимальная концентрация отмечается в области околосуставной жидкости, а продукты распада выводятся естественным путем, что делает данное лекарственное средство безопасным для печени.

Раствор для внутримышечного введения Мелоксикам используется преимущественно для проведения симптоматического лечения, направленного на облегчение общего состояния больного, устранение острых клинических проявлений. Врачи выделяют следующие показания для назначения данного препарата:

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• артрозы;
• болезнь Бехтерева;
• артриты;
• анкилозирующий спондилит;
• радикулит;
• полиартрит, протекающий в хронической форме.

Препарат используют для симптоматической терапии заболеваний суставов с сопутствующими дегенеративными изменениями, ярко выраженным болевым синдромом. Специалисты подчеркивают, что лекарство позволяет лишь снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения на период его использования, не устраняя причины патологии и не оказывая влияния на ход заболевания.

Препарат может применяться и при спортивных травматических повреждениях, растяжениях, поражениях хрящевой ткани. Применение препарата Мелоксикам может быть рекомендовано при проявлении следующей симптоматики:

• болезненные ощущения, локализованные в области суставов;
• покраснение кожных покровов, гиперемия в районе суставов;
• повышение местной температуры тела;
• нарушение суставной подвижности, двигательной активности;
• отечность, припухлость;
• острые мышечные боли по неустановленным причинам.

Именно для устранения подобных клинических проявлений, процессов воспалительного характера и было разработано лекарственное средство Мелоксикам.

Существующие противопоказания

Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, Мелоксикам имеет ряд ограничений к применению. Специалисты выделяют следующие клинические противопоказания для назначения этого препарата:

• внутренние кровотечения;
• язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
• печеночная недостаточность;
• почечные патологии, протекающие в тяжелой форме;
• бронхиальная астма;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• воспалительные процессы, поражающие кишечник;
• индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
• полипоз носа и околоносовых пазух, протекающий в хронической форме;
• нарушение процессов гемостаза;
• проведение терапевтического курса с препаратами-антикоагулянтами;
• гиперкалиемия;
• прогрессирующая форма патологий мочевыделительной системы;
• пониженные показатели свертываемости крови, склонность к кровотечениям различной этиологии.

Инъекции Мелоксикама противопоказаны пациентам в возрастной категории младше 15 лет. Запрещено использовать препарат для лечения женщин, ожидающих появления на свет ребенка и в период грудного вскармливания. Несмотря на то что в медицинской практике отсутствуют точные данные относительно отрицательного влияния препарата на малышей в период беременности и лактации, рекомендуется использовать более безопасные лекарственного средства.

Не используют медикамент при лечении периоперационных болей при коронарном шунтировании. Не рекомендуется использовать данное лекарственное средство лицам, имеющим склонность к аллергическим реакциям на нестероидные противовоспалительные препараты, проявляемые в виде отечности, кожных высыпаний по типу крапивницы, ринита, приступов бронхиальной астмы.

С большой осторожностью назначают препарат пациентам, страдающим язвенно-эрозионными поражениями желудочно-кишечного тракта, воспалительными заболеваниями пищеварительной системы (в том числе и перенесенными ранее), лицам преклонного возраста. При наличии подобных проблем со здоровьем перед началом терапевтического курса рекомендуется заранее проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Как применять?

Инструкция по применению рекомендует вводить препарат внутримышечно инъекционным путем. Категорически противопоказано внутривенное введение Мелоксикама из-за риска развития реакций аллергического характера, эмболий, тромбозов, воспалительных поражений венозных стенок.

Препарат можно использовать в домашних условиях, вводя инъекционный раствор в область верхнего бокового ягодичного квадрата. Специалисты советуют колоть лекарство при проявлении острой боли, в первые дни развития патологического процесса или в начале обострения. В дальнейшем рекомендуется перейти на таблетированную форму препарата.

Оптимальная дозировка определяется индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и особенностей конкретного клинического случая. Стандартные схемы применения Мелоксикама:

1. При артрозах, артритах препарат применяют в дозировке, указанной врачом, на протяжении суток. При отсутствии должного терапевтического эффекта количество лекарства может быть увеличено вдвое.
2. В случае остеохондроза, ревматоидного артрита оптимальная суточная дозировка тоже назначается врачом. При облегчении состояния больного, устранения острой симптоматики доза сокращается в 2 раза.

Сколько дней можно использовать препарат без риска для здоровья? Оптимальная продолжительность терапевтического курса определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Средний курс лечения длится около 5 суток, но в любом случае не более 1 недели. После этого пациентов стараются перевести на таблетированную форму препарата.

Возможные нежелательные реакции

Мелоксикам имеет достаточно широкий спектр возможных нежелательных реакций. Хотя инъекционное применение препарата в рекомендованных дозировках переносится обычно хорошо, во время терапевтического курса могут проявиться следующие побочные действия:

• головные боли;
• нарушения зрительной функции;
• анемия;
• тромбоцитопения (снижение показателей свертываемости крови);
• приступы головокружения;
• обморочные состояния;
• вздутие живота;
• тошнота и приступы рвоты;
• запоры;
• гастриты;
• колиты;
• диарея;
• желудочные боли;
• ощущение шума в ушах;
• стоматит;
• периферическая отечность.

У пациентов преклонного возраста (старше 60 лет) существуют риски развития язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, перфорации, внутренних кровотечений.

Отзывы некоторых больных свидетельствуют о возможном проявлении следующих нежелательных реакций, фиксируемых в медицинской практике достаточно редко:

• повышение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• гепатит;
• нарушение печеночных функций;
• кожные высыпания аллергического характера;
• отечность кожных покровов и слизистых оболочек.

У больных, страдающих бронхиальной астмой, препарат повышает риски обострения заболеваний и развития приступов.

Но при разумном применении в указанных дозах, отсутствии противопоказаний перечисленные выше побочные эффекты проявляются крайне редко. Инъекционный способ введения препарата значительно снижает вероятность нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и пищеварительной системы.

При ухудшении самочувствия на фоне применения Мелоксикама, появлении подозрительных симптомов следует временно отказаться от препарата и обратиться к специалисту за консультацией относительно целесообразности и безопасности дальнейшего лечения. Возможно, доктор скорректирует дозировку или же подберет более подходящий .

Передозировка

При передозировке Мелоксикама возможны предобморочные состояния, вялость, повышенная сонливость, нарушения сна. В особенно тяжелых случаях могут проявляться такие опасные клинические симптомы:

• лихорадочное состояние;
• резкое повышение артериального давления, вплоть до гипертонического криза;
• почечная недостаточность;
• затруднение процесса мочеиспускания;
• анафилактический или ангионевротический шок;
• внутренние кровотечения.

При появлении у пациента таких клинических признаков, как коллапс, затруднение дыхательной функции, судорожный синдром, следует как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью, поскольку тяжелая передозировка грозит впадением в коматозное состояние и даже остановкой сердца. Лечение в случае передозировки проводится симптоматически и назначается доктором по индивидуальной схеме.

Для максимальной результативности и безопасности терапевтического курса с препаратом Мелоксикам пациентам стоит обратить внимание на следующие рекомендации специалистов:

1. Не использовать препарат одновременно с другими нестероидными средствами, антикоагулянтами, тромболитическими медикаментами из-за высокого риска развития кровотечений, язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.
2. Не превышать дозировку.
3. Не продолжать терапевтический курс более недели без консультации с лечащим врачом.
4. Во время лечебного курса отказаться от употребления спиртных напитков по причине высокого риска нарушения печеночных функций и возникновения других побочных эффектов, поскольку совместимость с алкоголем у данного препарата отрицательная.
5. При проявлении аллергических реакций прекратить прием лекарства, проконсультироваться с доктором, сдать необходимые анализы.
6. Обратить внимание на информацию о снижении результативности внутриатомной контрацепции в период применения Мелоксикама.
7. При проблемах с почками, печенью, желудочно-кишечным трактом не применять препарат без предварительной консультации со своим лечащим врачом.