Как передается ВИЧ-инфекция? ВИЧ: пути передачи. О путях передачи ВИЧ-инфекции и способах защиты от заражения Через предметы и кровь зараженные кровью

ВИЧ-инфекция является самым страшным заболеванием, существующим во всех уголках мира. Случаи заболевания зарегистрированы во всех странах. Что собой представляет, как передается ВИЧ, врачам известно давно. Ниже представлена исчерпывающая информация об инфекции, способах заражения вирусом, лечении, профилактических мероприятиях.

Вирус иммунодефицита человека – недуг, вызывающий гибель клеток иммунитета. Любая болезнь для инфицированного человека становится смертельно опасной. Медиками точно определено, как передается ВИЧ. Передача ВИЧ осуществляется при:

интимной близости (до 80%);
употреблении наркотических веществ инъекционного характера (до 10%);
вскармливании грудным молоком новорожденного малыша или при его внутриутробной жизни (до 10%);
осуществлении переливания крови (до 5%);
профессиональном инфицировании медиков (0,01%).

Болезнь передается от человека к человеку, когда к здоровому человеку попадает в организм зараженная инфекцией жидкость больного с высокой концентрацией вируса. Пот, выделяемый кожными покровами заболевшего человека, его моча и слезы содержат малую порцию инфекции, поэтому заражение таким путем практически невозможно.

Обычно ВИЧ передается через жидкость, выделяемую мочеполовой секрецией больного человека, его кровь. Причиной служит высокий уровень концентрации инфекции. Инфицирование происходит после попадания инфекции в здоровый организм. Болезнь, развиваясь, распространяется по организму заболевшего человека.

лица, употребляющие инъекционные наркотики;
гомосексуалисты;
проститутки;
любители анального секса;
лица, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь;
люди, имеющие болезни, передающиеся интимной близостью;
доноры крови;
будущие дети инфицированной женщины;
медицинские работники, специализирующиеся на переливании крови, контактирующие с инфицированными больными.

Бытует ошибочное мнение, что СПИД и ВИЧ – одна болезнь. Это не верно, но эти два недуга взаимосвязаны. ВИЧ и СПИД — в чем разница? В организм проникает ВИЧ, при определенных условиях вирус может многие годы никак не проявляться. В зависимости от состояния здоровья заболевшего с индивидуальной скоростью развивается ВИЧ-инфекция, которая при любом, даже несерьезном заболевании трансформируется в СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Болезнь всегда заканчивается смертью.

Как происходит заражение

Заражение человека ВИЧ половым путем выступает самым известным и распространенным способом передачи инфекции. Практически 40% всех заболевших заразились таким способом.

Нетрадиционный секс

Вирус может передаться не только при традиционной интимной близости. Часто инфицирование человека возникает при анальном проникновении полового члена зараженного человека без использования презерватива. В анусе возникают трещинки, микротравмы с незначительными кровотечениями. Смешивание крови с семенной жидкостью приводит к заражению недугом. Поэтому болезнь имеет широкое распространение среди гомосексуалистов.

Передается ли ВИЧ через орал? Это возможно, но вероятность инфицирования при оральных ласках значительно меньше. Оральный секс опасен передачей ВИЧ-инфекции при наличии кровоточащих ранок в ротовой полости. Через них может произойти проникновение вируса из половых жидкостей партнера.

От мамы к ребенку

Как передается СПИД малышу от родившей его женщины? Самый распространенный путь, с помощью которого передаются ВИЧ и СПИД малышу от материнского организма, – это внутриутробный способ. Часто плод инфицируется еще в периоде беременности будущей матери. Бывает, будущий ребенок до родов остается здоровым, но проходя родовые пути или во время кесарева сечения заражается инфекцией. При родах избежать проникновения зараженной инфекцией крови женщины на слизистые оболочки новорожденного малыша невероятно сложно.

Передать страшную инфекцию малышу мама может, осуществляя кормление новорожденного своим грудным молоком. В случае рождения больной женщиной здорового ребенка материнское молоко заменяется адаптированной молочной смесью. Материнское молоко имеет в составе жидкость, выделяемую органами внутренней секреции, в ней содержание вирусов максимально.

Как передается СПИД, ВИЧ-инфекция от инфицированного человека, находящегося на антиретровирусной терапии? Это возможно, но риск достаточно снижен. Вероятность проникновения инфекции в здоровый организм зависит от состояния иммунитета здорового человека, наличия иных, потенциально опасных инфекций у больного человека.

В группе риска — наркоманы

Среди людей, принимающих наркотики, часто вводятся наркотические средства одним шприцем. Это самый распространенный способом передачи инфекции. В момент приготовления наркотических смесей существует вероятность попадания инфицированной крови больного человека в посуду. Это увеличивает вероятность заражения людей, употребляющих приготовленный наркотик.

В кабинете у врача

СПИД, ВИЧ-инфекция — как передаются при осуществлении процесса переливания крови? Существует множество случаев заражения здорового человека таким способом. Перед тем, как использовать донорскую кровь для переливания, ее тщательно исследуют на наличие ВИЧ и СПИД. Для этого применяют специальные высокоэффективные тесты ИФА, но погрешности случаются. Ложные результаты анализов являются основной причиной проникновения вируса иммунодефицита в организм здорового человека путем переливания крови.

Как передается ВИЧ инфекция из-за не стерильности инструментов? В стоматологических кабинетах, салонах красоты, маникюрных и педикюрных мастерских все инструменты должны проходить стерилизацию. Ненадлежащая стерилизация и санитарная обработка инструментов ведут к заражению таким образом.

Что такое СПИД и как себя защитить?

Об этом заболевании много говорится в СМИ. Но видимо от большого потока информации как раз и получился обратный эффект – многие думают, что СПИД, чья угодно проблема только не его.

СПИД - что это?

СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита – заболевание инфекционное. При этом заболевании нарушаются функции иммунной системы и проявляются различные клинические признаки. Впервые диагноз СПИД был поставлен в США в 1981 году. Сначала предполагалось, что это заболевание поражает только тех, кто принимает наркотики и имеет гомосексуальные связи. Сегодня всем известно, что болеть им могут и женщины и дети (внутриутробное заражение).

Цифры.

На сегодня в Москве 20 тыс. инфицированных (на конец 2004 года). По этому показателю Москва занимает 12 место в России по заболеваемости СПИДом. Число больных растет. Лечение одного ВИЧ-инфицированного и больного СПИДом обходится в сумму от 6 до 12 тыс. долларов.

Этиология.

Заболевание вызывается вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ. Обнаруживается в лимфоцитах и моноцитах человека. Имеется 2 типа вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Они отличаются по структуре и антигенным характеристикам.

Симптомы СПИДа.

СПИД не имеет симптомов, характерных только для него. Есть только неспецифические симптомы: слабость, потливость, утомляемость, немотивированное повышение температуры тела, головная боль. Может быть кашель, расстройство стула. Похудение, увеличение печени, селезенки, лимфоузлов. Дальнейшие проявления зависят от сочетания многочисленных и разнообразных инфекций, развивающихся на фоне СПИДа. Инкубационный период (до появления этих симптомов) длится от нескольких месяцев до 8-10 лет. Бывает, что на протяжении 5 лет вообще нет никаких симптомов.

В чем опасность СПИДа?

У человека больного СПИДом развивается иммунологическая недостаточность. Организм оказывается не в состоянии бороться с самыми простыми инфекциями. Начинают развиваться дремлющие инфекции –герпетическая, цитомегаловирусная, грибковые инфекции и др.

Как происходит заражение СПИДом?

Существует несколько путей передачи СПИДа.

1. Половой контакт (вагинальный и анальный).
2. Переливание крови, инфицированной ВИЧ.
3. Внутривенное введение медикаментов или наркотиков нестерильными шприцами.
4. Внутриутробный путь (от зараженной матери к плоду).

Опишем некоторые жизненные ситуации, когда можно заразиться ВИЧ.

Заражение происходит при контакте слизистых оболочек партнеров. Считается, что при половом контакте образуются микротрещины, которые становятся входными воротами ВИЧ. Заражение при использовании презерватива маловероятно. Но он предохраняет только в том случае, когда презерватив не порвался во время полового акта, не «сполз» и т.д.

Существует незначительный риск заражения так же при оральном сексе. Это может произойти, если сперма попадет в ротовую полость, имеющую язвочки или различные повреждения слизистой оболочки.

При анальном сексе риск заражения есть, так как там могут появиться повреждения и трещины.

Через поцелуй ВИЧ не передается. Если половой акт был прерван до семяизвержения,- риск заражения все равно существует.

При совместной мастурбации партнеров шансов заразится - практически нет.

При использовании средств профилактики типа «мирамистин» после полового акта 100% гарантии нет. СПИДом можно заразится.

ВИЧ Не передается:

При нахождении в одном помещении с больным.
При совместном использовании посуды и постельного белья.
При рукопожатии.
При укусе комара (даже если в компании есть вирусоноситель).
Через попадание мочи или слюны на слизистые другого человека.
Бытовым путем (использование полотенец, щеток, мыла).
Прикасаясь кожей к крови больного (в случае если нет на руке ран и трещин).
От животных.

Как долго ВИЧ может прожить вне организма, и чем его можно дезактивировать?

ВИЧ неустойчив во внешней среде и чувствителен ко всем дезинфицирующим средствам. ВИЧ активен в жидких средах. В сухих средах ВИЧ не сохраняется, поэтому заразиться через засохшую кровь невозможно.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - самая последняя стадия ВИЧ-инфекции, при которой возникают оппортунистические болезни. ВИЧ-инфекцию вызывает вирус иммунодефицита человека. Он губительно действует на иммунные клетки, имеющие на своей поверхности CD-4 рецепторы. К ним относятся Т-хелперы, клетки Лангерганса, моноциты и другие. ВИЧ не только снижает количество этих клеток, но и влияет на их способность нормально функционировать.

Типы

Вирус состоит из ядра и оболочки. Ядро содержит генетическую информацию (РНК) и ферменты. Оболочка состоит из гликопротеидов, способных взаимодействовать с CD-4 рецепторами.

ВИЧ разделяется на два типа: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Второй больше распространен на Африканском континенте, а первый встречается повсеместно. Данный вирус очень изменчив, что создает сложности на пути создания прививки. Он быстро погибает во внешней среде под воздействием высоких температур, изменений кислотно-щелочного баланса и антисептиков.

Вирус устойчив к ультрафиолету и радиационному излучению. При высыхании вирус чаще всего погибает, поэтому заражение обычно происходит при контакте со свежим (не высохшим) материалом.

Пути заражения

Существуют определенные группы риска по ВИЧ-инфекции. К ним относят гомосексуалистов, инъекционных наркоманов, проституток. Также существуют профессиональные группы риска, которые включают медработников, имеющих дело с кровью и другими биологическими материалами. Но, вне зависимости от принадлежности к группе риска, от ВИЧ-инфекции никто не застрахован.

Существуют такие пути передачи ВИЧ-инфекции:

Половой путь - самый распространенный. На него приходится примерно 85% всех заражений. Особенно опасен анальный секс, так как слизистая прямой кишки очень тонкая и хорошо кровоснабжается. Это обуславливает высокий риск заражения у гомосексуалистов. На втором месте идут вагинальные половые контакты, при них женщины заражаются значительно чаще, чем мужчины. В случае «незавершенного» полового акта, то есть при удалении полового члена из влагалища до момента эякуляции, риск заразиться меньше, но он все равно есть. На вопрос, можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе, ответ также положительный, но вероятность такого заражения значительно ниже, и происходит оно обычно при наличии ранок или воспалений во рту.
Заражение при гемотрансфузиях происходит примерно в 5% случаев. Несмотря на то, что донорская кровь должна быть проверена на наличие антител к ВИЧ, не вся кровь безопасна, так как антитела появляются в крови не сразу после заражения.
При использовании одного шприца или иголки для инъекций (распространено среди наркоманов).
От матери к ребенку при вынашивании и родах, а также при кормлении грудью.
Заражение также возможно при нанесении татуировок, проколе ушей зараженными инструментами. Особенно опасно попадание инфицированных биологических материалов в глаз, так при таком пути заражения ВИЧ риск инфицирования составляет около 95%, как и при трансфузиях зараженной крови. Остальные пути куда менее опасны.

Чтобы не подвергать лишней дискриминации зараженных людей, необходимо знать не только, как передается ВИЧ-инфекция, но и как она не передается.

Важно! При чихании или кашле ВИЧ не передается. На вопрос, можно ли заразиться ВИЧ через слюну, ответ однозначно отрицательный, так как в слюне, моче, слезной жидкости и кале содержится ничтожно малая концентрация вирусных частиц, не способная привести к заражению (не зафиксировано ни одного случая).

Поцелуи в подавляющем большинстве случаев так же безопасны, если у обоих партнеров нет во рту кровоточащих ранок и язвочек. Воздушно-капельный путь и общение (разговор) ни в каком случае не могут стать путями передачи ВИЧ-инфекции.

Стадии заболевания

В течении ВИЧ-инфекции выделяют несколько стадий (периодов):

Инкубационный период.
Стадия первичных симптомов (разделяется на бессимптомное течение, острую неосложненную инфекцию, острую инфекцию с вторичными болезнями).
Субклиническая стадия.
Период вторичных болезней.
Терминальная стадия (СПИД).

Симптомы

Первые признаки ВИЧ обычно проявляются через две недели после инфицирования. Может возникнуть небольшая лихорадка, боль в горле, лимфаденопатия, иногда сыпь, диарея, общее недомогание. В скором времени эта симптоматика затихает и, как правило, списывается на простуду. Затем наступают годы и даже десятилетия скрытого бессимптомного течения.

Стоит знать! Эти годы, когда больные чувствуют себя хорошо, являются основным отличием ВИЧ-инфекции от СПИДа. В это время начинается выработка специфических иммуноглобулинов к вирусу. Этой реакции, к сожалению, недостаточно, но выявление этих иммуноглобулинов может помочь в диагностике.

Кроме того, в течение развития инфекции могут быть увеличены различные группы лимфатических узлов, в основном, шейных, затылочных, подмышечных и паховых. Также увеличивается печень и селезенка.

Затем неуклонно наступает стадия СПИДа. Она характеризуется снижением Т-хелперов до 200 единиц в одном кубическом миллиметре крови и появлением оппортунистических инфекций, связанных со снижением иммунитета. К ним относят инфекционные заболевания, вызываемые простейшими (токсоплазмы, пневмоцисты и другие), грибками (кандидоз, криптококки), бактериями (легионелла, сальмонелла и другие) и вирусами (ЦМВ, герпесвирус и прочие).

Поражение легких

Довольно часто у ВИЧ-инфицированных можно обнаружить пневмоцистное воспаление легких. Оно характеризуется острым началом, повышением температуры, головными болями, недомоганием, потливостью, болью в груди, ярко выраженной одышкой (учащение дыхания до 50/мин.) и кашлем с розовым пенистым отделяемым. При этом могут втягиваться на вдохе податливые места грудной клетки, появляется цианоз. При этой разновидности пневмонии отекают и разрушаются альвеолярные стенки. В просвет альвеол выделяется экссудат с большим содержанием эозинофилов.

Также легкие могут поражаться родококками (Rhodococcus equi). Чаще всего такие пневмонии бывают у ВИЧ-инфицированных пациентов, контактировавших с домашним скотом. У больных при этом возникает длительное повышение температуры, кашель, общее недомогание, боль в груди. На рентгенограмме могут быть видны полости распада и расширение корней легких. Возможен экссудативный плеврит.

Псевдомонадные пневмонии при ВИЧ обычно протекают вяло.

Поражение ЦНС

Вирус иммунодефицита человека тропен (склонен оказывать влияние) не только к лейкоцитам, но и к клеткам нейроглии, в особенности, к астроцитам. В связи с этим головной мозг может поражаться вирусом первично. Также при ВИЧ могут возникать перекрестные аутоиммунные реакции с поражением глиальных клеток.

Важно. Токсоплазмы при СПИДе, как правило, поражают головной мозг с развитием его воспаления (энцефалита) с некрозом, абсцессами, гематомами. Кроме того, может поражаться сердечная мышца.

Криптококкоз вызывает энцефалит с желеобразным некротическим размягчением мозговой ткани.

Поражение ЖКТ и ротовой полости

Довольно часто (20% случаев) при ВИЧ-инфекции возникает поражение ЖКТ (диарея, боли в животе, увеличение печени), которое не связано с конкретным возбудителем. В таких ситуациях считается, что сам вирус иммунодефицита поражает пищеварительную систему.

Также пищеварительный тракт при СПИДе может поражаться лямблиями, амебами, сальмонеллами, криптоспоридиями и другими возбудителями.

Кандидоз при СПИДе обычно течет тяжелее, чем у обычных пациентов. Он может появляться как в типичных местах (во рту, на гениталиях), так и в нетипичных, характерных только для людей со сниженным иммунитетом (кандидозный эзофагит с гипертрофией слизистой, грибковое поражение волосяных луковиц).

Вирусные инфекции

Больные с ВИЧ часто болеют герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекциями. Герпес у таких пациентов протекает более длительно и склонен к генерализации. У них, кроме лабиальной формы, может возникать герпетический стоматит, эзофагит, поражение перианальной области и гениталий, поражение герпесом кожи щек, ушей и лба. Возможно и герпетическое поражение ЦНС с возникновением менингитов и энцефалитов, воспалительными изменениями ликвора с преобладанием лимфоцитов.

Цитомегаловирусная инфекция способствует более быстрому развитию ВИЧ. Она может поражать ЦНС, при этом развиваются менингиты и энцефалиты. Часто поражается также сетчатка глаз с ухудшением зрения. Нередки поражения ЦМВ пищеварительного тракта с воспалением слюнных желез, пищевода, желудка и кишечника.

Опухоли

Кроме того, при СПИДе гораздо чаще встречаются злокачественные новообразования. К ним относится саркома Капоши и различные лимфомы.

Саркома Капоши обычно проявляется бляшками с инфильтратами, узлами и язвами, расположенными по большей части на руках и ногах. Со временем саркома распространяется по всему организму больных СПИДом и поражает лимфоузлы, ЖКТ, легкие и другие системы организма.

Лимфома Беркита провоцируется вирусом Эпштейн-Барра. Типичным местом ее локализации является верхняя челюсть, но возможно и поражение других органов и систем.

Лимфома головного мозга возникает при СПИДе часто и вызывает очаговые неврологические нарушения. Прогноз при ней неблагоприятный.

У женщин с ВИЧ часты злокачественные поражения шейки матки, которые протекают очень неблагоприятно с быстрым появлением метастазов и значительным снижением продолжительности жизни (до нескольких месяцев).

Лимфомы при ВИЧ обычно характеризуются размножением В-клеток с поражением ЦНС.

Диагностика

Сначала проводится клиническое обследование пациента с выявлением характерных признаков ВИЧ-инфекции, таких, как лимфаденопатия и оппортунистические инфекции.

Важно. На мысль о болезни может натолкнуть снижение количества Т-хелперов в анализе крови.

Для проведения анализов производят забор биологических материалов: кровь (используют чаще всего), ликвор, биоптаты лимфоузлов.

Антитела к ВИЧ определяются двумя способами: иммунофлюоресцентный (ИФА) анализ и иммуноблотинг. ИФА обычно используется в составе скрининг-тестов, а иммуноблотинг - для того, чтобы исключить ложноположительные реакции.

Чтобы на 100% исключить ложноположительные реакции, необходимы методы, выделяющие не антитела, а антигены ВИЧ. К таким методам относятся полимеразная цепная реакция и молекулярная гибридизация. Эти методы основаны на исследовании генома вируса.

Вирусная нагрузка - это выявление количества РНК вируса в сыворотке крови. В норме вирусная нагрузка при ВИЧ составляет от 0 до 20000 клеток вируса на 1 мл крови. Более высокие показатели уже являются сигналом опасности.

Лечение

Важно знать! К сожалению, полностью убить вирус на сегодняшний день невозможно. Но при помощи правильно подобранного лечения можно значительно улучшить качество жизни пациента и увеличить ее продолжительность.

Помимо медикаментозного лечения, важно придерживаться здорового образа жизни и правильного рациона.

Препараты, замедляющие развитие ВИЧ-инфекции, разделяют на несколько классов:

нуклеозидные и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Залцитабин, Ставудин, Невирапин);
ингибиторы протеазы (Ритонавир);
ингибиторы интегразы и прочие.

Существуют также комбинированные препараты из этих групп. Обычно применяется сочетание нескольких таких лекарств разнообразного действия. Все эти лекарства влияют на то, через сколько времени проявляется ВИЧ и через сколько он переходит в стадию СПИДа.

Кроме того, проводится лечение оппортунистических инфекций. Для этого используют антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты, в некоторых случаях пораженные участки обрабатывают растворами антисептиков.

Важно знать! Самолечение при данном заболевании может не только не помочь, но и навредить. Поэтому при первых признаках ВИЧ необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Профилактика

В случае контакта с зараженными материалами должна проводиться экстренная постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции. Если контакт произошел на рабочем месте в процессе выполнения обязанностей, случай должен быть официально зарегистрирован.

Пораженный участок обрабатывается мыльным раствором и промывается под большим количеством проточной воды. Нельзя использовать раздражающие вещества, такие, как спирт или йод. В случае укола иглой не рекомендовано выдавливать кровь, так как это может способствовать проникновению инфекции в ткани. После этого проводится профилактический прием антиретровирусных средств, который должен начаться в течение трех суток и продолжаться около месяца.

Важно знать! Для увеличения продолжительности жизни необходимо, чтобы больной своевременно узнал свой ВИЧ-статус, так как это позволит вовремя начать антиретровирусную терапию и придерживаться необходимых мер безопасности, чтобы не заразить других людей. Кроме того, при планировании беременности знание ВИЧ-статуса позволяет своевременно начать профилактику для уменьшения вероятности заражения плода.

Другие инфекции, передающиеся половым путем, повышают риск возникновения ВИЧ-инфекции, так как при них повреждается и воспаляется слизистая оболочка половых органов, что облегчает доступ вируса в организм

Действенной прививки против ВИЧ-инфекции на сегодня, к сожалению, нет, но уже сейчас активно ведутся ее разработки. Чтобы уменьшить распространение инфекции, среди населения ведется просветительная работа о мерах предосторожности, позволяющих избежать инфицирования.

Важно. При правильном использовании презервативы на 100% защищают от инфицирования, однако бывают ситуации, когда они рвутся или соскакивают.

При первых признаках ВИЧ необходимо сразу же обращаться к врачу.

Для инъекционных наркоманов существуют специальные программы, позволяющие обменять использованные шприцы и иглы на новые. Однако, чтобы не заразиться ВИЧ, нужен полный отказ от наркотиков.

Внимание: данная статья предназначена для лиц старше 18 лет.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) - это серьезная неизлечимая инфекция, которая может привести к развитию СПИДа (синдрома приобретенного иммунного дефицита) при отсутствии терапии. Существует много мифов о том, как передается эта инфекция, поэтому не стоит думать, что то, что вы слышали, точно является правдой. Изучите информацию о способах передачи ВИЧ до того, как согласитесь на инъекции наркотиков или секс, пусть и не полноценный.

Шаги

Как передается вирус

Знайте, в каких жидкостях содержится ВИЧ. Зараженный человек не может передать вирус при чихании и рукопожатии, как простуду. Чтобы здоровый человек заразился вирусом, он должен вступить в контакт с чем-то из перечисленного ниже:

кровь;
семенная жидкость и предэякулят;
ректальные жидкости (жидкости в анусе);
вагинальные жидкости;
грудное молоко.

Защитите области, подверженные заражению вирусом. Самый надежный способ избежать инфицирования заключается в избегании любых контактов с жидкостями, перечисленными выше. Однако знайте, что следующие участки тела более восприимчивы к инфекции при контакте с зараженными жидкостями:
- анус;
- влагалище;
- пенис;
- порезы и раны, особенно кровоточащие.
Сдайте анализ на ВИЧ и попросите своих сексуальных партнеров сделать то же самое. Многие люди, зараженные вирусом, не знают, что они больны. Единственный способ убедиться в том, что вируса нет, - это сдать анализ крови в лаборатории. Сдавайте анализ каждый раз, когда у вас появляется новый сексуальный партнер. Отрицательный результат означает, что у вас нет вируса, а положительный - что вирус присутствует.

Следите за тем, чтобы взаимодействия с другими людьми были безопасными. Следующие действия не связаны с риском заражения ВИЧ:

Более безопасный секс
1. Занимайтесь сексом с меньшим количеством партнеров и выбирайте проверенных людей. Чем меньше будет количество партнеров, тем ниже риск заражения. Риск будет минимальным в «закрытых» отношениях, где люди занимаются сексом только друг с другом. Но даже в этом случае следует сдавать анализы и практиковать безопасный секс. Всегда есть риск того, что кто-то из партнеров не будет верен.
  
  Выбирайте менее опасные виды секса. Следующие занятия связаны с минимальным риском заражения, даже если у одного из партнеров есть ВИЧ:
  - Эротический массаж.
  - Мастурбация, стимуляция пениса рукой без обмена жидкостями.
  - Использование секс-игрушек без обмена ими. Для большей безопасности надевайте на игрушку презерватив перед каждым использованием и тщательно мойте после.
  - Контакт пальца с влагалищем или пальца с анусом. Есть риск заражения, если на пальце есть порез или царапина. Снизьте этот риск, используя латексные перчатки и смазку на водной основе.
2. Практикуйте безопасный оральный секс. Риск заражения высок, если вы берете в рот пенис ВИЧ-положительного человека. В редких случаях можно заразиться ВИЧ от человека, который прикасается ртом к вашему пенису или влагалищу либо делает куннилингус. Чтобы снизить этот риск и избежать заражения другими инфекциями:
  
  Защитите себя во время вагинального секса. При контакте пениса с влагалищем риск заражения для обоих партнеров очень высок, но женщина рискует больше. Чтобы снизить риск, используйте обычный или латексный женский презерватив , но не оба сразу. Пользуйтесь смазкой на водной основе, чтобы презерватив не разорвался.
  
  Практикуйте анальный секс с большой осторожностью. Ректальные ткани легко рвутся и травмируются во время сексуального контакта. По этой причине для человека, вводящего пенис, риск заражения высок, а для человека, принимающего пенис, - очень высок. Рассмотрите другие варианты сексуальных контактов, которые были описаны выше. Если решите заняться анальным сексом, используйте презервативы и большое количество смазки на водной основе.
  
  Храните и используйте презерватив правильным образом. Прочитайте статьи о том, как пользоваться мужским и женским презервативом . Не забудьте сжать кончик мужского презерватива перед тем, как надеть его. Старайтесь максимально быстро сжать основание, когда будете снимать его. Перед половым актом убедитесь, что презервативом можно пользоваться:
  - не используйте смазки на масляной основе с латексными или полиизопреновыми презервативами, поскольку масло разрушает эти материалы;
  - не используйте просроченный презерватив;
  - храните презерватив при комнатной температуре, а не в кошельке или где-то еще, где его легко повредить;
  - используйте презерватив, который сидит плотно, но не жмет;
  - не растягивайте презерватив, чтобы убедиться, что в нем нет разрывов.
3. Избегайте опасных практик. Каким бы сексом вы ни занимались, знайте, что некоторые практики связаны с большим риском. Помните о следующий факторах риска:
  - Грубый секс повышает вероятность разрыва презерватива.
  - Избегайте спермицидов, которые содержат ноноксинол-9 (N-9). Это вещество может вызывать раздражение во влагалище и повышать риск разрыва презерватива.
  - Не делайте спринцевание влагалища или ануса перед сексом. Это может вызвать раздражение и привести к вымыванию бактерий, которые необходимы для борьбы с инфекциями. Если вам нужно очистить область, аккуратно помойте ее пальцем водой с мылом.
4. Не принимайте алкоголь и наркотики перед сексом. Вещества, изменяющие восприятие и влияющие на эмоциональное состояние, повышают риск принятия неудачного решения (к примеру, заняться незащищенным сексом). Занимайтесь сексом только в трезвом состоянии либо заранее думайте о том, как вы планируете обеспечить свою безопасность.
Как избежать заражения ВИЧ неполовым путем
1. Доверяйте татуировки и пирсинг только проверенным мастерам. Не делайте татуировки и пирсинг у непрофессионалов и обращайте внимание на чистоту оборудования и салона. Все иглы должны быть новыми. Мастер должен будет открыть упаковку с иглой при вас перед началом процедуры. Использование грязных инструментов может привести к заражению ВИЧ.
  
  Если у вас нет другого выхода, обрабатывайте иглы хлором. Тщательно дезинфицировать иглы самостоятельно невозможно. Всегда будет риск того, что игла окажется зараженной. Стерилизуйте иглу, если вы планируете сделать инъекцию в любом случае и если вы не рассчитываете на полную безопасность.
  - Наполните шприц чистой водой из-под крана или бутилированной водой. Потрясите шприц или постучите по нему. Подождите 30 секунд, а затем слейте всю воду.
  - Повторите несколько раз, а потом еще несколько раз, чтобы в шприце не осталось следов крови.
  - Наполните шприц хлорным отбеливателем в максимальной концентрации. Потрясите шприц или постучите по нему и подождите 30 секунд. Слейте воду.
  - Промойте шприц водой.
2. Откажитесь от использования наркотиков , вызывающих зависимость. Из-за зависимости люди, принимающие наркотики, чаще идут на риск. Единственный способ избежать заражения ВИЧ через шприцы и иглы заключается в отказе от инъекционных наркотиков. Обратитесь в организацию, которая занимается помощью зависимым.
  
  Обращайтесь с зараженными предметами осторожно. Если вы не принимаете наркотики, но являетесь медицинским работником, будьте очень осторожны с использованными шприцами. В больнице считайте все жидкости зараженными. Относитесь ко всему острому или поврежденному оборудованию как к предметам, которые могут быть заражены вирусом. Работайте в перчатках, маске и в одежде с длинными рукавами. Берите зараженные предметы щипцами или другими приспособлениями и выбрасывайте их в прозрачную емкость или в бак для опасных отходов. Дезинфицируйте кожу, руки и поверхности, с которым соприкасался предмет или зараженная кровь.
Препараты и анализы
1. Используйте препарат для постконтактной профилактики ВИЧ сразу же после сексуального контакта. Если вы подозреваете, что могли заразиться ВИЧ, сразу же обратитесь в СПИД-центр или к любому терапевту. Если начать принимать препарат для профилактики сразу же (не позднее 72 часов), вероятность того, что вы не заразитесь, будет выше. Вам нужно будет принимать препарат (чаще 2–3 препарата) каждый день в течение 28 дней либо по назначению врача.
  - Поскольку этот метод профилактики не является стопроцентным, сдайте анализ на ВИЧ после окончания курса лечения, а затем еще раз спустя три месяца. До тех пор, пока анализы не покажут, что вы здоровы, сообщайте партнерам о том, что у вас может быть ВИЧ.
  - Если вы регулярно контактируете с возможными носителями ВИЧ, лучше ежедневно принимать препарат для доконтактной профилактики.
2. Знайте, что такое терапия как профилактика. ВИЧ-положительные люди, которые получают антиретровирусную терапию, ведут обычный образ жизни. Некоторые из них считают лечение важной частью ограничения распространения вируса и заражения своих партнеров. Ученые и медики расходятся во мнениях о том, насколько такой подход эффективен. В ходе некоторых исследований было установлено, что люди, которые рассматривают терапию как профилактику, чаще отказываются от других способов защиты, включая презервативы. Хотя терапия, безусловно, может снизить риск распространения инфекции, так бывает не всегда. Каждый человек, контактирующий с вирусом, должен регулярно сдавать анализы и следить за своим состоянием здоровья.
  
  Знайте, что такое неопределяемая вирусная нагрузка. ВИЧ-положительному человеку следует регулярно сдавать анализы для определения вирусной нагрузки, или концентрации вируса в жидкостях организма. При постоянной терапии у ВИЧ-положительных людей вирус может перестать определяться. Важно понимать, что в этом случае вирус у человека все равно есть, и он может передаться сексуальному партнеру. Хотя результаты некоторых исследований указывают на то, что терапия может существенно снижать риск заражения, это требует дополнительного изучения.

ВИЧ и вызываемый данным вирусом синдром приобретенного иммунодефицита — это опасное неизлечимое заболевание. Несмотря на то что современная медицина позволяет успешно контролировать его развитие в организме человека, патология все также полностью не поддается терапии и может вызвать серьезные, угрожающие для жизни осложнения.

В настоящее время общедоступна информация о причинах возникновения, методах диагностики и терапии ВИЧ/СПИД. Но по результатам анонимных опросов, большая часть сексуально активного населения земного шара слабо представляет себе, как передается ВИЧ. Это приводит либо к пагубной, а иногда и фатальной неосторожности или наоборот, чуть ли не параноидальному страху заражения.

Естественно, и та, и другая тактика поведения неверны. Для предотвращения инфицирования ВИЧ достаточно четко представлять себе механизм попадания вируса в организм человека, принципы его репликации и дальнейшего развития.

Сам патогенный микроорганизм практически не выживает вне биологических жидкостей и тканей, достаточно чувствителен к показателям рН окружающей среды, погибает при нагревании до температуры 60ºС и выше, однако на долгий срок сохраняет жизнеспособность при замораживании.

Вирус иммунодефицита остается опасным в таких случаях:

внутри игл и шприцов, однако не на их поверхности, а в остатках крови инфицированного — до 7 дней;
высохшей крови (даже при комнатной температуре) — до недели;
свежей и замороженной крови (например, подготовленной для переливания) — на протяжении всего срока хранения;
в биологических жидкостях (сперме, грудном молоке, влагалищных выделениях) — относительно непродолжительное время;
при уровне рН в диапазоне 7—8, для ВИЧ погибает, попадая в пищеварительный тракт, вирус не обнаруживают в слюне, испражнениях, поте.

Основными путями заражения инфекцией служат:

незащищенный половой контакт с ВИЧ-инфицированным партнером, особенно если у больного человека высока вирусная нагрузка и выраженные симптомы заболевания, опасность передачи ВИЧ повышается, если пара предпочитает анал, гомосексуальное общение;
использование общих с больным человеком шприцев, что обычно встречается в среде наркоманов;
во время беременности и при родах от инфицированной матери к плоду или новорожденному ребенку.

Оральный секс не исключает риск заражения инфекцией. Нередко возникают ситуации, когда у партнерши в ротовой полости есть открытые раны и другие источники кровотечения (пародонтоз и т.д.). Хотя доктора считают, что это маловероятно, благоразумно использовать презерватив и при оральных ласках.

Все остальные пути инфицирования настолько маловероятны, что практически не описываются в медицинской литературе. В связи с развитием систем диагностики и контроля биологических материалов практически нереально заразиться при переливании крови (ВИЧ-инфицированные «отсекаются» на этапе донорской сдачи крови), трансплантации.

Вопреки распространенному мнению, риск передачи ВИЧ ничтожен через царапины на коже, укусы, конечно при условии, что и больной, и здоровый человек не обнимаются, истекая кровью. В 2008 году был описан случай вероятного заражения ребенка от инфицированной матери через разжеванную ей пищу. Однако достоверного подтверждения данная гипотеза не получила.

«Бытовой» путь передачи ВИЧ минимален, даже если пользоваться общей с больным посудой, включая питье из одного стакана. Поэтому для человека, который разборчив в сексуальных связях, всегда пользуется презервативами и не ведет асоциальный образ жизни, вероятность инфицирования ВИЧ минимальна.

при анальном сексе с ВИЧ-позитивным партнером — 0,1 — 7,5%;
незащищенный вагинальный контакт при неизвестном ВИЧ-статусе — 0,03 — 5,6%;
незащищенный анальный контакт при неизвестном ВИЧ — статусе — 0,06 — 0,6 (при условии отсутствия трещин в прямой кишке и перианальной области);
незащищенные при неповрежденной слизистой оболочке ротовой полости — около 0,03%.

Так называемая «вертикальная» передача ВИЧ от инфицированной матери к плоду возможна у 40% младенцев. Эта цифра существенно понижается, если женщина принимает предписанные врачом препараты. При прямом контакте «кровь — кровь» риск заражения составляет практически 100%.

Через что передается ВИЧ: мифы и реальность

Огромное количество заблуждений относительно путей инфицирования ВИЧ часто приводит к полной социальной изоляции больных. Это создает сильный психологический дискомфорт, часто служит причиной суицида и отказа от лечения. Но мало кому известно, что на фоне соответствующей терапии заражение от ВИЧ-инфицированного маловероятно.

Многочисленные примеры семейных пар, когда болен только муж или жена, демонстрируют, что можно вполне безопасно для себя обустроить жизнь с ВИЧ — положительным партнером, завести ребенка.

Итак, через что передается ВИЧ?

По мнению многих людей, наименее вероятными способами заражения вирусом иммунодефицита служат:

Поцелуи . Кислотно-щелочная реакция слюны человека неблагоприятна для вириона, поэтому даже попадание «инфицированной» слюны на рану не вызовет заражения. Единственный вариант передачи ВИЧ через поцелуи выглядит маловероятно — при наличии открытых кровоточащих ран на губах и в ротовой полости у обоих партнеров. Тем более инфицирование невозможно при поцелуях в щеку и т.д.
Через презерватив . Специалисты уверяют, что подобный метод контрацепции служит самым надежным способом защиты от ВИЧ. Однако в ходе последних исследований было доказано, что вирионы могут проникать через поры латекса, особенно при интенсивном трении (к примеру, анальный контакт без «смазки»). Но даже учитывая возможный риск (а он не превышает сотых долей процента), презерватив в любом случае лучше незащищенного полового контакта. Но даже при условии соблюдения правил профилактики заражения, лучше избегать секса с ВИЧ — инфицированным человеком, который не получает соответствующей терапии.
«Бытовая» передача ВИЧ . Вирус способен долгое время сохраняться в крови, и в меньшей степени — биологических жидкостях (сперме, влагалищном секрете). ВИЧ отсутствует в моче и других испражнениях, слюне и т.д. Поэтому в повседневной жизни необходимо избегать контакта только с кровью больного человека, что возможно при использовании бритвы, эпилятора, зубной щетки и т.д. Совершенно безопасна посуда, постельное белье и другие подобные предметы обихода.
Укусы насекомых . Ранее проводились исследования для изучения вероятности переноса ВИЧ от одного человека к другому комарами и другими насекомыми. Все ученые пришли к выводу, что это невозможно. Причем это касается как нашей страны, так и азиатских, африканских регионов.
При посещении стоматолога, лаборатории, проведении медицинских манипуляций . Риск передачи вируса иглой, содержащей инфицированный биологический материал, составляет порядка 0,3%. Причем вероятность возрастает при повреждении кожи иглой, использовавшейся для забора крови. При посещении стоматологического кабинета либо медицинского учреждения, отвечающего всем требованиям и нормам, абсолютно безопасно. Это же касается тату — салонов, косметологов. Стандартные методы стерилизации быстро и эффективно уничтожают вирионы.
При выполнении маникюра и педикюра . При посещении мастера подобного профиля следует больше опасаться вирусного гепатита. При использовании инструментов, не повреждающих поверхность кожи, заражение ВИЧ невозможно. Однако риск инфицирования остается, если на поверхности кусачек, лопаток есть следы крови больного человека. Поэтому при посещении мастера необходимо обратить внимание на соблюдение условий дезинфекции. Ряд специалистов советует приобрести собственные маникюрные инструменты.

Передача вируса в организм через кровь и ее препараты в настоящее время маловероятна. Начиная с 1985 года, вся донорская кровь тестируется на ВИЧ-1, а с 1989 — и на ВИЧ-2. Полученный материал проверяют методом ПЦР. Кроме того, из числа добровольных доноров исключают людей поведенческой категории риска (страдающие от наркотической зависимости либо вступающие в случайные половые контакты), эмигрантов из стран, неблагополучных по статистике заболеваемости ВИЧ.

Каким путем передается ВИЧ-инфекция: заражение ребенка в процессе беременности и после нее, методы профилактики

По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, количество беременных женщин, инфицированных ВИЧ с 1995 по 2007 год возросло в 600 раз. И если раньше риск заражения ребенка составлял порядка 40%, в настоящее время благодаря проведению антиретровирусной терапии и медикаментозной профилактики у новорожденного эта цифра снизилась до 3—5%.

Передача ВИЧ от инфицированной матери может происходить следующим образом:

антенатально (через плаценту, амниотические оболочки, околоплодные воды, при проведении определенных лечебных и диагностических манипуляций);
интранатально (с кровью при прохождении ребенка по родовым путям), поэтому беременным с ВИЧ показано кесарево сечение, проводимое по специальной методике;
постнатально (после рождения в процессе лактации).

Внутриутробное заражение может происходить на любом сроке беременности. Подтверждением положительного диагноза ВИЧ у плода (начиная с 8 недели гестации) служит обнаружение специфических антигенов в околоплодных водах и плацентарной ткани. Однако у подавляющего большинства больных женщин заражение ребенка происходит ближе к концу последнего триместра.

Способствуют передаче вируса следующие факторы:

осложнения течения беременности (инфекции, гипоксия, генетические патологии и т.д.);
нарушения функционирования плаценты;
осложнения во время родов;
употребление беременной алкоголя, наркотических средств, курение;
неполноценное питание;
беспорядочные половые связи.

Решение о назначении лечения зависит от вирусной нагрузки, проявления симптомов заболевания. Перед приемом соответствующих препаратов обязательно оценивают состояние иммунной системы женщины. Дозировку подбирают таким образом, чтобы максимально замедлить развитие вируса и в то же время ослабить тератогенный эффект.

Чтобы избежать инфицирования, необходимо следовать таким правилам:

пользоваться презервативом при сексуальных контактах, в идеале — максимально ограничить количество половых партнеров, избегать случайных разовых связей;
следить за дезинфекцией инструментов при посещении больниц, стоматологических, косметологических кабинетов и т.д.;
пользоваться только своими предметами личной гигиены (бритвами, зубными щетками и т.д.);
при каждом введении лекарственных препаратов использовать новый стерильный шприц, а при проведении медицинских манипуляций следить, чтобы шприц вскрывался в присутствии пациента.

Понимание, каким путем передается ВИЧ-инфекция, является первым шагом к надежной профилактике инфекции. Доктора подчеркивают, что уровень заболеваемости ВИЧ/СПИД постоянно растет, поэтому меры предосторожности никогда не будут лишними. Не стоит пренебрегать и регулярным обследованием, и проведением анализов .