Инфаркт головного мозга что делать. Инфаркт головного мозга: симптомы, лечение и профилактика

Инфаркт мозга – сложное патологическое расстройство, клинический синдром, выраженный в виде острого нарушения работы некоторых функций мозга. Длительность этого синдрома может составлять 20-24 часов. Если человеку в эти сроки не будет оказано качественной медицинской помощи, то с высокой долей вероятности он погибнет. При инфаркте наблюдаются серьезные проблемы с кровообращением в мозговых структурах, т.к. закупориваются артерии. В месте закупорки начинают активно гибнуть нервные клетки, из-за чего важные отделы мозга попросту перестают работать.

Головного мозга также принято называть ишемическим церебральным инсультом (разница только в названии). Патология такого типа для современного мира является крайне актуальной, потому что из-за этого заболевания гибнет множество людей во всех странах. При развитии патологии в 25% случаев наблюдается достаточно быстрый летальный исход. В течение первых 6-12 месяцев после инфаркта головного мозга отмечается смерть еще 20% больных. Примерно 30% человек, которые смогли выжить, остаются инвалидами. Полное выздоровление после такого сложного заболевания наблюдается у 10-15% больных. Код заболевания по МКБ-10 — I63.

Симптомы

Инфаркт головного мозга имеет характерные симптомы. Поэтому заболевание врачи могут довольно быстро дифференцировать от других схожих расстройств и диагностировать. Наиболее частой симптоматикой являются следующие признаки:

Онемение конечностей (либо одной из половин тела). Подобный симптом обычно наблюдается в первые часы после инфаркта. У пациента отмечается сильная слабость, быстрая утомляемость даже после незначительных физических и умственных нагрузок. Хроническая слабость и утомляемость может наблюдаться даже через несколько месяцев после инфаркта.
Потеря чувствительности в конечностях. Симптом также временный, зачастую наблюдается в первые дни и недели после инфаркта. Утрата чувствительности может наблюдаться как в пальцах (обычно на руках), так и по всей длине конечности.
Сильные головные боли сдавливающего характера. Болевой синдром схож с мигренью, развивается обычно во время сна (ночью) и под утро перед завтраком сразу после просыпания. Бывает, что боль не отступает и в течение всего дня (на поздних стадиях развития заболевания). Традиционные препараты не помогают справиться с болевыми ощущениями, поэтому необходим прием сильнодействующих лекарств.
Проблемы с речью. Сразу после инфаркта головного мозга начинается формирование отека, который оказывает сдавливающее воздействие на соседние системы, ткани и центры. Отечность возникает в зоне закупорки артерий. Речь человека затруднена, бессвязна, понять, что он говорит, весьма проблематично. Вместе с речевыми нарушениями у пациента наблюдается состояние оглушения (больному кажется, что всё вокруг «в тумане»).
Потеря ориентации и пространстве и времени. Из-за сдавления тканей мозга отеком у пациентов могут наблюдаться серьезные проблемы с ориентацией в пространстве и времени. Они зачастую не способны понять, что находятся в больнице, не могут дойти до туалета, путают день с ночью и т.д. На фоне этого развиваются различные неврозы и психоэмоциональные расстройства.
Рвота, тошнота. В период заболевания у мужчин, так же как и у женщин обязательно возникает сильная тошнота и рвота. Они могут быть внезапными. Иными словами, никакие внешние факторы (прием пищи, неприятные запахи и т.п.) их не провоцируют.
Повышение артериального давления. Этот симптом будет отмечаться только в тех ситуациях, когда закупорка артерий и сосудов, формирование отека произошли в области ствола головного мозга. В этом случае показатели температуры тела изменяться не будут, но будет происходить учащение пульса.

При инфаркте головного мозга визуально будет наблюдаться побледнение кожных покровов, произойдет существенное снижение артериального давления. Вкупе с другими симптомами это позволяет сравнительно быстро поставить диагноз.

Обычно у людей, вне зависимости от возраста, наблюдается сразу несколько перечисленных выше признаков патологии. Прогноз выживаемости во многом будет зависеть от выраженности проявившихся симптомов и причин, которые вызвали инфаркт головного мозга. Очень часто данное патологическое расстройство является лишь последствием другого заболевания.

Причины развития патологии

Возникновение инфаркта головного мозга отмечается исключительно на фоне закупорки сосудов эмболом или тромбом. Произойти подобное может по самым разным причинам. Перед тем как лечить данную патологию, врачам крайне необходимо определить первопричину развития синдрома и устранить ее (иначе любые терапевтические действия будут напрасны).

Потенциально привести к развитию обширного инфаркта головного мозга могут следующие факторы:

Врожденные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, отдельных сосудов, миокарда (сердечной мышцы).
Повышенный уровень свертываемости крови.
Использование любых реанимационных приспособлений (к примеру, дефибриллятора), которые могут привести к отрыву тромбов.
Работающие в течение долгого времени кардиостимуляторы.
Сердечная недостаточность (если патология развивается в комбинации со сниженным венозным и артериальным давлением).
Инфаркт миокарда (при его развитии формируются тромбы в левом желудочке; они, оторвавшись, могут проникнуть в мозговые артерии, закупорив их и вызвав отек).
Мультифокальный атеросклероз.
Сахарный диабет и/или ожирение.
Заболевания гематологического характера.

Причин, которые потенциально могут спровоцировать развитие инфаркта головного мозга, множество. В частности, одними из факторов его возникновения являются: вредные привычки, мигреневые головные боли, прием гормональных препаратов (в целях контрацепции), проведение гормонозависимой терапии.

Диагностика

При подозрении на инфаркт головного мозга необходимо срочно дифференцировать патологию от геморрагического инсульта и ишемической транзиторной атаки (они имеют схожую симптоматику, проявления и осложнения). Также необходимо уточнить область очага поражения (правое или левое полушарие, средний или продолговатый мозг, ствол, мозжечок и т.д.). Основными диагностическими методами являются:

Анализ ликвора (спинномозговой жидкости).
Допплерография.
КТ (компьютерная томография).
Ангиография.

В процессе диагностики врачами также должны быть обнаружены сопутствующие заболевания, которые могли привести к развитию ишемического инсульта.

Развивающиеся осложнения

При инфаркте головного мозга поражается большое количество клеток и тканей, поэтому вероятность развития серьезных осложнений уже в первые дни и часы достаточно велика. В случае возникновения отека существенно увеличиваются риски летального исхода в первые 5-7 суток. Отечность развивается довольно часто, поэтому врачами всегда проводятся все необходимые терапевтические мероприятия, чтобы не допустить формирование сильного отека.

К наиболее опасным и распространенным осложнениям также можно отнести:

Застойная пневмония. Развивается на фоне постоянного постельного режима пациента, поэтому зачастую констатируется только через 30-45 суток после инсульта.
Острая сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии (развитие данных патологий отмечается в первый месяц).
Пролежни. Лежачий режим у больных должен происходить только на сухих и чистых постелях. Пациентов надо систематически поворачивать, укладывать как можно удобнее, использовать все необходимые гигиенические средства.

Повлиять на возникновение различных осложнений может отсутствие лечения или неправильно назначенная терапия. Лечение инфаркта головного мозга должно начинаться с установления первопричины развития патологии, а также ее устранения. Пациенты, у которых отмечается тяжелая форма ишемического инсульта, являются крайне уязвимыми, поэтому в процессе терапии врачи отслеживают работу всех органов и систем. Это обусловлено тем, что в короткий срок после инфаркта практически весь организм втягивается в развивающийся патологический процесс.

Особое внимание должно уделяться диете пациента. Питание должно быть сбалансированным: важны и белки, и жиры, и углеводы. Больным назначается особенный режим потребления жидкости (в зависимости от наличия или отсутствия отека). В ряде случаев человек не может питаться самостоятельно (бессознательное состояние, онемение или потеря чувствительности в конечностях, затрудненность глотательной функции), поэтому прибегают к кормлению с помощью зонда специальными смесями.

Лечение

На процесс лечения особое влияние оказывает одновременно множество факторов:

Локализация патологического очага в голове (в зависимости от того, в каком отделе мозга и какие функции были нарушены, назначается соответствующая терапия).
Объем патологического очага, перспективы его развития или самоустранения (здесь важно, происходит ли сдавливание соседних тканей).
Текущее состояние больного (нормальное бодрствование, оглушение, сопор, кома).
Индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, рецидивов, микроинсультов или транзиторных ишемических атак в анамнезе).

От этих факторов будет зависеть и вероятность выживания пациента. При развивающемся отеке и бессознательном состоянии больного велика вероятность гибели человека. Современная медицина способна вылечить пациентов, находящихся в состоянии комы, но далеко не во всех случаях.

Традиционная терапия включает в себя использование различных лекарств и медикаментов. Медикаментозные средства позволяют на нормальном уровне поддерживать работу жизненно важных функций, а также не допускать развития соматических болезней. В частности, используемые макропрепараты и микропрепараты (в зависимости от показаний и назначений врача) необходимые для следующего:

Приведение в норму основных дыхательных функций (если это невозможно, врачи делают длительную искусственную вентиляцию легких).
Поддержка нормальной работы сердца и сердечно-сосудистой системы в целом, корректировка показателей артериального давления при наличии показаний (в особенности важно для пожилых пациентов).
Регулирование процессов гомеостаза (глюкозные показатели, кислотно-щелочное равновесие, водно-солевой баланс и т.п.).
Поддержка нормальной температуры тела (допускает повышение до показателей не более 37,5 о С).
Уменьшение размеров отечности в мозговых структурах (если она развивается). Идеально – полностью от нее избавиться в первые несколько недель лечения.
Устранение проявлений и симптомов заболевания по мере их появления.
Все необходимые профилактические мероприятия, которые не позволят случиться осложнениям (пролежни, тромбоз, пневмония, переломы, патологии желудочно-кишечного тракта и т.д.).

Если у пациента отмечается наличие склерозных и атеросклеротических изменений (что обычно происходит на фоне проблем с липидным обменом), то уже во время пребывания в реанимации или стационаре больному назначаются статины. Лечение с их помощью должно проводиться и после выписки в восстановительный период, и во время реабилитации (независимо от того, остались ли проявления склероза и атеросклероза или нет).

В процессе терапии особенно важен прием препаратов (антиагреганты, антикоагулянты и т.д.), направленных на восстановление механизмов кровотока в патологической области. Но зачастую даже самые сильные препараты не могут дать должного эффекта.

Особо остро стоит вопрос использования антикоагулянтов. При их применении необходимо постоянно контролировать степень свертываемости крови у пациента, а также проводить профилактику развития целого ряда осложнений.
Антиагреганты (самый известный препарат группы – Аспирин) являются одними из наиболее важных терапевтических средств при лечении инфаркта мозга.

В каждом отдельном случае препараты для лечения выбираются врачом строго индивидуально. В ситуации с инфарктом головного мозга не существует универсальных решений, которые бы могли подойти большинству пациентов. Терапевтическая тактика выбирается в соответствии с множеством критериев.

Учитывая высокую тяжесть развивающихся осложнений, особое расположение патологического очага и другие факторы, врачами также может быть принято решение о проведении операции. Хирургическое вмешательство при ишемии является распространенным решением во всем мире, поэтому при наличии показаний операция проводится обязательно. Своевременное проведение операции в соответствующих условиях позволяет снизить смертность.

Производить лечение инфаркта головного мозга в домашних условиях с помощью народных средств категорически запрещено.

Обнадеживающие случаи

Отдельно врачами диагностируется «малый» ишемический инсульт, который принято считать легкой формой инфаркта головного мозга. При развитии данной патологии не наблюдается возникновения тяжелых нарушений и расстройств. При этой патологии полное выздоровление человека наступает через 2-3 недели. Жизни пациента также ничего не угрожает.

Но при возникновении подобного приступа ишемии необходимо задуматься об изменении образа жизни, потому что «малый» ишемический инсульт практически всегда является предвестником чего-то большего и опасного.

У некоторых людей регистрируется так называемый «микроинсульт», который не может быть . Для подобного патологического явления характерны ишемические транзиторные атаки, а также определенные расстройства кровообращения в структурах мозга. Симптомы микроинсульта в полной мере соответствуют транзиторным атакам и нарушениям кровообращения: состояние оглушенности, тошнота, рвота, головокружение, трудности с ориентацией в пространстве. Патология такого типа смертельно опасной не является (от нее не умирают), однако ее также можно считать предвестником обширного инсульта.

При наличии в анамнезе «малого» ишемического инсульта или микроинсульта необходимо задуматься о своем образе жизни, потому что подобными проявлениями организм дает четко понять, что что-то идёт не так. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, стабилизировать своё артериальное давление (если оно понижено или повышено), привести в норму липидный обмен.

Последствия

Последствий инфаркта мозга может быть множество в зависимости от очага патологического процесса, затронутых жизненно важных центров, текущего состояния пациента и других факторов. Прогноз практически всегда будет благоприятным, если после ишемического инсульта человек пребывает в сознании, способен сам себя обслужить (хотя бы отчасти), может осуществлять контроль над своими естественными потребностями.

В этих случаях пациент может лечиться в условиях стационара в местной больнице, а его восстановление происходит дома под наблюдением врача-невролога по месту жительства. Больному назначается соответствующий режим питания, лечебная гимнастика, процедуры для разработки онемевших или парализованных конечностей. При инфаркте головного мозга любое развитие событий, кроме летального исхода, является благоприятным (даже в случае регистрирования инвалидности у пациента).

У тех пациентов, которые смогли выжить после инфаркта головного мозга, последствия данной патологии остаются до конца жизни (лишь малый процент может рассчитывать на полное выздоровление). Чаще всего регистрируются следующие последствия:

Различные нарушения двигательной активности (например, неспособность двигать рукой или пальцами, онемение, атрофия конечностей, полная потеря чувствительности).
Интеллектуально-мнестические нарушения (проблемы с памятью, снижение умственных способностей, беспричинная агрессивность и раздражительность, плаксивость, нарушения сна).
Нарушения речи (больной может не только говорить неразборчиво, но и не понимать обращенных к нему фраз и слов).

Прогноз

Последствия инфаркта головного мозга могут отличаться в каждом индивидуальном случае. Наиболее опасной для жизни человека является первая неделя после приступа, потому что в этот срок больные могут погибнуть от развивающегося отека, от сердечно-сосудистых патологий в острой форме. Во вторую и третью недели отмечается летальность от пневмонии, тромбоза, острой сердечной недостаточности.

В итоге, по статистике, в первый месяц погибает около 20-25% пациентов. Около половины больных могут рассчитывать на пятилетнюю выживаемость. У 20% пациентов отмечается 10-летняя выживаемость. Как уже говорилось ранее, полное выздоровление отмечается не более чем у 10% больных (но и они из-за осложнений и приобретенной инвалидности зачастую не способны жить так же, как раньше).

Прогноз существенно ухудшается для людей, которые столкнулись с повторным инфарктом головного мозга. По статистике, повторно данная патология возникает только потому, что сами люди (например, после лечения в стационаре и реабилитации) перестают считать себя больными, забывая о простой профилактике рецидива. Вторичный инфаркт всегда будет приводить к усугублению последствий, которые развивались в первый раз: на мозговых структурах формируются новые очаги поражения.

Диагноз «инфаркт головного мозга» (или же «ишемический инсульт» ) в большинстве случаев ставится тем людям, чей возраст уже перешёл за 50. Однако случаи, когда этот недуг затрагивает представителей более младших возрастных категорий, тоже нередки.

Что такое инфаркт головного мозга, причины возникновения данного заболевания, способы лечения и каковы последствия этого недуга – об этом мы расскажем ниже.

Признаки того, что пора к врачу

Однозначным свидетельством того, что пора обращаться к специалисту, являются следующие красноречивые признаки:

возникают проблемы с речью (когда человек, что называется, «заговаривается»);
нарушается мимика и жестикуляция, человек часто совершает непроизвольные движения;
у пациента наблюдается зрительная дисфункция (вплоть до наступления слепоты), в т.ч. заметное увеличение зрачка с поражённой стороны. Кстати, инфаркт головного мозга затрагивает ту часть тела, которая противоположна поражённому полушарию.

Этот перечень – далеко не полный. Спутанность сознания, сонливость, бледность кожных покровов, перепады артериального давления, головокружение, трудности с глотанием, парезы и параличи, — список симптомов инфаркта головного мозга можно продолжать и продолжать.

Как сами по себе симптомы, так и то, насколько они ярко выражены, зависит непосредственно от того, какое именно полушарие пострадало, насколько существенным оказалось повреждение, наконец, как сильно нарушено кровоснабжение.

У болезни бывает разный ход течения. Специалисты-медики различают три разновидности ишемического инсульта – острую, волнообразную и опухолеподобную. В первом случае симптоматика нарастает практически молниеносно, в течение часа. Острая стадия развития инсульта практически всегда оставляет пациенту на память о себе последствия в виде нарушений деятельности головного мозга, паралича и тому подобное.

Если рассматривать волнообразный вариант течения заболевания, то здесь можно говорить о постепенном ухудшении состояния здоровья человека.

Для больного это означает – в случае диагностики недуга на начальном этапе – практически полную реабилитацию после перенесенной болезни. Разумеется, в том случае, если были соблюдены все рекомендации специалистов.

Опухолеподобная разновидность имеет общие признаки с волнообразной – имеются ввиду сроки прогрессирования характерной симптоматики.

Однако это тот случай, когда причиной становится прогрессирующий отёк тканей наряду с повышением внутричерепного давления, а не гипоксия мозга, как в вариантах, описанных нами выше.

Почему это происходит?

Причин и предпосылок для возникновения инфаркта головного мозга, или ишемического инсульта, насчитывается великое множество. Это и атеросклероз, и различные поражения сонной либо позвоночной артерии (практически 50% случаев этого заболевания), и последствия оперативного вмешательства на сердце или на сосудах.

Кроме того, стимулировать развитие заболевания могут такие факторы, как мерцательная аритмия, сильный психологический стресс, серьёзные физические нагрузки, сбои в работе эндокринной системы, онкология, ожирение, излишняя масса тела. Не последнее место в этом печальном списке занимают вредные привычки.

Проводим диагностику

Для постановки правильного диагноза в современной медицине используется ряд высокотехнологичных методик.

Например, МРТ даёт возможность получить максимально объективную картину о текущем состоянии сосудистой системы, что позволяет точечно локализировать очаги развития ишемии.

Не менее объективным в данном случае является ультразвуковое исследование, а именно такая его разновидность, как допплерография. Но у этой процедуры есть определённый функциональный недостаток: для её осуществления используется специальный гель, что, естественно, доставляет заметный дискомфорт для обладателей длинных волос.

Помимо аппаратных исследований, врачи могут рекомендовать пациенту сдать анализ спинномозговой жидкости, результаты которого помогут определить, присутствует ли в ней кровь. В случае, если кровь не обнаружена, а симптомы, характерные для инфаркта головного мозга, сохраняются, а тем более, прогрессируют, то здесь можно с уверенностью констатировать, что речь идёт именно о нём.

Самым редким видом исследования при этом заболевании в настоящее время является ангиография. Её применение подразумевает использование контрастного вещества, поэтому этот вид исследования состояния сосудов головного мозга показан только перед проведением оперативного вмешательства.

Максимально высокой степенью достоверности, по мнению специалистов-медиков, в данное время обладает компьютерная томография. Но на сегодняшний день столь дорогостоящее оборудование, как томограф, имеется далеко не во всех отечественных медицинских учреждениях.

Особенности течения болезни

Течение любой болезни всегда подразделяется на несколько этапов, и инфаркт мозга не является исключением.

Специалисты классифицируют ход данного заболевания следующим образом. Продолжительность острейшего периода составляет трое суток. Если же характерные признаки проявляются на протяжении трёх-четырёх недель, то такой период называют острым.

Полезно узнать: Менингиома головного мозга, какой прогноз жизни

Так же врачи выделяют этап восстановления и так называемый период остаточных явлений.

Немаловажно уметь дифференцировать прогрессирующий инфаркт головного мозга и транзиторную ишемическую атаку. Принципиальное отличие заключается в том, что при прогрессирующем ишемическом инсульте происходит существенное усиление неврологической симптоматики, то есть состояние больного стремительно ухудшается.

Если же произошла ишемическая атака, то больному становится ощутимо лучше уже в течение ближайших суток.

Как лечить, чтобы не покалечить?

Но вот диагноз выяснен, и теперь лечащему доктору предстоит на основании полученных данных определить, какую стратегию лечения ишемического инсульта выбрать в конкретном случае.

Лечение инфаркта головного мозга – процесс длительный и очень непростой, как для врача, так и для пациента.

Следует отметить, что хирургическая методика при лечении данного заболевания применяется крайне редко, если же это случается, то для восстановления нарушенных функций нейрохирурги применяют шунтирование, стентирование либо каротидную эндартерэктомию.

Однако в приоритете всё-таки остаётся проведение консервативной терапии, которая при условии раннего выявления негативных факторов и своевременного обращения в лечебное учреждение нередко даёт высококачественные результаты.

Диагноз «инфаркт головного мозга» означает, что крайне важно как можно быстрее начать соответствующую терапию.

Что понимается под консервативным лечением в данной ситуации?

Поскольку основная задача специалистов в данном случае заключается в эффективном восстановлении нарушенного мозгового кровотока, то к применению показаны такие медикаменты, как антикоагулянты (препараты, способствующие разжижению крови), антиагреганты, чья функция состоит в воспрепятствовании возникновению тромбов, и тромболитики, действие которых направлено на рассасывание тромбов, уже успевших образоваться в сосудах заболевшего.

Параллельно с этим больным назначают симптоматическую терапию, направленную на нивелирование негативных последствий ишемического инсульта.

При этом обязательно помнить, что уже после завершения процесса восстановления кровотока пациенту, перенёсшему инфаркт головного мозга, понадобится длительный и непростой период для полноценной реабилитации, чтобы нормализовать двигательные и речевые функции, пострадавшие в результате болезни.

Последствия: к чему следует быть готовым

Инфаркт мозга практически никогда не проходит без последствий для человеческого организма. В зависимости от величины поражённого участка, от того, какая именно область пострадала в результате перенесённого заболевания, данные последствия могут носить как обратимый, так и необратимый характер.

Полезно узнать: Энцефалит головного мозга: признаки, причины, разновидности и лечение

Немаловажную роль играет так же то обстоятельство, насколько своевременно был начат курс лечения.

Выражаться последствия ишемического инсульта в каждом индивидуальном случае тоже могут по-разному:

у кого-то основной удар приходится на двигательные функции;
кто-то страдает от нарушений речи, слуха, зрения, обоняния;
часто люди, перенесшие этот недуг, страдают от психических нарушений и слабоумия (особенно это касается пожилых пациентов), у них могут возникнуть трудности не только с передачей информации, но и с её восприятием.

Помимо вышеперечисленных проблем, такие больные нередко испытывают проблемы с памятью, с дисбалансом в сфере тактильных ощущений, у них могут быть повреждены глотательные функции, утрачена болевая чувствительность, развивается недержание мочи, и т.д.

В особо тяжёлых случаях спасти пациента не удаётся: по статистике, количество летальных исходов при описываемом заболевании составляет порядка 15-20%.

К тому же даже в случае благоприятного исхода перенесённого заболевания выздоровевшим пациентам необходимо помнить о том, что риск повторения трагедии для них остаётся очень высоким. Более того, в случае повторного инсульта последствия, как правило, оказываются намного более тяжёлыми.

Можно ли предотвратить инфаркт головного мозга?

Ответ на этот немаловажный вопрос лежит в плоскости эффективной организации профилактических мероприятий, бережного и ответственного отношения к собственному здоровью.

Профилактика достаточно проста, и заключается в отказе от вредных привычек, контроле за питанием во избежание избыточного веса, тщательном контроле за такими недугами, как, например, гипертензия артериального типа, которая в значительном большинстве случаев становится причиной инфаркта.

Кроме того, как подчёркивают врачи, крайне важно регулярно проходить полноценное медицинское обследование – это, наряду с ведением здорового образа жизни, позволит существенно минимизировать риски возникновения патологий, способствующих дальнейшему развитию ишемии.

Тем же, кому пришлось перенести это тяжелейшее заболевание головного мозга, необходимо помнить: успех последующего восстановления во многом зависит от настроя самого пациента, от его нацеленности на полное выздоровление.

Кроме того, в непростом деле восстановления после инсульта очень важно иметь колоссальную выдержку и неукоснительно соблюдать предписания врачей.

Цереброваскулярная болезнь на ранних стадиях проявляется снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, снижением фона настроения, нарушениями сна, когда больной просыпается среди ночи, а затем не может заснуть. Затем присоединяются симптомы когнитивных нарушений, т.е. снижается память, замедляется мышление, затрудняется устный счет, появляется излишняя суетливость. В дальнейшем присоединяются упорные головные боли, шум в ушах, головокружение. Периодически развиваются мозговые кризы, которые протекают с грубым нарушением функций головного мозга и проявляются развитием слабости в конечностях с одной стороны, нарушениями речи, чувствительности, зрения. Если подобные симптомы проходят в течение 48 часов, то говорят о преходящем нарушении мозгового кровообращения. Если же симптомы сохраняются дольше, то это - инсульт. В этом случае грубые нарушения функции нервной системы могут сохраняться до конца жизни, инвалидизируя больного. Инсульт может быть ишемическим, в случае закрытия просвета сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом, или геморрагическим, когда происходит нарушение целостности сосудистой стенки и происходит кровоизлияние в мозг.

В народе инфаркт мозга называют ударом, в медицинской литературе можно встретить синонимичное « ». От названия, впрочем, не меняется суть - патология, как её ни назови, остается одной из основных причин смертности людей старше пятидесяти, часто приводит к инвалидности и с трудом поддается лечению.

Вне зависимости от того, к какой категории относится инфаркт, основное действие остается одинаковым: в организме по какой-то причине постоянно повышено артериальное давление, от чего начинаются проблемы с кровотоком и стенками сосудов. При резком напряжении кровь быстро устремляется к голове, от чего происходит разрыв или закупорка сосуда. Многие ткани оказываются лишены притока кислорода, мозговые клетки начинают отмирать.

В результате этого процесса человек может погибнуть - или остаться слабоумным до конца своих дней. Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шанс, что он сможет полностью восстановиться. Но, чтобы увидеть, что у человека инфаркт или отследить его наступление у себя, нужно хорошо помнить его основные признаки.

Причины

Часто инфаркт диагностируют у пожилых людей, чьи сосуды износились за долгую жизнь. Но есть множество факторов, которые делают шанс развития патологии более вероятным даже в молодом возрасте. Среди них:

Иногда проблемы с сосудами могут начаться и при естественных состояниях - так, в группу риска по инфарктам входят и беременные женщины.

Малоподвижный образ жизни и неправильное питание тоже косвенно ведут к инфаркту, поскольку ослабляют организм и могут вызывать ожирение.

Классификация

Существует множество видов инфарктов - классификация их обширна. Инфаркты различают по причинам, по локализации и по зонам поражения.

1. По причинам, их вызвавших

Выделяют:

Атеротромботический . В этом случае один из сосудов головного мозга оказывается закупорен атеросклеротической бляшкой, которая развивалась в нем изначально или вместе с кровью прибыла из другой части организма. Чаще всего происходит во время сна, ночью или ранним утром. Характеризуется остротой приступов.
Кардиоэмболический . В этом случае один из сосудов головного мозга оказывается закупорен эмболом, прибывшим от сердца. Причины этой разновидности специфичны: среди них , сердечная недостаточность, аритмия, заболевания клапанов сердца. По симптоматике отличается от остальных яркой выраженностью в самом начале.
Лакунарный . Самый опасный, поскольку часто протекает бес симптомов и может оказаться незамеченным даже при диагностике. В этом случае из-за сахарного диабета, васкулита, гипертензии оказываются поражены мелкие сосуды, снабжающие кору головного мозга. Часто смертелен.
Гемодинамический . Возникает на фоне резкого понижения давления при том, что обычно оно повышено. Часто наблюдается у пожилых людей, сосуды которых уже изношены и могут лопнуть просто от перепада давлений при резкой попытке подняться или сесть. Приступ такого рода может начинаться постепенно.
Гемореологический . Возникает из-за проблем с током крови - он становится слишком быстрым и может разорвать стенки сосуда, особенно если они уже ослаблены. Характеризуется внезапным возникновением симптоматики, диагностируется у людей с вредными привычками, с сердечной недостаточностью, неправильно принимающих противозачаточные таблетки.

2. По локализации

Выделяют:

Поражающий внутреннюю сонную артерию . Чаще всего, возникает из-за атеросклероза, поскольку при других, не столь масштабных, вариантах будет возможно заместительное кровообращение и инфаркта не произойдет.
Поражающий переднюю мозговую артерию . Характеризуется параличом в противоположных конечностях, обострением хватательного рефлекса, задержкой мочи, нарушением мышления и памяти. Чаще всего поражена оказывается не вся артерия, только отдельные её ветви.
Поражающий среднюю мозговую артерию. Встречается наиболее часто, обхватывает области мозга наиболее обширно. В зависимости от локализации основного очага поражения может вызывать очень различные симптомы.
Поражающий позвоночную артерию . Вызывает паралич неба и языка, снижение болевой и температурной чувствительности. Встречается часто.
Поражающий базилярную артерию . Характеризуется потерей сознания, спазмами. Чаще всего прогноз благоприятен.
Поражающий мозжечок . Часто встречается у пожилых мужчин, характеризуется резким головокружением, рвотой, проблемами с координацией.
Поражающий заднюю мозговую артерию . Сильнее всех сказывается на состоянии сознания, чреват депрессивными состояниями, кратковременной амнезией.

3. По зонам поражения

По тем зонам кровеносной системы, которые оказываются поражены.

Выделяют:

Территориальный . Поражает основные артерии мозга.
Водораздельных зон . Поражает пограничные зоны и ветви артерий.
Лакунарный . Поражает тонкие сосуды, снабжающие кору.

Именно от вида инфаркта зависит, какие симптомы из возможного многообразия будут наблюдаться у больного.

Симптомы

Весьма разнообразны. Среди них:

Проблемы с двигательной активностью, вплоть до паралича. Больному тяжело двигать конечностями на определенной стороне тела.
Проблемы с мимикой на той стороне, которая поражена. У больного кривая улыбка, один уголок губ выше другого, одна бровь ниже другой. Двигать мимическими мышцами тяжело.
Проблемы с речью. Больному тяжело повторить самые простые слова, тяжело двигать языком и губами - иногда они оказываются парализованы. Чаще встречается у мужчин.
Проблемы с мышлением. Больному тяжело сосредоточиться, тяжело координировать движения, он может забывать то, что случилось совсем недавно, быть расстроенным или раздражительным без видимых причин.
Проблемы с сознанием. У больного может кружиться голова, ему может быть тяжело дышать, он может упасть в обморок.
Проблемы со сном. Если инфаркт развивается постепенно, больного может мучить постоянная слабость и сонливость.
Проблемы с сердцебиением - пульс может быть как замедленным, так и ускоренным.
Проблемы со зрачком. На пораженной стороне он расширен и не реагирует на свет.

В ситуации, где есть подозрение на инфаркт у человека, нужно вспомнить короткую памятку:

Улыбка - при инфаркте один уголок губ в ней будет опущен.
Рука - при инфаркте человек не сможет поднять обе перед собой на одну и ту же высоту.
Речь - при инфаркте человек не сможет повторить простейшую фразу.

Если хоть один из признаков наблюдается, нужно вызывать «скорую».

Признаки по типу «Улыбка-Рука-Речь» идентичны как при инсульте.

При инфаркте сознание путается - человек может утверждать, что к врачу ему не нужно. Слушать его в этом случае не стоит.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «инфаркт» достаточно простейших бытовых знаний, но в этом диагнозе не будет содержаться никаких полезных деталей. Где очаг поражения? Какова его причина? Узнать это можно только прибегнув к помощи специалиста, который может провести:

Чем более точным будет результат диагностики, тем увереннее врачи смогут назначить лечение.

Инфаркт не лечится без врача. Народная медицина может выступать разве что в качестве дополнительного средства.

Лечение

При инфаркте есть несколько стадий лечения.

Первая помощь . Оказывается пострадавшему на месте до того, как прибудет «скорая».
- Если больной в сознании, его укладывают на спину, так, чтобы ноги были выше головы. Под ноги подкладывают аналог подушки, одежду на груди ослабляют, в помещении открывают окно, на улице разгоняют зевак. Главное - не дать человеку нервничать. С ним можно разговаривать, задавать риторические вопросы. Даже если он не способен ответить - он, скорее всего, все понимает.
- Если больной без сознания, нужно проверить, дышит ли он. Если нет и пульса - удалить изо рта все, что может помешать дыханию, сильно ударить по середине грудной клетки и, если не помогло, начинать непрямой массаж сердца. Для этого поставить руки на середину грудной клетки и, не сгибая их, начинать всем телом сильно нажимать со скоростью 60 раз в минуту. Если больной задышал или дышал изначально, его укладывают на бок, одна рука вытянута вперед, вторая закинута на неё. Одна нога вытянута, вторая согнута в колене. И следят, чтобы его не начало рвать и он не захлебнулся.
Помощь «скорой помощи». Это самая . Когда прибудет бригада, они измерят давление, при необходимости снизят его и введут противосудорожные, после чего аккуратно погрузят больного в машину и отвезут в больницу.

Именно в больнице начинается основной этап лечения. После диагностики лечение проводится по нескольким направлениям:

Стабилизация состояния - при необходимости больному вводят в трахею трубку с кислородом, вводят препараты, которые снизят давление и нормализуют пульс.
Медикаментозная терапия, направленная на то, чтобы возобновить нарушенный кровоток в сосудах мозга. Для этого применяются антикоагулянты и антиагреганты.
Хирургическое вмешательство, при котором из артерии удаляется то, что мешает току крови.

Очень важную роль в лечении играет период восстановления.

Диета . Больной должен питаться легко и полезно.
Упражнения . После инфаркта мозга часто приходится учится всему заново - сначала больной учится сидеть, потом пытается сесть сам, потом спустить ноги с кровати. В этом ему помогают инструкторы по ЛФК.
Физиотерапия . Направлена на восстановление кровообращения.

В самом начале важно следить за тем, чтобы больной не получил никаких осложнений. Для этого нужно регулярно проветривать комнату, проводить в ней влажную уборку, помогать больному каждые два часа переворачиваться с боку на бок и смазывать ему спину мазью от пролежней.

Неотъемлемой часть лечения является оптимистический настрой и мотивация. Если усилий близких не хватает, чтобы поддерживать больного в приподнятом настроении, стоит обратиться к психологу, специализирующемуся на людях, переживших инфаркт головного мозга.

Профилактика

Учитывая всю опасность инфаркта, куда разумнее попытаться не допустить его развития. Для этого придется заметно изменить образ жизни, но результат скажется не только на сосудах, но и на здоровье в целом.

Диета . Должна быть сбалансированной. Меньше жареного, меньше жирного, больше овощей и фруктов. Хорошей идеей будет есть цитрусовые и чеснок, плохой - объедаться сладостями и фастфудом.
Режим . Ложиться спать и вставать следует в одно и то же время, тратить на сон не меньше восьми часов, чтобы у организма было время отдохнуть. Питаться также лучше по часам, не реже пяти раз в день, небольшими порциями.

Также следует отказаться от вредных привычек, посещать врача раз в год (пожилым людям будет полезно мерить уровень холестерина и артериального давления) и беречься от стрессов.

Конечно, профилактика - не панацея от всего, но она позволяет значительно снизить шансы на инфаркт головного мозга. Главное - не терять оптимистичного настроя и любви к жизни.

Видео рассказывает о возможных проблемах с сосудами головного мозга, объясняет, как их диагностировать и избежать.

КАТЕГОРИИ