Если обнаружили гонорею где нельзя работать. Гонорея

И работа - понятия совместимые. Страшный недуг не является поводом замыкаться в себе и отказываться от взаимодействия с социумом, от которого напрямую зависит возможность заработать средства к существованию. Как обстоит дело с трудоустройством людей со страшным диагнозом в нашей стране, имеют ли они право осуществлять трудовую деятельность? Какие ограничения в данном вопросе существуют? Имеет ли право ВИЧ-инфицированный работать в сфере общепита и медицинских услуг?

СПИД и работа: что нужно знать инфицированным?

Когда человек узнает о наличии у него страшного диагноза, мир для него перестает существовать. Древнее представление о вирусе иммунодефицита заставляет сразу же задумываться о неминуемой скорой кончине, массе проблем и так далее. На самом деле сегодня с вирусом успешно борются при помощи медикаментов. Это позволяет продлить срок жизни инфицированного на несколько десятилетий. А значит, скорую кончину придется отложить и подумать о том, каким образом удобнее зарабатывать средства к существованию. Ответ на вопрос о том, можно ли работать с ВИЧ, является положительным. Да и как еще инфицированные могут заработать себе на жизнь?

В российском законодательстве есть постановление, в котором написано о недопущении увольнения носителей вируса по причине обнаружения у них страшного диагноза. Согласно этому постановлению ВИЧ-инфекция - не препятствие и для того, чтобы устроиться на работу. Работодатель не вправе отказать человеку в трудоустройстве только потому, что знает о наличии у него страшного недуга. А вот инфицированный, в свою очередь, имеет право промолчать о своем особом статусе. Ведь, согласно действующему законодательству, информация эта является конфиденциальной.

Работа для ВИЧ-больных: как обстоит дело с трудоустройством в реальности?

Несмотря на то, что по закону с ВИЧ можно работать, на деле все обстоит иначе. Не менее опасной проблемой, нежели само заболевание в России является СПИДО-фобия. Вируса иммунодефицита боятся, о нем мало знают. Большинство людей до сих пор считают, что недуг этот передается воздушно-капельным путем и через предметы быта. Соответственно, инфицированных не только опасаются и сторонятся, но и шарахаются от них, как от прокаженных. Работа для ВИЧ-инфицированных в таких условиях невозможна. Если в коллективе узнают о том, что человек болен, отношение к нему будет, мягко говоря, плохим. Никто не станет спрашивать о том, каким образом и где человек получил страшную болезнь. ВИЧ-инфицированный работник в считанные дни станет изгоем. Ему будут приписывать аморальный образ жизни, беспорядочные половые связи или употребление инъекционных наркотиков. А ведь человек, между тем, может не иметь ко всему этому отношения и заразиться, например, при сдаче крови или во время полостной операции. Больной ВИЧ на работе может стать и причиной увольнения других людей. Сотрудничать с носителем опасного недуга другие сотрудники захотят вряд ли. Скорее всего, узнав о наличии в коллективе такого человека, они пойдут к начальству, с требованием уволить больного. К сожалению, несмотря на то, что в трудовом кодексе дан четкий положительный ответ на вопрос о том, можно ли работать ВИЧ-инфицированным, люди, занимающие руководящие посты, благосклонности к зараженным не проявляют. Уволить их только по причине наличия опасного недуга, они, конечно же, не могут, поскольку это является подсудным делом. Но разве сложно работодателю найти причину для увольнения? Особенно с учетом того, что постановка на учет по причине наличия данного диагноза, требует определенных временных затрат. И здесь уже встает вопрос о том, может ли работать ВИЧ-инфицированный полный день? Ведь поездки в СПИД-центр за лекарствами, регулярные обследования, которые не всегда обходятся без госпитализации, крайне сложно согласовывать с полной занятостью.

Где найти работу ВИЧ-инфицированному в таком случае? Если возможности трудиться полный день нет, можно подыскать вариант с частичной занятостью, например в Интернете. По сути разницы в том, работают ли ВИЧ-инфицированные в офисах, на заводах, или осуществляют свою деятельность, не выходя из дома нет, главное - возможность регулярно получать заработную плату, общаться и взаимодействовать с социумом.

Можно ли с ВИЧ работать в медицине: медики со страшным диагнозом

По долгу службы специалисты в области медицины регулярно сталкиваются с опасностью заражения вирусом иммунодефицита. Именно поэтому медицинский работник, инфицированный ВИЧ - это, к сожалению, не редкость. Заразиться страшным недугом может хирург, проводящий полостную операцию, медицинская сестра, которая делает перевязку или инъекцию, лаборант, проверяющий биологический материал на предмет наличия вируса и даже косметолог. Меры предосторожности в данном случае не всегда оказываются эффективными. Ведь даже постконтактная профилактика вируса иммунодефицита лишь с пятидесяти процентной гарантией может защитить от заражения. Могут ли врачи с ВИЧ-инфекцией осуществлять трудовую деятельность? Какие меры должно предпринять руководство, узнав о том, что у медика положительный результат анализа на предмет наличия этого страшного недуга. Администрация медицинского учреждения в обязательном порядке должна отреагировать на такой сигнал. Согласно программам производственного контроля учреждений здравоохранения, ВИЧ-инфицированные медики могут остаться в больнице. Уволить врача, медсестру или лаборанта по причине наличия у них положительного статуса никто не в праве. Но в вышеуказанном документе имеется перечень вакансий, который инфицированный медик занимать не в праве. ВИЧ-инфекция у медицинских работников недопустима в том случае, если они занимают должности хирургов, урологов, гинекологов. Стоматологам и косметологам также нельзя работать по профессии, если они инфицированы вирусом иммунодефицита. Касается это ограничение также и медицинских сестер, осуществляющих свою деятельность в процедурных и прививочных кабинетах. Операционные медицинские сестры также отстраняются от прямых обязанностей в случае наличия у них опасного заболевания.

Если врач ВИЧ-инфицирован, уволить его администрация не имеет права. Если речь, конечно же, идет о государственном учреждении. В частных клиниках и центрах повод уволить сотрудника с положительным статусом найти могут запросто. И причины для этого найдутся. В государственных больницах при обнаружении ВИЧ предлагают перевод, и медработники сами решают, переходить на другую должность, не связанную с риском инфицирования людей, или увольняться.

Какие еще профессии под запретом для ВИЧ-инфицированных?

Чтобы ответить на вопрос о том, где можно работать с ВИЧ-инфекцией, следует перечислить слишком много профессий. Куда проще выяснить, где осуществлять трудовую деятельность с таким диагнозом запрещается. О том, где нельзя работать с ВИЧ-инфекцией, подробно написано в Постановлении Правительства от 13 октября 1995 г. N 1017. Помимо медиков в перечень лиц, кому нельзя осуществлять трудовую деятельность, имея данный диагноз, включены также и сотрудники общепита. Можно ли работать поваром с ВИЧ - вопрос, который интересует многих. Ответ на него не может быть положительным, поскольку такая сфера деятельности относится к общепиту. Соответственно инфицированный поваром быть не может. Ведь любая из травм, которые для людей таких профессий не редки, может привести к заражению коллег или посетителей заведения. То же самое касается официантов и подсобных работников кухни. Может ли ВИЧ-инфицированный работать поваром, если недуг никак не проявляет себя в его организме, то есть, он является всего лишь носителем инфекции? Ответ на этот вопрос также будет отрицательным. Ведь даже в этом случае человек с положительным статусом будет представлять профессиональную опасность.

Можно ли работать в магазине (в торговле) с ВИЧ - еще один распространенный вопрос. Ведь в этой сфере трудится также немало людей. Если магазин относится к общепиту и торговля в нем требует взаимодействия с продуктами питания, которые нужно фасовать или готовить (производственные цеха при торговых точках), то осуществлять трудовую деятельность инфицированным в нем запрещено, поскольку опасность заражения покупателей все же присутствует. Лица с положительным статусом могут продавать бытовые товары. И это один из многих ответов на вопрос о том, где работать ВИЧ-инфицированным.

Существует еще ряд профессий, которые недоступны пациентам с вирусом иммунодефицита. Это служба в МВД, в том числе в полиции, в вооруженных силах, а также гражданской и военной авиации. Перечень запрещенных профессий может пополняться. Это в обязательном порядке указывается в постановлении.

Неважно, кем работают ВИЧ-инфицированные, главное - то, что они являются обычными людьми, которые не опасны для окружающих, за исключением незащищенных половых контактов и употребления наркотиков через один шприц. Стало быть, относиться к ним с презрением или опаской не следует.

Гонорея это одна из наиболее распространенных венерических инфекций, которая может приводить к бесплодию у женщин. По частоте встречаемости среди венерических заболеваний гонорея уступает лишь . Очень часто обе эти инфекции обнаруживаются одновременно.

Возбудителем гонореи является бактерия гонококк, или Neisseria gonorrhoeaе (N.gonorrhoeaе, нейссерия). Заражение гонореей происходит во время незащищенного секса с мужчиной, больным гонореей. Возбудитель гонореи может передаваться от больного человека здоровому во время орального, вагинального и . Беременная женщина может передать гонорею ребенку во время родов.

Бытовой путь передачи гонореи (в результате совместного использования туалета, нижнего или постельного белья, полотенец и т.д.) теоретически возможен, однако, документально не зафиксирован.

Кто может заразиться гонореей?

У вас повышенный риск заразиться гонореей, если:

У вас было несколько сексуальных партнеров, с которыми вы практиковали секс без (чем больше было партнеров, тем выше риск гонореи).

Вы рано начали вести половую жизнь (девушки, вступившие в половую жизнь в возрасте младше 19 лет, имеют повышенный риск заразиться гонореей).

У вас уже ранее была гонорея или другое заболевание, передающееся половым путем.

У вас был незащищенный секс с мужчиной, больным гонореей (риск заразиться гонореей в результате одного полового контакта с зараженным мужчиной составляет от 50 до 70%).

Симптомы гонореи у женщин

У женщин гонорея может вызвать воспаление канала шейки матки (гонорейный эндоцеривицит), воспаление уретры (гонорейный уретрит), воспаление прямой кишки (гонорейный проктит), воспаление влагалища (гонорейный кольпит) и других органов.

Инкубационный период гонореи у женщин составляет от 2 до 7 дней. Это означает, что первые симптомы гонореи могут появиться уже в первую неделю после заражения.

Как проявляется гонорея у женщин? Первые признаки гонореи это:

с неприятным запахом. Выделения при гонорее могут быть желтого, зеленого, белого или прозрачного цвета.
Боли во время мочеиспускания (симптомы уретрита или )
из влагалища после секса, либо без видимой причины
Боли внизу живота

Нередко у женщин гонорея протекает бессимптомно, либо признаки заболевания настолько слабо выражены, что остаются незамеченными. Гонорея может подняться из влагалища и канала выше, и вызвать воспаление матки и придатков матки. При этом могут появиться следующие симптомы:

Боли внизу живота по центру или по бокам
Повышение температуры тела
Головные боли, тошнота, рвота

Последствия гонореи у женщин

Гонорея у женщин может приводить к следующим осложнениям:

Бесплодие это одно из наиболее распространенных последствий перенесенной гонореи. Бесплодие после гонореи может развиться в том случае, если инфекция вызвала .

Как проверить, помогло ли лечение от гонореи?

Чтобы убедиться в том, что лечение гонореи было эффективным, и наступило выздоровление, специалисты рекомендуют сдать повторный посев на гонококк через 8-10 дней после окончания лечения.

Даже если повторные анализы показали, что вы здоровы, повторите через 3 месяца после окончания курса лечения.

Среди множества инфекционных заболеваний, известных на сегодняшний день, большое значение имеют те, которые передаются половым путем. В эту группу входит сифилис, хламидиоз, трихомоноз, гонорея. Последняя имеет большое значение. Анализ на гонорею является основным методом диагностики этого заболевания. Гонорею несложно вылечить, но она опасна своими осложнениями. К ним можно отнести поражение кожных покровов по типу экземы, воспаление мочевого пузыря, поражение опорно-двигательного аппарата. В ряде случаев гонорея становится причиной бесплодия.

Это заболевание имеет большую социальную значимость. Обусловлено это тем, что возбудитель легко передается половым путем от больного человека здоровому. При этом болеть могут лица любого пола и возраста. Нередко гонорею выявляют у молодых лиц. Ежегодно во всем мире от данного недуга страдают десятки и сотни тысяч людей. Рассмотрим более подробно, какова техника проведения исследования на гонорею, полезен ли анализ крови.

Гонорея представляет собой инфекционную патологию, поражающую мочеполовые органы, возбудителем которой является гонококк. Гонококк относится к грамотрицательным коккам. В простонародье используется другое название — триппер. Гонококки способны вызывать различные заболевания. К ним относится:

уретрит;
воспаление прямой кишки;
воспаление глотки;
сальпингит;
артрит;
конъюнктивит.

Гонорею относят к венерическим заболеваниям. Возбудитель может передаваться не только через половой контакт, но и предметы личного обихода больного человека. Инкубационный период с момента заражения составляет от 3 до 7 дней. Гонорея может протекать в острой и хронической форме. В первом случае больные предъявляют жалобы на чувство жжения в уретре, болезненность при мочеиспускании, частые позывы в туалет. При гонорее имеются выделения слизисто-гнойного характера.

Нередко появляется чувство жжения в мочеиспускательном канале. Интересен тот факт, что у многих больных отсутствуют специфические симптомы заболевания, и оно протекает незаметно. Особенно это касается женщин. При тяжелом течении патологии может повышаться температура, наблюдается тошнота или рвота. У женщин могут поражаться матка или ее придатки, что способствует нарушению менструального цикла. Что же касается мужчин, то при осложненном течении в процесс могут вовлекаться семенники, при этом возникает орхит или эпидидимит.

Диагностика гонореи

При наличии гонореи у мужчин или женщин требуется специфическая диагностика. Анализ крови не дает точных данных о возбудителе. Врач не может поставить диагноз, опираясь только на данные анамнеза заболевания и жалобы больного. Основная цель лабораторного исследования — выявить возбудителя. С этой целью применяются различные методики: исследование мазков, посев биологического материала на питательную среду, ИФА и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Проводится и анализ крови. Самый распространенный и эффективный способ диагностики — взятие мазка для последующего исследования.

У мужчин мазок берут из мочеиспускательного канала, а у женщин — из преддверия или стенок влагалища, канала шейки матки. Нужно помнить, что мазок на гонорею можно брать из прямой кишки, а при подозрении на гонорею у детей материал берется из отделяемого глаз. У женщин для взятия материала используется специальный инструмент. Оптимальное время для забора материала — в начале менструального цикла (на вторые или третьи сутки). Гинеколог или венеролог при взятии материала у женщин использует зеркало.

Что же касается мужчин, то процедура проходит более болезненно. При этом для забора используется петля или тампон, который вводится на несколько сантиметров в уретру. Врач непосредственно перед проведением забора материала должен проинформировать пациента о том, как нужно подготовиться к анализу. Во-первых, перед взятием мазка не нужно мочиться как минимум 2 часа. Во-вторых, чтобы анализ на гонорею был достоверным, до него не рекомендуется принимать антибактериальные препараты. В-третьих, необходимо воздержаться от половых контактов. Кроме того, перед процедурой запрещается мыться.

Бактериоскопическое исследование

Гонорею можно выявить путем микроскопии нативного мазка. Отделяемое мочеполовых органов наносится на предметное стекло, при этом мазок должен быть очень тонким. После этого осуществляют его окрашивание. Возбудители гонореи хорошо воспринимают анилиновые красители. Для окрашивания в лабораторной практике используется раствор эозина, метиленового синего. Сперва мазок необходимо зафиксировать и просушить, после чего на него наносится раствор эозина, вода, а затем метиленовый синий. Заключительный этап — смывание красящих веществ при помощи воды, после чего приступают к микроскопии.

Гонорею можно определить при помощи исследования мазка по методу Грама. В данной ситуации гонококки имеют свойство обесцвечиваться спиртом. В ходе исследования на фоне розового цвета под микроскопом будут видны более яркие гонококки. Бактериоскопия не всегда дает точный результат, особенно если материал брался из шейки матки у женщины. Существуют более надежные и современные методы диагностики, например, бактериологическое исследование.

Посев на питательные среды

Выявить гонорею можно путем посева материала и выделения чистой культуры возбудителя. Бактериологический анализ проводится в следующих ситуациях: при отрицательных результатах микроскопии, при определении эффективности терапии и подозрении на присутствие в биологическом материале гонококков. Для роста микроорганизмов используют мясопептонный агар и некоторые другие среды. Недостатком бактериологического анализа является то, что он занимает много времени. Для роста колоний требуется несколько дней. Преимущество же в том, что этот метод наиболее достоверный.

В первый день осуществляется посев биологического материала с помощью петли на питательную среду. Делается это штриховыми движениями. Затем чашку Петри отправляют в термостат. В термостате задается оптимальная температура (37 градусов) и влажность. На вторые сутки проводится отбор подозрительных колоний. Установлено, что колонии гонококков имеют свои особенности. Они включают в себя бесцветность или светло-желтый цвет колоний, небольшие размеры, блестящую и гладкую поверхность, небольшую выпуклость. На третий день проводится выделение чистой культуры.

Чтобы с точностью определить гонорею, можно оценить ферментативные свойства выделенного микроорганизма. Гонококки способны ферментировать только глюкозу. С помощью посева биологического материала удается не только поставить верный диагноз, но и определить резистентность микроорганизмов к различным антибиотикам. Это очень важно для последующего лечения.

Другие методы лабораторной диагностики

Очень часто в лабораторной практике применяются серологические методы исследования. При этом для того чтобы установить гонорею, проводится РСК. В том случае, если имеется смешанная инфекция, то идентифицировать гонококки можно путем реакции иммунофлюоресценции. Если анализ крови имеет наибольшее значение при других инфекциях организма, то в данной ситуации он является вспомогательным методом.

Анализ крови на гонорею позволяет выявить признаки воспаления. Анализ крови не способен выявить гонококки. Большой популярностью пользуется иммуноферментный анализ. Для его проведения потребуются мазки и пробы мочи. Наиболее достоверным и быстрым методом обнаружения гонококков является ПЦР (полимеразная цепная реакция) или ЛЦР (лигазная цепная реакция). ПЦР — это наиболее специфичный и чувствительный тест. Таким образом, анализ крови при подозрении на гонорею не представляет большой ценности. В большинстве случаев используется микроскопия, посев материала на питательные среды и ПЦР.

Гонорея – заболевание, передающееся преимущественно половым путём. Описаны также случаи передачи заболевания контактно-бытовым путём от матери ребёнку. Источник заражения – больной хронической формой заболевания, у которого клинические проявления могут носить стёртую или бессимптомную форму.

При гонорее происходит повреждение слизистой влагалища и наружных половых органов у женщин и полового члена и уретры у мужчин. Клинически данное состояние проявляется выделением капелек гноя из полового члена, зудом и воспалительной реакцией у мужчин. Для женщин характерно вялое течение без ярких клинических проявлений, но большим риском хронизации процесса.

Причины развития гонореи или как ею заразиться?

Возбудителем гонореи является грамм отрицательный диплококк, который является высоко контагиозным микроорганизмом. В связи с этим риск инфицирования возбудителем гонореи даже при однократном половом акте крайне высок и практически достигает 100%.

Заболевание передаётся при любой форме полового акта:

вагинальном
оральном
анальном.

При анальном и оральном сексе очаги колонизации микроорганизмов будут располагаться на слизистой полости рта и аноректальной области.

Риск заражения женщины (в случае, если источник инфекции мужчина) гораздо ниже, чем у мужчины (при носительстве со стороны партнёрши). Этот факт является следствием некоторых анатомических особенностей:

у мужчин возбудитель локализуется в канале уретры, поэтому при прерванном половом акте попадание возбудителя в организм женщины минимально
у женщин возбудитель находится в шеечной слизи, поэтому, начиная с момента возбуждения, диплококк накапливается во влагалище.

Диагностический алгоритм при гонорее

В диагностике гонореи имеется три ключевых этапа:

сбор анамнеза заболевания и выявления вероятных факторов риска
клиническая картина заболевания
лабораторное подтверждение наличия возбудителя в мазках

Диагноз можно выставлять только при наличии лабораторных подтверждений наличия возбудителя в организме пациента.

Наиболее популярными методами исследования являются бактериологический и бактериоскопический методы. В обоих случаях выполняется обнаружение возбудителя в мазке или при помощи высаживания биоматериала на питательную среду.

Иммуноферментный метод направлен на выявление гонококковых антигенов в или .

Метод полимеразной цепной реакции даёт возможность выявить фрагменты ДНК микроорганизма. Данный метод с 99% точностью выявляет даже стёртые и субклинические формы заболевания

Лечение гонореи у мужчин и женщин

Лечение гонореи должно быть в первую очередь комплексным и воздействовать на все звенья патогенеза заболевания. Лечение должно иметь несколько точек воздействия:

этиотропная терапия – направлена на уничтожение возбудителя
патогенетическая. Основная задача – повышение сопротивляемости организма и снижение чувствительности к возбудителю
симптоматическая – ликвидация клинических проявлений на поражённых слизстых оболочках
индивидуальный подход к каждому пациенту с учётом формы заболевания и степени тяжести
предотвращение рецидивов путём одномоментного лечения обоих половых партнёров.

Лечение в частной клинике

Вопросы венерологии являются ситуациями довольно щепитильными, поэтому многие пациенты не хотят обращаться в поликлинику по месту жительства. Обращение за помощью к венерологу в частную клинику – это отличное решение проблемы.

Врач частной клиники имеет в своём арсенале не только опыт и знания, но и качественное медицинское оборудование. Благодаря этому лечение в частной клинике будет начато без промедления, что увеличивает шансы на быстрое выздоровление.

Записаться на приём в частную клинику можно, не выходя из дома, при помощи справочной «Ваш доктор». Работники нашей организации будут рады оказать вам помощь в подборе хорошей клиники и квалифицированного венеролога.

Гонорея - самое распространенное венерическое заболевание, известное ещё с библейских времен. Поэтому врачи хорошо знают, как и чем его лечить. Но даже после лечения гонореи может потребоваться соблюдение определенных рекомендаций.

Чем может закончиться лечение гонореи

Эффективность лечения гонореи зависит от массы параметров, в первую очередь, от длительности развития заболевания, наличия осложнений, соблюдения всех рекомендаций.

Поэтому после окончания курса возможно несколько вариантов:

Возбудители уничтожаются, гонорея не успевает дать побочных эффектов. Самый благоприятный исход.
Возбудители уничтожаются, но из-за длительного развития гонорея успевает дать побочные эффекты - вторичные воспалительные заболевания. Достаточно частый случай, особенно при хронической гонорее .
Возбудители переходят в пассивную стадию, заболевание продолжается, но уже в хронической форме. Наиболее опасная ситуация, поскольку в отсутствии симптомов гонорея продолжается развиваться бесконтрольно.

Ориентируясь на все возможные варианты, после лечения гонореи врачи рекомендуют соблюдать определенные рекомендации.

После того как курс лечения гонореи завершен, все же стоит придерживаться ряда важных рекомендаций:

Первая и наиболее важная рекомендация - не прерывать самовольно курс лечения после того, как исчезнут субъективные симптомы. Курс должен быть доведен до конца.
Критерием выздоровления должно служить не исчезновение субъективных симптомов и проявлений, а получение «чистых» результатов анализов.
Гонорея не вызывает формирования специфического иммунитета, поэтому лечение должен проходить также и половой партнер даже, если у него заболевание никак не проявляется и не диагностируется. В противном случае высока вероятность повторного заражения.
Через некоторое время после лечения гонореи необходимо пройти повторную диагностику , чтобы исключить вероятность скрытого течения.
Если гонорея вызвала формирование воспалительных процессов, то они не исчезнут после уничтожения возбудителей-гонококков. Их лечение может потребовать времени, но его также необходимо довести до конца. Ведь часто именно они становятся причиной вторичного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.
После окончания лечения гонореи врач может порекомендовать пройти курс витаминов и препаратов, улучшающих работу иммунной системы. Это необходимо, чтобы окончательно устранить последствия этого заболевания.
Одновременно с медикаментозным реабилитационным курсом могут потребоваться и некоторые физиопроцедуры, подбираемые, исходя из особенностей течения заболевания.

Необходимо понимать, что гонорея опасна те столько сама по себе, сколько своими осложнениями. Она способна привести к формированию очагов хронического воспаления, стать причиной ревматоидных заболеваний, нарушить работу иммунитета.

Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно начинать лечение и доводить его до конца под контролем квалифицированного и опытного врача.

Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о профилактике гонореи.